世界卫生组织 西 太 平 洋 区 域 世卫组织在西太平洋区域的工作 2007年7月1日-2008年6月30日 地区主任向西太平洋区域委员会的报告 第五十九届会议 菲律宾 马尼拉 2008年6月 WPR/RC59/2 2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作ii 本报告中所用的名称以及材料的编制方式并不意味着世界卫生组织秘书处对任何国家、领土、城市或地区及其当 局的法律地位，或对其领土或界线的划分表示任何意见。 凡提到“国家或地区”时，其所指范围包括国家、领土、城市或地区。 iii2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 目录 页次 前言 vi 防治传染性疾病 1. 扩大免疫规划 消灭麻疹 3 乙型肝炎的控制和免疫 3 无脊髓灰质炎状态 4 利用不足的新疫苗 4 全球疫苗免疫联盟麻疹合作组织 5 2. 疟疾、其他虫媒疾病和寄生虫疾病 疟疾 6 登革热 8 肠道蠕虫病 8 淋巴丝虫病 8 3. 遏制结核病和消灭麻风病 结核病 10 麻风病 13 4. 艾滋病和性传播感染 15 5. 传染病监测与反应 19 2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作iv 目录 页次 建设健康社区和健康居民 6. 健康场所与环境 健康促进 25 预防伤害与暴力 26 健康与环境 26 食品安全 28 7. 儿童和青少年健康及发展 儿童健康 30 青少年健康 32 营养 32 8. 生殖健康 让妊娠更安全 35 生殖健康 35 9. 非传染性疾病和精神卫生 非传染性疾病 38 精神卫生 39 酒精相关损害 40 10. 无烟草倡议 42 卫生系统发展 11. 卫生系统发展与筹资 卫生系统发展 47 卫生服务筹资 48 v2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 目录 页次 12. 卫生技术和药品 基本药物 48 传统医学 49 血液安全和卫生技术 50 13. 卫生人力资源 54 14. 卫生信息与政策依据 卫生信息 57 卫生研究 58 15. 突发事件与人道主义行动 60 外延活动 16. 信息技术 65 对外关系 65 公共信息 65 行政与财务 17. 行政管理 69 预算和财务 69 人事 70 供应 70 vii2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作vi 本次报告标志着我的第10次和最后一次向西太平洋区域委员会的报 告，因为我作为地区主任的第二个任期 将于2009年1月结束。能与我们的会员 国、本区域及国际合作伙伴、民间团体 成员和我的世卫组织同事共事，是我的 莫大荣幸，因为我们一直为服务于以西 太平洋区域为家乡的18亿人民的公共卫 生需要而共同努力。 我们面临着各种各样的挑战和问 题，但我坚信，通过共同努力，我们已 经取得了众多成就，部署了人力，并进 行了规划，培养了合作精神，而这些在 未来的许多年里仍将为本区域服务。 西太平洋区域拥有37个国家和地 区，从中国绵延开来，跨越东南亚部分 地区，延伸至太平洋地区，是世卫组织 各区域中最大、或许还是最多样化的区 域。我们过去一年、以及过去十年所遇 到的挑战，反映出这一多样性。 2003年历史性的SARS抗击战总结 出的经验教训，目前正在被我们用于抗 击禽流感病毒和流感大流行的威胁。我 们在结核病控制方面取得了巨大进展， 并积极争取为艾滋病感染者提供普遍可 及的服务。我们采用新型战略（包括在 偏远地区通过互联网培训专业人员）应 对了太平洋地区的卫生人力资源危机。 我们与会员国、区域和国际合作伙 伴一起，制定了有效的儿童生存战略。 我们迎接了加强卫生系统及卫生服务筹 资的严峻挑战；而这些问题对于自费医 疗支出正在使数百万人沦于贫困的西太 平洋区域来说，具有重要意义。我们改 善了基本药物的可获性，并制定了打击 假药的规划，现已在全球获得批准。 进展和成就有目共睹，但挑战和机 遇与之共存。 本区域仍然面临高致病性禽流感病 毒及其他新型流感病毒大流行的威胁。 幸运的是，我们已有了一些重要工具来 加强本区域针对流感大流行暴发的准备 工作，其中最主要的有《亚太地区新发 疾病防治战略》和修订后的《国际卫生条 例（2005年）》。 在对流感大流行保持警惕的同时， 我们继续在其他各领域进行不懈的努 力。 西太平洋区域正在按计划逐步实现 到2012年消灭麻疹的目标，并在实现降 低5岁儿童慢性乙肝感染率的区域目标方 面取得了显著进展。 本区域疟疾的发病和死亡总数继续 下降，尽管巴布亚新几内亚和所罗门群 岛的传播情况仍很严重。 然而，本区域的登革热和登革出血 热发病率仍居高不下。 结核患病率和死亡率继续下降，但 若要实现在2010年之前的10年内将结核 患病率和死亡率降低一半的区域目标， 则重要的是要进一步提高病例发现率以 及更有力地应对耐多药结核及艾滋病- 地区主任尾身茂博士 前 言 vii2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作vi 前言 结核双重感染。 对西太平洋区域而言，气候变化 对健康的影响格外重要，对太平洋岛国 尤其如此。世卫组织已通过《亚太地区 保护人类健康免受气候变化影响行动框 架》着手应对该问题。这一问题不仅在 本区域，而且在全球日益加重。 西太平洋区域在控烟领域成绩骄 人，是世卫组织首个也是唯一的所有会 员国都批准了世卫组织《烟草控制框架 公约》这一世界首个控烟条约的区域。 加强卫生系统仍是最优先的领域之 一，因为薄弱的卫生系统妨碍人们利用 现有资源取得最大程度的健康获益。西 太平洋区域办事处制定了《加强卫生系 统战略计划》，以协助会员国将全球制 定的原则付诸实践。 过去一年中，西太平洋区域办事 处与东南亚区域的同事在多个重要项目 中开展合作。我们的会员国及区域委员 会都已表示，应有一部超越世卫组织区 域界线、考虑更广泛的亚太地区公共卫 生需求及重点的参考书。为满足这一需 要，今年下半年将出版一部题为《亚太 地区之健康》的双区域出版物。我们相 信它将成为政策制定者、政府官员、公 共卫生专业人员和民间团体不可或缺的 参考书之一。 另外一项合作产生的成果是，去年 下半年出版了《以人为本的卫生服务： 精神与身体、人与系统的和谐》。该出 版物针对的是日益严重的卫生系统及服 务过于关注疾病、以技术为导向和医生 做主，以至于无法满足病人需要及期望 的问题。 在衡量我们为多样化的人群提供服 务的成绩时，我们所采用的标准之一就 是在实现联合国千年发展目标方面的进 展情况。通过与会员国及各伙伴合作， 我们已经在实现消灭贫困和饥饿、改善 健康、保护环境和促进公平和机遇等共 同目标方面，取得了显著进展。 世界卫生组织仍致力于在实现上述 目标和满足人民其他公共卫生需要方面 发挥领头作用。在我们迈向21世纪第二 个十年的时候，我深信，通过与我们的 会员国、本区域和国际上的合作伙伴、 民间社团合作，我们一定会拥有正确的 规划、资源和政治意愿，来实现我们在 西太平洋区域人人享有良好健康的共同 目标。 地区主任 尾身茂博士 2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作viii 扩大免疫规划。西太平洋区域正按 计划实现到2012年消灭麻疹的目标；最 近的数据显示，本区域37个国家和地区 中有半数已切断了麻疹的传播。在实现 将5岁儿童慢性乙肝感染率降至2%以下 的区域目标方面，也取得了明显进展； 估计有26个国家和地区已实现了这一目 标。尽管脊灰野病毒从疫区输入的危险 持续存在，但自2000年认证后，本区域 继续保持无脊灰状态。 疟疾、其他虫媒疾病和寄生虫疾 病。本区域疟疾的总体发病率和死亡率 继续下降，但巴布亚新几内亚和所罗门 群岛的传播情况仍较严重。中国、马来 西亚、大韩民国和越南等国的疟疾发病 率已降至一定水平，使得国家疟疾项目 可以将工作重点从控制转向消灭。抗疟 药耐药性仍是泰柬边界地区干预工作的 重点。与国际刑警组织（刑警组织）持 续的合作显示，在铲除或切断假抗疟药 的生产和流通方面取得了显著成功。 本区域的登革热和登革出血热发病 率持续很高，尤其是在柬埔寨、马来西 亚、新加坡、越南和一些太平洋岛国。 但由于卫生服务基础设施、病例管理和 疾病监测得到改善，大多数国家的病死 率都在下降。 遏制结核病和消灭麻风病。结核 患病率和死亡率有所下降，但要实现在 2010年前的十年内将结核患病率和死亡 率降低一半的区域目标，则必须进一步 提高病例发现率和加强对耐多药结核及 结核-艾滋病双重感染的应对。在本区 域发现的全部结核新发病例中，中国、 菲律宾和越南占了80%。本区域的耐多 药结核负担占全球负担的1/3。重点加强 实验室能力和质量，对应对耐多药结核 和结核-艾滋病双重感染至关重要。人 们在继续努力保持麻风病的防治成果。 麻风病作为一个公共卫生问题，已于 2002年在本区域的所有国家和地区得到 解决。 艾滋病和性传播感染。2007年本 区域约有130万艾滋病感染者（其中包 括21000名儿童感染者），而2001年为 75万。2007年，本区域约有15万例艾滋 病新发感染，63000例艾滋病相关死亡。 两个受累最重的国家出现转变趋势。柬 埔寨的艾滋病成人患病率从1998年最高 的2%下降到2006年的0.9%，低于1%广 泛流行的定义阈值。巴布亚新几内亚仍 面临广泛流行的威胁，2006年的艾滋病 患病率升至1.3%。 2007年，西太平洋区域从抗击艾 滋病、结核病和疟疾全球基金获得的资 金迅速增加。全球基金批准了本区域共 计12亿美元的61项赠款，而2002年仅为 1.1亿美元。 传染病监测与反应。西太平洋区域 继续面临甲型高致病性禽流感（H5N1） 及其他新流感病毒可能引起的大流行的 危险。2008年6月前的一年内，中国和 越南共报告了9例（H5N1）人禽流感病 例。 在改善流感大流行准备工作以及达 到《国际卫生条例（2005年）》的要求 方面，《亚太地区新发疾病防治战略》 继续为会员国提供指导。世卫组织过去 几年对实施该战略的支持重点主要为事 件监测、实验室生物安全、感染控制、 风险沟通、现场流行病学培训项目和人 畜共患病。老挝人民民主共和国和菲律 宾分别于2007年11月和2008年3月举办了 快速控制演习，以测试在发生流感大流 概要 ix2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 概要 行时国家的运作能力。 健康场所与环境。世卫组织继续对 健康促进场所的工作提供指导和支持， 并以加强国家基础设施和为健康促进工 作筹资作为高度优先的领域。首届东 亚卫生及卫生设施部长级大会于2007年 12月在日本别府召开，世卫组织出席了 大会。气候变化对健康的影响对本区 域、太平洋小岛国和地区具有特别重要 的意义。去年，世卫组织共召开了2次关 于气候变化及健康的双区域磋商会。 儿童和青少年健康及发展。世卫组 织/儿基会的《区域儿童生存战略》为 《千年发展目标》的目标4——降低儿 童死亡率的实现提供了行动指南。此 外，世卫组织支持循证的儿童生存干预 措施，包括儿童疾病综合管理。鉴于本 区域10%的慢性发病和早死都与青少年 期形成的生活方式行为有关，青少年健 康仍是一个重要的工作领域。 营养是全区域、特别是太平洋岛国 及地区的工作重点。13个太平洋岛国的 代表对铁、锌、叶酸、维生素B1、核黄 素和烟酸强化面粉以及碘盐的共同强化 标准达成了一致。 生殖健康。过去一年的工作重点是 提高在有急诊产科服务能力的机构内或 能够将病人转诊到有此能力设施的机构 内、有熟练人员接生的分娩率。此外还 设立了“让妊娠更安全区域级顾问”的 职位。在国家一级，在通过采用“妊娠 及分娩综合管理”、“管理妊娠及分娩 合并症”以及“妊娠、分娩、产后及新 生儿保健”等模式来改善卫生服务方面 取得了进展。 生殖健康活动将重点放在倡导性 别权利、满足妇女及其家人生殖健康需 要、产生证据并将其用于政策及项目的 规划上。 非传染性疾病和精神卫生。非传染 性疾病仍是造成西太平洋区域疾病总负 担的最主要原因。西太平洋区域与太平 洋共同体秘书处合作提出了《太平洋区域 预防和控制非传染性疾病框架》及《太平 洋区域预防和控制非传染性疾病实施计 划（2008–2011年）》的建议书。此外，还 制定了《西太平洋区域预防和控制非传 染性疾病战略》。 在精神卫生领域，世卫组织与会员 国合作，继续针对国家立法、政策和行 动计划提供支持，开展国家概况分析和 需求评估，举办国际研讨会，制定指南 及其他参考文件，并不断地提供技术和 资金支持。 已出版的《以人为本的卫生服务： 精神与身体、人与系统的和谐》进一步 阐述了可促进并保持以人为本的卫生服 务的前景、原则和过程。 无烟草倡议。世卫组织为国家提供 重点明确的技术援助，以支持其遵守《世 卫组织烟草控制框架公约》；该《公约》为 持久而系统化的遏制烟草蔓延的国际行 动制定了议程。这对西太平洋区域尤其 重要，因为全球1/3的吸烟者居住在本区 域，估计每分钟就有2人死于烟草相关疾 病。 2008年初，政府间谈判机构开会讨 论在《框架公约》之下有关烟草产品非 法贸易的首项协议，本区域的27个会员 国中有24国出席。世卫组织继续通过监 测、记录最佳实践和科学研究，使关于 以结果为导向的有效烟草控制的区域证 2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作x 概要 据库逐渐扩大。 卫生系统发展与筹资。大量增加的 国际卫生援助在本区域受到欢迎，但它 们也突出了一个现况，即，薄弱的卫生 系统妨碍了人们利用现有资源取得最大 成果。区域办事处制定了《加强卫生系 统战略计划》，以协助实施总部的战略 《人人有责：加强卫生系统，改善健康 结果》。 本区域卫生筹资工作的主要目的 是，增加对公共卫生的投入，更有效地 利用现有资源和加强社会安全网，从而 增强资金风险保护，减少自费支出。 卫生技术和药品。在改善高质量 基本药物的可获得性和合理使用方面， 世卫组织及会员国的指导文件是《西太 平洋区域改善基本药物可获得性战略 (2005–2010年）》。打击假药区域快速 预警系统（RAS）于2004年启动，目前 共有西太平洋和东南亚区域的40个国家 参与，并已向全球扩展。 世卫组织西太平洋区域《传统医学 国际标准术语》和《世卫组织标准针灸 穴位位点》于去年出版。 卫生人力资源。通过有助于监督 区域战略重点落实情况的切实成效和 成果，卫生人力分析以及国家和区域数 据库的改善，使我们的行动更加重点突 出。目前正在撰写的《国家卫生人力资 源概况》将采用一套更统一的指标，用 于各会员国的全面人力资源信息。 过去一年中，老挝人民民主共 和国、巴布亚新几内亚和瓦努阿图利 用《卫生人力资源区域战略（2006– 2015年）》和《护理及助产区域战略行 动计划》来制定或修订本国的卫生人力 政策和战略计划。 卫生信息与政策依据。世卫组织 继续在促进数据及证据的应用、以及应 用适宜的卫生信息技术方面，对会员国 提供支持。只有当可靠的信息和证据能 被及时用于决策和政策制定时，卫生系 统才能更加完善。在金边为柬埔寨、老 挝人民民主共和国和越南举办了关于将 卫生统计资料应用于决策的师资培训。 在开发核心卫生指标及发表现有信息方 面，世卫组织对会员国提供了支持。 此外，还在加强国家卫生研究系统 方面提供了支持。区域办事处对研究申 请书的伦理审查程序作了修订，使其与 国际最佳实践接轨。 突发事件与人道主义行动。突发事 件与人道主义行动小组通过召开针对具 体需要的各种研讨会和会议，将重点放 在一些革新性措施上，在做好准备、应 对卫生突发事件和自然灾害方面对会员 国提供支持。举办了关于灾害卫生管理 的交互式课程。区域办事处继续对各国 政府的要求在24小时内作出回应。向越 南(台风利奇马和琵琶）、巴布亚新几内 亚(热带气旋古巴）和菲律宾（台风海贝 斯和米娜）提供了支持。 外延活动。驻国代表处装备了新 的信息技术基础设施。世卫组织“身份 管理系统”的升级和实施，将使员工在 本区域各代表处之间的流动变得更为便 捷。该系统还将为全球的实时应用系统 （包括新的“全球管理系统”）提供唯 一的登录服务。 在对外关系领域，与12国政府、4个 联合国及政府间合作伙伴、6个基金会和 非政府组织签署了45项谅解备忘录和类 xi2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 概要 似的协议，旨在开展区域级和国家级的 联合活动。随着媒体对禽流感的关注程 度相对降低，公共信息办公室主动与媒 体合作，就母乳喂养、卫生设施及卫生 等各种广泛的主题发表了新闻稿。出版 小组去年出版了35部出版物及文件，涵 盖一系列卫生及卫生发展相关的主题。 行政和财务。去年开始实施了旨在 确保为区域办事处及驻国代表处提供最 佳工作环境的基本建设总计划。大多数 世卫组织驻国代表处和联络处都将遵守 《最低运作安全标准》（MOSS）作为 比其他长期行政项目更优先的工作。世 卫组织驻老挝人民民主共和国、巴布亚 新几内亚和菲律宾代表处进行了建设和 改造翻新工作。通过减少电和纸及空调 的使用量、试验将液化石油气作为燃料 源以及其他绿色措施，区域办事处节省 了开支。 目前正在按照《国际公立单位会计 标准》对财务条例、政策和程序进行修 订，以确保在财务管理方面做到最好。 世卫组织《国际公立单位会计标准》的 遵守率要在2010年1月1日前达到100%。 为做好准备实施全球管理系统以及提高 服务效率，西太平洋区域正在对人事行 政系统进行升级和强化，以确保快速生 成准确的人事信息及数据。
xiii2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 概要 世界卫生组织西太平洋 区域组织结构 驻国办事处 代表 ● 柬埔寨 ● 中国 ● 老挝人民民主共和国 ● 巴布亚新几内亚 ● 菲律宾 ● 马来西亚 ● 蒙古 ● 萨摩亚 ● 南太平洋 ● 越南 驻国联络处 ● 基里巴斯 ● 所罗门群岛 ● 汤加 ● 瓦努阿图 地区主任 卫生系统发展 卫生技术和 药品 防治传染病 非传染性疾病 和精神卫生 构建健康社区 与健康人口 卫生人力资源 卫生信息与 政策依据 外延活动 行政管理 与财务 健康场所与环境扩大免疫规划 疟疾、其他虫媒疾病 和寄生虫疾病 遏制结核病与消灭 麻风病 艾滋病和性传播感染 传染病 监测与反应 儿童和青少年健康 与发展 生殖健康 无烟草倡议 卫生系统发展 与筹资 信息技术 对外合作与伙伴关系 公共信息 预算和财务 人事 总务 突发事件与 人道主义行动 项目规划、 监测与评估 供给 项目管理主任
防治传染性疾病 2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 1. 扩大免疫规划 2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 消灭麻疹。世卫组织西太平洋区域正在努力实现到2012年在 本区域消灭麻疹的目标。世卫组织建 议消灭麻疹应采取四管齐下的方法： 注射两剂麻疹疫苗的常规免疫高度覆 盖；常规免疫覆盖面不足时实施补充 免疫活动；实验室支持对敏感病例的 监测和包括提供维生素A的病例管理。 2000年，西太平洋区域的常规第一剂 麻疹疫苗的覆盖率为86%，到2006年 底已经增长到了93%；此外，很多国 家实行了大规模补充免疫活动，覆盖 了更多年龄层的人。其结果就是，据 估计麻疹患者死亡人数从2000年估计 的25000人减少到2006年数据记录的 5000人，下降了80%。2007年，24个会 员国报告麻疹的发病率不到百万分之 一，这意味着在西太平洋区域37个国 家和地区中，近三分之二的国家和地 区可能已经消灭了麻疹的传播。 在2006-2007年这两年期间，六个 重点国家（柬埔寨、中国、老挝人民 民主共和国、蒙古、菲律宾和越南） 实施了大规模补充免疫活动，达到了 对目标儿童的高覆盖。在大多数国家 中，麻疹活动中也发放维生素 A和驱虫药。个别国家为本国 的消灭麻疹活动提供所需的大 部分资金，而各伙伴在2007- 2008年期间通过联合国基金会 共提供了1380万美元用于补充 免疫、加强常规免疫和促进对 病例的监测。 2008年，中国和越南将继 续实施国以下各级的消灭麻疹活动， 巴布亚新几内亚将开展全国范围消灭 麻疹的活动。世卫组织下一年的工作 重点是要增加常规免疫的覆盖面、提 高对病例监测的敏感度和及时性，从 而监控麻疹发病、快速确认潜在的传 入源和随之而来的疾病发作。 乙型肝炎的控制和免疫。西太平 洋区域的目标是把5岁儿童的慢性乙型 肝炎感染率降低到2%以下，各会员国 在这方面取得了重大进展。2007年， 27个国家报告三剂乙肝疫苗的注射率 超过了85%，据估计有29个国家超过 70%的儿童在出生时已经及时注射了 疫苗。根据这份疫苗注射数据估计， 在26个国家和地区共占西太平洋区域 86.6%的人口中已经实现了5岁儿童的 慢性乙型肝炎感染率低于2%的目标。 在包括中国在内的15个国家中进行的 血清调查已经证实了这些数据。成立 了一个独立专家组对这些数据进行确 认。 在批准了确认实现乙型肝炎控制 目标的认证标准和准则之后，很多国 家都对认证表示了兴趣。2008年3月， 大韩民国成为第一个确认实现了5岁 儿童中慢性乙型肝炎感染率低于2%的 区域目标的国家。此外，世卫组织制 订并出版了详细的保健工作者接种疫 苗准则，其中重点强调了乙型肝炎。 1. 扩大免疫规划 1. 扩大免疫规划 2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 世卫组织也与巴布亚新几内亚和菲律 宾合作实施特殊项目，以便增加覆盖 面，在医院中给更多的新生婴儿及时 注射乙肝疫苗。 无脊髓灰质炎状态。尽管从疾 病流行地传入野生脊髓灰质炎病毒的 威胁持续存在，因为各会员国都坚持 贯彻质量监督和免疫系统，使得西太 平洋区域自从2000年认证以来一直保 持无脊髓灰质炎状态。但值得注意的 是，西太平洋区域存在免疫级别不够 可能会导致野生脊髓灰质炎病毒在输 入后传播的情况，因此必须堵住这些 缺口。 西太平洋区域对病毒的“输入所 做的准备”普遍水平都很高，2007年 7月澳大利亚及时发现从巴基斯坦输 入的野生脊髓灰质炎病毒并做出反应 就充分说明了这一点。在澳大利亚进 行的一次彻底调查表明，病毒的输入 没有导致病毒随后的传播。这是新修 订的《国际卫生条例》（2005年）在 2007年6月15日生效后第一次发生此类 事件。 利用不足的新疫苗。引进利用不 足的新疫苗是由世卫组织和联合国儿 童基金会共同制订的《全球免疫远景 和战略》的重点之一。五个国家(基 里巴斯、老挝人民民主共和国、萨 摩亚、所罗门群岛和越南）都决定在 其2007年国家免疫接种程序表中引进 Hib疫苗（B型流感嗜血杆菌疫苗）， 这样在西太平洋区域的37个国家和 地区中引进该疫苗的达到了25个。 2007年，澳大利亚成为西太平洋区域 第一个引进婴幼儿注射的轮状病毒疫 苗和女青少年注射的人乳头状瘤病毒 （HPV）的国家。除澳大利亚外， 两个太平洋岛屿国家和地区（北马里 亚纳群岛邦和关岛）将人乳头状瘤病 毒疫苗引进了他们的国家免疫接种程 序表。2008年，新西兰成为西太平洋 区域在国家免疫程序表中引进肺炎双 球菌疫苗的第七个国家。此外，去年 在老挝人民民主共和国、巴布亚新几 内亚和菲律宾进行了脑膜脑炎哨点监 测，在柬埔寨继续进行脑膜脑炎的哨 点监测。这些监测项目产生的数据将 帮助各国对日本脑炎、Hib疫苗（B型 流感嗜血杆菌疫苗）和肺炎球菌这些 新疫苗的引进做出决策。 在其他方面，世卫组织提供支 持，在斐济和汤加开展了对子宫颈癌 的疾病负担和人乳头状瘤病毒疫苗作 为预防战略的成本效率评估。2007- 2008年间，在西太平洋区域的七个重 点国家:柬埔寨、中国、老挝人民民主 共和国、蒙古、菲律宾、巴布亚新几 内亚和越南，世卫组织与这些国家合 作开始或继续开展了轮状病毒的哨点 监测。 2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 1. 扩大免疫规划 全球疫苗和免疫联盟麻疹合作组 织。2006年1月发起的全球疫苗和免疫 联盟(免疫联盟）第二阶段的范围扩大 了很多，并纳入了医疗卫生系统强化 部分。2007-2008年间，全球疫苗免疫 联盟的七个合格国家中有四个国家为 其疫苗项目申请支持并得到批准: 即 蒙古和越南（免疫体系加强）；越南 （第二针麻疹疫苗的引进）；和基里 巴斯和所罗门群岛（引进Hib疫苗）。 2008年3月，柬埔寨再次申请了医疗 卫生系统强化资金，而老挝人民民主 共和国第一次申请医疗卫生系统强化 资金。除了调动全球疫苗和免疫联盟 等全球伙伴的资源以外，还通过联合 国基金会从全球麻疹合作组织调动了 1380万美元用于2007-2008年西太平洋 区域的消灭麻疹活动。耶稣基督后期 圣徒教会等新来源的资源，也在西太 平洋区域扩大免疫规划中调动利用。 2. 疟疾、其他虫媒疾病和寄生虫疾病 2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 2. 疟疾、其他虫媒疾病和寄生虫疾病 疟疾。西太平洋区域疟疾的总体发病率和死亡率继续下 降。但是，在巴布亚新几内亚和所 罗门群岛的传播情况仍较重。在中 国、马来西亚、大韩民国和越南等 国家疟疾的发病率已经降低到一定 程度，这些国家的全国疟疾控制方 案已经把工作重点从控制疟疾转为 消灭疟疾。在中国、马来西亚和大 韩民国已经制订了消灭疟疾计划。 去年，菲律宾报告了无疟疾省份增 加，而其他国家加强了疟疾控制的 努力。 去年，通过各方 赞助保证了各国国家疟 疾控制规划均获得了大 量资金，例如澳大利亚 国际发展署资助了所罗 门群岛和瓦努阿图的太 平洋疟疾倡议；全球抗 击艾滋病、结核病和疟 疾基金批准向老挝人民 民主共和国和越南提供 补助金；美国国际开发署为大湄公 河次区域提供支持。 抗疟药耐药性一直是泰国和 柬埔寨边境干预工作的重点，从 2007年8月至12月，在世卫组织的 支持下，在泰国和柬埔寨边境进行 了一次高水平的科学评估。评估证 实了存在延长原虫转阴时间的恶性 疟原虫，即目前解释成对青蒿素及 其衍生物有耐药性。在继续进行科 学特征化研究的同时，最初的发现 在老挝人民民主共和国的少数民族村培训村保健工作 者快速诊断试验和青蒿素联合治疗。 保证了高效的遏制和消灭措施。世 卫组织组织各国家疟疾规划和合作 伙伴一起召开了一系列会议，会上 制订了一项遏制战略和几项国家行 动计划。短期和中期的措施正在执 行。2008年，为了检测出有可能存 在的多药耐药性，在整个区域都加 强了抗疟疾药的效能测试。 由亚洲开发银行和世卫组织共 同资助的“加强大湄公河次区域少数 民族地区疟疾控制”项目历时两年， 于2007年12月结束，在中国云南思茅 召开了一个工作会议，审查了工作 进展情况。该项目是在医疗水平低 的少数民族群体中进行疟疾控制的 典范，也为解决弱势人口问题设计 区域框架提供了基础。好几个国家 都在使用这一模式来处理少数民族 和其他群体的特殊需要，从而从国 家预算和外部资金中调动更多的承 诺支持，例如申请全球基金。世卫 组织将继续应对包括迁徙人口和流 动人口在内的弱势人口的需求。 2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 2. 疟疾、其他虫媒疾病和寄生虫疾病 假抗疟药在大湄公河区域普 遍存在，与国际刑警组织的持续合 作已经在铲除或切断本区域假抗疟 药的生产和流通方面取得了显著成 功。“木星行动”与国际刑警组织 合作粉碎了一个重要假药网络。在 目前正在实施的一项新行动中，世 卫组织和公共卫生官员、执法和海 关机构密切合作，打击假药这一致 命的犯罪行径。 世卫组织不断地倡导通过快 速诊断测试和显微镜检查改善疟疾 诊断的质量。世卫组织的《显微镜 检查疟疾培训手册》和《基准援 助显微镜检查鉴定指导》已经修 订，并正在与总部合作准备定稿出 版。在疾病流行国家有关显微镜检 查质量保证规划的一本新手册也已 经完成。为了支持改进国家级显微 镜检查标准，通过一个跨区域规划 在13个国家重新培养了一些专家级 显微镜工作者。此外，鉴定标准也 正在与世卫组织其他区域的规划统 一。为了支持这项倡议已经建立了 一个大型区域幻灯片库。 西太平洋区域办事处与柬埔寨 的巴斯德研究所和菲律宾的热带医 学研究所共同合作，通过疟疾快速 诊断测试的分批检验继续支持各国 的国家规划，并对世卫组织全球库 提供了用于产品测试和资格预审的 样品。世卫组织疟疾快速诊断测试 评估规划是西太平洋办事处与联合 国儿童基金会、 世界银行、世卫 组织热带病研究 和培训特别规划 和促进创新诊断 方法基金会共同 协作实施的。 去年已经强 化了孕期防治疟 疾的工作，在柬埔 寨这个低疟疾流 行国和所罗门群 在柬埔寨进行的有关登革热暴发的流动卫生教育。 岛这个太平洋地区高传播国家的干 预试验正在进行。这些干预试验将 为制定区域准则提供基础。亚洲疟 疾合作培训网络在过去一年已经发 展成为一个重要的区域培训网络， 并已经是全球疟疾规划和其他区域 和次区域的典范。 登革热。在西太平洋区域， 特别是在柬埔寨、马来西亚、新加 坡、越南和一些太平洋岛国，登革 2. 疟疾、其他虫媒疾病和寄生虫疾病 2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 热和登革出血热的发病率一直很 高。2007年，柬埔寨暴发了最严重 的登革热，有39850名病人住院， 407人死亡。但是，在西太平洋区域 大多数国家的登革热病死率都一直 在下降，这很可能是卫生服务基础 设施、病例管理和疾病监测改善的 结果。亚洲开发银行和美国国际开 发署用于区域和国家一级控制登革 热的资金一直在增加。 2007年8月，西太平洋区域办 事处在马尼拉召集了一次非正式协 商，为首次草拟登革热区域战略计 划作准备。2008年4月在新加坡举行 了第一次登革热方案区域会议。西 太平洋区域办事处继续与东南亚区 域办事处一起努力预防和控制登革 热和登革出血热的再次暴发。 肠道蠕虫病。西太平洋区域内 的蛆虫方案正在努力实现对学龄儿 童覆盖率至少达到75%的全球目标。 柬埔寨、老挝人民民主共和国、瓦 努阿图和越南都达到了这一目标， 在2007年治疗了超过950万学龄儿 童。此外，菲律宾治疗了大 约400万学龄儿童。2007年， 在整个西太平洋区域共治疗 了1600多万学龄儿童。没有 得到治疗的多数儿童都是中 国儿童，中国的驱虫活动规 模正在慢慢扩大。 西 太 平 洋 区 域 共 有 1100多万学龄前儿童接受了 驱虫药。针对生育年龄妇女 的试点干预活动正显示出非常有希 望的营养检测结果。 由于实施了大规模药物管理， 柬埔寨目前没有关于血吸虫病新病 例的报告。老挝人民民主共和国正 在实施类似的战略。在菲律宾，血 吸虫病是很重要的公共卫生问题， 国家卫生部已经制定了消灭血吸虫 病的框架。因为修筑了新水坝使寄 生虫病有可能继续在中国传播，世 卫组织为中国提供了驱虫的支持。 淋巴丝虫病。西太平洋区域 的国家和地区都在不断努力实现 到2020年消灭淋巴丝虫病的全球目 标。在大湄公河区域国家中，中国 和大韩民国都已经被世卫组织认证 为已经消灭了淋巴丝虫病国家。通 过大规模药物管理，柬埔寨、马来 西亚、菲律宾和越南在近几年也取 得了重大进展。在文莱达鲁萨兰国 的查勘表明，低水平感染地区可能 不需要大规模药物管理。中国湖北省血吸虫病流行地的血吸虫病控制监测。 2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作 2. 疟疾、其他虫媒疾病和寄生虫疾病 在老挝人民民主共和国检测淋巴丝虫病的厚血膜涂片。 在太平洋岛屿国家和地区，世 卫组织消灭淋巴丝虫病太平洋规划 继续处理这一问题。除了巴布亚新 几内亚以外，所有疾病流行国家都 已经完成了五轮大规模药物管理， 正在进行调查以确定发病率是否达 到了低于1%的目标。在去年修订 了调查方法以适应每个疾病流行国 的需要。为了遏制淋巴丝虫病在太 平洋区域再次出现，制定了在大规 模药物管理之后的时期实行五年的 积极监督计划。为了评估用乙胺嗪 盐代替大规模药物管理方法的可行 性，在巴布亚新几内亚举行了一次 情况分析。 3. 遏制结核病和消灭麻风病 112007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作10 结核病。世卫组织在结核病控制方面的工作准则是《2006– 2010年西太平洋区域遏制结核战略计 划》。去年，世卫组织为会员国提供 了技术援助，并在调动资源和国家结 核病规划的人员能力建设方面共同合 作。世卫组织还与其他控制结核病的 技术机构密切合作。 在2006年即有数据记录的最近 一年，西太平洋区域约有350万结核 病例，其中大约190万是新发病例。 在本区域发现的全部结核新发病例 中，中国、菲律宾和越南占了88%。 2006年，估计有超过290000人死于结 柬埔寨的结核病教育。 核病，其中2800多人合并感 染了艾滋病毒。此外，据估 计全球四分之一的耐多药肺 结核（MDR-TB）1都在西 太平洋区域。 在执行《战略计划》 方面已经取得了重大进展， 但是要实现在2010年前的十 年内将结核病的患病率和死 亡率降低一半的区域目标 还需要做出更多的努力。 在2000年到2005年，结核病的患病率 和死亡率分别降低了21%和19%。但 是，这些下降率还不足以实现2010年 的区域目标。为了实现这个目标，必 须进一步提高病例发现率，对耐多药 结核和广泛耐药结核双重感染做出更 强有力的反应。 实验室。2005年的结核控制目标 已经实现，现在的首要重点是保持势 1 MDR-TB或耐多药结核是耐药结核的一种 特定形式。在结核细菌对至少两种最强有 力的抗结核药物异烟肼和利福平具有耐药性 时，产生耐多药结核。广泛耐药结核是除耐 多药结核之外对任何氟喹诺酮类药物以及三 种二线注射药物（硫酸卷曲霉素、卡那霉素 和阿米卡星）中至少一种具耐药性的结核。 头，确保规划执行的最佳质量，特别 是在结核病诊断质量、药物供应和管 理，以及各类结核病人的病例管理等 方面。 在西太平洋区域的很多国家，有 限的实验室能力持续阻碍了结核病控 制活动。如果我们要对耐多药结核和 广泛耐药结核双重感染做出更有效的 反应，实验室升级对进行培养和药物 敏感性试验也非常有必要，同时要继 续确保显微镜检查服务的品质保证。 在2008年世界防治结核病日，西太平 洋区域采用的主题是“关注实验室、 关注质量”。支持这一主题的全套资 料都已经发送给了各国结核规划和合 作伙伴。 2007年9月在越南河内举办了一 期西太平洋区域的结核实验室课程， 旨在提高结核实验室高级人员的管理 和技术技能。培训课后举办了一次加 强西太平洋区域结核实验室的非正式 协商，协商会上审查了培养的区域政 策、确定了执行培养和药物敏感性试 验质量保证方案的步骤，并且讨论了 对各国增加实验室技术援助的方法。 3. 遏制结核病和消灭麻风病 112007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作10 3. 遏制结核病和消灭麻风病 世卫组织与多个伙伴合作支 持《太平洋地区结核实验室倡议》 (PATLAB），该倡议的目标是通过 外部质量评估来提高显微镜检查痰涂 片的质量，在太平洋岛屿国家和地区 扩大对结核病耐药性的监督。这项倡 议得到了设在澳大利亚、夏威夷和新 西兰的四个太平洋结核病参考试验室 网络的支持。 去年，世卫组织组织了咨询服 务为中国、马来西亚、巴布亚新几内 亚、菲律宾、所罗门群岛和越南的结 核实验室业务提供技术援助。 世卫组织与各国合作共同提倡在 标准化治疗方案中使用质量保证的药 物。在这项活动中，世卫组织已经改 善了全球抗结核药品管理中心(GDF） 的服务，该中心通过直接采购服务以 低廉的价格或补助形式提供质量保证 的抗结核药物。密克罗尼西亚联邦、 老挝人民民主共和国、蒙古、巴布亚 新几内亚、菲律宾、萨摩压、所罗门 群岛和图瓦卢现在都在使用全球抗结 核药品管理中心提供的药物。此外， 柬埔寨和菲律宾已经收到了全球抗 结核药品管理中心补助的新引 进的儿童配方抗结核药物。世 卫组织参加了全球抗结核药品 管理中心旨在加强各国抗结核 规划药品管理能力的监控工作 团。 世卫组织支持各国采用世 卫组织对各国抗结核规划提出 的儿童期结核病管理准则。世 卫组织对柬埔寨和越南提供了 技术援助，评价了目前的管理办法， 对改善结核病儿童患者的照顾提出了 建议，承认在这些国家，特别是国以 下各级能力和资源有限给儿童结核病 的诊断带来了挑战。 公平的参与机会。世卫组织鼓 励和支持各国采用公立与私立部门相 结合直接督导下的短程化疗（PPM- DOTS），这是一项让所有卫生保健 供应者都参与结核病控制活动的方 法。菲律宾在这一方面持续取得了显 著进展——全国约有5%的结核病患 者是通过这个方法发现和确定的。如 果只考虑公立部门与私立部门结合的 领域，这个比例要提高到结核病例的 11%。越南成立的关于公立与私立部 门结合的国家咨询委员会最近制定了 基于试点项目的准则。柬埔寨正在努 力扩大私营部门在提供抗结核服务方 面的作用，另外还推荐疑似结核病人 去直接督导下的短程化疗中心检查。 《结核病人护理国际标准》规 定了在管理结核病人中，无论公立还 是私营部门，所有的开业医生都必须 达到的已经广泛接受的护理等级。这 些准则已经翻译成了汉语和越南语版 本，很快就会有高棉语版本。世卫组 织正与各国国家控制结核规划一起争 取使这些准则获得批准并在专业协 会、学术研究所和所有的护理工作者 菲律宾马尼拉通都区的结核病直接督导下 的短程化疗中心。 3. 遏制结核病和消灭麻风病 12007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作12 中传播。 2007年12月，世卫组织和韩国结 核病研究所共同组织了公立与私立部 门相结合直接督导下的短程化疗高级 培训课程。来自九个国家，包括西太 平洋区域七个结核病高发国的代表参 加了这项课程的学习。 总之，仍然需要在西太平洋区域 加大倡导、交流和社会动员的力度， 才能实现结核控制的目标，并让结核 病人获得权利。在菲律宾和巴布亚新 几内亚进行了需求评估和培训讲习 会，从而加强实施倡导、交流和社会 动员活动的能力。 若干国家继续解决其国家抗结核 规划中弱势人口的需要，尤其是中国 的大量迁徙人口和蒙古和越南的监狱 犯人。 耐药结核。在西太平洋区域， 新结核病例中约有4.2%，已治疗结 核病例中约有26%是耐多药结核病。 全球耐多药结核病人中有三分之一， 即150000个耐多药结核病例是在西太 平洋区域。澳大利亚、中国香港、日 本、菲律宾和大韩民国已经确认了几 例广泛耐药结核(XDR-TB）病例， 要保持结核控制中取得的巨大成就， 就必须采取紧急措施遏制广泛耐药结 核。 在西太平洋区域受影响最严重 的国家针对耐多药结核采取的措施已 经取得了进展。菲律宾正在加大对耐 多药结核的规划管理力度。蒙古已经 制定了抗耐多药结核规划，柬埔寨已 经实施了抗耐多药结核项目。中国和 越南最近也开始实施抗耐多药结核规 划。绿灯委员会是为了确保耐多药结 核病人能获得挽救生命的治疗同时保 持二线药物的效力而成立的伙伴关 系，该委员会已经批准了所有这些国 家的计划。 世卫组织支持会员国在耐多药结 核的规划管理中进行能力建设和建立 必要的基础设施，尤其是成立结核病 实验室。2007年12月又为西太平洋区 域的九个国家组织了第二次抗耐多药 结核培训课程。世卫组织的顾问为包 括中国、蒙古和菲律宾在内的几个国 家的抗耐多药结核规划管理提供了技 术援助。 各国执行抗耐多药结核规划遇到 的重大挑战是如何管理保存期短的二 线抗结核药物，这些药物毒性更大， 购买渠道更多。2007年11月，世卫组 织与全球抗结核药品管理中心和保健 管理科学协会合作组织了第一个关于 耐药性结核药物管理的区域培训讲习 会。有五个国家的代表参加，培训讲 习会旨在改善对基本药物供应概念的 理解和执行以及耐多药结核规划的执 行方法。 广泛耐药结核双重感染。鉴于西 太平洋区域艾滋病发病率总体较低， 西太平洋区域所有结核病人中感染艾 滋病毒新病例的比例也较撒哈拉以南 非洲低。2006年报告的结核病病例中 艾滋病毒感染/艾滋病的发病率是： 巴布亚新几内亚7%、新加坡和澳大利 亚4.2%，柬埔寨4%，越南3%，马来 西亚2.8%。 2004年，世卫组织发表了由西 太平洋区域的多个国家通过的《抗结 核和艾滋病双重感染区域框架》。自 12007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作12 3. 遏制结核病和消灭麻风病 那时起，得到抗逆转录病毒治疗的人 数大大增加，出版了《医务人员主动 提供检测和咨询的指导原则》，数据 表明高水平的免疫抑制已经出现，并 且西太平洋区域的结核和艾滋病双重 感染病人疾病死亡率上升。鉴于在西 太平洋区域这样一个结核病负担重的 区域里艾滋病毒感染/艾滋病流行增 多可能会带来严重的影响，人们担心 结核-艾滋病合作活动的实施水平太 低。 针对西太平洋区域流行病学的 情况，区域办事处各个遏制结核和艾 滋病毒感染/艾滋病的单位联合制定 了一项更新的区域战略框架。2008年 2月在柬埔寨金边为各国家抗结核和 艾滋病规划经理举行了一个关于新修 订框架的咨询会。该框架旨在加强各 国家抗结核和艾滋病规划之间的协 作，增加结核病人的艾滋病检测率和 感染艾滋病毒病人的结核病普查率， 并提高医疗设备的感染控制水平。 监控和评价。患病率调查有助 于评估各国抗结核病规划的绩效，观 察疾病负担的趋势并为做规划提供信 息。西太平洋区域办事处率先与韩国 结核病研究所和其他国际结核病专家 共同制订并出版了《通过人口调查评 估肺结核患病率》的指导原则。这份 出版物是第一份对结核病患病率的全 面指导性文件，将成为各国考虑患病 率调查时的重要标准来源。去年，在 世卫组织和其他伙伴的支持下，菲律 宾和越南已经进行了结核病患病率调 查。老挝人民民主共和国将在2008年 下半年进行调查。 也是在2007-2008年间，世卫组 织帮助组织和参加了在文莱达鲁萨兰 国、中国和菲律宾举行的各国国家抗 结核规划审查。 2008年3月，世卫组织和太平洋 共同体秘书处一起在澳大利亚布里斯 班召集了第四届太平洋遏制结核会 议。所有太平洋岛屿国家和地区以 及巴布亚新几内 亚都派代表参加 了这次会议，会 议为审查工作进 展、确认制约因 素和找出在太平 洋岛屿国家和地区加快执行遏制结核 工作计划的办法提供了机会，并重点 关注了结核实验室问题。为实验室管 理者组织了一次关于传染性材料托运 人的培训课程。此外，关于各国在运 用全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基 金的新补助时的工作计划和管理安排 也举行了数次讨论。 麻风病。2002年，西太平洋区域 的所有国家和地区都消灭了麻风病这 个公共卫生问题。除了密克罗尼西亚 联邦和马绍尔群岛仍在努力实现消灭 麻风病的目标，整个西太平洋区域的 患病率都被控制在万分之一以下。 在2006年即有数据可查的最近 一年，西太平洋区域登记的病例共有 9873例，患病率为每1万人0.056例， 比1991年记载的比率低88%。2006年 报告的新病例是5959例，发现率是 3. 遏制结核病和消灭麻风病 12007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作14 12007– 8年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007– 8年 世卫组织在西太平洋区域的工作14 每10万人0.341例，比1991年的比率 低66%，这表明新检测出的病例总人 数在持续下降。中国和菲律宾各有 1000多个登记病例，10个国家和地区 各自的病例人数不超过10个。文莱达 鲁萨兰国、库克群岛、中国澳门、蒙 古、纽埃岛、皮特克恩岛、汤加和瓦 努阿图报告的患病率和新发现病例人 数都为零。去年，世卫组织协助编写 了信息、教育和传播资料，其中还包 括一份修订的提高抗麻风病意识活动 运作手册。 在菲律宾南部三个城市的消灭 麻风病活动得到了世卫组织的技术支 持和资金支持，活动共发现了68个新 病例。2008年4月在菲律宾宿务举行 了关于临床和规划管理的培训，内容 包括预防残疾，与会人员来自北马里 亚纳群岛邦、密克罗尼西亚联邦、关 岛、马绍尔群岛和帕劳群岛。去年世 卫组织还着力加强与各合作伙伴的关 系，例如帮助组织这次培训的美国麻 风病协会、日本麻风病协会、韩国麻 风病福利协会、国际麻风病协会和笹 川卫生纪念基金会。 为了巩固消灭麻风病工作中取得 的成果，并帮助和推进抗麻风病工作 与西太平洋区域的全面医疗服务的一 体化，还需要做出巨大的努力。这会 进一步减少麻风病的负担，并为所有 新发现病人提供全面优质的抗麻风病 服务。 明年，在密克罗尼西亚联邦、 基里巴斯和马绍尔群岛，以及北太平 洋的几个国家和地区，世卫组织需要 为加快消灭这些地方的麻风病和加强 病例和规划管理继续提供技术支持， 还包括防止残疾和促进康复的技术支 持。 在柬埔寨、中国、菲律宾和越南 正在执行《进一步减少麻风病负担和 持续抗麻风病活动的全球战略》和《继 亚洲太平洋消灭麻风病后持续抗麻风 病服务战略》。世卫组织也在为更多省 份特别是麻风病流行地发展抗麻风病 活动提供技术和后勤支持。在老挝人 民民主共和国、马来西亚和巴布亚新 几内亚将开展更多的活动和讲习会， 重点是执行跨区域战略和全球运作指 导原则。这些讲习会将与服务和工作 的不断重组相结合，从而加强低流行 地区中央和外围工作人员的能力。世 卫组织将继续与西太平洋区域的国际 防麻风病协会联合会各成员和非政府 组织协作，以加强和管理社区参与和 合作，并征求各会员国做出新的政治 承诺。 12007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作14 4. 艾滋病和性传播感染 12007– 8年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007– 8年 世卫组织在西太平洋区域的工作14 西太平洋区域的艾滋病流行范围在持续扩大。新的估计显 示2007年西太平洋区域约有130万艾 滋病毒感染者，其中包括21000名儿 童感染者，而2001年该区域的艾滋 病毒感染人数是75万。2007年，本 区域约有15万例艾滋病新发感染， 63000例艾滋病相关死亡。但是，在 受艾滋病影响最严重的国家中有两个 国家出现了不同的发展趋势。柬埔寨 的成人艾滋病患病率从1998年2%的 估计峰值下降到2006年的0.9%。而在 巴布亚新几内亚，艾滋病仍然广泛流 行，其艾滋病患病率在2006年已经升 至1.3%。 西太平洋区域国家中艾滋病毒 的传播主要是由于性工作和静脉注射 吸毒。但是，改进的监督方法表明男 子之间的同性性行为受到传染的越 来越多。同时，记录的性传播感染 (STI）比例持续较高。最近在巴布亚 新几内亚的调查显示，成人人口中约 有40%感染了至少一种性传播疾病。 在蒙古，报告先天性梅毒的病例人数 已经从1997年9人、1998年24人逐步 递增到2005年36人和2006年51人。同 样，中国的梅毒患病率已经从1993年 低于每10万人0.2例增长到了2006年 的每10万人13.3例。 艾滋病和性传播感染单位围绕五 个战略方向开展工作，强调以下几个 项目。 艾滋病病毒检测和咨询。因为艾 滋病毒检测和咨询是个人和家庭得到 艾滋病预防、治疗和护理服务的关键 进入点，要实现全面普及，就需要让 更多的人通过检测和咨询安全地了解 自己的艾滋病毒状态。 2007年6月，世卫组织、儿童基 金会和艾滋病规划署大力加强亚洲太 平洋地区的艾滋病检测和咨询联合会 议在柬埔寨金边举行，有70多名代表 参加会议。会上讨论并确定了西太平 洋区域为扩大艾滋病检测和咨询普及 需要采取的关键活动。 到2007年底，大多数国家都增加 了艾滋病检测和咨询站点的数量：中 国到年底有5342个站点；马拉西亚有 1090个；越南210个；柬埔寨190个； 菲律宾52个；老挝人民民主共和国 36个；巴布亚新几内亚32个；蒙古 30个；斐济26个。在巴布亚新几内 亚，检测和咨询活动已显著增加，从 2006年进行检测和咨询的3052人增加 到2007年的27000多人。 医疗部门为预防做贡献。在很多 亚洲国家，性工作和静脉注射吸毒是 艾滋病毒传播的最危险因素。因此， 预防艾滋病毒传播的干预措施就需要 强化针对最危险人群，如静脉注射吸 毒者、发生同性性行为的男子、男女 性工作者和他们的顾客、移民工人。 为了打击共用针头和注射器的 静脉注射吸毒者中的艾滋病毒传播， 西太平洋区域采取的主要方法是减少 与毒品相关的危害。成功执行减少危 害的干预措施的关键在于医疗部门与 执法部门和司法部门之间的合作。世 卫组织与联合国毒品和犯罪问题办公 4. 艾滋病和性传播感染 4. 艾滋病和性传播感染 12007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作1 室和其他伙伴共同支持各国倡导和制 订技术准则和工具。世卫组织也提供 直接技术支持。为了在静脉注射吸毒 者，包括那些生活在封闭环境中的人 中有效管理艾滋病毒感染和艾滋病， 世卫组织开发了各种工具。 西太平洋区域国家中实施的措施 取得了显著成果。中国已经在22个省 的397个门诊发展了美沙酮维持性治 疗。另外，中国还在17个省的204个 区县建立了729个清洁针具交换站。 马来西亚建立了71个美沙酮治疗中心 和六个针具交换项目，帮助了大约 8000名静脉注射吸毒者。在越南，发 放给静脉注射吸毒者的针头和注射器 的数量从2005年的20万件大幅上升到 2007年的1100万件。在柬埔寨，非政 府组织的针头注射器交换项目正在进 行，政府已经同意在金边建立第一个 为静脉注射吸毒者提供医疗服务的一 站式中心。 为了帮助预防艾滋病毒通过性 途径传播，世卫组织为各国提供支 持，增加各国获得优质低价避孕套的 途径，并在性工作者及嫖客中普及 100%使用避孕套的项目。世卫组织还 为扩大服务范围治疗性传播感染提供 支持，并努力将艾滋病知识、检测和 咨询加入到性传播感染和生殖健康规 划和基本卫生保健服务之中。 2007年10月29日至11月1日在马 来西亚槟榔屿召开了一次控制性传播 感染病的区域会议：在西太平洋区域 加强预防艾滋病毒，来自17个国家和 地区的代表参加了会议。会议审议了 《2008-2012年西太平洋区域预防和 控制性传播感染战略行动计划》草案 并定稿，确定了该行动计划的操作步 骤。此外，还讨论了在西太平洋区域 关于淋球菌对抗菌剂敏感性的短期研 究，草拟了有关治疗建议以及旨在提 供基于证据和最新建议的议定书。 预防母婴传播是工作的另一个 重要方面。世卫组织、联合国人口基 金、儿童基金会和艾滋病规划署关于 预防和管理艾滋病和性传播感染与生 殖、孕产期、青少年和儿童健康的 亚太链接服务的联合框架于2007年在 中国桂林完成了制定。2007年1月到 12月，在柬埔寨，世卫组织为预防母 婴传播规划提供了技术援助，并支持 列出详细费用的国家战略的发展。 2007年8月在柬埔寨，由柬埔寨卫生 部、儿童基金会、美国疾病控制和预 防中心以及世卫组织对国家预防母 婴传播规划进行了联合审查。2008年 4月在中国进行了类似的国家规划审 12007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作1 4. 艾滋病和性传播感染 查。 加大护理、治疗和支持力度。在 提供对艾滋病毒感染和艾滋病的护理 和治疗方面，取得了巨大进展。在西 太平洋区域，2007年接受抗逆转录病 毒治疗(ART）的人数比2004年增长 了五倍。到2007年底，携带艾滋病毒 需要治疗的患者中约有28%正在接受 抗逆转录病毒治疗，柬埔寨和老挝人 民民主共和国的抗逆转录病毒治疗覆 盖率已经超过了65%。随着抗艾滋病 的力度不断加大，接受终生抗逆转录 病毒治疗的病人群组也在增加。尽管 这一成果很激励人心，但是还有很多 需要治疗的人，特别是包括静脉注射 吸毒者在内的弱势人口还远远没有得 到治疗。 在抗艾滋病和结核病领域，西 太平洋区域办事处遏制结核、艾滋 病和性传播感染的各单位与美国疾 病控制和预防中心合作，更新和修 订了《2004年西太平洋区域结核和 艾滋病双重感染框架》。请西太平 洋区域九个国家的专家和国家规划管 理者参加了在柬埔寨召开的会议，在 会上介绍并完成了这个框架。会议确 定了加速和大力加强抗结核和艾滋病 协作行动的执行步骤。 战略信息。在过去几年里，人 们获得了更多关于艾滋病的相关知识 和信息，同时预测的准确性也大大增 加。需要持续支持战略信息，以确保 为干预措施的规划和资源的分配提供 指导。 2007年7月在马尼拉举行了区域 战略信息讲习会，来自十个国家的代 表和区域伙伴参加了会议。会上介绍 了世卫组织监控医疗部门应对全面普 及治疗的框架，并讨论了数据报告的 有效途径。为了做出2008年全球全面 普及进展报告，世卫组织与各国和总 部在数据收集、数据有效性和准备上 开展了集中合作。 世卫组织与中国疾病控制和预 防中心协作，2007年11月在北京举办 了关于亚洲的艾滋病耐药性、预防、 监测和监控的区域技术咨询会议。柬 埔寨、中国、巴布亚新几内亚和越南 在会上报告了本国在艾滋病耐药性预 防和评价战略上取得的成绩，以及为 2008年制订的国家艾滋病抗药性预防 和评价计划。 加强卫生系统。药品采购和供应 管理体系薄弱、实验室基础设施不足 和人力资源严重短缺是各国在实现全 面普及艾滋病治疗道路上需要清除的 主要障碍。 世卫组织为太平洋岛屿国家， 如斐济、纽埃岛、所罗门群岛、汤加 和瓦努阿图提供了性传播疾病、艾滋 病的后续培训、实验室诊断程序和批 量质量管理系统。在菲律宾进行的购 买和供应管理培训重点是，抗逆转录 病毒和抗机会性感染药物的量化、监 控库存和正确地报告。世卫组织支持 越南的三位代表参加了2008年1月在 亚的斯亚贝巴举行的关于医疗工作者 之间“工作互换”的第一次部长级会 议。 4. 艾滋病和性传播感染 12007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作1 全球基金 抗击艾滋病、结核和疟疾全球基金是抗击这些疾病最大的外部资金援助来源之一，全球基金自成立以来已经在 136个国家批准了100亿美元的援助。在过去五年中，西太平洋区域从全球基金中获得的资金援助迅速发展。2007年， 全球基金批准了西太平洋区域总计12亿美元的61项补助，而全球基金在2002年给该区域的援助总计1.1亿美元。大幅增 加的资金支持，帮助七个艾滋病、疟疾或结核高发国家（柬埔寨、中国、老挝人民民主共和国、蒙古、巴布亚新几内 亚、菲律宾和越南）以及十几个太平洋国家1加强了各国抗击这些疾病的国家规划。西太平洋区域的提案有三分之二获 得第七轮全球基金批准，批准成功率高于全球平均水平。另外，西太平洋区域的几项补助都被评为绩效杰出，因此通 过全球基金的一个追加资金窗口即项目滚动延续渠道可以获得持续的资金援助。 西太平洋区域办事处和世卫组织各国办事处一直是全球基金工作中的重要伙伴，广泛地参与各会员国全球基金资 助活动的发展、管理和实施。认识到在医疗卫生系统加大干预力度的重要性之后，全球基金已鼓励申请者把巩固医疗 卫生系统加入到消除提供服务瓶颈的项目内容之中。在全球基金第8轮的申请中有四个国家项目包含了加强医疗卫生系 统的内容。 作为技术支持最主要的提供者和国家协调机制和技术工作组中最活跃的参与者，世卫组织从提出提案和补助金 谈判到监控和评估一直参与整个补助周期。世卫组织将继续努力，以满足全球基金有关项目对技术支持不断增长的需 求。 全球基金第2轮和第7轮补助国家：库克群岛、基里巴斯、密克罗尼西亚联邦、纽埃岛、帕劳群岛、萨摩亚群岛、汤加、图瓦卢、瓦努阿 图。只得到第7轮补助国家：瑙鲁和马绍尔群岛。只得到第2轮补助国家：所罗门群岛。 世卫组织为各国重新分配内部 资源和发展艾滋病预防、护理和治疗 可持续融资机制提供了技术支持，特 别是为申请全球抗击艾滋病、结核和 疟疾基金第7轮项目的国家提交了建 议，第7轮中柬埔寨、蒙古和太平洋 国家有关艾滋病毒感染的提案非常成 功。世卫组织还向申请全球基金第 8轮项目的国家提供了技术援助。 12007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作1 5. 传染病监测与反应 流行病与大流行病的威胁。西太平洋区域一直面临着甲型高 致病性禽流感（H5N1）带来的大流 行病的威胁。去年，在西太平洋区域 一直报告暴发了动物和人感染高致病 性禽流感病毒病例。在2008年前6个 月，中国和越南共报告了8例人感染 禽流感病毒病例。尽管目前禽流感病 毒在人群中传染的能力有限，但是已 经发生了一些有限的人对人的传播实 例。同时，新出现的其他传染病如霍 乱和登革热已经对很多国家的公共卫 5. 传染病监测与反应 生造成了严重威胁。新出现感染病带 来的流行病威胁和禽流感可能导致大 流行病，这些都强调各国需要加强基 本的公共卫生监测和反应系统，需要 加强早期发现、快速反应和对新型疾 病威胁，特别是大流行性流感做出有 效准备的能力。 《亚太地区新发疾病防治战 略》。为了达到《国际卫生条例 (2005年）》的要求而执行的《亚洲 太平洋地区新发疾病防治战略》已经 取得了显著成效。自2007年7月起， 七个太平洋岛屿国家（库克群岛、 密特罗尼西亚联邦、斐济、帕劳群 岛、萨摩亚群岛、汤加和图瓦卢）已 经使用了世卫组织开发的《国际卫生 条例(2005年）》和《亚太地区新发 疾病防治战略》评价工具，对他们各 自目前的监测与反应系统和能力进行 了评价。这次评价的结果是，库克群 岛、密克罗尼西亚联邦、斐济和汤加 都已经制定了国家的《国际卫生条例 (2005年）》和执行《亚太地区新发疾 病防治战略》行动计划草案。 去年，世卫组织支持执行《亚 太地区新发疾病防治战略》的重点是 事件监测、实验室生物安全、感染控 制、风险沟通和现场流行病学培训项 目和人畜共患病。2008年3月出版了 世卫组织关于建立事件监测的指导原 则。世卫组织为柬埔寨、老挝人民民 主共和国、蒙古和菲律宾发展和巩固 国家事件监测提供了技术支持。为了 在加强实验室生物安全规划方面向各 会员国提供技术建议，已经建立了一 个区域生物安全协会。为了确定感 染控制活动的核心组成部分，2008年 1月举行了一次关于感染控制的非正 式协商会。举办了关于危机交流的多 个区域和国家培训讲习会,以便在各 国官员中开展改善疾病突发的交流技 巧。制定了一项加强区域流行病学培 训的区域框架，重点是国家级培训规 划，包括柬埔寨、蒙古和越南的培训 规划。此外，2008年3月出版了世卫 组织关于国家级动物医疗部门和人类 医疗部门的合作指导原则。 流感仍然是西太平洋区域明确需 5. 传染病监测与反应 212007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作20 要加强核心能力去抗击的头号疾病。 世卫组织与柬埔寨、中国、斐济、老 挝人民民主共和国、蒙古和巴布亚新 几内亚合作建立和巩固了各国的流感 监测系统。2008年，世卫组织将制定 流感监测和疾病负担研究的技术指导 原则。在世卫组织的支持下，有些会 员国已经开始了流感疾病负担的研 究。 《国际卫生条例（2005年）》。 会 员 国 把 执 行 《 国 际 卫 生 条 例 (2005年）》视为与世卫组织紧密合 作的好机会，从而加强国家和地区的 疾病暴发预警和反应以及公共卫生事 件管理。所有会员国都指定了与世卫 组织进行事件相关交流的国家《国际卫 生条例》联络点。自从《国际卫生条 例》于2007年6月生效以来，通过各国 的《国际卫生条例》联络点，世卫组 织已经及时接到了几件急性的公共卫 生事件的正式通知，例如2007年6月 密克罗尼西亚联邦暴发的Zika病毒， 2007年7月从巴基斯坦传入澳大利亚 的一个脊髓灰质炎病例和2007年10月 在越南的一次不同寻常的急性腹泻暴 发，后被确认为霍乱。 为了加强国家《国际卫生条例》 联络点的职能并帮助在这些联络点和 国际新型传染病规划之间建立交流联 络，2007年7月召开了西太平洋区域国 家新型传染病规划管理者和国家《国 际卫生条例》联络点的第一次会议。 对于太平洋国家和地区，2007年10月 召开了一次太平洋国家《国际卫生 条例》联络点会议，会议为各国家和 地区的能力评价制定了目标。2008年 2月进行了第一次在指定的进入点加 强公共卫生措施和《国际卫生条例 (2005年）》核心能力的非正式协商。 协商中讨论了关于进入点的指定的很 多重要问题、评估和确认，以及需 要在各利益相关方之间加强合作与 协调。《国际卫生条例（2005年）》 在2007年6月15日生效。去年一年 中，通过实施《亚太地区新发疾病 防治战略》，在加强《国际卫生条例 (2005年）》要求的国家核心能力方面 取得了重大成就。尽管如此，要达到 2010年的区域能力建设目标仍需要做 出很多努力。去年世卫组织的工作重 点是支持会员国改善对大流行病的准 备和帮助各国通过实施《亚太地区新发 疾病防治战略》以符合《国际卫生条例 (2005年）》。 对大流行的准备。世卫组织关于 控制流感大流行最初发生的快速运作 协议已经经过修订，为会员国提供了 关于快速控制的最新指导。在2007年 4月进行最初的控制大流行病的演习 之后，老挝人们民主共和国和菲律宾 分别于2007年11月和2008年3月进行 了快速控制演习，以测试在发生流感 大流行时国家级的运作能力。这些演 习帮助各国明确了在国家快速控制方 法准备方面的一些差距。演习和演习 产生的经验对指定国家快速控制运作 协议很有帮助。 亚太新型传染病技术咨询组。随 着实现2010年区域核心能力建设目标 工作的开展，亚洲太平洋新型传染病 技术咨询组（技术咨询组）仍将是监 212007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作20 5. 传染病监测与反应 控进展和提供技术建议的重要机制。 2008年7月亚太新型传染病技术咨询 组将召开第三次会议，审查《亚太地 区新发疾病防治战略》和《国际卫生 条例(2005年）》的执行进展情况，并 为下一步加强国家能力的工作提出建 议。
建设健康社区和健康居民 252007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作24 6、健康场所与环境 252007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作24 6. 健康场所与环境 健康促进。世卫组织继续指导支持健康促进领域的工作， 此举有效地调动不同部门参与进程、 制定政策并采取行动，从而改善了本 区域的健康状况。一场利益相关者 的咨询会议于2008年3月在新加坡召 开，它审查、评论并更新了1995年首次 出版的《健康促进学校的区域指导方 针》。会议的重点是指导方针的适用 性、检测和评估和销售，确保最能从 中受益的国家获得该出版物，与卫生 和教育部门合作促进学校的健康。 对健康城市的支持通过与“健 康城市联盟”的合作还在继续。“健 康城市联盟”第三次全球会议将于 2008年10月召开。会议主题是“城市 健康安全：健康城市采取的行动—— 创造更美好的未来”，世卫组织西太 平洋办事处为联盟的80多个成员进行 了颁奖，表彰他们在公共健康领域中 的良好做法和最佳创新建议。为了增 强正在经历快速人口变化的城市的行 动和责任感，今年将颁发一枚奖章， 奖励积极应对城市老龄化和健康安全 问题。 区域办事处正在与日本神户的 世卫组织健康发展中心合作，在马来 西亚和菲律宾对城市健康评估和反应 工具（即城市HEART）进行试点测 试，旨在评估和应对城市里的健康不 公平现象。合作包括设定关于城市健 康公平的短期课程，进行市级促进城 市健康公平的能力建设。 加强国家促进健康的基础设施建 设和融资仍将是区域工作的一项首要 任务。通过健康促进领导能力和培训 项目，即ProLeadPlus,12个国家参与 了战略项目的制定工作，完善政策、 组织结构和融资机制，促进部门内部 以及不同部门之间的健康工作。组织 了一揽子技术援助项目支持太平洋岛 国和地区的工作。发起改善健康促进 项目的多部门领导团队现在拥有更广 泛的在线学习机会。ProLeadPlus第 二模块培训2008年4月在马尼拉举 行，重点放在宣传知识和技能、社会 动员、项目管理和战略性思考。国家 交流项目和咨询活动提供了与专家和 同行进行互动的机会，他们成功地保 护了来自健康促进基金会、烟草和酒 类税收、社会健康保险和其他来源用 于健康促进的新资金。健康促进融资 机会的经验和模型数据库的更新工作 正在进行之中。 “促进健康的区域性框架”正 在更新中。该框架突出了会员国就 关于在全球化世界中的健康促进的 WHA60.24号决议应当采取的一系列 行动，并强调了以结果为导向的健康 促进，全政府方法和更加注重整合健 康体系发展中的健康促进工作的重要 性。 预防伤害与暴力。在与会员国 磋商之后，《预防伤害和暴力行动区 域性框架》和国家预防伤害与暴力资 料已经筹备完毕。区域性框架包括针 对具体伤害问题推荐采取的行动，例 6、健康场所与环境 272007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作26 如：道路交通事故伤害、儿童和青少 年伤害和暴力，以及交叉领域，包括 基础设施和能力建设、数据管理、院 前急救和医院护理和研究。 道路交通事故伤害仍然是西太平 洋区域的一项重大问题。2008年2月 在菲律宾马尼拉召开了一次会议，为 《全球道路安全状态报告》收集道路 交通事故伤害的数据。该报告将于 2009年出版。在世界健康组织的支持 下，越南发起了一项道路安全项目， 旨在提高摩托车头盔、安全带和儿童 约束装置的使用率，提高 易受伤害的道路使用者的 能见度，降低酒后驾驶的 发生率。两项活动都是由 布隆博格慈善基金会资助 的两年项目的一部分。世 卫组织在斐济、密克罗尼 西亚联邦国、帕劳群岛和 瓦努阿图四个太平洋岛国 支持道路安全项目，这些 安全项目侧重于能力建设 和试点干预措施的制定。 对儿童和妇女施暴已经成为一 些会员国的重大问题。中国和菲律宾 组织了关于虐待和忽视儿童的国际多 部门会议。世界健康组织支持在柬埔 寨、蒙古和菲律宾制定预防暴力项 目。 在世界健康组织的支持下，老 挝人民民主共和国和越南已经开始 发展院前医疗体系。世界健康组织还 于2007年11月举办了一次亚太地区区 域研讨会，回顾基于社区的康复指导 方针草案。这些指导方针应于2008年 完成。2008年6月在马尼拉召开了一 次亚洲和太平洋地区专家参加的双区 域咨询会，讨论《世界残疾和康复报 告》。 健康与环境。2007年8月，首届 环境和健康部长级区域论坛于泰国曼 谷举行，吸引了14个亚洲国家参会。 卫生和环境部门的部长和高级官员通 过了《环境和健康区域论坛宪章》。 他们还通过了六个领域健康主题工作 小组的组成和工作计划，即：空气质 量；供水、卫生和卫生设施；固体 和危险废弃物；有毒化学品和危险 物品；气候变化、臭氧损耗和生态系 统改变；以及环境健康紧急事件中意 外情况的筹划、准备和应对。与会方 达成协议，2010年在大韩民国会面， 审议在执行《全国环境和健康行动纲 领》或同等规划和主题工作小组的工 作计划过程中取得的进展，以及这种 区域性合作的新方向和首要任务。 272007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作26 6、健康场所与环境 2007年10月，在全国环境和健康论坛 上，中国发布了其《全国环境和健康 行动纲领》。2008年4月，大韩民国 举办了第三届区域论坛科学大会，主 体是“从胎儿到老年的环境健康”。 2007年12月，由世界银行饮水和 卫生项目、儿童基金会和世卫组织联 合举办的首届东亚环境卫生与卫生部 长级会议（EASAN）于日本别府举 行。会议旨在增强文莱达鲁萨兰国、 柬埔寨、中国、印尼、老挝人民民主 共和国、马来西亚、新加坡、东帝 汶、泰国和越南改善卫生设施和卫生 的政治意愿和支持。它还考虑采取行 动朝着联合国《千年发展目标》的卫 生指标加速前进。作为亚太水高峰会 议的组成部分，2008国际卫生年亚洲 启动会上宣读了东亚环境卫生与卫生 部长级会议声明。亚太水高峰会议紧 接着东亚环境卫生与卫生部长级会议 于日本别府举行。 气候变化对健康的影响对西太 平洋区域，特别是太平洋上的小岛国 和地区，尤为重要。世卫组织召开 了两次关于气候变化和健康的双区域 咨询会。一次是2007年7月，地点是 马来西亚的吉隆坡，另一次是2007年 12月，地点是印度尼西亚的巴里岛。 两次会议的成果是制定了《保护亚 太区域人类健康免受气候变化影响的 行动框架》。2008年6月，世卫组织 召集了一个区域专家小组，讨论具体 的行动并支持区域性框架。此外， 2008年世界卫生日的主题是“保护健 康不受气候变化的危害”，整个西太 平洋区域组织了大量的相关活动。马 来西亚举办了一场区域大会以提高与 气候变化有关的健康问题的政治意 识。 2007年11月，世卫组织在吉隆坡 召开了一次关于职业健康和安全的区 域性会议。会议审查了《2008-2017年 全球工人健康新行动纲领》,《2006- 2010年职业健康区域行动框架》执行 过程中取得的进展，石棉使用和与石 棉有关的疾病的地区形势，以及职业 健康基础服务。就2008-2009年在这 些领域推荐采取的行动，已经达成一 致意见。 在过去的一年里，评估健康影响 列在一些会员国的日程之中。世卫组 织与柬埔寨、中国、老挝人民民主共 和国、大韩民国和越南合作，制定国 家政策和技术方针并发展人力资源以 评估健康影响。新西兰在其卫生部中 成立了一个部门评估健康影响。 几个国家也制定了全国集中医疗 废品管理规划。世卫组织支持在柬埔 寨、老挝人民民主共和国、蒙古、巴 布亚新几内亚、所罗门群岛和越南制 定此类规划。蒙古已经将医疗废物管 理纳入其全国健康规划之中。 食品安全。西太平洋区域的国家 和地区在降低食品污染、解决食源性 疾病以及促进安全食品贸易过程中面 临重重挑战，会员国间的协调行动对 6、健康场所与环境 292007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作28 于应对这些挑战仍然至关重要。 为了响应太平洋区域领导人共享 稀缺资源、制订联合政策迎接挑战的 呼吁，2007年12月，世卫组织和联合 国粮农组织在马尼拉共同举办了“促 进太平洋地区健康和公平贸易食品标 准会议”。会议提供了明确的指导意 见，采取共同行动保护太平洋区域人 类健康、促进区域贸易。此外，在世 卫组织的技术支持下，库克群岛、密 克罗尼西亚联邦、斐济、马绍尔群岛 和瑙鲁正在采取行动加强其食品安全 立法。 一场关于食源性 疾病监测网络的大会于 2007年8月在马来西亚 吉隆坡召开。大会认为 有必要强化亚洲食源性 疾病的监测网络，并且 确定了新成立的亚洲食 品网络的目标和首要任 务。即将召开的亚洲食 品网络会议将包括与“全球沙门氏菌 检测”联合的沙门氏菌监测培训以及 使用疾病负担研究方法的培训活动。 在全国食源性疾病监测和危险监 控方面，柬埔寨、中国、老挝人民民 主共和国、马来西亚、蒙古、菲律宾 和越南已经采取行动加强食源性疾病 的监测，其中几个国家还制定食源性 疾病暴发的调查指导。越南也从加拿 大国际开发署获得资助，全面开展了 农业食品污染监测。另外，柬埔寨还 检测了酱油产品中氯丙醇的含量。 去年，中国的食品安全问题受到 了最为广泛的关注。中国国家食品药 品管理局、亚洲开发银行和世卫组织 组织顾问参观之后，中国政府出版了 《中华人民共和国食品安全管理战略 框架》。国务院产品质量和食品安全 领导小组也相应成立。该出版物对最 近中国人大宣布的食品安全体系重组 的影响很大。此外，2007年11月，中 国和世卫组织在北京共同举办了一次 高层国际食品安全论坛——增强全球 社会的食品安全。论坛促成了《北京 食品安全宣言》的发表，声明强调了 应当采取行动加强全球食品 安全的核心领域。 食品安全教育依然是本 区域的首要问题之一。柬埔 寨和老挝人民民主共和国获 得技术支持在农村地区开展 基于社区的食品安全干预活 动。老挝人民民主共和国妇 联和柬埔寨乡村健康支持团 体志愿者的参与，使得这些团体了解 世卫组织加强食品安全的五要素，观 察并监测家庭食品安全做法，以及依 据五要素为农村地区编写有关食品安 全的通讯。另外，中国的学校开始采 取行动将五要素纳入到其课程当中。 老挝人民民主共和国通过与联合 国粮食及农业组织、世卫组织的协调 项目加强了其食品控制；马来西亚已 经采取行动增强其风险评估能力和基 于风险的进口食品控制。密克罗尼西 亚联邦正朝着基于风险的进口食品控 制方向努力，巴布亚新几内亚增强了 自身的分析能力以及风险评估和进口 食品控制能力。瓦努阿图增强了省政 府官员和教师的食品安全意识。 292007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作28 6、健康场所与环境 7. 儿童和青少年健康 312007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作30 儿童健康。儿童生存。尽管西太平洋区域的很多国家在实 现联合国《千年发展目标》的目标 ４——降低儿童死亡率方面取得了 进步，但是成果在国内和国与国之 间并不平衡。为了确认实施世卫组 织/儿童基金会区域儿童生存战略中 的差距，加强对所取得的进展的监 控，2007年10月，在柬埔寨暹粒召 开了“测量儿童生存进展技术咨询 会”。来自澳大利亚、柬埔寨、中 国、蒙古、巴布亚新几内亚、菲律 宾、所罗门群岛和越南的专家参加了 此次咨询会。会议审查了测量儿童生 存必需的一揽子干预活动覆盖面的 10项核心指标、补充的投入和产出指 标的定义并达成一致意见，同时也设 定了指标。此外，还建立了一个基于 网络的区域性数据库，定期收集投 入、产出和成果指标。这将使得所有 国家都能够利用这些数据进行规划、 做出决策、系统审查所取得的进展以 及进行数据比较。 除了通过每五年开展的人口健康 调查以及每二至三年开展的多重指标 集群调查评估干预覆盖面指标之外， 一些国家利用现有设备更为频繁地监 测取得的进展。2008年5月，中国对 儿童疾病综合管理（IMCI）和婴幼儿 喂养（IYCF）进行了项目审查，涉 及46个县和11个省。柬埔寨利用连续 护理的方法开展了一次社区到医院、 出生前到５岁的短期项目审查。在采 取大规模干预行动维护儿童健康方面 取得了鼓舞人心的进展。制定了详细 的建议来提高各个层面的护理质量， 更多地关注贫困和边缘群体的问题。 巴布亚新几内亚开展了妇幼健康服务 提供渠道调查，调查结果将引导制定 国家儿童生存行动纲领的首要任务。 为了使项目经理具备制定实施规 划、提高儿童健康干预活动覆盖面的 技能，2007年12月，举行了一次关于 儿童健康项目管理方针的实地测试， 来自三个世卫组织地区的国家项目经 理参与了该测试。下列西太平洋区域 国家参与了该实地测试：柬埔寨、中 国、老挝人民民主共和国、蒙古、巴 布亚新几内亚、菲律宾和越南。实地 测试征求了关于新制定的管理方针、 培训材料和方法的反馈意见。它还让 项目经理熟悉了规划、实施儿童健康 项目所需的技能，具体包括：制定实 施方案、开展宣传活动、调集资源、 进行辅助性监督和监测取得的进展。 世卫组织支持在柬埔寨和巴布亚新几 内亚开设项目管理课程，以此作为该 7. 儿童和青少年健康 312007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作30 7. 儿童和青少年健康 区域所有国家能力建设的第一步。 儿童疾病综合管理。这些年来一 直在支持扩大基于证据的儿童生存干 预活动的覆盖范围，其中包括儿童疾 病综合管理。蒙古的儿童疾病综合管 理已经覆盖全国，菲律宾的覆盖范围 也已超过50%的目标地区。柬埔寨的 儿童疾病综合管理正在覆盖其50%的 健康设施，斐济已经覆盖了其中部和 北部所有次地区以及西部和东部大部 分次地区的保健中心。本区域的另外 10个国家也有不同程度的地理覆盖。 柬埔寨、中国、斐济、老挝人民民主 共和国、蒙古、巴布亚新几内亚、菲 律宾和越南的医学院、护理和助产学 校的在职和职前培训已经就绪。柬埔 寨、蒙古和巴布亚新几内亚修订了其 全国儿童疾病综合管理指导方针，将 生命的第一周纳入其中，而其他国 家，包括中国、菲律宾和越南，则还 在修订过程中。除了继续努力让更多 产妇获得熟练的分娩护理外，将新生 婴儿护理纳入儿童疾病综合管理是为 了解决本区域大多数国家新生儿死亡 率日益升高的问题。 为了扩大儿童疾病综合管理的覆 盖面和范围，2008年6月，首届西太 平洋区域儿童疾病综合管理计算机化 适应和培训工具（ICATT）研讨会于 韩国首尔召开。来自柬埔寨、中国、 斐济、老挝人民民主共和国、马来 西亚、蒙古、巴布亚新几内亚、菲律 宾、所罗门群岛和越南的代表儿童疾 病综合管理联络点及医疗和辅助培训 机构的22名代表参加了研讨会。研讨 会向参会者介绍了ICATT——一种适 应新建议使之配合现有国家指导方针 和以计算机为基础的培训的工具。 儿童疾病综合管理也正在进行调 整以适应社区卫生服务供应商能力建 设的需要。菲律宾得到支持进行实地 测试，然后采用社区卫生服务工作人 员使用的培训材料。中国和老挝人民 民主共和国将很快效仿该做法。 通过推广《儿童医院护理便携 手册》中的标准，提高转介机构的医 疗服务质量。首批评估医院儿科护理 质量并且后来采用《便携手册》作为 国家医院儿童护理标准的几个国家是 柬埔寨、巴布亚新几内亚和所罗门群 岛。2007年，蒙古在一些选定地区及 较小的管辖区的医院进行医院评估， 包括对氧气的评定，以此来评估医院 的护理标准和氧气输送系统。评估小 组认为有必要规范常见疾病的评估和 治疗；引入紧急分流评估和治疗；采 用《儿童医院护理便携手册》作为所 有医院转介护理的标准；以及制定国 家氧气方案。 7. 儿童和青少年健康 332007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作32 青少年健康。西太平洋区域有四 分之一的人口年龄在10至24岁之间， 因此青少年的健康问题显得日益重 要。大约10%的慢性病和过早死亡是 由青少年时期养成的生活习惯所致。 青少年的健康问题还会因与快速的 社会经济发展有关的因素变得更加复 杂，正如中国和越南那样。此外，城 市化、贫富差距日益扩大、青年失业 问题和农村贫困，使得青少年更容易 感染性病、怀孕、营养不良、营养过 剩，以及滥用毒品。 为了评估已经采取行动的国家的 青少年健康状况，2007年7月，对过 去取得的成果进行了审查，旨在找出 可能的切入点加强世卫组织的技术支 持。审查发现国家层面的青少年健康 项目已经获得持续发展并且与相关项 目建立了连接，尤其是艾滋病和性传 播传染病、生殖健康和健康促进。强 调将区域方法作为一种手段来加强卫 生部门的回应和支持卫生部门执行符 合所谓“4S”方法的青少年健康政 策，即：战略信息；支持证据知情政 策；加强青少年服务，尤其是弱势群 体和场所；和支持卫生部门动员教育 部门和媒体等其他部门采取行动。 依据这种方法，蒙古举办了一 次全国青少年健康研讨会，更新了 青少年友好健康服务指导方针和培训 材料，并且扩大了青少年健康服务 的覆盖范围。根据“关注被忽视的群 体”这一总体框架，菲律宾更新了国 家为青少年提供服务的指导方针，并 为未能正常享受健康服务的青少年制 定了国家行动纲领和政策。越南继续 扩大其国家青年健康主人计划，执行 一个项目阻止艾滋病毒在青年人群 众传播。蒙古和越南也参加了2007年 11月举行的全球青少年健康全国大 会。大会的重点是执行青少年健康干 预行动过程中汲取的经验教训以及扩 大关键干预措施的范围。 区域办事处聘用了一名技术官员 来支持该区域的青少年健康问题，已 经开始着手制定一项2008-2015年区 域青少年健康战略和行动纲领。 营养。2007年12月，来自13个太 平洋岛国的代表会集在西太平洋区域 办事处，参加“促进太平洋地区健康 和公平贸易的食品标准会议”。该会 议由世卫组织和联合国粮食及农业组 织联合举办，举办原因是2007年3月 在瓦努阿图的“太平洋岛国卫生部长 会议”上有人提议召开一次太平洋粮 食峰会。与会代表们在12月的会议上 就提议的强化面粉（铁、锌、叶酸、 硫铵、核黄素和烟碱酸）和碘盐的普 通强化标准达成一致意见。他们决定 在后来的会议上考虑强化其他食物， 332007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作32 7. 儿童和青少年健康 包括：大米、面条、酱油和油，以及 幼童的补充膳食，可能还有糖。 他们 还讨论食品安全问题和通过提高食品 质量预防非传染性疾病，并且开始筹 划将于2009年召开的“太平洋地区部 级粮食高峰会议”。 尽管强化可以降低大部分人群 的微量营养元素缺乏同时不用改变膳 食，但是有必要为缺乏铁和叶酸的高 危人群补充微量营养素，在一些关键 时期，如：怀孕准备期、怀孕期间和 哺乳期，则更是如此。《粮食和营养 公告》增刊上准备了一系列文章为今 后的项目提供建议。区域办事处的一 次全球咨询会议结束之后，起草了项 目实施指导方针来审核育龄妇女每周 补充铁和叶酸的有效性和可行性。这 种新方法能够将贫血和神经管缺陷的 流行率降低50%。 世卫组织与日本国际合作机构和 太平洋共同体秘书处合作，2008年2月 在斐济召开了六个国家代表团参加的 主题为“营养、膳食和生活习惯：扩 大在太平洋采取行动的范围”的研讨 会，支持制定和审核国家营养行动纲 领。世卫组织的官员通过大量的访问 为各国提供支持。在老挝人民民主 共和国，一位世卫组织顾问与不同的 政府机构和发展合作伙伴合作，制定 了国家营养战略和行动纲领。2008年 3月，联合国营养问题常务委员会第 三十五届会议在越南河内举行，柬埔 寨、老挝人民民主共和国和越南的政 府官员参加了旨在加强营养项目的研 讨会。 2006年，世卫组织召开了两次 关于亚洲和太平洋国家《全球膳食、 身体活动和健康战略》实施情况的研 讨会。之后，很多项目得到了澳大利 亚国际开发署和新西兰国际开发署的 资助。在太平洋地区，这些项目包括 学校营养状况、制定膳食指导方针、 以及促进水果和蔬菜的生产和消费。 在中国，项目包括改善工作场所的膳 食和身体活动的干预措施，以及评 估“健康的轨道方案”来促进城市环 境中的身体活动。在加拿大，作为筹 划干预措施的基础，一个关于膳食、 身体活动和非传染性疾病的知识、态 度和做法的项目获得了支持。 通过一个跨学科全球健康财团， 一种为营养项目提供资金和技术援助 的新机制得以成立。来自财团的一个 代表团访问了老挝人民民主共和国， 这是该财团的首次国家级访问。项目 计划书已经准备完毕，为柬埔寨、老 挝人民民主共和国、菲律宾和越南的 项目筹集资金。 菲律宾帕拉那克市的同时哺乳场面。图中场 地中有1000多位母亲参加活动，全国则有 3000多位母亲参加此项活动，打破了吉尼斯 纪录。 7. 儿童和青少年健康 352007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作34 2007年6月，区域办事处举行了 世卫组织/儿童基金会关于保护、提 倡及支持母乳喂养的咨询会。之后， 2007年11月，在马来西亚槟城，国际文 献中心在儿童基金会和世卫组织的支 持下，举办了一次关于实施《母乳代用 品销售国际准则》的培训课程。区域 办事处进行国家访问，为柬埔寨、中 国和越南的准则实施提供了支持。区 域办事处还支持制定脚注版的准则和 后续世界卫生大会决议，从而更有 效地利用这些资源。政策制定者和 立法人员的指导方针已经就绪，用 于协助将准则转变成国家法律。 为了支持采用新的世卫组织儿 童成长标准，2007年9月，通过与世 卫组织总部合作，为来自澳大利亚、 柬埔寨、老挝人民民主共和国、马来 西亚、蒙古、菲律宾和越南的代表 团举办了一次关于西太平洋区域儿 童成长评估的培训课程。 为响应旨在加强技术指导，将 艾滋病纳入国家营养政策和规划的 WHA59.11号决议，2007年10月，来自柬 埔寨、中国、巴布亚新几内亚和越南的 代表团参加了东南亚营养和艾滋病区 域咨询会。 352007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作34 8. 生殖健康 让妊娠更安全。过去一年里，孕产妇和新生儿健康方面规 划和活动的重点在于提高医疗机构中 熟练助产士的比例。同时这些医疗机 构能够提供紧急产科护理或者将病人 推荐到具备该能力的单位。 设立了让妊娠更安全区域顾问这 一职位。这样生殖健康区域顾问就能 够将精力集中在性别问题、妇女健康 和其他生殖健康问题上。同时，国家 也增强了人力资源，南太平洋地区恢 复了技术顾问职位，柬埔寨、中国、 蒙古和越南设立了国家项目官员职 位。 2008年4月在柬埔寨召开了一次 联合筹划会议。会议审查了总部、区 域和国家办事处2006-2007两年期间 取得的成就以及面临的问题和挑战， 并讨论了2008-2009年的工作计划。 2008年5月，日内瓦让妊娠更安全区 域顾问会议继续了上述讨论。 在国家一级，通过持续使用妊 娠和分娩综合管理，妊 娠和分娩并发症管理， 妊娠、分娩、产后和新 生儿护理等模块，在提 供服务方面取得了长足 的进步。此外，菲律宾 和越南制定了新生儿护 理准则和程序书。在所 罗门群岛和瓦努阿图， 开展了熟练助产士培训 活动。老挝人民民主共和国、蒙古和 巴布亚新几内亚审议了助产培训的需 要。老挝人民民主共和国扩大了分娩 等候室。蒙古扩建了母婴友好医院。 在研究领域，蒙古进行了一项关 于预防妊娠期贫血的研究，所罗门群 岛审查了妊娠期疟疾负担的方案。同 时，还进行了关于妊娠期间疟疾管理 的干预研究。 生殖健康。与生殖健康有关的活 动侧重于以下项目：促进性别问题和 权力；改善妇女及其家庭的生殖健康 需求；以及产生并利用证据，作为 政策和项目的基础。 2007年11月，关于全球生殖健康 战略实施情况的区域大会在马尼拉举 行。15个国家参加了大会。同时参会 的还包括区域办事处和总部生殖健康 和研究单位的工作人员，以及世卫组 织国家办事处和合作机构联络点的工 作人员。会议讨论了全球战略和配套 框架《加速前进，实现国际生殖健康 的目标》。会议还提供了一个评估各 国全球战略实施情况的机会。与会国 家制定了加速实施战略的行动计划草 8. 生殖健康 8. 生殖健康 372007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作36 案。 通过区域和国家办事处，生殖健 康和研究部在亚洲开展了世卫组织全 球孕产妇和围产期健康调查，西太平 洋区域的柬埔寨、中国、日本、菲律 宾和越南以及东南亚地区的一些国家 参与了调查。调查旨在建立一个世界 范围内的卫生机构网络，收集有关提 供服务的最新信息，实施基于证据的 孕产妇和围产期健康护理的建议。 青年人性健康和生殖健康加快行 动框架已经出版发售，标题为：《为 我们的未来投资》。框架包括：通过 基于生活技能的信息和教育，促进健 康的行为；确保年轻人能够获得生殖 健康服务；创造一个支持性和扶持性 的环境；以及加快行动。在菲律宾马 里基纳，通过将性和生殖健康框架融 入健康城市的方法，以及通过生活技 能方法和社区教育促进健康的行为， 开展了增强青少年男女该方面知识的 研讨会和培训。 2007年4月召开了一次关于子宫 颈癌预防的双区域会议。会后，柬埔 寨、马来西亚、蒙古和越南实施了加 强子宫颈癌检查和预防方案，包括改 性乙酸洗净和阴道镜检查服务。蒙古 完成了快速评估先天性梅毒和相应增 加安全流产战略。 《亚太地区连接艾滋病服务与生 殖、青少年、孕产妇、新生儿和儿童 健康服务的操作性框架》界定了服务 融合或连接的概念。如果同一医疗机 构在相同时间段提供服务，而且服务 的提供者愿意鼓励其病人考虑此次就 诊时使用其他服务，那么就可以考虑 这种方法。这些服务或许没有在同一 医疗机构的同一地点提供，并且或许 不是由同一服务提供商提供。 在性别和生殖权领域，2007年 7月，马来西亚获得技术支持，开设 了关于性别和生殖及孕产妇健康权利 的培训课程。2007年10月，中国得到 资金和技术支持，翻译性别平等和权 利模块用于培训目的。 2007年10月，第四届亚太性健康 和生殖健康和权利大会在印度海得拉 巴召开。会议旨在将性健康和生殖健 康和权利摆在亚太地区国家公共卫生 日程更显著的位置。全体会议上的发 言涉及三个主题：自1994年国际人口 与发展会议以来生殖健康方面取得的 进展；青年人性健康和生殖健康；以 及建立性伙伴关系。大会指出主要国 家领导人，尤其是立法人员和政府官 员的参与将促使各级政府执行有关生 殖健康的法律和规划。世卫组织通过 其西太平洋和东南亚区域办事处举办 了一个研讨会，标题为：实现性健康 和生殖健康及权利：来自一些国家的 主要案例。 在一次概况介绍会议之后， 2008年2月，审查了世卫组织工作场 所的监督和评估框架以及将性别观点 纳入主流的背景材料。2008年3月和 4月，在区域办事处和世卫组织中国 372007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作36 8. 生殖健康 代表处采集了数据用于基线评估。 9. 非传染性疾病和精神卫生 392007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作38 非传染性疾病。由于非传染性疾病稳步增加，目前已占西 太平洋区域总的疾病负担的78%，因 此区域办事处的非传染性疾病活动也 相应增加。2007年制定了《太平洋区 域预防和控制非传染性疾病框架》， 用来指导解决太平洋区域的非传染性 疾病问题。该框架已被太平洋共同体 秘书处采纳并成为一个合作项目的 基础。澳大利亚国际开发署为该项目 向区域办事处提供了360万美元的赞 助，支持根据《太平洋地区预防和控 制非传染性疾病的实施计划（2008- 2011年）》开展的活动。因此，区域 办事处已制定了区域框架和战略来应 对非传染性疾病。 2007年11月，关于加强卫生系 统，提高慢性病预防和控制会议在新 加坡召开，主办方还包括新加坡健康 促进委员会和全国保健小组。会议强 调了加强卫生系统应对非传染性疾病 带来的挑战，特别是应对整个连续护 理过程中的挑战的重要性。 2007年11月，在斐济举办了为 期一周的关于非传染性疾病战略卫生 的沟通和营销的培训课程。来自13个 太平洋岛国的与会代表审议了当前非 传染性疾病、健康教育和促进活动； 扩展了改变行为的沟通和营销技能； 并且制订了实施战略性规划的纲要。 2008年4月，第四届日本-世卫组织国 际游客项目在日本埼玉县的国家公共 卫生中心进行。20名代表参加了这个 专为非传染性疾病方案管理培训设计 并具备高度互动性和参与性的项目， 其中包括两名来自太平洋岛国的代 表。 遵循世卫组织针对慢性病危险因 素监测的循序渐进的工作方式，在本 区域的二十个国家开展了循序渐进式 调查。这些非传染性疾病监测调查提 供了疾病负担的证据，这些证据目前 正用于预防和控制非传染性疾病的宣 传和策划。本区域各国的后续活动、 社区干预和示范项目都正在进行之 中。 癌症的发病率正在上升，现在已 成为本区域所有发达国家人口死亡的 首要原因。2007年11月，在中国南京 的一次会议上，展示了区域和中、低 收入国家关于癌症的数据。会议建议 成立一个区域癌症信息网络。世卫组 织支持文莱达鲁萨兰国、斐济、马来 西亚、蒙古和越南进一步发展癌症登 记处并且制定国家癌症控制规划。 2007年12月在马尼拉召开了关 9．非传染性疾病和精神卫生 392007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作38 9. 非传染性疾病和精神卫生 于“太平洋区域健康促进和公平贸易 的食品标准”的粮农组织/世卫组织 联合会议。会议侧重于太平洋地区国 家和地区的食品安全、营养和非传染 性疾病的预防。来自太平洋地区的卫 生、农业、消费者和社会事务、司 法、商业和贸易以及财务等13个政府 部门的34名代表参加了会议。代表们 讨论了解决太平洋地区非传染性疾病 的方法，例如：颁布食品法、规章、 标准和开展消费者教育。他们还考虑 采取措施，制定关于营养质量的标 准，并且一致认为有必要召开太平洋 地区食品高峰会议，为引入适当的法 规提供最大程度的政治支持。 2008年5月，第六十一届世界卫 生大会通过了《非传染性疾病预防和 控制全球战略行动纲领》。大会重新 定位并加强了最初为西太平洋区域制 定的框架和战略文件，使之成为实施 区域一级全球行动纲领的方法。这次 修订进一步确保了与其他相关区域倡 议的配合，以及对区域多样性的适应 性和应对性。修订还考虑到资源有限 的背景和疾病负担广泛存在的初始条 件，危险因素和应对方案。 精神卫生。国家立法政策和行动 纲领是促进精神卫生和发展精神卫生 服务的制度保障。通过国家一级的形 势分析和需求评估、国家间研讨会、 制定指导方针和其他资源文件以及当 前的技术和财政支持，世卫组织与会 员国合作，继续为这些活动提供支 持。 通过加强教育和培训，发展人 力资源依然是该区域首要考虑的问题 之一。世卫组织支持柬埔寨、中国、 蒙古和所罗门群岛依据一系列咨询会 上提出的建议，为医疗和护理专业的 学生、医护工作者和精神病患者制定 并更新关于精神卫生的教学和培训课 程。 太平洋地区的十七个国家和地 区已经加入了世卫组织太平洋地区岛 国精神卫生网络，该网络是区域办事 处和总部的一项联合倡议。太平洋地 区岛国精神卫生网络的会员国详细评 估了各国当前的精神卫生工作人员情 况和需求，并且制定了一揽子信息为 临床医生提供精神卫生的最佳操作准 则。 太平洋地区岛国精神卫生网络及 其核心合作伙伴认为，应当优先考虑 加强合作，以确保满足太平洋地区人 们的精神卫生需求。2008年2月，太 平洋地区致力于精神卫生的非政府组 织和其他合作伙伴在新西兰的惠灵顿 召开会议，讨论提高该区域精神卫生 的协调战略方针。这是太平洋地区召 开的首次此类会议。它为代表团提供 了一个论坛，探讨他们的项目以及在 哪些领域可以更好地配合工作。更重 要的是，会议增强了非政府组织与正 规精神卫生机构之间的联系，旨在确 保非政府组织的服务和资源与最佳国 9. 非传染性疾病和精神卫生 412007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作40 际惯例和国家精神卫生战略规划相一 致。 酒精相关损害。世卫组织高度重 视监测控制由酒精引起的健康问题， 并为之提供技术支持和指导。西太平 洋区域酒精信息系统包含依据全球酒 精和健康信息系统的数据，为酒精使 用的区域流行病监测、与酒精有关的 问题和酒精政策提供在线参考。 信息系统汇集了大量信息，涉 及酒精形势的主要方面和个别国家酒 精消耗产生的后果。信息系统还尽 可能地包括自1961年以来的酒精使用 趋势。此外，它还收集了关于酒精生 产以及国家酒精控制措施和政策的信 息。除了政府和非政府组织的数据库 之外，还查明和咨询了数以千计的公 布的信息来源。信息系统定期获得更 新。 西太平洋区域委员会通过《减少 酒精相关损害的区域战略》之后，该 区域的大多数会员国已经指定国家 联络处减少对酒精的有害利用。联络 处正在积极实施该战略。2008年6月 召开了一个关于减少酒精相关损害的 区域性会议。来自本区域28个国家和 地区的国家联络处齐聚一堂，审查战 略在各国以及全球取得的进展情况。 与会代表最终确定了减少酒精相关损 害的区域行动纲领，同时还确定了国 家优先采取行动的领域、区域合作和 资源调配等事项。 412007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作40 9. 非传染性疾病和精神卫生 以人为本的卫生服务倡议 卫生体系和服务目前以疾病为中心、靠技术驱动和由医生占主导地位，因而无 法满足病人的需求、达到他们的期望，这一点引起了人们越来越多的关注。对此，西 太平洋区域办事处与东南亚区域办事处合作，出台了《以人为本的卫生服务倡议》。 2007年9月，在第五十八届会议上，西太平洋区域委员会通过了《以人为本的卫生服 务：一项政策性框架》。该框架为重新定位卫生系统提供了实际操作的指导方针。会 员国一致认为有必要重新定位当前的卫生系统和服务，促进和维护充分意义上的健 康，即：完整的生理、心理和社会健康，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。政策性框架 指出了四个需要改革和加强的核心领域：有知识、有能力的个人、家庭和社区；合格 并及时做出回应的执业者；有效的医疗机构；以及支持性的卫生系统。在该政策性框 架的指导下，出版了一本名为《以人为本的卫生服务：精神与身体、人与系统的和 谐》的书籍，进一步明确指出能够推动并维 持以人为本的医疗的愿景、准则和过程。 2007年11月，在东京召开的名为“以人为本的卫生服务：重新定位二十 一世纪的卫生系统”的国际研讨会推出了该书。参会的有很多医疗改革方面的 国际顶级专家。在该研讨会之前，召开了日本医疗质量和安全社团的全国性会 议。通过全国性会议和国际研讨会上为期三天的讨论，诞生了一项声明草案， 该草案有望成为亚太地区以人为本的护理蓝图。 10. 无烟草倡议 432007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作42 烟草使用是世界上第二大导致死亡的原因。在20世纪，烟 草的流行在世界范围内导致1亿人死 亡。除非在21世纪采取紧急措施， 否则烟草将导致10亿人死亡。大概 80%的死亡将发生在发展中国家。 世界上有三分之一的吸烟者居 住在西太平洋区域，据估计在这个区 域每分钟有两人死于与烟草有关的疾 病。 烟草使用能以多种方式致死。就 全球而言，烟草使用作为一个风险因 素与八个最领先的致死原因中的六个 有关。烟草使用不仅威胁到吸烟者的 生命。很多时候，青少年和儿童是二 手烟的受害者。最近的研究表明，在 这个区域内高达50%的年轻人在家中 经常暴露在烟草烟雾污染中。 支持。西太平洋区域办事处继续 提供着重于国家一级的技术援助，来 支持本区域遵守世卫组织的《烟草控 制框架公约（FCTC）》。 就全球而言，《烟草控制框架 公约》继续为持续和系统化的国际行 动设定议程来制止烟草的流行。所有 本区域的27个会员国已经成为该公约 的缔约国，同意执行其条款。几乎本 区域的所有国家都通过立法和规章来 陈述这项公约的至少一项内容：在卫 生保健和教育机构内禁止吸烟；禁止 在全国性媒体上直接为烟草产品做广 告；烟草产品上的健康警告满足《烟 草控制框架公约》的标准；在国家卫 生护理方案中包括终止烟草使用的内 容。在过去的一年里，已经向柬埔 寨、库克群岛、中国、老挝人民民主 共和国、马来西亚、蒙古、菲律宾和 越南提供了技术援助。 20 0 8年初，政府间谈判机构 (INB）召开会议，讨论基于《烟草控 制框架公约》针对烟草产品非法贸易 的第一项议定书。本区域的27个会员 国中的24个出席了政府间谈判机构会 议。提出并讨论了议定书的草案模 板。它包括针对许可、跟踪和追踪、 记录保存、安全和预防措施、互联网 销售、制裁和惩罚、搜索、没收和扣 押、销毁和处置的条款提案。议定书 草案于2008年4月完成编写和散发。 政府间谈判机构的第二次会议暂定于 2008年10月召开。 世卫组织一直以来继续通过监 控、最佳实践文件和科学研究来构建 区域性的有效和以成果为导向的烟草 控制证据基础。目前，所有国家已经 完成或正在完成基于全球烟草监控系 统（GTSS）的调查。有几个国家重 复了他们的全球青年烟草调查，还有 的正在开展全球在校人员调查，全球 卫生专业调查，或者两者兼而有之。 2008年6月，与美国疾病控制和预防 中心协办的全球青年烟草调查培训和 分析研讨会在马尼拉举行。研讨会侧 重于为更多的国家进行调查规划，并 为2006-2007年完成调查的国家分析 调查结果。针对太平洋地区的槟榔和 10. 无烟草倡议 432007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作42 10. 无烟草倡议 烟草使用研究已经完成，现在正处在 最后的编写阶段。 世卫组织持续建立网络，动员、 倡导和推动政府和民间社会制定更强 有力的烟草控制措施。通过布隆博格 倡议，世卫组织成为一个五方合作项 目的成员，还包括无烟草青少年运动 组织、美国疾病控制和预防中心基金 会、约翰•霍普金斯大学和世界肺基金 会。通过这一合作关系，加强如下方 面的投入，支持制定政策能力建设， 执行法律，使个人和社会进步，并扩 大监控，特别是在中国、菲律宾和越 南。 世卫组织也支持了围绕“2008年 世界无烟日”开展的全球庆祝活动， 此届主题为“无烟草青年”。世界无 烟日是由菲律宾卫生署发起的。新加 坡卫生促进局与世卫组织合作组织了 一个青年论坛，涉及到来自四个不同 国家的青年领袖。这一届庆祝活动的 一个亮点是世卫组织为一个15岁的男 孩，来自日本静冈市的大 石悠太，颁发“2008年世 界无烟日奖”，奖励他始 于10岁时的控制烟草的主 张。他的努力促成了市政 规划出无烟人行道以保护 学校儿童和一般公众免受 二手烟危害。他也是第一 个获得世界无烟日总干事 特别认证证书的人。跨国 网络和信息交流已通过东 南亚烟草控制联盟和框架公约联盟持 续进行。 今后的行动。不像其他公众健 康问题，烟草流行问题需要由多个利 益相关方开展多层次的行动。各国政 府需要针对保护公众健康的议题承担 被追究的责任。有证据表明针对政策 和行动的有效模型是可用的，但是需 要广为宣传散发。要成功地跨越可能 妨碍有效实施烟草控制的复杂的社 会、政治和文化背景，卫生部和烟草 10岁的悠太在为他 的研究论文进行实 地调查。 “同一片天空下，地球 上所有的生物呼吸着同 样的空气，我企盼着香 烟从地球上消失的那一 天”。15岁的大石悠太 如是说，他是2008年世 界无烟日奖获得者。 控制点需要通过体制结构和机制准备 进行支持，以应对由《烟草控制框架 公约》进程驱动的加快的烟草控制需 求。这包括扩大监察工作、政策制 定、立法、执法、停止吸烟和推广健 康生活方式，以及跨国合作，来遏制 烟草流行。卫生部门还需要能够在战 略上使用全球支持烟草管制所创造的 新机会，以实现更广泛的与非传染性 疾病预防和控制，健康生活方式和促 进健康环境有关的国家卫生目标。 10. 无烟草倡议 PB2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作44 卫生部门需要具备不同层次的新 能力，确保针对烟草控制进行政策辩 论时能明确和毫不含糊地阐述保护公 众健康的观点，特别是面对强大的竞 争利益时。创新性思维和灵活性是需 要的，这可使卫生部门能够更有效地 与各部门协调工作，例如贸易、海关、 金融机构和地方政府，以实现《烟草控 制框架公约》的各项目标。持续的烟草 控制行动需要政府内部提供持续的财 政和组织支持。 世卫组织关于2008年全球烟草 流行的第一份报告，提供了一项针对 烟草控制的包含六点有效政策的一 揽子计划（MPOWER）：（1）监督 烟草使用和预防政策；（2）保护公 众免受烟草烟雾危害；（3）帮助吸 烟者戒烟；（4）警告烟草的危害； (5）执行针对烟草广告、促销和赞助 的禁令；和（6）提高烟草的税率。 今后，这六项政策将在区域、国家和 当地一级用于指导项目进展和提供基 准。 卫生系统发展 472007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作46 同时，区域办事处还编写了两 本出版物，以此作为卫生公平和性别 平等领域的能力建设工具：非传染性 疾病系列模块《在卫生规划中纳入贫 穷和性别问题：卫生专业人员参考资 料》和《扩展到穷人：西太平洋区域 儿童健康面临的挑战》。此外，区域 办事处还审查了有关非传染性疾病和 贫穷的文献资料；完成了从公平角度 分析非传染性疾病资料，以及汤加和 瓦努阿图有关公平、性别和人权的国 家概况等工作。 区域办事处从事的卫生和人权活 动包括：2007年9月在越南举行了关 于卫生部门在家庭暴力立法进程中的 作用的研讨会；2007年11月在马尼拉 举行了有关基本药物可获得性和人权 问题的非正式磋商，蒙古和菲律宾也 参加了该会议。在越南，区域办事处 制定了卫生和人权信息清单，并在新 南威尔士大学为选定的国家机关职员 举办了卫生和人权方面的培训。 随着卫生领域国际援助的增长， 11. 卫生系统发展与筹资 472007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作46 11. 卫生系统发展与筹资 卫生系统发展。低收入国家在健康成果方面取得的进展十分 缓慢，让人无法接受，而持续扩大的 不公平卫生现状是影响所有国家的问 题。大量增加的国际卫生援助在本区 域受到欢迎，但它们也彰显出了一个 现况，即薄弱的卫生系统妨碍了人们 利用现有资源取得最大成果。为此， 世卫组织制定了一个行动框架《人人 有责：加强卫生系统，改善健康成 果》。西太平洋区域办事处为在本区 域协助实施总部的框架，制定了《加 强卫生系统战略计划》。该战略计划 呼吁增强对国家需求的回应，改善整 个世卫组织范围内的协作与交流，全 面研究卫生系统以减少片面考虑带来 的风险。 日益注重领导和治理，即卫生领 域所谓的“管家”。领导和治理在特 定的国家背景下包含广泛的问题。 世卫组织向五个太平洋岛国提 供了技术支持，这五个国家是库克群 岛、斐济、纽埃岛、汤加和图瓦卢， 帮助他们更新公共卫生法律，使之符 合《国际卫生条例（2005年）》。区 域办事处还向老挝人民民主共和国、 萨摩亚群岛和越南提供了另外的法律 和规章方面的支持。 2007年10月在金边举行了“促进 卫生公平：证据、政策和行动”的高 层会议，这有助于增强参与技术规划 的工作人员和会员国在卫生公平方面 的意识和能力。七个国家为此次会议 提供了九项通过循证决策过程来促进 卫生公平的研究案例。 在越南建立了一个卫生领域社 会决定因素的政府与民间社会联合论 坛。 卫生规划、卫生领域改革、捐助者协 调以及援助效率正变得越来越重要， 对于那些捐赠援助水平很高的国家尤 其如此。如果捐助者提供的援助得不 到恰当管理，则不可避免地产生卫生 领域的分化并进而导致更差的健康成 果。在那些组建有世卫组织代表处的 国家，世卫组织正密切参与这些进 程。在这方面开展活动的例子包括： 对柬埔寨国家卫生规划进程的支持， 在越南推动年度卫生领域审查进程， 向巴布亚新几内亚和所罗门群岛卫生 领域内的进程制定以及联合捐赠者代 表团提供支持。柬埔寨已授权进行一 项“拓展柬埔寨卫生系统”的研究， 这将会把卫生服务条款、卫生筹资和 卫生服务中的有关内容集合在一起。 工作重点经常被更多地放在卫 生服务或可获得服务的机会，而不是 质量上面。但是，人们越来越认为低 质量的卫生服务阻碍了获得更好的健 康成果，因为它降低了服务效率，以 及所需服务的要求。世卫组织对会员 国能力建设提供了支持，以使质量改 善机制制度化。卫生服务研究院在马 尼拉为四个国家的小组开办了培训课 程，随后在中国、老挝人民民主共和 国、蒙古和越南开展了后续支助活 动。已向马来西亚和萨摩亚群岛提供 质量改善方面的额外援助，例如在传 染病控制和病人安全等方面。 卫生服务筹资。西太平洋区域薄 弱的卫生筹资体系使得许多国家难以 提供广泛可及、公平和优质的卫生服 务。高额的自费医疗支出以及缺乏有 效的资金风险保护机制，经常使脆弱 的人群沦于更为贫困的境地。因此， 本区域卫生筹资工作的主要目的是， 增加对公共卫生的投入，更有效地利 用现有资源，以及加强社会安全网， 从而增强资金风险保护，减少自费支 出。 在此背景下，世卫组织继续提供 技术援助，实施《西太平洋和东南亚 区域国家卫生服务筹资战略（2006－ 2010年）》。在世卫组织和其他伙伴 的技术援助下，柬埔寨、中国、蒙 古、菲律宾以及许多太平洋岛国继 续就国家卫生筹资政策和战略展开讨 论。在推动国家级卫生筹资讨论的过 程中，向基里巴斯、马来西亚、图瓦 卢和越南提供了技术援助。扩大基于 社区的卫生保险是世卫组织在老挝人 民民主共和国一项重点关注的工作。 在世卫组织召开有关战略实施的区域 间会议后，区域办事处准备了一份技 术简报，以扩大有关增加卫生投资、 减少自费医疗支出并提高卫生筹资效 率和有效性的讨论。区域办事处还准 备了一份世卫组织有关卫生领域促进 筹资的讨论文件，并通过世卫组织和 其他网络渠道广为分发。 本区域工作的重点领域仍是能力 建设和经验分享。包括大韩民国政府 在内的协作伙伴之间，有关社会卫生 保险的区域培训课程谅解备忘录已延 期五年。在首尔国立大学的协作下， 世卫组织在蒙古和越南启动了卫生经 济学和卫生筹资的培训规划。将主 要基于对柬埔寨、老挝人民民主共和 国、蒙古和菲律宾在预算、财务规划 11. 卫生系统发展与筹资 492007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作48 和管理方面的评估，制定关于有效财 务管理支持的培训模块。 在去年，向斐济、密克罗尼西 亚联邦和瓦努阿图提供了国家卫生账 户发展方面的支持。因此，这三个国 家第一次制定了他们的国家卫生账户 预算。在与澳大利亚麦考瑞大学协作 下，区域办事处在悉尼组织了一个研 讨会，期间分享了太平洋国家卫生账 户的发展经验。会议商讨了一个旨在 发展并使国家卫生账户制度化的框 架，并在太平洋地区制定了一个详细 的行动计划。 区域办事处讨论了中期卫生筹 资战略行动，并在组织范围内达成一 致，以此作为世卫组织行动框架《人 人有责：加强卫生系统，改善健康结 果》的一部分。继续与国家级和国际 合作伙伴就区域卫生服务筹资重点行 动开展合作。 492007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作48 11. 卫生系统发展与筹资 基本药物。《西太平洋区域改善基本药物可获得性战略(2005- 2010年）》为世卫组织及会员国在改 善高质量基本药物的可获得性和合理 使用方面，提供了运作和实际的指 导。在国家医药政策领域，为制定、 实施和评估这类政策，向斐济、菲律 宾、萨摩亚群岛和所罗门群岛提供了 技术支持。 世卫组织和欧洲委员会之间为 14个太平洋岛国国家和地区制定的五 年协作项目第三年计划得到了实施， 其目标是改善高质量基本药物的可获 得性，并促进它们的合理使用。当 前正在实施第四年计划。2007年8月 在汤加努库阿洛法举行的太平洋岛国 药品政策和基本药物可获得性研讨会 上，与会者审查了存在的差距并为国 家之间和国家行动制定了工作计划。 为太平洋岛国团购医药品的可行性研 究已经完成，这是2007年8月在汤加 举行的为太平洋岛国团购基本药物非 正式磋商会议所关注的重点。 2007年9月，在马尼拉举行了知 识产权与基本药物可获得性国家间 磋商，来自9个国家的代表参加了会 议。会上鼓励他们积极参与2007年 11月在日内瓦举行的公 共卫生、革新和知识产 权政府间工作组谈判进 程。 2007年10月在萨 摩亚开展了非传染性疾 病医药筹资和支出分 析，使用的是具有成本 效益的分析工具。一名 世卫组织顾问在2008年2月帮助马来 西亚分析了药品价格和政策。由澳大 利亚国际开发署、亚洲发展银行和新 西兰国际开发署组成的联合代表团于 2008年2月前往巴布亚新几内亚审查 药品供应体系。 2004年在西太平洋区域的六个国 家（柬埔寨、老挝人民民主共和国、 马来西亚、蒙古、菲律宾和巴布亚新 几内亚）和东南亚区域的两个国家， 启动了“推动药品注册选择和采购中 的伦理实践”。现在这种做法已成为 一项全球规划——药品的良好管理。 打击假药区域快速预警系统于 2004年启动，目前共有西太平洋和东 南亚区域的40个国家参与，并已向全 球扩展。柬埔寨、蒙古和菲律宾一直 积极参与区域快速预警系统，并制定 和实施了他们自己的快速预警系统。 2007年11月在马尼拉举行了改善 药品监测和管制作用的区域研讨会， 马来西亚和菲律宾仍在继续实施消 费者药品监测项目。同样，世卫组织 12. 卫生技术和药品 512007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作50 12. 卫生技术和药品 向柬埔寨、老挝人民民主共和国和越 南提供了支持，帮助他们参加2008年 3月31日至4月4日在澳大利亚堪培拉 举行的假药控制与执法医疗商品行政 管理培训课程。在大湄公河区域国家 内打击假冒药品的联合行动中，世卫 组织与国家监管当局和国家及国际执 法机构继续保持着密切合作。 区域办事处向菲律宾药品生产 商质量检测系统提供了支持。全球抗 艾滋病、结核病和疟疾基金通过世卫 组织向柬埔寨药品管制和采购系统提 供了支持。2007年7月在中国举行了 有关药物治疗委员会和合理使用药物 的培训。2007年7月在斐济组织了标 准治疗指南培训研讨会，2007年9月 在巴布亚新几内亚举行了合理使用医 药品研讨会。为制定标准治疗指南并 审查基本药物清单，向斐济、基里巴 斯、瑙鲁和马绍尔群岛提供了技术援 助。 柬埔寨、中国、蒙古和菲律宾为 消费者举行了合理使用药品的培训课 程，对于购买非处方药的母亲则采用 小组互动学习的方式。世卫组织支持 了中国珠海地区推动医院合理使用抗 生素注射液和在社区合理使用抗生素 的项目，并给予监督、培训和编制干 预，这种支持将继续扩展到江西、广 东和安徽省。 传统医学。《世卫组织西太平 洋区域传统医学术语国际标准》于 2007年8月出版发行。随后，澳大利 亚、中国、日本和大韩民国为引起公 众注意，为这本重要的书籍举行了发 行仪式。随着这本书的发行，从业人 员、研究人员、管理者、教育者和学 生现在在传统医学领域就有了共同的 术语标准。 西太平洋区域办事处2008年5月 出版了《世卫组织针灸穴位标准》， 这是对本区域传统医学做出的又一重 大贡献。该书有助于为361个针灸穴 位确定恰当的定位标准，是过去五年 12位专家召开一系列会议后制定出来 的。 区域办事处继续开展标准化项 目，其中之一就是东亚传统医学国际 分类（ICTMEA）。2008年4月，日 512007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作50 12. 卫生技术和药品 内瓦世卫组织国际分类协会接受了东 亚传统医学国际分类A版本。因此， 区域办事处2008年6月在大韩民国首 尔举行了东亚传统医学国际分类发展 第三次非正式磋商，期间，选定的会 员国审查了经修订的东亚传统医学国 际分类A版。 2007年12月，区域办事处和选定 的会员国制定了传统医学循证临床实 践指南模板。 中国为11种重点疾病制定了循 证临床实践指南。这些指南是当前传 统医学标准化工作的重要组成部分。 在制定新型农村合作医疗服务体系方 面，正利用中国传统医学特色开展相 关活动。 在老挝人民民主共和国，为将传 统医学纳入现有标准治疗指南中，发 布了补充和可替代性药品治疗指南。 蒙古开展了有关选择、支付能力 和购买传统医药品的原始调查，并将 传统医学中使用的天然药材进行了备 案。 越南为提高传统医学专业化质 量，制定了基本草药和传统医药加工 程序。越南还为省一级工作的传统医 学非精通人士编写了教材。 区域办事处在西太平洋区域草 药协调论坛上仍然扮演着积极角色。 参与这个论坛的国家和地区有澳大利 亚、中国、香港（中国）、日本、 大韩民国、新加坡和越南。第5届草 药协调论坛常务委员会会议于2007年 10月在首尔举行。 血液安全和卫生技术。世卫组织 继续支持会员国全国性输血规划的制 定和实施——旨在制定义务献血规划 的国家血液政策和行动计划。 中国宣布2008年的目标是实现 100%义务献血。菲律宾设定的目标 是在2010年。在所罗门群岛和瓦努阿 图，此类规划也取得了重大进展。 世卫组织向越南集中的血液服务 提供了持续支持，这包括技术专家、 质量管理能力建设、在重要的地区血 液中心引入电子资料收集数据库，以 及制定可持续筹资和审计模型。 2007年9月在新加坡举行了国家 血液规划管理研讨会。西太平洋区域 和东南亚区域21个国家的26名代表参 加了会议。此次研讨会解决了组织 模式、战略计划编制和实施、财政管 理、标准引入以及有效利用媒体方面 的问题。 卫生实验室。世卫组织继续支持 会员国改善临床实验室的质量和可获 得性。向越南一个医学实验室质量管 理能力建设师资研讨会提供了支持。 2007年10月在马尼拉举行了向医学实 验室提供外部质量评估的研讨会。与 会者确定了在他们自己国家以全国协 调方式提供外部质量评估的最有效且 最具成本效益的方式。 为帮助会员国加强他们的医学实 验室网络、通过引入质量管理原则和 规则来提高质量，区域办事处正在制 定一项区域性战略。 12. 卫生技术和药品 532007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作52 注射安全。世卫组织继续向会员 国提供支持，推动安全注射做法以及 在临床治疗中合理使用注射液。在中 国，世卫组织正通过一项监督、培训 和计划编制战略，为减少不合理使用 注射液而向两个试点项目提供支持。 532007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作52 12. 卫生技术和药品 菲律宾肺中心解剖病理学科血液样本处理。 13. 卫生人力资源 552007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作54 13. 卫生人力资源 卫生人力资源规划在建立和维持足够的、能胜任的、有生 产能力的和支持性的卫生从业人员队 伍方面向会员国提供支持。《卫生人 力资源区域战略（2006-2015年）》 指导世卫组织的协作，并提供会员 国在解决他们本国人力需求时可供考 虑的政策选择和战略行动。过去一年 中，老挝人民民主共和国、巴布亚新 几内亚和瓦努阿图利用《卫生人力资 源区域战略（2006–2015年）》和《护 理及助产区域战略行动计划》来制定 或修订本国的卫生人力政策和战略计 划。 计划编制和伙伴关系。通过有 助于监督区域战略重点落实情况的切 实成效和成果，卫生人力分析以及 国家和区域数据库的改善，使我们的 行动更加重点突出。目前正在撰写的 《国家卫生人力资源概况》将采用一 套更统一的指标，用于各会员国的全 面人力资源信息。概况主要围绕四个 核心的人力资源范畴数据（人口统计 数据、人力储备、人力补充和人力减 少）以及补充指标，从而让各国评估 他们卫生领域所需要的人力资源。 为应对人力资源方面的挑战，例 如卫生工作人员的迁移、分配不足、 保留不足和合作伙伴方式分散等，在 老挝人民民主共和国和瓦努阿图举行 了磋商伙伴会议。 根据太平洋卫生领导人的任务 规定，世卫组织召集了一次太平洋国 家和主要利益相关方会议，其中包括 教育机构和发展伙伴，以审议进一步 支持卫生人力资源发展的途径。通过 此次会议，建立了太平洋卫生人力资 源联盟，以推动有效的伙伴关系和协 调途径，进而提高卫生从业人员的能 力。世卫组织将作为该论坛的临时秘 书处。 老挝人民民主共和国制定并审查 了国家卫生人力资源发展框架，国家 技术工作组提供了资料。2007年7月 还举办了熟练助产士国家研讨会，联 合国人口基金、部长级官员和其他合 作伙伴及利益相关方派代表出席了会 议。蒙古的卫生领域合作伙伴和利益 相关方制定了一项联合计划，以解决 农村地区熟练卫生工作人员缺乏、护 士数量和其他中级卫生工作人员之间 不平衡、城乡迁移、低报酬和工作条 件恶劣等问题。 在越南，从事卫生软件开发的 人力资源得到了支持。制定了相应指 南，在省一级人力资源编制上进行了 培训，包括使用人力资源编制软件。 菲律宾卫生人力资源总计划活动包 括：为卫生从业人员制定替换和保留 计划；卫生人力资源管理和发展体系 的培训和监督；关于回移和确认人力 资源的研究；以及在管理卫生人力资 源进入、保留和退出或返回方面使用 工具和指南。 教育和培训。世卫组织为个人 学习提供了529个奖学金，为团体提 供了86个学习考察机会，其中多数都 在本区域内进行。奖学金中的74%和 学习考察机会中的40%都提供给了妇 女。37%的奖学金提供给了医生、 亚太卫生突发事件伙伴关系和护理利益相关方非正式会议， 泰国曼谷，2007年10月。 552007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作54 13. 卫生人力资源 牙医和精神病专家；32%提供给了护 士和助产士；11%提供给了行政管理 人员；3%提供给了辅助医护人员； 3%提供给了药剂师；2%提供给了公 共卫生工作人员；12%提供给了其他 专业人士。利用奖学金学习的领域包 括：公共卫生和研究（56%）；护理/ 助产学（17%）；本科学习(12%）； 临床/医疗护理（9%）；卫生行政 管理和政策（4%）；实验和诊断 (2%）。 除国家研讨会和培训外，去年太 平洋开放学习卫生网络（POLHN） 提供了14项继续教育卫生课程、在线 学习和能力建设活动。由于国家需 求，在斐济、瑙鲁和图瓦卢建立了新 的太平洋开放学习卫生网络学习中 心，共计在12个太平洋岛国建立了 18个中心。自太平洋开放学习卫生网 络四年前建立以来，已提供了25门卫 生课程并提供了其他超过500个可获 得的在线课程，这增强了太平洋区域 大约1000名卫生专业人士的知识。 为促进并加强所有卫生工作人员 的教育及培训的标准和质 量，所开展的活动包括： 安排护理和助产学教育、 制定规章制度和人力资源 系统，以及完成太平洋 岛屿以及多个亚洲会员国 的数据分析。2008年4月 在悉尼召开了南太平洋首 席护理和助产士官员联 盟会议，2008年6月在关 岛举行了美洲太平洋护士长委员会会 议。2007年10月在泰国曼谷召开的亚 太卫生突发事件伙伴关系和护理利益 相关方联合会议的重要成果是，建立 了亚太突发事件和灾难护理网络，以 及相关图表、课程和行动计划。 在蒙古，世卫组织、蒙古卫生 部和蒙古卫生科学大学以及三个地区 医学院共同参与了一项当地奖学金计 划，以提高农村地区卫生工作人员的 能力。业已证明，对300名卫生工作 人员提供的培训对于卫生工作人员和 管理人员是非常有效的。在巴布亚新 几内亚，在对一队卫生工作人员提供 成人疾病和艾滋病长期护理综合管理 培训后，通过世卫组织员工的指导和 监督支持，在首都西高地省省会芒特 哈根实施了艾滋病毒/艾滋病能力建 设。提供的培训和支持对启动抗逆转 录疗法以及政府和基于信仰的临床服 务人员向性传播感染提供服务做出了 贡献。 在国际护士理事会、世卫组织 和多国政府的支持下，通过领导层交 流计划，通过国家在重大问题上的指 导、培训和小组项目，护理和助产领 域的领导力培养工作仍在继续发展。 中国、蒙古、巴布亚新几内亚和越南 13. 卫生人力资源 572007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作56 仍在进行国家培训。各个小组项目对 加强护理教育、社区卫生改善交流、 积极的工作场所交流、在卫生机构中 改进注射控制措施以及加强农村地区 在基本护理时使用护士等方面做出了 贡献。 572007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作56 14. 卫生信息与政策依据 卫生信息。只有当可靠的信息和证据能被及时用于决策和政策 制定时，卫生系统才能更加完善。世 卫组织西太平洋区域办事处在这些领 域向会员国提供支持，主要是通过促 进使用信息和证据以及应用适当的卫 生信息技术。世卫组织在实现《千年 发展目标》和向会员国提供技术支持 方面取得了进展，并在以下方面向会 员国提供支持：数据确认、国家卫生监 督和报告的能力建设以及促进将《千 年发展目标》与国家卫生系统计划相整 合。 2007年6月在金边为柬埔寨、老 挝人民民主共和国和越南举办了关于 将卫生统计资料应用于决策的师资培 训。还进一步向柬埔寨和老挝人民民 主共和国提供了支持，以开展他们自 己国家的培训，这包括制定个案研究 和培训模块。 在确定卫生信息系统政策和战略 计划方面，向老挝人民民主共和国提 供了技术支持。年内还在卫生计量网 络的支持下，完成了菲律宾卫生信息 体系的评估。瓦努阿图继续在卫生报 告和疾病监测系统方面接受世卫组织 的援助。2007年9月在两所医院召开 了培训研讨会，以引入一套新的门诊 病人病态记录系统和选定的传染性疾 病通知系统。 在开发核心卫生指标及发表现有 信息方面，世卫组织对会员国提供了 支持。在蒙古，重要的卫生指标清单 得到了修改，并被编入年度统计数据 报告中。在文莱达鲁萨兰国，开发了 核心指标和性能监测系统。在越南南 定省，为改善卫生信息在省级和县级 的分发，试点建设了一个卫生信息网 站并编写了一部省级卫生统计年鉴。 在蒙古，世卫组织为进一步发 展该国的国家电子病历系统，向一个 综合需求评估提供了支持。在澳大利 亚，向两名国家职员提供了电子病历 方面的培训。 在越南，通过2007年12月在三个 用于决策的卫生数据：师资培训， 柬埔寨金边，2007年6月11日至22日。 不同地区开展的国家师资培训课程， 在三个省份引入了卫生管理信息系统 中的升级部分。卫生管理信息系统能 力建设活动被扩展到了包括奠边在内 的一些北方省份。为在2007年8月至 12月建设一个省级综合卫生管理信息 系统网络，向那些地方提供了培训和 设备。设计出了第一个国家医院管理 信息软件模块，并自2007年4月开始 在北江省和河内的一所医院开始铺开 使用。为医学和公共卫生学校开发了 从业前 ICD-10培训解决方案，并组 织了师资培训。 在菲律宾，建立了菲律宾卫生信 息网络，以将信息生产商和用户联系 14. 卫生信息与政策依据 14. 卫生信息与政策依据 592007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作58 在一起。仍在继续对区域和当地卫生 职员开展信息和通讯技术以及数据保 管方面的培训。开发了KM4Health， 这是一个知识管理战略框架，使得在 卫生部及其合作伙伴范围内审查和分 享现有知识成为必需。还开发了知识 管理工具包，包括常见问题和菲律宾 发布与卫生相关空缺职位的电子工具 包。 区域办事处进一步精炼了《西太 平洋国家卫生信息概况》，以提供更 好的国家现状分析说明。西太平洋区 域办事处卫生指标数据库在交互性、 数据提示和分析性能方面得到了提 升。该数据库现已扩大，包括了过去 五年西太平洋国家卫生信息概括的出 版物和选定的由世卫组织扩大免疫规 划监督的指标。东南亚和西太平洋区 域办事处联合出版物《亚太地区之健 康》已经最后定稿。 共享研究成果。在卫生互联网络 共享研究成果倡议（HINARI）的赞 助下，2007年10月在柬埔寨金边为医 学图书管理员、卫生从业人员和研究 人员举行了国家培训课程。举办该课 程的目的是为消除发达国家与发展中 国家之间在卫生信息上的差距，确保 知识分享和共享卫生信息和研究。此 外，还在2008年4月至6月为那些不能 参与国内研讨会的人举办了电子邮件 培训课程。 2007年11月在大韩民国首尔举 行了第二次西太平洋区域医学索引会 议，会上组建了亚太医学杂志编辑协 会，并批准了由中国、日本、马来西 亚、蒙古、菲律宾、大韩民国和越南 建议的第一批纳入西太平洋区域医学 索引的杂志。 亚太医学杂志编辑协会开幕会议 于2008年5月在首尔举行，会议旨在 最后确定该协会的组织结构并正式启 动官方网站，以及讨论编辑的角色、 同行审查和区域及全球背景下的杂志 评估。来自中国、斐济、日本、大韩 民国、马来西亚、蒙古、巴布亚新几 内亚、菲律宾、新加坡和越南的医学 杂志编辑参加了会议。 卫生研究。在2007年8月由河内 公共卫生学校组织的一次非正式磋 商会议上，总结了柬埔寨、中国、蒙 古、菲律宾和越南在制定卫生研究系 统的方法和指标中取得的成果，并在 北京举行的全球卫生研究论坛上做了 报告，还在国家和国际出版物上做了 报道。这些成果被用于加强国家卫生 研究系统。 十二个研究项目得到了资助。区 域办事处对研究申请书的伦理审查程 序作了修订，使其与国际最佳实践接 轨。在国家培训和参与国家间会议的 过程中，向会员国伦理研究审查的能 力和做法提供了支持。 中国、老挝人民民主共和国、马 来西亚和菲律宾的卫生循证决策研究 网络（EVIPNet）的目标是，提高通 过卫生系统研究和转换证据向卫生决 策和临床实践提供更好证据的能力。 卫生循证决策研究网去年的活动主要 集中在对有关卫生决策及系统、政策 592007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作58 14. 卫生信息与政策依据 简介和协商论坛的话题进行系统的审 查，以与决策者讨论最好的证据。 为讨论一项联合研究的成果和 建议，区域办事处和卫生政策及系统 研究联盟2007年11月在北京卫生研究 全球论坛上组织了一次卫星会议。这 项联合研究探讨了建立一个区域或次 区域快速反应机制以满足决策者信息 需求的可行性。区域办事处启动了一 项可行性研究，以探讨建立一个卫生 政策和系统观察台的各种选择的可行 性。 2007年10月在斐济召开的一次 会议上，对如何加强太平洋岛国的研 究能力进行了讨论。全球和西太平洋 卫生研究顾问委员会2007年11月在马 尼拉举行了会议。这次会议的一项主 要议程即是制定世卫组织的卫生研究 战略。在一次员工磋商时也对此进行 了讨论。卫生研究部长论坛会议拟于 2008年11月在马里巴马科举行，其双 区域筹备会议于2008年6月举行。 新指定了五个合作中心，同时终 止了五个合作中心。为改善世卫组织 不同层级之间以及协作中心之间的通 信，世卫组织总部在各区域为协作中 心引入了一个新的网络系统。在各技 术部门讨论了世卫组织合作中心的战 略角色和管理，其目的是更好地将合 作中心的工作与世卫组织战略与目标 联系起来。 15. 突发事件与人道主义行动 612007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作60 突发事件管理。世卫组织西太平洋区域办事处继续开展革新工 作，在做好准备、应对卫生突发事件 和自然灾害方面向会员国提供支持。 西太平洋区域开展能力建设的 核心是开办了两门培训课程。2007年 10月在柬埔寨金边举行了大型灾害管 理和医院筹备区域培训课程，该活动 得到了东南亚热带医学和公共卫生网 络教育部长的支持。来自柬埔寨、老 挝人民民主共和国、菲律宾和越南卫 生突发事件管理单位和国家指定医院 的15名代表参加了为期4天的培训。 培训内容涵盖风险管理、突发事件医 疗服务系统、现场医疗活动、大规模 伤亡管理、突发事件管理系统、医院 筹备和应急规划等模块。与会者制作 了可用于国家级课程的培训模块。 其他新的课程，快速卫生评估培 训于2007年12月举行，并得到了河内 公共卫生学校的支持。与会者主要来 自柬埔寨、老挝人民民主共和国、菲 律宾和越南的卫生部。培训老师来自 河内公共卫生学校、菲律宾大学、联 合国儿童基金会和世卫组织。授课期 间使用了机构间常设委员会快速卫生 评估指南草案，并就进一步改进国家 级评估活动工具提出了建议。 培训中的另一项革新是启动了 灾难卫生管理互动课程。该课程由三 个针对卫生规划管理人员和卫生工作 人员自学的模块组成。第一个模块包 含灾害防备和突发事件管理概况。第 二个模块涉及风险管理问题，重点放 在如何确定风险和制定突发事件预案 及评估和报告系统。第三个模块陈述 突发事件反应问题，涵盖了供给与后 勤、协调与网络、通讯与报告、复原 与重新安置。 由于传统医学在西太平洋区域被 广为接受，所以制定了传统医学药品 应急包。“tradmed”样品工具包首 先在菲律宾使用，其成分得到了菲律 宾传统医学领域著名专家和世卫组织 区域办事处的肯定。 向突发事件下卫生领域采取行 动提供支持的另一项革新是制作了卫 生部门工具包。根据向近期发生的重 大突发事件提供援助的经验，世卫组 织制定了一个工具包向卫生部门的协 调员和技术官员提供支持。该工具包 可从CD光盘中获得，并且放在世卫 组织区域网站突发事件和人道主义行 动网页上。该工具包包括人道主义反 应改革背景文件、部门方法和卫生部 门。还包括了有用的参考文件，以帮 助管理人员制定卫生部门开展的活 动。工具包中还纳入了技术指南、表 格、报告模板和有用的链接。 反应。区域办事处继续对各国政 府的要求在24小时内作出回应。向越 南（台风利奇马和琵琶）、巴布亚新 几内亚（热带气旋“古巴”）和菲律 宾(台风海贝斯和米娜）提供了支持。 在2007年6月一架飞机失事后，应柬 埔寨卫生部的要求提供了援助。为回 应2008年1月和2月影响中国19个省的 严重雪灾，世卫组织提供了紧急医疗 援助和有关在极端温度下突发事件管 理的技术材料。 15. 突发事件与人道主义行动 绵竹市的临时医院。 612007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作60 15. 突发事件与人道主义行动 2008年5月12日，中国四川发生 了8.0级大地震。地震对四川省21个 市中的12个造成严重影响（受影响 地市的总人口为4830万人），受到严 重影响的地区还有甘肃省、陕西省 以及重庆直辖市。截止6月11日，共 造成69146人死亡，374131人受伤， 17516人失踪。 在联合国中央应急基金、摩纳哥 政府和挪威政府的支持下，世卫组织 提供了急需的急救包、净水设备和必 需品、外科工具包和中国卫生应急医 护人员的个人防护设备。世卫组织突 发事件反应所动员起来的资源总数超 过276万美元（资金和实物捐赠）。 还部署了一支国际专家小组向中国卫 生部和发改委提供援助，以调查灾后 卫生系统重建。 合作伙伴。为进一步加强与伙 伴机构之间的合作，世卫组织东南 亚区域办事处和西太平洋区域办事处 2007年10月与国际移民组织一道，在 曼谷举办了卫生伙伴 区域会议，在亚太人 道主义网络机构间常 设委员会内组建了一 个主题网络。与会方 包括联合国各机构、 国际红十字联合会、 非政府组织和亚太地 区的学术机构。 区域办事处还参 加了美国空军2008年 2月在夏威夷火奴鲁鲁 举行的太平洋生命线演习。此次演习 检验了美利坚合众国在受灾国高度重 视与别国机构及国际机构协调合作的 情况下，展开人道主义卫生救济的能 力。 世卫组织还参与和支持了以下机 构开展的活动：福冈红十字护理大学 （日本）、兵库护理大学（日本）、 山东大学（中国）、国际医学生协会 联合会（瑞士）、建国大学医学院(大 韩民国）、抱川大学医学院（大韩民 国）和世界灾难护理协会。 出版物。区域办事处与《东南亚 热带医学与公共卫生杂志》合作出版 了一期增刊，重点关注本区域卫生突 发事件应急管理的研究和报告。 去年出版了有关政策制定、毒品 管理、突发事件抢救中心、人力资源 发展、大型灾害管理、信息管理系统 和紧急情况下毒蛇咬伤管理的指南和 技术性报告。 安全的医院。世卫组织和国际减 15. 突发事件与人道主义行动 PB2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作62 少灾害战略秘书处2008年1月在曼谷 发起了区域性的“2008-2009年减少 灾害风险，确保医院安全”的世界性 运动。世卫组织2008年7月在菲律宾 启动了这项运动。2008年还举行了区 域性会议，讨论两年期运动所开展的 活动，并对安全的医院区域倡议进行 了评估。 驻国代表处。作为加强国家重 点关注事项和进一步加强世卫组织对 会员国突发情况提供支持的一部分， 在驻国代表处举行了多次卫生突发事 件管理研讨会。2007年12月，在斐济 举行了南太平洋世卫组织办事处专业 人员和管理人员的培训。2008年2月 在巴布亚新几内亚世卫组织办事处举 行了卫生突发事件情况介绍研讨会。 这为审查世卫组织对奥罗省遭受“古 巴”热带气旋突发情况所做反应提供 了机会。 培训。去年，亚太地区公共卫 生和突发事件管理国家培训课程继续 在柬埔寨、中国、老挝人民民主共 和国、蒙古、菲律宾和越南举行。 2008年，瓦努阿图和所罗门群岛组织 了他们首次亚太地区公共卫生和突发 事件管理国家培训课程。 外延活动 652007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作64 16. 外延活动 652007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作64 16. 外延活动 信息技术。在确保世卫组织获得成功并在各国及各地区全面实 施技术规划方面，信息与通讯技术仍 然是一个重要工具。根据西太平洋区 域驻国代表处信息与通讯技术战略规 划，区域办事处在去年完成了为新的 驻国代表处装备基础设施的工作。这 次升级和世卫组织身份管理系统的实 施，将使员工在本区域各代表处之间 的流动变得更加快捷，而无须更改他 们的系统账户。该系统还将为全球的 实时应用系统（包括全球管理系统、 全球专用网络和因特网）提供唯一的 登陆服务。本区域也启动了全球管理 系统。 由于技术小组现在对他们自己的 内容进行管理，本区域因特网和因特 网网站持续得到升级，内容更新非常 及时。在与技术小组协作下，办事处 已制作了许多与卫生领域相关的应用 项目。 对外关系。世卫组织与诸如会 员国和联合国系统这样的传统伙伴及 新伙伴，进一步加强了合作及协调， 并探讨了新的协调及伙伴关系形式。 这些联合国系统内的伙伴包括联合国 粮食及农业组织、联合国艾滋病联合 规划署、联合国儿童基金会、联合国 开发计划署、联合国亚洲及太平洋经 济社会委员会、联合国环境规划署、 联合国毒品和犯罪问题办公室以及联 合国人口基金。世卫组织在本区域内 继续与世界银行和区域性政府间机构 开展紧密合作，例如亚洲开发银行、 东南亚国家联盟、太平洋岛国应用地 理科学理事会、太平洋岛国论坛秘书 处、太平洋共同体秘书处、各非政府 组织和基金会、私营部门以及其他合 作伙伴。 为在本区域和国家一级开展联合 行动，区域办事处与12个政府伙伴、 4个联合国和政府间伙伴、6个基金会 和非政府组织签署了共计45项谅解备 忘录。这些协议涉及：传染病监测； 包括禽流感在内的新发传染病控制与 反应；扩大免疫规划；减少伤害；卫 生系统发展与卫生筹资；艾滋病预防 与控制；疟疾；妇幼保健；非传染性 疾病；烟草控制；肺结核等。 资源动员仍然是一项工作重点。 本年度截止2008年6月30日，本区域 可用自愿捐赠已达到1.316亿美元， 比上年同期增长27%。这些资金多数 都分配给了优先重点计划，例如禽流 感、儿童健康、登革热控制、基本药 物、扩大免疫规划、卫生系统发展、 艾滋病控制、卫生系统人力资源发 展、非传染性疾病、遏制疟疾以及遏 制结核病。 公共信息。2007年11月，公共信 息办公室大量参与了发起《以人为本 的卫生服务倡议》，该倡议旨在推动 更为全面的病人护理方式。区域主任 在媒体简报会上称，卫生系统及服务 已变得过于关注疾病、以技术为导向 和医生做主。他呼吁应当更为均衡地 提供卫生服务，卫生系统本身也应变 得更为均衡。 《以人为本的卫生服务倡议》是 由东南亚区域办事处和西太平洋区域 16. 外延活动 PB2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作66 办事处联合提出的。 除偶尔怀疑发生人与人之间禽流 感传播之外，媒体对禽流感的关注程 度相对降低，公共信息办公室继续主 动与媒体合作，就母乳喂养、卫生设 施及卫生等各种广泛的主题发布新闻 稿。媒体继续提出大量问题，这进一 步强调了区域办事处对公共卫生问题 做出反应和其作为可靠消息来源的地 位。 出版物。区域办事处出版小组去 年发行了35种刊物和文件，范围涉及 卫生和卫生发展相关主题，其中最有 名的是《以人为本的卫生服务》。此 外，为体现出当前做法并明确界定出 版过程中的利益相关方，还对出版程 序进行了更新。 区域办事处还在菲律宾任命了新 的世卫组织出版物代理商。当前取得 的进展包括区域办事处发行的出版物 和文件的集中保管，以及为所有世卫 组织选定用于免费散发的出版物编制 统一的邮寄名单。 图书馆。在卫生领域研究网络 计划（HINARI）的赞助下，2007年 10月在柬埔寨金边为医学图书管理 员、卫生从业人员和研究人员举办了 国家培训课程。此外，2007年11月在 韩国首尔举行了第二次西太平洋区 域医学索引会议，会上组建了亚太医 学杂志编辑协会，并于2008年5月在 首尔举行了首次协会会议，最后确定 了协会的组织结构，并正式开放其网 站。 2008年3月，来自泛美卫生组织- 世卫组织拉丁美洲和加勒比卫生服务 信息中心（BIREME）的一名员工，在 区域办事处做了有关全球卫生图书馆 框架和平台的情况介绍。举办此次会 议的目的在于提高全球卫生图书馆系 统从业人员的理论技术知识和技能。 2008年2月，汤加南太平洋大学 图书馆被指定为世卫组织托存图书 馆。这样，该图书馆将在互补基础上 接受世卫组织所有出版物，并作为汤 加公众的一个参考资料来源。 行政与财务 692007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作68 17. 行政与财务 692007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作68 17. 行政与财务 行政管理。去年，本区域实施了旨在提供安全可靠工作环境的 基本建设总计划。该计划有助于确保 为区域办事处及驻国代表处提供最佳 工作环境。区域办事处在与当地主管 部门和联合国安全与安保部协作下， 制定了严格的安保措施。大多数世卫 组织驻国代表处和联络处都将把遵守 《最低运作安全标准》（MOSS）作 为比其他长期行政项目更优先的工 作。 驻老挝人民民主共和国、巴布亚 新几内亚和菲律宾的世卫组织代表处 正在进行建设和改造翻新工作。这些 项目的完工将提供更好的工作环境， 并促进更高效的技术性工作。区域办 事处新修缮的设施由于协调并理顺了 物流、一般服务和员工的关系，已经 提高了工作效率。 通过减少电、纸及空调的使用 量，试验将液化石油气作为燃料源， 减少世卫组织大院内的汽车尾气排 放，以及将印刷设施集中化等绿色措 施，区域办事处节省了大量开支。区 域办事处与旅行社和航空公司重新进 行谈判签署协议，使得更多资金能够 用于技术合作活动。 正在对一些国家实验的远程办公 进行评估。全球管理系统鉴定程序已 经完成，该系统在西太平洋区域启动 前，已经向总部提供了反馈以做出改 进。此过程中的重要事件包括整个区 域的库存记录标准化以及开发一个有 限的文件管理系统。 预算和财务。预算和财务小组在 确保提供恰当的预算和财务控制的同 时，继续向区域办事处和驻国代表处 提供以服务为导向的有效财务及行政 支持。 区域办事处目前正在按照《国 际公立单位会计标准》对财务条例、 政策和程序进行修订，以确保在财务 管理方面做到最好。世卫组织《国际 公立单位会计标准》的遵守率要在 2010年1月1日前达到100%。驻国代表 处和区域办事处在所有技术性规划中 都遵循了基于“交付原则”的支出确 认政策。在驻国代表处部署了直接财 务合作监督系统，并向所有员工做了 介绍。 在已获得批准的规划预算中，拨 款现在都是根据战略目标来实施的。 资金拨给预算中心，然后再分配给获 批的工作计划和任务以提供支持。区 域办事处将采用新的商业程序并根据 全球管理系统的要求来修订代表团的 权限。 区域办事处为铺开全球管理系 统，现已做了大量准备工作。根据全 球管理系统的影响区域，区域办事处 正在审查预算和财务员工的角色、责 任和职责，从而为他们提供适当的培 训和支持。区域办事处正在详细审查 驻国代表处的运作情况，确保平稳过 渡，并且不扰乱规划交付工作。 人事。人事小组负责区域办事 处和驻国代表处所有人力资源服务的 行政管理，涉及的范围包括征聘、挑 选、职位分类、合同管理、应享待 17. 行政与财务 PB2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作2007–2008年 世卫组织在西太平洋区域的工作70 遇、绩效管理、员工关系和员工发展 与培训。 在2007年7月1日预算年开始前， 合同改革工作就已完成。在区域办事 处和驻国代表处组织了简介会，并向 工作人员发放了材料，以让他们更好 地理解合同改革带来的影响。还在因 特网上公布了这些材料。 为做好准备实施全球管理系统 以及提高服务效率，西太平洋区域正 在对人事行政系统进行升级和强化， 以确保快速生成准确的人事信息及数 据。在空缺职位发布和管理中广泛使 用的电子征聘系统正在升级，以容纳 更多的申请书、网上测试材料，并且 具有更高安全性以及获得其他方面的 改进。 区域办事处一直在努力征聘合格 女性担任高级职务。尽管过去几年女 性担任高级职务比例有所增加，但总 的比例仍然很低。所受到的限制条件 有：配偶就业机会有限，本区域内多 个国家在确认合格人选上面临困难。 区域办事处日程中的优先工作仍 然是工作人员发展及培训。除了根据 全球学习委员会六个重点领域提供学 习计划外，人事部门通过最终用户培 训，积极参与了全球管理系统的基础 工作。区域学习委员会现已建立，并 将作为一个顾问机构向区域主任提供 培训计划方面的建议。 供应。至2007年底之前的两年 间，供应活动有了显著增加，这在预 算过程的那个阶段很常见。因2007年 收到了大量请求，需要更多工作人员 从事采购、资料编码和运送工作。 尽管可补偿采购有所减少，本区 域内仍有抗击艾滋病、肺结核和疟疾 的全球基金，这些基金主要用于采购 长效杀虫蚊帐、抗虐药、测试盒、抗 逆转录病毒药物、疫苗、实验室用品 和设备，以及车辆等。 内部业务流程。在最近的审计 报告作出评论后，区域办事处对悬而 未决的移交证明监督报告给予了更多 重视和注意。诸如向各国交付后的收 据详单已被迅速编入报告中，这个报 告提供了2004年至今的数据。最新的 报告已送回各驻国代表处以供记录在 案。为让驻国代表处从政府相应部门 获得交付详单，办事处做出了协同努 力。 世卫组织承诺遵守像中国和越南 这样的会员国施行的新贸易规则和税 收条例。 传染性疾病监测与反应小组的 贮备管理。区域办事处开发了一套系 统，来管理区域办事处和驻国代表处 传染性疾病监测与反应小组的货品及 设备的库存清单。2007年7月，在马 尼拉举办了对该小组物流和供应中转 点工作人员以及行政管理人员的培 训。该小组现正在从事管理库存的工 作。