1991, 66, 369-376
No. 50
Influenza in the world - 1 October 1990-30 September 1991 Influenza (notes) Melioidosis, Australia Epidemiology ond control of the leishmaniases Yellow-fever vaccinating centres for international travel Amendments to 1991 publication Cnterio used in compiling the infected area list Diseases subject to the regulations
369 374 374 375 375 375 376
Lo grippe dans le monde - 1 * octobre 1990-30 septembre 1991 Grippe (notes) Mélioiîdose, Australie Leishmanioses: épidémiologie et lutte Centres de vaccination contre la fièvre jaune pour les voyages internationaux Amendements à la publication de 1991 Critères appliqués pour la compilation de la liste des zones infectées Maladies soumises ou règlement
369 374 374 375 375 375 376
influenza in the world 1 October 1990-30 September 1991 Influenza B was the most common influenza type in all regions during the 1990-1991 season, but influenza A of H3N2 and H1N1 subtypes were also reported. The in fluenza A(H3N2) subtype predominated among influenza A cases in the Americas and Oceania, whereas in Europe influenza A activity was mainly due to the H IN I subtype. Table 1 shows the reporting on influenza, by type, in the 1990-1991 season. Tables 2-4 show the extent of influenza activity associated with influenza viruses isolated or di agnosed by detection of the virus antigen. Although influenza B was widespread, it did not cause severe epidemics. Consequendy, the mortality from acute respiratory diseases, used in some countries as a measure ment of influenza activity, remained at levels considered to be normal for the season. Influenza A(H3N2) caused a moderate epidemic in Japan and outbreaks in the Republic of Korea, and appeared increasingly often in both Canada and the United States of America towards the end of the influenza B epidemic, con tinuing to be isolated into the early summer months. Except for a few outbreaks in Europe and South Africa, only sporadic cases of influenza A (H lN l) were reported in the 1990-1991 influenza season.
Lo grippe dons le monde 1“ octobre 1990-30 septembre 1991 Le virus grippal B a été le plus répandu dans toutes les régions pendant la saison 1990-1991 mais les sous-types H3N2 et H1N1 du virus A ont aussi été signalés. Le sous-type A(H3N2) a pré dominé chez les cas de grippe A dans les Amériques et en Océanie, tandis qu'en Europe l'activité du virus A a été essentiellement due au sous-type H1N1. Le Tableau 1 montre les cas de grippe signalés, par type, pendant la saison 1990-1991. Les Tableaux 2-4 montrent l'étendue de l'activité grippale associée aux virus grippaux qui ont été isolés ou diagnostiqués par détection de l'antigène du virus. Si le virus B a été largement répandu, il n'a provoqué aucune épidémie grave. En conséquence, la mortalité due aux affections respiratoires aiguës qui, dans certains pays, sert à mesurer l'activité grippale, est demeurée normale pour la saison. Le virus A(H3N2) a provoqué une épidémie modérée au Japon et des flambées en République de Corée; il est apparu de plus en plus fréquemment au Canada et aux Etats-Unis d'Amérique vers la fin de l'épidémie de grippe B et il a continué d'être isolé au cours des premiers mois de l'été. A l'exception de quelques poussées en Europe et en Afrique du Sud, seuls des cas sporadiques de grippe A (H lN l) ont été signalés pendant la saison grippale 1990-1991.
Africa Egypt, Madagascar, South Africa and Tunisia reported on influenza in the 1990-1991 influenza season. Cases de tected through regular surveillance programmes are inves tigated in all 4 countries and this season influenza A(H3N2) was isolated in Egypt and influenza A(H1N1) and in fluenza B were isolated in South Africa. Some of the H1N1 isolates in South Africa were associated with outbreaks in July and August. There were no indications of influenza activity in Madagascar and Tunisia.
Afrique L'Afrique du Sud, l'Egypte, Madagascar et la Tunisie ont envoyé des notifications à l'OMS au cours de la saison de grippe 1990-1991. Les cas décelés dans le cadre de programmes de surveillance régu lière font l'objet d'enquêtes dans les 4 pays et cette saison, on a isolé le virus A(H3N2) en Egypte et les virus A(H1N1) et B en Afrique du Sud. Certains des isolements du virus H IN I effectués en Afrique du Sud ont été associés à des flambées survenues en juillet et en août. Madagascar et la Tunisie n'ont signalé aucun cas de grippe.
WEEKLY EPIDEM IOLOGICAL RECORD, No. SO, 13 DECEMBER 1991 • RELEVE EPIDEM IOLOGIQUE HEBDOM ADAIRE, N15 0 ,1 3 DECEMBRE 1991
Tohle 1 Type of influenza activity reported in the 1990-1991 season Country Pays Africa - Afrique Egypt-Egypte.................... Madagascar........................... Sooth Afnco-Afrique du Sud... Tunisia-Tunisie................... ... October Octobre November December January Novembre Décembre Janvier
Tableau] February Février
Type d'activité grippale signalé pendant la saison 1990-1991 March Mais April Avril May Mai June Juin July Juillet August Août September Septembre
0 0
H3 0 0
H3 0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 B Hl/B H3 B H1 0 H1 Hl/B
Americas-Am ériques Argenhna— Argentine........... Brazil —BrésS......................... 0 B Canada.............................. ... Chile-Chili........................ . H3 Ecuador -Eqiuneur.......... ... Panama.............................. United States of America — Etats-Unis d'Amérique............ Hl/B A sia -A s ie China-Chine..................... ... Hong Kong ......................... .. India—Inde........................ Israel-Israël ........................ Japan-Japon....................... Mongolia— Mongolie............ Republic of KoreaRépublique de Corée ..... Thailand- M o n d e ............. B B Q 0
0 B
0 H3/B
0 A/B
0 A/B
0 H3/B
0 A/B
B H3/B H3
H3/B H3/B B
H3
B A/B B B 0 0 H l/B H1/H3/B H1/H3/B H1/H3/B H1/H3/B H1/H3/B Hl/B 0 Hl/B Hl/B 0 B H3 B B B 0 H3 H1/H3/B H1/H3/B H1/H3/B H1 H3 B 0 0 0 A/B A/B 0 0 0 B 0 B 0 Hl/B H1 H1 A/B H1 0 D H3/B B Hl/B H3 H3/B Hl/B Hl/B H3 Hl/B A/B B H3/B Hl/B Hl/B A/B B Hl/B Hl/B H3/B B B H1/H3/B Hl/B Hl/B H3/B H1/H3/B Hl/B B B A/B B H1/H3/B H3/B B Hl/B H1/H3/B H1/H3/B H1 Hl/B B Hl/B 0 H1 B H3 B Hl/B
H1
Hl/B
Hl/B
H3/B
Hl/B
H3
B 0 0 0
A/B
B
B
B
B
B
A/B
Europe Austria— Autriche............... 0 Belgium - Belgique............. Bulgaria - Bulgane............... .. 0 Czechoslovakia-Tchécoslovaquie A/B Denmoik-Danemark............. A Finland-Finlande....... ........ ... France......................... ... H1 Germany-Allemagne.......... ... 0 Greece - Grèce................... ... 0 Hungary-Hongrie.............. Italy - Italie........................... H1 Netherlands— Pays-Bas......... Norway—Norvège............... . 0 Poland - Pologne................. Portugal............................. Romania - Roumanie............ Spain - Espagne..................... 0 Sweden - Suède..................... 0 Switzerland-Suisse............. ... 0 United Kingdom—Royaume-Unii.. 0 USSR-URSS..................... ... 0 Yugoslavia-Yougoslavie....... .. 0
A/B 0 0 0
A/B A/B B B
A/B B
0
0
0
Hl/B B Hl/B B B
Hl/B
B 0 0 B 0
0 Hl/B B B
B Hl/B B B Hl/B H1
Oceania - Océanie Australia-Australie.............. ... A/B New Zealand - Nouvelle-Zélande H3/B Papua New Guinea— Papouasie-Nouvelle-Guinée... 0 =Zero reporting, — Aucun cos notifié ht =Influenza «ns AIM NI ) -ViiusgnppoÜfHllfl) H3 =Influenza virusA(H3N2) - Virus gnppol A(H3N2j
0
0
0
B B
B B B
Hl/B Hl/B B
B H1/H3/B Hl/B Hl/B B B
Americas Influenza B was the most important influenza type in the Americas in the 1990-1991 season. It was also the most widespread influenza virus and it was detected in 6 of the I 7 countries reporting influenza to WHO this season. The virus was first detected sporadically in Canada and the United States of America in October. Local outbreaks associated with influenza B were subsequendy reported in North America from November until March. Influenza B 370
Amériques Le virus B a été le principal type de virus grippal dans les Amériques pendant la saison 1990-1991. Il a été aussi le plus répandu; on l'a en effet décelé dans 6 des 7 pays qui ont, cette saison, signalé des cas de grippe à l'OMS. Le virus a été d'abord détecté de manière sporadique au Canada et aux Etats-Unis d'Amérique en octobre, puis des poussées locales associées au virus B ont été notifiées en Amérique du Nord de novembre à mars. L'activité du virus B a atteint un pic à la fin du
W E E K IÏ EPIDEM IOLOGICAL RECORD, N o. 5 0 ,1 3 DECEMBER 1991 • RELEVE EPIDEM IO LO GIQ UE HEBDO M ADAIRE N 15 0 ,1 3 D KEM BRE 1 )9 1
a ctiv ity r e a c h e d a p e a k a t th e e n d o f J a n u a ry , b u t v iru se s c o n tin u e d t o b e iso la te d f r o m s p o ra d ic c a s e s f o r sev eral m o n th s in b o t h C a n a d a a n d th e U n i t e d S ta te s . A lth o u g h in flu e n z a B w a s w id e s p re a d , it w a s n o t a s s o c ia te d w ith a se v e re e p id e m ic a n d h a d little im p a c t o n t h e m o r ta lity fro m in flu e n z a a n d p n e u m o n ia r e p o r te d i n m a jo r cities i n d ie U n i t e d S ta te s .
m o is d e ja n v ie r m a is d e s v iru s o n t c o n tin u é d 'ê tr e iso lés p e n d a n t p lu s ie u rs m o is c h e z d e s c a s s p o ra d iq u e s t a n t a u C a n a d a q u 'a u x E ta ts - U n is . L e v iru s B a é té la rg e m e n t r é p a n d u m a is n 'a é té a sso cié à a u c u n e é p id é m ie g ra v e e t r i a g u è re e u d 'e ffe t s u r la m o r ta lité d u e à la g rip p e e t à la p n e u m o n ie sig n a lé e d a n s le s p rin c ip a le s villes d e s E ta ts - U n is .
Table 2
Extent of influenza B activity reported in the 1990-1991 season Country Pays October Octobre November December Novembre Décembre January Janvier
Tableau 2
Etendue de l'activité grippale B signalée pendant la saison 1990-1991
February Févner
March Mais
Apnl Avnl
May Mai
June Juin
July Juillet
August AoOt
September Septembre
Africa-A frique South Africa - Afrique du Sud..... Americas-A m ériques Argentina-Argentine_______ Brazil -Brésil,......................... Canada................................... Chile-Chili................ ........... Panama.................................. United States of America— Etats-Unis d'Aménque........... Asia - Asie China-Chine.............. ........ . Hong Kong............................... Israel-Israël.......................... Japan-Japon......................... Republic of KoreaRépublique de Corée............. Thailand-Thaïlande............. Europe Belgium - Belgique................. Bulgaria - Bulgarie,,............... Czechoslovakia -Tchécoslovaquie Finland - Finlande.................... 44 4 + + + + + ++ + + + + ++ + + + + + + + + + 444 4 44 4 ++ 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
+
+
++
++
44
-H-
+
4
4 +
4 + 44
T
+ 4
+
+
+
+
+
+
+
+
T
+
+
+
+
+
4
France..... .......................... Germany-Allemagne............. Greece-Grèce....................... Hungary - Hongrie....... . , Italy-Italie. ........... Netherlands-Pays-Bas...... Norway - Norvège.................. Poland-Pologne.................... Portugal............ ................ Romania - Roumanie ..... . Spoin - Espagne........... . .... Sweden-Suède.................. Switzerland-Suisse .............. United Kingdom-Royaume-Uni.. USSR-U R S S ..................... Oceania-O céan ie
+
+
+
+
+ + +
4 4 4 44 + + 4
++ + + +
+
+ + + + r
44 + 44 44 4
+ + 4 4 + ■ + 4 4 4 4 4 + 44 4 +
+ + 4
4
4 4 4 + 4
4
Australia -Australie................ New Zealand -Nouvelle-Zélande Papua New Guinea PapouasieNouvelle-Guinée.....
+ +
44 ++
4 44 +
4 +4 +
4 44 +
4 4 +
+=S p o rad iccassis).- C o ssp o iad iq u B ls) ++=L o c a liz e do u tb ieo k so rothersig n sofinaeasedin flu en zaactiv ityb elo wlev elsco n sid eredep id em ic.- P o u sséeslo caliséeso uo u tressig n esd'uneactiv itég rip p aleaccru ed em eu ran tto u tefo isend e^àd un iv eauco n sid éréco m m eép id ém iq u e. ri- =W id esp ieo din flu en za, lugspactofthep ap u latio naffected , ep id em icsituation-A ctivitég rip p aleétenduelouchaitu n efo rtep ro p o rtio ndelap o p u latio n , situ atio nép id ém iq u e. I n flu e n z a B w a s is o la te d d u r in g o u tb re a k s i n A rg e n tin a i n J u n e a n d i n C h ile d u r in g J u n e a n d Ju ly . C a se s o f in flu e n z a B w e re also r e p o r te d i n P a n a m a i n J a n u a ry a n d in B razil d u r in g M a y , J u n e a n d Ju ly . In flu e n z a A v iru se s c ir c u la te d a t a lo w lev el in N o r t h A m e ric a a ll t h r o u g h t h e in flu e n z a B e p id e m ic a n d th e y b e c a m e re la tiv e ly m o r e i m p o r t a n t i n th e U n ite d S ta te s in F e b r u a r y a n d M a r c h w h e n th e in flu e n z a B e p id e m ic w a n e d . V iru se s o f b o t h H 3 N 2 a n d H 1 N 1 s u b ty p e s w e re id e n tifie d a m o n g iso la te s f u r th e r c h a ra c te riz e d in t h e U n ite d S ta te s , b u t H 3 N 2 v iru se s w e re m o r e c o m m o n a n d i t w a s th e o n ly 371 L e v iru s B a é té iso lé lo rs d e fla m b é e s s u rv e n u e s e n A rg e n tin e e n ju in e t a u C h ili e n ju in e t e n ju illet. D e s c a s d e v iru s B o n t au ssi é té sig n a lé s a u P a n a m a e n ja n v ie r e t a u B résil e n m a i, ju in e t ju illet. L a c irc u la tio n d e s v iru s g r ip p a u x A a é té fa ib le e n A m é riq u e d u N o r d p e n d a n t to u te la d u r é e d e l'é p id é m ie d e g rip p e B m a is à m e s u re q u e l'é p id é m ie d é c lin a it e n fé v rie r e t e n m a rs , e lle e s t d e v e n u e re la riv e m e n t p lu s im p o r ta n te a u x E ta ts - U n is . L e s s o u s -ty p e s H 3 N 2 e t H 1 N 1 o n t é té id e n tifié s p a r m i le s is o le m e n ts c a ra m é lis é s a u x E ta ts U n is m a is les v iru s H 3 N 2 o n t é té les p lu s r é p a n d u s e t le s se u ls o b s e rv é s a u C a n a d a . D e s v iru s g rip p a u x A ( H 3 N 2 ) o n t é té a u s s i iso lé s e n
W E E K L YE P ID E M IO L O G IC A LR E C O R D , No. 50,13 D E C E M B E R1991
R E L E V EE P ID E M IO L O G IQ U EH E B D O M A D A IR E ,N *50,13 D E C E M B R E1991
subtype found in Canada. Influenza A(H3N2) viruses were also isolated during an outbreak in Guayaquil, Ecuador in May; from cases in Chile in October 1990 and again at the end o f the influenza B epidemic in September 1991; and in Brazil in July.
mai lqrs d'une poussée à Guayaquil, Equateur; chez des cas spora diques au Chili en octobre 1990 et à nouveau à la fin de l'épidémie de grippe B en septembre 1991; et au Brésil en juillet.
Asia Eight countries in Asia reported signs o f influenza activity in d ie 1990-1991 season (China, Hong Kong, India, Israel, Japan, Mongolia, Republic of Korea, and Thailand). Influenza A(H1N1) and influenza A(H3N2) were reported in 5 Asian countries and influenza B viruses were detected in 6 countries during the season; 4 countries re ported isolates o f all 3 subtypes. Influenza B was a more common and persistent, albeit sporadic finding. Influenza A(H 3N2), however, caused a moderate epidemic in Japan during February and March and local outbreaks in the Republic of Korea in December. It was the only influenza type reported in India. Both Hong Kong and Japan had isolates of influenza A(H3N2) in September 1991 which in Hong Kong marked the reappearance of a virus that had been absent since August 1990.
Asie Huit pays ont signalé une activité grippale pendant la saison 19901991 (Chine, Hong Kong, Inde, Israël, Japon, Mongolie, République de Corée et Thaïlande). Des virus grippaux A(H1N1) et A(H3N2) ont été décelés dans 5 pays asiatiques et des virus B ont été notifiés dans 6 pays pendant la saison; 4 pays ont notifié des isolements des 3 sous-types. Le virus B a été plus fréquent et persistant, encore que sporadique, mais le virus A(H3N2) a provoqué une épidémie modérée au Japon en février et mars et des poussées localisées en République de Corée en décembre. Ce type de virus a été le seul signalé en hide. A Hong Kong et au Japon, on a isolé le virus A(H3N2) en septembre 1991, ce qui à Hong Kong marquait la réapparition d'un virus qui ne s'était pas manifesté depuis août 1990.
Table 3 Extent of influenza A(H3N2) activity reported in the 19901991 season Country Pays A frka-A frique Egypt-Egypte................... Americas - Amériques Brazil-Brésil.................... Canada............................ Chile-Chili...................... Ecuador-Equateur.............. United States of AmericaEtats-Unis d'Amérique........ Asia - Asie China - Chine................... Hong Kong................ ....... India-Inde............... . Jopcn- Japon.................. . Republic of KoreaRépublique de Corée.......... . Europe Bulgaria - Bulgarie....... Denmark-Danemark........... . France............................... Italy - Italie...................... Netherlands—Pays-Bas....... . Poland - Pologne............ . Portugal............. . Switzerland - Suisse.............. USSR-URSS...................... Oceania - Océanie Australia-Australie............... New Zealand-Nouvelle-Zélande +=Sporadic cose(s) -CosspoiadiqiMs)
Tableau 3 Etendue de l'activité du virus grippal A(H3N2) signalée pendant la saison 1990-1991 March Mais Apnl Avril May Mai June Juin July Juillet August AoSt September Septembre
October November December January February Octobre Novembre Décembre Janvier Février + +
+ +
+
+ ++
+
+ + +
+
+
+
+
+ + +
+ + + + + + + + + + ++ + + + + + + + + + + +
+
+ +
+ + n iv eauco nstdêii co m m eép id ém iq u e
h - =laolizedojrbreoks o r ultra sig n sofm aeasedin flu en zaactiv ityhub*lev elsco n sid eiedep id e m ic .- P o u sséeslo caliséeso uo u ïtessig n esd'unea ctiv itég n p p aleaccru edem eu ren t to u tefo isend e p àà ■ H -+=W id esp teadin flu en za, in ig epartofthe p o p u lo tio naffected , ep id em icsitu atio n- A c tiv itég n p p aleétendueto u ch an tu n efaitep io p o m cndelap o p u latio n , situ atio nép id ém iq u e.
Europe The 1990-1991 influenza season was mild in Europe. Of the 21 countries that had laboratory-confirmed signs of influenza activity, 17 reported both influenza A and in fluenza B. Influenza B predominated, however, and caused outbreaks in some countries (Czechoslovakia, Hungary, Spain, Switzerland, and the United Kingdom). 372
Europe Pendant la saison 1990-1991, l'activité grippale a été modérée en Europe. Sur les 21 pays qui ont eu des cas de grippe confirmés au laboratoire, 17 ont notifié à la fois les virus A et B. Toutefois, le virus B a été prédominant et a provoqué des flambées dans certains pays (Espagne, Hongrie, Royaume-Uni, Suisse et Tchéco slovaquie).
W E E K L YE P ID E M IO L O G IC A LR E C O R D , Na. SO , 13 D E C E M B E R1991
R E L E V EE P ID E M IO L O G IQ U EH E B D O M A D A IR E ,N *S O , 13 D E C E M B R E1991
The influenza A(H1N1) virus was isolated in 17 coun tries. It was mainly reported sporadically, but it was found during outbreaks in Sweden in December and concurrently with influenza B during outbreaks in Hungary in February. It was the only virus type reported from Yugoslavia. Only a few sporadic isolates of influenza A(H3N2) virus were reported in Europe this season.
Le virus A(H1N1) a été isolé dans 17 pays. Observé surtout de façon sporadique, il a été décelé au cours de poussées, d'abord en décembre en Suède puis, concurremment avec le virus B, en février en Hongrie. Ce sous-type a été le seul signalé par la Yougoslavie. Seuls quelques isolements sporadiques du virus A(H3N2) ont été rapportés en Europe pendant cette saison.
Table 4
Extent of influenza A(H1N1) activity reported in the 19901991 season Country Pays October November December January Octobre Novembre Décembre Janvier
Tableau 4 Etendue de l'activité du virus grippal A(H1N1) signalée pendant la
saison 1990-1991 February Févner March Mars April Âvnl May Mai June Juin July Juillet ++ + August Août ++ September Septembre +
A fric a -A friq u e South Africa-Afrique du Sud.... Am ericas-Am ériques Brazil-Brésil........................ United States of America — Etats-Unis d'Amérique........ Asia - Asie China— Chine............. ..... ... Hong Kong ........................ Japon— Jopon.................. Mongolia-Mongolie............... Republic of Korea République de Corée............
+
+ +
+ + +
+ + + +
+ + +
+ +
+
+
+ +
+
+
+ + + + + + + + -h + + + + + + + + + + + + ++ +
Europe Czechoslovakia-Tchécoslovaquie Denmark - Danemark.............. Finland - Finlande................ France........................ ......... + Germany— Allemagne............. Hungary - Hongrie................. Italy—Italie.......................... + Netherlands— Pays-Bas............ Norway—Norvège........... ...... Poland-Pologne.................... Portugal............................................................................. Romania - Roumanie........ .. Sweden-Suède................... ++ Switzerland-Suisse............... United Kingdom - Royoume-Uni.. USSR-URSS....................... Yugoslavia-Yougoslavie........ Oceania-O céanie Ausholio-Australie................. New Zealand - Nouvelle-Zélande
+
+
+ +
+
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+
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+=Sporadiccose(s) — Casspoiadlquete) ■h -- baked outtalks oroiliersignsof ncimsedudiueazaactivity belowlevelsconsideredepidemic.-Pousséeslocaliséesauairlnissignesd'uneodniié gnppoleaccruedemeuranttoutefoisendeya cbi Bureauconsidérécom m eépidémique + + +- Widespreadinfluenza,targepartof diepopokilionaffected, epidemicsituation,- ta lé gnppoleetendue louchantunefaite proportiondeh population, situationépidém ique
Oceania Influenza activity was reported from Australia, New Zealand and Papua New Guinea in the 1990-1991 influenza season. Influenza B caused outbreaks in Papua New Guinea in May and June and in New Zealand from May to August Influenza B was also the most common influenza type in Australia, but only sporadic cases were reported. Towards the end o f the season, some influenza A was also detected; influenza A ofbothH 3N 2 and H1N1 subtypes were isolated in Australia, whereas only influenza A(H1N1) was found in New Zealand.
Océanie Une activité grippale a été signalée par l'Australie, la NouvelleZélande et la Papouasie-Nouvelle-Guinée pendant la saison 1990-1991. Le virus B a provoqué des flambées en mai et juin en Papouasie-Nouvelle-Guinée et de mai à août en Nouvelle-Zélande. Le virus grippal B a été aussi le type le plus répandu en Australie mais seuls des cas sporadiques ont été signalés. Vers la fin de la saison, quelques virus A ont été également décelés; les virus A(H3N2) et A(H1N1) ont été isolés en Australie tandis que seul le virus A(H1N1) a été observé en Nouvelle-Zélande,
Comments Forty-four countries reported influenza to WHO in the 1990-1991 season. Forty-one o f them had laboratory proof of influenza virus circulation either by isolation of the virus or by direct detection o f the virus antigen. The pattern of
Observations Quarante-quatre pays ont notifié une activité grippale ATOMS pendantla saison 1990-1991. Quarante et un d'entre eux avaient établi au laboratoire, soit par isolement du virus soit par détection directe de l'antigène du virus, la preuve d'une circulation des virus grippaux. 373
W EEKLY EPIDEM IOLOGICAL RECORD, H t. SO, 13 DECEM 1ER1991 • RELEVE EPIDEM IOLOGIQUE HEBDOM ADAIRE; N* SO, 13 DECEMBRE 1991
cocirculation of 2 subtypes of influenza A viruses and influenza B, seen to a varying extent since the influenza A(H1N1) subtype reappeared in 1977, continued, However, influenza B was dearly the predominant influenza type in almost all countries reporting on influenza this season. The associated influenza activity was mild and no country reported excess mortality from acute respiratory diseases contrary to what happened in the 1989-1990 season when influenza A(H3N2) caused a major epidemic in North America and parts o f Europe.
La cocirculation des 2 sous-types du virus A et du virus B, qui s'observe à des degrés divers depuis que le sous-type A(H1N1) est réapparu en 1977, s'est poursuivie. Toutefois, le virus B a manifestentent prédominé dans la quasi-totalité des pays ayant signalé des cas de grippe cette saison. L'activité grippale correspondante a été faible et aucun pays n'a notifié de surmortalité due à des affections respiratoires aiguës contrairement à ce qui avait eu lieu en 19891990 où le virus A(H3N2) avait provoqué une importante épidémie en Amérique du Nord et dans certaines parties de l'Europe,
Influenza France (5 December 1991).'Influenza A viruses continue to spread and were detected in the southern half of the country at the a id o f November. The virus isolates are from sporadic cases or small outbreaks within families. Most isolates further investigated have been influenza A(H 3N2), but 2 were of the H1N1 subtype. N etherlands (9 December 1991). There are signs o f increasing influenza activity and a few viruses have been isolated. Two have been further identified as influenza A(H1N1) and 2 as influenza A(H 3N2). P ortugal (6 December 1991). Influenza A viruses have been isolated from 2 cases during an outbreak in a military school. The outbreaks started around 13 November and reached a peak a week later. U nited States o f A m erica (6 December 1991).‘ At the end of November, 21 states had reported regional or widespread activity of influenza-like illness and in the first week of December outbreaks were reported in schools, nursing homes and a workplace in 5 states. AU outbreaks confirmed by virus isolation this season have been influenza A. O f those further identified, 4 have been influenza A(H3N2) and 1 influenza A (H IN I). Influenza viruses have now been isolated in 30 states, influenza A in 29 and influenza B in 2. Influenza A(H3N2) has been confirmed in 21 states and influenza A(H1N1) in 11. ‘ See No 48, 1991, p 357
Grippe France (5 décembre 1991).1 Des virus grippaux A continuent à se répandre et ont été décelés dans la moitié sud du pays à la fin novembre. Les virus ont été isolés de cas sporadiques ou lors de petites poussées familiales. La plupart des isolements caractérisés étaient des virus grippaux A(H3N2); 2 étaient des virus du soustype H1N1. P ays-B as (9 décembre 1991). On observe des signes d'augmentation de l'activité grippale, et quelques virus ont été isolés. Deux ont été identifiés comme étant des virus grippaux A(H1N1) et 2 des virus grippaux A(H 3N2). P ortugal (6 décembre 1991). Des virus grippaux A ont été isolés de 2 cas durant une flambée dans une école militaire. Les flambées ont débuté autour du 13 novembre et ont atteint un pic une semaine plus tard. E tats-U n is d'A m érique (6 décembre 1991).1A la fin novembre, 21 Etats avaient rapporté une activité régionale ou très étendue des syndromes grippaux et durant la première semaine de décembre, des flambées ont été signalées dans des écoles, des maisons de re traite et un lieu de travail dans 5 Etats. Toutes les flambées confirmées par isolement du virus cette saison étaient dues au virus A. Parmi les virus caractérisés, 4 étaient des virus grippaux A(H3N2) et 1 était un virus grippal A(H1N1). Des virus grippaux ont maintenant été isolés dans 30 Etats, des virus A dans 29 et des virus B dans 2 Etats. Le virus grippal A(H3N2) a été confirmé dans 21 Etats et le virus A(H1N1) dans 11 Etats. 1 Voir N" 48,1991, p. 357.
Melioidosis A ustralia. By 4 July 1991,28 cases of active infection with Pseudomonas pseudomallei, all from northern Queensland, had been notified to the Queensland Department o f Health compared with 8, 10, 1 and 2 cases in the first 6 months of 1990, 1989, 1988 and 1987 respectively. The increase in incidence of reported cases of melioidosis after 1988 was most probably due to an amendment to the Health Act following Queensland government legislation in 1988 which required pathology laboratories to notify the Department o f their finding of any notifiable disease in the State of Queensland. The marked increase in incidence of the disease in the first 6 months of this year is most probably due to the much heavier rainfall which occurred during the last wet season in northern Australia, compared with the previous 4 years, Although the tropics (north of Rockhampton, Longreach, Alice Springs, Newman) is the main endemic area of Australia, sporadic autochthonous infections in animals have occurred in the Burnett River Valley, the Brisbane Valley and in southwest Western Australia; a case m a 47-year-old man occurred m southwest Western Australia, (Based on: Communicable Diseases Intelligence, Vol. 15, N o. 16, August 1991; Department of Health, Housing and Community Services.)
Mélioïdose A ustralie. Le 4 juillet 1991, 28 cas d'infection évolutive à
Pseudomonas pseudomaOei, survenus dans le nord de l'Etat du Queensland, avaient été notifiés au Département de la Santé du Queensland, contre 8, 10, 1 et 2 cas respectivement au cours des 6 premiers mois de 1990, 1989, 1988 et 1987. En ce qui concerne l'incidence de la maladie, l'augmentation du nombre de cas de mélioïdose notifiés après 1988 est probablement le frit de l'amendement apporté à la loi sur la santé conformément à la législation de l'Etat du Queensland en 1988, les laboratoires de pathologie étant désormais tenus de notifier au Département de la Santé tout cas de maladie à déclaration obligatoire qu'ils auraient décélé sur le territoire de l'Etat du Queensland. L'incidence nettement plus élevée de la maladie constatée au cours des fr premiers mois de cette année s'explique probablement par les précipitations survenues au cours de la saison des pluies dans le nord de l'Australie, beaucoup plus fortes que les 4 années précédentes. Bien que la zone tropicale au nord d'une ligne Rockhampton, Longreach, Alice Springs, Newman) soit la principale région d'endémie australienne, des infections autochtones sporadiques ont été observées chez l'animal dans la vallée de la Bumett, la vallée de la Brisbane et dans le sud-ouest de l'Etat d'Australie-Occidentale, où un homme de 47 ans a également été atteint. (D'après: Communicable Diseases Intelligence, Vol. 15, N" 16, August 1991; Department of Health, Housing and Community Services.) 374
W EEKLY EPIDEM IOLOGICAL RECORD, N o. SO, 13 DECEMBER I f f 1 • RELEVE EPIDEM IOLOGIQUE HEBDOM ADAIRE, N* SO, 13 DECEMBRE I f f I
Epidemiology and control of the leishmaniases A document entitled Information on the epidemiology and control of the leishmaniases (W HO/LEISH/91.30) has just been issued in English only. It presents a country by country tabulation o f data available (parasites, proven or suspected vectors and reservoirs, geographical distribution and main foci, severity, prevalence and incidence, public health implications, sociocultural and economic factors) in 82 countries or territories. It also reviews the main past or ongoing control activities. The document is available free o f charge from CTD/TRY, World Health Organization, avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland. Some 800 bibliographical references will be the object o f a companion document to be issued later.
Leishmaniases: épidémiologie et lutte U n document intitulé Information on the epidemiology and control of the leishmaniases (Les leishmanioses: épidémiologie et lutte) vient de paraître, en anglais seulement, sous la cote WHO/LEISH/91.30. U présente, pays par pays, les données disponibles (parasites, vecteurs et réservoirs démontrés et/ou soupçonnés, distribution géographique et principaux foyers, gravité, prévalence et incidence, signification pour la santé publique, facteurs socioculturels et économiques) dans 82 pays ou territoires. Il fiait également le point des principales activités de lutte passées ou en cours. Ce document peut être obtenu gratuitement à CTD/TRY, Organisation mondiale de la Santé, avenue Appia, 1211 Genève 27, Suisse. Quelque 800 références bibliographiques seront données dans un document annexe qui paraîtra ultérieurement.
Yellow-fever vaccinating centres for international travel Amendments to 1991 publication
Centres de vaccination contre la fièvre jaune pour les voyages internationaux Amendements à ia pubheantm de 199J
AUSTRALIA / AUSTRALIE Insert - Insérer;
JAPAN / JAPON In s e r t- Insérer,
Perth Traveller's Medical and Vaccination Centre, Capua Centre,1 Mill Street /lilllv I
CANADA
Oiaru Otaru Quarantine Station, 5-3 Mmato-cho Shiogama Sendai Quarantine Stanon, 3-4-1, Sadayamadon Delete - Supprim er■
Insert - Insérer
British Columbia Kelowna The Travel Clime, 1710 Ellis Street Vancouver Traveler's Medical Clime, 1030 W. Georgia Street
Hakodate Hakodate Quarantine Stanon, Kaigan-cho Miura Yokohama Q u aran tin e Station, 8-48, Mukogasaki-cho
SINGAPORE / SINGAPOUR Insert - Insérer: \
DENMARK/DANEMARK Insert - Insérer:
Esbjerg Centralsygehuset i Esbjerg, 0stergade 80 Hjatrmg Laege Torben Andersen, Skagen Landcvej 772, Uggerby
Singapore Soh Clinic,
1 M a n tim e
Square, World Trade Centre
UNITED KINGDOM OF GREAT BRITAIN AND NORTHERN IRELAND ROYAUME-UNI DE GRANDE-BRETAGNE ET D'IRLANDE DU NORD lm m " Im a sr
GERMANY / ALLEMAGNE D elete - Supprim er
München Prof. I>KarlHerrkgkoffer, Plinganserstrasse 120A (Bavaria Vaccinating Centre No. 3)
Scotland / Ecosse Fig,n The Suigeiy, Braco Lodge, 42 Mayne Road £ ÇJP- S'7 * t & ^ PJM - B*™»’ 74 Poldand phce
Criteria used in compiling the infected area list Based on the International H ealth Regulations the following criteria are used in compiling and maintaining the infected area list (only official governmental information is used):
Critères appliqués pour la compilation de la liste des zones infectées Conformément au Règlement sanitaire international les critères suivants sont appliqués pour la compilation et la mise à jour de la liste des zones infectées (seules sont utilisées les informations officielles émanant des gouverne ments): I. Une zone est portée sur la liste lorsque l'Organisation a reçu: (i) une déclaration d'infection, au terme de l'article 3; (ii) notification du premier cas de peste, de choléra ou de fièvre jaune qui riest ni un cas importé ni un cas transféré; (iii) notification de la présence de la peste chez les rongeurs domestiques et chez les rongeurs sauvages; (iv) notification de l'activité du virus amaril chez les vertébrés autres que l'homme, déterminée par l'application de l'un des critères sui vants: a) découverte des lésions spécifiques de la fièvre jaune dans le foie de vertébrés de la faune indigène du territoire ou de la circons cription; ou b) isolement du virus de la fièvre jaune chez n'importe quel vertébré de la faune indigène. 375
I. An area is entered in the list on receipt of infoimanon of: (i) a declaration of infeenon under Article 3; (ii) the first case of plague, cholera or yellow feverthat is neiThw an imported case nor a transferred case; (iii) plague infection among domestic or wild rodents; (iv) activity of yellow-fever virus in vertebrates other than man using one of the following entena:
(a) the discovery of the specific lesions of yellow fever in the liver of vertebrates indigenous to the area; or (b) the isolation ofyellow-fever virus from any indigenous vertebrates.
WEEKIY EriDEMHHOOICAl RECORD, No. 50,13 DECEMBER 1991 • RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HBOOHADAIRE, N* 50,13 DECEMBRE1991
II An area is deleted from the list on receipt of informanon as fol lows: (i) if the area was declared infected (Article 3), it is deleted from the list on receipt of a declaration under Article 7 that the area is free from infection. If information is avail able which indicates that the area has not been free from infecnon during the time intervals stated in Article 7, the Article 7 declaration is not published, the area remains on the list and the health administration concerned is queried as to the true situation; (ii) if the area entered the list for reasons other than a decla ration under Article 3 (see I, (ti) to (iv) above), it is deleted from the list on receipt of negative weekly reports of the time intervals stated in Artide 7. In the absence of such reports, the area is deleted from the list on receipt of noti fication offreedom from infection (Artide 7) when at least the time period given in Artide 7 has elapsed since the last notified case.
IL Les zones sont radiées de la liste dans les conditions suivantes: si la zone a été déclarée infectée (artide 3), elle est radiée de la liste lorsque l'Organisation reçoit une notification faite en application de l'article 7, suivant laquelle la zone est indemne d'infection. Si l'on dispose de renseignements indiquant que la zone ria pas été indemne d'infection pendant une période correspondant à la durée indiquée dans l'article 7, la notification prévue par l'artide 7 n'est pas publiée, la zone reste sur la liste et l'administration sanitaire intéressée est priée de donner des éclaircissements quant &la situa tion exacte; ii) si la zone a été portée sur la liste pour des raisons autres que la réception de la notification prévue par l'article 3 (voir I, (ii) à (îv) ci-dessus), elle est radiée de la liste lorsque des rapports hebdoma daires négatifs ont été reçus pendant une période dont la durée est indiquée à l'artide 7. A défaut de tels rapports, la zone est radiée de la liste lorsque, au terme de la période indiquée à l'amde 7, l'Organisation reçoit une notification d’exemption d'infection (artide 7). i)
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Notifications received from 6 to 12 December 1991 C - cases, D - deaths,.. - data not yet received, i - imported, r - revised, s - suspect
Notifications reçues du 6 au 12 décembre 1991 C - cas, D - décès,... - données non encore disponibles, i - importé, r - révisé, s - suspect
Choiera • Choléra Africa • Afrique C D Zambia - Zambie 23-29.XI ........................................... ......371 6 America • Amérique C D Brazil - Brésil 22.XI-6 XH ..... .... ......................................... 208 9 Colombia - Colombie 24.X1-7.XII ....................................................,783 57 Venezuela 3.XII ....................................................... U 0 Asia • Asie C D Iraq 16-30.XI ..................................................... 11 0 Singapore - Singapour 24-30.XI
Newly infected ureas as at 12 December 1991 For entera used in compiling this list, see above.
Zones nouvellement infectées au 12 décembre 1991 Les entères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés d-dessus.
Choiera • Choléra America • Amérique Brazil-B résil Arnapd Stau P ariSiau
Telex: 415416 Fox: 788 0011 (Attention EPIDNATIONS for notifications of diseasessubject to the regulations) Aitom tic telex reply service: Telex 415768 Geneva followed by ZCZC ENGLfor reply in English Price of the Weekly Epidemiological Record AnnuolsubstriptionSw.fr. 150.8 000 12.91
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