World Health Organization (WHO) · Journal articles

Weekly Epidemiological Record, 1969, vol. 44, 23 [full issue]

December 31, 1969 World Health Organization

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Full text

Relevé épidém. hebd. I 1969, 44, 381-400 Wkly epldem. Sec. )

N° 23 WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA

ORGANISATION M O NDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE

RELEVE E P I D E M I O L O G I Q U E HEBDOMADAI RE WEEKLY E P I D E M I O L O G I C A L RECORD Notifications et Informations se rapportant à l’application du Règlement sanitaire international et notes relatives à la fréquence de certaines maladies Service de la Surveillance épidémiologique et de la Quarantaine Adresse télégraphique; EPIDNATIONS GENÈVE Télex 22335

Notifications under and information on the application of the International Sanitary Regulations and notes on current incidence o f certain diseases Epidemiological Surveillance and Quarantine Unit Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENÈVE Telex 22335

6 JUIN 1969

44e ANNÉE

—

44* YEAR

6 JUNE 1969

SURVEILLANCE DE LA VARIOLE — SMALLPOX SURVEILLANCE C ,S 5S

Incidence de la variole: Amérique du Sud 1967-1969 — Smallpox Incidence: South America 1967-1969

Fig' 1

Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:

Epidemiological notes contained in this number:

Choléra, encéphalite, grippe, intoxications leptospirose, paludisme, salmonella, variole. Liste des Territoires infectés, p. 394.

alimentaires,

Cholera, Encephalitis, Food Poisoning, Influenza, Leptospi rosis, M alaria, Salmonella, Smallpox. List o f Infected Areas, p. 394.

Tableau 1

SURVEILLANCE D E LA VARIOLE — SM ALLPO X SURVEILLANCE

Table 1

Nombre provisoire de cas par semaine (y compris cas suspects et importés) — Provisional number o f cases by week (including suspected and imported cases) Rapports reçus jusqu’au 4 juin 1969 — Reports received by 4 June 1969 1969 1968 Mai — May 17 19 20 18 21 TOTAL à ce jour to date Mars — - March 10 11 12 13 14 15 16 Avril — April

Paya — Country

Janv. Jan. TOTAL pour l’année for year

Fév. Feb.

1-5

6-9

TOTAL même période same period

1 __ — —

AFRIQUE (occidentale et centrale) AFRICA (West and Central) Cameroun — C a m ero o n ...................... D a h o m e y ............................................... Ghana ................................................... Guinée — Guinea ..............................

U 3 6 12

_ —

__ __ __ —

__ __

__ — — — — — — 1 __ — 1 — — — __ __ __ 1 23 1 i 34 — 14 — __ — — —

— — — 4

— —

336 15 3 6 16 2 949 80 279 3 187

5 407 87 359 26 330

Haute Volta — Upper Volta . . . . Libéria — L ib e r ia .................................. M a li............................................................ N i g e r ...................................................

__ __ 2 1 5 13 5 2 1 — — 3 45 1 __ 1 5 __ 8 —. 2 10 40 30 7 127 67 — 78

. _ __ __ —

__ — __ __ __ — __ __ __ 1 __ _ — —

29 S 49 544 1 169 332 1 271

100 5 58 678 1 832 1 143 5 784

Nigéria — N igeria .................................. Sierra L e o n e ........................................... Tchad — C h a d ...................................... T o g o ........................................... ....

21 23 __ 18

_ — 5 2 3 1 3 26 4 6 9 __ 12 6 __ __ 15 4 7 — 44 7 5 2 — — 4 — — — — — 4 — — 3 — — 1 — 2 — — — — — — 4 « — __ — 33 27 — — 43 3 —

AFRIQUE (orientale et méridionale) AFRICA (East and South) Afrique du Sud — South Africa . . . B u r u n d i................................................... Congo, Rép. dém. — Dem. Rep. . . Ethiopie — E th iop ia ..............................

38 i 153 68

3 183 14

923 65 4 524 129 — — 13 40 11 6

1 664 28 94 992 82 50 31 22 29

5 879 81 770 4 141 426 81 61 145 55

3 82

_ 1 __ 10 — —

Kenya ....................................................... M a l a w i ................................................... M o za m b iq u e........................................... Ouganda — U g a n d a .............................. 3 10 2 1

5 1 9 3

Rép.-Unie de Tanzanie — United Rep. of Tanzania . . . . Rhodésie du Sud — Southern Rhodesia R w a n d a ................................................... Souaziland — S w a zila n d ..................... 14 2 __ — 11 — 4 — 4 — 3 — 5 — 6 — 5 — 5 — 5 — __ 1 — — 2 __ __ — 2 _ — — 3 — — — 4 — — — 1 — — 1 — — — — — — —

12 1 — —

— — — —

— _ —

— —

—

227 5 14 88 — 77 13

39 4 — __

455 12 15 33

Soudan — S u d a n .................................. Zambie — Z a m b i a ..............................

40 —

AM ÉRIQUE D U SUD SOUTH AMERICA Brésil — B r a z il ...................................... 35 24 76 16 86 11

169

298

774 774

1 130a 1 129

3 847e 3 844 —

18 4 __ 370 369 288 251 1 40 65 — 2 18 54 — 3 231 1 21 71 __ 19 41 5 < — 382 246

7 91 271 5 36 63 -

1 100 475 1 45 -

1 124 174 __ 1 38 -

— 4 157 __ 1 17 2 125 21 1 43

1 2 6

ASIE — ASIA A f g h a n is t a n ........................................... Birmanie — B u r m a .............................. Inde — I n d ia ........................................... Indonésie — Indonesia......................... 5 — 314 343 5 54 269 117

2 823 2 330

14 __ 2 441 948

14 703 66 54 7 216 5 806 — 17 79 498 984 16 736

23 792b 270 23 10 057 5 724 41 6 881 793 1 29 536

61 013b 739 17311 249 1 836 2 76 148

Népal — Nepal .................................. Pakistan oriental — East Pakistan . . Pakistan occidental — West Pakistan -

21 274 253 4 18 58

24 68 219

EU RO PE ...................................................

—

T otal............................................................

6 317

4 341

o C o m p r e n d G u y a n e fra n ç a is e (1 cas) — In c lu d e s F r e n c h G u ia n a (1 case) 6 C o m p re n d O m a n s o u s régim e de .tra ité (2 ca s) e t Y ém e n d u .S u d (1 c a s ? ) .— In c lu d e s T ru c ia l S tates (2 ca ses) a n d S o u th e rn Y em en ( I ca se? ). c C o m p r e n d G u y a n e fra n ç a ise O ca s) e t U ru g u a y (2 ca s) « — In cludes' F re n c h G u ia n a (! case) a n d U ru g u a y (2 cases).

— Z é ro — N il.

... D o n n é e n o n d is p o n ib le . . . D a t a n o t available.

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383

—

Au 4 juin, 16 736 cas de variole avaient été notifiés à I’OMS, contre 29 536 cas pour la période correspondante de 1968, soit une baisse de 43 %. Il est particulièrement intéressant de noter que la diminution de l’incidence de la maladie a été très marquée dans la majeure partie de l’Afrique. Dans la plupart des pays de ce continent, on n’enregistre plus maintenant que des cas dispersés. Le renforcement de la surveillance et des programmes d’endiguement devrait permettre d’interrompre plus largement encore la transmission dans le plus grand nombre de ces pays. Brésil En Amérique du Sud, 774 cas — tous au Brésil — ont été enre gistrés jusqu’ici pour l’année ce qui représente une diminution de 31% par rapport aux 1 129 cas enregistrés au cours de la période correspondante de l’année dernière. Comme on le voit à la figure 1, la diminution de l’incidence s’est amorcée vers le milieu de 1968, l’augmentation saisonnière du nombre de cas n ’ayant pas alors suivi la courbe habituelle, comme elle l’avait fait en 1967. Bien que la surveillance ait été régulièrement intensifiée, l’incidence mesurée de la maladie a été constamment plus faible que l’année précédente. La régression n ’est toutefois pas uniforme dans l’ensemble du Brésil, comme le montre le tableau 2.

Through 4 June, 16 736 cases of smallpox had been notified to WHO, a decline of 43% from the 29 536 cases recorded during this same period last year. Of particular interest is the marked decrease in smallpox incidence throughout most of Africa. Few countries are now recording more than scattered cases of smallpox. Increased surveillance and containment programmes should serve to interrupt further transmission in most of these countries.

Brazil In South America, 774 cases have been recorded so far this year, all of which have been reported from Brazil. This represents a decrease of 31 % from the 1 129 cases recorded during the same period last year. As shown in Figure 1, the decrease in incidence actually commenced in mid-1968 when the seasonal peak in cases failed to follow the usual pattern as observed in 1967. Although surveillance activities have been steadily intensified, smallpox incidence has continued to be consistently lower than the preceding year. The decline in incidence is, however, not uniform throughout Brazil as shown in Table 2.

Figure 2 Régions géographiques du Brésil — Geographic Regions of Brazil

384

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Tableau 2 1969 (Nbre de cas enregistrés jusqu’ici) (Cases recorded to date) 1968 (Nbre de cas enregistrés pendant la période correspondante) (No. o f cases during same period) Différence Difference

Table 2

Région — Region

Nord — N o r t h ........................................... Nord-est — N ortheast............................... Sud-est — Southeast ............................... Sud — S o u th ....................................... ..... . Centre-ouest — Central West . . . . . .

i 95 597 81 0 774

i 511 468 115 34 1129

81% + 28% - 30% - 100% 31%

Les diminutions les plus importantes ont été observées dans les Régions du Nord-est et du Centre-ouest (figure 2). Pour là pre mière dè cés régions, les programmes systématiques de vaccination sont maintenant achevés dans sept des dix états et territoires, et pour la seconde, ils le sont dans deux des trois états. La figure 3 indique le nombre de cas pour l’ensemble du Brésil et pour la Région du Nord-est, à l’exception de l’Etat de Bahia qui n ’a été que récemment rattaché à cette Région et où le programme anti variolique vient seulement de commencer.

The most significant decreases in incidence have been observed in the states of the Northeast and Central West Regions (Figure 2). In the former, systematic programmes of vaccination have now been completed in seven of the ten states and territories and, in the latter, in two of the three stales. In Figure 3, cases by month are shown for Brazil as a whole and for the states of the Northeast, excepting the State of Bahia which has only recently been included in this Region and has just commenced a programme.

Fig. 3 Q ae

C ases

Incidence mensuelle de la variole: Brésil et Nord-est du Brésil,* 1965-1969 Smallpox Incidence by Month: Brazil and Northeast Brazil,* 1965-1969

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385

—

Sur les 774 cas enregistrés cette année, 543 (70%) se sont produits dans l’Etat de Sâo Paulo. Quatre-vingt-deux de ces cas se sont déclarés dans la capitale même. Un programme de vaccination systématique est en cours dans l’Etat et 4 042 000 personnes, sur une population totale de 16 624 000, ont été vaccinées jusqu’ici. Aucun programme de surveillance et d’endiguement n ’a encore été entrepris dans les zones où la campagne de vaccination n ’a pas commencé. Répartition des cas selon l’âge, le sexe et l’état vaccinal Les renseignements dont on dispose pour 2 985 des 3 844 cas enregistrés en 1968 montrent qu’il s’agissait pour plus des deux tiers d’enfants de moins de 15 ans (voir le tableau 3). Trente-quatre de ces cas ont été fatals, soit 0.9 %, ce qui correspond au taux de létalité habituellement observé pour la variole mineure. Cependant, pour les enfants de moins d ’un an, le taux de létalité a été beaucoup plus élevé: 8 décès pour 137 cas soit (5,8 %). L’importance d’une vac cination précoce des nouveau-nés est mise en évidence par le fait que 70 de ces 137 enfants étaient âgés de moins de six mois et 32 de moins de trois mois.

Of the 774 cases recorded this year, 543 (70%) have been recorded by the State of Sâo Paulo. Eighty-two of these cases have been reported from the State capital itself. A programme of systematic, vaccination is in progress in Sâo Paulo and 4 042 000 of the total population of 16 624 000 have been vaccinated thus far. A sur veillance-containment programme in the unvaccinated areas has, however, not yet been initiated.

Age and Sex Distribution o f Cases and Vaccination Status Data available regarding 2 985 of the 3 844 cases in 1968 reveal that over two-thirds of all cases were less than 15 years of age (see Table 3). Thirty-four deaths occurred giving a case-fatality ratio of 0.9%, which is the ratio usually observed in variola minor. However, among those less than one year of age, the case-fatality ratio was substantially greater. There were 8 deaths among 137 children (5.8%) with smallpox. The importance of early vaccination was emphasized by the fact that 70 of the 137 children were less than six months old and 32 were less than three months old.

Tableau 3

Table 3

Nombre de cas — Number of cases

Groupe d ’âge Age group

Sexe masculin Male

Sexe féminin Female

Total

Pourcentage du total % o f total

Décès Deaths

Moins d ’un an — Under 1 ............... 1 - 4 ...................................................... 5-14...................................................... 1 5 -2 9 .................................................. 30-44 . . . . ' ................................... 45 + .................................................. Inconnu — U nk n o w n .......................

71 424 612 300 126 65 11 1609

66 299 570 293 77 53 18 1376

137 723 1 182 593 203 118 29 2985

4.6 24.5 40.0 20.1 6.8 4.0 —

8 6 2 6 2 2 8 34

100.0

On dispose de renseignements sur l’état vaccinal de 564 des 1 505 cas signalés dans les états où des programmes de surveillance avaient été organisés. Sur les 564 sujets en cause, 549 (soit 97,3 %) n’avaient jamais été vaccinés avec succès avant d’être exposés à la contagion. On trouvera ci-dessous (tableau 4) l’indication du temps écoulé entre la vaccination réussie et le début de la maladie pour 15 sujets qui avaient été vaccinés.

Data regarding previous vaccination was available in 564 of 1 505 cases occurring in states in which surveillance programmes had been developed. Of the 564 cases studied, 549 (97.3%) had never been successfully vaccinated prior to exposure. The interval between successful vaccination and onset of illness in the 15 pre viously vaccinated cases is shown in Table 4.

Tableau 4 Temps écoulé entre la vaccination et le début de la maladie Interval between vaccination and onset of illness Nombre de cas Number o f cases

Table 4

Moins de 3 ans — Less than 3 years . . 3-5 ans — 3-5 years ................................... 6-14 ans — 6-14 y e a r s ............................... Plus de 5 ans — Over 15 y e a r s ............... Inconnu — U n k n o w n ............................... T o t a l ..........................................................

i i

6 5 2

—

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Programmes de vaccination et de surveillance Les programmes de vaccination systématique ont commencé dans les Etats du Nord-est et ont été progressivement étendus en direction du sud (voir figure 4). Jusqu’ici, 31 119 000 personnes ont été vaccinées dans le cadre de ces programmes et 15 à 20 millions l’ont été par les services de santé généraux. A la fin de 1969, tous les états à forte densité de population auront commencé un pro gramme systématique de vaccination et beaucoup auront terminé le leur. Dans les zones à peuplement dispersé de l’intérieur, les programmes de vaccination commenceront au début de 1970.

Vaccination and Surveillance Programmes Programmes of systematic vaccination began in the states of the North-eastern Region and have been progressively extended southward (Figure 4). To date, 31 119 000 persons have been vaccinated in the systematic vaccination programmes and, in addi tion, 15 to 20 million have been vaccinated by the general health services. All of the more densely populated states will have com menced and many will have completed systematic programmes by the end of 1969. The sparsely settled interior areas will be vac cinated beginning in 1970.

Fig. 4 Brésil: Situation du point de vue de la vaccination, avril 1969 Brazil: Status of Vaccination, April 1969

Comme l’indique la figure 5, le rythme d’exécution des pro grammes s’est considérablement accéléré depuis un an: 4 518 000 personnes ont été vaccinées au cours du premier trimestre de 1969, contre 1 382 000 un an auparavant. Différentes mesures sont à l’étude pour porter à 6 millions ou davantage le nombre de vaccina tions effectuées chaque trimestre. Des agents de surveillance sont maintenant désignés dans beau coup d’états et l’on envisage d’étendre la surveillance intensive à l’ensemble du Brésil au coûts des prochains mois. L’objectif est de renforcer le réseau de notification à tous les niveaux et d’organiser promptement une enquête et des mesures d’endiguement autour de chaque cas signalé.

As shown in Figure 5, the pace of the programme has accelerated considerably since a year ago. During the first quarter of 1969, 4 518 000 were vaccinated compared to 1 382 000 a year previously. Plans are being made to increase further the pace of the programme to 6 million or more vaccinations each quarter. Surveillance officers have now been designated in many of the states and an extension of intensive surveillance activities throughout all Brazil during the next several months is being planned. The objectives of the programme will be to strengthen the reporting network at all levels, and to investigate promptly and contain all recorded cases of smallpox.

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Fig. 5 Brésil: Vaccinations par trimestre — Octobre 1966-mars 1969 Brazil: Vaccinations by Quarter — October 1966-March 1969 V a cc in a tio n s (par milliers) V a cc in a tio n s (th o u s a n d s)

Information du Service d ’Eradication de la Variole d ’après des rapports préparés par la Note from Smallpox Eradication Unit based on reports prepared by the

Campanha de Erradicaçào da Variola, Ministerio da Saude, Rio de Janeiro, Brasil

SALMONELLA Recent Data for Certain European Countries Corrigendum In Record No. 19, 1969, page 322, and in the reprint, page 6, the English title of Table 7, first line, should read Yugoslavia — Second Quarter of 1968

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LEPTOSPIROSE R o y a u m e - U n i : O u est d e l ’E cosse . ■ — Au cours des dix-sept der niers mois, une étude visant à déterminer la prévalence de la leptospirose chez les animaux et chez l’homme a été faite à Glasgow et dans l’ouest de l’Ecosse. Elle a consisté uniquement à:

LEPTOSPIROSIS U n it e d K in g d o m : W est e r n S c o t l a n d . — During the past seventeen months a study has been undertaken to determine the prevalence of leptospirosis in animals and humans in Glasgow and the West of Scotland. These studies have been confined to:

1. identifier les exploitations agricoles dont le bétail était infecté; 2. examiner le personnel de ces exploitations et celui des fabriques de bacon qui utilisent des animaux provenant des troupeaux infectés; 3. rechercher activement les cas humains de Ieptospirose aiguë. Les observations des dix dernières années avaient conduit à la conclusion que l’infection à canicola 1 était la forme la plus courante de Ieptospirose dans cette partie de l’Ecosse, mais la prévalence de la maladie parmi les animaux domestiques et sauvages laissait supposer l’intervention d’organismes dont le rôle n ’avait pas encore été soupçonné dans l’étiologie de la maladie humaine. Les enquêtes sérologiques ont révélé la présence d’anticorps spécifiques de canicola non seulement chez les chiens, mais également chez les porcs et chez les moutons; des anticorps spécifiques d'icterohae morrhagiae ont été mis en évidence chez des porcs, des chiens, des bovins, des ovins et des chevaux. Une certaine proportion des sérums de porc présentait aussi une réaction positive à l’égard de pomona, alors que l’infection par sejroe et saxkoebing pouvait être mise en évidence chez les bovins, les ovins et les chevreuils. Des sérums de chiens de chasse atteints d’hyperthermie et de jaunisse ont donné une réaction positive avec sejroe jusqu’à la dilution 1/3 000. Dans le tableau 1 sont présentés les résultats d’une enquête séro logique. Chaque sérum a été testé avec des suspensions de sept types d’agents: icterohaemorragiae, canicola, ballum, bratislava, pomona, grippotyphosa et sejroe. Des anticorps spécifiques de ces types ont été trouvés dans les sérums, récoltés à l’abattage, de 296 (42,6%) porcs sur 695 provenant de 91 porcheries et dans 525 (51,3%) sérums de bovins sur 1 023 provenant d’animaux dont les antécédents comprenaient des avortements, des rétentions de placenta et d’autres accidents ou complication de la reproduction, ainsi que d ’animaux dont l’origine n ’était pas connue. Ôn a mis en évidence l’infection à canicola dans 25 élevages et à icterohqemorrhagiae dans 14 autres. Les diagnostics sérologiques ont été ulté rieurement confirmés pour canicola dans 19 élevages et pour icterohaemorrhagiae dans un élevage, par l’isolement de l’agent pathogène à partir de tissu rénal de porc.

1. Locating farms with leptospiral infection among their livestock; 2. Examining personnel èmployed at the affected farms and in bacon factories supplied with animals from infected herds; 3. An intensive search for acute cases of human infection. Although previous experience over the last ten years had led to the conclusion that canicola infection 1 was the commonest form of leptospirosis in this part of Scotland, the widespread nature of the disease in domestic and wild animals suggested potential sources of infection by serotypes not so far incriminated in the causation of human disease in this country. Serological surveys revealed canicola antibodies not only in dogs but also in pigs and sheep; antibodies to icterohaemorrhagiae were found in pigs, dogs, cattle, sheep and horses. A proportion of pig sera reacted also with pomona while cattle, sheep and roe-deer showed evidence of infection by sejroe and saxkoebing. Sera of hunting dogs presenting with fever and jaundice gave a positive reaction with sejroe in dilutions up to 1 in 3 000.

The results of a serological survey are presented in Table 1. Each serum was tested against seven serotype suspensions, viz, ictero haemorrhagiae, canicola, ballum, bratislava, pomona, grippotyphosa and sejroe. Antibodies to one or more of these were found in the sera, collected at slaughter, of 296 (42.6%) out of 695 pigs from 91 piggeries, and in 525 (51.3 %) out of 1 023 bovine sera from farm animals with a history of abortion, retained placentas and breeding problems, and from animals the place of origin of which is not known. Infection by canicola was demonstrated on 25 premises and by icterohaemorrhagiae on 14. The serological diagnoses were subsequently confirmed by the isolation, from pig kidneys, of canicola on 19 farms and icterohaemorrhagiae on one.

Tableau 1. Leptospirose: Tests d’agglutination-lyse sur des sérums de porcins et de bovins — Ouest de l’Ecosse Table I. Leptospirosis: Agglutination-Iysis Tests on Porcine & Bovine Sera — Western Scotland 1968-1969

Nbre de sérums examinés Number examined

Nbre de sérums positifs Number positive

% de positifs % positive

Elevages — F a r m s ................................... Pores — Pigs .......................................... Bétail — Cattle .......................................

91 695 1 023

39 296 525

42.9 42.6 51.3

On a également examiné des sérums prélevés sur des ouvriers travaillant dans 24 des 39 élevages infectés et dans des fabriques de bacon utilisant des porcs provenant de ces élevages. Chez 11 (6,8 %) des 162 personnes examinées, on a trouvé des anticorps révélant une infection passée à canicola; les sujets positifs étaient employés soit par l’un des quatre élevages qui fournissaient les porcs, soit pas l’une des fabriques de bacon, c’est-à-dire par 5 (20,8%) des 24 établissements infectés sur lesquels l’enquête a porté. Des anti corps spécifiques d’icterohaemorrhagiae n’ont été décelés dans aucun de ces sérums humains. 1 Pour éviter des répétitions inutiles — et parce que la nomenclature binaire (L. canicola etc.) pour les Ieptospires n’est plus valable — on a délibérément omis les mots « agent du sérotype » dans des expressions où ils auraient autrement figuré, par exemple « infection par agent du sérotype canicola » ou « anticorps dirigés contre les agents du sérotype icterohaemorrhagiae ».

Sera from farm workers at 24 of the 39 infected premises, and from employees in bacon factories supplied with pigs from these premises, were also examined. Canicola antibodies indicative of past infection were found in 11 (6.8%) of the 162 human sera examined; the seropositive individuals were employed at one or other of 4 pig farms or at one bacon factory, i.e. at 5 (20.8 %) of the 24 infected premises at which these investigations were conducted. Icterohaemorrhagiae antibodies were not found in any of these 162 human sera.

1 To avoid needless repetition—and because the binomial nomenclature (L. canicola etc.) for leptospirae is no longer valid—the word “serotype”, where it is implied (e.g. in phrases such as “infection with serotype canicola” or “antibodies to serotype icterohaemorrhagiae”), has been omitted from this communication.

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389

—

Le tableau 2 indique les leptospires qui ont été isolés à partir d’animaux autres que les porcs. Dans un élevage des environs de Glasgow, une infection très étendue à sejroe a été tout d’abord diagnostiquée par examen sérologique puis confirmée par isolement de l’agent pathogène à partir de tissu rénal de 4 vaches sur 10 qui avaient avorté. En outre, un leptospire du groupe Hebdomadis a été isolé sur un campagnol capturé dans le même élevage de même que des souches d’un groupe non identifié sur 5 brebis. Des essais de culture de leptospires provenant de belettes ont échoué; toutefois le sérum d’une belette a réagi positivement en présence d’une dilution au 1/1000 d’une suspension de sejroe, ce qui semble indi quer un réservoir d’infection chez ces prédateurs. La contamina tion des pâturages par l’urine de ces petits mammifères pourrait être à l’origine de l’infection du bétail.

Leptospirae isolated from animals other than pigs are shown in Table 2. On one farm on the outskirts of Glasgow a widespread infection by sejroe was initially diagnosed serologically and sub sequently confirmed by the isolation of the organism from the kidneys of 4 out of 10 aborting cows. A leptospira of the Hebdomadis serogroup was also isolated from a vole caught on the farm and strains of undertermined serogroup from 5 shrews. Attempts to grow leptospirae from weasels failed, although the serum of one of them reacted in a dilution of 1 in 1000 with a. sejroe suspension suggesting the possibility of a predator infection. The contamina tion of pastures by the urine of these small mammals could be the source of infection for cattle.

Tableau 2. Examen de tissu rénal de bovins et d’animaux sauvages pour la recherche des leptospires — Ouest de l’Ecosse Table 2. Cultural Examination of Bovine and Wild Animal Kidneys for Leptospirae — Western Scotland 1968-1969 Leptospires isolés à partir de Nbre de cultures Leptospirae isolated from examinées Number Nbre de cultures examined % Number Identification des isolats Identity o f isolates Sérogroupe Serogroup Sérotype Serotype

Espèce animale Species

Bovins — Cattle . . . . Musaraignes — Shrews . Campagnols — Voles . . Belettes — Weasels . . .

10 21 29 8

4 5 1

40 23.8 3.4 —

Hebdomadis sejroe — indéterminé — unidentified indéterminé — unidentified Hebdomadis — —

Cinq vachers employés dans l’élevage en question ont également été examinés. Le sérum de l’un d ’eux, qui travaillait là depuis 19 ans, et qui avait eu récemment « une forte grippe » contenait des anticorps spécifiques de sejroe. On trouvera dans le tableau 3 une récapitulation des cas aigus de leptospirose humaine qui se sont produits à Glasgow et dans l’ouest de l’Ecosse au cours des dix dernières années.

Five cowherdsmen employed on this farm were examined also. The serum of one of them, who has worked on the farm for 19 years and who recently had a “severe attack of influenza” , contained antibodies to sejroe. Acute cases of human leptospirosis occurring in Glasgow and the West of Scotland during the past decade are listed in Table 3.

Tableau 3. Cas humains de leptospirose aiguë — Ouest de l’Ecosse Table 3. Human Cases of Acute Leptospirosis — Western Scotland 1958-1969 Origine de l’infection — Source o f infection Chien — Dog Porc — Pig Rat

Croupe d’âge Age group

Nbre de malades No. o f patients

j Inconnue - Unknown

Infection à canicola — Infected with serotype canicola: < 5 ...................................................... 5 4 - .................................................................. 10 4 - .................................................................. 20 4 - .........................................‘ ...................... 40 4 - .................................................................. 60 4 - .................................................................. Infection à

3 9 18 26 4 1

2 2 1 5 1

î 5 13 1 7 6

8 3

icterohaemorrhagiae 2 1 1 65

—

Infected with serotype icterohaemorrhagiae: 2 1 1 17 19 25

10 4 - .................................................................. 20 4 - .................................................................. 60 4 - .................................................................. Totaux — T o ta ls ......................... .....

—

390

—

On constatera que 4 malades seulement, tous contaminés par des rats, ont été atteints d’infection à icterohaemorrhagiae. Les autres ont été infectés par canicola. Dans la région en cause, des enquêtes antérieures avaient attiré l’attention sur la leptospirose et sur les sources de contamination, de sorte que la coopération des services de santé publique, des vétérinaires et des médecins a permis de dépister 12 cas dont une partie serait passée inaperçue quelques années plus tôt. Cette coopération a donné jusqu’ici des résultats encourageants; avec l’appoint des rapports du Communicable Diseases Scotland, elle compense le fait que la leptospirose n ’est pas maladie à déclaration obligatoire en Ecosse. Les enquêtes se poursuivent.

It will be seen that only 4 patients, each one of whom had acquired the infection from rats, were infected with icterohaemorrhagiae. All the others were cases of canicola infection. Previous investigations in this region have led to an increasing awareness of leptospiral infection and its sources, and the co operation of Public Health Authorities, veterinarians and general practitioners had, in the last two years, brought to light 12 cases, some of which formerly might have escaped detection. The results to date of such combined efforts are encouraging and, with the added information derived from the Communicable Diseases Scotland Reports, compensate for the fact that in Scotland leptospirosis, as such, is not a notifiable disease. Investigations are continuing.

(Communicable Diseases Scotland 69/19, 12 May 1969)

PALUDISME

MALARIA

E tats-U nis d ’A mérique (Hartford, Connecticut). — Un cas mortel de paludisme à Plasmodium falciparum s’est produit à Hartford, Connecticut. 11 s’agissait d’une femme de 60 ans, qui, le 7 mars 1969, avait été atteinte de faiblesse, nausées, vomissements et diarrhée, troubles qui ont été atténués par l’elixir parégorique. Le 9 mars, sa température s’est élevée à 39°4C. Le 10 mars elle se sentait faible, mais n’avait pas de fièvre et put sortir pour faire des achats. Le 12 mars, elle avait de nouveau de la fièvre, de la diarrhée et des malaises et son mari constatait chez elle quelques signes de confusion. Elle fut alors examinée par son médecin, qui ne trouva aucune anomalie d ’ordre neurologique et, à l’anamnèse, la malade ne se souvenait pas d’avoir souffert de céphalées; le médecin nota une température de 38°9 et une légère déshydratation. Il prescrivit un traitement par la tétracycline. Ce sujet avait été jusqu’alors en bonne santé, à cette réserve près qu’il avait subi neuf ans plus tôt une colostomie avec résection abdomino-périnéale du colon après diagnostic d’un carcinom du rectum. Le médecin n ’apprit que le 12 mars que la malade avait fait avec son mari un voyage au Kenya et en Tanzanie du 4 au 24 févriet, et qu’ils étaient rentrés aux Etats-Unis le 25 février. Ils n’avaient pas utilisé de prophylactiques du paludisme. Le 13 mars, la malade commença à souffrir de dyspnée et elle était dans un état de faiblesse extrême; les vomissements conti nuaient. Le médecin la persuada de se laisser hospitaliser. A son arrivée à l’hôpital, elle était cyanosée et dans un état comateux. On soupçonna le paludisme. Un examen du sang révéla une parasi témie de l’ordre de 10 à 20% par des trophozoites P. falciparum des premiers stades. Le décès survint avant qu’un traitement ait pu être institué. A l’autopsie, on constata que les parasites s’étaient fixés sur les hématies dans tout l’organisme. La congestion du foie et de la rate était très forte et la rate était très friable. L’état du cœur et des reins était normal. Les poumons n ’étaient que légèrement conges tionnés.

U n it e d S tat es o f A m e r ic a (Hartford, Connecticut). — A fatal case of Plasmodium falciparum malaria was reported from Hartford, Connecticut, in a 60-year-old woman. On 7 March 1969, the woman had developed weakness, nausea, vomiting, and diarrhea which were controlled with paragoric. However, on 9 March, her temperature reached 103° F. On 10 March, she felt weak but was afebrile and able to go shopping. On 12 March, she again developed fever, diarrhea, and malaise, and her husband noted some disorienta tion. She was seen by her physician, who found no neurologic abnormalities and obtained no history of headache but did note a temperature of 102° F. and mild dehydration; he prescribed a tetracycline. The woman had a history of good health except for a colostomy and abdominal-perineal colonic resection for carcinoma of the rectum nine years previously. On 12 March the physician first learned that the patient and her husband had toured in Kenya and Tanzania from 4 through 24 February 1969, and had returned to the United States on 25 February. They had not used malaria chemoprophylaxis.

On 13 March, the patient became dyspneic and extremely weak; she continued vomiting. At her physician’s insistence, she agreed to hospitalization. When she arrived at the hospital that evening, she was comatose and cyanotic. Malaria was suspected, and a 10-20% parasitemia with young trophozoites of P. falciparum was detected on her blood smear. She expired before therapy could be instituted. On postmortem examination, malaria parasites were found in red cells throughout the body. The liver and spleen were severely congested and the spleen extremely friable. The heart and kidneys were normal. The lungs showed only mild congestion.

(Morbidity and Mortality, Vol. 18, No. 20, N o te d e l a r é d a c t io n . — Les voyages internationaux étant de plus en plus fréquents, les administrations sanitaires ont le devoir de rappeler aux médecins les risques de maladies exotiques. Le cas mortel décrit ci-dessus montre qu’en cas d ’épisode fébrile, il est nécessaire de tenir compte des voyages qu’a pu effectuer récemment le malade. Des accidents de ce genre se produisent probablement dans beau coup de pays. Il ne sera possible de les prévenir que par des pro grammes efficaces de surveillance tels que ceux dont rendent compte les rapports réguliers de la série Morbidity and Mortality.

r .S. National Communicable Disease Center) E ditorial N ote. — In view of the ever increasing amount of international travel, health administrations have an obligation to remind physicians of the danger of exotic diseases. The fatal incident referred to above illustrates the need in the presence of febrile illness to include a record of recent travel in the case history. Such incidents must be occurring in many countries but it is only by means of effective surveillance programmes as reflected for example in the regular reporting of Morbidity and Mortality that these needless fatalities can be prevented.

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391

—

j'1' ; S in g a p o u r .

CHOLÉRA

CHOLERA Singapore. — Three more cases of cholera El Tor occurred in the week ending 17 May, bringing the total number of cases for 1969 to 5 .1 On 13 May a five-year old son of a carpenter fell ill with severe diarrhoea and vomiting and was consequently hospitalized. Two days later the bacteriological cultures were found to bo positive for cholera El Tor, Inaba strain. Immediately all home contacts were isolated in the Infectious Diseases Hospital; the mother and three-year old brother had positive stools and mild diarrhoea and were also considered to be cholera cases. The source of infection has not been traced.

— Trois nouveaux cas de choléra El Tor se sont (produits au cours de la semaine terminée le 17 mai, ce qui porte à: 5 cas le total pour 1969.1 ; Le 13 mai, un garçon de cinq ans, dont le père est menuisier, a été pris de diarrhée et de vomissements assez graves pour qu’on l’jiospitalise. Deux jours plus tard, on trouva dans les cultures bactériologiques des vibrions du choléra El Tor, souche Inaba. toils les contacts domestiques du malade ont été, immédiatement isolés à l’hôpital pour contagieux; sa mère et son frère âgé de trois ans avaient des selles positives et souffraient d ’une légère diarrhée; on a considéré qu’ils étaient également atteints de choléra. L’origine de l’infection n ’a pas été établie. Ces trois cas se sont produits dans une zone dotée de distributions d’eau sous conduites où l ’hygiène est relativement bonne. Des opérations de nettoyage (désinfection, destruction des mouches, etc.) ont été appliquées dans tout le voisinage de la maison des trois malades. ‘ Voir N» 9, p. 170 et N» 21, p. 356.

These three cases occurred in a relatively sanitary area with piped water supply. Cleansing work, including disinfection, anti fly measures, etc. have been carried out in the surroundings of the house.

1 Sec No. 9, p. 170 and No. 21, p. 356.

GRIPPE A r g e n t in e (information en date du 21 mai 1969). — 1 Deux poussées d’affections d’allure grippale ont été observées ces deux dernières semaines, La première se produisit dans la ville de Comodoro Rivadavia, en Patagonie. Bien que l’absentéisme scolaire et professionnel y soit resté normal pour la saison, des cas furent observés, particulièrement entre le 12 et le 15 mai. Leur nombre est en voie de diminution. La deuxième se produisit dans les fau bourgs sud de Buenos Aires où seulement quelques malades furent signalés. Dans les deux cas, l’affection fut bénigne. Plusieurs souches de virus A2/Hong Kong/68 furent isolées au cours de ces deux poussées.

INFLUENZA Argentina (information dated 21 May 1969). — 1 Two outbreaks of influenza-like disease have been observed during the last two weeks. The first occurred in Comodoro Rivadavia City in Pata gonia. Although the school and labour absenteeism remained normal for the season, cases were observed especially from 12 to 15 May. Their number is now decreasing. The second outbreak occurred in the southern suburbs o f Buenos Aires City where only a few cases were detected. In both instances, the disease was mild. Several strains of virus A2/Hong Kong/68 were isolated from both outbreaks. 1 See No. 3, p. 63.

1 Voir N° 3, p. 63.

(Information du Service des Maladies à Virus et du Service de la Surveillance épidémiologique et de la Quarantaine.) (Note from Virus Diseases and Epidemiological Surveillance and Quarantine Units.)

i ] INTOXICATIONS ALIMENTAIRES À STAPHYLOCOQUES i i' ; T ch éco slov aq uie . — Une épidémie d’intoxications alimentaires s;est-'brusquement déclarée dans la dernière semaine de mai en Tchécoslovaquie orientale (République de Slovaquie). | Utl millier de .personnes réparties dans 10 villages, situés dans trois districts, furent soudainement atteintes de nausées, de crampes, de vomissements et de diarrhée. Quatre-vingt d’entre elles furent hospitalisées. La maladie fut de courte durée — généralement d’un jour au plus — et il n ’y eut aucun décès. ' L’enquête épidémiologique immédiatement entreprise a révélé que la maladie était apparue dans, les deux à quatre heures qui suivirent la consommation d’une crème .glacée provenant d ’un seul fabricant privé. On a trouvé, aussi bien dans les glaces que dans les prélèvements faits sur les malades, des staphylocoques dorés produisant des entérotoxines. On procède actuellement à la lysotypie des germes et à la recherche de la source de contamination (humaine ou autre) de la crème glacée. STAPHYLOCOCCAL food

POISONING

C zechoslovakia. — In the last week of May a sudden large out break of alimentary intoxication was reported in the Eastern part of Czechoslovakia (Slovak Republic). About 1 000 persons from 10 villages in three districts fell ill with violent onset of nausea, cramps, vomiting and diarrhoea. Eighty patients were hospitalized. Duration of illness was short —mostly not longer than one day; there were no deaths.

Immediate epidemiological investigation proved that the illness appeared two to four hours after consumption of ice-cream from one private producer. S. aureus producing enterotoxin was found in the ice-cream as well as in the material from patients. Phage typing and a search for the source of contamination (human or other) of the ice-cream are in progress.

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392

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é p id é m ie d 'e n c é p h a l it e t r a n s m is e p a r d e s

OUTBREAK OF ARTHROPOD-BORNE ENCEPHALITIS

ARTHROPODES E quateur. — Une grave épidémie et épizootie due au virus de l’enccphalitc cquine du Vénézuela a frappé la région côtière des Provinces de Guayas et de Manabi. On estime que 15% des 180 000 bêtes qui constituaient le cheptel équin de la région sont mortes d’encéphalite au cours de l’épizootie et que le taux de létalité a été de 90% parmi les bêtes atteintes. Le nombre des cas humains a sans doute dépassé le millier; il s’agissait en général de manifestations bénignes, mais il y a eu néanmoins plus de 50 cas mortels. La répartition par groupe d’âge de 88 cas de la Province de Guayas hospitalisés à Guayaquil montre que 62% des sujets atteints étaient des enfants de moins de dix ans. La proportion de cas mortels pour un échantillon de malades hospitalisés a été de 15%. Les mesures prises pour combattre l’épidémie ont été les suivantes: fumigations de malathion dans les secteurs urbains, épandage de pétrole dans les gîtes larvaires de moustiques, vaccina tion des animaux et traitement des personnes atteintes. E cuador. — A severe epidemic and epizootic due to Venezuelan equine encephalitis virus has affected a coastal region in the Provinces of Guayas and'Manabi. It is estimated that 15% of the 180 000 equines in the area have died from equine encephalomyelitis during the outbreak, and that 90% of the equine cases were fatal. More than a thousand human cases may have occurred, most of them mild illnesses, although there have been more than 50 fatal human cases. The age distribution of 88 cases from Guayas Province, admitted to a hospital in Guayaquil, showed 62% to be under ten years ôf âgé. The case fatality rate among a hospitalized sample was 15%. The measures taken to control the epidemic include fumigation of urban areas with malathidn, oiling of mos quito breeding places, vaccination of equines and treatment of patients.

(Inf. epidem. sent., Vol. XL1, No. 20)

STATIONS TRANSMETTANT LES BULLETINS ÉPIDÉMIOLOGIQUES RADIOTÉLÉGRAPHIQUES DE L ’OMS WIRELESS STATIONS TRANSMITTING WHO RADIOTELEGRAPHIC EPIDEMIOLOGICAL BULLETINS Amendement au tableau des transmissions Amendment to the table of transmissions

Supprimer les renseignements publiés et insérer: Indicatif d’appel Call Sign Fréquence Kc/s Frequency

Delete all information and insert: Heure d’émission GMT Time o f Emission

Station

Jour Day

Remarques Remarks

Retransmissions du Bulletin épidémiologique quotidien de l’OMS (Genève-Prangins) Retransmissions of the Daily Epidemiological Radiotélégraphie Bulletin of WHO (Genève-Prangins) Singapore Naval Radio 2 G G G G G G G G G G YS YS YS YS YS YS YS YS YS YS 2 3 4 5 6 2 4 5 6 7 4 334 6 481 * 8 630 12 781.S 17 266.4 4 334 8 630 12 781.5 17 266.4 22 521 * 1 Jeudi I Thursday Retransmission du Bulletin épidé miologique de Genève-Prangins du jeudi. Retransmission o f Genève-Prangins Epidemiological Bulletin of Thursday. *L'utilisation de ces fréquences est sujette à des changements saison niers. The. use o f these frequencies is subject to seasonal changes.

17.30, 21.30

1 |

01.30, 05.30 09.30, 13.30

1 Vendredi | Friday

En ce qui concerne la station Mauritius Naval Radio, l’indicatif I Concerning the Mauritius Naval Radio station, the call sign d’appel GZC 2 est attribué à la fréquence 4 295 Kc/s, | GZC 2 corresponds to the frequency 4 295 Kc/s.

CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendement à la publication de 1969

VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendment to 1969 publication

Salomon, Protectorat britannique des iles British Solomon Islands Protectorate Supprimer la note concernant la variole et insérer — Delete the note concerning smallpox and insert: Variole. — Excepté: Australie. îles Cook, Fidji, Gilbert-et-EIlice, Nauru, Niue et Norfolk,. Nouvelle-Calédonie, Nouvelles-Hébrides, Nouveile.-Zélande, Polynésie française, Samoa américain, SamoaOccidental, îles Tokelau, Tonga, à condition que les voyageurs aient passé dans ces territoires l e s 14 jours précédant immédiatement leur départ pour les Iles Salomon britanniques. Smallpox. — Except: American Samoa, Australia, Cook Islands, Fiji, French Polynesia, Gilbert and Ellice Islands, Nauru, New Caledonia, New Hebrides, New Zealand, Niue, Norfolk and Tokelau Islands, Tonga, Western Samoa, provided travellers have been resident in there territories for a period o f 14 days immediately prior to departure for the British Solomon Islands.

CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendement à la publication de 1968

YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendment to 1968 publication

Pays-Bas Insérer; Amsterdam: Insert:

Netherlands

Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheids Dienst (G.G.G.D.), Yellow Fever Centre, Nieuwe Achtergracht 100 Terneuzen, Medische Havendienst van de Gemeente — Med. Harbour Centre, Catspolder: Yellow Fever Centre

PORTS NOTIFIÉS EN APPLICATION DU RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Amendements à la publication de 1968

PORTS DESIGNATED IN APPLICATION OF THE INTERNATIONAL SANITARY REGULATIONS Amendments to 1968 publication

PAL/MAL

Observations

Insérer — Insert: Salomon, Protectorat britannique des îles British Solomon Islands Protectorate Honiara . . . . . . . X

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394

—

NOTE SUR LES UNITÉS GÉOGRAPHIQUES — NOTE O N GEOGRAPHIC AREAS Il ne faudrait pas conclure de la présentation adoptée dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire que l’Organisation mondiale de la Santé admet ou reconnaît officiellement le statut ou les limites des territoires mentionnés. Ce mode de présentation n ’a d’autre objet que de donner un cadre géographique aux renseignements publiés. La même réserve vaut également pour toutes les notes et explications relatives aux pays et territoires qui figurent dans les tableaux. Les « circonscriptions » (voir définition de ce termè dans le Règlement sanitaire international) sont présentées suivant les notifications reçues des administrations sanitaires. The form of presentation in the Weekly Epidemiological Record does not imply official endorsement or acceptance by the World Health Organization of the status or boundaries of the territories as listed or described. I t has been adopted solely for the purpose of providing a convenient geographic basis for the information herein. The same qualification applies to all notes and explana tions concerning the geographic units for which data are provided. Local areas under the International Sanitary Regulations are presented as designated by health administrations.

MALADIES QUARANTENAIRES — QUARANTINABLE DISEASES Territoires infectés au 5 juin 1969 — Infected areas as on 5 June 1969

Notifications reçues aux termes du Règlement sanitaire international concernant les circonscriptions infectées ou les territoires où la présence de maladies quarantenaires a été signalée (voir page 364). X = Nouveaux territoires signalés. ■ = Circonscriptions ou territoires notifiés aux termes de l'article 3 à la date donnée. Pour les autres territoires, la présence de maladies quarantenaires a été notifiée aux termes des articles 4, 5 et 9 a) pour la période se terminant à la date indiquée.

Notifications received under the International Sanitary Regulations relating to infected local areas and to areas in which the presence o f quarantinable diseases was reported (see page 364). X — Newly reported areas. ■ ■ — Areas notified under Article 3 on the date indicated. For the other areas, the presence o f quarantinable diseases was notified under Articles 4, S and 9 (a) for the period ending on the date indicated.

PESTE — PLAGUE Afrique — Africa CONGO, RÉP. DËM./DEM. REP. Orientale, Province . . . . 28.V

ÉQUATEUR — ECUADOR Chimborazo, Province Alausi, C a n to n ........................ 8.Ill

Quang-Trl, Province Quangtri, District . . . Tay-Ninh, Province Tayninh, District . . . . Thua-Thien, Province Hué ................................. Huongthuy, District . . Huongira, District . . . Phongdien, District . . . Phuloc, District . . . . Vinhloc, District . . . . 2.II.Ë8

Assam , State 10.V Darrang, District Kamrup, District . . . . . . ■ 15.111 « 8.Ill ■ 27.V H .68 • 20.V II,S! • 14.IX.S8 ■ 21,1X68 ■ 6,VII,6 8 ■ 24.Vm.6S . 26.IV . 5.IV ■ i5.ni ■ 30.XI.68 ■ 12.IV ■ 3.V IH .68 ■ ■ ■ . . ■ ■ . ■ ■ ■ ■ ■ ■ 12.IV 12.IV 31.V 19.IV 22.111 22.111 5.IV 19.IV 26.IV i.m 15.11 12,IV 15.IÏI 5.IV

24.V

Asie — Asia TANZANIE, RÉP.-UNIE DE TANZANIA, UNITED REP. OF Tanganyika Arusha, R e g i o n .................... 18.V NÉPAL — NEPAL Seti, Zone Bajhang, D is tr ic t.................... .

31.V 26.IV 12.IV 26.IV 26.IV 19.IV

Bihar, State Hazaribagh, District . . Monghyr, District . . . Muzaffarpur, District . . Saharsa, District . . . . Santal Parganas, District Singhbhum, District . . X Delhi, Territory . .

Gujarat, State Ahmedabad, District . . Baroda, District . . . . Kerala , State AHeppey, District . . . . Palghat, District . . . . Quilon, District . . . . Maharashtra, State Amravati, District . . . Buldhana, District . . . XJalgaon, District . . . . Nagpur, District . . . . Nanded, District . . . . Parbhani, District . . . Mysore , State Bangalore, District . . . Belgaum, District . . . . Chitradurga, District . . Dharwar, District . . . Kolar, D is tr ic t................. Mysore, District . . . . Raichur, District . . . . Tumkur, District . . . . Orissa, State Balasore, District . . . . Cuttack, District . . . . Kalahandi, District . . . Puri, D istrict.....................

VIET-NAM, REP. Amérique — America Danang ( P ) ............................ 31.V Nhatrang ( P A ) .................... 24.V Saigon (excl. P A ) .................... 24.V Binh-Thuan, Province Binhthuan, District . . . . 28.III Hau-Nghia, Province Haunghia, District . . . 26.IV 3.V INDE — INDIA Ahmedabad (A) . . . . Calcutta (PA) (excl. A) . Delhi (excl. A ) ................. Hyderabad ( A ) ................. Lucknow (A) ................. Madras (PA) (excl. A) . . Nagpur(A) ..................... Andhra Pradesh, State Hyderabad, District . . . Kurnool, District . . . . Mahbubnagar, District . ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ 24. V 17.IU.S6 25.IV 22.Ill 24.V 12.VI.65 l.II

CHOLERA — CJHULERA Asie — Asia

BOLIVIE — BOLIVIA La Paz, Dep. Caupolican, Province . .

BRÉSIL — BRAZIL Alagoas, State Campo Grande, Mun. . . 16.XII.68 Santana do Ipanema, Mun........................................ 27.XII.68 Ceara, State Guaraciaba do Norte, Mun.........................................1.XII.68

Khanh-Hoa, Province Vinhxuong, District . . . Lam-Dong , Province Dilinh, D istrict........................ 24.V Phu-Yen, Province Phuyen, D is t r ic t .................... 26.IV 10.V

29.Ill ■ 23.Ill ■ 22.Ill

■ 10 . vm.68 ■ 18.V .68 ■ 19.1V ■ 29.V I.68

395 Punjab, State Amritsar, District SINGAPOUR S IN G A P O R E .................

—

CONGO, RÉP. DÉM./DEM. REP. ■ 2

CONGO, RÉP. DÉM./DEM. REP. Kinshasa ( P A ) .......... Bandundu, Province . . Kasai occidental, Province Kasai oriental, Province Katanga, Province . . . Kivu, Province .... Kongo central, Province . Orientale, Province . . . 3.V 19.IV 5.IV 19.IV 26.IV 19.IV 26.IV 3.V

. . .

■

l.V

’

Rajasthan, State Bikaner, District . . . . Tamil Nadu (ex Madras), State Chingleput, District . . . Madurai, District . . . . Ramanathapuram, D . . . Salem, D istrict................. South Arcot, District . . Thaojavur, District . . . Tripura, Terr. . . . Uttar Pradesh, State Agra, D is tr ic t................. Fatehpur, District . . . Jaunpur, District . . . . Lucknow, District . . . Muzaffaroagar, District . Rae Bareli, District . . . Sitapur, District . . . . Unnao, District ............. West Bengal, State Burdwao, District . . . Howrah, District . . . . Midnapur, District . . .

■ 26.IV

THAÏLANDE — THAILAND Bangkok (excl. PA) . . . 24.V Bangkok (Phranakhon), Province Bangkapi, District. . . . 24.V Bangkhen, District . . • 17.V X Minburi, District .................... 24.V Nongchok, District . . . 17.V Chachoengsao, Province Bangkhla, District . . . 1 0 .V Bangnamprieo, District . 10.V Chachoengsao, District . 26.IV . Phanomsarakham, District . 26.1V Chonburi, Province Banglamung, District . . Chonburi, District . . . 17. V 10.V

Territoire situé au nord du 10° S. • * — Territory North of 10° S. .........................

■ ll.x n .5 6

« 10.VIII.68 « 12.XII.64 ■ 26.IV ■ 16.VII.66 ■ 16.XI.68 ■ 16.X1.68 « 18.1 ■ » ■ . » ■ ■ • 3.V 26.1V 17. V 5.1V 19.IV 22.111 10.V 8.IV

G H A N A .........................

■

l . X . 56

NIGÉRIA — NIGERIA

•

1.X .56

ÉTHIOPIE — ETHIOPIA SIERRA LEONE . . . ■ 1.X.56 GUINÉE — GUINEA SOUDAN — SUDAN Territoire situé au- sud du 12° N . — Territory South o f 12° N .............................. Kankan, Région . . . . X Kindia, R égion................. ■ 1 7 .X II.5 6 KENYA Kisumu (PA) (excl. A)

21.V.57

12.IV 12.IV

■ 19.IV ■ 25.11.67 ■ 22.111

Nakhon Pathom, Province Nakhon Chaisi, District . 17.V Samphran, District . . . 3.V Nakhon Ratchsima, Province' « X Buayai, District . . . . . . 1 0 .V Nakhon Srithamrat, Province X Chauat, District ........................ 17.V Chianyai, District . . . 19.IV Huasai, D i s t r i c t .................... 10.V X Ronphibun, District . . 10.V Narathlwat, Province X Ruso, District . 4 . . 3.V Amérique — America BOLIVIE — BOLIVIA La Paz, Dep. Larecaja, Province . . . Nor Yungas, Province Sud Yungas, Province . . Santa Cruz, Dep. Ichilo, P r o v in c e .................... 1. 11.68 Warnes, Province.................... 2 8 .III.6 8 28.V.68 2 8 .V .6 8

2 2 .1 1 1

Eastern Province Meru, C o u n t y ................. Nyanza, Province Kisü, C o u n t y .................

22.III 22.111

MALAISIE — MALAYSIA West Malaysia Kedah, State xKota Star, HIth. D . . . . Kelantan, State Bachok, Hlth. D ................ Kota Bharu, Hlth. D. Macbaog, Hlth. D . . . . Pasir Mas, Hlth. D. . . . Pasir Puteh, Hlth. D . . . Tumpat, Hlth. D. . . . K Ulu Kelantan, Hlth. D . .

■ 29. V ■ ■ ■ ■ > ■ ■ 19.1V 19.IV 8.V 12.IV 13.V 5.V 24.V

MALAWI Central R e g io n ........................ 17.V

26.1.68

Nontburi, Province X Bangyai, D is tr ic t.................... 24.V Nontburi, District . . . 24.V Pakkret, D is t r ic t .................... 17.V Pathumthani, Province Thanyaburi, District . '. 24.V

NIGER Zinder, Dép. Magaria, Arr.............................. 3.V

NÉPAL — NEPAL Katmandu (A) . . . . Bheri, Zone Bardia, District . . . . . . 20.VII.68 . 27.X.68 . 27.X.68

Pattanl, Province Saiburi, District........................ 19.IV Phetchburi, Province Banlaem, District . . . . Thayang, D istrict.................... Prachinburi, Province Bansang, District . . . 3.V 3.V 10.V

COLOMBIE — COLOMBIA Boyaca, Dep. Otanche, Mun........................... 2 6 .X n .6 8 Santander, Dep. Jesu Maria, Mun...................... 2 6 .X I.6 8 Lebrija, Mun. ........................ 2 8 .X I.6 8 Rionegro, Mun......................... 2 3 .X U .6 8 OUGANDA — UGANDA Buganda, Province Masaka, D is tr ic t.................... 19.IV NIGÉRIA — NIGERIA 6.II.57

Sagarmatha, Zone Siiira, D is tr ic t.................

PAKISTAN Chaîna (P )......................... Dacca (excl. A) . . . . East Pakistan Chittagong, Division XChittagong, D. (excl. Chittagong (PA)) . . Noakhali, District . . . Sylhet, District . . . . Dacca, Division Dacca, D istrict................. XFaridpur, District . . . Khulna, Division Bakerganj, District . . . Khulna, District . . . . Khulna, D.: Khulna . . ' .« 24.V . 19.IV

Ratchburl, Province Dammoensaduak, D . . . 10.V Paktho, D i s t r i c t .................... 10.V Ratchburi, District . . . 10.V Samut Prakan, Province Bangbo, D is t r ic t .................... Bangplili, District . . . . Phrapradaeng, District . Samut Prakan, District . . . Samut Sakhon, Province Banphraeo, District . . . Krathumbaen, District . Samut Sakhon, District . 24.V 24.V 24.V 24.V 1 0 .V 24.V 26.IV

PÉROU — PERU Ayacucho, Dep. Huanta, Province.................... 2 4 . r a SIERRA LEONE Freetown (PA) (excl. A) Western Area (excl. Bontbe (P)) . . . Eastern Province . . . . Northern Province (excl. Freetown airport) Southern Province . . . ■ 15.IV.67 ■ 22.IV.67 ■ 11.XII.65 » 15.X.66 * 15.IV.67

. 12.IV . 29.111 . 5.IV . 12.IV . 12,IV . 12.1V . 12.IV . 3.V

SURINAM Suriname, District . . . 6 .X I.6 8

Samut Songkhram, Province Amphawa, District . . . . 26.IV Samut Songkhram, District , 3.V Thonburi, Province Talingchan, District . . . 17.V Thonburi ................................ 24.V VIET-NAM, REP. X Saigon (PA) (excl. A) . . Thua-Thien, Province H u é ......................................... Vinh-Long, Province X Sadec, District . . . . . 31.V

SOUDAN — SUDAN Khartoum ( A ) ........................ 2 1 .1 1 1 Malakal ( A ) ............................ 26.IV Bahr et Ghazal, Province Yirrol, Rur. C ................ 5.IV

PHILIPPINES Butuan (P) ................ .... • 22.Ill Cebu (P) ......................... > 12.IV Manila (PA) (excl. A) . , ■ 11.VII.63 Luzon, Group Quezon . . . . . . . . . Camarinés Sur, Prov. . . Cavite, Province . . . . Riial, Prov. (excl. Manila airport) . . . . . . . Rizal, Prov. : Caloocan ; Mindanao, Group Cotabato, Prov.: Cotabato '. Visayas, Group Samar, Prov.: Galbayog . • 8.II ■ 29.VI.68 ■ 19.IV ■ 1.VII.67 ■ 2.111.68 ■ 25.1 ■ 8.III

VARIOLE — SMALLPOX 3l.V Afrique — Africa AFRIQUE D U SUD SOUTH AFRICA Orange Free State, Province Verde, D istr ic t........................ 5 .I I I Trùnsvaal, Province

Blue Nile, Province Northern Division . . 2 1 .u 1 el Dueim, Mun. C.................... 3 .1 1 el Managil, Rur. C................... 10.11 Southern Division . . 26.IV Sennar, Rur. C.......................... 26.IV Equatoria, Province Juba, Rur. C.............................. 26.IV Upper Nile, Province Bor, Rur. C............................... Nasir, Rur. C............................ Renk, Rur. C............................. Sobat, Rur. C............................ Zeraf, Rur. C............................. 26.IV 26.IV 20.1 20.1 9.II 5.1V

FIÈVRE JAUNE — YELLOW FEVER Afrique — Africa A N G O L A ......................... ■ 27.V.59

Bethal, District . . . . . 13.V Middleburg, District . . 5.III Nigel, D is t r ic t ........................ 5.V Pietersburg, District . . 24.1 Springs, D is t r ic t .................... 31.I I I

396 TANZANIE, RÉP.-UNIE DE TANZANIA, UNITED REP. OF Tanganyika Iringa, R e g io n ..................5. IV Mara, R e g i o n ..................5.IV Mtwara, Region . . . . . 19.1V Shmyanga, Region . . . . 12.IV Taboro, R e g i o n ........... 26.IV Assam, State Darrang, District Garo Hills, District Goalpara, District . Kamrup, District Lakhimpur, District Nowgong, District , Bihar, State Bhagalpur, District . Champaran, District Darbhanga, District Dhanbad, District . Gaya, District . . . Hazaribagh, District Monghyr, District . Muzaffarpur, District Palamau, District . . Patna, District . . . Pumea, District . . Ranchi, District. . . Saharsa, District . . Santal Parganas, District Saran, District . . . Singhbhum, District Delhi, Territory BRÉSIL — BRAZIL Recife ( P A ) ....................... 15.III Santos ( P ) ........................... 23.III S a o P a u lo ( A ) ................... 29.IU Vitoria ( P ) ........................... 29.III Bahia, S t a t e ................. 3.V Espirito Santo, State Maranhao, State . . Mato Grosso, State . Minas Gerais, State . Parana, State . . . . 19.IV . 19.IV . 3I.X.68 . 12.IV . 5.IV Goa, ^Daman < & Diu, Territory Diu, District . . . Gujarat, State Ahmedabad, District Baroda, District . . Bhavnagar, District Broach, District . . Bulsar, District . . . Jamnagar, District . Kaira, District . . . Kutch, District . . . Mehsana, District Panch Mahals. District Rajkot, District . . Sabarkantha, District Surat, District . . . Haryana, State Ambala, District . . Gurgaon, District . Hissar, District . . . Karnal, District . . Mohindergarh, District

—

■ ■ ■ ■ • a

1S.IU 17.V 19.X.68 29.m I2.X.68 17.V

Ganjam, District . . KaJahandi, District . Keonjhar, District. . Koraput, District . . Mayurbhanj, District Sundergarb, District Punjab, State Bhatinda, District Ferozepur, District Jullundur, District Patiala, District . Sangrur, District . . . . . .

T . . . . . . . . . . . . . .

« 26.V III.67 ■ 21.IX .68 ■ 26.IV « 9.IX .67 ■ 2.IX .67 ■ 21.X II.68

NÉPAL — NEPAL (excl. Biratnagar (A) & Kat-, mandu ( A ) ) ................. Katmandu ( A ) ................. PAKISTAN

. 6.V » 22.V.63

TOGO Région maritime Anécho, Cire.................................20.IV Lomé, Cire...................................... 9.III Tabligbo, Cire...............................20.IV

Amérique — America

22.11 a 18.1.65 a 3.IV.65 a 2.11.63 a 6.Vni.66 a 11.IX.61 a 8.1.66 a 4.XU.65 a 3.XU.66 ■ 19.111.66 a 22.IV.67 a 6.XI.65 a 12.XH.64 4.1 a 11.11.67 ■ 28.VIII.66 26.IV

■ 13.XII.68 ■ 8. III ■ 8.II I . 12.IV ■ 18.11

Dacca (excl. A) . Karachi (PA) (excl. Lahore (excl. A) . Peshawar (excl. A)

. . . A) . . . . . . .

. . . .

10.V 17.V 17. V 26.IV

a i s .n 26.IV 26.X.68 5.II.66 14.XII.68 28.XII.68 18.1 8 .m 30.XI.68 17.V 11.1 26.IV a 28.DC.68 a 28.XII.68

Rajasthan, State Ajmer, District . . . . Banner, District . . . Bharatpur, District . . Bhilwara, District . . Chittorgarh, District '. Dungarpur, D istrict. . Ganganagar, District . Jaipur, District . . . . Jhalawar, District . . Jhundjhunu, District . Jodhpur, District . . . Kotah, District . . . . Nagaur, District . . . Pali, District . . . . Sirohi, District . . . . Tonk, District . . . . Udaipur, District . . Uttar Pradesh , State Agra, District . . . . Allahabad, District . . Azamgarh, District . . Basti, District . . . . Bijnor, District . . . . Dehra Dun, District . Deoria, District . . . Etah, District . . . . Etawab, District . . . Farrukhabad, District . Garhwal, District . . . Gorakhpur, District . Jhansi, District . . . . Lucknow, District . . Meerut, District . . . Muzaffamagar, District Nainital, District . . . Rae Bareli, District . . Sultanpur, District . . West Bengal, State Bankura, District . . . Burdwan, District . . Cooch Bebar, District . Hooghly, District . . . Howrah, District . . . Midnapur, District . . Nadia, District . . . West Dinajpur, District

■ 23.X II.67 . îs .n ■ 14.XII.68 . 8 .III » 14 .X n .6 8 ■ 22.U ■ 18.XI.67 • 31.VIII.68 • 4.X I.67 ■ 22.11 ■ 16.XI.68 ■ 2 2 .m ■ 12.X.68 ■ 23.XI.68 ■ 21.IX .68 ■ 12.IV ■ 2 2 .n

East Pakistan ' Chittagong, Division Chittagong, D . (excl. Chittagong (PA)) * . Commilla (Tippera), D . . Sylbet, District . . . . Dacca, Division Dacca, D istr ict................. Faridpur, District . . . Mymensingh, District . . Khulna, Division Kushtia, District . . . . Rajshahi, Division Bogra, D is tr ic t................. Pabna. D istr ict................. Rajshahi, District . . . . Rangpur, District . . . . West Pakistan Bahawalpur, Division Bahawalnagar, District . Bahawalpur, District , , Rahim Yar Khan, District . Hyderabad, Division Hyderabad, D istrict. . . XHyderabad, D.: H y d e r a b a d ................. Sanghar, District . . . . Khairpur, Division X Khairpur, District . . . Sukkur, District . . . . Lahore, Division Gujranwala, District . . Lahore, District . . . . Multan, Division Dera Ghazi Khan, District Sahiwal, District . . . . Peshawar, Division Mardan, District . . . . X Peshawar, District . . . Rawalpindi, Division Gujrat, District . . . . Jhelum, District................ X Rawalpindi, D. (excl. Rawalpindi (A) & Islamabad) ................. Sargodha, Division Lyallpur, D . (excl. Lyallpur (A)) . . . . Mianwali, District . . . Sargodha, D . (excl. Sargodha (A)) . . . .

. 5.1V . 5.IV . 12.IV . 12.IV . 12.IV . 12.IV . l.III

. 12.IV . un . 22.m . 29.III

a a ■ a a a a a a

Rio Grande do Norte, S t a t e ...................... 28.XII Roraima, Terr....................30.XI.68 Santo Catarina, State Sao Paulo, State . . . 26.IV , 12.IV

a 22.III 5.IV a 16.XI.68 a 22.XI.68 ■ 8.1II a 3.IV

■ ■ ■ ■ ■ ■ • ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■

9.X I.68 3.V 7.X II.68 30.XI.68 16.XU.67 is .n i 1.V.65 5.IV 22.111 21.IX .68 2 9 .m 16.XII.67 10.V 8 .III 12.IV 12.IV 5.IV 21.IX .68 19.IV

. 10.V . 10.V . 3.V . 19.IV . 10.V . 26.1V . 19.IV . 12.IV . 12.IV . 10.V . 26.IV . 10.V . 5.IV . 10.V . 19.IV . 5.IV . 29.III

Kerala, State Kozhikode, District . . . Asie Asia Madhya Pradesh, State Bastar, District . . . Bhind, District . . . Chhindwara, District Dewas, District . . Dhar, District . . . East-Nimar, District Guna, District . . . Jabalpur, District . . , , Jhabua, District . . Mandsaur, District . . , Morena, District . . , , Narsinghpur, District . , Raipur, District . . , , Sagar, District . . . Satna, District . . . Sehore, District . . . . . , Sbivpuri, District Sidhi, District . . . Surguja, District . . . . Maharashtra, State Ahmednagar, District Buldhana, District . Dhulia, District . . Jalgaon, District . . Nasik, District . . . Poona, District . . . Sangli, District . . Satara, District . . . Sholapur, District Thana, District . . . Yeotmal, District . . Mysore, State Bangalore, District . Belgaum, District . . Bijapur, District . . Chitradurga, District Dharwar, District Gulbarga, District . Shimoga, District . . Orissa, State Balasore, District . . Cuttack, District . .

AFGHANISTAN Nangarahar, Province . . . 2.V Paktia, P r o v in c e .................... 23.V

BIRMANIE — BURMA Arakan, Division Akyab, D i s t r i c t .................... 3.IV

INDE — INDIA Ahmedabad (A) . . . . Bombay (PA) (excl. A) . Calcutta (PA) (excl. A) . Delhi (excl. A ) ................. Gaya ( A ) ......................... Lucknow (A) Andhra Pradesh, State Chittoor, District . . . . East Godavari, District . Guntur, District . . . . Hyderabad, Di stri ct. . . Karimnagar, District . . Khammam, District . . Krishna, District . . . . Kumool, District . . . . Mahbubnagar, District i Medak, District . . . . Nalgonda, District . . . Nellore, District . . . . Nizamabad, District . . Srikakulam, District . . Visakhapatnam, District . Warangal, District . . . West Godavari, District . ■ ■ ■ ■ ■ a 14.XII.68 23.XI.68 2.XI.68 28.Xn.68 29.IH 17.V

a 25.IV a l.IV 19.IV 29.III a 27.V a 3.V a 24.1 ■ 18.1 a 15.V a 23.IV a 9.V a 19.V a 5.IV a 26.IV ■ 3.IV a 17.V a 14.V a 29.IV a 15.UI a a a a a a a a a 17.V 22.11 26.IV 16.XI.68 26.IV 1.11.65 30.XI.68 11.V.68 7.X. 64 I2.IV a 5.IV a a a a a a a a a 23.XI.68 14.XII.68 14.XII.68 15.VI.68 27.VII.68 l.III 18.1 7.XII.68 2.IX.67

. 15.11 ■ 15.V.65 ■ 7.IV .66 . 22.11 ■ 20.1.6$ ■ 2 3 .X n .6 2 ■ 2 9 .m . l.III

INDONÉSIE — INDONESIA Djakarta-Raya (PA) . . l.V

Atjeh, Province . . Djambi, Province . DJawa-Barat, Province . . . . Djawa-Tengah, Province . . . . Djawa-Timur, Province . . . . Jogjakarta Au/. Terr Kalimantan-Barat, Province . . . . Lampung, Province Riau, Province . . Sulawesl-Selatanj Tenggara, Province Sumatera~Seiatan, Province . . Sumatera- U tara. Province . . . .

. 18.V.68 . lu . 10.V . 10.V . 12.IV . . 8.II

. I9.IV . 29,m . 26.1V

TYPHUS À PO U X f ' LOUSE-BORNE TYPHUS FEVERf Afrique — Africa

. 29.IU a 2.XI.68 a 13.XU.S9 a 6.V.67 a 10.VIII.68 ■ 28.IX.68 a 3.VTI.60 ■ 2.XU.67 a 13.IV.68 a 4.1 a 23.XI.68 a 19.VIU.67 a 30.XI.68 ■ 4.III.67 ■ 25.IV.64 . 22.UI ■ 16.XU.67

3. V

. 12.IV . 7 .IX

AFRIQUE D U SU D SOUTH AFRICA Cape o f Good Hope, Province Glen Grey, District . . . . 9.V ' Mqanduli, District . . . . 5.III Queenstown, District . . . 23X68 Saint-Marks, District . . . 31.H I \Vodehouse, District . . . 15.IV f Deux cas ou plus au cours d’u n e période de quatre semaines. — Two or more cases during a four-week period.

. 22.11 . 10.V . 26.IV

BURUNDI Bujumbura, Province (excl. Bujumbura (P A ))..................... Bururi, Province Muhlnga, Province . . .

Amérique — America

FIÈVRE RECURRENTE À. P O U X tt LOUSE-BORNE RELAPSING FEVERff Afrique — Africa

Blue Nile, Province Northern Division Wad Medani, Mun. C. Southern Division . . 10.V

. .

5.IV 5.IV MEXIQUE — MEXICO Veracruz, State '

. 29.Ill

ÉTHIOPIE — ETHIOPIA ■ 17.EX.60 (,excl. Addis Ababa, Asmara, Assab & Massawa) Addis Ababa (A) . . . . 5.ÏV

Sennar, Rur. C.............................26.IV Kassaia, Province Gedaref, Mun. C...................... 19.1V

Muratnvya, Province Muramvya, Arr.................. M waro, Arr. . . . . . . . Ngozi, Province . .

Tuxpan, Cire..............................14,1 . 5.1V . ,5.1V SOUDAN — SU D A N . 5;IV PÉROU — PERU Khartoum ( A ) ...................... 10.V Malakal ( A ) .......................... 10.V e lO b e id ( A ) ..................... . 3.V

Kordofan, Province Abu G u b e i h a ........................ 12.IV K a d u g li.................................... 10.V

ÉTHIOPIE — ETHIOPIA ■ 17.IX.60 (excl. Addis Ababa, Asmara, Assab & Massawa) Addis Ababa (A) . . . . 5.IV

Puno, Dep. Puno, Province . . . . . . 12.IV

f t Deux cas ou plus au cours d'une période de trois semaines. — Two or more cases during a tbree-week period.

Upper Nile, Province Renk, Rur. C.............................10.V

Territoires supprimés de la liste des territoires infectés entre les 30 mai et 5 juin 1969 Areas removed from the infected area list between 30 May and 5 June 1969

PESTE — PLAGUE Asie — Asia VIET-NAM, REP. Thua-Thien, Province Haiti), District

Samut Songkhram, Province Bangkhonthi, District Songkhla, Province Ranot, District

Zou, Dép . Covè-Zagnanado, S. Préf. PAKISTAN

Asie — Asia

GUINÉE — GUINEA Kérouané, Région

West Pakistan Rawalpindi, Division Campbellpur, District TYPHUS À POUX LOUSE-BORNE TYPHUS FEVER Amérique — America ÉQUATEUR — ECUADOR

CHOLÉRA — CHOLERA Asie — Asia THAÏLANDE — THAILAND Ratchburi, Province Chorabung, District

VARIOLE — SMALLPOX Afrique — Africa DAHOMEY Ouémé, Dép. Adjohon, S. Préf. Zinder, Dép. Gouré, Arr. NIGER

Bolivar, Province Guaranda, Canton

Prix du Relevé épidémiologique hebdomadaire Par numéro . . . Abonnement annuel 4,450 VI.69

Price of the Weekly Epidemiological Record $0.30 $15.00 21- . . . £4.10.0 . . . Per single copy Annual subscription P rinted in S witzerland

Fr. s. 1.— F r.s. 45.—

—

398

—

Notifications reçues du 30 mai au 5 juin 1969 — Notifications received from 30 May to 5 June 1969

■

Circonscription notifiée aux termes de l’article 3 du Règlement sanitaire international comme infectée à la date donnée. Area notified under Article 3 o f the International Sanitary Regulations as an infected local area on the date indicated.

...

Chiffres non encore disponibles — Figures not yet received

(A) Aéroport — Airport (P) Port i Cas importés — Imported cases p Chiffres préliminaires — Preliminary figures r s Chiffres révisés — Revised figures Cas suspects — Suspected cases signifie la ville de Rangoon avec son port et son aéroport. means the city of Rangoon with its port and its airport.

□

Circonscription notifiée aux termes de l ’article 6 du Règlement sanitaire international comme indemne à la date donnée. Area notified under Article 6 o f the International Sanitary Regulations as free from infection on the date indicated. Ville X (A) City X (A) Ville Y (P) City Y (P) Ville X et l’aéroport de cette ville. City X and the airport o f that city.

Rangoon (PA) Rangoon (PA)

Ex.: Ville Y et le port de cette ville. City Y and the port o f that city. Karachi (PA) (excl. A) signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport), Karachi (PA) {excl. A) means the city of Karachi with its port (but without its airport).

PESTE Asie VIET-NAM, REP. —

PLAGUE Asia C D 2S-31.V

D PAKISTAN (suite - contd.) E a st P a k is t a n

INDE (suite) 6-12.IV INDIA (continued) Orissa, State Puri, D .................................... Tamil Nadu (ex Madras) State Districts 5 î Chinglepul . . 5 1 Madurai . . . 46 15 S a le m .................12 2

13-19.IV

20-26.1V

6-12 —

(suite

contd.)

15p

Khulna, Division Districts Bakerganj................... Khulna (excl. Chaîna (P)) 16 261

Danang (P) . . . . Thua-Thlen, Province H u é .......................

2P 11/7 2p

0p 0p 1p

2P 8p 2p

Dp lP SINGAPOUR1 — SINGAPORE1 17.

CHOLÉRA Asie

CHOLERA MALAISIE — MALAYSIA 29. V

3 W est M a l a y sia 1 D

Asia C D

INDE — INDIA

18-24.V 0

25-3 l.V 0 0

Kedah, State Kota Star, Hlth. D. Kelantan, State ■ 29.V 1 0

THAÏLANDE 1 — THAILAND 1

18-24.V

Ahmedabad (A ) . . 3 Calcutta (PA) (excl. A) 34 Hyderabad (A) . . 2 Lucknow (A) . . . 1 Madras (PA) (excl. A) 56 N agpur(A) . . . . c Andhra Pradesh State Mahbubnagar, D . Assam, State Districts Darrang . . . . Kamrup . . . . 10 9 2

7 0 0

24. V

2 c

2 95 63 D C

5 0 D

Ulu Kelantan, Hlth. D.

24.V

Bangkok (excl. PA): Bangkok (Phranakhon), D. Pathumwan, D. . . Phrakanong, D. . . Phyathai, D. . . . Pomprapsattruphai, D. Yannawa, D. . . . Bangkok ( Phranakhon) , Province Districts B a n g k ap i................... M i n b u r i ................... Nontburi, Province

1 1 5 3 1 2

6-12.IV

I3-19.IV

20-26.IV

PAKISTAN

18-24. V

12P

Chaîna (P)...................

145

6.12.IV E a s t P a k is t a n

3 1

27p 1P

20P

Chittagong, Division Chittagong, D. (excl. Chittagong (PA)) Dacca, Division Districts 4 3 Districts Bangyai ................... N o n tb u r i................... Pathumthani, Province Thanyaburi, D. 1Choiera El Tor. . . . 1 1 2

Delhi, Terr............... Maharashtra, State Jalgaon, D .

31. V

Mysore, State Districts Chitradurga ............. K o la r ......................... Mysore . . . . 2p Tumkur . . . . 12p 26p 2p

Dacca (excl. Dacca (A)) F a r id p u r ................ 1Choiera El Tor.

28 9

5 5

" ip

—

399

—

CHOLÉRA (suite) — CHOLERA (contd. VIET-NAM, REP.

25-31.V î 0

Asie (suite) — Asia (continued) c THAÏLANDE 1 (suite) THAILAND 1 (continued)

INDE (suite) 6-12 IV INDIA (continued) Gujarat, State

13-19.IV

20-26.1V

Saigon (PA) (exol. A) . Thua-Thien, Province H u é ........................... Vinh-Long, Province Sadec, D .......................

Districts 8 0 Ahmedabad . . Baroda . . . . Bhavnagar . . . Bulsar . . . . Jamnagar . . . K u t c h ................. Panch Mahals . Rajkot . . . . Sabarkantha . . 9p 1P 5p I5p 9p 3P 'U p 3P Op Op 3p 9p Op Ip IP 3p 4p 3p 8p O p Op lp lp Op lp 3p

18-24.V

Samut Prakan, Province Districts

Bangbo....................... Bangphli................... Phrapradaeng.............. Sam ut Prakan . . . . Samut Sakhon, Province

1 1 .4 1 VARIOLE 1 —

Madhya Pradesh, State Districts

SMALLPOX Africa c D

Krathumbaen, D. Thonburi, Province

. .

Afrique

Bastar . . . . B h in d ................. Chhindawara . . G u n a ................ Jabalpur . . . Mandsaur . . . Raipur . . . . Sagar .................

2p îP 4p Ô P Op 6p Ip 9P 4p 4p O p O p 45p Op 22p

lip ip

GUINÉE — GUINEA

Thonburi, M. : ' Bangkoknoi, D. . . Khlongsan, D. . . . Phasicharoen, D. Ratburana, D. . . . Bangkok (excl. PA): Phrakanong, D. . . Nakhon Srithamrat, Province

6-12.IV Orissa, State Districts

3 3 2 3 11-17.V 5r

Régions Kérouané ............... K in d ia ....................... Or 3 0 0

Balasore . . . . Cuttack . . . . Mayurbhanj . .

Op lp 4P Op Ip

Punjab, State NIGÉRIA — NIGERIA 13-19.IV Districts , 0 1

Chauat, D ........................

Benne Plateau, State Benue, Province . . . î

B b a tin d a . . . . J u llu n d u r . . . P a t ia la . . . .

0 0 0

O p

Samut Prakan, Province Uttar Pradesh, State

Districts

Phrapradaeng . . . . Sam ut Prakan . . . .

Districts

6r 4-10.V

Asie

—

Asia C D C D

A g r a ................. A zam garh . . . D eh ra D im . . D e o r ia . . . .

Nakhon Ratchsima, Province

INDE — INDIA

18-24.V

25-3l.V

Etawah . . . . Garhwal . . . L u ck n ow . . . M eerut . . . . M u z a ff a r n a g a r . S u lt a n p u r . . .

B uayai, D .........................

Nakhon Srithamrat, Province Districts

Ahmedabad (A) . . . 6 Bombay (PA) (excl. A) 2 Calcutta (PA) (excl. A) 2 Delhi (excl. A) . . . . l 1 Lucknow (A) . . . . 2 Madras (PA) (excl. A)

1 1 2 0 0

5 1

3 0

1 2 0 0 1 3 4 1 2 3

0 0 0 0 0 2 0 0 0 1

4P ip

Op 1P

Allahabad ■ 3.V

6 i 2

30.III-5.IV

Haryana, State Gurgaon, D ................. 6 2

H uasai ........................... Ronphibun...................

l l

1 Transféré de/Transferred from: Farrukhabad, D . (Uttar Pradesh). 8 Transféré de/Transferred from: Guntur, D. (Andhra Pradesh). C D C D C D

Ratchburi, Province

Ratchburi, D ...................

4r 27.IV-3.V

6-I2.IV Andhra Pradesh, State

13-19.IV

20-26.IV

INDONÉSIE — INDONESIA (

Narathiwat, Province

Districts

Djakarta-Raya 7p 1p 0p Ip 3p 2p 12p 3P

(P A )

R iiso, D........................... ‘Cholera El

Guntur . . . . Krishna . . . .

13-19.IV 20-26.1V 1 27.1V-1.V

9 1 8

2 i i

Djambi, Province Tor. Delhi, Terr, . 2 0 2p P P

Batanghari, Regency

5-11.1

—

400

—

VARIOLE (suite) — SMALLPOX (contd.) Asie (suite) — Asia (continued) INDONÉSIE (suite) INDONESIA (continued) D

D PAKISTAN (suite — contd.) W est P a k is t a n

CD 4-10.V

c INDONÉSIE (suite) INDONESIA (continued)

(suite — contd.) 0 1

Sumatera-Selatan, Province Lematang llir Ogan / 27.1V-3.V Tengah, Regency . \ 4-10.V Sumatera-Utara, Province 5

0 0

Multan, Division Sahiwal, District . . Peshawar, Division Peshawar, D. (excl. Peshawar (A)) . . .

Djawa-Barat, Province Regencies 20-26.IV 13-19.IV Bogor ................... 27.IV-3.V ( 4-10.V „ , | 13-19.IV Garut ................... ) 20-26.1V 13-19.1V 20-26.1V Indramaju . . . . ( 27.1V-3.V 20-26.1V K ra w a n g ................ ( 27.1V-3.V K uningan................ 20-26.1V / 20-26.1V Madjalengka . . . 4-10.V 20-26.1V Purvvakarta . . . . Sukabum i............... / 6-12.IV 27.1V-3.V 20-26.1V Sumedang . . . . 27.1V-3.V 4-10.V Tasikmalaja . . . 13-19.1V 13-19.IV T jia m is................... 20-26.1V 27.1V-3.V 4-10.V 29.X11-25.1 26.I-22.1I 23.11-22.111 T jia n d ju r............... 23.I11-19.IV 20-26.IV 27.1V-3.V 4-10.V / 20-26.IV Tjirebon (P) . . . ' \ 27.1V-3.V Bandung ............... D ja w a -T e n g a h ,

33 12 5 1 12 9 36 16 26 1

4 2 1 0 1 1 5 !

Tapanuli Selatan, Regency . . . .

/ \

13-19.IV 20-26.IV

8 . 5.

0 2

Khairpur, Division Districts K h a ir p u r ................13-19.IV Sukkur (excl. Sukkur) 6-12.TV 0 3 1 0

NÉPAL — NEPAL

6.V

2 18 8 1 2 43 1 3 4 4 3 11 7 4 6 60 176 45 189 9 76 85 2 3

1 0 0 6 0 0 2 2 0 0 1 0 0 2 0 0 0 4 8 5 16 1 1 7 0 0

Narayani, Zone Paisa, District . . . 211 6

Rawalpindi, Division Districts G u j r a t ................... 3-19.IV Rawalpindi (excl. Rawalpindi (A) & Islamabad) . . . 23-29.III Sargodha, Division 1 0

1 Dont 4 importés/Incl. 4 imported.

PAKISTAN E a st P a k is t a n

6-12.IV

Lyallpur, D. (excl. Lyallpur (A)) . .

13-19.IV

Chittagong, Division Sylhet, District . . . 6 3 TYPHUS À POUX LOUSE-BORNE TYPHUS FEVER Amérique 17 9 1 6 4 0 ÉQUATEUR — ECUADOR —

Dacca, Division Districts Dacca (excl. Dacca (A)) F a r id p u r ................... Mymensingh . . . . Rajshahi, Division

America C 20-26.IV

Carchi, Province 2 4-10.V

Province 130 17 26 4 1 3 7 1 5 22 0 2 0 0 0 0 0 1

Bogra, District P akistan

. . .

Tulcan, Canton Tufino, Parr................. î 13-19.IV

Regencies \ 19-25.1 Brebes ............... . { 20-26.1V { 4-10.V I 6-12.1V Pemalang . . . . . 13-19.1V ) 20-26.IV [ 27.1V-3.V Purbolinggo . . . . 13-19.1V Tjilatjap (P) . . . 27.1V-3.V Djawa-Timur, Province Madiun, Regency . 6-12.IV 1 0 W est

Bahawalpur, Division Districts Bahawalnagar . . . . B ahaw alpur............... Hyderabad, Division Hyderabad, D. : Hyderabad . . . . Lahore, Division î 0 0 1

Chimborazo, Province Riobamba, Canton Riobamba, Parr. . . .

Europe î 0 YOUGOSLAVIE — YUGOSLAVIA C 11-20,IV

Kalimantan-Barat, Province Pontianak (P), ( 20-26.1V Regency . . . . ) 27.1V-3.V 2 3 0

Lahore, D., (excl. Lahore (A)) . . . .

B o sn ie

& H er z é g o v in e 1

Doboj, D .: Maglaj

Key facts

Organisation World Health Organization (WHO)

Document type Journal articles

Adoption date December 31, 1969

Source World Health Organization