Rapport de mission sur le 3e traitement de masse à l'ivermectine dans le bassin de Sankarani en Guinée en janvier 1992

aRAPPORT DE MISSION SUR LE 3EME TRÀITEMENT DE MASSE A L'TVERMECTINE DANS LE BASSIN DU SANKARANI EN GUINEE EN JAI{VIER 1992. Le 3ème traitement du Sankarani qui vient de se dérouler a êt effectuédu 09 au 27.O1.92. En effet, une équipe courposée de Mrs Cou[baly Issaka (chef de mission) et N'Diaye Moussa tous techniciens EPI a quittée Bamako le 05.01.g2pour se rendre à Kankan (Guinée) en vue dteffectuer le traitement de masse àI'ivermectine des villages du bassin du Sankarani Dion Kourai et Gbanhnta. Au lendemain de notre arrivée, noua avons eu un contact avec leCoordonnateur National afin de faire le point sur Ia situation du stock ivermectine à leur niveau. C'est après que jtai eu une séance de travail avec le responsable adjoint de I'équipe EPI de Guinée (le responsable ét^ant empêché pour cause de maladie) pour faire la constitution des équipes et la répartition des zones dansI'aire de traitement (voir tableaux en annexe). Ensuite, ce fut La distribution desdossiers à chaque chef dtéquipe pour la transcription sur les nouveauxformulaires de traitemenL ctest ainsi que le og.o1.gz, en présence duCoordonnateur EPI de la Tane Ouest, du Coordonnateur National de Ia Guinée et son adjoint, du responsable de l'Equipe Nrltionale EPI et de tous les membres del'Equipe EPI qu'a débuté le briefing sous la présidence de la coordination nationale dans le bureau du responsable EpI de l,Equipe Nationale. LeCoordonnateur National, après avoir ouvert la séance a souhaité la bienvenue àtout un cha<:un et a donné Ia parole au reslrcnsable EPI de I'Equipe Nationale qui a rappelé les diffictrltés qui attendent l'équipe sur le terrain àt à3,. conséquent,a invité tout un chacun au travail bien fait, à la patience .ri" à vis àe I;populatiorr à traiter, à Ia conscience et à La responsatrilité de tous, chauffeursaussi bien que l.et:hniciens et médecins. Enfin il a posé le problème de nonpayenrent des 20% «le la mission du mois de décembre. f)ans *.rn i.rt""venLion, leCoordonnateur EPI de la Tane ouest a remercié I'Equipe Nationale Guinéenne pourleur effort fourni dans l'ex6cution des activités EPI dans leur pays et a donnédes explications sur le retard du payement des 2O/ de la mission de décembrequi est dû aux règles financières de fin d'année. Il a clonné l,assurance que les2Ol seronL payés dès que la procédure financière sera relancée et iI les ainformé de la présence effective du chèque pour le payement de toutes lesactivités EPI de la campagne 1992. Ensuite ce fut I'exftiàation des différentes zones de traitement et leurs accès, l'organisation du travai-l sur le terrain etd'autres petits problèmes divers. Dans le cadre de l'organisation du travail, il a été retenu de déposer unemobylette à Djibadou, et une à Koossa, et que chaque véhicule prendra lamobylette de son équipe. rI a été demandé à cha.lue chei d'équipe de donner sonitinéraire des deux premiers .i«rurs pour une éventuelle üsite àu coordonnateurEPI Zone Ouest dans les équipes. Le stock d'ivermectine étant insuffisant (fS.?OO comprimés) il a été retenu que les équipes seront réapprowisionnées sur leterrain dès que les comprimés seront disponibles. Tl a été Ëppelé à chaque chefd'équipe les villages d'évaluaüion de sa zone (déjà marqué .rr" t carte) afin gurilne les traite pas. Dans les divers, les chauffeurs ont posé le problème de circulaüionnocturne, il leur a été dit que Ia circulation nocturrr" rr'ét-;t pa^s nécess.ire, àmoins que les réalités du terrain ne l'exigenL Ainsi nous avona -piir r"rraez-vouapour le 26.01.92, au même lieu pour le Debriefing. -2- Lors du debriefing, chaque équipe a présenté ses résultats techniques, les chansements intervenus sur le terrain et les problèmes rencontrés. Pour les résultats techniques, en dehors des villages évalués, nous avons recensé 21.432 personnesr traité 15.627 personnes soit une couverture thérapeutique de ?zrgL. Nous avons distribué 24.240 comprimés de Mectizan (voir dét^ails en annexe). L'Eguipe d'évaluation et de traitement dirigée par Mr Coulibaly Iss.aka a évoluée selon le protocole suivant : Résultat lère évaluaüion Résultat dernière évaluaLion Traitement Mectizan Traitement Placebo ++ + + Absent + i,u."r,t : Enfts de 01-04 ans et femmes enceintes Oui Oui Oui Oui Non Non Non Non Non Non Non Oui Oui Oui Nous avions 8 villa§es à traiter selon ce protocole, mais seulement 7 onL ététraités, car nous n'avions pas les résultats des premières évaluations du 8ème village. Dortc pour ne ptls laisser échapper des posiüifs, nous a,vons préféréüraiter touL le monde au Me«:tizarr. Ainsi nous avons eu les résultats techniques suivanüs : Recensés : 1853 personnes ; Traités au Mectizan : ?10 personnes soit 38r3I de couverture ; Traités au placebo : 645 personnes soit 34r8I ; nombre de MecLizan uüilisé : 887 comprimés (voir détails en annexe). En resumé, pour Ies deux traitements (traitement simple et évaluationtraitement) nous avons obtenus les résultats suivants : Nombre de villa{es traités : 161 villaqes : Recensés : 23.285 personnes : Traités -_t§;tgZ personnes soit un : 25.127 comprimés.- Sur le terrain nous avons constatÉ le disparition de certains hameaux :Bananko, S-mér6dou[lou, Bananko, §qnla et Bananko. De nouveaux vilLages et hameaux ont été traités : Manianfouaro, Sagbaln,Monzodou, Bohorou, Kounaninko, Sahobadou, Sirana, Dioufouladou, Fnmnndou,Orokoro, Sorokoro, Dadiounou, Irbadou, Sansando et Dalala. Parmi les problèmes rencontrés, il y a le traitement de certainespopulationa Par les équipes entomologiques, le responsable EpI de Kankan nous a promis de rencontrer la Coordination nationale pour discuter de ce problème.A présent nous rencontrons des reticences pour La prise du produit dans certains vi]In§es : Téré, Kessona, Talinko et nous ne connaissons pas jusquràprésent la cause de cette reticence, mais nous avona jugé nécessaire dtacàent-uerla sensibilisation pour que la couverture puisse s'améIiorer ultérieuremenL -a- Bien vra.i que les équipes aient été serviea en médicnments sur le terrain, une équipe est tombée en Panne de médicaments, par conséquent, elle était obligée de retourner à Kankan se ravitailler et au moment du Debriefingl, unepartie de cette équipe était encore sur le terrain pour traiter ses deux derniers villages. En ce qui concerne les véhicules, presque tous sont tombés en panne :boîte de vitesse (1769A - 05214), pom1>e à injection (0161 A) Embrayage 1ôfOf e;,Iame de ressort (0161A, 1729A, 1041 A). Les chauffeurs se sont plaints du manque de bidon pour les reserves etont déplorés le transport des fûts de 200 I comme bidon de reserve sur des routes très accidentées. Il a été dit de faire un bon de 20 bidons vides d'abate au compte de EPI. Dans les divers, il nous a été signalé qu'à Ia date du Z6.OL.1Z,les 20I de [a mission de décembre n'avaient pas été payés, nous avons promis de contacter le Coordonnateur EPI Zone Ouest pour rappeler les finances afin quele processus soit ancéléré et que les membres de ltéquipe entrent en possessionde leurs droits. En conclusion, nous pouvons dire que cette 3ème campagne de traitementde masse à ltivermectirre a été une réussite car la couverture thérapeutique adépassée celle de toutes les deux dernières campagnes. Mais il est à noter- quepour le traitement des nouveaux villages, il faut se limiter aux villages ethanteaux découverts seulement dans Ia zone de trnitement eL non hors car leslimiLes onL été Lracées suivant une éLude. Pour Ie trailement des villages EpI parIes enLontologistes, il est à noLer que les entomologistes doivent s,inforÀ.rr «I'abord si le village esL dans une zone EPf avant de traiLer. Des précautionsdoivent être prises pour amener le maxinrum de médicaments sur le terrain carle rlanque de médicamenLs sur le terrairr a Loujours des conséquencesiurtrrrévisibl<:s. Encore une fois de plus je tiens à souligner que pour faire un bontravaiJ il faut de bons véhicules, car des mulLiples pannes sur Ie terrain jouentinfailliblement non seulement sur le physique mais aussi sur Ie moral des membresde l'équipe et par conséquent sur le résurtat global du travail. Donc nous demandons une fois de plus à l'Administration et au garage de sorrEler à I'étât du véhicule avant de l'envoyer sur le terrain. Une fois de plus je remercie toute l'équipe guinéenne, qui malgré toutes ces difficultés, a pu avoir une couverture assez élevée. Bamako, le 02 juillet 1gg2 Mr Coulibaly Issaha OCP/EPl/lnmnk6. o É1 §r d E] §r co§t r-]Fl oo r.) ql. È O)È- §.!c! (\I æ t- !t x§ f:f o. GI lr1 9É Ê. Fi Ê1 7, ..,, o(n o. o .,,' o F F æ4. o-tiE '-.,: F-ot- @ C) <t,) 7- cÈJ tstsJ 5-tl!(.i-ÊCrOÊ -f-coo HÈ] aQ4a A-Y)Cf& -:é;)EH<TQOItrxl(O o(o È- ,) 7 ElF È-c a Li E-l -f > !-l)u) ê(,-CÊa .iE<=u È- O) c\t c\lFt- aî HÈÈ <c <D 7,2 C Fr1F:FF: t{ -aÉ?Chkl Ecc. 4éFA'C= H) fr.,l O ..!<l< ÉL t-] ÊC .t ..dt :_i: o É(5 ca a E ld a '2. =E Êl H '-] co do V) td o. m3 r& GtÉt ta Uâ U)ÉlÀ el trl Êl(5z rJfrl = È (o ! §r r{ rJ §rÈ tsl(o Èlo È @$ E- z. oa cctÈ() Él o(n (, Fl -l{§l Èf !t §-)§J Ft (.o ôl rJ) O) c1 v) rdF E-frl r-f coo (n fr] >lD(-) Êl Èri '2.2oadlrlÀ o (o) z, co ÊQ.(- <CEEOl<)Eo) .Èo :<)Q El<.. EEII& .( cû :fË(r<Êo t{ !Ix(DC) co }< Do Êa É = ri §I\.) o (o 7. t,Ê- ÊÊt{=E]C Irl [:] xÊÊoô2Ë.Otr]fL()â xrl AEIfL<<) ==-(<c/):E :ÉHL, E E C) U) È H Fa a !(FI(nûU)*H'l EOts(J (c C (.o 7 ÊQ (5 .: lL 4 L)l __l rj EI]É, 7.<t Êicar{F -: -- o<êE.co.EÈr{ <:E C\) o §lo o o o o §l N o t. (Y) coo (o v2 É.r Itl Fl o th F{ FI @ FrH hI Fl fsl 0i Ê1F E r{ rn o Q td *l Éq E-. (A oH Éa QÊlJ Êq @ z oÈ U2 r{È a FlÈ p @ td tt) DOaË ftl?Q v2zF{oEErHÊ!É<OO ÈlÊz oO ê E c/) (o §l§l pa - A Fl Êq M ü H Ê o H o §l o §l c.) (o (ÿ) H H §l c7) (o .1 Fl tn a - co§l -D oÊp o 14 ca ld H H §l câ ri (0 t-§l ooÀoÈ o(n H o §4 o§4 H cf) FI (o H È fsl Et{ F.t ê z oH E{H E{È À È1Ë EQUIPE I 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 t2 13 t4 15 16 t7 18 19 20 2t 22 23 24 25 26 2? 28 29 30 31 Kignégbedou Dj inissala Boidou Gbagnala Gnamagnama Kokouna Kamandou Lémounoufè Moimadou Heremakànô Dakourala Tanindou Sirana Gbinkoro Dj ibadou Koyala Kémodou Fakourounou-Sakodou Sasseïdou Orossia Sinsenko Ouro-ourodou l{assouna Samarani Baniala Bohodou Diafouladou Kankoro Kobala Tininkoro Bembeya 42 66 67 53 59 103 51 52 100 70 39 331 247 216 54 39 91 147 to6 447 r85 2L4 588 202 88 204 269 75 334 340 512 25 42 57 4t 38 70 43 35 69 51 28 229 201 168 47 29 ?5 t22 73 323 143 193 433 139 69 158 209 50 252 265 371 59r5 63,6 85,0 7?,3 64 ,4 67,9 84r3 67r3 69r0 ?2,8 7L,? 69 rz 81 ,4 74,3 ,0 ,3 ,4 ,5 ,8 ,3 ,2 ,l ,6 ,8 ,4 t4 ,6 ,6 ,4 ,9 ,4 40 72 100 68 58 111 70 5'.| 116 8l 42 373 331 258 73 47 L26 2L5 Lt4 508 232 313 684 226 113 268 329 85 396 434 602 87 74 82 82 68 72 ?? 90 73 68 78 77 77 66 75 ?7 72 No VTLLAGES REC TRATTES TAUX DE COW. NBRE COMP. TOTAL 540 1 4048 TI I 74r94 6542 I EQUIPE II No VILLAGES REC TRATTES TAUX COI.IV. COMP NB RE 1 2 3 4 5 6 7 8 I 10 lt 72 13 L4 15 16 77 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 3l 32 33 166 230 318 096 240 175 74 31 44 lt4 88 260 288 33 86 250 ?7 ) ) ))r+r 87 t20 ) )227 ) 509 487 163 79 34 62 116 170 220 70 183 149 53 24 26 82 62 r83 206 2t 69 775 63 ))r1s ) ) ) 110 58 82 ))r53 ) 3?2 342 t23 64 25 46 6grg 73rg 69 r2 72 rg 76r3 85,1 71,6 77,4 59,0 Tl rg 7Or4 7l,5 69, I 63,6 80 r2 70,0g1,g ) 183,2 ) ) ) 78,0 66, 7 68r3 ) 167,4 ) 73 rl To rz 196 278 363 tl9 281 244 90 43 44 143 100 288 337 37 106 283 103 ) ) ) ) 180 t07 140 ) l2st ) 564 544 208 108 38 77 SamaIa Gbana Dorela Tindika Kabadougou KobaIa Maniansouaro Sagbala Bassadougou Kossena I Kosséna 2 KélétidouÉfou Monzondou Sèssè Mori findougou Kagbédou Kossa Dela YarankéIa Farakola Gbalako Gui rdou Sakodou Massadou Lemouroubo Konébrahimadou YarankéIa KabaIérou )143 193 Kotrona Kodjana Kinieko Si fako Sékoro NiaouIéni 75,4 81 ,0 73,5 74,1 TOTAL 4622 3 366 72,8 5465 - EQUTPE ITT No VILLAGES REC TRAITES cow x NBRE COHP. 1 2 3 4 5 6 7 I 9 10 l1 l2 13 t4 15 t6 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 DTARADOU DELA KIGNEGUENIMA KOLEDOU SOKODOU KANSIADOU KOUROUSSETDOU DTARAGUELEBA KARTANA MANSEIDOU DOUGBELA SANANKORONT SANTEDOU FRARANFTNA KABADOU FRARAMBADOU FAKISSADOU SEFOUNOU TALINKO STRAMANDOU NEMENOU KASSTADOU KOFILAKORO FORONO TERE BALABADOU TORON BALADOU + SALTKENE 236 233 165 42 104 48 72 242 133 53 69 291 105 296 95 L23 62 61 166 70 103 727 63 161 357 203 121 197 202 tL7 29 92 40 47 208 100 34 53 178 87 185 66 84 48 50 93 54 86 80 47 131 203 160 82 83 ,47 86,69 70,90 69,04 89,49 83r33 65 12? 86,00 75,lg 64,15 ?6rgl 61,16 82r95 62 r5O 69 r4? 69,29 ?7 r41 81r96 56,02 77,L4 83r49 63 74,60 8l ,36 56,96 78,91 67 ,76 23? 237 147 34 125 58 5? 266 t2t 35 62 215 110 221 81 9l 63 59 L20 64 122 to2 65 156 306 258 111 TOTAL 3801 2753 72 r42 3523 EQUTPE IV No VTLLAGES REC TRATTES TATIX cotlv. NBRE COMP I 2 3 4 5 6 7 8 I 10 11 t2 13 t4 15 16 L7 18 19 20 2t 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 379 158 81 t2 66 86 40 30 101 44 33 38 66 25 52 67 101 51 35 24 138 13 35 69 152 L52 30 60 173 35 tL2 104 717 91 94 156 27 137 115 80 135 115 104 354 254 110 63 11 4t 66 27 23 7L 30 25 23 61 l7 45 53 66 38 31 18 88 8 24 47 87 t2t 24 35 t23 25 87 7r 90 58 61 115 18 103 84 56 115 77 50 2tt ,10 ,34 '5O '57 ,00 '00 ,53 ,oo ' 11 ,00 '60 '00 ,33 '09 ,42 ,67 ,26 ,92 ,73 '89 ,71 ,7L ' 18 ,04 ,oo ,18 ,95 ,07 '60 KOUMOTJNKO DALADTOUNA KIGNEKOBALA SALAFE DJTBADOU H. DIALLOBA SORYDOU FRAKOLA KOUNANTCO GUIRDOU SANANKORONI SOTMOBADOU NAI{ORTDOU SAKODOU SOLOI.{ANDOU FARANOU CENTRE KONO SALADOU YIRAKEMORIDOU DIALLODOU DJODANOU DTALAKEDOU MALEDOU KOYAMBA SEBELA NIAOULENA YAKOLTLA SALADOU NOUFRANOU GNALEDTANA FARALA KOURANA WASSABALA KOKOUROUMBALA BANANKE DJIGBEKO BENKO BAOULENKO KAGBEBOUDOU KODJOUDOU MTSSADOU DJIBADOU CENTRE BRONGBEKOLA DJEGBEDOU KESSONA I(ARIANDOU 67, O1 69,62 7? ,77 91 ,66 62,12 76 r?4 67,50 76,66 7O r29 68,19 69,69 60,52 92,42 68,00 86, 53 79 65 74 88 ?5 64 6l 69 68 57 79 80 58 7L 7t 77 68 76 63 64 ?3 85 75 73 70 85 66 48 59 TOTAL 4081 285 1 69r86 4565 401 177 88 t? 59 to? 4L 32 L29 48 38 36 82 26 77 86 109 64 4? 29 145 13 37 ?4 t27 205 39 57 199 54 156 t22 145 89 100 188 29 170 128 95 185ll8 74 323 EQUIPE 5 1 2 3 4 5 6 ? 8 I 10 11 t2 13 t4 15 16 77 18 19 20 2l 2Z KALAFTLTLA SANANKORO OUMALE OUROKORO SANSANDO SEDAKOUDOU KOTMANA LOOFE SOROKORO SAANA KOUDALA FAMANDOU TINTLA DALADIAN,/N DADIOUNOU KOMANA DJODJI DIABASSERTDOU GBASSANA IRBADOU TOUMONKO MANIFALA 672 326 245 231 200 2t6 159 154 155 125 9? 93 82 76 60 7t 53 55 24 20 7 406 462 225 150 174 t67 152 125 115 110 9? 7t 74 64 66 56 58 42 68, 75 69, O3 61r22 75,32 83, 50 7O,37 7g,61 708 359 240 275 269 245 197 195 170 156 Lt7 t23 to? 74,67 70, 96 7? r06 73,19 79, 56 7g r04 86,94 93,33 81 ,69 43 22 15 6 315 78,19 91,66 ?5,00 85,71 79,24 77,59 105 89 95 67 7t 35 29 I 484 No VTLLAGES REC. TRAITES TAUX DE col.Iv. NBRE COMP. TOTAL 3527 TI I Il 2609 73 r97 4145 il I Fl oFl F t{ E{c F: H oz Fl id Fl t{tHzFl gtrÈo ÈoÈ æ _{tÈ (o H È Cfi t§ N q,(.) q) o, -lt§ æ H H C., æo t§ -l(Jr(.) \: t§ È H Èo co r§ coql o(o (c (., ülN{ N C':o(o -lÈ o a oC U2 Fl o € E{ N È(.) N (rl g) t§ -t { t§ (o .i HÈ td trzÈ U) E E< trt trlo tr trta N(., N æ(,r F --i CD(,(,\t co C'T(., -l o !U r{ c) rdza tra Fi ?d H Fl t{ U) -l(> N q, @ (.) oo : trFFl ?dH - --l z td l0 E' oo tr id EH v, N cn N{ @ æ -l NÈ t§Èo È Èqr Èql o,(rt (, (Jr t§(, ülÈ c,)(,r o)glÈ N QÊlH ËE zô o <. lô(o 6 lr) o§l lr)(r) -f æ t\ N ro§t (Y) $(o coÈ-t- æ ro(o(a o o) o) FÈHH>ËDP oo çn Êl Fi È t-. V) ÈlozH o ftl 0i ÊlÊl z2 U) F. Ht" 0l À oO v) F{ F{ Fl U) É1Ë ":oÈ- t- a) (Y)(o lr) co§l(ÿ) N o) o) §t or ct)