Outbreak of fatal myocarditis in Sarawak Malaysia (13 June 1997). An outbreak of fatal myocarditis which started in mid-April has occurred in areas of Sibu, Sarikei and Kuching Divisions at the western end of Sarawak with most cases coming from Sibu. To date 25 deaths in children have occurred. Antibody to coxsackie B virus has been detected in specimens taken from 4 children who had died of viral myocarditis and 3 who had hand, foot and mouth disease. The laboratory investigation was carried out at the Institute for Medical Research, Kuala Lumpur. Coxsackie virus is mainly transmitted by the oral-faecal route and the public has been advised to maintain good personal hygiene, especially handwashing, and other good health practices. Sarawak has a very well-developed public health infrastructure and control measures have been taken including increased control of flies and cockroaches, closure of nurseries, playschools, kindergartens and public swimming pools in Kuching and Sibu. All health facilities and hospitals in the state are on alert and observation wards are being established in Sibu Hospital and Sarawak General Hospital in Kuching. Active case-finding has been instituted among family members of all cases reported. There are no restrictions for travellers provided they maintain good personal hygiene and carry out the usual good health practices.
Flambée de myocardites mortelles à Sarawak Malaisie (13 juin 1997). Une flambée de myocardites mortelles, qui a débuté à la mi-avril, sévit dans certaines régions des divisions de Sibu, Sarikei et Kuching, à la pointe occidentale de Sarawak, la plupart des cas ayant été observés à Sibu. Jusqu’ici 25 décès se sont produits chez des enfants. Des anticorps dirigés contre le virus coxsackie B ont été identifiés dans des échantillons provenant de 4 enfants décédés de myocardite virale et de 3 enfants atteints du syndrome pieds-mains-bouche. Les investigations de laboratoire ont été effectuées à l’Institut pour la Recherche médicale de Kuala Lumpur. Le virus coxsackie se transmet principalement par la voie orofécale et on a conseillé au public d’observer une bonne hygiène personnelle, en particulier de se laver les mains, et d’autres mesures sanitaires appropriées. Sarawak a une très bonne infrastructure de santé publique et des mesures ont été prises, telles que la lutte contre les mouches et les cafards et la fermeture des crèches, des jardins d’enfants et des piscines publiques à Kuching et Sibu. Tous les établissements sanitaires et les hôpitaux de l’Etat sont en état d’alerte et des salles d’observation sont mises sur pied à l’Hôpital de Sibu et à l’Hôpital général de Sarawak à Kuching. Une détection active des cas a été instituée parmi les membres de la famille de tous les patients signalés. Il n’y a pas de restrictions pour les voyageurs à la condition qu’ils observent une bonne hygiène personnelle et prennent les précautions habituelles en matière de santé.
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