Rapport technique annuel de projet du projet TIDC Sankuru au Comité Consultatif Technique (CCT) : 31/03/2006 à 31/12/2006

?1 REPUBLIQUE DEMOCRATTQUE DU CONGO MTNISTERE DE IA SANTE PROGRAMîITE NATTONAL DE L.ITTE CONTRE L,ONCHOCERCOSE PROJET TIDC SANKURU alwwvou vahoa,f rX ,^1Y' x ÿ:> ,v'- >, ""e XX RAPPORT TECHNIQTJE ANNTJ TL AI"J CCT PROIET TIDC SANKURU ANNEE III ir.-.". 4 .: -. L-{ .r..-.. -f.J r. i , r'['' '.4/+-c\ riLÇUi'ill CO P/APOC rl 6 Ârtjl 2t0i JUILLET 2007t 'É du*$ f,**kq'rræ I !*tu"p .{ q.} s [._t- :f r . ., i ''t I B 'r iriü w" Atl'.i 8iu, .., l{ut rd -) a 1 ili:,.§ &' \"\\t T 7 I,] L' x j, , .]l,l"F À,t{ \i-' | -L a Ê ïf9., H, +.nh,, ,. i- -l i i, I OMS/APOC, 24 novembre 2004 I 'l 1 I ?lI I dl PAYS/GTNO:RDC :TIDC SANKURU Arrnée d'a bation: 2001 Année de ümarrase: 2002 r ,-------- ---------!---- i Période couverte oar le rapport (MoivAnnéd:3110312006 to 3llLàl2006 {nnée de mise en oeuvre raooortée: I it (Ç qç !,s r ! q -ç-qq q ç 9 ryz;p oyl-ay t9) 2:) 6T 3xtr 7A 8T 4,) 9T 5E 10r Date de soumission: 31/07/2007 ONGD oartenaire: CBM &CRSCONGO i. i['l'i itt i il ( ii\l{Ji I i== "i l"t I)1. t'R(].ll l I llx ].\\ht I{t ,\t t ()l\II I L (.U;\St1[, I A'l ll' I E(.HNlQtjE (C( I ) DELAI DE SOUMISSION: ,.' la L)rrectrcit il'AI]L)L' aii ph.rs tald le 31 ianvier.pour. la Sessiun L-('J' dc mars I A la Directiorr d'APOC au pltrs tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) I 2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I I I I I I I I I I I I I I îl dt RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez Iu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autori gner ce ra ort: Pays QUE DU CONGO i tgt\ C1 ttrA GINDA CRS/CON DU !:' :Coordonnateur Médecin In Représentant ONGD Rapport rédigé par Nom . Dr Ç//1 -z': Date ,*.,{:.. .c' q 1;/,*t" G g ,§, Go) o ç Y \t r é. \ lÊ{ Nom: Dr Nom. Mr NGOY ( Signature Date: .03. §si ?§..§..7 ( Date ^o CI t.-ru) )- WONGA Coordonnateur I.z. *§-§§': [f Nom: 0 q- 14- n. \ . L.{.r I Slrg *{ltçrn: tr'+ PRü:rEr îiCr) S/,Nl(:.'3j.i, RE L. /tAs ,l,, Ç t .f, OMS/APOC, 24 novembre 2004 .a rr Tables des matières S{IITE DONI\IEE ATIX RECOMMANDATIONS DU CCT............. l.l. INroruuanoNsGeupnarEs ............. .......10 I . 1 . I Description brève du projet .. . ... l0 1.1.2. Partenariat Erreur ! Signet non définl 6 1 8 9 1.2. PopulerroN SECTION 2: lllise en Guvre du CDTL....... t7 19 2.1. Carr,u»zur,nDEs ACTr!TrES................ ..............19 2.2. Pr,enoypR ..............23 2.3. MogtLtsatroN, SENSIBILISATIoN ET EDUCATToN EN MATTERE DE sANTE EN FAVEI;R DES coMMUNAUTES A zuseuE. . 24 2 4 Itwt tc'RtttlN c( )MM-INALr IAIRF 26 2 5 RpuroRcrtrmNT DES clpAcrnis ZB It r11-',J1' 1'. l; -: 6. ! |-hffies de tuttament.t. ....3 I (' .: Ùutllt' \ l(jrtl /r'.l'rlll.\L'-! ,f, i l;fi1t'11/t'l\.,1,r EffeUr ! ,Signet rutn léfini. 2 6.3. Ouelle,s sotil le,s roi,sotr.s cle reJu,s'! Eneur ! Signa non défini. 2.6,1. Décrire brièvement tou.ç les e.ffets.secc»rclaire.s grüyes connus ou avérés qui sonlsut'rJenusau L'our.sde Iapériode couverle pdr ce rappot'I, etfourrir au tableau 8le,s rnformatrorts requise,t si elks xnt dispornbles..... ........31 2 6.5 l,r.rtlulion de 1tevfi7vryarrce dtt frailemenl <te7r711s le c{i'marrage du projet'['lDC lustlu'à l'oruÉe en cours.... .. . ,....-16 2 7 Cr tl"tti4q,qlL. sr-(x'KAcir, FT I.IvRAIS( )N l.)'TvliluvtF('t INF 37 2 8 AtnrluoNlToRA(ip coMM INAI TTAIRE ET REr n{tc)N DF pART'IFts pRENANT}rs 39 2.9. SrpERvrsrou ...... . .....40 2.9. L Ftruruùr' ttrt orgatigramnte de la hiérot'clie de uq,tervisrort. Erreur ! Signet non üJini. 2.9.2. Quelles étaient les pnncipaux problènte,s identifiés pendant la.supervision? Eteur ! Signet non définl 2.9.3. A-|-on utilisé une liste de contrôle de ,supervision '? Erreur ! Signet non üfini 2.9.1. Quels étaient les résultats à chaque nivequ de la mise en æuvre du TIDC supen'isé? Erreur ! Signet non délini 2.9.5. A-t-on donrù une relro-tnformafion aux persotînes supetÿt,çee.s /......... Eneur ! Signet non déJini 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utiiisée pour amëliorer la performance globale du proj et ? ....................... .41 3.1. EqureuENr... .... .423,2. AppoRTSFINANCIERSDESI,ARTENAIRESETCoMMUNAUTES ...................43 3.3. Arrrnrs FoRMESDE SoUTTENCoMMUNAUTATRE ......... ...........453.4. DppsNspspARACTrvrrE ....................45 SECTION 4: Revues des projets TIDC 47 4. l. Rrvues INTERNES, MourroRece eARTICIIATIF TNDErENDANI; EvALUATIoN DE DURABILITE 47 4.1.2 Que lles étaient le s recommandati ons? ...... - .474.1.3. Comment ont<lles été mises en application? 4.2. DUReetr-tTEDESPRoJETS: PLANEToBJECTTFSFD(ES (onltcarorREENL'AN3) .......47 4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 34.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents. Erreur I Signet non üfini1.2.2. Fonds Erreur ! Signet non ütrni4-2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ... Erreur I Signeî non ü1inl4.2.4. Autres ressources Erreur t Signd non ütrni4.2.5. Quel est le niveau d'exécation da plær?.... Eneur ! Signet non üfinL4.3. ImcnenoN............ Ennrun ! srcl{Er NoNDEFTM. 4-3- 1. Mécanismes de liwaison de I'ivermectine............... Erreur ! Signet non défini4.3.2. Formation Erreur ! Signa non ütrnL4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres progrcrmmesÛrreur ! Signet non définl 1.3.4. 4.3.5. défini. 4.3.6. Déblocage de fonds pour les activités du projet...... Erreur ! Signa non tleftni Le TIDC est-il pris en eompte dans le budget des SSP?...... Erreur ! Signet non Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela l,s ete apltltqués dons le cocbe du ltrolet'? 51 5t ,53 a été réalisé. Quels ont été les acquis ?............... .. Erreur ! Signet non définl1.3.7. Indiquer les outres questions pri.çe,s en,:?mpte dans l'intégt'ation du TIDC. Erueur ! Signet nan déJinl 44 REcmpRCF{F()pERATIoNNI-I.rF 5l - J : i(r'tttmet (ll ittl. dtritti-1 ,alg, tut 'tttr\lltttttt) it\ it(tr(lll\ tf ,tt,tltr't,.itt. opéruliottttelle enlrepri,ç tlan.ç l<7 zoÿtt,tle prrtiel ou L,(tttrs tlc la périotle c.out,erte, por le t (tpp()rr 5 I 1.1.2. Contment les r.ésultats ortt-r SECTION 5: Forces, faitrlesses, défis et opportunités . SECTION 6: Parricularités du projeUrliverr.............. 5 OMS/APOC, 24 novembre 2004 n"'} Gt Acronymes APOC @rogramme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD Organisation Non-Gour,'ernementale de Développement ONG OrganisationNon-Gouvernementale . i ,t; r r:;)rrpr, ,-i,- ltarali "'1ti,-rlrrtl r.i,.' i.til,. ..,r11t,,. { }1,,^}11. t'i.,,r,.§§F Soins <1e Santé Primairec t'.EN.[U Rapicl E"pidemiological lvlappulg L)t L)nchcrcerciasts ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des fbrmateurs [rNTC'I..F United Nations Children's Funci BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ll"r Définitions (ii) (iii) (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Eligible: correspond 84Yo de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes üvant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un prqet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But tlltime dp Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans le-s zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de prqet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géogiap-hiqu" cornplète (ucrtnalement le pro.;et doit atteindre le BUT à la fin de la iè."-année du prolet) {\'i ( ou},eûllte-th-.etapeuttctucl-nombre de personnes trartées arr cours d'une année '1i'rtrrrii ,111 !r,r. plll,llatltrtr 1otal,: t'-cla doit êTre exprrnré e1 pourcentage) (r'r) Couverture Géographique- norntrre de conrnrunautés traitées au cours d'une année dolrtlée sut' le rtombre total de cornmunautés méso/hyper-endémrques telles qu'identrfiées par la REI\'IO dans la zone de projet (cela doit être exprime en pourcentage) (r'rr ) [ntégration La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, I'albendazole pour le traitement de la FL, I'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé.Ceci ne comprend pas des interventions ou àctivités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viiil Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon eflicace, qu'elles assurent un taux élevé de couverturg qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par Ia communauté et le gouvernement. (ix)Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suiwe la performanôe du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le progtamme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encouragela communauté à assumer la pleine respônsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 B I -i *, .l I I I I I I SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et decrivez la manière dont elles ont eté traitées. Session du CCT (l'euillez ajouter cle,s ligrrc.s ctt Lù.\ ,1s besoirt) 8 Numéro de la Reconmtandation dqns le ruppolt RECOMMANDATTONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERWE UNIQWMENTAU CCT/DIRECTION APOC OMS/APOC, 24 novembre 2004 i -+ 9t Résumé analyÉique Réüger en U!!e page au maxinurm un résumé analyüque du rapporl 1. Information de base sur les donnees de traitement et la population - Nombre total de OAT et communautés, de communautés traitées, population totale, BUT, traitées. 2. Information de base sur les mouvements de population. i,-d Ëropruia[rc'ri de i'arre Ju irro]et est sédentarre ei _qÉ" dÉpiàcÊ,]epuis longtemps d'un village à un autre à la recherche de terres fertiles et actuellenient à la recherche de carrière de tJrarnant te long de rivière à courant rapide qur égorge les dramants. Depuis cinq ans, elle est en perpétuel mouvement du fait de laguerre et de l'insécurité mais actuellement on assiste à un retour massif de la population depuis la signature des accords entre lesparties jadis en conflits.la situation actuelle est stable malgré les tensions politiques post électorales 3. I)onnées de formation - DC, agents de santé, population totale (communnuté) par DC formé. DESIGNATION Nombre N m de Zones d n TIDC 10 bre de zone de nté i ree I bre de 140 Nombre d'a de Santé 268 Nombre de Distributeurs Communautaires 6304 Po totale rDC Nombre de DC r Communa 105 4,8 4. Défis et comment ils ont été relevés. 9 Projet TIDC SANKURU Population Totale A Risque 8022L3 Ultime de Traitement ouT) 673859 Objectif Annuel de Traitement oAr) 601660 Personnes Traitées 385196 Nom Total de Comm utés L29L Nombre de Communautés Traitées 766Couverture 49 Couverture 59 No Défis ution 1 Manque de ressources financières pour appuyer la distribution (motivation et moyens de transport pour le personnelde santé et les distributeurs communautaires auprès des autorités politico administratives, religieuses et coutumières OMS/APOC, 24 novembre 2004 VARIABLES tr SEGTION {: lnformation de Base '1.1. Informations Générales 1.1.1 Description brève du projet Lomela 1.. atako-hombe iq- .. Lodla-Nord Itole 1 Lodja-Sud Dikungu.Tshu -a'iWembo-f Légende : Cycle de traitement Cycle 1 Cycle 3 Cycle2 Cycle 4 1. Situation géographique, topographie, climat Le projet TIDC Sankuru couvre le district administratif du SANKURU qui fait partie de la province du Kasai oriental de la République Démocratique du Congo, il sétend entre les 2 et 5 degré de latitude sud, 22 et 25 degré de longitude Est avec une . Superficie : 114.331 Km2 o Population Totale :L 379 O44 . Densité : t2 hab/km2 2. Climat Il est de type chaud et humide. La partie nord couverte de foret est arrosée tout au long de l'année avec une petite saison sèche estompée. Par contre, la paftie sud connaît deux saisons plus distinctes, une saison de pluie qui va de septembre en mai entre coupé par une saison sèche de quatre semaines entre Janvier et Février, ainsi qu'une saison sèche franche allant de Mai en Août. Tslrudl{otb I :I ., i E 1 i lyamÈ II 'tiktga 10 OMS/APOC, 24 novembre 2004 n.1 3. Population: activités, cultures, langue Activités : Agriculture, pêche, élevage de petits bétails pour la subsistance, commerce ambulant et l'exploitation artisanale de diamant a a Culture Elle est bantoue avec mariage mono et polygamique, La majorité de la population est analphabète. Le régime patriarcal en règle pour la majorité des clans de projet l'aire du o Langue La langue du travail et de l'errseignement est le français, suivi par le Otetela iangue vernacularre, Tshiluba, Songe lingala, et parfois le swahilr1 Systèmes de communication a)Les routes sont en état de délabrement avancé les ponts et les bacs sont vétustes et délabrés à certains endroits et rendent impossible le passage de véhicule 11 OMS/APOC, 24 novembre 2004 * Ç? +l -l -t b) Les radiophonies remises par les partenaires CRSiCOf.IGO dans le cadre duproiet de revitalisation des soins de santé primaii.-es dans certaines zones de ',dflté peu desservies de l'atre du projet, de l'OMS. c.ie:; irrogranu-nes de santé du ntinistère de la santé et deis églises ainsi que des pr-ivés relient Ia base au Siège c1u projet, c) La communication par téléohones mobiles est effective dans certains grands centres et chefs-lieux des zones de certaines zones de santé de l'aire du projet grâce aux sociétés CELTEL et VODACOM d) Les oorteurs manuels des courriers sont également utilisés. Toutes ces opportunités ont une influence positive dans la promptitude de rapport d'activités de la hase vers la coordination du projet, t2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 a a s # ) I ,:l ---.* À ":1_ l. - ê>:Èi:=;--. '-;,\ & tt Fl Structure administrative I T District de TSITIi i,NGT K A-t- {h() District Sankuru I ODJ.{ 249 Ville de Mbuji Mayi DistrictKABINDAli KATAKO D]ALONDJEKA 2 KOLE L46 I I UBE.FI I LISAMT}O 279 LOI\4ELA 2L3 L4 129L REPUBLIQUE DE MOCRATIQUE DU CONGO 11 PROVINCES PROVINCE DU KASAI ORIENTAL VILLAGE TIDC VILLAGE TIDC LODJA OMEND]ADI VILLAGE TIDC VILLAGE TIDC VTLLAGE TIDC KOLE VILLAGE TIDC l3 OMS/APOC, 24 novembre 2004 i ) I I L. at --| Système sanitaire et prestation des seruices médicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). a) Circuit de référence et de délivrance des soins z o N E D E s A N T E PS .if:i1-*:"- N.B. Une personne malade est reçue dans un poste de santé etlou dans le centre de santé ; si la situation ne s'améliore pas celui-ci sera transféré dans un échelon(CSR et/ou HGR) pour une meilleure prise en charge. b) Nombre de centres / postes de santé Zone de santé N.B. Ce sont les centres et postes de santé endémiques à tbnchocercose. CAC POPfTI,ATJON B c z É(, I cs Nbre Centre de Santé Nbre d'hôpitaux Généraux/Secondaire Nbre de Postes de santé DIKUNGU L7 1 18 TSHUMBE L4 1 10 MINGA 18 2 L7 OTOTO L7 1 L4 VANGAKETE L4 1 10 LUSAMBO L4 1 10 PANIA MUTOMBO 10 1 8 WEMBONYAMA 15 1 L7 TSHUDI LOTO 11 1 10 BENADIBELE 10 1 10 Total 140 11 L24 l4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 î1 c) Organe de gestion de zone de santé 3 Zone de santé I Comité de Gestion de la Zone de santé i(cocE) Comité de gestion de l'HGR Médecin Chef de zone de santé (MCZ) Mensuelle Médecin Directeur Mensuelle1+ 5 Hôpital Général de Référence HGR Centre de Santé / Poste de santé Comité de santé/Comité de Développement COSA CODEV Membre Influent de la Communauté=Aire de santé Hebdomadaire No Structure Organe President Fréquence des réunions 1 Province Sanitaire Bureau Technique Provincial (BTP) Médecin Inspecteur Provincial(MIP) Semestrielle 2 District sanitaire Bureau Technique de District (BTD) Médecin Inspecteur de District Semestrielle Conseil d,Administration de la zS (CA) Médecin Inspecteur de Province ou de District Semestrielle 6 Poste d'Animation Sanitaire Organe de Participation Communautaire (oPACO) Membre Influent de la Communauté Hebdomadaire l5 OMS/APOC, 24 norembre 2004 rr .l dt Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaires) Dans le cadre de l'intégration des activités TIDC dans le paquet minimum des soins de santé primaire en vue de faciliter la durabilité du projet, nous conjuguons les efforts dans le sens d'impliquer tous les professionnels de santé dans les activités TIDC en particulier et sanitaire en général. En outre la supervision intégrée dans les aires de santé, au niveau des bureaux centraux et des réunions de monitorage mensuel sont les éléments de l'intégration des activités TIDC dans le paquet minimum des activités de l'aire de santé de la zone de santé, on e de santé Effectifs du personnel de la santé impliqués dans !e TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage Bt=Bzl 81 *100 DIKU NGU 349 349 100o/o TSHUMBE 131 131 100o/o WE t\,IBONYAMA MINGA OT(lTt"r vnrvcnxrrr LùEnùno 278 278 I L 100o/o Z/ J 273 100o/o (1t ! 100oio 97 116 97 rro 100o/o 100o/o I MPANIA MUTOMBO 40 40 100o/o l TSHUDI LOTO 141 L41 100o/o BENA DIBELE 65 65 100o/o TOTAL L570 1570 T 100o/o l6 OMÿAPOC, 24 novembre 2004 +oôôt o) .o ts() o !+N Q À (A o (» lJ')@flF(o tt stto Ol -f r\ rl ro ro st fÿt stNFI t) Orq, oo r.D FI rrl§r\}\ l\ mNln æ ctÿt!tN FI FI rc|('r(o rn rrt ml\NN 10 10lrl rlfoN C)ÉE b^ E-Eâ q) 2ô l-Cvô';ex 'r)u* i: =- :- -.: (2.(j ËÀr d J F- È- (Ër t-{ 0)0 qJt E x53rxÈ€ t-E o OlOr- co ln mç{rt r\ rnO(n(O(o a!r\ @ ô1 co F{ ff,N st r{o r-{ (OoôtN o) lr)(Ytln!+t. r\ Ol st rf)Ifl cftOO F{(o r{o F{ O| rrt (nFlr! ô,1o@ io.l9X 1o oË.e N ô.SH6H B€ s 5UÈ+UN arÈ (o(o ro Fl st (Y) sf rc) @ F{ ('l(n st@ t-{ rn co râ r{ ,\. (O F{ @(1 st$ r.-o Fl Fl ff) ur ^: rI; ær\ r{l\d) col'. æ(n(n I §f .a :.'\'(!L o o c{ Cf' st(\ <l I I r\ Ol <t rn u') 0()qi ôl æ oO LÔ CJ C')6 N.() ûG) G6J eP -a ooÀû '-(J rÿ1 @ Fl l.r)o -.{ Or r-- c.l Fl r-{ ÿT\ F{ Itr cr) ÿ-{ tf') fr1 F{ @ |t.- c{$ ,{ s '.,1 rl Ot m r+ ,tra E§ gàe i o tt!Êl 'A 6)otrENIT R c) 01 r'. 1o Ln tn(a -l cor\ ttn Fltf) rf)c{@ sfr\ Fl OrN I I It. tr') oro û Êt, û(u êc û "q) É êI oE G} Et z a4 lcdO' HE h -o)o._ HEgo.{.) âNE Nb§ so r{ O|t I I o o f{Liooco o o @@ tr-)CD @\orf () E EP cr .= êɧE deÈê)Eg g E.E§Ë§§ g o oroN@ lJl(ÿI F{ stt. rnoCî(o r^o NT\ æ co an Fl (ÿ) Ft Flo r{ (noNôl Ot rJl(1 utr{r\ l\Olst rrt rn (noo Fl(o r{o F{ Or rn (O Fl Nô{o æ o sËzo<Fo.=E= oF oJ t{ a =&oF urJlrt lol{ o z utE F UIFr oÉ,è J FoF HsFê)F15Ët Ë'g <EÊ. E ËË u- o .F'NgEÊ- f t9 z DYl-l o lrt l0 Ef J.ot- E 2 oo E UI B t9 zFI E oFoF o lrrF ulv (9 z oo =o =J a4t (l) C) t-() oo :Ü .9 .6 o- : f- Ë =(]a o o 0) .0) r (.) a C,) p q ; ô' ê) q) êN G, q) (uÊ oO q) û c\,E, o) 6 L o .E, ÈoÊ. (.)E,aoËr-Cg:: rEE -ÉaaÉÊbo()À{t .§l c! ËlF I-l Il lll l a oôl (.) E !) o .+ôt o o. (h à = €(.) 'a o. (.)E C) oN CN () ! ok () () rü () =o -N _l ù 3-< =(J 5' '!: () (j[: É9 E,-Éc) OuOL - -0) eÀ ÉtroÊ.() dc)6)EoK N- @û EESE HO.'5R '(,) l-. )9û :i 0) =(§H@|<n9{)ok(')g ài @Étro)o Nr frl0içhF =.eitr 90B9 'â5 € 6d r>\ (n i I I I i i-: 6) .? .ê) qi Q eË o G ê) EÉ)t ê)(J oÉ Ëii ,à< §§§ §J ȧ§ sȧ §J ,j .PS \§'\LL : -ù§. :§=§r§tù\t§§§i ;i* :-È :--§§ È:" '< i- =Èp :-§cc A!.q,§\ \T §J§È §è §rlt §) fi'§'\â '- \ .É;_Se  =§È e--.3ȧJ.-0)§j È èoYÈ §) 6J.;§È E ot È eâi ! cL(l)§§ EEF§ 8it§ a.l-E§ EE§ § :Fë .6 § 6.-k § te.BPE.§.i q 맧 E ôX § çaE{P àa\s Ee -§.ù - o)J§ÔO dCȧ-3§è 8.8§ § E§ËS otüP8 E3ʧ eE §.= cie§§ Bd§§ 6X§ s 9é8 \ U秧 9rȧ E˧s\ EEll ='b".-H§ tsUIe >ô + .+ (\ 6.)E -oÊ I oÉ -f, c.l Q A U)à L) o: o lt E o 3J{,ê o o E o oz l, o o ü o tuLâ E 0, EI 0,o _i I - ---.i I I i I I I I oI g =t g tl r§ E o .(, tr tr IEL ot o o E o{, I lI t E o oE L o LEÊ o G(, F aN Fê(, -)E oL 3I tr o o .9 =taN z o IF(, ut o U, o E l{l-lt{ z sJ UJ o o urFl.{ l{ E EE(n'o ;i9o 5 =l-U)03 E .eg E àE a b .Èoo y Eu Ë E sÈE E REEE ts g ;câ :ôEiÉ E ? 6 qÈË.a,E z O E i:!J'O5='FËèg!q .of .uÜ r(ro-lI,turoul AA A A anoc'l 'L',q,(EO oE-=^Ë <uçu1 hoË !sË ËN@îvOo8fi3,ÉocoË .r, §.='ôENËf,IJUUfÈC1[tO111L)61;EEP.EË8.0ôL;qri.'Étg Ë .ü...E IE P EP.E Êë Ë ËËs e EH:3 Ë* ae alJl- t iEE14È Ër 3rÊE ËsEô ô q˧ o ô< xlJ- (,)<t uto-EtL>lu ^.A/^^Â- z F-(9 ozFu f(o Ef @g o E L o)(, C(I, E rL o Eo KÉ Eoâ .o 'E gut z-olu c,È3 hE6 0P sE $ Ë'E '=2-= È8 u .= EE a=îo-c 6o 9'.= rt- fil .E ='3Ë etrÊ 5 E:e ÈË,r fi /\-A. A |§ L c F ./)tuo rn -ru EtiË; gs# € ==N =ËP€ s aJ abE b 2 c<( c (I,LHLl-? LiE = iE (,).otrx C Ur: g;ëPÊ B Eg EÏ AT E=E3EËt(,trtNof,oulooltJtLl--tLE AAA o z r{ N (1o to I ,1 1 *o ôt c)l'r5 E §) o + ô.1 d À aà O at gE s: e IEË H -z-(/'o't ô E=s ; Es s Ptzu «lËÉ ç E .5:.H +, €rE à i8=e* ÊÉ4 CF J tüS 3: .E j b- q.9 bs€s€9 ,7*E f §,r'6 A /, A. (,(u C oN o(l, @E(\I E co{=f -o 'tr P .9o oE oE ol(I, -oECF ls§ (, E A f(o Eg.s Ë .utoob E gbs sô c =;E€(ü .tt u -OJLP.o RôË doË(s -a-ôoP 'r= r, " .§- c .9q,0 =EilUL_ E Ë.8.o(Ux u) o.uJ AA. o z.F(, (u aEEgË : RC(o(§ulNE 'EVt0UCC o(I,L =: b €bPË(r,ô^d.E 'J= 'i- =EP _o(,.: .!.o E I .eË.o Ë -!9o r- o vrE fEc,- E oo b cg gl'ô .9 gËs àps =sËô 8,ilA-AA- o th o U)C(I, E c o I(! f o- oo. oE +)co E o U)co(, od. A aL)coL .(U q- oz 1-(, (u : E üE6 r H Ë §;t Ë E ; Ë Ë :;Ë Ë i Ë E E ËËË cËi Ë ll**;t,§tttg ** ËË sË Ë ËsÊEËË A A A. A. A AA^ Notno (oo çooN i.)k§É !,) o !tôl oÀ a r! I I I l I -t T I auÊ(§(lJL_(U :(uf(,f (/} :ËE E r lrl- L6oq -g3uE s H .o,9 r : Ëe ê q) =|trËgà Hr HÊE Ë ÊE n6- § Ë oëè o'!r-6 Ef sEE 5: EË# s'˧ 5.8 § Ë d',r- A A AA l o t)l,^ E clË cl .9 .?(ocYs : R ii,glE (o ;x-o(, .ë ; HE5g § ËtE; Ê E:.9; Ë §sË 'r Ë (,!lL-È t eôËE.,E Eg E(nq(D oIoE h: o3 ggËË E fi; Ë'Ë:3 Exa 8E È r-E XË,^. ,EEa*§,f;ËfiÉ A,^^AA. o .,E ÈËb Eo,.n d .o,(u EltsE oEE EEE .E .(]N L) E€ EËç E 'eËrnEgEÜ * EEiP_ :EE f ooE" ættOE o (â (/).g .E P'S IJ SgâEg P sfi,f E A AA f(u J(E(u f(lJc f,EI t(oE 8bts o.'ür- §rc(u LtE(J J-= u) c EltÈ .o .E eP Y .E ôô .à 'J= O- +'lP =cL Ys Ès ;; ro o o "x: ËË *Hf- vv : s«l ?oh .9o -EPJy f-oo '-x§o b'Eo E'=âZ.o -cZ < = ,r-6#Ebep A A AA coo Olo oFl NF{ l l 1 .+o ê.1 o)§ o) o + c.l OoÀ U)à aa C.I(.1 q€ k an9*, 'g§H 'Ë E':Cü,tr(,)(Éq) €gH éa-æ .EE- .È P'8 E $E(octr -cËX €EU o9 ËlQr-oU cÉ ... L tf.0) '9 *.Irr.o) >(c 'â'.= L() -"4*- -J4J, n, -É q,r ul)aut> +7.cG utuÉ r- () .r .aro.: '-, - -)org ËÉ-qt()E Erâ êi: =!vccPr,|J*0.) '-0)d, =!uUEC 't(I)() = É-oÈ(.)(nÈ É.()P;L @Or(§ .-Ààrlt .(ËQ9 EF#O -'r^ .B€ü,sgE(§Jo .* (§.-xoïi .E-og§ -oi'o1Pçhxo0)ô.REÈâÉd 9.9 sHS É.Ë coo iri ôOd!LE:,PEa E-6'e E B A? ' 't .û)(uéLJ.='o -. çD uFî$ .-ÀVGtEarË ÉË Ë Ë tE "3Ê 9 6r6 b P.eQ -E:= 9r t)'O È (l)\, u) o 0) I 0)li I e) U) c) U) ôE .§'e§5%E u6 'ù@§g 'rOÇ1 uata 'q)§>àr'E r-' 'J -g()!- ..E -=i= vc) tl =UU '-Y ^ù-À() ri ^ÿü: 0) §J .8'Ètrs G\ !wt eStr*(ü§ Lo)ëq)o: *§ !âLq)\ .(l) ?) e§(ËÈL:!p t{ U)49§ N§ü) §- -9 "r-r-§ ô.=É.b 6^§ '(l) -R .t§c)5§ F a) § .i1)(l)È-É :üH(u§.d -5 ".i-FQ)«ttrË9 qrr\P- :§6mlg P^ El* e' -ol l= Écll ô .È{ l-''lÊ4 Ë o U' Èq)È a C) o§) o.t)ËiàT (.) (d L c) ti Cü (., l<5 (.) o .()â t<() Ë Cü lr C) (! o)L -oÉ(u o\0) a (.) ,oÉ oo .() a c)lip C)o o 0)C)(JEEe .2 P,8 àô o C)L .Ô o o z o) -o () o z () -o E(.) oz (.) l.i -o o o z () I -o () o .c)â 0)ȧ G) o o)L .Ô () oz C)k ..o C) o z ICJO -.OJÉ .=Éai li'q É oo egÉ >E- () C) ,CJ o açr)9- =o =ç! aË {, a à q,r c) a aIa o kc) Hp (.) o .0) t--.{ () kC) lrp () o .@ IJ -o 0.)o .() H .o (.) o L.] o !- -oF 2 ,z :, Z ,; ,Z!. - I 1 -l-,- -i ÿ .a (](J i)Ê (.)E EJ oZ <)t, lJ I -oF o a (jÊê? 1! 7_ I I I I () -o - ,c U o :) .co (JI ÿ -ô ri I tr C)(-) n CJ E. ç() .s CJ -cÉ . ç =4) Z CJL U J .- L qJË c, 7. (Jç -o Çô : ;: É tr Z ! F c' L a)L E i.' È -c Z 4.)F ! 9.' o é- Ég tr k ei qÿ o -.*- EÀz 0,L q) az (-) L -o !(J oz G) !E o() o § o (/ L -o C) oz uL .c Èoo () Eo oo 0) .oo (J o o6-)O .egÉo=qàô() C)p ,o () o.()(n () H .Ô ()È (n p o o p o() o)L ,.oo c .o () a. 6) CN 0)p C) 9. C)a (.) I E(.) ()(f) U)Q)aE .é) tr5O6i .Etr aÀi oora9a () .eqo.6 E >€ -s .tJ () .o C)o .o)Ê (.) H .Ô C)(.) o H ts q:) o .o) a 6)k -ô () o\()â H C)() a E tl)o .() o () H (.) o .() o ()k 0)() .o a () or(J -9F à5 o o o o o ao o o =o c I tr U) f(9 z =Y a{ê tu o E = ol- = z o t0 =EI = Iz l.a E oFoF o !! EY oz o .o E o =,J oo E oF =E r{z À = oF oJ !{ o =ToF lrlJ urEl.l o z ur o È Ii otr I rf 2.2, Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs p_olitiques mobilises à chacun des niveaux appropriéspendant l'année en cours; donner le/les moti(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les diffrcultés/contraintes rencontrees, et faire des ^suggestions en vue de l' amélioration du plaidoyer. Intermédiaire Périphér'iqLrc(t/illager- ) 25 -Onchocercose comme maladie, ses complications et son impact socio-économique -Mectizan@, son importance, sa posologie et ses ESG -Durabilité du projet -intégraticn des TIDC dans les activités sanitaires -rôle de des autorités politico a ii rt i i-r i s t. :" a ti tr. d.: r:.., le s a :-i i r; rté ç I'IDC -Engagement des autoritéspolitiques et religieuses dans la sensibilisation des activités TIDC dans la province -intégration de TIDC dans .les activités SSP au niveaude l'inspection provinciale et de district sanitaire Supervisron intégrée del activitê sanitaires -Engagement des autoritéspolitiques et religieuses dans la sensibilisation des activités TIDC dans les ZS -intégration de TIDC dans les activités SSP au niveau des ZS -Supervision intégrée des activités sanitaires -participation de la communauté dans la mise en æuvre de la Responsables Gouvernement (ministère de la santé et le GTNO) i .'(rr ' -Onchocercose comme ma ladie ses complications et son impact socio-économique -Mectizan@, son importance, sa posologie et ses ESG -Durabilité du projet -intégration des TIDC dans les activités sanitaires -rôle de politico administratif dans les activités TIDC commun 2.2.2. Les difficultés/contraintes rencontrées et des suggestions en vue d'amélioration r Niveau Nombre de décideurs laRaisons de sensibilisation Résultats Diffiçultés/Contrai ntes pourSuggestions amelioration Faible engagement autorités gouverner , pratique des mentales -Implication totale et obligatoire du gouvernement dans la lutte contre ce fléau aux conséquences socio econom ues redouta lnsuffisance de ressources financières pour appuyer la distribution (motivation et moyens de transport pour le personnel de santé et les distributeurs communautaires) -Motivation conséquente personnel de santé par le gouvernement et la sensibilisation des villageois à prendre en charge leurs DC du Gouvernement (ministère de la santé et le GTNO) Faible implication de la femme dans les activités TIDC -Plaidoyer actif et continu au près de leaders communautaires en vue dhugmenter la participation de femmes aux activités TIDC matgré les barrières coutumières -Sensibilisation ciblée des femmes autour de leur rôle sur Ie TTDC. GTNO, GTDO, Coordination du projet, MCZS, IT et DCs 23 OMS/APOC, 24 novembre 2004 çl 2.3. ilobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en favBur des communautés à risque Fournir des informations sur - Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations Fournir des informations sur: - Utilisation des médias eVou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations Dans l'aire du projet, avec l'installation et l'ouverture de plusieurs Radio communautaires dans l'aire du projet, il devient facile de véhiculer les messages de sensibilisation en matière de lutte contre l'onchocercose. Pour ce qui est de la couverture de ces médias, 8/10 les zones de santé TIDC sont couvert à savoir DIKUNGU, TSHUMBE, WEMBONYAMA, MINGA, LUSAMBO, MPANIAMUTOMBO, OTOTO Ct dC VANGAKETE Nous utilisons aussi certains canaux locaux entre autres, les églises. les assemblées de prières, les écoles,... rype de matériet IEC utrllsé nation Utilisation des différerrts matériels, médias et supports d,ESPM Types media -- Bo,te]à *age sur i;oncnàcerioiè Aftiches o Aide Mémoire pour DC : Dépliants ; Modules de formation et recvclage des acteurs de ïDC : Poèmes : Conférences-débats : T-shirt I -l Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et minoritaires Nombre de villages avec DC Nombre des DC femmesfemmes Méthodes : - Sensibilisation ciblée des femmes dans les villages au moment des réunions communautaires en vue d'accroître leur participation au TIDC - Sensibilisation des femmes dans leurc associations à assises communautaires, religieuses. - Plaidoyer des autorités politico-administratives, confessionnelles et coutumières pour expliquer la nécessité d'impliquer d'avantage les femmes dans le TIDC ce malgré certaines barrières coutumières. - Sensibilisation lors de consultation prénatale et préscolaire Nombre de villages TIDC Zone de santé DIKUNGU 183 9 9 TSHUMBE 105 13 WEMBONYAMA 13 25 25 MINGA 79 t74 t7 L7 OTOTO L32 26 26 VANGAKETE tL2 6 6 LUSAMBO 135 19 19 MPANIA MUTOMBO 78 25 25 TOTAL 1003 140 140 24 OMS/APOC, 24 novembre 2004 in Réoonse Acceptation d'un nombre assez élevé des femmes comme DC malgré les charges ménagères et de prise en charge de leur famille dans le contexte sjcio- économique qu'est le nôtre. Réaction des communautés/villages ciblés ' Engagement de Ia communauté dans la mise en æuvre effective du TIDC - Acceptation et assiduité au traitement Réalisations - Mise en æuvre des activités dans les villages de retraitement - Réalisation de bonnes couveftures thérapéutiques - Production et distribution de T-shirt au DCs Les voies et moyens d'amplifier ta mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles o Renforcer les capacités des équipes de coordination de projet, équipes cadrec dp BC75 et de.pntre de cant-é en JFC rtanq t; !utte Contr-e l'onctrocercose Assurer la Motivation des agent< c1e santé et des r.listributeurs cornntu nautaires Organiser la sensibilisation ciblée des communautés et personnes affichantle comportement négatif au TIDC 25 OMS/APOC, 24 novembre 2004 nFt J É êl EII () À o Jr B :\a .) ! %Ç) U CJ ca q §) §.,§- Aât\ù Nù\ rv U t-.,1 F (d C)l< d# CÉE E E oo Éo # C§Ê.() tr(§È :l (üt ol -ol .Ël t-{l oL l- IE üa - -t! E -) E E o(, tr oElJt!(, EIÈ EI trt aN èo tr(,) og Êr 9n OEd u 'ii'E\=,D ." 7- : L! t) iàt' rO IE ,^ l= r(Jlâ 6l q) è0 \oûÉ 'gÈ Ëa 5v Ë,CHO3= o L Z .(, E Q Q c, L z q t t c{ F{ rro rl(n @ Or r\ Ol Fl F{ $ Fl F{ N m @ o Fl @ oÊ{ \o a\t u) @ cr| \o f\ r-, !-{ |.\ rr)ô{ r{ ]-.. r-{ m e.l c'î r-{(o to c{ a1 ri L I lf) æ(D cf) t{ Or lf) @ cn \o ol U)(\ o\tî{ too æ \o r{(o \o clr F{ c'-) F{ tn tf) c! tf o rr)(o ot F{ (o Orr\ c{ f-r rJ) @ @ tft o c\lr{ Fl CIrlr) Ol Ol or r- N$(o @@t \t(o -l\o L Ë> cl €) >r ê.q= tg6E >e eo5Là! '=E§ E6 e= oÈ!roËr EÀOEzô E o oô. a ()É oo Uôo(! oo oÊ- - 9'q) do= >o l, *_ô É9Éii .OUëEEb .oooz€§ soo Fl \oo-oo r{ soo t{ soo Fl soo Fl soo rl soo rl soo r{ so(f) Fir\ ra @ F{ LOo r{ o\N $N F{ N(f) È{ C\t rl rl r.rl cf) Fl co r\ ôz oz oogl I5Uq)É v !^(J s˧p.8E-E .o Eg *zEa ôPo (fl @ rl tno rt orN tN rl ôt cf) r{ c{ Fl Fl tf) rf)Ël @ N N\f rl (o\tÈ{ do e{ F{ oFlI ôâ f(!, zfYl.l o ur r0 E , .LoF = z oE E ul = to zFI E oFoFo UIF urv (, z oE E o ,J o rËzo<Fè=E= * oF oJ l{ cr D -(,) F *J ulEHo zuE ÉoF =fa c.l (l) 5 c) o !+ôl (J À (n Ç) r- c.l ËigtËËËËtËËËËËiË Ea;ËirË ;eË ï;sl EË iËË §tg; ;ËË !s*r E;Ë tIËËgëÈ rup ˧ËË EËË iP iË ; ËËr,H B; à:È F 8::,E; Ë3 b o .9E Ëuô Io,oS XE2 t o;€ EEP .EfiE ELC).(l) u ep -u(u,O EhE Evl .o$ c' ', E- I *i o'ro .oô'Ë* go:lOJ f -6! I | -(ll UI-ieE Ifn 'U tn ^i'Et-lv(UPsae 5Er-{i! r(] ;Ë É E = c.9 r.6 EOt-EL T EEEE 8 --uc o ..Éi s.H srr O Qteei: P .Y"0J.- (lJ : FFÿ,_LL L\âl L-f,'(uË ur (IJ '(U gI'= C rÈ =sçË gîGP,^.ô co ËËËë EE =ùQt .9r-tEs=;i Ë€I6. ü [o ËËTË sË EiËs ï.ü .E: T g üË SÈ! a Fprooo Nfô +, o I gàP e;g; iguE(I,o- c-- Ëse e ËË s s.E.d I € ii :,th q E|E +,tr(u E E o(J t1 't 2.5. Renforcement des caPacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. Comme les activités nôC sonf intégrées, dàns les niveaux de réalisation des activités c.à.d. de la coordination du projet au centre de santé passant par les bureaux centraux de zone de santé. Ce personnel est mis en place par le gouvernement qui assure un salaire à tous selon ses possibilités. Ces différents niveaux de réalisation des activités sont dirigés par un personnel compétent. En revanche, le renforcement des capacités de tous les acteurs reste d'actualité dans le but de développer les attitudes et aptitudes nécessaires à la progression du programme vers l'atteinte des objectifs. FORMATION EN GESTION DES ACTI\TTES TIDC DANS LA ZONES DE SANTE DE OTOTO(COORDNATEUR A SUPERVISE LA FORMATIN DES INFIRMIERS) - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus'vnportante à oborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une ntise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas suffisamnrent de persornrcl quctlifié ou si le persomel est lréquemment affecté mt ctrurs de la campagte). Dans l'aire du projet TIDC SANKURU, étant donné que les activités TIDC sont intégrées dans le paquet des activités de soins de santé primaires ; le projet n'est pas confronté au problème de manque d'insuffisance du personnel qualifié pour assurer la mise en æuvre du TIDC. En outre, la ou il y a affectation du personnel non formé pendant la campagne ou en dehors de celle-ci, le bureau central de la zone de santé concemé s'organise de former le personnel concerné lors cte visites cle supervisions formatives intégrées au niveau de la structure concernées et/ou lors de réunion mensuelle organisées au bureau central sont prévues de briefing du personnel non formé. Cette stratégie est utilisée aussi par la coordination du projet lorc de ses visites de supervision au niveau des BCZS, centre de santé et villages. )8 WHO/APOC, 19 fuober 2004 -ù ts I t T i'-'. § i :'1 tt .i + c,t :*---r ary-- r. JET, \êê\oo Ëo(1\ê cî in\o\o tala æ t--cl ô.1 cô \o |r} æ\o rf.) oo o\ 6 otr rô 00 o\ F- rlôl cl \o ra) 00\o ra)a co + ôl (l) -oo() o o\ ô o- o :E o û êË 'g q) ê\ rto(1\o t1\o\o rn ææ § a §c çÀ "q) lr ,e Uâ oE (u E oz âzÊz âz âz Êz âz az az oz §p : î1 ,1 qi Èo §- § §J .§ à È. § tl§ ù§ § à\§U \ Li<§t È U q ,§ lùJ ô^§ o §)F tr §ù § R * coU ofr c.) cc F- ôt U'i 00 ta) co \o T (.) (l) IA G) L= Cq 6J OJ ÊE nr E§ Q) tâ cz Ta1 I r9! t,. 9 '-tc\ ,a § -+ -ï ùnt- .\ o q .ê) li ê) ^\1îtÈ 0 (l) êo rrE oz È P olr o -o € .c, cÉt) é,)E oF È \o = ca cl !f, ôl f- I I II- +- cq c.] a-I ct. -l :_' + O oo ô.1ô.] Ë t.' l-.- v)F- Ct ?.) tf .\ Gû cl .,) {) .c F- t t- .o v r\ ra)\o \o iô s lat + e.l ôt c\ ôi \o ç\ê N 4 F] vl â3.8 qrl ên Cq ! q)§ oz Er § I § §È p o t*- a- r'- t-' \o \o f- ê|ta) o F] c) L t â f(, zfV o TU d) =f, IaF = z o co =UJ = (9 z = oFoFo IUFtuY (, z odI E alJ z (Lt F] H oH o GI0 cll .{lJ (u ê\ ôr\ !(; \,) 'ù § §-{,, -§ L §§ b{§ § ,§ F\ (J a F- 0)f. I q,) (.) v) (§ o)rc X3 C§q) È ü)Ê (l) Lr :(l)H\, x (Ë o CÙ x otl :l dt(t.)l .ol «ll t-il |7r àt Tableau 6: Type de formation dispensee (Càcher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires Agents du MINSA}I ou autre [,eaders Politiques Autres (précisez) formation S Type de DC Autres membres de la commu- nauté ex: supen'iseurs comururtautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) X X x Gestion du Programme X X X X Comment conduire l'éducation sanitaire X x X .x, t X xX X X X X Anal_"-se des données Rédaction des X À À À x- RPP X x X X X X AMC Collecte des données Prtse en oh31q,o '{çc lrS(-r Autres (précisez) 3o WHO/APOC, 19 October 2004 at 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements - Si le projet n'atteint pas une couverture geographique de lOOo et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65Yo, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. Les couvertures thérapeutique et géographique sont faibles pour l'an trois du projet du fait dela passation en retard de lacomÀnà. d. üectizano u, piè, de pDM, situation malheureusequi n'a pas permis au projet de couwir toutes les aires dL retraitement de l,anZ ainsi que la non intégration des activités TIDC dans les deux zones de co-endémie. Cette situation estdue à la fois à l'étroitesse de la durée de la mise en Guvre des activités de l,an 2006.En effet, le finencement des partenaires pour l'an 2006 n'aété rendu disponible qu,au mois deAoût suite au climat d'insécurité àt d'incertitucl" ayant prévalue lors des électionsprésidentielles et législatives organisées dans notre paysPotlt r' renredrcl ic projet \ a intesrer les a.-ti, iie. t IItt t1als les dt-ur zones r_ts'approvisionner en lv{ectizan dans le àélai requis auprès de pDM en ',,ue de couvrir toutes lesarres de traitement initial et de retraiternent en fc_rnôtirrr. cle leur besoin (la commande a étclpassée dans le délais et nous disposons présentement de la quantité nécessaire de Mectizanpour assurer une distribution) enfîn I'IEC sera intensifier dans I'aire a, proi"t pour donnerplus de chance à l'atteinte des objectifs. 31 OMS/APOC, 24 novembre 2004 *ooèl c)l-r -o o o slôl l1 U)à ôi C) 'a lrÈ C)E() oN (§ qtÊ GIE oàt!É (ü H(üÊ a() rt a) =rt 2() a c.) - = .c) xl Ë =l o) ..1 J- ..1 o) @l a 'Et z, 9l a Dl '()0)l Eè6Èdl z) -I .C)àa -()l =3l triËl =Ét H ,t oÉl (J LIÉl o5lEolE o)l Ë el ts -.t -. LIL -ol -oEI Eol o ztz oozôzo o O o oËÉËHf;ËË P() 'd t-a E() ; j. {-(r = =E ..JEËO I L/J E û E o 'q) ar E lÉ)ltH ol E .8t I 'al alyl (')pl -[it E Él e0)rOl() =I ril «tËt 8tEOi o.rl -EIEI 6 sHl Ë -()l Èl =à4El É9tutô Blztc OT #t Éi ,, «tl t<l .6)t -qlPl at -- el H3l tt (l)t 5 >l o =l ao !§ol.b El€ el 6) -l r-tl =ot ËEl i'iol È €l Ësql or- =t E El r ol -(§fril ts §)'\ § v; §) c) '§ q ç7t tlù !g q) C) trt È GIl-. è0 o .0) ô0 ok ti() o\o()ù 0)E x Gl É- ,(Ë .h o oN cn Q) ar)q) o v)Ê .É!6 J\ €()ç t,\, oa Iq c) o E(l) crtt<F 9.H!=\Jëô oi,,É o O ôz oz oS .5EÉE;sâ?d G'o rO (n rô m F{(r')Êl(n FlfoNfn stô @ m f..r\r\ F{ or(o r.. stT\ç'{lrt o z oz ær!oNr! €r oE ËE-qËE5 b §E E zd rt Or tYt N <fN F{ r\(o(oÊ{ l\o F{ Nt)Fi r.r) r.D m rc,(n rn(D r{ F{ ôz ôz Fl Cû r-.1 LN cô(o ro sf .o I I f-r(> ,= Ur] f\j§ c, (o ô-r F.. a)(o(o È T \ rl Z. ôZ \l È'- f-- st aô r!(c, ,-ô q t].r .-t Ori-, -'r r{ c! <f, Lr) O) 4) = .U O i . uÉ -r/aU ar EqJ:àJ \-2" 2-JD,J- u=L o o;: 7CL cc r{ aî Lô(o ct Ê*o l+r ÉR hÛEé," il+c o 2 âË =È !- tsɧ S â g&È Ë É o(nOf-. 00 '-{ l.rl ro aO Lr) O <fOO ;.1 N f.. co rO enrt lr) afl tf)Ê{ N rnÈ\ rJ') cooO -l(.() tJ) ,.D f-- cfJÈ-s O r_l I I I I ro rn Ln r{ sfr\ i^i LN o rO ma ôJ(\ Ot or\ l-.q) + lr)O cf)(o ro C]2 N Or OrO cf,z r_{o rl O) rn a\l rlÈ- u-lÊl rJ) O rl f-.*f.-o@ C)oÉEo' bËG > §§9'P Eb- !,r -{Jàfl r\t(O oc) Fl m rn O'l N oort r.l r{o sfæ r\È\ oz oz sOrt"l ,o ro r\ €g - e.t F ÿo.3 E EË' r)+ c.lo\ 00 00oo t .+o\ \o oz oz .;vo ügb5,'8.ËAdG "<È rÿ) 0c)Èl lr)$ F{ sr\ rl r\ m r{ @ @ lf)o rl c\ Ft F{ olr\ ôz oz rl Ol f\,1d U) o) o0(g .(l)Ë CËÉ E tso() N\f Fl \o$ -{ Fl O) c\Ft Ët§ E Eâ i Eë§Ë§ 01 @ F{ tn\t F{ $r\ F{ r\ mÈl æ @ lr)o Fl N F{ F{ orN (§ Et! z oll E o = q) (l)p E (Ë (l) m o o .o an E-r 6 oIi .9<üvo\ =Èoc, =.ÿ, E oo Eoo =J (E à0 .= o oPo o -ct E(§O s5 (u lt EfE6F o 0,Y(! èoc(! i 7t il rr !+aaN o)ro I o .+ôl Q À V) 2 \J c1 ,(È \0) § Glrt oÈ U' o o N u, oÈ .t o tâ E UI & lrt9-r§t 0r .= TB\Q§§5 8§\,rrËtoo >Q.§q 8§ 8Ètrq§§§.N e§ o§{r-§Ë .§g\E §§ §Ër§ '§e §8 38 Ë G 3 rl {I *r Gq oÈ tt o o N Ulg §I oo t-- rf .l ^§ § ⧠È˧ \?E *qÈ Ètë §E§ Ex§ §s§ § a'L § §î ê,§)3È È i§§ vE7È LÈC)§È .r§.i !," : =e È',\[i* ÈE.§ § u:§.ÈÂr \ \ C'\. st §s§ u36 § § €.§ :§ '§ ˧ § §E§ § .U .(Ë\*§Ei § §Es .à ÈH.à § '.'E§ § §(.)§ § § - È N E* f § €E § ,lS9k § L €§ § È Ê§ § * '§.§§ àk§aiV.È § §Èà!.§§NS § §§È§ È §i È §§ÈÀ T §§ § §§§ § § §è ::Iel xl al d)l .0)l PI ut €l al()l EI otalLI C)l ol olEI o-rlLI -ol EI ol zl II olAl =lxl * alÉC)l () '91 Efle ;l.E(l)l F El€glE rDl =OIE €l{()l (ts 5t Ëtrt () ol -o'zlc ËEg .a-. rB- t-D Êa s t- o oE() È. L(.) t.()o\ û)rJ x ,«lF 'a- 'f_û(o : 't 'i .' .'1 - i ::4r.._,.4r .i/-t'. . {...., i ..aà,:.ï.,+.:"iii-.isj}.}ri ,: =E a5 = - J C =Jô I oU .-{ ÔJ \Ct 9OOOOOOOOOc)Oc\oû1..€,rn$rYlcJi{ i r.S|i§)qË § §§ t\ § :, * r! î 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? 1. Non respect de Ia période de distribution choisie par la communauté par certains Distributeur communautaire 2. Manque de confiance en la personne de distributeur communautaire 3. La peur de développer les effets secondaires liés au traitement 4. Insuffisance de I'IEC en matière de lutte contre lbnchocercose 5. L'ignorance 6. Les mauvaises perceptions et croyances 7. Faible implication des autorités politico administrative 8. Insuffisance de suivi de la distribution par le personnel de santé- 9. mouvement et campement de la population vers dans des mines de diamant difficilement accessibles l0,Convictions personnelles religieuses ou coutumières Le manque de suivi par les l-iC clérrrotivés 2.6,3" Quelles sont les raisons de refus?1 La peur des effets secondaires liés au traitement 2. L'ignorance 3 L.'influence des expériences antérieures liées aux anciennes rnéthodes de traitement de l'onchocercose Toutes ces causes de l'absence et du refus aux traitements, aui sont d'ailleurs non exhaustives doivent faire l'objet d'une recherche opérationnelle en vue correctices. 2.6,4, Décrire brièverttent tous les effets secondaires grâves connus ou avérés qui sont survenus âu cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau S les informations requises si elles sont disponibles" Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous. Aucun cas d'ESG à signaler I 34 OMS/APOC, 19 octobre 2004 dl t êl c)LIo oo o\ (-) oÊi aào cô § §\ § §) L È oL '§) R .* q q §) .go § L §,) §' N \§)È- tr È o. g L- 4) o oE tr '(l) o. (lt 6ü!É o) a. t) ot-À g o rn c) rn o(n 14 an(l) (B bo ü)(l) «,\,Eo()(l) U) ü) -ci)E(l) '6 v)(tl(J ticir 5l cdl(.)l -ol «il t-,rl EE gtE a q)00g)ô()E ËcEE E H.EE v(!o)o (1)ru!8 §$ a^iCJ Éɧ @--C):i!È^ edts it àf, a =qô- .? ü'a 'J t) I '- ,J7,Â:J :-:È- -.o 'È ii Ê rJÈ .o ü .Y != oi^VLO ü -'f; =:É=*aÉ.§ 65 5 ..s E'ËVLH .e àৠ, F€ E :È$r§ fiË E§c C§z 0 C)tr <o Ê. >\ v) qBotr Ê .9 :E 5_ .5ÂH-ËH À(,) EgEE tn I I _.1 I I +- I I i I I I I + I I I l I I 1 I l I I I i Ii I I I I I I I I I I I l-- I I I I I I I I or=E!! i§ o) ()'.1 àBË ."^ B H"'ü 'ao () Xq)(r) (l) è0 *a z I L I I : + I I I I I I I I +- I cl qsooôt c)kDÉ C) o .+ a.l oÀ v)ào olJ.oD L+,E(I, (\,C 3 r's8 3 6 r:EEEar'glE6ËgEE;:f; +=:*E 3g !tjcoN.O)EP(§ 6 c E E,-' I F =ʧi:Ë à ER s:ltÏËËeÜiBEËËiP =9N5o.r. uo. tsiL ^,*r'(U=E; Eÿ6 à E i{ o o'91 o e o.üI(Ern=f\rU!, ; bË Ë E = H ilqj.o'; f, -o o ji xJ O)rÈ § O O'O C.J (,(J oU l-- LJ -I tÀJ o lrj €)L f o oI o ü) I rË() q2 o t \ê)E o oI e) rii I (,)() t- €) u) (.) q) oN cÉ H tr q) trq) N(l) - €) v)-§) v) §. P ra)§ §§ ta) !) § L a§. =È =§J ;§ i1 =È.§Ë\ 61 é) -O .J ql X o.rl-l trFR o .:! 'd a.r -q) o,ltrô0ô(§r) ari q) '(ü) , -o= oo ,9 orIFI(l) .it H()II o.rlÉ .(l)l0)ElÈElb .Ët '§§ IÉO) €5oE9c)Ê>§5trotro -OeEa)O) (/) q)(l) '(f ÊÈc) '5 §st F-{o.. ri ?l(tt vd gl vr'€l ôi I-l I *l v cn =U LJ .{. LJu Z 4. ; LJ Z 4. Ë5e.ËEÙO()(J sÇ({ G! oq|o C, so ul oN (Eêl (D ra ()È k() (.) t-i^ ^\ 9- st\ o ot s 10 lo o s!t o orN st-\ê- \êÈ- 5É E É,S 4d _ES -rÊ s roÀ ôa s rf ôl 1\ -oo-t\N ol u) s o\ !('t N!+ Vt I I I otlt rô (Yl(fIq o m o r0q 0 <l o c{ ui co rvt èt t-.Çt lfi m(\ ci o ro(rl +o u'l !(B 3U :) ..; D.. ÈJ ;i-1 ,1 ^a t cooË= ==!<È = -l-i ÿ c.oÉ^:\ @d n-F- '!l Ê ,=, u roq t\ to(\ 'i N u't oîi ôa F{ oto dNN r.- t-- æ a. =ko! §>:-?' :o soo rl soo d so(1 t\À s rA ù,= U' aà tsË. s)ü1106.ürJ ôr, sooÿ{ sÉt NI\ s o\tf) ,»j 6: É &- Ë ËËËt o.a) olÀ ol s(\ G;rt o cfl ôl ogl o \o\ê t-. . oF EEEEE.Eo5§ ol r\ or o(r)(\l F{ olNç{ o\êl û(l) b0(ü t)\()Ë (üÊ EoQ IEà.={Eo .èi -{)x trq) (d.- =ü3É R!9oÈhO§ 6- F.=H +rHv EE5è0 ÿ{ 10NN o Gtô. ç{ olNrt o\êl tI] E c1 o c.t + oôl ral oôl \o oôt I I 2.7. Gommande, stockage et livreison drivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez èocher la bonne réponse)MINSAN I OMS N UNICEF tr SNGD tr Autres (Veuillez préciser) Le Mectizan@ est livré par - (veuillez cocher la bonne réponse)MINSANI] OMS tr UNICEFtr ONGD f] Autres (Veuillez préciser): Le projet TIDC KASAI nous a livré 1000 000 cés ayant permis la distribution pour l,an 3 veuillez décrlre la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés Le Mectizan est commandé par la population vers le centre de santé qui( ÊiltrAltse lei r-t,,rrrnrandeS et errvUreil[ aU BUreat, Central rle ia zOne de Sante.Celut-ci compile ees commandes et expédie au dé@t du projet, gui à son tour expédie les cottrnlandes corrtpilées à son niveau vers pDM six mois avant ledébut de la campagne de traitement. Le circuit d'approvrsionnement prend la voie contraire à partir du dépôt provincial. PDM/MSD GrNO/ PNLO VILI.AGES Circuit de Commande Mectizan@ Circuit dhpprovisionnement du Mectizan@ T t PROJET TIDC SANKURu/Bureau de liaison OMS/LODJA DEPOT DU DISTICT zoNES DE SANTE/DEPOT DU BCZS CENTRE DE SANTE/POSTE DE SANTE T 37 OMS/APOC, 19 octobre 2004 F! rr *i rl Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (l'euillez ajouter des lignes en cas de besoin) 1. DISTRIBUTION DE MASSA 2 DIS'.r'RtBUl'lON CLTNIQLrE Comment les comprimés d'Ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Les comprimés de Mectizan@ sont récupérés par les DC un mois après distribution et sont stockés au niveau de pharmacie de CS pour la prochaine distribution et seryent pour le traitement des absents et des personnes devenues éligibles. Si les comprimés sont périmés, ils seront récupérés par les infirmiers titulaires de centre de santé qui les transmettront au bureau central pour la coordination. A chaque niveau sera établit un procès verbal. En fin, les produits périmés seront incinérés sous la supervision de l'inspection médicale du district. Etat/District/ LGA Nombre de comprimés de Mectirant Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant PANIA MUTOMBO 125000 1 10929 107543 136 0 0 3250 LUSAMBO 1 70000 1 35755 127964 1 339 0 0 6452 MINGA TSHUMBE wE!,4PONYAMA DIKUNGU VANGAKETE 302000 1 67000 1 50000 i 96000 208000 169883 169124 742 0 0 99676 82000 s9476 81 988 0 n 200 -t II zr oi' --.T- 10 120223 120205 0 0 18 0 OTOTO 229000 1 57603 1 56605 0 0 0 998 TOTAL I s17000 996 l 82 982+96 22t9 0 0 I l+67 STRUCTURE Nombre de comprimés de Mectizan@ Demandé Reçu Utilise Perdu Gaspillé Périmé Restant HGR LODJA 1500 1 500 1 500 0 0 0 0 CLINIQUE FRANSISCAINE HGR KATAKO 1 000 500 1 000 500 1 000 500 0 0 0 0 0 0 0 0 HGR KOLE 500 500 500 0 0 0 0 38 OMS/APOC, 24 novembre 2004 0 17 j I I a_- _ -;, .. 0 1201 1 3 1 1 9591 0 tl Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre dela distribution de l'fvermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Assurer le transport du Mectizan du bureau central au centre de santé et éventuellement jusqu'au village si insécurité. Former les DCs sur la gestion du Mectizan Analyser les réquisitions soumises par les DCs Faire le col lissage de Mectizan les MCZ, IS, IT sont impliqués dans la sensibilisation,l'approvisionnement, la gestion et le suivi des effets secondaires et la commande du Mectizan. 2-8- Auto monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes \' :r.r-i! e'-r de l: fornrarrl.n (de forniateursl p,--rul-!t cornpte de l'autri rnonitorage conlmunautaire dans la zone de projet? Préciser la date, s'il y en a eu Tqhlg4u i-l .{uto rnonitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (I-eurllez alouter des hgnes si nécessares) Décrire comment les résultats de I'auto monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en æuwe du projet ou comment ils pounaient être utiliiés pendant le prochain cycle de traitement. La population et les leaders communautaires ont évalué les résultats et sont associés activement à la gestion 1 2 3 4 5 Districÿ LGA #Total de communautéVvillages dans l'ensemble de la zone de projet Nbre de Communautés ayant conduit I'auto monitorage (AMC) Nbre de Communautés qui ont tenue une réunion des parties prenantes (RPP) DIKUNGU 183 10 5 TSHUMBE 105 7 3 rl,EMBONYAMA 79 12 5 MINGA t74 20 9 OTOTO VANGAKETE Lü§arasô MPANIA MUTOMBO L37 112 145 88 5 1l t3 8 3 t2 10 I TOTAL r023 86 t5 39 OMÿAPOC, 24 novembre 2004 f,ti - n 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. GTNO/RDC -l l+ I I lnspection Médicale de District Coordination du Proiet TIDC I t<---- I I ]I l}i Bureaux üentr'aux des Zottes de Santê I k I I I I I I >t I I Centre de santé I t+ I I I I Il---- t: I Villages TIDC u f+ La supervision des activités TIDC est une activité intégrée, se réalise à tout le niveau. Il est prévu une supervision par trimestre par zone pour la Coordination du projet. Quant aux bureaux centraux, ils supervisent les CS une fois par mois et ces derniers, les ITS sont censés selon rythme prévu supervisés les distributeurs communautaires. Pendant la période de distribution de Mectizan@ les BCZS/CS sont obligés d'accentuer les visites en priorisant les villages à problèmes. Ces supervisions en termes de quantité restent une préoccupation majeure pour la coordination car en effet, le projet éprouve dénormes difficultés pour réaliser la supervision à cause de l?bsence de fond de la deuxième tranche. 2.9.2. Quels étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision1. Faible participation de femmes dans les activités TIDC 2. Faible taux de étro information du bureau central vers les villages 3. Faible capacité d'analyse et d'interprétation des données TIDC 4. Faible contribution locale de la population pour la motivation des DC. 5. Absence de planification des activités dans plus de 20olo de zones de santé 6. IEC/Plaidoyer non organisé dans ceftains villages par le BCZS et centres de santé. 7. supervision non exécutée ni documentée dans quelques zones de santé 8. absence d?sprit déquipe dans certains Bureaux Centraux des Zones de Santé 9. Inexistence du tableau mural des données et résultats 10. Non respect des norrnes de gesüon du Mectizan dans ceftaines zones de santé 11. Faible taux de villages motivant les DC 40 OMÿAPOC, 24 novembre 2004 I -t I I I ü -f 2.9.3. A-t-on utirisé une riste de contrôte de superuision ? Oui, nous avons un.canevas de supervision pour les villages, les CS et les BCZS. Ce :.aleyas_ est disponible au près de responsables de l,activité.z'9'4' Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en (Euvre du TIDCsupervisé? intégration des activités TIDC dans le paquet minimum des soins de santé primaire Présence d'un canevas de supervision dans les BCZS Absence de plan de superuision mais le calendrier existe dansles zones de santé Planification des activités TIDC intég dans le paquet des activités de soins santé primaires Les résultats affichés au mur dans 80Vo de zones de santé del'aire du projet Ies DC formés en TIDC Préserrce de registres de recensement dans tous les centres de santé Présence d'un dossier TIDC dans le centre de santéDotation des matériels roulants (vélos dans quelques centresde Présence de Registre de recensement dans tous les villagesConnaissance de la maladie , de ces compl ications la posologie Mectizan@ et la on des ESG les r-nrtrn ,lc a'.fi eVi lag 2.9.4. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? oui, il y a eu une rétro information et certains problèmes épinglés lors denotre supervision ont trouvé des solutions. 2'9'5' Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer Iaperformance globale du projet ? Un calendrier de mise en æuvre de recommandations contenues dans le feed back est discuté avec l'équipe visitée. et cela nous guide pour le suivi en wed'améliorer les performances du projet. N IVEAU RESULTATSBureau central zones de santé de 4t OMS/APOC, 24 novembre 2004 îr i -1 SEGTION 3: Support au TIDG 3.{. Equipement Tableau l2: Situation des équipements (l'euillez ajouter des lignes si nécessaires) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Oomment le prolet envtsage-t-rl d'assurer !'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Le projet entretien ces matériels roulants dans deux garages équipé d'une main d'æuvre experte : les Garages de la Procure du Diocèse de TSHUMBE et de llssociation de lutte contre la faim, le chauffeur du projet est un rnécanicien diplômé qui garantie le suivi de la maintenance des engins. Quant aux motos, l'entretien se fait sur place par un mécanicien diplômé en mécanique de lltelier VOX COLOR résidant à LODIA, cité abritant le siège duprojet. Pour le Kit informatique et bureautique l'entretien se fait dans des maisons spécialisées à Kinshasa (CANON) chez les Amis du SOFT WERE également installé à Kinshasa car en effet, localement il n'existe aucune maison spécialisée dans le domaine. Le remplacement de matériel se fait actuellement en adressant une demande auprès des partenaires du programme bien attendu, la demande de remplacement doit être appuyée par les documents et arguments prouvant l'utilisation du matériel ou des équipements. Par ailleurs, dans le cadre de la durabilité du programme Ie gouvernement doit assurer le remplacement de tous 42 OMS/APOC, 24 novembre 2004 S ource Type d'équipemept APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche 1 . Véhicule I wo ? Motocr r'lette(i, i -i ( )rdttrai,cr-rrtsl R -l l: !v() .l wo CNFR F 4. Imprintante(s) J wo CNFR F 5 Photocopieur (s) 6. Machine(s) Fax 2 0 wo F 7 Autres a)Groupe électrogène F b) c) ?| les matériels et équipements mis à la dlsposition du projet par les partenaires duprogramme. 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau l3: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années Comme pour les années précédentes, le projet exécute les activités planifiées avec près de 50o/o du budget approuvé En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Globalement, nous n'avons pas de problème dans le décaissement de fonds mais i! y a une lourdeur administrative liée aux procédures et philosophies de partenaires en matière degestion financière et cela entraîne ipso facto de répercussion négative sur la réalisation effective des activités planifiées sur le terrain Autres commentaires cout1s. N1 lçnaiquer la périocte) An 2 $qdiquer ta période) (Indiquer période) 3 la An Donateur MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué (US$) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué ($US) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué ($US) Min istère de la Santé (Central + Provincial/Etat) 1,620$ I I I i 1620$ 1620$ 1620$ I 10$ { T 1r I I §,51 5$ 2,400$ 1 200$ 120092,400$ 0$ 27 ,279.6* I 19,545$ Autres 16,515 27,279§ 8000$ 14.51 0$ r-i 4/U: r a isîs ,; I t)ü$ r a -isog ONGD partenaire(s) ç8*+ ( (.)l.r(r(_) CBM Diocèse TSHUMBE Fonds d,A POC de Fiduciaire 2,400$ 2,400$ 60,860$ 36,500$ 8L,072$ 40,000$ i 1 94,635$ 36,342$ TOTAL 97,5009 i I 128,886.6$ 62,565$ L40,049 61,542$ 43 OMS/APOC, 24 novembre 2004 nCRS CONGO 165 15 1651518000 lbOOo iloo0 I 1000 1c000 :la-r0t' 6000 r000 7ûCÇ 1r 1"i.170 ?:r + ,J; *Éd i.qts .c000 j I [rr., LJ(c C. .>U iilÈtTr ill ii-,r',. iF',,l11rrrçyi 1lr i-' r rr;1rriir1rri,r;r iiu Plt'{+.n:rir('i I{1{ il\f.il (FlS rûNbu ( el',1 ! ri - J ca tl U U ct ,J .7 Uô c4 o r.t i'.1 [ I- I i CBM 1000i) l5{lû' l0iJ0ir i t00a' i0û0ii 500rr () rQl.ft l(,lq,-i lJ'1+ l i-lt lu U a ,. Uù Uôù ..,ù aL U E ,-' U : ANtitt r ANNtt lr ANNtt il Figure 2 Evolution de la contribution du PARTENAIRE CBM 44 OMS/APOC, 24 novembre 2004 rr APOC .a 90000 80000 60860 I 107? .1Ë È i" t:- x oa5 ',*t+ ;i ,F fi 77 70000 60000 50000 40000 10000 !r € t: Itr50(l -too00 lLi l4 2 10000 I (tç169 0 ÀF,OC = .-:,ti CL c} a) u-/-ur c.c LJ .,< 4 t-, Ëlà Àf{l(Lt i Ài'illlt Ii At\ii\it,L lr Figure 3 : Evolution de la contribution de I'OMS/APOC MINISANTE i {-,:0 I 6:fi i6ji iG-'f.r * 3ui) r-00 . i ilrJ .'r_ffi u00 s00 trOO J(ltlt 100t ,:s U - O i,.'lii.i t5 Àf.i It ANNtt I ANNtt il ÀNNtt ilt Figrre 4 Er.olrrtion de la contribution du Gouvernement 3.3. Autres formes de soutien communautaire Il shgit d'une contribution du diocèse de Tshumbe en nature qui a accordé le logement au coordonnateur du projet ainsi que la viila qui àbrite lebureau de la coordination. Cette contribution s;estime au coût de 24OOgpar an. t.tl Dépenses par activité - Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la basedu taux de change en cours des Nations Urues en monnale locale. Indiquer le taux de change appliqué ici Indiquer combien le projgt a dépensé pour chaque activité citee ci-dessous pendant la période couverte par le rapport UUîr U LJ k: Table 14: 45 OMS/APOC, 24 novembre 2004 i ,t Àctivité Dépenses ($us) Sourte(s) de financement I-iwaison du médicament de la zone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés formation des DC Formation du personnel de santé à tous les niveaux Supen,ision des DC et de la distribution Monitorage interne des activitéq TIDC Yisites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé Matériels IEC fiches de Resume (rapport) de traitement Entretie n des \'élricule s' I,{otocvclettes/ hicvclettes rttlurpcnrents dc bui cdu (c... Lil dulatcur s, utrpt tillarttes ctL I .{utr es _Tor4! Nombre total de personnes traitées APOC/CBlvf/CRS APOC/CB}WCRS APOCiCBM APOC/CRS APOC/CB]V{/CRS APOC/CBN4/CRS APOC/CBtv{/CRS APOC/CBM APOC/CBM/CRS APnC/CRl\{iCRS APOC/CBM/CRS ,{trc)c/c'Biu/L RS Commentaires Le coÛt par personne traitée est de 0, 14 $ La formation/recyclage des acteurs TIDC reste l'activité qui consomme plus de ressources allouées car sans une bonne formation les autres activités risque de se déroulées hors normes. 1 0000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1 000 0 s.'!{ Y; o Série1 46 OMS/APOC, 24 novembre 2004 APOC/CBM/CRS 395 421 2925 1 530 9674 7995 38 10 625 625 2000 I 050 l 68l ti .i :' 2(r | ()' l 58852 f'! SEGTION 4: Revues des proiets TIDG 4.1- Revues internes, tonitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant Ia période de rapportage? (Cocher là où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant après An I Evaluiticn à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 lVlonitorace interne par le GTNO Autre Evah"ration par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recomrnandations? 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obtigatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de ta période couverte par le rapport? NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? En cours d,élaboration Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin dufinancement dAPOC, concernant: Le plan de durabilité est en cours d'élaboration sera soumis au CCT après son approbation par le GTNO, ce plan sera articlé autour des domaines suivant : . ESPM . Renforcement des capacités des acteurs . Gestion de Mectizan . Superuision/suivi des activités TIDCo Evaluation des activités . Recherchesopérationnelles . Administration et gestion4.2.t. Planification à tous les niveaux pertinents Nous avons intégré les activités TIDC dans le paquet minimum des soins de santé et nous avons discutés et obtenu i?ppui des MCZ pour que les activitésTIDC soient inclus dans le plan d'action de la zone de santé et qu'e la supervisionet le suivi des activités se fassent dans le cadre intégré. 47 OMS/APOC, 24 novembre 2004 tr -t 4.2.2, Fonds Jusqu'à ces jours les fonds disponibles sont ceux d'APOC/OMS, CBM/CRS CONGO et une faible participation du gouvernement. En d'autre terme, il n'y a pasjusqu'à nos jours une ligne budgétaire en rapport avec le programme national au niveau de notre ministère. 4.2.3.Moyens de transport (remplacement et entretien) Pas disponible présentement pour le moment mais on pourra continuer toujours à fonctionner avec les véhicules de I'OMS/APOC et l'entretien se fera avec les moyens de bord et le frais de fonctionnement alloué par le gouvernement aux différents services malgré leur irrégularité, il sera de même des engins remis aux zones de santé. 4. 2. 4.Autres ressou rces Voir nrinistère de ia sarrté 4.2.5.Que1 est le niveau d'exécution du plan? L'exécution de notre plan est proportionnelle à nos performances des couvertures thérapeutique et géographique dans les zones de santé ayant intégrées le TIDC dans le paquet minimum des activités de soins de santé primaires. 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: Depuis la première année du projet, les acteurs de TIDC se trouvant à de différents niveaux de la pyramide de soins de santé primaires pratiquent les activités TIDC avec tendance à la dévolution totale de l'activité à la base dans le but d'accorder pleins pouvoirs à Ia communauté bénéficiaire. Ci-dessous le plan d'intégration des différentes activités TIDC Niveaux Activités District Planification, ESPM, Commande et approvisionnement des zones de santé en Mectizan, Supervision, suivi, Evaluation et administration et gestion, réunion de coordination Zones de santé Micro planification, ESPM, Supervision, Commande et approvisionnement des centres de santé en Mectizan, Evaluation et rapportage et tenue des RPP Centre de santé Chronogramme d'activités, ESPM, Supervision, Commande et approvisionnement des villages en l4eçtl4an, Evaluation, tenue des RPP et rapportage Villages Chronogramme de recensement et de !a distribution, enlèvement Mectizan, expédition et élaboration des ra tenues des réunions dAMC et RPP 48 OMS/APOC, 24 novembre 2004 n4.3.1. Mécanismes de livraison de l,Ivermectine Estimation de besoin et élaboration des commandes à la base(communauté- centre de santé -bureau central de la zone de santé) centralisation de différentes commandes par la coordination ou p.oJâtExpédition de la commande auprès du pDM à Atlanta Echanges de correspondances entre projet et pDM Approvisionnement du dépôt du pro:et par Merck & Co Retrait du Mectizan@ du projet par les zones de santéRetrait du Mectizan@ auprès de bureaux centraux par les infirmiers de centres de santéI' Enlèvement du Mectizan@ aux centres de santé par les distributeurs communautaires pour distribution dans leurs viilages A paftir des centres de santé par manque de moyens àe transport, la plupart desDC font les pieds pour récupérer le Mectizan@. 4.3.2.Formation la formation est organisée en cascade. Elle a lieu pour les personnels deçanté impliqués dans le TIDC et les distributeurs communautaires tandisque pour le personnels nouvellement engagés, ils sont briffer au cours des réunions mensuelles et lors de visites àe-supe*ision mais aussi lors deréunion de planification et d'évaluations d'es activités TIDC à chaque niveau .Ci-dessous le tableau résumant le schémas de l'exécution de laformation Site Participants Formateurs Contenu 1 2 3 4 5 6 7 Siège du proj"t M NS Personnel du projet Médecins provinciaux et de districts Philosophie APOC ei TIDC Planification- ESPM Supervision Monitorage Evaluation- durabilité rapportage principes gestionnaires prise en charge ES Collecte et analyse de données RPP&AMC superviseurs responsables des autres programmes de santé Autres menrbres du BTP Durée 5 jours andragogie discussion en groupes et en plénière odologie Siège de la zone de santé BCZS Agents de santé Membres de comités de santé Médecins et superviseurs planification - ESPM Supervision Monitorage Evaluation- durabilité rapportage prise en charge et référence des ES Collecte et analyse de données RPP & AMC andragogie discussion en groupes mise en commun en plénière 3 jours Village Distributeurs communautaires Chefs de villages Agents de santé Membres de comités de santé Education sanitaire et mobilisation sociale Recensement Procédure de distribution Elaboration de rapport Gestion du Mectizan@ AMC Demonstration 1-2 jours 49 OMS/APOC, 24 novembre 2004 î.; .1 4.3.3.Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Au niveau de l'inspection Médicale du District, la supervision et monitorage sont intégrés ; la récolte ainsi que l'analyse des données se fait par les coordonnateurs de programmes avec les cadres de BCZS supervisés sans distinction des programmes et le rapport est transmis à qui de droit. Ces supervisions intégrées se font sur la base d'un canevas intégrés. 4.3.4.Déblocage de fonds pour les activités du projet Les fonds disponibles sont ceux de I'OMS/APOC et de CBMICRS- CONGO 4.3.5.Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Jusqu'à nos jours le Gouvernement n'a pas encore voté une ligne budgétaire en faveur du TIDC. 4"3-6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Le projet de lutte contre l'onchocercose dispose d'un réseau des DCs qui joue un grand rôle dans la réalisation des activités au niveau communautaire. Les autres programmes utilisent ces distributeurs communautaire pour la réalisation de leur activités au niveau communautaire, c'est le cas du programme élargi de vaccination (PEV), le programme de lutte contre la tuberculose et Ia lèpre, leprogramme d'éradication de la poliomyélite appuyé par l'oMS, avec le programme national de la santé de la vision (PNSV), pour ce dernier les Dcs seront formés et utilisés pour la détection de la cataracte. Les Distributeurs communautaires deviennent pour plusieurs programmes de santé au niveau communautaire un réseau incontournable et efficace pour l'exécution des activités à base communautaire. En effet les DCs deviennent de points de convergence de différents programmes qui les utilisent et ceci est un atout capital pour assurer la durabilité des différents programmes au niveau communautaire. Outre cela, à cause de la surcharge et le manque d'une motivation conséquente pour les DCs, il faut craindre l'inefficacité et surtout l'abandon du poste par des derniers. 4.3.7.Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Pour sa durabilité, Il faut envisager l'intégration dans Ie TIDC des autres interventions compatibles en vue de faire du TIDC Ie véhicule notamment : 1. La supplémentation de la Vitamine A pour les enfants de 0-59 mois, les femmes enceintes et allaitantes. 2. La distribution de l?lbendazole pour le traitement de la filariose lymphatique 3. La distribution de préservatif par Ies distributeurs communautaires dans la lutte contre les infections sexuellement transmissibles et le VIH/sida,4. De thdministration de Fansidar@ du Paludisme chez les femmes enceintespour le traitement préventif intermittent à la 16iè'e "1 2gième semaine de la grossesser... 5. Lhdministrg$on à base communautaire de !a poly chimiothérapie (pCT) des cas de lèpres a 50 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ,rf 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1,. Résumer en une demi-page au marimumr les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet &u cours de la période couverte par le rapport. 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? sEGTloN 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités a)Forces {. Partenaires 1. Appui financier- et logistique conséquent ayant permis la réalisation effective des activités planifiées pour la mise en æuvre du présent cycle Ce ti-aiternent,l. Approvisionnement régulier, à temps et en quantité suffisante du Mectizan@au projet, 3. organisation d'une mission d'évaluatron de projet par l'oMS/Apoc en rappott avec les aspects techniques, administratifs et financiers 4. 'i.lt" -.,., Ël N r !D i f- lt r: lrr- l-rt ; lnÈÈt\t,. : tÇËoËü.; ,lIt §llla L'équipe de l'OMS/APOC en visite au siège du projet pour la mission d'évaluation des aspects techniques, ad m inistratifs et financiers de l'exercice 2006 T "*+ .+'a 4 i:llIt§nl cglû o l\ 2. PNLO/GOORDINNATION DU PROJET 1. Appui à la formation/recyclage destiné aux personnels de santé impliqués dans ]e TIDC 2- supervision formative au niveau de BCZS/cs et villages TIDC 3. Appui technique et logistique à lbrganisation de la campagne de distribution dans les communautés 4. Organisation de la réunion de validation des données avec les BCZS5. L'organisation des conférences débat sur lbnchocercose et ses conséquences socio-économiques en vue de mieux sensibilisés la population 3. BGZSTGS 1. Existence de micro planification des activités TIDC2. La formation/recyclage des acteurs TIDC réalisée avec satisfaction3. La campagne de distribution organisée avec satisfaction,4. Supervision de la distribution au niveau de communauté réalisée5. La prise charge des effets secondaires modérés liés au traitement assuré efficacement, ,i'*{* t'- ,!i .,it. *- ,.,r:|Àrl1iffi' .T,ffÈ';' ffiï.++l# "*+l{ t Lh Èi -l 51 OMS/APOC, 24 novembre 2004 a ,k,i E! a 4 Gommunautés 1. Bonne tenue de registre de recensement et de distribution 2. Respect strict de la posologie par les distributeurs communautaires 3. Amélioration de la participatiori de la femme dans les activités TIDC 4. Implication de leaders communautaires dans les activités TIDC 5. Acceptabilité et assiduité au traitement. b) Faiblesses {. Au management APOG 1. Non libération des fonds destinés à couvrir l'exécution des activités du deuxième semestre de l'année II du projet. 2. Existence d'une lourdeur administrative dans les étapes conduisant au décaissement de fons destiné à la réalisation des activités. 2. Aux partenaires GBM/GRS i Absence de calencl,-rpi de sirrvr des activités -l-lDC i. Libération tarcirve oe fonds destrnés à la rtttse en ceuvre des activités sur le terr-ain J. Médicaments destinés à la prise en charge des effets secondaires modérés non rendus disponible 3. La Goordination 1. 2. 3. 4. 5. du Projet & le PNLO Absence d'une ligne budgétaire du Gouvernement pour l'appui aux activités en vue de garantir la durabilité des activités du Projet Faible appui logistique à la supervision de BCZS Insuffisance de supervision du GTNO au niveau du projet. Tenue irrégulière de réunion de GTDO à cause de manque d'appui pour le deuxième semestre Commande du Mectizan réalisé en retard pour l'an 2006 a 4. Les bureaux centraux /GS de zone de santé 1. Faible capacité des analyses de données TIDC 2. Insuffisance de la sensibilisation en matière de lutte contre l'onchocercose dans certains villages. 3. Faible appui du CS au village pour rendre opérationnelle le système de récupération pour le traitement des absents et de refus ainsi que des cas de contre indications relatives qui deviennent éligibles. 4. Mauvais archivage et suivi des cas des effets secondaires modérés 5. Faible taux de rétro information du bureau central vers les CS et villages 6. lnsuffisance des aides audio- visuelle pour assurer la sensibilisation 7. Mauvaise tenue de la fiche stock de Mectizan@ dans cèrtainb bureaux centraux 8. Retard dans la transmission de rapport d'activités 52 OMS/APOC, 24 novembre 2004 n i' 5. Gommunautés 1. Réclamation de la prime par les Distributeurs Communautaires 2. 'Faible implication des femmes dans les activités TIDC3. Faible taux de participation de la communauté pour la motivation des DC4. Le fonctionnement inefficace du système de récupérationdes cas de refus et des absents au niveau communautaire 5. L AMC non réarisée dans certaines communautés bénéficiaires du traitement SEGTION 6: Particularités du proieUdivers toase - : â r''éîcnec ''l'' t- I eclrIi'-ier; s,iD€rr(: ui C'oplrt.rli'r'r,Jiugre, rêssut]r cg rgcrutge Lrar le partenalre CBM pour la prise en charge des affections oculaires dansle r-adre 6Jo <nn appLri rlan: prograrnme,Jele sarrté de vision de 2020 '1 Le projet intègre les enseignements cle la stratégie TIDC dans les Institutsdes techniques médicales Suooestion a Que le ccT recommande à Apoc de généraliser l,intégration de lasuplementation en vitamine A dans te rtoC à l'instar àe trois projets de taRDC en vue rendre le tidc durable. I 53 OMS/APOC, 24 novembre ZOO+ \