Wkty Epidem. Sec.: N o. 7 -15 Feb. 1980
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Relevéépldém. h e b d N» 7 - 15 fév. 1980
and in several districts ot Uttar Pradesh.11 In southern India the disease was almost exclusively found in children below IS years of age. In northern and north-eastern India, all age groups were affected. In southern India most cases occurred during the latter half ot the year coinciding with the rainy season and high mosqurio prevalence. In eastern India most cases occurred from May to October and in northern and north-eastern India most cases oc curred in relation to the summer monsoon. R epublic of K orea. — After the major epidemic in 1949 with 5 616 reported cases and 2 729 deaths, over 1 000 cases were recorded per three-year period until 1958 when the largest epidemic occurred resulting in 6 897 cases and 2177 deaths. The disease persisted at near epidemic levels of 1000 cases per year until 1969. From 1969 to 1972 around 100 cases were reported per year. In 1973 the num ber of cases increased slightly to a low epidemic level maintained up to 1977. The disease is more prevalent in the south-eastern part of the peninsula Most of the cases reported in the 1955-1966 period occurred in children under 14 years of age (90%) mainly in the age group 4-7 years. The case-fatality rate decreased from 40 % in 1957 to 20 % in 1969. Most cases occurred in August to September. Serological studies have shown high immunity rates in adults (71 %) and rather low rates in younger age groups. Mass produc tion of Japanese encephalitis vaccine has been initiated but it is estimated that the supply is not sufficient to cover all susceptible children and there is concern for new epidemics should the vector population become resistant. An increasing presence o f the vector in urban and semi-urban areas has led to an increase in the number of human cases in these areas.
Bengale occidental, en Assam et dans plusieurs districts de l’Uttar Pradesh.1 En Inde du Sud la maladie touchait presque exclusivement les enfants de moins de 15 ans. Dans l ’Inde du N ord et du NordEst, elle atteignait tous les groupes d'âge. Dans le Sud, la plupart des cas ont été observés pendant la seconde moitié de l’année et ont donc coïncidé avec la saison des pluies et la forte prévalence de moustiques. En Inde orientale, les cas ont été concentrés sur la période allant de mai à octobre; en Inde du Nord et du Nord-Est ils étaient en rapport avec la mousson d’été. R épublique de C orée. — Après l’épidémie de 1949 au cours de laquelle on avait dénombré 5 616 cas et 2 729 décès, plus de 1 000 cas ont été enregistrés par périodes de trois ans jusqu’en 1958, année où s’est produite la plus importante épidémie avec 6 897 cas et 2177 décès. La maladie s'est maintenue à des niveaux quasiment épidé miques (1000 cas par an) jusqu’en 1969. De 1969 à 1972 une centaine de cas ont été signalés chaque année. En 1973, leur nombre a légère ment augmenté pour atteindre un niveau faiblement épidémique qui s’est maintenu jusqu’en 1977. La maladie sévit surtout dans la partie sud-est de la péninsule. La plupart des cas rapportés au cours de la période 1955-1966 se sont produits chez des enfants de moins de 14 ans (90%) et plus particulièrement le groupe d ’âge de 4 à 7 ans. Le taux de létalité, qui était de 40% en 1957, a pu être ramené à 20% en 1969. La majorité des cas ont été enregistrés en aoûtseptembre. Les études sérologiques ont montré des taux d ’immunité élevés chez les adultes (71 %) et assez faibles chez les jeunes. La fabri cation de masse de vaccins contre l'encéphalite japonaise a commen cé, mais on estime que les stocks sont insuffisants pour protéger tous les enfants vulnérables et l’on redoute de nouvelles épidémies si la population de vecteurs devient résistante. La présence croissante du vecteur dans les régions urbaines et semi-urbaines a entraîné une augmentation du nombre de cas humains. Sr i L anka. — Le virus de l’encéphalite japonaise a été isolé pour la première fois en 1968. Plusieurs cas ont été rapportés dans des régions îizicoles, mais il n ’y a pas eu de poussée épidémique. Les enquêtes sérologiques indiquent toutefois que la maladie sévit dans certaines régions. Différents moustiques pourraient être vecteurs, mais jusqu’à présent le virus n ’a pu être isolé chez aucun d’entre eux T haïlande. — La première poussée importante s’est produite dans le nord de la Thaïlande en 1969-1970. Elle a commencé en mai, culminé en juillet et régressé en août. Le taux d ’atteinte était estimé à 20,3% pour 100 000. La plupart des cas se sont produits dans les groupes d ’âge de moins de 20 ans (90%) et chez les hommes (64%). Le rapport des infections silencieuses aux infections mani festes a été estimé à 300/1. La plupart des cas signalés au cours de la décennie 1969-1978 se sont produits dans les régions du nord et du nord-est. Un quart des cas diagnostiqués cliniquement au cours des cinq dernières années ont été confirmés par des épreuves sérolo giques. Trois moustiques, C. tritaeidorhynchus, C. gelidus et C. fuscocephala sont considérés comme les principaux vecteurs de la maladie. 1Voir N» 46. 1978, p. 335. No. 47, 1978, pp. 341, 3 1i
Sri L anka . — Japanese encephalitis virus was first isolated in 1968. Several cases have been reported from rice-growing areas but there has been no obvious outbreak of the disease. Serological investigations indicate however that the disease is active in certain areas. A number of different mosquitos could be vectors but so far no virus has been isolated from any of them. T hailand . — The first large outbreak occurred in the northern part of Thailand in 1969-1970. This outbreak started in May, peaked in July and faded out in August. The attack rate was estimated to be 20.3 per 100 000 population. Most cases occurred in age groups below 20 years (90%) and in males (64 %) The ratio of inapparent to apparent infections was estimated to be 300:1. Most cases reportai in the ten-year period 1969-1978 occurred in the north and north-eastern regions. One-fourth of the clinically diagnosed cases during the last five years were confirmed by sero logical tests. Three mosquitos, C. tritaemorhynchus, C. gelidus and C. fuscocephala are considered as the main vectors of the disease.
1 Sec No. 46, 1978, p. 335, No. 47,1978, pp. 341-342.
POLIOMYELITIS SURVEILLANCE of A merica. — In 1979, the United States ex perienced the first epidemic of poliomyelitis since 1972. Through 21 September there were 15 epidemic-associated cases (13 paralytic; two nonparalytic) in the United States. All paralytic cases occurred in unvaccinated Amish persons. In addition, there have been eight reported endemic cases—i.e., non-epidemic-associated cases that were indigenous to the United States. All eight were paralytic and have been epidemiologically classified as vaccine associated. Five occurred in recent recipients of t rivaient oral poliovirus vaccine and three in contacts of such recipients. U nited States E ditorial N ote : From 1 January 1969 through 21 September 1979, there were a total of 185 cases o f paralytic poliomyelitis reported to the Center for Disease Control through the National Polio myelitis Surveillance System. Of these, 43 were epidemic associated; 73 endemic, vaccine associated (23 in recipients; 50 in contacts); 39 endemic, nonvaccine associated; 19 imported; and 11 in immunodeficient persons. The number o f paralytic cases per year from 1969 through 1978 ranged from five to 32. There were 21 paralytic cases reported from 1 January to 21 September 1979.
SURVEILLANCE DE LA POLIOMYÉLITE d ’A mérique. — Les Etats-Unis ont subi en 1979 leur première épidémie de poliomyélite depuis 1972. Au 21 septembre, on totalisait 15 cas épidémiques (13 paralytiques et deux non paraly tiques). Tous les cas paralytiques intéressaient des individus non vaccinés membres de communautés Amish. On signalait en outre huit cas endémiques, c'est-à-dire indigènes et non associés à l’épidémie. Les huit cas, de forme paralytique, ont été classés épidémiologiquement comme associés à la vaccination. Cinq cas intéressaient des personnes qui avaient récemment reçu du vaccin oral trivalent et trois des contacts de ces personnes. E ta is -U nis
N ote de la R édaction : Du 1er janvier 1969 au 21 septembre 1979, le réseau national de surveillance de la poliomyélite a notifié au Center fo r Disease Control 185 cas de poliomyélite paralytique. Quarante-trois de ces cas étaient épidémiques, 73 cas étaient endé miques et en rapport avec la vaccination (23 personnes vaccinées, 50 contacts), 39 cas étaient endémiques et sans rapport avec la vaccination, 19 cas étaient importés et 11 concernaient des personnes immunodéficientes. Le nombre de cas paralytiques signalés chaque année de 1969 à 1978 s’est échelonné de cinq à 32. Du 1er janvier au 21 septembre 1979 on a notifie 21 cas paralytiques. (Based on/D’après: M orbidity and M ortality, 1979, 28, No. 40; US Center fo r Disease Control.) N ote de la R édaction : Le fait que 50 des cas associés à la vacci E ditorial N ote : The fact that 50 o f the cases associated with nation qui se sont produits de 1969 à 1979 ont intéressé des contacts vaccination from 1969-1979 have occurred in contacts of vaccine de personnes vaccinées montre combien il est important dans les recipients shows the importance of ascertaining that contacts have pays industrialisés quand on vaccine un individu avec un vaccin been properly immunized when vaccinating a person with oral antipoliomyélitique oral, de vérifier que ses contacts ont été correc poliovirus vaccine in an industrialized country. tement immunisés.