مكافحة داء شاغاس والتخلص منه: تقرير من الأمانة

‫ﻡ ﺕ‪١٧/١٢٤‬‬ ‫‪ ٢٧‬ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ‪ /‬ﻨﻭﻓﻤﺒﺭ ‪٢٠٠٨‬‬ ‫‪EB124/17‬‬

‫א‬

‫ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺭﺍﺒﻌﺔ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻭﻥ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﺩ ‪ ١٤-٤‬ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ‬

‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‬

‫א‬

‫ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻭﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻨﻪ‬ ‫ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ‬ ‫ﻟﻥ ﻴﺘﺴﻨﻰ ﺒﻠﻭﻍ ﻤﺭﻤﻰ ﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﺒﺤﻠﻭل ﻋﺎﻡ ‪ ،٢٠١٠‬ﺍﻟﺫﻱ ﺤﺩﺩﺘﻪ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫‪-١‬‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻗﺭﺍﺭﻫﺎ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ،١٤-٥١‬ﻷﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﺍﻨﺘﺸﺭ ﺇﻟﻰ ﺨﺎﺭﺝ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺘﻭﻁﻨﻪ ﺍﻷﺼـﻠﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴـﺸﺭﺡ ﻫـﺫﺍ‬ ‫ﺍ ﺨﺎﺭﺝ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺘﻭﻁﻨﻪ ﺒﻔﻌل ﺍﻟﺘﺤﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟـﺴﻜﺎﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺍﻟﺭﺍﻫﻥ ﻟﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭﻩ ﻤﺅﺨﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﻭﺍﺴﻌﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺭﺽ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﺴﻡ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻲ‪ ،‬ﻭﻜﺎﻥ ﺍﻟﺩﻜﺘﻭﺭ ﻜـﺎﺭﻟﻭﺱ ﺸـﺎﻏﺎﺱ ﺃﻭل ﻤـﻥ‬ ‫ﻴﻌﺭﻑ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫‪-٢‬‬ ‫ﺍﻜﺘﺸﻔﻪ ﻤﻨﺫ ﻗﺭﻥ ﻭﺍﺤﺩ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،١٩٠٩‬ﻭﻫﻭ ﻴﻨﺸﺄ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻌﺩﻭﻯ ﺒﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﻘـﺩﺭ ﻋـﺩﺩ‬ ‫ﺎ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﻪ ﺒﻴﻥ ‪ ١٦‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﻭ ‪ ١٨‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺸﺨﺹ ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ؛ ﻴﺘﻭﻓﻰ ﻤﻨﻬﻡ ‪ ٥٠ ٠٠٠‬ﻤﺼﺎﺏ ﺴﻨﻭﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻷﺭﺠﻨﺘﻴﻥ ﻭﺒﻠﻴﺯ ﻭﺒﻭﻟﻴﻔﻴﺎ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴل ﻭﻜﻭﻟﻭﻤﺒﻴﺎ ﻭﻜﻭﺴﺘﺎﺭﻴﻜﺎ ﻭﺇﻜﻭﺍﺩﻭﺭ ﻭﺍﻟﺴﻠﻔﺎﺩﻭﺭ‬ ‫ﻭﻴﺴﺭﻱ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻤﺤﻠﻴﹰ‬ ‫ﻭﻏﻴﺎﻨﺎ ﺍﻟﻔﺭﻨﺴﻴﺔ ﻭﻏﻭﺍﺘﻴﻤﺎﻻ ﻭﻏﻴﺎﻨﺎ ﻭﻫﻨﺩﻭﺭﺍﺱ ﻭﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻙ ﻭﻨﻴﻜﺎﺭﺍﻏﻭﺍ ﻭﺒﻨﻤﺎ ﻭﺒـﺎﺭﺍﻏﻭﺍﻱ ﻭﺒﻴـﺭﻭ ﻭﺴـﻭﺭﻴﻨﺎﻡ‬ ‫ﻭﺠﻤﻬﻭﺭﻴﺔ ﻓﻨﺯﻭﻴﻼ ﺍﻟﺒﻭﻟﻴﻔﺎﺭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻷﺴﺒﺎﺏ ﺘﺘﺼل ﺒﺎﻟﻬﺠﺭﺓ‪ ،‬ﺍﺯﺩﺍﺩﺕ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺃﻭﺭﻭﺒﺎ ﻭﺍﻟﻭﻻﻴـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ ﺤﺘﻰ ﺃﺼﺒﺢ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﺯﺩﻴﺎﺩ ﻴﻤﺜل ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻻﺤﺘﻤﺎل ﺴﺭﺍﻴﺘﻪ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻨﻘـل ﺍﻟـﺩﻡ ﻭﺯﺭﻉ‬ ‫ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﻌﻴﺵ ﺒﻕ ﺍﻟﺘﺭﻴﺎﺘﻭﻤﻴﻥ )ﺒﻕ "ﺍﻟﺘﻘﺒﻴل"( ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻜﻥ ﺍﻟﻤﺘﺩﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﻤﺘﺩﺓ ﻤﻥ ﺠﻨـﻭﺏ‬ ‫‪-٣‬‬ ‫ﺎ ﻟﻌﻴﺸﻪ ﻓﻲ ﺸﻘﻭﻕ ﺠﺩﺭﺍﻥ ﻭﺴﻘﻭﻑ ﺍﻟﻤﻨﺎﺯل‬ ‫ﻼ ﻤﺅﺍﺘﻴﹰ‬ ‫ﺍﻷﺭﺠﻨﺘﻴﻥ ﺇﻟﻰ ﺠﻨﻭﺏ ﺍﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻴﺠﺩ ﻤﻭﺌ ﹰ‬ ‫ﺽ ﺤﻴﻭﺍﻥ ﺃﻭ ﺇﻨﺴﺎﻥ‬ ‫ﺍﻟﺭﺩﻴﺌﺔ ﺍﻟﺒﻨﺎﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺭﻴﻔﻴﺔ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻀﻭﺍﺤﻲ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ‪ .‬ﻭﻴﺼﺎﺏ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺒﻕ ﺒﺎﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻌﺩ ﻋ ‪‬‬ ‫ﻤﺼﺎﺏ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ‪ .‬ﻭﺜﻤﺔ ‪‬‬ ‫ﺴﺒل ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﻹﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺒﻁﻔﻴﻠﻲ ﺍﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻱ ﻭﻤﻨﻬﺎ‪ :‬ﻟﻤﺱ ﺍﻟﻌﻴﻨﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻡ‬ ‫ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺭﻭﺡ ﺍﻟﻤﻔﺘﻭﺤﺔ ﺒﻌﺩ ﻟﻤﺱ ﻏﺎﺌﻁ ﺒﻕ ﺍﻟﺘﺭﻴﺎﺘﻭﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﺎﻟﻌﺩﻭﻯ؛ ﻭﺒﻭﺴﻊ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺒﻕ ﺃﻥ ﻴﺭﺴـﺏ ﺍﻟﻐـﺎﺌﻁ‬ ‫ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻲ ﻋﻴﻨﻲ ﺍﻟﺸﺨﺹ؛ ﻭﻗﺩ ﻴﺘﻨﺎﻭل ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺃﻏﺫﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﻁﺒﻭﺨﺔ ﻤﻠﻭﺜﺔ ﺒﻐﺎﺌﻁ ﺒﻕ ﺍﻟﺘﺭﻴﺎﺘﻭﻤﻴﻥ؛ ﻭﺘﻨﻘل ﺍﻷﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﻟﻴﺩ؛ ﻭﻴﺴﺭﻱ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻨﻘل ﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﻤﻠﻭﺙ ﺃﻭ ﺯﺭﻉ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪.‬‬ ‫‪-٤‬‬ ‫ﺍ ﺒﺎﻟﻔﻘﺭ ﻷﻥ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﺭﻴﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺩﻥ‬ ‫ﺎ ﻤﺒﺎﺸﺭﹰ‬ ‫ﻭﺘﺭﺘﺒﻁ ﺨﻁﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺎﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻴﺔ ﺍﺭﺘﺒﺎﻁﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺴﺒﻌﻴﻨﺎﺕ ﻭﺜﻤﺎﻨﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻏﻴﺭﺕ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻲ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻱ ﻟﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻭﺠﻌﻠـﺕ‬ ‫ﻤﻨﻪ ﻋﺩﻭﻯ ﺤﻀﺭﻴﺔ ﺴﻬﻠﺔ ﺍﻻﻨﺘﻘﺎل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻨﻘل ﺍﻟﺩﻡ‪ .‬ﻭﺘﺘﺒﺎﻴﻥ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﻓﻲ ﺒﻨﻭﻙ ﺍﻟﺩﻡ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﻤـﺩﻥ‬ ‫ﺍﻟﻘﺎﺭﺓ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ ﺒﻴﻥ ‪ ٪٣‬ﻭ‪ ،٪٥٣‬ﻤﻤﺎ ﻴﺩل ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺨﺯﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﺩﻡ ﻗـﺩ‬ ‫ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﻓﻴﺭﻭﺴﻲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺩ ‪ B‬ﻭ‪.C‬‬

‫‪EB124/17‬‬

‫ﻡ ﺕ‪١٧/١٢٤‬‬

‫ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻁﻭﺭﺍﻥ ﻟﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ‪ :‬ﺍﻟﻁﻭﺭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻅﻬﺭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻓﻴﻪ ﺒﻌﺩ ﻓﺘﺭﺓ ﻭﺠﻴـﺯﺓ ﻤـﻥ‬ ‫‪-٥‬‬ ‫ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻌﺩﻭﻯ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻁﻭﺭ ﺍﻟﻤﺯﻤﻥ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻅﻬﺭ ﻓﻴﻪ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺒﻌﺩ ﻓﺘﺭﺓ ﺼﺎﻤﺘﺔ ﻗﺩ ﺘﻤﺘﺩ ﻟﻌﺩﺓ ﺴـﻨﻭﺍﺕ‪ .‬ﻭﺘـﺅﺜﺭ‬ ‫ﺍ ﺩﺍﺌﻤﺔ ﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﻋﻜﺴﻬﺎ ﻓﻲ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻴـﺔ ﻜﺎﻟﻘﻠـﺏ‬ ‫ﺍﻟﺘﻘﺭﺤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﺨﻼل ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﺁﺜﺎﺭﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺭﺉ ﻭﺍﻟﻘﻭﻟﻭﻥ ﻭﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁﻲ‪ .‬ﻭﺒﻌﺩ ﻤﺭﻭﺭ ﺒﻀﻊ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﺨﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﻋـﺭﺍﺽ‪،‬‬ ‫ﺘﻅﻬﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻟﺩﻯ ‪ ٪٢٧‬ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ )ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺘﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﻭﻓﺎﺓ ﻤﻔﺎﺠﺌﺔ(‪ ،‬ﻭﺃﻀﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ‬ ‫ﺎ( ﻋﻨﺩ ‪ ٪٦‬ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ‪ ،‬ﻭﺃﻀﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌـﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁـﻲ ﻋﻨـﺩ ‪ ٪٣‬ﻤـﻥ‬ ‫)ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﻐﻠﻴﻅﺔ ﻋﻤﻭﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﺴﺘﻨﺩ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﻤﺭﺤﻠﺘﻪ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﻥ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﻴﻥ‪ :‬ﺍﻟﻨﻴﻔﻭﺭﺘﻴﻤﻭﻜﺱ ﻭﺍﻟﺒﻨﺯﻨﻴﺩﺍﺯﻭل‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ‬ ‫‪-٦‬‬ ‫ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺒﺄﺩﻭﻴﺔ ﺃﻭ ﺼﻴﻎ ﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﻭﻨﺠﺎﻋﺔ )ﻜﺎﻟﺼﻴﻎ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻷﻁﻔﺎل(‪ .‬ﻭﺜﻤﺔ ﺩﻻﺌل ﻤﺘﺯﺍﻴـﺩﺓ‬ ‫ﺘﺸﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻭﺘﺨﻔﻴﻑ ﺤﺩﺘﻬﺎ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻁﻭﺭ ﺍﻟﺤﺎﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻹﻨﺠﺎﺯﺍﺕ‬ ‫ﺘﺸﺘﻤل ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻓﻲ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ‬ ‫‪-٧‬‬ ‫ﺘﺴﺘﻨﺩ ﺇﻟﻰ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻨﺎﻗل ﻭﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪ :‬ﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﻤﺨﺭﻭﻁ ﺍﻟﺠﻨﻭﺒﻲ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤـﺔ‪ /‬ﺍﺴﺘﺌـﺼﺎل ﺩﺍﺀ‬ ‫ﺸﺎﻏﺎﺱ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺒﺩﺃﺕ ﻓﻲ ﺒﺭﺍﺯﻴﻠﻴﺎ ﻋﺎﻡ ‪) ١٩٩١‬ﺍﻷﺭﺠﻨﺘﻴﻥ ﻭﺒﻭﻟﻴﻔﻴﺎ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴل ﻭﺸﻴﻠﻲ ﻭﺒﺎﺭﺍﻏﻭﺍﻱ ﻭﺃﻭﺭﻭﻏـﻭﺍﻱ(؛‬ ‫ﻭﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻨﺩﻴﺯ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻨﻭﺍﻗل ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻭﻋﺩﻭﺍﻩ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺒﺎﻟﺩﻡ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺒﺩﺃ ﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ ﻋﺎﻡ ‪) ١٩٩٧‬ﻜﻭﻟﻭﻤﺒﻴﺎ‬ ‫ﻭﺇﻜﻭﺍﺩﻭﺭ ﻭﺒﻴﺭﻭ ﻭﺠﻤﻬﻭﺭﻴﺔ ﻓﻨﺯﻭﻴﻼ ﺍﻟﺒﻭﻟﻴﻔﺎﺭﻴﺔ(؛ ﻭﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻭﺴﻁﻰ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻨﻭﺍﻗل ﺩﺍﺀ ﺸـﺎﻏﺎﺱ‬ ‫ﻭﻋﺩﻭﺍﻩ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺒﺎﻟﺩﻡ ﻭﺭﻋﺎﻴﺘﻪ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻨﺸﺌﺕ ﻋﺎﻡ ‪) ١٩٩٧‬ﺒﻠﻴﺯ ﻭﻜﻭﺴـﺘﺎﺭﻴﻜﺎ ﻭﺍﻟـﺴﻠﻔﺎﺩﻭﺭ ﻭﻏﻭﺍﺘﻴﻤـﺎﻻ‬ ‫‪‬ﺩ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﺍﻟﺘﻲ ﺒﺩﺃﺕ ﻋـﺎﻡ ‪٢٠٠٥‬‬ ‫ﻭﻫﻨﺩﻭﺭﺍﺱ ﻭﻨﻴﻜﺎﺭﺍﻏﻭﺍ ﻭﺒﻨﻤﺎ(؛ ﻭﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻤﺎﺯﻭﻥ ﻟﺘﺭﺼ‬ ‫)ﺒﻭﻟﻴﻔﻴﺎ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴل ﻭﻜﻭﻟﻭﻤﺒﻴﺎ ﻭﺇﻜﻭﺍﺩﻭﺭ ﻭﻏﻴﺎﻨﺎ ﺍﻟﻔﺭﻨﺴﻴﺔ ﻭﻏﻴﺎﻨـﺎ ﻭﺒﻴـﺭﻭ ﻭﺴـﻭﺭﻴﻨﺎﻡ ﻭﺠﻤﻬﻭﺭﻴـﺔ ﻓﻨـﺯﻭﻴﻼ‬ ‫ﺍﻟﺒﻭﻟﻴﻔﺎﺭﻴﺔ(‪.‬‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺒﻠﺩ ﻵﺨﺭ‪ .‬ﻭﻟﻭﺤﻅﺕ‬ ‫ﺎ ﻭﺍﺴﻌﹰ‬ ‫ﻭﺴﺠﻠﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﻭﺩ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﺇﻨﺠﺎﺯﺍﺕ ﻫﺎﻤﺔ ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻷﻭﻀﺎﻉ ﺘﺘﺒﺎﻴﻥ ﺘﺒﺎﻴﻨﹰ‬ ‫‪-٨‬‬ ‫ﺍﻨﺨﻔﺎﻀﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﻭﺃﻋﺩﺍﺩ ﺒﻕ ﺍﻟﺘﺭﻴﺎﺘﻭﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﻨﺯﻟﻲ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻤﺜل ﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴل‪ .‬ﻭﺘﺭﺍﺠﻊ ﻋﺩﺩ‬ ‫ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻤﻥ ‪ ٤٥ ٠٠٠‬ﻭﻓﺎﺓ ﻋﺎﻡ ‪ ١٩٩٠‬ﺇﻟﻰ ‪ ١٢ ٥٠٠‬ﻭﻓﺎﺓ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٦‬ﺒﻴﻨﻤﺎ‬ ‫ﺍﻨﺨﻔﺽ ﺍﻟﻌﺩﺩ ﺍﻟﺘﻘﺩﻴﺭﻱ ﻟﻺﺼﺎﺒﺎﺕ ﺒﺎﻟﻌﺩﻭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻨﻔﺴﻬﺎ ﻤﻥ ‪ ٣٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﺇﻟـﻰ ‪ ١٥‬ﻤﻠﻴـﻭﻥ ﺇﺼـﺎﺒﺔ‪.‬‬ ‫ﻭﺍﻨﺨﻔﺽ ﻋﺩﺩ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻭﻴﺔ ﺨﻼل ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻟﺴﺘﺔ ﻋﺸﺭ ﻋﺎﻤﹰ‬ ‫ﺎ ﺇﻴﺎﻫﺎ ﻤـﻥ ‪ ٧٠٠ ٠٠٠‬ﺇﺼـﺎﺒﺔ ﺇﻟـﻰ ‪٤١ ٠٠٠‬‬ ‫ﺇﺼﺎﺒﺔ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺘﻘﻠﺹ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻤﻥ ‪ ٢‚٨‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺴـﻨﺔ ﻋﺠـﺯ ﺇﻟـﻰ ﻤـﺎ ﻻ ﻴﺘﺠـﺎﻭﺯ‬ ‫‪ ٥٠٠ ٠٠٠‬ﺴﻨﺔ ﻋﺠﺯ ﻤﻥ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﻔﻘﻭﺩﺓ ﻭﺍﻟﻤﺼﺤﺤﺔ ﺒﺎﺤﺘﺴﺎﺏ ﻤﺩﺩ ﺍﻟﻌﺠﺯ ‪.‬‬ ‫ﻭﻟﻘﺩ ُ‬ ‫‪-٩‬‬ ‫ﺃﺩﺭﺝ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٥‬ﻓﻲ ﻗﺎﺌﻤﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺩﺍﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺴﻴﺔ ﺒﻐﻴﺔ‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ ﻓﻲ ﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﻭﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺒﺫل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﺼل ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻤﺎﺜﻠﺔ‪.‬‬ ‫ﻼ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺼﺩﻱ ﻻﻨﺘﺸﺎﺭ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﻭﺘﻔﺸﻴﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﺃﻨﺸﺄﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻓﻲ ﺘﻤﻭﺯ‪ /‬ﻴﻭﻟﻴـﻭ‬ ‫‪ -١٠‬ﻭﻋﻤ ﹰ‬ ‫‪ ٢٠٠٧‬ﺸﺒﻜﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻠﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ‪ ،‬ﻴﻘﺼﺩ ﺒﻬﺎ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﺴﺎﺌﺩ ﻓﻲ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ ﺇﻟـﻰ‬ ‫ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﻭﺍﺴﻊ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ ﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻴﺘﻭﻁﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻘﺼﺩ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﺴﺘﻜﻤﺎل ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻓﻲ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﺸﺎﺭﻙ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‬ ‫ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﻭﺭﻭﺒﻴﺔ ﻫﻲ ﺒﻠﺠﻴﻜﺎ ﻭﻓﺭﻨﺴﺎ ﻭﺇﻴﻁﺎﻟﻴﺎ ﻭﺃﺴﺒﺎﻨﻴﺎ ﻭﺴﻭﻴﺴﺭﺍ ﻭﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻟﺒﺭﻴﻁﺎﻨﻴـﺎ ﺍﻟﻌﻅﻤـﻰ ﻭﺃﻴﺭﻟﻨـﺩﺍ‬ ‫ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻴﺎﺒﺎﻥ ﻭﺍﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪2‬‬

‫‪EB124/17‬‬

‫ﻡ ﺕ‪١٧/١٢٤‬‬

‫ﺎ ﻗﺩﺭﻩ ‪ ٢‚٥‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺤﺒﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻴﻔﻭﺭﺘﻴﻤﻭﻜﺱ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺨﻤﺱ ﺴـﻨﻭﺍﺕ‬ ‫‪ -١١‬ﻭﺘﻠﻘﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٧‬ﺘﺒﺭﻋﹰ‬ ‫ﻟﻠﺘﺨﻔﻴﻑ ﻤﻥ ﺤﺩﺓ ﺍﻻﻓﺘﻘﺎﺭ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻭﻤﻥ ﻗﻠﺔ ﺇﺘﺎﺤﺘﻪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‬ ‫ﹸﻌﺘﺒﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﻀـﻲ ﺨـﺎﺭﺝ‬ ‫‪ -١٢‬ﺍﻻﻨﺘﺸﺎﺭ‪ .‬ﺸﻬﺩ ﺍﻟﻌﻘﺩ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﺘﻭﺴﻊ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﺇﻟﻰ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻜﺎﻨﺕ ﺘ‬ ‫ﺘﻭﻁﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﺽ‪ -‬ﻜﺎﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ ﻭﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﻭﺭﻭﺒﺎ ﻭﻏﺭﺏ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ ﺍﻟﻬﺎﺩﺉ‪ -‬ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺴﺒﺏ‬ ‫ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺒﻴﻥ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ ﻭﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻅﻬﻭﺭ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻴﻀﻴﻕ ﻓﻴﻬﺎ‬ ‫ﻨﻁﺎﻕ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺘﺭﺼﺩﻩ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺘﻪ‪ ،‬ﻻﺴﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺒﻨﻭﻙ ﺍﻟﺩﻡ ﻭﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ‪.‬‬ ‫‪ -١٣‬ﺍﻻﺴﺘﺩﺍﻤﺔ‪ .‬ﻴﺠﺏ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺃﻥ ﺘﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﺘﻬﺎﻭﻥ ﻭﻗﻠﺔ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻲ‪ /‬ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺒﻤﺎ‬ ‫ﻴﻀﻤﻥ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﻨﺠﺯﺍﺕ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻘل ﻓﻴﻬﺎ ﺘﻭﻁﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤـﺭﺽ‪.‬‬ ‫‪‬ﺩ ﻭﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﺭﺼ‬ ‫ﻭﻴﻠﺯﻡ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫‪ -١٤‬ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ‪ .‬ﻅﻬﺭ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻜﺎﻨﺕ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﺨﺎﻟﻴﺔ ﻤﻨﻪ‪ ،‬ﻤﺜل ﺤﻭﺽ ﻨﻬﺭ ﺍﻷﻤﺎﺯﻭﻥ‪،‬‬ ‫ﹼﺭﺓ ﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺒﺎﻟﻔﻡ‪.‬‬ ‫ﺤﻴﺙ ﻴﻨﺘﻘل ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﺒﻨﻭﺍﻗل ﺤﺭﺠﻴﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻤﺎ ﻫﻲ ﻤﻨﺯﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺤﻴﺙ ﻟﻭﺤﻅﺕ ﺃﻭﺒﺌﺔ ﻤﺤﻠﻴﺔ ﻤﺼﻐ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﻤﻜﺎﻓﺤﺘﻪ ﻜﻤﻨﻁﻘﺔ‬ ‫‪ -١٥‬ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ‪ .‬ﻋﺎﻭﺩ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻅﻬﻭﺭﻩ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺤﻘﻘﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻨﺠﺎﺤﹰ‬ ‫ﻼ ﻋﻥ ﺘﻌﻘﺩ‬ ‫ﺘﺸﺎﻜﻭ ﻓﻲ ﺍﻷﺭﺠﻨﺘﻴﻥ ﻭﺒﻭﻟﻴﻔﻴﺎ‪ .‬ﻭﻴﻌﻭﺩ ﺴﺒﺏ ﺫﻟﻙ ﺇﻟﻰ ﺘﻨﺎﻗﺹ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻓﻲ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ‪ ،‬ﻓﻀ ﹰ‬ ‫ﺠﻬﻭﺩ ﺍﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻭﺠﻭﺩ ﺃﻋﺩﺍﺩ ﻀﺨﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﺯﻟﻴﺔ ﻭﻨﺸﻭﺀ ﺒﻌـﺽ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤـﺔ‬ ‫ﻟﻤﺒﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﺸﺭﺍﺕ‪.‬‬ ‫‪ -١٦‬ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ‪ .‬ﻤﺎﺯﺍل ﻫﻨﺎﻙ ﻤﻼﻴﻴﻥ ﺍﻟﺒﺸﺭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﺒﺎﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺭﺍﺠﻊ ﺍﻟﻭﺍﺴـﻊ ﻓـﻲ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺴﺭﺍﻴﺘﻪ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﺩل ﻋﻠﻰ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﻴﻥ‪ .‬ﻭﺴﻴﺒﻘﻰ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺸﺭﻁ ﻗﺎﺌﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻭﻁﻥ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺴﺭﺍﻴﺘﻪ ﺍﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺭﻀﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻌﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل‪ ،‬ﻭﺒـﺸﻜل ﺨـﺎﺹ ﺍﻟﻌـﺏﺀ‬ ‫ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻭﻗﻌﺎﺕ ﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ‬ ‫‪ -١٧‬ﻟﻡ ﺘﻌﺩ ﻤﺴﺄﻟﺔ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺒﺎﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻤﺴﺄﻟﺔ ﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻭﺇﻨﻤﺎ ﺒﺎﺘﺕ ﻤﺴﺄﻟﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ‪ .‬ﻭﻴﺘﻤﺜل‬ ‫ﺃﺤﺩ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻟﻠﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟـﺩﺍﺀ‬ ‫ﺒﻭﺼﻔﻪ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﻋﻤﻭﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻤﻨﺴﻘﹰ‬ ‫ﺎ ﻋﺎﻟﻤﻴﹰ‬ ‫‪ -١٨‬ﻭﻓﻲ ﻭﺴﻊ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻥ ﺘﺘﻴﺢ ﺩﻋﻤﹰ‬ ‫ﺎ ﻷﻨﺸﻁﺔ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻭﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻨﻪ‪ .‬ﻭﻫﻲ ﺘﻌﻤل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻵﻥ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻡ ﺍﻹﻁﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﻭﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻟﻤﺘﻔﻕ ﻋﻠﻴﻬـﺎ ﺩﻭﻟﻴـﹰ‬ ‫ﺎ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﻟﻸﻤـﺭﺍﺽ ﺍﻟـﺴﺎﺭﻴﺔ‬ ‫ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺴﻴﺔ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺘﻌﻤل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﻔﺫﻫﺎ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ‪.‬‬

‫‪3‬‬

‫‪EB124/17‬‬

‫ﻡ ﺕ‪١٧/١٢٤‬‬

‫‪ -١٩‬ﻭﺜﻤﺔ ﺤﺎﺠﺔ ﻟﻤﻭﺍﺀﻤﺔ ﻭﺘﻨﺴﻴﻕ ﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﺤﺘﻰ ﻴﺴﻬل ﺭﺼﺩ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻭﺍﻟـﺘﺨﻠﺹ ﻤﻨـﻪ‪.‬‬ ‫ﻭﻴﻠﺯﻡ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺩﻋﻡ ﻋﺎﺠل ﻭﻤﻨﺴﻕ ﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻭﻗﻲ ﻭﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﻭﻥ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺘﻭﻁﻥ ﺍﻟﺩﺍﺀ‪،‬‬ ‫ﻭﺩﻋﻡ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺍﻟﺩﺍﺀ‪ ،‬ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﻨﻅﻡ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﻤل ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﻭﻋﺩﺩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻷﺨـﺭﻯ‬ ‫‪‬ﺩ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻲ ﻭ ﹸ‬ ‫ﺍﻟﺘﺭﺼ‬ ‫ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺴﺭﺍﻴﺔ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ‪ ،‬ﻭﻜل ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ؛‬ ‫ﻤﻨﻊ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﺍﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻴﺔ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﻨﻘل ﺍﻟﺩﻡ ﻭﺯﺭﻉ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘـﻭﻁﻥ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻷﺨﺭﻯ؛‬ ‫ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﻟﻔﺭﺯ ﻭﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺎﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ‬ ‫ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ؛‬ ‫ﺘﻭﻗﻲ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺴﺭﺍﻴﺔ ﺍﻟﺨﻠﻘﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﻟﻠﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﺨﻠﻘﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺨﻠﻘﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓـﻲ ﺫﻟـﻙ‬ ‫ﻭﻀﻊ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻗﺎﺒﻠﺔ ﻟﻠﺘﻁﺒﻴﻕ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺘﻭﻁﻥ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﺨـﺭﻯ ﻤـﻥ ﺃﺠـل ﺍﻜﺘـﺸﺎﻑ‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﺘﺸﺨﻴﺼﻬﺎ ﻭﻋﻼﺠﻬﺎ ﻓﻲ ﺸﺘﻰ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ )ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻤﺜ ﹰ‬ ‫ﻼ ﻭﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ(؛‬ ‫ﺇﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬

‫•‬

‫ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‬ ‫ﺎ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻤﺩﻋﻭ ﻟﻺﺤﺎﻁﺔ ﻋﻠﻤﹰ‬ ‫‪-٢٠‬‬

‫=‬

‫=‬

‫=‬

‫‪4‬‬