Lista OMS de Antimicrobianos de Importancia Crítica para la Medicina Humana (Lista OMS de AIC) La OMS respalda la optimización del uso de los antimicrobianos en los humanos y los animales para mantener su eficacia, utilizando para ello el enfoque “Una salud” Administración de antimicrobianos a los animales destinados a la producción de alimentos Las bacterias farmacorresistentes pueden pasar al medio ambiente… … y a los alimentos… … y a las personas a través del consumo de alimentos Las infecciones por bacterias farmacorresistentes pueden ser más graves y más difíciles de tratar que las causadas por bacterias farmacosensiblesAn timi crobianos La lista OMS de AIC categoriza la totalidad de los antimicrobianos utilizados en el ser humano en tres grupos en función de su importancia para la medicina humana. Por el momento se limita a los fármacos antibacterianos, muchos de los cuales también se utilizan en la medicina veterinaria.El objetivo de la lista es contribuir a gestionar la resistencia a los antimicrobianos y garantizar que todos los antimicrobianos, sobre todo los de importancia crítica, se utilicen de forma prudente en la medicina tanto humana como veterinaria. Categorización según los criterios 1 y 2 Máxima Prioridad Gran Prioridad De importancia crítica Muy importantes Importantes Priorización según los criterios de priorización 1, 2 y 3 Resistencia Antimicrobiana en la cadena alimenticia Aparición de bacterias farmacorresistentes en los animales MÁXIMA PRIORIDAD GRAN PRIORIDAD Cefalosporinas (de tercera, cuarta y quinta generación) Glicopéptidos Macrólidos y cetólidos Polimixinas Quinolonas Aminoglucósidos Ansamicinas Carbapenémicos y otros penémicos Glicilciclinas Lipopéptidos Monobactámicos Oxazolidinonas Penicilinas (aminopenicilinas con inhibidores de la ß-lactamasa) Derivados del ácido fosfónico Fármacos para tratar únicamente la tuberculosis/enfermedades micobacterianas ANTIMICROBIANOS DE IMPORTANCIA CRÍTICA P3P2P1C2C1 Clase de antimicrobiano Criterio / Factor de priorización ( Sí =● ) Amidinopenicilinas Cefalosporinas (de primera y segunda generación) y cefamicinas Lincosamidas Penicilinas (amidinopenicilinas) Penicilinas (antiestafilocócicas) Penicilinas (de espectro reducido) Ácidos pseudomónicos Riminofenazinas Antibacterianos esteroideos Estreptograminas Sulfonamidas, inhibidores de la dihidrofolato-reductasa y combinaciones Sulfonas ANTIMICROBIANOS MUY IMPORTANTES P3P2P1C2C1 ANTIMICROBIANOS IMPORTANTES P3P2P1C2C1 Aminociclitoles Polipéptidos cíclicos Nitrofurantoínas Nitroimidazoles Pleuromutilinas NA NA Penicilinas (antipseudomonales) Penicilinas (aminopenicilinas) Tetraciclinas 6.arevisión de la Lista OMS de Antimicrobianos de Importancia Crítica para la Medicina Humana Grupo Consultivo sobre Vigilancia Integrada de la Resistencia a los Antimicrobianos (AGISAR) Noviembre de 2018 Resumen de la Categor ización y pr ior ización de los ant imicrobianos clasi f icados como importantes, muy importantes o de importancia cr í t ica Lista OMS de AIC, 6.a revisión : http://who.int/foodsafety/publications/antimicrobials-sixth/en/ AGISAR: http://who.int/foodsafety/areas_work/antimicrobial-resistance/agisar/en © OMS 2019. Algunos derechos reservados. Esta obra está disponible en virtud de la licencia CC BY-NC-SA 3.0 IGO. WHO/NMH/FOS/FZD/19.1 D e im p o rt an ci a cr ít ic a M u y im p o rt a n te s Im p o rt a n te s Clase de antimicrobianos que constituye uno de los pocos o el único tratamiento disponible para tratar infecciones bacteria- nas graves en humanos. C1 Criterio 1 Clase de antimicrobianos utiliza- da para tratar infecciones huma- nas causada por: 1) bacterias que pueden ser transmitidas a los humanos a partir de fuentes no humanas, o 2) bacterias que pueden adquirir genes de resis- tencia a partir de fuentes no hu- manas. Gran número de personas en la comunidad o en determinados grupos de alto riesgo (por ejem- plo, pacientes con infecciones graves en centros sanitarios) afectadas por enfermedades para las cuales son muy pocos los antimicrobianos que se pue- den elegir. P1 Factor de priorización 1 Clase de antimicrobianos de uso muy frecuente en cualquier indicación médica humana o en determinados grupos de alto riesgo (por ejemplo, pacientes con infecciones graves en cen- tros sanitarios), dado que dicho uso puede favorecer la selección de resistencias. P2 Factor de priorización 2 Clase de antimicrobianos que se utiliza para tratar infecciones hu- manas en las que ya hay numero- sas pruebas de la transmisión de bacterias resistentes (por ejemplo, especies de Salmonella spp. no tifoideas y Campylobacter spp.) o genes de resistencia (E. coli y Enterococcus spp.) a partir de fuentes no humanas. P3 Factor de priorización 3 M áx im a pr io rid ad A n ti m ic ro b ia n o s d e im p o rt an ci a m éd ic a C2 Criterio 2
Lista OMS de Antimicrobianos de Importancia Crítica para la Medicina Humana (Lista OMS de AIC) La OMS respalda la optimización del uso de los antimicrobianos en los humanos y los animales para mantener su eficacia, utilizando para ello el enfoque “Una salud” Administración de antimicrobianos a los animales destinados a la producción de alimentos Las bacterias farmacorresistentes pueden pasar al medio ambiente… … y a los alimentos… … y a las personas a través del consumo de alimentos Las infecciones por bacterias farmacorresistentes pueden ser más graves y más difíciles de tratar que las causadas por bacterias farmacosensiblesAn timi crobianos La lista OMS de AIC categoriza la totalidad de los antimicrobianos utilizados en el ser humano en tres grupos en función de su importancia para la medicina humana. Por el momento se limita a los fármacos antibacterianos, muchos de los cuales también se utilizan en la medicina veterinaria.El objetivo de la lista es contribuir a gestionar la resistencia a los antimicrobianos y garantizar que todos los antimicrobianos, sobre todo los de importancia crítica, se utilicen de forma prudente en la medicina tanto humana como veterinaria. Categorización según los criterios 1 y 2 Máxima Prioridad Gran Prioridad De importancia crítica Muy importantes Importantes Priorización según los criterios de priorización 1, 2 y 3 Resistencia Antimicrobiana en la cadena alimenticia Aparición de bacterias farmacorresistentes en los animales MÁXIMA PRIORIDAD GRAN PRIORIDAD Cefalosporinas (de tercera, cuarta y quinta generación) Glicopéptidos Macrólidos y cetólidos Polimixinas Quinolonas Aminoglucósidos Ansamicinas Carbapenémicos y otros penémicos Glicilciclinas Lipopéptidos Monobactámicos Oxazolidinonas Penicilinas (aminopenicilinas con inhibidores de la ß-lactamasa) Derivados del ácido fosfónico Fármacos para tratar únicamente la tuberculosis/enfermedades micobacterianas ANTIMICROBIANOS DE IMPORTANCIA CRÍTICA P3P2P1C2C1 Clase de antimicrobiano Criterio / Factor de priorización ( Sí =● ) Amidinopenicilinas Cefalosporinas (de primera y segunda generación) y cefamicinas Lincosamidas Penicilinas (amidinopenicilinas) Penicilinas (antiestafilocócicas) Penicilinas (de espectro reducido) Ácidos pseudomónicos Riminofenazinas Antibacterianos esteroideos Estreptograminas Sulfonamidas, inhibidores de la dihidrofolato-reductasa y combinaciones Sulfonas ANTIMICROBIANOS MUY IMPORTANTES P3P2P1C2C1 ANTIMICROBIANOS IMPORTANTES P3P2P1C2C1 Aminociclitoles Polipéptidos cíclicos Nitrofurantoínas Nitroimidazoles Pleuromutilinas NA NA Penicilinas (antipseudomonales) Penicilinas (aminopenicilinas) Tetraciclinas 6.arevisión de la Lista OMS de Antimicrobianos de Importancia Crítica para la Medicina Humana Grupo Consultivo sobre Vigilancia Integrada de la Resistencia a los Antimicrobianos (AGISAR) Noviembre de 2018 Resumen de la Categor ización y pr ior ización de los ant imicrobianos clasi f icados como importantes, muy importantes o de importancia cr í t ica Lista OMS de AIC, 6.a revisión : http://who.int/foodsafety/publications/antimicrobials-sixth/en/ AGISAR: http://who.int/foodsafety/areas_work/antimicrobial-resistance/agisar/en © OMS 2019. Algunos derechos reservados. Esta obra está disponible en virtud de la licencia CC BY-NC-SA 3.0 IGO. WHO/NMH/FOS/FZD/19.1 D e im p o rt an ci a cr ít ic a M u y im p o rt a n te s Im p o rt a n te s Clase de antimicrobianos que constituye uno de los pocos o el único tratamiento disponible para tratar infecciones bacteria- nas graves en humanos. C1 Criterio 1 Clase de antimicrobianos utiliza- da para tratar infecciones huma- nas causada por: 1) bacterias que pueden ser transmitidas a los humanos a partir de fuentes no humanas, o 2) bacterias que pueden adquirir genes de resis- tencia a partir de fuentes no hu- manas. Gran número de personas en la comunidad o en determinados grupos de alto riesgo (por ejem- plo, pacientes con infecciones graves en centros sanitarios) afectadas por enfermedades para las cuales son muy pocos los antimicrobianos que se pue- den elegir. P1 Factor de priorización 1 Clase de antimicrobianos de uso muy frecuente en cualquier indicación médica humana o en determinados grupos de alto riesgo (por ejemplo, pacientes con infecciones graves en cen- tros sanitarios), dado que dicho uso puede favorecer la selección de resistencias. P2 Factor de priorización 2 Clase de antimicrobianos que se utiliza para tratar infecciones hu- manas en las que ya hay numero- sas pruebas de la transmisión de bacterias resistentes (por ejemplo, especies de Salmonella spp. no tifoideas y Campylobacter spp.) o genes de resistencia (E. coli y Enterococcus spp.) a partir de fuentes no humanas. P3 Factor de priorización 3 M áx im a pr io rid ad A n ti m ic ro b ia n o s d e im p o rt an ci a m éd ic a C2 Criterio 2