Traffic accidents
Accidents de la circulation
Alcohol-related traffic fatalities among youth and young adults, 1982-1989 U nited States o f A m erica. Unintentional injuries account for approximately half of all deaths among young persons aged 15-24 years in the United States; of these deaths, approximately 75% involve motor vehicles. Although alcohol use increases the risk of a motor vehicle crash for all drivers, for young drivers the nsk begins to increase at very low blood alcohol concentrations (BACs). Moreover, in young persons who drive after drinking, the relative risk for crash involvement is greater at all BAC levels than it is for older drinking drivers. This report summarizes data from the National Highway Traffic Safety Admin istration's (NHTSA) Fatal Accident Reporting System on trends in alcohol-related traffic fatalities (ARTFs) in the United States from 1982 to 1989.
Accidents mortels de la circulation dus à l'olcool chez les jeunes et les jeunes adultes, 1982-1989 E ta ts-U n is d 'A m ériq u e. La moitié environ de tous les décès chez les jeunes de 15 à 24 ans aux Etats-Unis sont dus à des traumatismes involontaires; dans environ 75% des cas, il s'agit d'accidents liés à des véhicules à moteur. Si l'absorption d'alcool augmente le risque d'accident de la circulation pour tous les conducteurs, le risque, chez les jeunes, commence à augmenter avec un taux d'alcoolémie très faible. De plus, chez les jeunes qui conduisent après avoir bu, le risque relatif de collision est supérieur, quel que soit le taux d'al coolémie, à ce qu'il est chez les conducteurs plus âgés. Ce rapport résume les données du système de notification des accidents mortels de l’ Administration nauonale de la sécurité routière sur l’évolution des accidents mortels de la circulation liés à la consommation d'alcool aux Etats-Unis entre 1982 et 1989.
Table 1 Estim ated number and percentage" o f to ta l tra ffic fa ta litie s invo lving a t least 1 person1w ith blood alcohol concentration s0.0 1% , by year and age group. United States of Americo, 1982-1989
Tableau 1 Nombre e t pourcentage estim atifs" de tous les acddents m ortels de la drcolation touchant au moins 1 personne1 1ayant un tau x d'alcoolémie 2=0,01%, par an e t par groupe d'âge, Etats-U nis d'Amérique, 1982-1989
Age group (years) - Groupe d age (années) Year Annee Ho. Nbre 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1557 1342 1354 1270 1514 1400 1240 1030 15-17 (%) (53.6) (48.9) (47 2) (44.8) (44.6) (42.1) (402) (36.9) Ho. Nbre 3 824 3 404 3 364 2914 3124 2811 2947 2505 18-20 {%) (68.3) (65.9) (64 3) (60.3) (60.7) (57.5) (56.7) (53.3) Ho. Hhre 4593 4331 4398 4182 4 306 3937 3934 3452 21-24 (%) (71.7) (719) (69.9) (67.6) (68.8) (66.5) (67.1) (66.6) Ho. Hbre 14094 13 576 13674 13400 14124 14 561 14 571 14 539 2=25 (%) (550) (53.5) (51.5) (504) (50.7) (50.5) (49.4) (49.2)
1 Peicenioge al pesons In each age group who liw i in on aMoMoted aosh - Pouicenmge des sujets apportent» n choqua groupe d'âge qui sont décédés lais d'un occident de la ceculation lie a l'alcool ' Dim ai nonocaipont - Conducteur eu peisauie qui ne se trouvée pus duns un véhicule 151
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 21,24 MAY 1991 • RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, I f 21,24 MA11991
NHTSA considers a fetal traffic crash to be alcoholrelated if either a driver or nonoccupant (e.g., pedestrian) had a BAC >0.01 g/dl in a police-reported traffic crash. In this report, “alcohol-impaired” refers to drivers with a BAC >0.01 g/dl. Statistics on drivers refer only to drivers in volved in fetal crashes.
From 1982 to 1989, the estimated percentage o f ARTFs decreased for all 4 age groups {Table 1). The reductions in the proportion of ARTFs were greater for persons aged 1517 years (about one-third) and 18-20 years (about one-fifth) than for those 21-24 years and > 25 years (about one-tenth). However, in the latter group, the estimated number of fatalities increased, while it decreased for the 3 younger age groups (Table Ï). During 1982-1989, the estimated percentage of alco hol-impaired drivers involved in fetal crashes also decreased in all 4 age groups (Table 2). Decreases in both the total and average annual proportion of ARTFs were greater for 15to 17-year-olds (40% and 7%, respectively) and 18- to 20year-olds (28% and 5%, respectively) than for 21- to 24year-olds (13% and 2%, respectively) and >25-year-olds (14% and 2%, respectively). Table 2
Pour l'Administration nationale, un accident mortel de la circu lation est lié à l'alcool lorsque l'accident signalé par la police met en cause un conducteur, ou une personne qui ne se trouvait pas dans un véhicule (un piéton par exemple), ayant un taux d'alcoolémie égal ou supérieur à 0,01 g/dl. Dans ce rapport, l'expression «en état d'ivresse» s'applique aux conducteurs ayant un taux d'alcoolémie égal ou supérieur à 0,01 g/dl. Les statistiques sur les conducteurs ne couvrent que les conducteurs impliqués dans un accident mortel. Entre 1982 et 1989, le pourcentage estimatif des accidents mor tels de la circulation liés à l’alcool a baissé dans les 4 groupes d’âge (Tableau ï). La réduction du pourcentage de ces accidents a été plus marquée chez les 15-17 ans (environ un tiers) et chez les 18-20 ans (environ u n cinquième) que chez les 21-24 ans et chez les personnes de 25 ans ou plus (environ un dixième). Dans ce der nier groupe, cependant, le nombre estimatif d'accidents mortels a augmenté alors qu'il a diminué dans les 3 groupes d'âge inférieurs (Tableau ï). De 1982 à 1989, le pourcentage estimatif des conducteurs en état d'ivresse impliqués dans des accidents mortels a également bais sé dans les 4 groupes d'âge ( Tableau 2). Le nombre total et le pour centage annuel moyen des accidents mortels de la circulation liés à l'alcool ont plus baissé chez les 15-17 ans (40% et 7% respective ment) et chez les 18-20 ans (28% et 5% respectivement) que chez les 21-24 ans (13% et 2% respectivement) et chez les personnes de 25 ans ou plus (14% et 2% respectivement). Tableau 2 Nombre e t poorceatage estim atifs ' de conducteursk ayant un taux
Estim ated nm nlier and percentage• of d rive rs'1w ith a blood alcohol concentration >0.01% involved in fa td crashes, by year and age group, United States o f America, 1982-1989
d'alcoolémie >0,01% im pBqués dons un acadent m ortel, par année e t par groupe d'âge, Etats-Unis d'Amérique, 1982-1989
Age groups (years) - Groupe d'âge (années) Year Annee No. Nbre 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 910 826 799 734 910 853 776 592 15-17 (X ) (31.5) (29.1) (26.8) (24.0) (25.4) (23.6) (22.4) (18.9) No. Nbre 3468 3141 3128 2853 2850 2509 2 562 2269 18-20 (%) (48.3) (46.8) (44.3) (40.2) (41.4) (38.1) (36.9) (34.8) No. Nbre 4645 4270 4392 4156 4313 4 004 3935 3476 21-24 (%) (51.5) (50.6) (49 0) (45.9) (47.2) (45.5) (46.0) (45.0) No. Nbre 12168 11723 11741 11451 12008 12457 12624 12278 >25 «) (34.2) (33.1) (31.5) 002) (30.5) (30.3) (30.1) (29.5)
‘ Percentoge of involved dozen in eodi age group who were a la h o ta p ie i - Pourcentoge do aadudaic en état (finesse impliqués dois un ocadent mortel, par giaupe rfSge 1 Regardless of whether driver was kil ed. - Quo le conducteur oit été tué ou non.
Driver involvement rates in fetal crashes per 100 000 licensed drivers were lowest for all BACs for adults >25 years (Fig. 1 A , B and Q . Rates were high for young drivers aged 15-17 years, even in crashes where no alcohol was present.
C'est chez les adultes de 25 ans ou plus, quel que soit le taux d'alcoolémie, qu'on a relevé le nombre le plus feible de conducteurs impliqués dans un accident mortel pour 100 000 conducteurs titu laires d'un permis (Fig. l A , B e t Q . Ce nombre était élevé chez les jeunes conducteurs de 15 à 17 ans, même dans les cas d'accidents sans rapport avec l’alcool. N ote de la R édaction du MMWR: Si le pourcentage d'accidents mortels de la circulation liés à l'alcool a baissé chez les jeunes depuis 1982, la conduite en état d'ivresse reste un grave problème de santé publique; en 1989, environ 7 000 personnes de 15 à 24 ans sont mortes à la suite d'accidents de la circulation liés à l'alcool (Tableau 1). Le pourcentage des conducteurs en état d'ivresse impli qués dans des accidents mortels souligne la nécessité de nouvelles interventions efficaces. Pour réduire la conduite en état d'ivresse chez les jeunes et les jeunes adultes, l'Administration nationale s'emploie à soutenir les activités axées sur la sécurité chez les étudiants (y compris la for mation au leadership dans ce domaine), la formulation de directives provisoires applicables à l'octroi des permis de conduire, l'organi sation d'ateliers destinés aux juges des tribunaux pour la jeunesse, l'identification de techniques efficaces pour l'application des lois sur la conduite et l'alcoolisme chez les jeunes et l'organisation d'ateliers 152
MMWR E d ito rial N ote: Although the percentage of ARTFs has declined among young persons since 1982, alcohol-impaired driving remains a major public health problem; in 1989, approximately 7 000 persons aged 1524 years died in alcohol-related crashes (Table 1). The per centage of alcohol-impaired drivers involved in fetal crashes underscores the need for additional effective intervention efforts. Current N HTSA efforts to reduce alcohol-impaired driving among youth and young adults include support for student safety activities (including leadership training), pro visional driver licensing guidelines, workshops for juvenile court judges, identification of effective techniques for en forcing drinking and driving laws for youth, and policy and programme development workshops for college personnel and administrators. N HTSA has initiated a campaign,
W EEKIY EMDEMIOLOGICU. RECORD, No. 21,24 M W l 991 • KE1EVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, I f 21,24 M AI 1991
“Celebrate with Style. Leave Alcohol Out”3 directed at high-school students and designed to bring greater exposure and impact to the concept of promoting alcohol-free activities.
pour l'élaboration de politiques et de programmes destinés au per sonnel et aux administrateurs d'établissements de fin du deuxième cycle. L'Administration nationale a lancé une campagne encoura geant les jeunes à se divertir sans consommer d'alcool, qui s'adresse aux jeunes étudiants et devrait faire mieux connaître et accepter le concept de la promotion des activités sans alcool. (D'après: Morbidity and Mortality Weekly Report, 40, N° 11,1991; US Centers for Disease Control.)
(Based on: Morbidity and Mortality Weekly R eport 40, No. 11, 1991; US Centers for Disease Control.)
Fig. 1 Estim ated rate" o f d rive rs1 involved in fa ta l crashes, by age group* and drive r blood alcohol concentration (BAC), United States o f America, 1982-1989 A. Total fa ta l accidents - Total des aca'deats m ortels
Fig. 1 Taux estim atif" de conducteursbmêlés à un accident m ortel de la drculution, par groupe d'âge ‘ et selon le taux d'alcoolémie du conducteur, Etats-Unis d'Am érique, 1982-1989
100
-
B.
Not alcohol-related (BAC=0,00 g /d l) - Non liés à l'alcool (ta u x d'alcoolém ie=0,00 g /d l)
100
-
153
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No, 21,24 MAY m i • RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N’ 21,24 M AI 1991
Per 100 000 licensed drivers - Pour 100 000 conducteurs titulaires d'un permis. Regardless o' wnether driver was lulled - Que le conducteur ait été lue ou non. Federal Highway Administration groups all licenses for persons <16 years, the rale per 100 000 licenses may include data for persons <15 years,, - U d m inistratio n routière tèdérate groupe tous tes permis des conducteurs de moins de 16 ans, le taux pour 100 000 permis peul inclure des données relatives à des personnes ce moins de 15 ans
E d ito ria l N ote: A table reporting alcohol involvement in fatal motor vehicle crashes in the United States of America will be published quarterly in the MMWR, focusing atten tion on the impact of alcohol use on highway safety. The table covering January-March 1990 appeared in MMWR No. 11 of 22 March 1991.
N ote de la R edaction: Un tableau sur le rôle de l'alcool dans les accidents mortels de la circulation aux Etats-Unis d'Amérique sera publié chaque trimestre dans le MMWR; il sera axé sur l'impact de la consommation d'alcool sur la sécurité routière. Le tableau cou vrant les mois de janvier à mars 1990 a paru dans le MMWR N° 11 du 22 mars 1991.