Choiera Outbreak among Rwandan refugees In response to reports of outbreaks of cholera and other diarrhoeal diseases among Rwandan refugees, WHO has deployed teams of epidemiologists along die Zairean bor der, with particular attention to the areas around the cities of Goma, Bukavu and Uvira. In addition to their advisory and coordinating roles in the control of the epidemic, these teams have been collecting stool samples for imme diate analysis. Samples from suspected cases of cholera in Goma have now been studied at laboratories in Europe. These have yielded Vibrio choleras 0 1 , biotype El Tor, serotype Ogawa. Isolates were sensitive to nitrofurantoin and nalidiidc acid but resistant to tetracycline, doxycycline, trimethoprim-sulfamethoxazole, chloramphenicol and ampicillin. Susceptibility to erythromycin was reported as being sensitive or intermediate. Cholera has long been reported to exist in the region and the recent outbreaks of civil war and mass migration have exacerbated the situation to its present critical level. The spread of cholera in the Rwanda-Zaire border'camps cannot be controlled unless sanitary conditions and the quality of drinking-water are improved. However, a great number of lives may be saved by making appropriate treat ment available. WHO stresses that most cases of cholera can be ade quately treated by administering Oral Rehydration Salts (ORS) solution. Those patients who become severely dehydrated need to be given intravenous fluids and appro priate antibiotics. Furazolidone is the recommended anti biotic in this case. Erythromycin may also be effective. Other diarrhoeaL diseases, including dysentery,, also require urgent treatment.
Choléra Flambée parmi les réfugiés rwandais Des flambées de choléra et d ’autres maladies diarrhéiques ayant été signalées parmi les réfugiés rwandais, l’OMS a déployé des équipes d’épidémiologistes le long-de la frontière zaïroise et plus particulièrement aux alentours de Goma, de Bukavu et dUvira. En plus de leurs rôles consultatif et de coordination dans la lune contre l'épidémie, ces équipes recueillent des échantillons de selles qui sont immédiatement analysés.
Des échantillons provenant de cas suspects de choléra à Goma ont été étudiés dans des laboratoires européens. Les résultats indiquent la présence tie Vibrio choleras 01, biotype El Tor, séro type Ogawa. Les isolements sont sensibles à la nitrofurantoine et à l’acide nalidixique, mais sont résistants à la tétracycline, à la doxycycline, à la triméthoprime-sulfaméthoxazole, au chloramphénicol et à l'ampicilline. L'action de l'érythromycine a été signa lée comme étant sensible ou intermédiaire. H y a longtemps que l’on connaît l'existence du choléra dans la région; la guerre civile et les mouvements de population ont amené la situation à un niveau critique. On ne pourra lutter contre la propagation du choléra au Rwanda et dans les camps situés le long de la frontière zaïroise tant que les conditions d ’hygiène et la qualité de l’eau de boisson n ’auromt pas été améliorées. Q npeut toutefois espérer sauver de nombreuses vies par un traitement approprié. L'OMS souligne que la plupart des cas de choléra peuvent être convenablement traités par l'administration de solutions de sels de réhydratation orale (SRO). Par contre, ceux qui sont gravement déshydratés doivent être mis sous perfusion et l’admimstranon d'antibiotiques est indiquée. La furazolidone est dans ce cas l'anti biotique recommandé. L ’érythromycine peut aussi être efficace. 1 Les autres maladies diarrhéiques, et notamment la dysenterie, exigent également un traitement d’urgence. 221