Rapport technique annuel de projet TIDC Centre 3 au Comité Consultatif Technique (CCT) : 1er janvier 2007 au 31 décembre 2007

PROJET CENTE 3 I I I I I I I I -iiÀÿsrcrNotcAMERouN ffi;li;4,iôil;Ët6,; itis -Àiinée de démanase: 1999 i;o;,ioi;-;;;;;i;-: -i;';;:;;-i7i;ÜI;niit;:j;;;i;;'00i-Àiii ioîàio'i 200i - ' ltr 2A 3tr 4A 5tr ----.-.-.--------4 ONGO Prn*rt * HKI i I ffiEffir-! 0 5 FEV 2000 ÀPOC'DIR B,14 cs CoP fr#E ÀI« M '"**(UlEl 11-behà^é, Rapport Technique Annuel Cente 3 Janvier - Décembre 2007 Æt9 tï fi t; t: E G E E T ,! I I I oiù ià-io-*i{tstont 31 Janviq 2008 ! i RAPPORTTECHNIQUEANNUELDEPROJETTIDC AU CoMITECONSULTATIFTECHNIQUE(CCT) Rapport Technique furnuel Cente 3 Janvier- Décembre 2007 ArLg II i ptiOre confirmer que vous avsz lu ce rapport en Autorités devant signer ce rapport: Pays: Coordonnateur National : Délégué Provincial: i ! I r^--r ^ - rr^-. MEBAL5AVOIUi Coordonnateur Provincial Oncho t NW,;;ià Date: 84. Représentant ONGD: coMrrE coNsult"li TEcHNIQTJE (ccr) ENDOSSEMEI\T Ùe{-E- signant à I'endroit ,n##. Nom : .. [BE,EÀ.L SÀ.VOU.-... - iÇ,,$L;an* g;l^ ",,ÿ^a- .-fr,rtt"rta ritre ,.....e:AÇ.... Rapport rédigé Par: Signature i I 1 I t fÂËtË D˧ narleREs RapportTechniqueAnnuelCente3Janvier_Décembre2007AfLg I I :i NN,TPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET I I I ffiffiè al- Acronÿmes 6 Définitions 7 SUfTE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Résumé analYtique 9 SECTION 1: Informaüon de Base 10 ln I .1. INroRunuoNS GENERALES ........"" """""""""" rv 1.1.1 Descriptio, brève du proiet"' ""'-"""""""' 10 1.1,2. Portenariat """""'Erreur ! Signet non définl L.2. PoPIJLATION .............8NN8UR ! SIGNETNON DEFINI. SECION 2: Mise en æuvre du CDTI 14 2.1. CALENDRIERDEsACTIVrrEs """"""""""' 14 2.2. PrrclooYER """"""""""" 17 2.3. Mogr1.tserloN, SENSIBILISATION ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DEs coMMtiNAUrES A RISQLJE l1 2.4, Ilættce.uoNCoMMUNAUTAIRE """" ro 2.5. RSIIFoRcBI'DNTDES cAPACITES """"" """""""' 19 2.6. TRalrelrreNTs........-..... """""""""""21 2.6.1. Chifftes de traitements""""""' """""""""'21 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? """""""""' 25 2.6.3- Quelles sont les raisons de refus? """""'i".'" """"""" 25 2.6.4. Décrire brièvement tous les àffets secondaires graves connus ou ovérés qui sont survenus au cours de la période cotnerte par ce rapport, etfournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles"""""- """""""""' 25 2.6.5. Evoluiion de performorr" àu ffaitement depuis le démarrage du proiet TIDC jusqu,à l'année en cours.... .....-...:........ .Eneur ! signet non déJinL 2.7.CourralNoE,SToCKAGEerlvRetsoND,IVERMECTINE..............,.,.........27 z.g. Auro-uoNIToRAGE CoMMUNAUTAIRE ET REUNIoN DE PARTIES PRENANTES...."""' 28 2.g. SupeRvtstoN """""""""'28 2.g.1. Fournir un organigrdmtne de la hiérarchie de supervision' ":""""""" """""' 29 2.g.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Erreur t Signet non déJinl 2-g.3. A-t-on utilisé une liste âe contrôle de supervision ? ...---.-. """"""' 29 2.g.4. Quels étaient les résultats à chaque iiurou de la mise en æuÿre du TIDC supervisé? i0 i-în-anlinm nrra tto, ? -.................. i02.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes superv$ê€s t 2.9.6. Comment cette retro-i$rmation a-t-elle été utilisée pour améliorer la ..................... 30performance globale du proiet ? """""""" SECTION 3: SuPPort au TIDC 31 3.1. EQUPET!GNT...........-... """""""""'31 3.2, APPONTS FINANCIERS DES PARTENAIRES ET COMMUNAUTES """""""""'32 3.3. Aurnrs FoRMEs DE sourIEN coMMUNAuTAIRE """""""""'32 3.4. DnprNsrs PAR AcTIvITE """""""""" 32 SECTION 4: Revues des projets TIDC 34 4.1. RrvUrS INîERNES, MONTTOnaGE PARTICIPATIF INDEPENDANT; Ev6IUATION DE DLJRÀBILITE """""""'34 4.1.1 Le Àtonitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela estippticable)"""""""""""'t""" """""""""' i4 4.1.2. Quetles Anient les recommandotions? """' 34 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application?"""""' """"""""""" 34 4.2. DURABTLTTE DEs PRoJETS: PLAN ET oBJECTIFS FIxEs (onltcerolRE EN r-'AN 3)"""' 34 4.2.1. Pl;;;i;rtbn à tous les niveattx pertinents' """"""""" 35 4.2.2. Fonds....... """""""' 3J 4,2.3.Moyensdetransport(remplacementetentretien).......,j5 Rapport Technique Annuel Cente 3 Janvier - Décembre 2007 An9 L_ i- !r- r t. {q E r- IL I r flI ?- 4.2.4. Autres ressources """"""""""" 35 4.2.5. Quel esi le niveau d'exécution du plan? "" """""""""' 35 4-1. INrrcnenoN """""""""'35 4.3.1. Mécanismes de liwaison de l'ivermectine""""""" """ i5 4.3.2. Formation """""""' 35 4.3.i. supervision et monito*si üiinrs ovec d'autres programmes .-..-.""""""" i6 4.3.4. Oettr,îoi;i; irrd, pri, tit àctivrtés du proiet... """" i6 4.3.s. Le TIDC est-it pris rn ro*ii a"À u bÿsei des SSP? """""""" 36 4.3.6. Décrire d'autres prograi*r, utilisant li strucnre du TIDC et comment cela a été réalisé- Quels ont été les acquis ?"""""""" """ j6 4.i.T. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC"' 36 4.4. RncrmRcHE oPERATIoNNELLE """""""' 36 4.4.1.Résumerenunedemïpageaumæimum'lestravatfrderecherche opérationnelle entrepris dans la zoie de proiet au cours de la période couverte par le w* tlo**rn res résurtats ont-irs été appriqués d3ns re cadre du proiet? ....--.......36 SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et oppornrnités 36 iBCrtoN 6: Particularités du projet/divers37 I= :i- : i_ L t- L T à* !' E r s" r & f, EI Rapport Technique Annuel Centre 3 Janvier - Décembre 2007 An 9 , I -AcronYmes ' APOC (Programme Africain de lutte contre I'Onchocercose " OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire - DC Distributeur Communautaire - TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires - AMC Auto-Monitorage Communautaire , LGA Local Government Area (Région sous administation locale) MINSANMinistère de la Santé a - ONGD OrganisationNon-Gouvemementale de Développement - ONG OrganisationNon-Gouvemementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre I'Onchocercose - SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of onchocerciasis - ESG Effet secondaire Grave - RPP Réunion des Parties Prenantes " CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) . FDF Formateur des formateurs . NICEF United Nations Children's Fund BUT ButUltime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé7 AS Aire de Santé ' HKI Helen Keller International r: MSP Ministère de la Santé Publique i- DS District de SantéIEC Informaüon Education Commtrnication TIBC Traitement à l'Ivermectine à Base communautaire {- L rI Rapport Technique Annuel Cente 3 Janüer - Décembre 2OO7 ArLg l_ r- I r L T: lÈ I I Définltions (i) population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques a*r i" rGar-p.iet 16âsée sur la REMS et le recensement)' (ii) Population Eligible: correspond 84Yo dela.population totale dans les communautés ttte,*ntyp".-endémiques de la zone du projet' (iii) objectif Annuel de Traitement: (oAQ: le nombre estimatif de personnes vivant ounrffimiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée' (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre mærimum de personnes à traiter chaque année dans les zones *6-lh-yp-.r endémiques au sein de la zone de projet à atæindre finalement quand le projet aura realisé la couverture s$-oeaphique .orffgà inoÀd"*.ni f. projt Joit uttrindr" le BUT à la fin de la 3tu année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre !e p€rsonnes traitées au cours d'une année ao*@e (cela doirête exprimé en pourcentage)' (vi)CouvertureGéoeraphique:nombredecommunautéstraitéesaucoursd'uneannée donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par U RBUO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en Pourcentage). (vir) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs pÎogranllnes de santé' êtr ÿ .rrpffi-*t des barrières, afin de mærimiser la rentabilité et permetEe une collaboration libre et eqütable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitairessupplémentaires(àsavoirlasupplgmeryatign.envitamineA, l,a1bendazofe io"r le traitemÈnt de la FL, l'identification de la cataracte, etc') à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision-et personnel) afin de rn*i-ir", la rentabilité, et de donner arD( communautés les moyens (pleins pourro-rs; pour resoudre davantage let's problèmes de santé' C"Ëi-,r.-comprènd p*'â.r interventions ou activités entreprises par les distributetuscommunautairesendehorsduTIDC. (viii)Durabilité:LesactivitésTIDCdansunezonedonnéesontjugéesDURABLES tor"q "ÿse Poursuir"tt a. façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de .orr=".t*", qu;elles intègent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appàpriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobiliséespar la communauté et le gouvemement' (ix) Auto-monitorage communautaire: Le- processus par lequel la communauté est t u la performance du TIDC (ou tout autre 6;u--. d{nterventi,on en matière de santé) afin de veiller à ce que leprofi*. soit mis en æuwe suivant l'objectif pré9.L: processus encourage la comm,nauté a Ls"mer la pleine responsabilité de la distribution djivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire' aa t_ 4- {- !- :r- r- i* * a- G I3 I m fl RapportTechniqueAnnuelCentre3Janüer-Décembre2007Aî9 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Session du CCT 24 Âm ENTRPRTSES PAR LE PROJET RESERYEE I]NIQI.]EMENT AU CCT/DIR.APOC Numéro(fr la I comma ndation RECOMMANDATIONS DU CCT f1 . ! t e CCt a demandé au Projet de renforcer le Processus d'intégration et la suPervision [æ processus d'intégration est contrnu et les açu poù tt faire ne peuvent être présentées séparémrcnt ' Les plans d'aôtion intégres qu'9nt élaboré les responsables des DS de même que les activités sont -"oe"t sur le terrain de manière intégrée ( supervision,administration de la Vitamine A .oit.tt dés donnée) Pour ce qui est de la supervision, grace à HK[, près de 1, 85O 000 FCFA ont ete mis- à la disposition des DS pour la supervision et le suivi du programme et de ses ô^+arrrc Âa tcmin ffie sur les tableaux a toujours été et sera fournie Par ailleurs' I'iriformation détailtée par rapPort au cas d'ESG est déjà synthétisée et fournie pfi le Conseiller fechniôue Loase National . A I'avenir cette synthèse sera reprise et insérée au rapport' - I - .C En oute, les informations détaillées relatives aux ESG doivent être foumies . Les informations relatives aux ESG doivent ête cohérentes dans le rapport tout entier ( dans le rapporg les chiftes dans le tableau, les notes en bas du tableau et ceux dans le raPPort sont differents ) - Ceci a déjà été corrigé pour l'année zuuo' rl considéreique le hojet a enrégistré 04 (quatre ) cas d'ESG . Tout aute chiffie doit être igrroré ' romue Par le l Gouvernement est demeurée une source de soucis I pour les responsables du Projet à tous les-niveaux ' L"t retard; accusés dans la mise à disposition effective des fonds promis au titre des deux dernières campagnes sont une vraie source d'inquiétude et pourrait à terme compromette h snatégie du I oto**r-a. Néanmoins, des mesures fortes ont I à'oi.t et déià été prises par la plus haute autorité du I r*ainirtett -po* qu'*è solution définitive soit I trouvée à cô probléme - Toutefois, I'implication des I pC a d'autes Programmes de santé disposant des L,ror"o, de motivation a été un palliatif à leurs I r"rËnAicrtions . Par rapport aux communautés, elles I ,oot "r"o*agées à sôutenir les DC par tous les I -oy.* disponibles à leurs niveaux ' IO l. Ï l î n a éÉ recommandé au Gouvernement et arD( communautés de soutenir les DC J= Le CCT a accePté le raPPort et a demandé qu'il soit amélioré notamment sur une base annuelle. Ceci sera resPecté . r I lb f & rL Rapport Technique Annuel Cente 3 Janvier - Décembre 2007 An 9 'ril Résumé analYltlque Au terme de neuf années de mise en Guwe des activités du PNLO, le Projet TIDC Centre 3 a atteint sa phase de dévoluüon au cours de I'année 2003. Les financernents du principal bailleur de fonds Apoc sont consacrés pendant les troisannées subséquentes, selon le plan de dnrabilité rédigé à la suite de l'évaluation de durabitité de Juillet zoo3,arx activités de mobilisation et de aJromtioo. Toutefois les actiütés de TIDC se sont polllsyvlgs dans la zone du Projet contormeÀent aux objectifs fixés, grâce aux filancements de HKI ' C'est ainsi que la campagne de aisfiUution de ;r^* du Meltizan pour le gompte de la campagpe2Û07 a détute par la t"ouràlorr. .e*ioo provinciale de planification le 26 Avril 2007 ' Les autres activites menées au cours de cette qmpagne ont été les suivantes : - Latenue les lg et 1g Awil iooz a. la réunion d'orientation des nouvearx responsables nommés à la DPSPC et dans certains DS . -Laformationdespersonnelsdeshôpitauxderéférence; - Laformation des iesponsables des Aires de santé ; - Laformation de DC ; ' Lerecensement des ménages et des populations ; - L'approüsionnement en Mectizan et enVitamine A" -Leae-.'."g"effectifdetacampagneintégréededistibuüonduMectizarr@etde laütamine A le lq juin2007 - Laconduite de visites de supervision aussi bien par les équipes provinciale que par celles des Districts ; - La.orràùt à. visites de plaidoyer aru( autorités administratives et taditionnelles delazonedeprojetparleséqüpesprovincialeetdeDS.. _ Latenue de la réuniôn d,évaluation à mi-parcours le - Latenue de laréunion d'évaluaüon finale le 07 septembre 2007. - 2oBl66 p.."o*", ont été traitées pour une cou'etture thérapeutique de76'62Yo; - 37l6l.JÀo de 6-59 mois ont éié supplémentés en Vitamine A pour une couverture thérapeutique de 83,97Yo ; - z}Tzfemmes en post- parhrm ont été supplémentées pour une couverture théraPeutique de78o ' D,ores et déjà il convient de souligner que les retards accumulés'dans le paiement effectif des frais de motivation dus aux DC au tir" aà, campagnes 2005 et 2006 ont considérablement miné le bon déroulement de cette campagne et des effàrts sont en train d'être faits pour remédier à cette situation à l'avenir. t_ ' . t* ,r- a* T_ : &- r t fl t! f & u qF il{lr Rapport Technique Annuel centre 3 Janvier - Décembre 2007 An 9 SEGTION {: lnformation de Base ,1,4. lnformatlons Générales 1.1.1 DescriPtion brève du Proiet Le Projet centre 3 s',exécute dans la Province du centre et son site comprend 8 DS ( Ebebda Elig - Mfomo, grr", nr"ku, obala, ok9la Ngog-Mapuni, sa'a ) impliquant sur un plan adminisratif, 3 Départements que sont f" Leflielfu ü"foo et Afamba et le Nyong et Ké1lé ' A la suite du recensement des communautés cibles, la population totale recensée dans les villages hyper et méso endémiques est de 271675 personnes' l.l'2'Partenariat I LeÏDCqüestmisenæuvÏedanscettezonedeprojetestunpartenariatentreleMinistère de la Santé à travers ses service, "*teri"*, q* ôt'i ta Délégation P19*n-c1ale de la Santé Publique du centre, les Disticts de sanreet les Aires de santé, APOC' l',oNGD Helen Keller Intemational, le Lilns Club InternatiotA atravers son Programme dlappui ar»r activités de lutte contre U "e"ité, Signtfirst et les communautés. Cette ôoilaboration est effective depüs l,année 1996 l0rsqu',alors, la lutte "or,t e l'on"hocercose débuta dans cette zone en utilisant le TIBC (Traitementï l,Irr"r-"ctine à Base Communautaire) conrme stratégie. Ce partenariat a été renforcé depuis l'année 2001 avec i;*ire. de l'APOi comme partenaire et l'introduction du TIDC colnme stratégie de lutte' si pour APOC et sightFirst, leur rôle premier est la mise à disposition des fonds' de la logistique, et dans *ie moindre *"r*" une assistance technique à la mise en æuvre des activités, le rôle de t'oNGD partenaire est à I'opposé' En effet, HKI apporte principalement un appui technique au Projet et secondairement un appui financier et logistique' Le rôle de la communauté quand à elle lst celui classique dévolu â* **III*autés dans le cadre du TIDC à savoir l'initiatio; et tu prrticipation ictive à 1a planifieation' à la mise en æuwe et à l'évaluation des activités qui elles-mêmes sont mené"s et par la communauté et par les responsables ou vtinistère de la santéà différents niveaux' A I'observation' les activités sont encore initiées par les responsabl"t a., fufsp notamment la planification globale' le plaidoyer' la supervision, la mobilisation. Toutefois, l'on note un engouement de pJus en plus perceptible de la part de la communauté à s'appffio t" ffOC el dinc, à mener de manière efficace les activités. ceci est perceptible a t *.ir'i.* participation active aux réunions de planification tenues à tous les niveaux, l'élaboration des^plans d'action spécifiques- de.s activités à mener par leurs ,.p.e."rrtuotr, i"* implication aâns ta sensibilisation et l'éducation des autres membres de la communauté, la conduite de I'auto monitorage 1à où cette activité a été intodüte. Il reste à la capaciter et à i;loter d'outil efficace pôur lui permettre de mener [e plaidoyer et ce faisant, de contribuer ainsi à mobiliser localemént les ressources nécessaires à ra conduite harmonieuse des activités du TIDc. Les activités de supervision, plaidoyer demeurent la responsabilité des Jeu.s du Ministère de la Santé' de I'ONGD et des partenaires pourvoyeurs de fonds. Afin d'aider les communautés à bien comprendre leur rôle et donc à mieux le jouer, et sous i'initiative conjointe du Management APOC' des responsables de HKLI ".* du Secrétariat Cental du GTNO' un atelier a été tenu en novembre zooo ei fequel a abouti à l,élaboration d'un guide de plaidoyer par la communauté ; ledit document devrait faire l,objet dans le, tous pro-chains jôurs d'un pré-test et, une fois validé, permettre aux membr", à. Uî*,o*uutê de mener efftcacement des activités de plaidoyer en leur sein. RapportTechniqueAnnuelCente3Janvier_Décembre2007An9 4j l_ r_ r' L. T* !- .l- ft F- tr r- IL I F HI Ët, È oa|p a ê, 8s o ',fo ca od top *zlol0Fl <tÀ, ItÉcr rrj u,(r, o rrj(r)(D ,f !9 E'] 0aI o' EI o rrlcr(!do.tr \J Oa|{ê(t'F 6) (â §o { o -t o sâ+ggÉP e ;àâgBGEaD-tG6 Ë sP. FI BI sl sËl6'gl Ft Êl lH rlI ÈlI ErlI élI (,Drll-.IEItr lÊlÉI(Drl0 O { (Jr N)o \o -l o { Ol F Ë* aÊa {P\o{ s ôtJ) o\(, s oo (rlo s æ bo s oo 1o oo s oo 1êê\ o\o 1ôê|\ Fg eÉTê('D È oe6 EÉ(.4I EËl.) EÉ * li ê lË IB l(D lÊl- Ë Fo * Ê.É E(D v, o ts(D Èo u)È (!- Ë' E,EË 'ot(}.(r) o. Bt, (D -l Uo t: i* §t .o 'oo È6t;s È, ,.ôrÉ (D .§,tLE Ég !_ FU iojq.a'E ô(Dq!- âÉti_ (Dfl. rJ) -,§ rr= ,(!;ir ÈrÉl Uta.oTôilEfs b.J [§ È oH F v)p ê9 ofo È odF P zl oel o 0eI EË, 6 rf, I@loo rrto(!xD rf, I 0etI o' Bo rr,C(!do. b, --u!!d É' E E Ei. 3E F5â E É96E*"t § è .\ L'Tt,o\o l.J b.)(f) o\ -lt..) \ \o Oo (, tlJo (.) o o\N o\(, o\æN -I l.J(.) ooo - --éHi E a'9. o- ËH E TE B,F H g' Ê \)r,5 [..)(â N)§ Ur oo È(,r æ § -t è t, É-s H âH' r- o.9 x - ècé E Ëâ Ed h.) -t(, §râ N)ô (âo\ \o\o t.) UJ æ olEtlÈ RsrirE o :".Ë'H ,>EE5 EÊE .gü'§ D D tD,tà UIê -t 3l §§ § §§ N\o (rro tJUr (r) BIô-lot-tto ôt -\rl ,È it§l rEo. ,' (D É . âa - É8, ,? (ÈN ,, Eto ,H il(D 'É (D È ,q(D a ÊÈ 0 È)(,(,â\ o\ oo\o o\t\) t..)\o N i,){ o\t\) æ o\(à o\o\ N\o N)\o o\§ \o§tJ -J \o{ -J æ ds H -$H' àê.€H - éÉi E Êig6 è æt, \o tJN6 \o otrr t.JN u) -t§,JiJ)5 uJl {o\l oit.Jl \Oæl u)ol æ L'I t, æ{ o, ul rJJ tJ)r, L'I .âËEB ÉlÈl olE'I alol bJ -I o\ -{(,r (Jr Ur æ tJ I-IlJ)l§§læu) lo\§lN tJrN æ§ o\ o o\ b.J§.J -Io -l æ \oo t.J(r) b.)t.) : El(}. =rr R6 x È : E§x â( o? § bJ\) -tc o\o §§(, \o -l 6l$ ælÊË|ts §§(â(.) o æ\o§J u)(L^'I o È(,§ \o u)No :]Eôte !i ËH*+ B(D t) FU oEÉ Ê) o o É.(D (D o È(D. () (D. lÈlÈ tgtiîlo tÉ ho ô E EI EË1E(ÙFi x('}.doEoroê BE .E 1É o-9ÈË' §P" .s 3. :4. ia R€rÈ *E(à v, 0o-(!SEI(\Orâ(! k.E -crG.(!Ra9;aD§Eès ôÈoE o(! 'oÉ <o" (D @ q o (a B E.(D. o@ o t!Jlot,:lôlslsl$IFlsIÉ$ =il§* I§§ | §it3t I§§ I §§ IR* IÊx I §§ I o§' I§§ I§§ I(§§ §§sii §§GË *s es'§§ §d§§Ës +§(§§ ô'§E§\R Sr§§§'è§ s§§§. §s-G(§§sSèr(§.O(§§ g- {§§§-\.(\ .è\(§§§! (§' .s §,§ (§ §t\à ÈÈ' (È §§ È (§ f: L§ E .E, o'l- â Ft .ta l-C) 5'rÉ ,(D ÈLH é(.D !-; i ci.}-E ô(Dt.r ÉiÊ{- ô&u) ;§ rriT6'ti U(}. oD(DilEl^6rH (!ù Nots r 1- SECTION 2: Mise en euvre du GDTI 2.1. Galendrlsr des actlvltés Les activités comptant pour la câmpagne 2007 ont été effectivement lancées avec la tenue de la reuion de ptanification provinciale des activités tenue le 26 avril 2007 dans la salle des conférences de h âJfègutioo Provinciale de la Santé Publique du Cente à Yaotrndé' Auparavan! * ut fi.i ui*t regouÉ les personnels de niveau DS nouvellement arrivés dans les zones de projet. Le tableau,iæ.e, p*sente I'ensemble des activités menées au cours de la période raPPortée- { " $- ?1It t t t Rapport Technique annuel Projet Cente 3 : Janvier - Décembre 2007 loIFto ID ol EIÈl z.(ra o UCI sl 9. rfl ô rt (D § m =0a o' =o rt-' rù o- U aê{êeF 6) Àû o §E o p (D È (D Êt o p oÈt tgt, o 8oBEà âEâ- eslEUI â$lstrl,- ÈtÉ(.D lE' (" É Èl É El É =l E, É,. ts q§ - ErÉ!t oro îDq (D 8e É F9 t,8e 9) p Ê, ()9> EHàâ!ro.C,ô t'D EIoT p oép p p tl Ê) È: êt Ël 3 -l-gâ IH Êt Ë Êo Êe Êr te p p ()9>gEà 9H6' -é5o.oô lD FI(,DIôlôlEI0ô êEl EgIE taDIr!lD' to !l 8e p Ê, 5p Ê) 8e cÉ83sirI È É É t É É É c)o,- sHÉ9d6'Éito-oôo I "lE 6'lÊ $.1ê: ËE l" E' Ê)oÉ, ÈoÉ> p oÉ> p oÉ> BIBÉ>l É>i+l ê §oÉ>ê caB<g Ee:é<q o p È Èt ËFt Êt Èl ÊeÉl É g, ()o*sEÉ sE38(! a IEo T o o E c, o É> §oÉ> ê)oÉ, ÊtoÉ> te oÉ> p oét § o ç> q sB<Êgr' t-l t& lô lË 1,., âÀ) (D È tDFlÈ(D(r) Ê) c> (D- ut Eo É (D U1 No (t(À §) (D.(! U) 13 oËȧ) T§ o.o o () ot o ê t§\ È, .(\ N .§ o (§\ sl% l0alsI(§l%It"l:'tR- lÈ I ..o oIË E(! Iê§, Ho u) aaaaaa $ËgrIrgËB'A.HEËEEBrJXlio.O.ÈOu) frËâÊËË$ËârË TA âs'Et 3, g B f * § ˧ÊâÉ[sHâ@ËEB6Ëg*ÊàËsË*$aEDcuËN)â.É.ÉÉ? qË**tr[Ë, Ë §TEN,H ËBEË'\\rsJ=qÈ? 8ts\ r.JE\tS 'Â) i§ t\)ts.O §.Jo!'oÊ){ts. t.Joo{ ts tF ..!b) rÈ, !o 'È t-â ,orÉ (D -§a4- EÉg r' ï, '.êl-g o Err=LeIt r.);Ètr? i, ôEî U(D. e)IJ (DfElq (D t'JoTS ffi I oaaa gàs ts:É aÉ.tr Ëi É sB.s'Ets§v â' F€ "Ë EâE E È{H O a =9 Ê)ËslrgEl E r.c 13 IHËqqÉ5s àE Ë3qocsÉ.§oo{ r-§ 'ofo or-- âÈâ-$ r-Ê (a ÈèLE tDtE --olr. g C)(DF-B4i- (DAu) ;§Çr= lj(D&i U(}.il-8ilËLS t'JoIS 2.2. PlaldoYer Dès le lancement de la carnp agrrc 2007,1es responsableg nlovinciar»r de même que ceux d3 HKI ont svstematiquete"ti.ia" visite-aux auiorités administratives des huit DS impliqués dans le projet. mÀ aes dites visites, il leur a été présenté le prograûrme, ses objectifs' sa statégie, les acteurs impliqués de même qu'trne insillnce particulièr-e .a été faite sur le rôle qu,ils dewaient jouer ., tôr*", de mobilisation sociale et de sensibilisation des leaders de to,s ordres pracés sous sa jwidiction. Ir re,r a par aineurs été remis plusie,rs copies du document de présantation globale du programm:. e-n retour, ils ont promil de s'impliquer activement et de ne-rater uürrr" o..*ionio* faire letu devoir de mobilisation sociale et de sensibilisation des leaders communautaires. Nombre d'enüe eux sinon tous ont ainsi élaboré et signé des letEes circulaires à l'endroit de tous les leaders communautaires en vue de leur irnplication à toutes les phases du programme et exigence leur a été faite de rendre compte des diftrcultés éventuelles dans la mise en æuwe du Programme' 2-3. Mobtlisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Les principales actions suivantes ont été menées au cogrs de la campag;æ 2007 pour ce qü "orrô*. là mobilisation sociale et l'éducation des communautés: - Ladissémination du matériel IEC dans tous les villages du projet - L,implication àes médias par l'intermédiaire d'un plan média élaboré avec la Station Provinciale Radio-Télé du Cenüe En vlre d'augmenter l'exposition des communautés au( messages véhiculés par le pfogramme et aux fins d'accroître leur adhésion, des affrches, tracts, boîtes à images' dépliants, T-shirts, badges pour DC, casquettes ont été produits.et Aissfmines- ' La radio et la télévision ont égalemerrt ete mises à contribution, à travers la mise en æuvre d'un plan média comportânt, d,une part, des messages J a.t spots qui on!été diffrrsés pendant toute la période de la campagne, d'autre part, une médiatisation u""*" de tous les événements marquants de la campagne à savoir la planifrcation, les formations et la distribution du Mectizan et de la Yitamine A.t- .E. 1 t- {. L ,r T& f,& lf E I t il Rapport Technique annuel Projet Cenfre 3 : Janvier- Décembre 2007 tÈNlÈL16- 'lÂ)li= -lp3 "gEâ. 6"e.BÉ6'6'=ËBE3l-, -É=P=HOH.E::oF{ -.ç{ÈO Uô e(§. *(\ N a.o (\\ *fa oa (§ 14 V1 (§\ o(§ U)b§ .(§ riê It v,t, l0 o *op o(tE É 2 0ao oo , ËÉg rdoqô f!,qôr ID rfl 0F 6ô o EJcrèdÀÈ E O (.à F É) (Jro{ \)o .À.§ El § NJ\o L,T tJ(â (, FàââÉ zlel Eil3*lt sl o El E EI EâIsàtî=l(! lDlCütII8lED =r<ËDo1 Étôa o o o olo o o o ê E tl= ? ËHE+Ee ËâE o o o o o o o c fÉ ;= â!tta *rl BBcda =(! (â\o(Jl §o\ l.J\o {o\ .È\o t,.È §tr) §æ o\o o3F'3' Ëôô <à 7lÉlElTI6t olôl -.u IEÔEô =ÉÊÈEOl8eIBIIlÉlttIDtE! IÀl' hJ -J o\ .È o o\cÀ q) t, @ §l §l (' Uo B t!@ æ b) N o §\o § 1..) El§ls o\\o o\(.) o E tl t\) -JN) àt, o\ { æô t) \o o\ (à aEz§'Ë t tÿ â gâ[ zl =BlÈ =lGl ,il e3 *l =< rà =DOô=E ';5t!EI aËI rrEI ô=t6IO cÀ§ s o\§N s fr) .ô(f) o\ s o\N) N æ -ê6\ râ -oê\ à -(",{ -ê6\ æ s o\5 s 5 æI, æ s 'üo c,hôô l0 oo(D fll § 19 II ËB IE 66 IE gÉ I$ H$ I§ rlr: IH. ôC IH iI I8 B,E IË Br IE EB I "E BX ] -(!Ë0);5 s $Ët, E' (D(}<ttnts is =t oË,Ë. F 'ut[/2G-S E'E3- EËr Ë. -É-:ôtD(!.Ëu)v,94-È o|.(!È. '.t, =Ê) \JEo!rI â'È â,É i3EHZrro o!JÉê H§)Ê) oqË(DB.ÈT.EAHEâ' ili Eo.tsô=' uhPiD- o.(DopN)Éo\x\g'§ t{d§ÊBdâ Ftê)(!Ret) tÉ.q9ôBg˧È6U'È n0 ts lr2 U P le: r.- vpt o :rIt- -t(D e)Èt?YE ,.oÉ *Ào EI .:ôLF trl (Dti- u) *î§ü{" ? .D trl*iUES crirê tr N)&8{ -Bt\o Ift § 2.5. Renforcement des caPacités Le renforcement des capacités des intervenants à la mise en Guvre des activités a' corlme d,trabitude, constitué un point important au co,rs de cette première moitié de I'année' celü-ci a corffnencé par la formâtion deJresponsables de DS arrilé en zone de projet en fin de caflrpagne demière, ensüte cette activitJs'est poursuivie par la formation des équipes dans les hôpitaux de référence . i- : T- { ilI-_ f,- ôL 3-t fl lt fi & t T $r Rapport Technique Annuel Centre 3Janvier - Décembre 2007 An 9 l-l ls H FrJ o B o, otrpÉ xÈ H oE tt, (D Ê)Éx Ê.(D Ê) B V2o (DË o(!É Ho o.ÉÈ Uô \{(s' (§ N §. o (§\ s V) oo's(§ V) V) (§.(:§ V) aa§ g êo sÈo rt(!rlÉ totÉ lê lEt Fl oFt HL u)Dp c E s o6Ép 2 oao 0atl!EÉ o rdl ttelIot EIl! rrl =:0eI a Bo ttl s ED U a rt â F o æbJ \o { N)o\ æl \o o\ N (/I o _41 ê z o Ë6 dt to oQ *tDo' E,13â lB*lsllD l=.lêlÊlôl> æ(J f--- l-l(, o o o o o o ol ol ol 31§ § \o \o { N o\ æ \o o\ N lrr àGntÈ { l.J o\ æ \o 6 tJ trt lî+ § lÈ oe s ÊL(D I '.rt(h IE lal!9 lo l=_ {t\) \o rrr 5 -J \0 râ æ (, oô> 'j ri o oo E'tatt El üqêtro.ÈÈÈ lËfi lB.a l?* IE 1(D. lo o o o o o ol o e 3r§§È -I\J \c UI § { \o L'I æ (â *G Êô i__--- l+1,!lo"tl-rlhJ \( (,r § -t \o co (Jr co sÈô l-rlô.IE llâIE lê l1 -t(,l -l \tt,» I 5 (j) co -I -J -t o o 7l BIcLE I(D !l a êls*l E.= ETelÉLË5Ë rt6 Ur tJ o,l § § N UJ (r) =lot ^ Èl §Ê àtcot-È t--___:_ lîr* lô ll lc- l= -I § æl \c à r-, § § tJ -I sl u æ -I \o(,r \o sÈ(D rt r'ùrÉ OD lo tl ætà rrr hJ o §\o æo *l §æl NNI *J *Jo 6(j ô9 c rrl o z o E ETrtôÈo lô le IE l-. c o o o ol o a o o 3 ^Èi' * § æ h) t'J o t.J o §\o §t\) -l §§l N) (r!L'I o\\o o\tJ) !lo§t§ F*t læ lt.,) §\o §N -l §æl t.Jt.Jl r,rt rrt o\\o o\i]) j_ g: Ê; F A) 'ElrE -o âiè .l o *æ5 -oÉ *§o E, rrÉ5. ô &.S, E!4(!t,I- (, uË 6' rl+luES dr6 [JË _l IE $ .-l §tà {(à @6: 2.6.Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Type de formation disPensée yôàch"r les carrés oi'*r qor*ation spécifique a été dispensée au cours de la période de raPPortage) =__ ;Ër- i' !- -ü- fÿ- §L tÊt fr* rL &" t il §r üt Des formations ciblées ont été conduites dans les chefs-lieux de DS pour le renforcement des capacités des responsables des DS et des AS à la collecte, analyse et conservation des données depuis le lancement de la campagne . Les thèmes de cette formation ont porté sur les techniques de collecte, d'analysà, i" "onr"*ation des informations utiles pour une bonne "oroprêh"*ion du TIDC et uné planification effrciente des activités ' §siain Tvp\ de\ fcrrmation DC Autes membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou aute Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x x x Comment conduire l'éducation sanitaire x x x Prise en charge des ESG x x x x AMC X @résident cosADI) x x RPP Collecte des donnees x x x Analyse des données x (Pdt cosADI) x x Rédaction des raoports x x (Poc) Autres (orecisez) RapportTechniqueAnnuelCentre3Janvier-Décembre2007An9 !- 1-t ts lÊ. È B (! (} tî E' V) a r, D) Ê. U1 * o r{ o À o0 tÀ oË (Dt) o tÀ No (Dt, Êÿ t_t u, ,.ClÉo e(§r (§ N a. o (§ s U2 oa (§ V1 V1 (§.ô(§ ù) %§\r§. Ft oÊ F rt) TDp oro D odp 89 EFI âl E rr, olltr- R EI o rr,cr tDdê.D ,- lJ' Fâ (/ro -t {o §5 § §è hJ\o (âl N)OI r.rt t, =âËseâa Co EI EÉt,p C, Uto{ {o §È 5 §§ N)\o rrro tJtJr lJ) .u $âç9*r; Uro -I {o 5§ § 5§ N\o L'Io NUr f.) -9 zqÉ.É E '- $€EËqrù8,ô Fio cÀ § ,(Cu oo oo oo oo oo oo oo oo oo - Bo -=* Y 8,9 §z.îB €âô t\){ o\{(JI irr Ul æ Nt,§r,§ {§ æ o\tJ lJrN æè o\ o o\NN -to -t æ \oo t\) l]) t-)t) P e$u EË I § §,J§ § èN -t -lrj§ (,r -to\ æ{ :l §(rI æ(rl §ol § 5l\) u) N)tt -I\o§o ÿ $âe9*e t,.)o æ o\ o\ tJJ æ\] § -J æc co r.rr u) o\ Àl -lt..Jl oocÀl o\ol -l{l §N t, o\ t.J æo o\\o éa 833 ' sE e -gB D' o -to\ o\N -êo\ \t(à o§ s \t(,r \o o\ s -J æ \o s æp o\N) s -J5 o o\ s o\ ;-l N) s {l -§Jr, o\\êê\ -t _æ è s È = NaEî SË §5 Êeo o\o\o r.rrN 5t-) { oæ t..)æ fr)(âo o\(Jl 5--l âfficÉâo 8È (\ æo UJtJ §.)(â -I t\) u) t\)N NiJ) 00 42. *Egg d'o o o o o o o o o o a-2Ë98* o o o o o o o o o EâËë**s §§'§ lii§ 'i lIExs tE§.§ IE§R I B§§ I'˧s I e§ * I â§È t ˧§ IHs§ Iqȧ I Ë §'Ê I(aN, IEÈlâ §tôËlô.\l(D§l T=lË §t3 §l§§ €§ ..9 B o§e.; G N S(§ §(\- §è\E§(§\ (§ R § (§ b§ V1 G s\§ tr o (§ s\I a.(§ !B §, B(§ +(§ :$ §§§ §B§ §\ E' > ? -3 =ur -E!È .i:T(D ll I - l\aêt= uslâ,ô,Àt t vlE\ÿ ê ooa; êE aÉ t'D! v co§§È r'D D E o r5 I !9 o tr c;o E(!Èo0 l- -êê\È tD tr 0c(D(À E(DT (D E(,È. Oo (,D È t'Dr BÉÉo0 lt o Eêioê(D Et a oa !D :: rtE EfC,ô t _: Èi *t"g =lrE' (D :pÉl- E É(DîE .i .ê.ilr. (Dé o(DË -t *L t'Dtr.. ;ÈTË ;.D -ri,ùl Uraf8{ÈrddE tî N *8t{ 2.62. Quelles sont les cause§ de l'absentéisme? o Coürcidence ente campagne et période de cüture o VoYages Pendant la camPagne 2,6.3, Quelles sont les raisons de refus? o Apparteftmce à des sectes religieuses o Parents ou personnes ayant autrefois expérimenté des cas d'effets sec-ondaires grcves imputables au mectizan@ 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires grave§ connus ou avérés qui sont suruenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau S les informations requises si elles sont disponibles' VOIR CONSEILLER TECHNIQUE NATIONAL LOASE 25 Technique Annuel Cente 3 2OO7 Janvier -Décembre An 9' Rapport t.)o o NIt\)olaolo\0 læ t.Joo -I Noo o\ t.JaoUr t.,Joo§ Noot, Noô t-) t\)oo Nooo \o\o\o 2.rfiE lJro\t (À lr-a lrr, l5 sISISIG §l§cl§lrr I i.J 5 lLrrlo\o ItJl ooQ ^-855 H.*E 'EËrâs$§â (!= aie lJro -t Uro -t UIô{ 5æ\o ècÀUI 5§N) 5o UIo\L,t =l>âtE, =': ài É" 5s 6a =(a { (â l(âolo -l l-r (à l§olæ{ l\o èo\tJr § l§§lHNlo Ut o\Ur Ë sgÊ - sff'Eà'î oô oloolo oo lÈ lË lÈoooo ûatj t!. ri |'G9 q9 ::rèh ë oo 51616-lolo ËlElËlE ËiÀqi Eê =P =È UJôo5 o\Ur t.)\o \o\o{ t.J5(.)(,{ UJ tJ llJ lÉ(! ltJ l\ê{ lo l\o(^ læ lcÀ o luJ l§trr l§ l-I (Jt lJ) t\)Ur§ ætJ(J)§\o N§\o o\N) tJ) .eËu * N)t,§ tj)6N) N æ\o\o æ æN o\ æo -too t.)\o §u)tt§t) N)\o{ -I \o\o o\ tâ æt,N -I 6NN(à(rt fF t=i ôÉ - 3s9o =(D t)o æ o\ o\ t.Jt.)otroo\ -{§\o(â o\ ooo(.) o\L,t o\t)) t\) æ o\ N æ \o§ -I æ È -I l\){ o\ o\ot.) lJt\o !Ë$ E (}'5 8Bq { o\ o\ N) s { tJ! i/, t..) s -I ôo UJ s -rtÀ io§ s -Il+) ioà s 65 i.r s (r!I æ æ s (J)\ob\o s § u) æ s à-' sÈr R.Ë = =ô æ æ æN s o s \o o\ s o 1Oê\ 5 s \o \c)\oo\ {N s o\o s 6 -I\oê\ i!:àç Gp:= eË \oo\o o\ æ o\§ \o§ 1O o\ \oN\cê\ æo 1O o\ (,I\oqCê\ È\o s L'I(Jr \co\ ô(Do s-é§Ë§ 1 lFlEIÈE: lo§tË r. l\O E'êÈ ê§i Ë. t,D(DrrEIFEEÉûeto i.l r+ rgoêE26 -êBɧauT3t'D§irEE IH.dl(Di' ls.îlÉ :lo :E .o .Fl i-EEETl.BE.rvt- ê(DtDÈ ê(D ylE{È =lNdgR6ÉÈt(DEE, oFt o -LoO\GE'NEa Ë' §.s§ ,t\ E§n§ .l. it I ÈLttÀè(?e!EEd8 L - ra.OS- ʧg§' ZT9ÊË8.T(Èo.q > EÉt4È 7D!1= Ftto ÈlÈ é -t(D !>g -E' .ô a!É t! PirE tÉ!tîË6 g rl o t tr "tt.roo -t !E <ù6' IrHYÔ!-oôE ,d o rFÛjo "- N)o\ t 2-7. Gommande, stockage et llvralson d'ivermectlne Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veüllez cocher la bonne réponse) MliirïAN--a __ oMStr IINICEFtr oNcDtr Autres (Veuillez préciser) : Le Mectizan@ est liwé par - §eüllez cocher la bonne réponse) MTNSAN tr oMs tr IINICEF fl Autres (Veuillez préciser' ONGDtr Le 28 décembre 2006, les responsables du progrcmme ont reçu 903000 comprimés de Mectizan@ 3mg de MDp au tifie de la camp agre 2007 . Ces comprimés, ajoutés à ceux déjà disponibles u, t r-. de la campagne 2006 ont fait que le projet disposait de près de 992000 cornprimés pour la campagne. Lés quantités de Mectizan@ sont estimées sur la base des pop.rlutioos recensées I'année d'avant, I'objectif de traitgment pour l'année et le nombre -ôyro de comprimés consoflrmés par personne traité9. Une fois la commande liwée auburLau national de I'OMS, le Meôtizan@ est mis à la disposition du Cente Provincial d,approvisionnement en produits pharmaceutiques (CAPP), organes de I'Etat chargé d'aiprovisionner les fornr-atiorrr r*ituires en médicaments et consommables médicaux. De tà ie tytectizan est retiré par les Districts de Santé sur la base de leur demande en comprimés au préalable validée p* t" Délégué Provincial de la Santé Publique. La Distribution est "rüt" faite par les ràponsables àe District qui approvisionnent les formations sanitaires de première lig,", lesquelËs à leur tour approvisionnent les DC. Il reste entendu que le principe des niveaux inférie;rs s'approvisioor*t au niveau immédiatement superieur reste la règle et les livraisons aux niveaux inferieurs très exceptionnels' Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouler des lignes en cas.de besoin) :- ü. : { f: :. u fi ,ilt { g" q il ;l 27 Technique Annuel Cente 3 2007 Janvier -Décembre An 9, Nombre de comprimeq !9]49gtizan=- EtaUDistricU LGA Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant Ebebda s4000 54000 52919 398 683 Elig-Mfomo 42500 42500 39480 212 2808 Eseka 42500 42500 34263 385 7852 Esse 24500 24500 2t750 240 2510 Ngog-Mapubi 124s00 124500 l 12000 301 12199 Obala r73000 173000 t62ll5 485 10400 Okola 214500 44500 445s1 109 0 Sa'a 124500 124500 tt6ll2 396 7992 TOTAL 63m00 630000 583190 2526 4444/, Rapport Tous les DS ont reçu les quantités de comprimés qu'il leur fallait pour les besoins de rr-pugnr et en fonction d. I'objectif de taitement fixé à 78% dela population totale. 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes La fonnation des formateurs pour l'initiation des communautés à l'auto monitorage a été faite depüs les campagnes 2004 ,iOOS et 2006. Au cotrs de l'année 2006,32 communautés sur 40 prê*.r ont effeclivement mené I'AMC. Pour ce qui est dg_la campagse2ÙÙ7, il était prévu que IAMC, grâce au financement de I'Etat soit étendu à 36 nouvelles communautés en $§ des 32 de l,année passée de manière à rendre routinière cette importante activité. Au final, le financement de HKI a permis de mener cette actiüté dans 96 nouvelles communautés et 32 qui t'avaient déjà fait "o 2006, pour un total de 128 communautés ayant condüt I'AMC. Tableau I l: Auto-monitorage commutrautaire et Réunion des Panies prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) DisEicU LGA #Total de communautés/villages dans I'ensemble de la zone de projet Nb de Commtrnautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) EBEBDA 3l 6 6 Elig-Mfomo 25 8 8 Eseka 50 l4 t4 Esse 29 6 6 Neoe-Mapubi tt4 36 36 Obala 44 24 24 Okola IM 10 l0 Sa'a 70 24 24 TOTAL 507 128 128 Rapport Technique annuel Projet Centre 3 : Janüer - Décembre 2007 :_ I 2.9. SI]PERVISION 2.9.L. X'ournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. : Supervisions par défaut : Supervisions ciblées PROYINCE Structures existantes - SSD (Service de Santé de District) - HD (Hôpital de District) Villaees -DC - Ménages I I IIZ rÈ ,rl 'T ,II 2.g.2. euelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? A ce jour et au cotps des descentes en supe.visiorç les principaux problèmes notés ont été les suivants : o L'absence des moyens de locomotion pour les équipes de DS, rendant les descentes en supervision des niveaux inferieurs diffrciles et penibles o Les réclamations continues des DC pour letu motivation due au tite des campagnes 2006 et2007 Rapport Technique annuel Projet centre 3 : Janvier - Décembre 2007 Structures existantes - DPSP (Délégation Provinciale de la santé Publique) - CAAP (Centre d'Approvisionnement Pharmaceutique Provincial) - ONGD (HKI) Strucfures existahtes - Cü (Centre de Santé Intégré) - CS ( Centre de Santé) AIRES DE l* !- t- {- t- !- IL :- t-: o L'absence prolongée des responsables de DS de leur lieu de service du fait de nombreu( ateliers auxquels ils doivent prendre part' o L,absence de suivi rigoureux de la campagne par cefiains responsables de DS suite à un manque d'organisation du travail 2.g3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supenision ? Les listes de contrôle qui ont été utitisées l'étaient par le niveau proyingial pour la zupervision des niveaux Districts de Santé. Pour les autres niveaux, il est difficile de dire exactement si la liste de contôle a été uülisée. Néanmoins, un€ attention sera portée sur et aspect lors des prochaines supervisions . 2.g.4. euels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en {Duvre du TIDC supewisé? Les résultats ont été encourageants . La distibution a été effective, les supervisions effectuées et la stweillance des ESG a été une réalité . 2.g.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? La reto-information était systématiquement donnée ar»( persionnes supervisées. Ceci a d,ailletrs contribué à faire prendre c-onscience des problèmes str le terrain et à faire changer de sEatégie ar»r responsables rencontrés. 2.9.6. Comment cette retro-infomation a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du Projet ? o Réajustement des stratégies o Identification des points faibles à temps . Redéploiement des ressources disponibles vers les secteurs les moins performants. l" : .1 , it l' Rapport Technique annuel Projet cenhe 3 : Janüer- Décembre 2007 SECTION 3: Support au TIDG 3.1. Equipement Tableau l2: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessoire) o Etat de marche des équipements (F=Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). o En effet , 03 véhicules ont été remis par APOC , mais 01 a été volé . Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Cet état du matériel dewa être réactualisé . L'affectation de personnel chargé de la maintenance à la Délégation Provinciale de la Santé constitue une opportunité qui permettra È '. d'assurer I'entretien de ces éqüpements . Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autes No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche )" Etat demarche 1. Véhicule 02 * F02 3 1NF I F 2. Motocyclette(s) t7 8 t6 4NF 3. Ordinateur(s) 03 F03 3 F 4.Imprimante(s) 03 F03 3 F I F 5. Photocopieur (s) 01 02 6. Machine(s) Fa:r 01 0l I F I F 7. Autres a) Vélos 26 b) Rétroproiecteur 01 01 c)Flipchart 01 01 d) Climatiseur 01 01 Rapport Technique annuel Projet Centre 3 : Janvier - Décembre 2007 I)onateur An 7( 2005 ) At t(2006) An9(2(X)7) MONI-AN1' TOTAL budgétisé ($US) MONTATT TOTAL débloqué rus$) MONTAI.IT TOTAL budgétisé ($US) MONTA}.IT TOTAL débloqué($us) MONTAI.IT TOTAL budgétise (SUS) MONTA}.TT TOTAL débloqué($us) Ministère de la Santé (Cental + ProvinciaUEtat) 75 000 75 000 91713 91713 45m2 45n2 MINSAN @ishict/LGA) ONGD locale (s'il y en a) ONGD partenaire(s) 28 000 28 000 22000 22o,o,0 4471 447t Autrcs a) b) Comrnunautés Fonds Fiduciaire d'APOC 0 0 9 000 9 000 8200 9339 TOTAL 1227133 t22713 sEs73 59712 !.2. Apports flnancienr des Paltenaires et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des tois dernières années 3.3. Autres formes de soutien communautaire . RAS ' 3.4. Dépenses par activité - Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte-Pf le " rapp"rt pour chaque activité citee. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux-de changi en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de chanse appliqué ici-500FCFAt, ! t.- ti t* t- it r- L [" J[' Rapport Technique annuel Projet Centne 3 : Janvier - Décembre 2007 a: @14: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant En général le projet bénéficie de la contribution de tous les partenaires ( MSP HKI et CoMMLJNAUTES ) Le Ministère âe h Santé contribue généralement en infrastructures ( hôpitaux, centres de santé...), le temps et I'expertise du persônnel sur le terrain, et aussi d'autres éléments logistiques iels que motocyclettes, fax, tetepnone véhicules ...utilisés dans le cadre de la mise en Guvïe des programmes de santé intégrés HKI contribue avec les fonds Lion, Nippon-oncho, et ses fonds propres aux activités TIDC EST et supporte les coûts de fonctionnement courant ' De plus, HKI donne une assistance techniqüe qui est appréciée par les partenaires et concemant particulièrement l,élaboration et le Oe*toppement du matériellEc,les formations et le management des effets secondaires graves . Les ieprésentants de la communauté et les distributeurs communautaires utilisent leurs énergiesàt leru temps pour implémenter le projet . La communauté contribue à la supervisiin de la disEibJtion, au foncüonnement et la durabilité du projet . t- t- l* ['- L' 1- r +-L 1- I"" f-iL rL tapériode couverte Par le raPPort BUGET LINE ALLOCA TEI) FUNDS IN US$ PREVIO US MONTH BALAI§C E MOI{THLY EXPENSES TOTAL EXPENSES BALA}ICE IN US$ Personnel 0 0 0 0 0 0 Capital équipement 0 0 0 0 0 0 Planning & meeting 0 0 0 0 0 0 Training 3 000.00 -470.59 0 0 3 470.59 470.59 Mobilisation 1600.00 -125.00 0 0 1725.00 -125.00 I)istribution cost 1000/00 -228.65 6334 12.79 771.35 228.65 Iec l 000.00 -434.13 710 000 1434.13 1434.13 434.13 Evaluation 0 0 0 0 0 0 Assurance véhicule 1 600.00 1 189.36 0 0 410.64 410.64 TOTAL 8 200.00 2 447.73 7t6334 1446.92 7 8lt.7l 1669.01 [" Ë Rapport Technique annuel Projet Cenfie 3 : Janvier - Décembre 2007 LSEGTION 4: Revues des Proiets TIDG 4.1. Revues lnternes, tonitorage paillcipatlf lndépendant; Evaluati,on de durabillté 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendent la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant apres An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'auhes partenaires X / Conduite d'une enquête de couverture thérapeutique : Cette enquête dont les iesdtats sont déjà rendus publics a débuté le 20 Octobre dernier . Èll" "o*portait un volet qualitatif et un volet quantitatif . Près de 150 interviews individuels ont été réalisés, 04 Focus Groups tenus et près de 200 registres de recensement-distribution du Mectizan / Vitamine A examinés . Les objectifs étaient les suivants : - Evaluer la couverture thérapeutique réelle du TIDC dans la Province du Centre ; - Evaluer le niveau d'impücàtion des leaders communautaires dans la mise en æuwe du TIDC; - Mesurer l'assiduité au traitement sur les trois dernières années ; - Evaluer la proportion des personnes éligibles jamais taitées depüs le début du TIDC ; - Evaluer la couverture en Vitamine A dans le TIDC en 2006 ; - Evaluer le niveau de participation de la communauté au financement des activités de TIDC Les résultats obtenus sont partagés avec tous les intervenants aussi ien du niveau central que périphérique . Il permettront de reüsiter les stratégies de mise en Guwe afin de rendre plus èmôientei les interventions dans les provinces d'intervention de HKI . Cette actiüte avait été supervisée par Mme cosTE ( LCIF ), Dr NTEP ( GTNO / MSP ) et Dr XAVIER ( HKI ) 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Le rapport de ce6e enquête est disponible . Les équipes des DS peuvent s'en inspirer pour dupliquer si possible ce type d'étude . 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Dutabllité des projets: plan et obfectlfs fixés (obtlgatoire en l'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la periode couverte par le rapport? NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? RAS a ÿ- È. f,") !* Rapport Technique annuel Projet Centre 3 : Janvier - Décembre 2007 [-: t- Quand le plan de durabitite a-t-il été soumis? _Décernbre 2005 euelles sont les dispositions prises pour perenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concemant: 4.2.1,. Planification à tous les niveaux pertinents La planification étant une activité clé âans tout processus logique, elle se fera de manière irrtegrJ" grâce à un outil en cours d'élaboration au niveau Provincial, lequel va permet6e Ae aispàser, dans un seul et même documen! de toutes les activités de tous les prograülmer priorituires devant être menés dans un District de Santé donné au cours d'une année. Iæ partage des cotts entre les divers prograflrmes et l'apport du Ministère garantiront la pérennité de cette activité. 4.2.2. Fonds -L,inscription dans les lignes du budget de l'Etat de la lutte contre I'onchocercose, - la quête continue de nouveaux partenaires pouvant soutenir la lutte contre l'onchocercose ; -l,intégration des activités, la réorientation de I'IEC devant aboutir à la participation active des communautés au financement du TIDC constituent les gages de [a mise à disposition pérenne des fonds nécessaires à la lutte contre I'onchocercose. 4.2.3.Moyensdetransport(remplacementetentretien) Comme cela est té cas avec tou-s les projêts de santé, la ptanification intégree et la mise en cornmun des ressources disponibles iermettent d'envisager l'avenir des acüvités avec une certaine sérénité. pans le cadre du TIDC dans la zone de Projet Centrel, ces mêmes stratégies sont utilisées pour assurer la continuité des actions engagées grâce aux financements de I'APOC. 4.2.4. Autresre§§ources 4.2.5. QueI est le niveau d'exécution du plan? Les activités mises en Guvre au cours de la campagne finissante ont tenu compte de toutes les recommandations de l'évaluation à mi-parcours de durabilité. 4.3. lntégration 43.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine Le Mectizan@ destiné à la disribution de masse, une fois mis à la disposition du pays est stocké et managé entièrement dans le système gouvefnemental de gestion des médicaments eisentiels. Il süt les mêmes circüts de livraison et de retour des stoclis inutilisés que tous les autres médicaments essentiels' 4.3,2. Formation La formation des agents de santé n'est pas systématiquement menée de manière intégrée. Toutefois et commé l'ont remarqué les évaluateurs, les réunions de coordination qui a{* a r L- {- + t_ r L [- IL rt {Èi , Rapport Technique annuel Projet Cente 3 : Janvier - Décembre 2007 t= servent à assurer la formation continue des agents taitent, de manière intégrée, de tous les aspects de tous les programmes mis en Guvre à l'intérieur d'une zone de santé donnée. 4.3.3. Supervision et monitorâge conjoints avec dtautres progrtmme§ La supervision et le monitorage des activités aussi bien TIDC que d'autes programmes se font de manière intégrée. Il existe déià à ce jour un outil de collecte d'informations intégree . 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Les fonds destinés à la mise en ærlwe du Projet sont remis, par le Délégué Proüncial de la Santé, la plus haute autorité sanitaire de la Province, aux responsables des Dishicts de Santé, par tanche selon les activités prograrnmées à une période donnée. Vu la nécessité de justifier ies fonds séparémen! leur gestion ne se fait pas de manière intégrée quoiqu'il arrive régulieremenf que des fonds propres du DS soient mis à contribution pour permetfre la bonne conduite des actiütés. 43.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Chaque District de Santé est désormais tenu d'élaborer un plan d'action annuel consolidé de l'ensemble des progranrmes de santé prioritaires devant y être mis en æuvre. Le TIDC est ainsi pris en compte dans la budgétisation globale du DS. 43.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? RAS 43.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. RAS 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Aucune recherche opera:tionnelle de quelque nature que ce soit n'a été menée dans la zone du projet pendant la période rapportee 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? RAS SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Faible implication des autorités administratives et élus locaux dans les activités TIDC, notamment dans le financement des activités. - Démission des DC au cours de la campagne de distribution de masse du Mectizan du fait de la démotivaüon des DC dû à l'absence de la motivation promise par l'Etat - Perhrrbation des activités de mobilisation des communautés à cause des événements politiques de juillet 2007. Insuffisance et vieillissement prononcé des moyens logistiques o<istants et Notamment lez motocYclettes ; - Insuffisance et vieillissement des personnels de niveau AS dans l'ensemble de la zone du Projet. - Existence de la co-endémicité oncho-loase entrainant l'apparition des cas d'ESG malgré les nombreuses années de traitement et imposant une surveillance rapprochée des personnes traitées. ,E i Rapport Technique annuel Projet Cente 3 : Janvier - Décembre 2007 Jt. 7 - Défis: - Hausse du financement des activités TIDC par lttat - participation des leaders communautaires au financement des activités TIDC - Maintien des tatx de coweftures actuels malgré la démotivaüon affichée par les DC SEGTION 6: Particularités du proieUdivers ? L ô f t- T -L* r L r i .. t f:It; Rapport Technique annuel Projet Cente 3 : Janvier - Décembre 2007