Rapport final de la treizième session du Comité régional de l'OMS dans le Pacifique occidental

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE COMITE REGIONAL DU PACIFIQUE OCaDENTAL TREIZIEME SESSION Manille, 20-25 septembre 1962 RAPPORT DU COMITE REGIONAL PROaS.VERBAUX DES SEANCES PLENIERES PROaS-VERBAUX DU SOUS-COMITE DU PROGRAMME iT DU BUDGET MANILLE Octobre 1962 '. ' . • ... • ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE cm·IITE RIDIONAL DU mCIFIQUE OCCIDENTAL TREIZIEME SESSION Mani11e, 20-25 septembre 1962 RAPR)RT DO COMITE REOIONAL PROCES-VElUllWX DES SEANCES PLENIERES PROCES-VERBAUX DO SOUS-COMITE DU ProGRAMME Elr 00 BUlxmr MANILLE Octobre 1962 • • NO'l'E La tr0izieme session du Comite regional du Pacifique occidental s'est tenu~, du 20 au 25 septembre 1962, dans la salle des conferences de 1'0118, D. Manille. Le Dr F. Q. Duque a ete elu President et le Dr D. J. M. MacKenzie Vice-President. Lee rapporteurs etaient les Drs R. G. T. Lewis et Tiao Singkeo. Les seances du Comite regional se sont tenues les 20, 22 et 25 septembre. Les 21 et 24 septembre ont ete consacres aux discus_ sions techniques. On trouvera le rapport du Comite a la Partie I, pages 1-50, les proces_verbaux des seances plenieres a la Partie II, pages 57 .. 153, et les proces_verbaux du Sous-Comite du programme et du budget, reuni les 21 et 24 septellibre, a la Partie III, pages 157- 177. _ 11 - BIRTlE I RAPPORT DU CCMITE RIDIONAL 1 • IN'tFIJDUCTION • • • • • • • • • • • • I. RAPR:lRT ANNUEL DU DIRmTEUR RElJIONAL . . . II. PROJEr DE PROGRAMME ET DE BtIDGEl' POUR 1964 III. AU'l!RES QUESTIONS DISCT1l'EES • • • • • • • • • • • • • • 1. Ressources dent dispose 18 Region du Pacifique occidental pour 18 formation professionne11e de • • R!!E. • • • • 1 • • 2 • • 5 • • • • 6 personnel sanitaire . . . . • . . • .. •...•••.• 6 2. Preparation des missions de consultants a court terme • . . • . . . . . . . . . . · . . . . . . . . 3· Mesures imposees par le cholera El Tor •••• . . . . . . 4. Resolutions d'inter€t regiooal adoptees par le ConseU executif a ses ving't-neuvieme et trentieme sessions et par 18 ~u1nzieme Assemblee mandiale de 18 Sant~ • • • • • • • • • • • • 5. Amendements au Reglement interieur du Canite •• • • • • • • 6 7 8 1.0 IV. QUE5TIONS DIVERSES • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• 11 1. Rapports des gouvernements sur les progres real1ses dans le danaine de 18 sante • • • • • • • • • •• 11 _ iv - G. 1 -, ~ .. SOMMA IRE 2. Discus8ions tecbniQueo ••••••••••••••••••• 12 2.1 Designation du president . • • • • • • • • • • • • • • 12 2.2 Organisation • • 12 2.3 Evaluation • 13 2.4 Choix du theme des discussions techniques po1.D:' 1963 . . . . • . . . . . . . . . • . . • . . • • . l} V. RF:3OLt1rIONS ADOPrEES PAR LE COMlTE • • • • • • • • • • • • • • • 13 1. 2. 3. 4. 5· WP/RC13.R1 WP/RC13.R2 WP/RC13.R3 Rapport annue1 du Directeur regional • • • • •• 13 Enseigaement et :f'ormat1on profess1onnell.e . • • • 14 Amendements au Reglement 1nterieur du Can1 te regiona1 . • • • • • • • • •• ••••• 15 WP/RC13.R4 Preparation des missions de consultants a court terme ••••••••••• • • Mesures imPOS6eS par le cholera El Tal' • · . WP/RC13.R5 WP/RC13.R6 WP/PC13.R7 WP/RC13.R8 Projet de progr8llllle et de budget pour 1964 • • Discussions techniques . . . . • . • • Date, lieu et duree des quatal'zieme et quinzieme sessions du Com1te regional Adoption du rapport • . . • WP/RC13.R9 WP/RC13.RlO Resolution de remerciements AImEXES Ordre du jour • • • • • • • • Liste des representants • • • • • Rapport du Sous-Com1 t6 du progre.Dllle et du budget Discussions techniques • • • • . • • • • • • • • • • • • • • • . · • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 17 • • 18 • 19 • • 20 21 21 • 21 23 • .25 • ." • 42 Liste des dOC\lllents . . • • . . • . . . . • • . . . . • . . • . . 4.9 -v_ RAPPORt' DU CClfiTE RIDIONAL IH'l'RODrerION La tra1z1eme sess10n du Camite regional du Pacifique occidental a ete officiellement ouverte dans 16 salle des conferences de l'OMB par Son Excellence le Pres1dent des Hl1l1pp1nes, M. D10sdado Macapagal, en preseDce du Secretai:re d'Etat A 1& Sante, le Dr Francisco Q. Duque, et de membres du corps d1plaaat1que. Les debats se sont deroules du 20 au 25 septembre 1962. Des representants cie tous les Etats Membres de 16 R8g1on - a l'exceptlon du Cambodge _ et des Membres ayant 16 responsab1Ute de terr1toires de 1& Re- gion - a 1 'except1on des Pays.Bas • oat assist. a cette sessi«l. Des represen.- tants de l'Organisat10n des Nat10ns Unies, du Bureau de l'Ass1stance technique, du FISE, de 16 CCIIIIII1ss1on dl1 Pac1fique Sud, du Camite internat10nal de Medec1ne et Pharmac1e m111ta1res et de se1ze organisat1ons non gcuvernementales en rela- t10ns off1c1elles avec l'OMB eta1ent egalement presents. Le Dr M. G. C&ndau, Directeur general, a ass1ste A 16 r8un1on. Ont ete elus membres du Bureal1 : President : le Dr F. Q. Duque (Hl1l1pp1nes) V1ce.Pres1dent : le Dr D. J. M. MacKenzie (Royaume-th1) BaPllOl'teurs : de langue en g'e1 se : le Dr R. G. T. Lewis (Nouvelle.Ula!!d-) le Dr Tiao S1ngk.eo (Laos) Les reprosentants du Bureau de l'Assistance technique, dl1 FISE, de la COIIIIIIiss1on dl1 Pac1fique Sud et de on2e organisat:l.ons non gouvernementales en ~ relat10as officielles avec l' CM3 ont proaonce des allocl1t1fl1ls. 2 COMlTE RIDIONAL TREIZIFME SESSION L'ordre du jour figure a l'Annexe 1 et 18 Hate des representants a l'Annexe 2. Lors de sa premiere seance pleniere, 1e Comit6 a cree un Sous-Comite du programme et du budget, compose de representants des pays suivants : Aus- tralle, Coree, Etats .. Unis d'Amerique, France, Laos, Rlillppines, Portugal et 88Il106 occidental. Le 8ous_Canite a tenu deux reunions et a presente son rap.. port au Comite. On trouvera a 1a Partie II et a l'Annexe 3 du present rapport de plus amples details It. ce sujet. Le Com1te a egalement cree un 8ous-Comite du Reg1ement interieur dent ont fait partie lea repreaentants du Japan, de 1a Malaiaie, du Royaume-Uni (President) et du V1et-Nam. Lea details f'igurent It. 1a Partie III. Le Gouvernement de l'Australle a invite 1e Com1te regional a tenir sa quatorzieme sessiC1 a Port Moresby (Papua). En vertu du principe de 18 rota.- tion, la quinzUme session aura lieu It. Me.n1l1e (voir resolution WP/RCl3.R8). Au cours de cinq seances plenieres, 1e Comite a adopte dix resolutions reproduites a la Partie V du present rapport. mRrIE I. RAProRT ANIfUEL DU DIREX:TFlJR REGIONAL En presentant son rapport Bnn1.1el, le Directeur regional s 'est refere expressement a certains probl.emes qui, a son aviS, meritent une attention particuliere. .. • RA.PPORT DU CCMlTE REGIONAL , Lea r6centes manifestations de cholera El Tor ont cruellement rappele aux gouvernements que la tache reste immense dans le domaine de la lutte contre les maladies tranemissibles. Il appartient aux autorites sanita1res de revoir d'un ceil critique tout leur dispositif de lutte contre les ~ dies, de maniere que l'apparition de quelques cas de cholera, de variole ou de toute autre maladie transmissible declenche une reaction tells que le mal ne puisse atteindre des proportions epideadques. n va sans dire que ce probleme ne peut @tre reaolu uniquement par la lutte contre les maladies tranemissibles. L'bygiene du mil1eu et, partant, la fouruiture d'une eau saine et abondante, l'emel1oration des diBpositifs d'evacuation des ordures et ls lutte efficace contre les vecteurs devront egalement faire l' ob3et d 'une attention tou3ours croissante. L'Assembl6e mondiale de ls SanM, le Conseil executif et le CCID1te regionalont a.plusieurs reprises attire l'attention sur l'interd6pen- dance de ls sante ct du developpement soc1o-econcmique. Il appartient a 1'84- ministration sanitaire d' eviter que la vie economique du pays ait a sou1'f'r1r d' ep1dem1e et d' informer les autres departements du r8le que jcue la pl'cmOoo tion de la sante dans tout plan nat101181 d' expansion econanique et socials, de maniere que le programme sanitaire reQoive les fonds et le personnsl l1ecessaires. Le Comi te a ete informe des pl'ogl'ammes d' eradication du paludisme qu1 se poursuivent en Chine (TaIwan), au Borneo du Nord, aux Hlil1pp1nes, aux hes Ryou..Kyou et a Sarawak. Des 1964, on espere pouvo1r transformer troiS, eventuellement cinq, nouveaux proJets en pl'ogl'alllllSS d' eradication. C'est ls Chine qui, dans ls Region, est la plus avances et l'eradicatiOll yest 4 COMITE RB}IONAL TREIZIFME SESSION deja en vue. Le Directeur regional a une fois de plus appele l' attention du Camite sur la necessite d'affecter aux programmes antipaludiques tout le personnel, les fonds et l'appui logistique qu'ils requierent - et ce jusqu'a ce que la derniere phase soit atteinte _ faute de quoi les victoires deja remportees tourneront en defaiteset les sommes depensees l'auront ete en pure perte. Le succeE; et le surcrott d'assurance qui en resulte, ne doivent aucunement aboutir a un re~chement de la vigilance. La tuberculose demeure dans la plupe.rt des pays de la Region un' problems important de sante publique. Un certain nanbre de projets de zones pilotes nationales ont ete lances pour determiner dans quelle mesure les progres r~lises en matiere de prevention et de traitement peuveat ~tre adaptes aux differentes conditions epid6miologiques et socie-economiQ.ues. Les donnees ains1 recue11lies ont servi a l'etab11ssement des programmes nationaux des- tines a ellminer la tuberculose en tant que probleme de sante publique et les progres obtenus a ce jour sont encourageants. Le Directeur regional a rappele qu'a l'occasion de la pe.rt1cipation des gouvernements a la Decennie des Nations Unies ~ur le d9Yeloppement, le Conseil executif avait propose la coordinat1on des plans nationaux de sante publique avec ceux de developpement economique et Bocial. Ceci impliq,ue, en premier lieu, une etude et des enq~s sur les besoins sanita1res, le personnel, le materiel et les bli:t1ments dis:pon1bles, ce qui permettrait de determiner lea prior1tes et de f01'llluler des propositions concretes en vue du developpement harmanieux d' un programme de longue haleine. Le D1recteur regie- nal a soulisne l'importance que revtt cette maniere de procMer, notanPeat dans lee pays en voie de developpement. \ llAPPORLOO ,COMITE RDJ:1QNAL 5 Le recrutement de persanoel - qualifie 0U auxiliaire _ en nombre suffi- sant constitue toujours un probleme crucial dans de ncmbreux pays. Mais peu a peu 18 situation s' ameli ore et le nombre de bourses accordees pour des etudes dans les diverses disciplines s'est notablcment accru au COUl'S de 18 periode de reference. Le Cami te a examine le rapport azmuel chapi tre par chapi tre. Plusieurs representants ont remercie l'OMS de l'aide accordee au cours de l'exercice ecoule qui a considerablement facilite l'expansion des activ1tes sanita1res. On a egalement evoque lea manifestations massives de cholera El Tor qui ont jete une ombre au tableau des succes remportes dans le domains des maladies transmissibles. Le Camite a note avec satisfaction que le cholera a ete declare maladie quarantenaire au sens du Reglement san1taire international. Le Com1te a adopte la resolution WP/RC13.Rl. PARTIE II. P.ROJ'ElX DE PROGRAMME ET DE BUOOET R>UR 1964 Le Sous-Comite du progranme et du budget (cree en vertu de la reso- lution wp/Rc7.m adoptee par 18 septieme session du Cami te) a tenu deux reunions au cours desquelles 11 a examine en detail le projet de programme et de budget pour la Region du Pacifique occidental. Les discussions ont porte sur : 1) le projet de programme et de budget pour 1964 - progranme ord1naire; 2) 18 liste supplementaire de projets; 3) le Programme elargi d'Assiatance technique; 4) le Compte special pour l'eradication du paludismei 5) le Canpte special pour les approvisionnements publics en eau. Le rapport du Sous-Cami te, reprodui tal' Annexe 3, a ete etudie et adopte par le Camite (voir resolution WP/RC13.R6). 6 COMITE RIDIONAL TREIZIEME SESSION PARTIE III. AUTRES QUESTIONS DISCUTEES 1. RessourceB d~nt dis OBe la R(fion du Pacifi ue occiaental our la formation professionnelle de personnel sanitaire document WP RC13/8) Le Comite a examine le rapport presente par le Directeur regional sur les ressources dont dispose la Region pour la formation professionnelle de personnel sanitaire. L'attention du Comite a ete appelee sur diverses resolu.- tions adoptees lors de sessions precedentes et qui soulignent l'importance de la formation a l'interieur de la Region. Si un certain pourcentage des demandes de bourses s'applique a l'enseignement dispense a l'interieur de la Regian, les possibilites offertes ne sont pas pleinement exploitees, notam- ment en ce qui concerne l'enseignement cc.mplementaire. Cette carence pour- rait ~re attribuee a une relative ignorance des moyens doot dispose la Re- gion. Le document presente au Comite contient un certain nombre de rensei- gnements prelim1na1res sur les etablissements de for~tian ouverts a des studiants strangers. Il est suggere que les gouvernements fournissent au Bureau regional tous lea details utiles a cet effet, dant communication sera donnee aux Etats Membres de la Region (voir resolution WP/RC13.R2). 2. de consultants a court terme Le Comite a examine un rapport presente par le Directeur regional et contenant des suggestions susceptibles d'accrottre la valeur des missions de consultants a court terme. Apres discussion, le Com1te a decide d 'attirer l'attention des gouvernements sur l'importance de fournir au Bureau r6g1ona1 des renseignements complets sur le mandat du consultant a court terme, sur les problemes qu'il doit aborder, sur l'utilite de prendre a l'avance des d1spo- ei tions appropriees et de nommer un homologue charge de l' aider a accc.mplir .. • '. . - ___________________ AA __ P~_~~:_D_u_C~Emn~~L~ ______________ ~7_ sa mission. Le Comite a prie le DirecteUl' regional de veiller a ce que les consultants a court terme regoivent, avant d'entreprendre leur mission, tous les renseignements essentiels a l'accamplissement de celle-ci (voir resolu- tion WP/RC1~.R4). ~. Mesures imposees par le cholera El Tor (documents WP/RC1~/7 et Add.l) Ce point a ete inscri tal' ordre du jour a 18 demande du Gouvernement des Hlilippines. Le Capitaine R. A. Phillips, Commandant de la Deuxieme Un! te de Recherche m6dicale de 18 Marine des Etats-Unis d' Amerique (NAMRU-2) a Ta![wan, a prepare un dowment qui a ate discute. On a egalement evoque les travaux executes par NAMRU-2 aux Hlilipp1nes, en collaboration avec le Depar- tement de la Sante, en vue d'obtenir des donnees plus precises sur le trai- tement et, eventuellement, sur 18 prevention de 18 ma18die. C'est ainei que des ma18des d'un hSpital de Manille ont ete etudies et traites et les tra- vaux visaient a determiner dans quelle mesure les cellules intestinales peuvent assimiler divers ions. Par le passe, on adm1nistrait trois solutions differentes par voie intraveineuse, et l' on espere que les travaux effectues permettront, dorenavant, de n'administrer que du chlorure de sodium par voie intraveineuse, les autres solutions l'etant par voie buccale, ce qui simpli- fierait considerablement le traitement de 18 maladie. A l'heure actuelle, vingt specialistes de NAMRU-2 s'occupent d'un seul malade et il va de soi que lorsqu'un medecin sera appele a traiter vingt malades, les conditions seront differentes. C'est 18 raison pour 18quelle le Gapitaine Hlillips et ses collaborateurs s' efforcent de deceler s1 ces mesures peuvent s' appliquer en, cas d' ep1d8mie • On a souligne l'1mportance de recherches plus POUSS8eS sur lc cholera, car l' epid6m1olog1e de cette malad1e demeure quasiment incon- nue, a l'instar de sa propagatiog d'un pays a l'autre. 8 COMITE REGIONAL TREIZIEME SESSION Plusieurs representants ont presente de brefs rapports sur les epide- mies de cholera El Tor dans leurs pays respectifs. Le Comite a invite le Directeur regional a recueillir des donnees sur les etudes actuelkment en cours et sur tout fa! t nouveau qui pourrait sur- venir dans ce domaine et a en donner communication aux Etats Membres de la Region. Le Comite a egalement ete saiai d'une recommandation appropriee sur 18 maniere de conclure des arrangements inter-pays au titre de l'Article 104 du Reglement sanitaire international. On a saullgne le fait que de tels arr~ments ne doivent toutefois pas €tre contraire aux stipulations des principaux articles de ce Reglement (voir resolution WP/RC1~.R6). 4. Resolutions d'inter€t regional adoptees par le Consel1 executif a 18 Quinzi~ Assanblee mandiale de 18 Sant document \U' RC13 5 L'attention du Comite a ete attiree sur les resolutions suivantes, .. reproduites dans le document WP/RC13/5 : 1) Admission de nouveaux Membres Samoa occidental (resolution WHA15.16); 2) Maintien de l'assistance aux Etats ayant recemment accede a l'independance (resolution WHA15.22); 3) Programmes d'eradication de la variole (resolution WHA15.53); 4) Faits nouveaux concernant les activites beneficiant de l'assi8- tance commune du FISE et de l'OMS (resolution WHA15.54); Decisions de l'Organisation des Nations Unies, des institutions specialisees et de l'AI~ qui interessent l'activite de l'OMB : FrogrlllDllt'! alimentaire mondial (resolution '1HA15.56); , '- FAPFORT DU COMITE REGIONAL 9 ----~------------~ 6) Decisions de l'Organisation des Nations Unies, des institutions specialisees et de l' AIEA qui interessent l' acti vi te de l' OMS Decennie des Nations Unies pour le developpement (resolution WHA15.57) ; 8) Decentralisation des activites de l'Organisation des Nations Unies (resolution EB30.R23); Rapport sur l'etat d'avancement du programme d'eradication du paludisme (resolution WHA15.l9); 9) Etat d'avancement du programme d'eradication du paludisme : acceleration des operations a l'aide de nouvelles contributione volantaires (resolution WHA15.20)j 10) Compte special pour l' eradication du paludisme (resolution WHA15.34) ; 11) Financement du programme d'eradication du paludisme : criteres a utiliser pour la determ.1Jlation du droit a des credits appll_ cables &u paiement des contributions (resolution WHA15.35); 12) Timbres_poste de l'eradication du paludisme (resolution WHA15.47). Les discussions ont porte notamrnent sur les deux resolutions suiv.antes : 1) resolution WHA15.22, Ma1ntien de l'assistance aux Etats ayant recemment accede a l'independance, et 2) resolution WHA15.l9, Rapport sur l'etat d's- vancement du programme d'eradication du.paludisme. Le representant du Samoa occidental a indique que l'Assembl6e mandiale . de la Sante a autorise le Directeur general a mettre en oeuvre un programme accelere d'assistance aux Etats ayant recemment accede a l'1ndependance, et notamment en ce qui concerne l'elaboration de plans sanitaires nationaux et la formation professionne11e, le developpement de l'enseignement de la medecine et le renforcement du personnel national. Le Samoa occidental a saisi le Directeur regional d'une demande d'assistance a un plan decennal, a lancer en 1964 et le representant du 8amoe. occidental a exprime l'espoir qu'il sera tenu compte de cette requ€te. 10 COMITE RIDIONAL : TREIZllME SESSION Au nem du Borneo du Nord, le representant du Rcyaume-Uni a esquisse les diverses mesures qui ent precede 1e lancement du programme d'eradication du paludisme dans ce pays. Las enquetes et les etudes de pre-eradication sent essentie1les a la preparation d'un plan bien conqu dont la mise en oeuvre se poursuit methodiquen:ent; gretC" a un tel dispositif, le Borneo du Nord envisage avec une confiance accrue l'issue de l'eradication. Amendements au Regl.ement interieur du Canite (documents WP/RC1;/9 et Add.l) Le SOUB-Comite du Reglement interieur, cree au cours de::18 premiere seance pleniere, a tenu une reunion. Il a pris note du fait que les amen- dements proposes tendaient a harmoniser le Reglement interieur du Canite regioaa1 du Pacifique occidental et ceux de l'AssemDlee mondiale de 18 Sante et d'autres comites regionaux. I1 a decide de recommender au Comite l'adop- tion de ces amendements. Il a en outre, recommande que le Secretariat reta- bUsse l' ordre chronologique des articles, y incorpore les modifications adoptees et amende dOment 18 numerotation. Le Soua-Canite a ~gs)ement delJl8Do. de au Secretariat de pub1ier 1e Reglement amende sous forme de brochure. Les reC'amnandations du Sous-Canite ont ete adoptees a l"man1mite (voir resolution WP/RC13.R}). '''-, • , RAPPORr DU CCM:;:;I~TE;-..::Rm=I::::O.:::NA::.;:L::.-________ 1::;1=- PARTIE 1:1. QUESTIONS D1:IERSES 1. Rapports des gouvernements sur les progres realises dans le domaine de 1a sanM Le President a accuse reception des rapports suivants presentee au Directeur reg;l.onal : 1) . AUSTRALIE - Rapport du Directeur general de 1a sante, ler juillet 1960 - 30 juin 1961; 2) 1lORNEX> DU NORD - Rapport sur les act1vites san1tairea, 1961; 3) BRUNEI - Rapport sur les activ1tes sanitairea, 1961-1962; 4) CAMBODGE - Rapport sur lea activit6s sanitaires, 1961-1962; 5) HONG KONG - Rapport sur lea activit6s sanitaires, 1961-1962; 6) JAFON - Rapport succinct sur l'adm1n1atration de 1a sante pllblique au Japan, .1anvier 1961 - jui11et 1962; 1) MALAISIE - Rapport sur 1es activit6s sanitaires, 1960-1961; 8) NOUVELLE-GUINEE NEERLANDAISE _ Rapport sur les act1vitessanitaires, 1961; 9) NOUVELLE-ZELANDE - Rapport sur 1es activ1tes san1taires, 1961-1962; lD) PHILlPPINES - Rapport sur lea act1vit6s san1taires, 1961; 11) SAMOA OCCIDENTAL _ Rapport sur 1es act1vitee san1ta1res,1962; 12J SARAWAK - Rapport annuel du IJepartement de 1a Sante, 1961; 13) SINGAPOUR - Rapport sur lee act1vites sanitaires, 1961-1962; 14) TIMOR _ Rapport eur lee activites sanitaires, 1961; 15) VIET_NAM - Rapport Bur lee act1vit6s sanitairee, 1961. 12 COMITE RIDIONAL TREIZIEME SESSION 2. Discussions techniques 2.1 Designation du president Aux termes d' une resolution ~.WP/RCll.Rll) adoptee par le Comi te regional lors de sa onzieme session, le president des discussions techniques devrait ~tre designe bien avant la prochaine session du Comite. A la suite de consul- tations entre le Directeur regional et le President du Canite regional, le Dr Michael J. Flynn, Medecin en Chef du Service des eaux et des egouts de Sydney (Australie), a ete designe comme President des discussions techniques. 2.2 Organisation Le theme des discussions techniques etait le suivant : "Le r81e des services sani taires dans l' amelioration des approvisionnements publics en eau". Trois documents de travail ont eM prepares, a savoir : 1) Le r81e des services de sante dans l' amelioration des approvisioo- nements publics en eau, par le Dr M. J. Flynn; 2) Le r81e des services de sante dans l' amelioration des approvisicm.. nements en eau des collectivites, par M. R. N. Clark; 3) Fonctions respectives du service de la sante publique et du service des travaux publics, par M. C. W. Klassen. Premiere reunion: le President a expose le programme, puis un tableau d'experts a presente le theme qui a ensuite fait l'objet d'une discussioo generale. Deuxieme reunion : apres quelques remarques preliminaires par le President, les participants se sont repartis en groupes qui se soot rtSunis separement et ont discute le theme selon un programme etabli a l'avance et en se fondant sur la documentation e:ld.stante. Troisieme reunion : seance .- . RA?FORr W COMITE REGIONAL 13 -------------------- pHniere au cours de laquelle ont ete presentee les rapports red1ges par les groupes. On a procede au resume des opinions et avis exprimes pendant les discussions. De plus amples details figurent au rapport des discussions techniques (voir Annexe 4). 2., Evaluation Les vine:t-sept participants qui ont rempll le questionnaire d' evaluation ont estime que le theme choisi etait d'actuallte; sept eDt quallt1e les dis- cussions techniques d '''excellente::;'' et dix_neuf d' "assez bonnes"; hui t par- ticipants ent indique qu'ila avaient acquis "plusieurs idees ou ccncepticns nouvelles" et dix-huit autres "qUGlques_unes" • 2.4 Choix du theme des discussions techniques pour 1963 Le Comite a decide qu'en 1963, les discussions techniques porteroot sur le theme suivant : "Le r81e des services sanitaires locaux dans 18 lutte contre 18 lepre" (voir resoluticn WP/BC13.R7). mRTIE V. RESOLtJrIONS ADOPTEES PAR LE CCMITE WP/RC13.Rl RAPPORT ANNUEL DU DIRECTEUR RFnIONAL Le Com! te regional, Ayant examine le douzieme rapport annuel du Directeur regionsl 1 portant sur 18 periode du ler juillet 1961 au 30 juin 1962, 1. NOTE avec satisfaction 18 lIIIU11ere dent 1e progr8lllllll a eta cOIIqu et execute; 1 Document non publle WP/RC13/2 14 COMITE RIDIONAL: TREIZIEME SESSION 2. NOTE avec satisfaction que le cholera El Tor a ete inclus dans 16 liste des maladies quarantenaires; 3. FELICITE le Directeur regional et son personnel du travail accompli; et 4. ADOPrE le rapport. WPR Recuell des Res., 3eme ed., 2.2.12 Troisieme seance, 22 septembre 1962 ENSEIGNEMENT El' FORMATION PROFESSIONNELLE I.e Com1te regional, Ayant examine le rapport du Directeur regional sur les ressources dont dispose la Region du Pacifique occidental pour 16 formation du 1 personnel professionnel ou auxiliaire des services de sante, 1. REAFFIRME l'importance que rev€t l'octroi de bourses permettant des etudes a l'interieur de 16 Region; 2. PRIE INSTAMMENT les gouvernements de fournir toutes indications utiles Bur lea programmes de formation dont peuvent beneficier lea etudiants etrangers; 3. DlVITE le Directeur regional a reunir ces donnees et a lee camnu,.. niquer aux Gouvernements Membres de 16 Region. WPR Recuell des Res., 3eme ed., 1.7.3 Troisieme seance, 22 aeptembre 1962 1 Document non plblie WP/PC13/8 <.- , . ,. < • RAPl'ORTW CCIUTE REGIONAL 15 WP/OC13/R3 AMENDEMENTS AU REGLEMENT D'lTERIEUR W COMITE REGIONAL La Comite regional, Consi1~ant qu'il est souhaitable de reviser le Reglement interieur du Comite regional pour le rendre conforme au Reglement interieur de l'Assemblee mondiale de 18 Sante, reeemment modifie, ADOPTE les ~ndements suivants : Article 11 Modifier comme suit "Sans prejudice des pouvoirs qui lui sont conferes par d' autres dispositions du present Reglement, le President prononce l'ouverture et 18 c18ture de cbsque seance du Can! te, dirige les d6bats, assure l' appl1- cation du present Reglement, donne 18 parole, met les questions aux voix et proclame ~es decisions. Il statue sur les motions d'ordre et, SQUS reserve des dispositions du present Re~nt, regle les debats a chaque seance et y assure le maintien de l' ordre. La President peut proposer au Comite, au cours de 18 discussion d'une question, 18 limitation du temps de parole ou 18 c18ture de 18 liste des orateurs." Article 25 Ajouter 1mm6d1atement a 18 suite du texte les dispositions campl&- mentaires suivantes : Article 25 (bis) Aucun representant ne peut prendre 18 parole devant le Comite sans avoir au prealable obtenu l'autorisation du President. Le President donne 18 parole aux orateurs dans l' ordre aU l1s l' ont demandee. Le President peut rappeler a l' ordre un orateur da.t les remarques n' ont pas trait au sujet en discussion. 16 COMrI'E RIDIONAL TREIZIEME SESSION Article 27 Supprimer cet article. Article 33 Ajouter immediatement a la suite du texte les dispositions comple- mentaires suivantes : Article 33 (bis) Sous reserve des dispositions de l'Article 33, toute motion tendaDt 1I ce qu'll soit statue sur la competence du Canite a. adopter une propo.. s1tion qui lui est presentee est mise aux voix avant le vote sur la propos1 tion en cause. Article 35 Modifier comme suit : "Lorsqu'un amendement a une proposition est presente, le vote a lieu d'abord sur l'amendement. Lorsque deux ou plusieurs amendements a. une proposition sont en presence, le Comite vote d'abord sur celui que le President estime s'eloigner le plus, quant au fond, de la pre- position primitive. Il vote ensuite sur l'amendement qui, apres celui- ci, s'eloigne le plus de ladite proposition et ainsi de suite jusqu'li ce que tous les amendements aient ete mis aUll: voix. Lorsql:oe l' adoption d'un amendement implique necessairement le rejet d'un autre amendement, ce dernier n' est pas mis aux voix. Si un ou plusieurs amendements soot adoptes, la proposition amendes est alors mise aux voix. "Une motion est consideree comme un amendement it. une propositiCill si elle constitue simplement une adjonction, une suppression au une revi- sion d' une partie de la proposition. Une motion qui canporte un texte a. substituer a. une proposition constitue elle_m&!e une proposition." ( L RAPPORr DU COMITE RlOClIONAL 11 Article 44 Ajauter immediatement a La suite du texte les dispositions comple. mentai~es~suivantes : Articl~ 44 (bis) A partir du moment au le President a annonce ~ue le scrutin commence, aucun representant ne peut interrOlllpre le scrut1n, saut s' il s'agit d'une motion d'ordre ayant trait a La maniere dont s'effectue le Bcrutin en question. Article 46 Supprimer La note de bas de page et aJouter un deuxieme paragraJ;he ainai reaige : "La decision du Comite sur 18 question de aavoir si le vote a lieu au non au scrutin secret ne peut €tre prise qu'a main levee; si le Comite a decide de voter au scrutin seoret sur une question dennee, aucllli autre mode de scrutin ne peut €tre demande ou ordenne. II WPR Recueil des Res., 3eme ea., 5.3.2 Troisieme seance, 22 septembre 1962 WPjRC13.R4 PREPARATION DES MISSIONS DE CONSULTANTS A COURT TEam Le Comi te regional, Conscient du fait que les missions des consultants a court terme exigent une preparation soigneuse, 1. APPELLE l'attention des gouvernements sur : 1) l'importance de fournir a l'Organ1sation des renseignements complets sur le mandat du consultant et sur les problemes qu'il doit aborderj 18 COMITE REGIONAL TREIZIEME SESSION 2) l'utilite de prendre a l'avance des dispositions appropriees et de designer un homologue charge d'aider le consultant dans sa te:che; et 2. PRIE le Directeur regional de veiller a ce que les consultants a court terme reQoivent, avant d'entreprendre leur misSion, tous les renseignements essentiels a l'accomplissement de celle-ci. WPR Recueil des Res., 3eme 00., 1.1.2 Troisieme seance, 22 septembre 1962 MESURES IMPOSEES PAR LE CHOLERA EL TOR Le Comi te reglonal, I. Ayant examine avec inMre't le rapport sur la physio-patholog1e du choleral et sur les travaux entrepris par la Deuxieme Unite de Recherche medicale de la Marine des Etats-Unis d' Amerique (NAMRU-2) en collabo- ration avec le Gouvernement des Fhilippines, 1. mMERCIE les gouvernements des Fhilippines et des Etats-Unis d'Amerique d'avoir ~ourni ces renseignements; 2. SOULIGNE qu'il importe de poursuivre les recherches sur le cholera El Tor; 3. INVITE le Directeur regional a recueillir des donnees sur toutes les etudes actuellement en cours ainsi que sur les ~aits nouveaux qui pourraient intervenir dans ce domaine, et de transmettre ces donnees aux Etats Membres de la Region. II. Ayant pris note de la cOllllllUD.ication du Directeur regional sur la conclusion d 'arrangements bilateraux au multilateraux au titre de l'Article 104 du Reglement sanitaire international,2 1 Document non publie WP/RC13/7 2 Document non publie WP/RC13/7 Add.l T • r -" RAPRlRr DU CO~1lTE RIDIONAL 19 SOULIGNE qu'il importe de proceder a un echange rapide de renseigne- mente, aux termes de l'Article 104 du Reglement sanitaire internatio- nal, notamment en ce qui concerne l'imposition de restrictions quaran- tenaires propres au cholera El Tor. vlPR Recueil des Res., 3eme ed., 1.3.3 (1) Quatrieme seance, 25 septembre 1962 WP/Re13.R6 PROJEl' DE PROGRAMME El' DE BUDGET RlUR 1964 Le Comite regional, I. Ayant etudie le projet de programme et de budget de 18 Region du Pacifique gramme et occidental pour 2 du budget, 19641 et le rapport du Sous-Comi te du pro- 1. APPROUVE le projet de programme presente au titre du budget ordinaire ainai que les activi tea que l' on se propose de financer au titre du Compte special pour l' eradication du paludisme et du Compte special pour les approvisionnements publics en eau; 2. PREND NOTE du projet de programme a financer au titre du Frogramue elargi d'Assistance technique; 3. RECONNAIT l'importance des programmes inter_pays suivanta d~nt l'execution devrait €tre assuree en 1964 : 1 S5m1naire sur la lutte contre les maladies transmissibles Consultant leprologue (inter-pays) pour les territoires du Pacifique Sud S5m1naire sur le COlllpostage des dechets organiques; Docunents non publieG VlP/Re13/3 et Rev.l 2 Document non publi" VlP/RC13/11 Rev.l 20 COMrrE RIDIONAL TREIZIEME SESSION II. Ayant etudie la liste supplementaire de projets dont la mise en oeuvre a ete demandee par les gouvernements, y compris les projets qui ont fait l'objet d'une demande presentee au cours des debats et dont le financement ne peut €tre assure a partir des credits alloues a la Region pour 1963 et 1964, 1. ESTIME que ces projets devraient €tre consideres CQllllle faisant partie du programme regional; 2. INVITE le Directeur regional a. mettre en oeuvre le pl.us grand nombre possible de proJets inscrits a. la liste suppl.ementaire, au fur et a mesure que les fonds deviendront disponibl.es; et III. mvrrE l.e Directeur regional a. transmettre ces propositions au Directeur general. pour etude et incl.usion au projet de budget de l.'OMB pour l.964. WPR Recueil des Res., 3eme ed., 3.1.12 Quatrieme seance, 25 septembre 1962 DISCUSSIONS TECHNIQUES Le Canite regional. I. 1. PREND note du rapport sur l.es discussions techniques;l. 2. EXPROO ses remerciements au Dr M1chael J. Flynn qui a dirige les debats avec tant de competence et aux autres ·membres qui ont fait partie !lu tableau d' experts; II. Ayant etudie l.es themes proposes pour les discussions techniques de l.963,2 DECIDE de reten1r le theme "Le r8le des services sanitaires locaux dans la l.utte contre la lepre". WPR Recueil des Res., 3_ ed., 5.4.2(10) Cinquieme seance, 25 septembre 1962 1 Document noo publle WP/PCl.3/12 Rev.l. 2 Document non publle WP/RCl.3/6 .-'t" -WP!RC13.R8 FAPPORr DU COMITE RIDIONAL DATE, LIEU ET DUREE DES QUATORZIEME ET QUINZIFME SESSIONS DU COMITE RID roNAL Le Comi t6 regional 1. CONFIRME que 18 quatorzieme session ile tiendra a Port i~oresby, Papua, au debut de septerobre 1963; et 21 2. DECIDE que 18 quinzieme session aura lieu a. Manille, conformement au principe selon lequel le Comite doH, tous lea deux ans, se reunir au Siege regional. WFa Recueil des Res., ;erne ed., 5.2.13 Cinquieme seance, 25 septembre 1962 WP!RC13.R9 ADOPl'ION DU RAFFQRr Le Comite regional., Ayant examine le projet de rapport de 18 treiziame session du ComiM, ADOPl'E le rapport. Cinquieme seance, 25 septembre 1962 WP!RC13R.10 RESOLUTION DE ruME:R::IEMENTS Le Comi te regional EXPRIME sa gratitude et ses remerciements : 1) au Gouvernement et au peuple des Hrllippines d'avo1r invite le Comite regional a tenir sa treizieme sess10n a. Manille; 2) a. Son Excellence le President des Philippines d'avoir offi- ciellement ouvert 18 session; 3) au Secretaire d' Etat aux Affa1res etrangeres, ~ interim, de son hospitalite; 22 COMlTE RIDIONAL TREIZlP)IE SESSION 4) au Secretaire d'Etat a la sante de l'excellence des prepara- tirs et de SOD hospltallte; 5) au Directeur general et au personnel de la Regie nationale des Eaux et des Egouts d'avoir organise la visite de l'Usine de traitement des eaux de Balara; 6) au PJ:'esident, au Vice-PJ:'esident, awe rapporteurs et au PJ:'esident des discussions techniques; 7) awe representants du Bureau de l'Assistance technique, du Fonds des Nations unies pour l'Enfance, de la Commission du Facifique Sud et des organisations non gouvernementales qui ont fait des declarations; 8) au Directeur general d'avoir honore le Can1te de sa presence et de ses preciewe conseils; 9) au DirecteU' regional et au Secretariat du travail accanpli a l'occasion de cette r6un1on. Quatrieme seance, 25 septembre 1962 - .. , ! • RAPFORT DU COMITE RIDIONAL ONDRE DU JOUR 1. Ouverture de la session 2. Message du President sortant 3. Message du Directeur general ANNEXE 1 (I'lP/RC13/1 Rev.l - 6 aoat 1962) 4. Election du President, du Vice_President et des Rapporteurs 5. Allocution du President 6. Adoption de l' ordre du jour 7. Discussions techniques 7.1 Declaration du President 7.2 Adoption du programme des discussions techniques 8. Projet de programme et de budget pour l' exercice financier ler janvier - 31 decembre 1964 8.1 Constitution du Sous.Comite du programme et du budget > 8.2 Examen du rapport du Sous.Comite du programme et du budget 9. Acceptation par le President des rapports succincts reQus des gouvernements sur les progres realises dans le domaine de 18 sante 10. Rapport du Directeur regional 11. Ressources dont dispose 18 Region du Pacifique occidental pour 18 formation professionnelle de personnel sanitaire 12. Preparation des missions de consultants a court terme 13. Mesures imposees par le cholera El Tor : point propose par le Gouvernement des Philippines 23 24 COMITE RPnIONAL TREIZIEME SESSIDN 14. Resolutions d'inter€t regional adoptees par le Conseil ex&cutif a ses vingt-neuvieme et trentieme sessions et par 18 Quinzieme Assemblee mandiale de 18 Sante 15. Amendements au Reglement interieur du Comite r6gi.onal 16. Choix du theme des discussions techniques pour 18 quatarzieme session du Comite regional 17. Examen du rapport du groupe des discussions techniques lB. Date, lieu et duree des quatorzieme et quinzieme sessions du Com1te regional 19. Questions diverses 20. Adoption du proJet de rapport du Com1te 21. C18ture ... ____________________ M __ P_ro~R~T~DU.eO~~illGlO~ 25 AUSTRALIA AUSTRALIE CHINA CHINE FRANCE LIST OF REPRESENTATIVES LISTES DES REPRESENTANTS ANNEX 2 I. REPRESENTATIVES OF MEMBER STATES REPRESENTANTS DES ETATS MEMBRES Dr. H.E. Downes Assistant Director-General of Health Department of Health Canberra, Australia Dr. MoJ. Flynn Chief Medical Officer Metropolitan Water, Sewerage and Drainage Board Sydney, Australia. Mr. D. Sadleir Second Secretary Australian Embassy Manlla Dr. J.J. Saave Department of Public Health Pspua and New Guinea Dr. C.J. Ross-Smith General Secretary of the Australian Medical Association Australia Dr. C.K. Chang Director (Chief Representative) (ClIef de delegation) (Alternate/ SUpple ant ) (Al ternate/ SUpple ant ) (Alternate/ SUppleant) (Al ternate/ SUppJ..eant) Department of Health Administration Ml.nistry of Interior Taiwan, Republic of China MSdecin-Co1one1 L. Caillard Directeur de 1a sante publique de 1a Nouvelle-CaLedonie Noumea, Nouve1J.e-CaJ.edonie 26 CCMITF...~IDNAL TBBIZIEM? SESSIC«. .. JAPAN Dr. N. Tatebayash1 (Chief Representative) JAPCIf Director (Chef de de.l8gation) Division of Health and Welfare statistics Minister's Secretariat Ml.nistry of Health and Welfare Tokyo, Japan Mr. K. Wate.oabe (Alternate/SUppleant) Assistant Liaison Officer International Affairs ~, MLnister's Secretariat MLnistry of Health and Welfare Tokyo, Japan Mr. H. Okazaki (Alternate/SUpp.l8ant) Third Secretary ..,. Embasay of Japan in the Ph1lippinea Mantia Dr. R. Nakahara (Adviser/ Conseiller) Chief c:nwmmi cable Disease Control Section Public Health Bureau Ml.nister's Secretariat Ministry of Health and Welfare Tokyo, Japan KOREA Dr. Sang Tae Han ~Chief Representative) COREE Chief Chef de delegation) Epidemic Prevention Section MLnistry of Health and ::<" Social Affairs Seoul, Korea Mr. Koo SUp Yang (Alternate/ SUpp.l8e.nt) Second Secretary and Consul Embassy of the Republic of Korea in the Ph1lippines ~ Mantia LAOS Dr. Tia.o Singkeo ~ Chief Representative) Mlnistere de 180 Sante publique Chef de delegation) et des Affe.ires socie.les Vientiane, Laos Dr. Phouy Phoutte.ee.k (Alternate/SUppleant) M6decin provincial ,< Luang Prabang, Laos RAPRlRT DU C01-llTE REGIONAL 27 ~ -, MALAYA Dr. L.W. Jayesuria ~Chief Representative) MALAISIE Deputy Director Chef de deltSgation) ~dical and Health Services Federation of Mal~ Mr. K.K. Chong (A.lternate/ SuppltSant) Water Engineer PUblic Works Department Federation of Malaya Mr. F.W. Crowley Assistant Director (water SUpply) (A.lternate/SuppltSant) PUblic Works Department Federation of M1.laya. NEW ZEALAND Dr. R.G.T. Lewis NOUVELLE-ZELANDE Deputy Director-GeneraJ. of Health Department of Health Wellington, New Zealand. PHILIPPlNES Dr. F.Q. Duque ~Chief Representative) Secretary of Health Chef de delegation) Department of Health Manila Dr. A.H. Cruz (A.lternate/ SuppltSant) Director of Health Services Department of Health Manila Mr. J.C. Perlas (A.lternate/ SUppltSant) ., Manager National Waterworks and Sewerage Authority Manila Dr. E.L. Villegas (A.lternate/ SuppltSant) ~dical Officer-In-Charse of > International Health Affairs Department <.If Health Manila Mt'. B. Brillantes (Adviser/ Conseiller) Chief Division of Environmental Sa.n1 tation lotmile 28 COMlTE ~IONAL TRE:J:zIEME-SESSION ~ .. PHILIPPmES Mr. M. Tana (Adviser/COnse1ller) (continued) Chief Prov:l.ncia.l, City and Mmicipa.l Department NationaJ. Waterworks and Sewerage Authority M3.n1la PORTUGAL Dr. Jose de Paiva. Martins Chief of Health Services ~ Province at ~a.o 'UNITED KINGDOM Dr. D.J.M. ~Kenz1e (Chief Representative) ROYAUME-UNI Director of M:ldical and (Chef de M16gation) Health Services ",. Hong Kong Dr. E. Christiansen (Alternate/ SUpp16ant) Acting Deputy Director of M:ldical Services Jesselton, North Borneo Dr. C.H. Gurd (Alternate/SUppl6ant) Director of M:ldical Services Suva, Fiji Dr. M.A. Roza.lla (Alternate/SUppleant) Assistant Director at M:ldica.l Services Kuching, Sa.ravak " uNITED STATES Dr. H. DeLien (Chief Representative) ::- OF AMERICA Of'ficer In Charge (Chef de Mlegation) El'A!l'S-UNIB United States Quarantine station D'AMERIQUE Hong Kong Dr. L. Florio (Alternate/ SUppl6ant) Chief ~ Health Division United states Agency for InternationaJ. Development M3.n11a Captain R.A. Phi1llps (Adviser/ COnse1l1er) ~dical COrps, United States Navy Commending Of'ficer United statee Naval M:ld1cal Research Unit No. 2 Ta.1 wan, China .. - • __________ -"llAPRlRr W CClUTE REGIONAL Dr. te-CUu-Truong Directeur general de 1a Sante et de s !topi taux Salgon, Vi~t-Na.m Dr. Nguyen-Binh-Nghien Chef' Service Hygiene Pub1ique Salgon, Viet-N"SI:I WESTEIiN SAmA Dr. J. C. Thieme SAKlA OCCIDENTAL Director of' Health Health Department Western samoa (Chief' Representative) (Chef' de d91egation) (AJ.ternate/SUPP1eant) II. REPRESENTATIVES OF THE UNITED NATIONS AND SPECIALIZED AGENCIES REPRESENTANTS DES NATIONS UNIES ET DES INSTITUTIONS SPECIALISEES tlNnlED NATIONS NATIONS UNlES TECHNICAL ASSISTANCE BOARD BUREAU DE L'ASSISTANCE TECHNIQUE UNITED NATIONS CHILDREN'S FUND FONDS DES NATIONS UNlES POUR L'ENFANCE Mr'. P. Edwards UNICEF Resident Representative Man11a (Chief' Representative) (Chef' de d91egation) Mr. R. Pacheco (AJ.ternate/SVppl6ant) Int'ormation Ot't'icer United Nations Int'ormation Centre f'or the Philippines Manlla Mr. A. H. MacKenzie Resident Representative of' the Technical Assistance Board in the Ph1J.ippines Manlla Mr. P. Edwards UNICEF Resident Representative Manlla Dr. A. ~-.Angara UNICEF PrograDlllE! O1'f'icer Manlla (Chie1' Representative) (Chef' de d91egation) (AJ. ternate/ SUpp1eant) 30 • COM!l:E BmlO1iAL...: 'IBW,!!:!I~!!:!Il!ME~::....:::S~:::: .. ;:::::.S.::::;IQ!!::;N:-. ______ _ III. REPRESENTATIVES OF 0l'HER INTER- GOVERNMENTAL ORGANIZATIONS AND OF NON-GOVERNMENTAL ORGANIZATIONS REPRESENTANTS D I AUl'Iml ORGANISATIONS INTER-GOUVERNEMENTALES ET NON- GOUV'EllNEME:ITALES INTERNATIONAL COMMlTTEE OF MILITARY MEDICINE AND PHARMACY COMJ:TE INTERNATIONAL DE MEDECINE ET DE PHARMACIE MILITAIRES IB'l'ERNATIONAL ASSOCIATION FOR THE PREVENTION (F BLINDNESS ASSOCIATION INTERNATIONALE DE PROPHXLAXIE DE LA CECITE :ntrERNATIONAL CO!oIU'l'l'EE OF CATHOLIC NURSES COOTE INTERNATIONAL CATHOLIQUE DES INFIRMIERES ET ASSISTANTES MEDICo-SOCIALES I1tl.'lSRlU!l'IONAL COMl'I'I'EE OF THE RED CROSS COOTE IN'rERl'iATIONAL DE LA CROIX-ROUGE IN'l'ERNATIONAL COUNCIL (F NURSES C<!lSEIL INTERNATIONAL DES INFIRMIERES IN'l'EflNA!l'IONAL DENTAL FEDERATION FEDERId'ION DENTAIRE IN'l'ERNATIONALE Colonel B.T. S8¥0c, Mad1cal Corps Deputy Surgeon-General Armed Forces oj! the ~ppines General Headquarters Cazqp HlrpbT, Quezon City Dr. S.P. Lopez Executive Director Philippine SoCiety for the Prevention of ID1ndness, Inc. Manila Mrs. C.T. Ma.ceda UniverSity of sto. Tomas Hospital Manila Miss O.M. Baado San Juan de Dios Hospital Ma.n1la Mr. J.W. M1.ttner International Comm1 ttee of the Red Cross (Ph1l1pp1nes) Makati, Rizal Mrs. T. Go V1llar1ca, R.N. First Vice-President Filipino NUrses I Association )tl.nlla Dr. B.B. Erana O:f'fice at the Secretary-General Asian-Pacific Dental Federation (FedeJ:ation at National Dental Organizations in Asia and the Pacific) Menila Doctors Hospital Manila o. ~ _________ -::.-....;BA=l'POR.r DU. CCMITE RmICBAL _________ 3=1 INTERNATIONAL FEDERATION CF GYNECOLOGY AND OBSTETRICS FEDERATION INTERNATIONALE DE GYNECOLOGIE ET D' OBSTETRIQUE INTERNATIONAL FEDERATION OF SURGICAL COLLEGES FEDERATION INTERNATIONALE DES COLLEGES DE CHIRURGIE nrERNATIONAL HOSPITAL FEDERATION FEDERATION INTERNATIONALE DP5 HOPITAUX INTERNATIONAL PAEDIATRIC ASSOCIATION ASSOCIATION INTERNATIONALE DE PEDIATRIE INTERNATIONAL SOCIETY FOR THE REJJ4.BILITATION OF THE DISABLED INTERNATIONAL SOCIETY OF BLOOD TRANSFUSION SOCIETE INTERNATIONALE DE TRANSFUSION SANGUINE LEAGUE OF RED CROSS SOCIETIES LIGUE DES SOCIETES DE IA CROIX-ROUGE Professor R. ~elo President Philippines Obstetrical and Gynecological Society Manila Dr. R.L. Alfonso, F.P.C.S. President Philippine College of Surgeons Mmila Dr. P. Recio, F.P.C.S. Philippine COllege of Surgeons Mmila Dr. G.L. del Castillo M3mber (Alternate/ Supp~ant) Council of Mmagement of the International Hospital Federation Caloocan City Dr. Fe del Mmdo Director The Children's M3morial Hospital Quezon City Dr. D.J. Tablan Philippine Foundation for the Rehabilitation of the Disabled Philippine National Red Cross ~lilding MmiJ.a. Dr. G.C. Caridad M3mber International Society of Blood Transfusion Philippine National Red Cross Manila Dr. B.C. Fontanilla Member Board of Governors Philippine National Red Cross Mmila · COMnE RID:t.ClmL : .TREIZlm-1E SESSIDN ... LEAGUE OF RED CROSS SOCIETIES Dr. T. Calasanz LIGUE DES SOCIETES DE LA Manager CROIX-ROUGE (continued) Philippine National Red Cross Manila MEDICAL WOMEN'S INTERNATIONAL Dr. T. Gomez ASSOCIATION Vice-President ASSOCIATION INTERNATIONALE Philippine ledical Women's DES FEMMES MEDECINS Association MBn1J.a SOt7nI PACIFIC CQMM[SSION Dr. G. Loison CaMlaBSION DU PACIFIQUE SUD Executive Officer for Health South Pacific CoIIIDission New Caledonia .... WORLD CONFEDERATION FOR Ml". A. Savel1ano PRmICAL THERAPY Head Therapist CONFEDERATION KlmIALE Physiotherapy De:pa.rtlDant DE PRmIOTHERAPIE National Orthopedic Hoapi tal JotInd aJ uyons, Rizal WORLD FEDERATION FOR Professor W.S. Perfecto Ml!:RTAL HEALTH M:!mber FEDERATION KlNDIALE POOR Executive Board LA SANTE Ml!:RTALE World Federation for lental Health, aDd President Catholic Educational Assoc1stion of' the Philippines Manila S" WORLD FEDERATION OF Ml"s. C. A. Floro OCCUPATIONAL THERAPISTS Registered Occupational Therapist FEDERATION KJIDIALE DES M:!mber ERGOTHERAPEl1l'ES Ph1l1ppine M;!ntal Health Association MBn1J.a c;. WORLD MmICAL ASSOCIATION Dr. B.R. Roa. ASSOCIATION MEDICALE MONDIALE President Ph1l1ppine Medical Association Manila WORLD vm'ERANS FEDERATION Dr. A.M. Inocentes FEDERATION KlNDIALE DES Chief' of Rehablli tation and ..,,; ANCIENS COMBATTAm'S Consul.taDt Orthopedic SUrgeon Physiotherapy Department National Orthopedic Hoapi tal Mmda] \lYOns, Rizal " RAPPORT DU COJ'iITE REGIONAL ANNEXE 3 RAPPORT DU soUS-Cm;ITE DU PROGRAi'u'IE ET DU BUDGET I. INTRODUCTION 33 Le Sous-Comite du programme et du budget, compose des representants de l'Austra1ie, de 1a France, de la Coree, du Laos, du Portugal, du Samoa occidental et des Etats_Unis d'Amerique, s'est reuni dans l'apres-midi du 21 septembre 1962, sous la presidence du Dr F. Q. Duque. Les points suivants ont ete discutes : i) Projet de programme et de budget ordinaires pour 1964; 11) Compte special pour l' eradication du paludisme; iii) Liste supplementaire de projets; iv) PrograDBDe elargi d 'Assistance technique; v) Compte special pour le programme d' approvisionnements publics en eau. Etaient egalement presents des representants du Japon, de laMalais1e, de la Nouvelle_Zelande, des Fhilippines, du Royaume-Uni, du Viet-Nam et de deux organisations non gouvernementales en relations officielles avec 1 f OMS. 2. RllMARQUFS DU SECREl'AIRE En debut de seance, le Secretaire a declare que l' ensemble des cr6di ts proposes s'eleve a. $3.629.367. Le budget ordinaire represente UIle augments- ti,n de $283.508 par rapport a. 1963 et affecte exclus1vement les activites directement liees a l'assistance aux Etats Membres, tandis que le montant prevu pour le Bureau regional est en l';gere regression. L'augmentat1on de $45.283 prevue au titre des Conseillers regionaux est due essentiellement aux depenses reg1emeXltaires de personnel et a la creation de deux nouveaux postes de conseillers _ UIl pour les maladies transmissibles et 1 'autre pour 34 CCMITE REGIONAL TREIZIEME SESSION les soins 1Dfirm1ers - pour faire face au volume accru de travail. A la rubrique Representants de l' OMS, on constate une legere augmentation des_ tines essent1eliement a. couvrir una majorat1on probable des loyers des bureaux. Selon le Secretaire, le budget ordina1re pour 1964 porte sur 1.05 pro- jets, dent 91 par pays et 14 inter_pays. Dans ~ des cas, 11 s'agit de programmes en cours d'exkution, le reste representant des projets nouveaux. I.e budget prevait en outre 101 bourses, dont " seront intra-r6gionales. L'attent1on du Sous-Com1te a ete appeles sur certains chap1tres importants et des deta1ls ont ete fournis sur les projeto inter_pays et reg1a:laux. Des restrictions budgeta1res ent rendu nkessa1re le transfert a. la Usts supplementaire de certains projets, dont l'execution est assujett1e a. la disponibiUte de fonds. Dens le cadre du Programme d 'Assistance tecbn1que, les reductiens appor- tess aux montants totaux accordes aux gouvernements ont impose de reduire et de mod1f';:er certaines activites sanita1res. Quelques demandes f'igurent dans des categories sp6ciales, pour lesquelles l'attrlbutien de fonds de l' Assis- tance teclm1que n' est pas assures. La gravi te de cette 8i tuation et les consequences qui pourraient en resulter pour les actlv1tes sanitaires ent ete soullgness. I.e Sous-Com1 te s' est vu rappeler la resolutlen adoptes lars de la douzleme session du Camite regional, insistant sur les UeDs ·qui unissent la sante et l' expansion socio-econom1que des pays en voie de dmloppement, et priant les adm1n1strations de la sante d' eclairer les cCllllll1ssions IIIltio- nales de plan1fieation sur la contrlbutien de la sante pubUque au progres kooom1que et soc1&l.l 1 Resoluticn WP/RC12.R5. Recueil des rhelutions at deoiaions du Com1te regional pour le Pacifique oceidental, 1962. 3!lme 6d •• 3.1.1 (12) , • RAPPORT DU CCl-IITE REGIONAL 3S Les activites prevues dans le domaine de l'eradication du paludigme ont ete evoquees brievement. Cinq pays de 1& Region - 1& Chine (TatWBfl), le Borneo du Nord, les Hlilippines, les fles Ryou-Kyou et le Sarawak - ont deja un programme complet d'eradication en cours; des programmes analogues seront probeblement lances en 1964 dans quatre ou cinq autres pays. Conformement a 1& resolution WHA15.2Q de la Quinzieme Assemblee mondiale de la Sante, des discussions prellmineires ont ete amorcees avec les gouvernements sur 1a possibilite d' acceJ.erer l' eradication. Il a ete fait allusion a la proposi- tion figurant au chapi tre du Compte special pour le progr8lllllle d' approvision- nements publics en eau ainsi qu'awe discussions en cours avec le Siege sur las activites supplementaires que 1'00 pourrait executer au titre de ce compte. 3. DISCUSSION 3.1 ur 1964 (documents WP/RC13/3 Le Sous_Comite a decide de discuter le budget ordineire point par point. Le representant de la Coree a expose en detail les revisions a apporter awe prOjets prevus pour 1964 en Coree, de sorte que le projet d 'hygiene rural puisse beneficier des fonds necessaires. 11 a ete pris note aes modifications propomees. Le representant de l'Australie a declare que, de 1 'avis de son Gouvernement, l'expension normale des activites ne justifiait pas un accrois- sement annuel du budget de l' ordre de 151> alors que normalement, cette aug.- mentation n'etait que de 8 ou 10'%. Bien qu'il n'ait pas 4e reductions budgetaires a proposer, le representant de l'Australie a annonce que son Gouvernement se reservait le droit de revenir sur ee problems lors de la prochaine Assembl6e lIIODdiale de 1a Sante. COOTE REGIONAL I TRSIZIEME SESSION Les previsions pour le Bureau rtSg!.oual., pour les Coose1:llers r8gionaux et pour les Representants de l'0M3 ont ete etudiees. Abordant les traite- menta du personnel de 16 categorie des services generaux, le President a mis en regard les traitements des employes des grades inferieurs et ceux des consei:llers regionaux. Le Secretaire a precise que ces derniers traitements sont fixes par le Siege, tandis que ceux du persoanel des services generaux sont etablis selon les taux les plus favorables pratiques dans 16 ZOI1S locale. C' est a1nsi qu' a. Manill.e, l1s ont ete etablis a. 16 llllliere d' \IDe enq,uS'te sur les salaires des entreprises commercialeS, des organisatians et des services diplaDatiques les plus genereux. Du reste, le bar@me des traitements est reYU p8riodiquement. Le President, parlaDt au nan de son pays, souligae \IDe fois de plus l' ecart entre les trai tements des empJ"Jyes et ceux des conseil- lers regionaux priDcipaux; il souba1te qu'l1 soit tenu canpte de ses remar- ques a l' occasion d' \IDe procba1ne revision du bar@me. Le representant de l'Australie a fait remarquer que leI! Conselllers regionaux sClllt des medeciDs chevronnes appeles a traiter avec les specialistes les plus €miDents des seize pays Membres d' une Region qui est geographiquement 16 plus eteDdue des s1x que canporte l' OMS; vu leurs fonctions et leurs responsab1li tes, 11 lui semble dtff1cile de canparer leurs trBi tamen .. a ceux tes employes. Lars des discussions sur le poste Bureau r4s1cmal , 11 a ete note que 16 dimiDution lagere est due a. la reduction de 16 rubriqus COIISe daDs les foyers et Don pas a. \IDe canpt"ession des effectifs au ad' autres ecODaDies qui pourraient nuire a. l'efficacite ou au travail d'un bureau qui do1t, en 1964, gerer un budget ardin.ire super1eur de 15'1> a celui de l'annes precedente. Des questions ont ete posess sur les attr1but1ons respectives des Consei:llers regionaux et des ReFesentants de l' OMS et les reD8(l' goemente souba1 tes ant ete fournis. '. RAPPORT DU COOITE RIDIONAL 37 Les projets ont ensuite ete examines PaYs par pays. Un resme a ete prepare pour illustrer l.es details du projet de budget ordinaire par acti_ vi tes et par pays. Decision : Le Sous-Cani te a decide de recommender l' approbation du projet de budget ordinaire pour 1964. 3.2 Canpte special pour l'eradicat:l.on du paludisme (docments WP/RC13/3 et Rev.l) Le SOUB_Canit6 a examine les previSions, y canpris la revision du projet de Brunei, telle qu'ell.e f:l.gure au document WP/RC13/3 :Rev.l. Aucune remarque particUliere n' a ete formul.ee; l.e Sous-Caai te a approuve l.es prop08i tions • necision: Le Sous-Canite a decide de recommander l'approbation des propositions enoncees au titre du Canpte sp6cial pour l'eradication du pal.udi sme • 3.3 Liste supplementaire de pre-jets (documents WP/RC13/3 et Rev.l) Le Sous-Cani te a pris note de la demaade supplementaire presentee par l.e Gouvernement de Singapour et qui figure au document revise. Les projets oat ete examines un a un, grOUp6S par pays. Il a ete note que l.e tC'tal. de l.e liste supplementaire s' eleve, apres revision, a $940.308. Aucun des projets n'a fait l'objet de remarques particulie:res. necision : Le SOUS_Canite a decide d 'exprimer au Canite regional sa satisfaction a l'egard de la liste supplSmentaire tell.e qu'smendee. COMITE RIDIONAL I TREIZIEME SESSION 3.4 Programme elargi d'Asslstance technique (documents WP/RC13/3 et Rev.l) Le Sous-Comit6 a prls note des dlverses modifications apportees sur la base des demandes defin1tives soumdses par les gouvernements. Ce~ revi- slons portent sur les programmes du Protectorat britannique des fles Salo- mon, du Sarawak et de Tonga, dans la Categorle I. 11 a egalement note que le Gouvernement du Viet-Bam a fait figurer deux projets supplementaires en Categorie II. Lea projets ont ete examines pays par pays. Il a ete pris note des trois projets inter-pays proposes en Categorle I : un s .... ,ne1re sur la lutte contre les maladies transm1ssibles, un consultant inter-pays pour la lepre et un seudnaire sur le compostage des decbets organiques. Decision : Le Sous-Com1 te a pris note du programme que l' on se propose de ttnancer au titre de l'Asslstance technique et se declare favorable a l'inclusion des projets inter-pays vises ci_dessus. a rovisionnements ublics en eau Le Sous-Comite a pris note du projet prevu pour 1964. 3.6 Recommandatlans finales Le representant des Etats-Ullis d' Amerique, revenant au projet de programme et de budget ordinaires, a demand6 un callplllment d'informatioll sur les totaux proposes. 11 a ete declare que les cbiffres de 1964 eta1ent superieura de 15,131> a ceux de 1963, les montanta etant respectivement de $2.157.005 et de $1.873.497. Le representant a declare au nail de SOIl Gouvernement que cette augmentation lui paraissalt raisonnable et qu'en consequence, sa delege.tla1 etait prtte a se rall1er a une resolutioo. auto- risant le Directeur r6gional atransmettre le projet de budget au Directeur g6n6ral pour etude et inclusion dans le budget total de 1964. - ~. I / -' " RAPPORT DU COMITE fiiGIONAL 39 Decisien : Le Sous-Camite a decide de recammander auComite r8g1onal d'adopter une resolution en vertu de laquelle il approuve le projet de programme et de budget et autorise le Directeur regional a trans- mettre les propositions au Directeur general pour etude et inclusion a1& projet de programme et de budget de l' OMS pour 1964 • . ' CCMITE RIDIONAL : tEa L ANALYSE ro PROJET DE PROGRAMME E!' DE RIDGE!' FONDS ORDINAIRES (PROJETS EXECUTES DANS LES PAYS) ... - ... " .. H • • ~. ".- .-.... - .. -. .--' - ' .. - -~~3 . .. - . ~b4 RESOME - . JiSpenses pour la reunion du Canite regional (Section 3) .. " " 7000 7000 liSpenses du Bureau regional (Sections 5 et 7) .............. 445 576 443 202 "roJets executes dans 1es pays (Sections 4 et 7) ........... 1471 852 1 730848 TalAI. •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 1924 431 ~18~ o~ = RESUME DES PROJETS ElCECtlTFS DANS LES PAYS POOR 1963 TotaJ. :»aludism.e ••••••••••••••••••• 44 336 3,01 44 336 3.0l ~berculose ••••••••••••••••• 125160 8,50 2800 0,19 127 960 8,69 feJadies veneriennes et treponematoses •.•.•••••.•• 88 934 6,04 88934 6,04 Ie J edj es bacterlennes .•....• 38 250 2,60 38 250 2,60 Isladies parasi taires ••••••• ~ ~ ~ies a virus •••••••••••• 20038 1,36 6.800 0,.46 26838 1,82 ,Spre •••••••••••••• """.,,"",,. 13 700 0,93 13700 0,93 Idministration de la sante pub11que •••••••••••••••••• 318 703 21,66 126 758 8,61 445 46J. 30,27 ltatistiques dBmographiques et sanita1res ••••••••••••• 61204 4,16 2400 0,16 63604 4,32 lr81ene denta1re "".".""",,.,," 6 000 0,40 8 760 0,60 14 760 1,00 loiDs 1nfirmiers ."""",,.,,"""" 106 725 7,25 . 52 661 3,58 159 386 10,83 f;yg1ene sociale et ~dec1ne d1l tra.u " .. ".".,,"""""""" 3 200 0,22 3 200 0,22 Mucation sanitaire de la population •••••••••.•••••• 38718 2,63 10800 0,74 49 518 3,37 f:ygilme de la matern1te et de 1'entance ••.•••••••• 67692 4,60 22429 1,52 90121 6,12 ~ mentale ••••••••••••••• 46042 3,13 1700 0,12 47742 3,25 lLtrit10n ••••••••••••••••••• 36008 2,45 36008 2,45 ladiations et isotopes •••••• ~ ~ ~8a1n18sement •••••••••••••• 103 4.05 7,·02 2000 0,.14 105 405 7,J.6 lDae'gnenent et formation profess1oanelle ••••••••••• 80 682 5,48 19 750 1,34 100 432 6,82 ~tres proJets •••••••••••••• ~ 6400 ~ 1,10 TalAI. ••••••••••••• 7 , 315 208 21, 2 100,00 =- -- • ,"" ~ RJd'PORT DU Cl~ITE ,l.£GIONI..L 41 .. RESUME DES PROJEll'S EXECUTES DANS LES PAYS POUR 1964- Projets dont I' exe- Nouveaux Total cut ion se pour suit nro.iets US'.; % USlj; 'To USlj; '1> PaJ..udi sme ••••.•••••.•.••••••.• 47 782 2,76 - - 47 782 2,7( T'J.berculose .................... 118 391 6,114 39400 2,28 157 791 9,1 Maladies veneriennes et treponematoses · ............. 85 862 4,96 2500 0,14 88 362 5,1 Maladies bacteriennes ......... - - - - - -Maladies parasitaires ••••••••• - - - - - .. Maladies a virus · .............. 25 644 1,.\1-8 4 200 0,.2~ 29844 1,.7 r,epre •.•••••••••.••••.••••••••• - - 2 500. 0,14 2 500 0,11 Administration de 1a sante P\iblique .••...•••••..••.•.•• 389 065 22,48 122 058 7,0, . 511123 29,5 Statistiques demographiques et sanitaires ................ 67258 3,89 - - 67 258 3,8< HYgiene dentaire •••••••••••••• 29 110 1,68 3 650 0,.21 32760 1,8< Soins ini'irmiers · ............. 167 150 9,66 10200 0,59 177 350 10,2 Ilygiene Bociale et medecine du travail •••••••••••••••••• - - 20100 1,16 20100 1,1 Education sanitaire de la population •••••••••••••••••• 41 712 2,41 35121 2,03 76 833 4,41 Hygiene de la maternite et de l'enfance ••••••••••••• 93 394 5,40 11800 0,68 105194 6,01 Sante mentale ••••••••••••••••. 56 594 3,27 5000 0,29 61 594 3,5 Nutrition ••••••••••••••••••••• 37 551 2,17 35800 2,07 73351 4,21 Radiations et isotopes •••••••• . - - 5800 0,33 5800 0,3. Allsainissement .................. 12.1 562 1,·02 -1~400- 0,60- 1·}1 962- 7.6: Enseignement et formation professiannelle ••••••••••••• 99144 5,73 33 700 1,95 132 844 7,61. Autres projets ................ 8400 0,49 - - 8400 O,4~ - TOrAL ••••••••••••••• 1 388 619 8O,21&. 342229 19,/6 1 730 848 l00,()( ... === _. ......... = \ 42 COMITE RIDIONAL TBEIZIFl-IE SESSION ANNEXE 4 DISCUliSIONS TECHNIQUES 1. THEME Lors de sa douzieme session, le Cam1te avait choisi pour theme des dis_ cussions techniques de la session suivante "Le r61e des services S8.Z1itaires dans l' amelioration des approvisionnements publics en eau". 2. DERXlLFMENT DES DISCUSSIONS La premiere reunion a COlllporte une introduction du President, 18 pre- sentation du theme par un tableau d' experts et une discussion libre. Au cours de la reunion suivante, apres quelques mots du President, les pe.rtici- p6Ilte se sont repartis en quatre groupes pour discuter a leur gre dans le cadre des directives et du mandat qui leur avaient ete donnes. Quant a 18 troisieme reunion pleniere, elle a permis de presenter et de commenter les rapports des iroupes. ,. PREMIERE RmNION Le President a commence par resumer le mandat du groupe des discussions techniques et a brievement t"ait connattre ses propres vues sur le theme. L'importance que rev€t, pour 18 sante des populations, une eau suf'fisante, pure et accessible, est universellement reconnue. Il en va de m!!me de l'in- ter€t que portent les services de sante a ce probleme. Ils doivent d'allleurs l'aborder en collaboration avec d'autres organismes, car seula una equipe groUp6llt des representants de disciplineS diverses et notamment des medecins ou des hygienistes et des ingenieurs, peut esperer des succes valables. Il est evident que les organiSIDeS sani taires et d' approvisiormement en eau doivent s· epauler et travailler en liaison etroi te. Toutet"ois, il est plus dit"ficile de s' entendre tant sur les rapports entre ces deux organismes -. RAFroRl' DU COMrrE RIDIONAL 43 lorsqu'ils sont distincts, que sur lee r61es respectifs des medecins et des ingenieurs, au sein de ces institutions. I.e tableau d'experts n'a pas manque de mettre en evidence ces points d'accord et ces divergences. Si l'on veut fournir a la population une eau saine et abondante, si l'on veut que les installations soient bien entrete- nues, tous les participants ont reconnu que la collaboration s'impose entre les ingenieurs, les medecins et les membres d' autres professions. Les solu.- tiona adoptees dans les divers pays de la Region ont ete c1tees a titre d'exemple. Tel Ministere dee Travaux publics assume l'entiere reeponsabilite de tous les approvisionnements publics en eau. Il evalue les besoiDs, trace lee plans, soumet les demandes de fonde, entreprend la construction et gere le systeme. Il camnunique les resultats des analyses bacteriologiques et chimiques au Ministere de la Sante qui peut, certes, IDettre un avis, ma1s ne le fait que rarement. Si bien que le service dee eaux ne voit suere pourquoi confier a l'administration sanitaire un r61e plus etendu. Ailleurs, le service des eaux, cbsrge de concevoir, de construire et de gerer les approvisionnements, travaille en collaboration plus etroite avec le Ministere de la Sante. Ce dernier procMe dans ses propres laboratoires a l'analyse des echantillons d'eau qu'il preleve lui-~ dans les approvi- sionnements prives et publics. Toute baisse de la qual1te declenche une discussion entre le service des eaux et le Ministere de la Sante, sans toute- fois que ce dernier soit habil1te a imposer ses vues. Il arrive egalement que, les Travaux publics etant cbsrges, caome dans le cas precedent, de concevoir, de construire et de gerer les approvisicmne- ments, c'est une institution independante qui analyse l'eau et fait rapport 44 COMITE RIDIONAL TREIZDME SESSION a 1a 1'ois aux Ministeres des Travaux publics et de 1a Sante. Dans les re- gions urbaines, les deux administrations se consultent pour designer les constructions prioritaires, cependant que le Ministere de 1a Sante veille a ce que des fonds suf1'1sants soient attribues au service des eaux. En revanche, dans les regions rurales, ou la population est trop c1airsemee ou trop pauvre pour s'oftrir un reseau sous conduites, le Min1stere de 1a Sante, represente le plus souvent par ses agents san1taires, joue un r8le actif, voire preponderant, s'e1'1'orQant d'ameliorer les approvisionnements prives et d'elever 1a qualite de l'eau. Le cae d 'un autre pays a ete evoque, oU. ces approvisionnements sont en general confUs aux POUVOllS locaux qui beneficient, pour la conception et la construction, des conseUs et de l'aide financiere des Travaux publics. L'adm1n1stration sanitaire vient de reevaluer la qualite de tous les appro- visionnements publics. Lee equipes cbargees de ce travail cCll\POl"taient le plus souvent des medecins et des 1ng6nieurs. nest apparu qu'en plus d' un cas, la quali te etai t bien inferieure a ce que supposaient les instances locales cbargees de 1a direction au de la gestion de ces installations. Cette operation et 1a publication de ses resultats contribueront sans doute a relever considerablement 1a qualite. Dans ce mame pays, le Ministere de la Sante recourt maintenant a des ingenieurs sanitaires, ce qui ne pourra qu' ameliorer la surveillance des approvisionnements en eau et de l'hyg1~ du milieu en general. Les remarques des participants, formulees a la suite de 18 presentation par les experts, ont con1'irme qu'aussi bien les methodes de gestion et de contrale que le r81e de l' administration sani taire varient considerablement • RAPRlRl' DU COMITE REGIONAL 45 d'un pays a l'autre. Tel Ministere de la Sante a impose des normes non seulement pour la qualite de l'eau, mais egalement pour les 1nstallations de traitement. Pour tout approvisionnement qui dessert plus de 20 000 habitants, un permis du Min1stre de la Sante est requis tent pour 18 construction que pour la gestion. MSme s1 le reseau est plus modeste, auquel cas le permis est delivre par les autorite& prefectorales et non plus directement par le Ministere de la Sante, les normes fixees par ce dernier demeurent applicables. A UCtm permis n' est accorde sans que les ingenieurs de l' administration san1- teire examinent en detail les plans techniques et le bassin d'alimentetion. Une fois les plans approuves, c'est normalement au Ministere national de la Construction qu' incanbe l' execution des travaux, du moins s' ils sont impor- tants. Resumant 18 discussion de la premiere seance, le President a cons tate que de l'avis de tous les participants le gouvernement a pour devoir d'assurer une eau satisfaisante. Cependant, il s'agit la d'une t&che tres canplexe qui impose tout un systeme de contr6les de la qualite, exerces tant au sein de l'organisme de gestion que de l'exterieur. Il n'a pas ete possible de trancher 51 ce centr8le externe revient a l'administration de 18 sante ou de preciser lea pouveirs dent cette derniere dispose en la matiere. 4. DEUXIEME REUNION Au cours de la deuxieme reunion, les participants se sont divises en quatre groupes, conformement aux instructions du President. Chaque groupe a designe un president et un rapporteur, et a rMige un rapport sur le thmne general des discussions. D'un groupe a l'autre et dans chaque rapport, les diversences notees plus haut ent reparu. 46 COMlTE REGIONAL TREIZIEME SESSION 5. TROISIEME REUNION Les rapports des quatre groupes ont ete presentes et discutes au cours de la troisieme retmion. Lea conclusions suivantes out pu $tre degagses 1) I.e Ministere de la Sante exerce, en ce qui concerne les aspects sanitaires des approvisiODllements publics, une responsabil1te morale derivee de la responsabilite generale qui lui incombe, a savoir d'assu- rer la sante publ1que. 2) La fixation des nOrIDeS appl1cables a l'eau de boisson ensase la responsabil1te juridique du Ministere de la Sante; 11 exerce cette derniere en collaboration avec le service des eaux. 3) n appartient au Ministere de la Sante de certifier qu'.une eau est propre a la consanmation. 4) 11 appartient au Ministere de la Sante d 'examiner les aspects sanitaires des projets d'approvisionnements en eau. Lorsque cet examen porte sur des travaux techniques complexes, il devrait $tre effectue par des ingenieurs competents rattaches a ce Ministere. Ce dernier doit esalement suivre les recherches techniques prel1m1na1res et la mise au point des plans d' approvisionnements proposes. certains pays estiment approprie d I exiger que le Ministere de la Sante subor- donne a son approbation l'execution des plans techniques. n convient de noter toutefois que, dans ces pays, le Ministere dispose de sections de g6n1e competentes et special1sees. 5) Le Ministere de 14 sante devrait jouer pour le moins un r81e consultatif dans les decisions gouvernementales concernant les subven- tions et les pr$ts en la matiere. Dans un pays de 14 Region, ce Ministere lea repartit lui-mime avec succes. • RAPPOIn' DU COMITE RIDIONAL 41 6) 11 importe de preparer, aux echelons national et local, des plans d 'approvisionnement a court et a long terme. Le Ministare de la sante sera represente dans les organes de planification par des fooctionnaires haut places. 1) 11 est essentiel d'effectuer des contr61es reguliers de la quali_ te des approvisionnements en eau. Ce contrale portera egalement sur les operations qui J:euvent affecter la quali te de l' eau. Cette sur- veillance et ces inspections devraient €tre exercees a la fois par l' organisme de gestion des approvisionnements et par une instance ex.. terne - en bonne logique le Ministere de la Sante, a l'instar de ce qui Be passe dans certains pays. Pour que ee contrale externe soit satisfaisant, 11 suppose que l' organisme qui l' exerce prelave lui-mBme les echantillons et procede aux analyses requises. 8) Il faut sans cesse recueillir, rassembler et evaluer les donnees relatives a l'eau consaDlll6e par les populations et a l'influence qu'elle exerce sur leur sante. S'l1 s' agi t par exemple de la frequence des maladies d' origine bydrique, cette tiche revient avant tout aux services de sante. Dans d'autres cas, ce travail s'effectuera en collaboration avec le service des eaux, le bureau du recensement au un autre minis- tere. Des exemples d' une telle collaboration ont ete illustres par l' evaluation de la qualite des approvisionnements existants et la fixa- tion des priarites pour l'amelioration d'installations projetees. 9) Le Ministere de la 'ante devrait accorder son patronage et even- tuellement son aide a la formation et a l'enseignement prafessionnels en la matiere : a) formation prealable au service au en cours de service pour les inspecteurs, techniciens et ingenieurs sanitaires; 48 COMITE REGIONAL TREIZIEME SESSION b) cours de breve durae, seminaires et symposiums sur les aspects sanitaires des approvisiannements publics en eauj c) education de la population et des fonctionnairesj souvent, surtout dans les c~~pagnes, l'instituteur et l'ecole sont tout des ignes pour maner a bien cette ~che qui, dans plus d'un pays, est la plus utile de toutes celles que peuvent accanplir dans ce domaine les services de sante. 10) Soucieux de ~ter la creation d' approvisiannements en eau saine et abondante, les ingenieurs et les medecins interesses devront se respec- tar mutue1lement et collaborer. 11) Il y a lieu de multiplier les efforts pour f'oum1r le plus t&t possible au public une eau salubre en quantite suffisanta. Si les progr~s sont trop lents et qu'aucun autre organisme ne consente a assu.- mer cette ~che, le Ministere de 18 sante devrai t s' en charger. Cette conclusion s' applique surtout dans les regions rurales des pays en voie de developpement. 12) Dans bien des cas, 18 fluoruration des approvisiannements :publics est souhaitable. E1le ne peut toutafois prendre le pas sur des mesures plus urgentes, portent :par exemple sur 18 quanti te et 18 quali te de l'eau. 13) Le groupe a conclu que beaucoup de pays auraient avantage B. conf'ier les approvis1onnements publics a un organisme national s:pecialement cree B. cet effet. Il serai t responsable envers un m1n1stre canpetent et admin1stre :par un conseil dans lequel seraient representes, aux cates de l'administration sanitaire, les autres m1nisteres interesses comma :par exemple les Travaux publics et les Finances. Le Ministere de 18 Sante et cet organisme national des eaux devraient €tre mutuellement disposes B. collaborer. r -0, > WP/PC13/1 Rev.l WP/PCJ.3/l-a WP/RC13/2 et Carr.l WP/W::13/3 et Rev.l WP/W::13/5 WP/W::13/6 et Add.l WP/RC13/7 WP/PC13/7 Add.l WP/FC13/8 WP/RC13/9 et Add.l WP/RC13/1O, Corr.l et Add.l WP/RC13/11 Rev.l WP/PC13/12 Rev.l WP/W::13/l3 Rev.l FAPPORT DU COMITE RIDIONAL 49 ANNEXE 5 LISTE DES DOCUMENTS Ordre du jour Ordre du jour annote Douzieme rapport annuel du Directeur regioaal au Cani te regiOIlal du Pacifique occidental Projet de programme et de budget pour l'exercice financier ler janvier - 31 decembre 1964 Preparation des missions de consultants a court terme Resolutions d' inter~t regional adoptees par le Consell executif a ses ving1;-neuvieme et tren- tieme sessions et par la Quinz1eme Assemblee mondiale de la Sante Choix d'un theme des discussions techniques pour la quatarzieme session (1963) du Canite regional La physio-pathologie du cholera Arrangements aux termes de 1 'Article 104 du Reglement sanitaire international Ressources dont dispose la Region du Pacifique occidental pour la farmation professionnelle de personnel sanitaire Amendements au Reglement interieur du Cam1te regional du Pacifique occidental Liste des representants Rapport du Sous-Comite du programme et du budget Rapport des discussions techniques Rapport de la treizieme session du Canite reg1.oaal du Pacifique occidental 50 WP/RC1~/Min/l Rev.l WP/RC1~/Min/2 Rev.l WP/RC1~/Min/~ Rev.1 WP/RC1~/Min/4 Rev.l WP/RC13/Min/5 Rev.1 WP/RC1~/P&B/1 WP/RC1}/P&B/2 WP/RC1}/P&B/M1n/1 Rev.1 WP/RC1~/P&B/Min/2 Rev.l WP/RC1}/'I!Dl WP/RC1}/'I!D2 WP/RC1'/'I!D} WPjRC1~jTD4 WPjRC1}j'I!D6 WPjRC1}/TD8 WPjPC1}/'I!D9 COMITE RIDIONAL TREIZIEME SESSION Procas-verbal de 16 premiare seance _ 20 septembre 1962 Proces-verbal de 16 deuxieme seance _ 20 septembre 1962 Frocas-verbal de 16 troisieme seance - 22 septembre 1962 Procas-verbal de la quatrieme seance - 25 septembre 1962 Frocas-verbal de la cinquieme seance - 25 septembre 1'162 Ordre du jour du Soua-Com! te du programme et du budget Analyse du projet de programme et de bud@et - fonds ordinaires (projets exequtes dans les pays) Procas-verbal de la premiare seance du Sous-CaniM du programme et du budget _ 21 septembre 1962 Frocas-verbal de la deuxieme seance du Sous-Canite -du programme et du budget _ 24 septembre 1962 Schm general des discussions techniques Programme propose pour les discussions techniques Directives pour les discussions techniques R81e des services de sante dans l'ameliorat101l des approvisionnements publics en eau - par 1e Dr M.J. Flynn Le r81e des services de sante dans l'amelioration dee approvisionnements en eau des collectivites - par M. R. N. Clark Fonctions respectives du service de la sante publique et~u service des travaux publics - par M. C.W. Klassen Discussioos techniques _ quest10nnaire individuel d' evs1uatioo Composit1on des groupes de discussion Rapports des groupes de discussion , -<