COMITÉ RÉGIONAL DE LA Octobre 2023 MÉDITERRANÉE ORIENTALE Soixante-dixième session Le Caire (Égypte), 9-12 octobre 2023
ÉLABORER ET METTRE EN ŒUVRE DES PLANS NATIONAUX POUR LA MISE AU POINT ET L’ADAPTATION DE LIGNES DIRECTRICES
DE PRATIQUE CLINIQUE ET DE SANTÉ PUBLIQUE
Objectifs de la réunion Le 9 octobre 2023, une discussion technique sera organisée sur l’élaboration et la mise en œuvre de plans nationaux pour la mise au point et l’adaptation de lignes directrices de pratique clinique et de santé publique.
Les objectifs de la réunion sont les suivants :
• sensibiliser les États Membres au rôle et à l’importance des programmes nationaux d’élaboration et d’adaptation de lignes directrices pour la prise de décisions fondées sur des données probantes ;
• souligner la nécessité de mettre en place ou de renforcer des programmes nationaux d’élaboration et d’adaptation de lignes directrices, en tant qu’étape clé vers la couverture sanitaire universelle grâce à une meilleure utilisation des ressources et à l'amélioration des résultats en matière de santé ;
• examiner les stratégies de l’OMS visant à aider les pays à élaborer et à adapter des lignes directrices de pratique clinique et de santé publique fondées sur des données probantes.
Informations générales Les lignes directrices de pratique clinique et de santé publique sont des supports de connaissances qui ont pour but d’améliorer les prises de décision basée sur des données probantes au niveau de ces domaines. L'importance des lignes directrices dans la mise en pratique des connaissances au cours de la prestation des soins de santé est primordiale. Des lignes directrices de grande qualité doivent résulter de processus impartiaux et transparents comprenant des analyses systématiques, des évaluations critiques des données existantes et de la prise en compte des besoins et des contextes locaux dans toutes les recommandations. De telles lignes directrices peuvent faciliter la fourniture de services cliniques et de santé publique plus efficaces et plus équitables à la population en tant qu’étape clé vers la couverture sanitaire universelle. Toutefois, l’élaboration et l’adaptation de lignes directrices de haute qualité nécessitent beaucoup de temps et de ressources.
De toute évidence, l’absence de lignes directrices fondées sur des données probantes peut entraîner des incertitudes et des variations dans la pratique, ainsi qu’une détérioration de la qualité des services et de l’efficacité de la prestation de services à tous les niveaux de ressources. Les lignes directrices de l’OMS couvrent un large éventail de sujets relatifs à la santé publique, aux systèmes de santé et à la pratique clinique. Elles sont élaborées en utilisant des processus et des méthodes solides pour garantir qu’elles sont de haute qualité et contiennent des recommandations crédibles pour les pays. Cependant, en raison de la diversité des systèmes de santé et des contextes dans les pays et territoires de la Région de la Méditerranée orientale, l'utilisation des lignes directrices de l'OMS reste un défi.
La résolution EM/RC66/R.5 (2019) a approuvé un cadre pour le renforcement des capacités institutionnelles pour l’élaboration de politiques de santé fondées sur des bases factuelles dans différents contextes nationaux. Un plan d’action régional pour la mise en œuvre du cadre a été élaboré en 2021. Il comprend des stratégies et des objectifs visant à soutenir le renforcement de la capacité technique des États Membres à adapter ou à
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élaborer des lignes directrices.1 À l’échelle mondiale, l’OMS investit dans des approches innovantes pour l’élaboration et la mise à disposition de lignes directrices, par exemple des lignes directrices évolutives et SMART (acronyme anglais pour Standards-based (fondées sur des normes), Machine-readable (lisibles par machine), Adaptive (adaptatives), Requirements-based (répondant à des exigences) et Testable (vérifiables par des tests)). Ces approches peuvent transformer le processus d’adaptation et de mise en œuvre des lignes directrices permettant ainsi de préserver leur fidélité et d'accélérer leur utilisation. L'OMS œuvre dans la Région pour apporter un appui technique en vue d’améliorer les processus nationaux d’élaboration et d’adaptation de lignes directrices, ainsi que pour renforcer les capacités des principales parties prenantes. Les résultats de ces travaux serviront également à améliorer les recommandations de l'OMS aux États Membres de la Région et offriront la possibilité de collaborer plus étroitement avec les pays, le cas échéant.
Enjeux pour la Région La plupart des États Membres de la Région de la Méditerranée orientale n’ont pas de plan national pour l’élaboration ou l’adaptation de lignes directrices. En outre, l’utilisation et la mise en œuvre des lignes directrices de l’OMS restent sous-optimales. Les lignes directrices ne peuvent pas nécessairement être adoptées « telles quelles » dans tous les contextes, compte tenu des différences contextuelles et culturelles dans la Région, ce qui souligne la nécessité d’adapter les lignes directrices au niveau des pays. Quelques pays (tels que l’Arabie saoudite, l’Égypte, les Émirats arabes unis, la République islamique d’Iran, le Qatar et la Tunisie) ont entrepris des initiatives d’adaptation et d’élaboration de lignes directrices dans une certaine mesure. Toutefois, aucun pays de la Région n'a mis en place de programme intégré pour l'adaptation et l'élaboration de lignes directrices au niveau national. Au moins trois pays ont mis en place des centres nationaux pour l’élaboration et l’adaptation de lignes directrices mais, même dans ces cas, des améliorations supplémentaires des processus et des plans sont nécessaires. La majorité des pays n’ont pas investi de manière adéquate dans l’utilisation des lignes directrices comme outil systématique pour orienter les décisions dans les domaines de la pratique clinique et de la santé publique, et d’améliorer la prestation de services.
Résultats escomptés • Les États Membres sont sensibilisés au rôle et à l’importance des programmes nationaux d’élaboration
et d’adaptation de lignes directrices pour la prise de décision fondées sur des données probantes. • La nécessité de mettre en place ou de renforcer des programmes nationaux d’élaboration et d’adaptation
de lignes directrices, en tant qu’étape clé vers la couverture sanitaire universelle par le biais d’une meilleure utilisation des ressources et de meilleurs résultats sanitaires a été soulignée.
• Les stratégies de l’OMS visant à aider les pays à élaborer et à adapter des lignes directrices de pratique clinique et de santé publique fondées sur des données probantes ont été examinées.
1 Plan d'action régional de mise en œuvre du cadre d’action pour améliorer la capacité institutionnelle des pays à utiliser les bases factuelles dans l'élaboration des politiques de santé dans la Région de la Méditerranée orientale. Le Caire : Bureau régional de l’OMS pour la Méditerranée orientale ; 2021 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/361334/9789290210726-fre.pdf?sequence=1&isAllowed=y).
https://applications.emro.who.int/docs/9789290229124-eng.pdf
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