WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, H o. 5 ,4 fE B R IU B Y 1994 • R U fV É ÉPIDÉM IOLOGIQUE H EIO O HAD AIRE, N° 5 ,4 F jV B J » 1W 4
IN TE R N A TIO N A L HEALTH R EG U LA TIO N S : P O S ITIO N OF W H O MEMBER STATES, ASSO CIATE MEMBERS A N D OTHER STATES BO UN D BY THE IN TER N A TIO N A L HEALTH R EG U LA TIO N S on 31 Decem ber 1993 I II III International Health Regulations (1969) Additional Regulations, 1973 Additional Regulations, 1981 Unless otheiwise indicated, the States listed are bound without reservations. R — t Bound wilt) reservations Not bound For position of this State under previous Regulations, see thini annotated edition (1966) of the International San'itaiy Regulations, 1951, Annex I, p. 65 .
1 Afghanistan............... .............. Albania.................................... Algeria..................................... Angola.................................... Antigua and Barbuda............... Argentina................................. Armenia................... ............... Australia.................................. Austria..................................... Azerbaijan................................ Bahamas................................ Bahrain........ ........ .............. Bangladesh............................. Barbados .. Belarus....... ............................. Belgium...... ............................. Belize__________________ Benin.... ........................... ..... Bhutan ___________ Bolivia. Bosnia and Herzegovina............... Botswana................................. Brazil.................... .................. Brunei Darussalam....... .............. Bulgarin______ __________ Burkina Faso.................„......... Burundi.............................. . Cambodia................................ Cameroon................................ Canada................................ . Cope Verde............, Central African Republic------ ----Chad....................................... Chile_______ ____________ Chinn Colombia ................................ Comoros............................. .... Conao.............................. Cook Islands......................... fftsln Rim Côte d'Ivoire............................ Croatia................................... Cuba..___________ ___ _ Cyprus..... .............. ............. . Czech Republic........................ . Démocratie People's Republic of Korea____ ___ Denmark.......................... ..... .. Dpbouti ................................. Doranca................................ Dominicon Republic. ............... Ecuador ................................ Egypt..................... ............. .. El Salvador........................... fntten .............. Estonio.................................... Ethiopia......................... . F iii.............................................. Finlnnd France..................................... Gabon............................. Gombio........ ................. ....... .. Georgia................................. Germany................................
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III Ghana................................... Greece..................................... Grenada .............................. Guatemala............................... Guinea ................................... Guinea-Bissau, ..................... . Guyana ............................... Haiti ...................................... Holy See .............................. Honduras ............................... Hungary............................. .. Iceland.................................... India............. ............... ,. . Indonesia.................................. Iran (Islamic Republic o f).............. Iraq.................................... Ireland..................................... Israel.................. ............. ..... Ita ly ......... .............. Inmnîrn Inpnn Jordan ................................... Kftnyn Kiribati..................................... Kuwait ................................... Kyrgyzstan................................ loo People's Democratic Republic.... latino...................................... Lebanon................................... Lesotho....................... .......... . liberia ...................... Libyan Arab Jamahinya................. bechtenstein____________ .. lithuanio_________________ Luxembourg ................. - ........ Madagascar................... — Malawi....................... ............ Malaysia................................. M aldives................................. M ob................... .............. . Malta.................................... . Marshall Islands...................... . Mauntaniu.............................. . Mauritius ................................ M exico................................. Micronesia (Federated States o f).... /Monaco................................. .. Mongolia ................................. /Morocco.................... .............. M aon bq w .......................... Myonmor ....................... .. Namibia.......................... ...... Nepal.................................... Nelherlands.................. ........... New Zealand............................. Nicaragua.............................. Niger...... ................................ Nigeria.......................... .......... Noiway......................... .......... Oman .............................. . Pakistan................................... Panama...................... ........... P a p New Guinea ................. 32
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Ill Paraguay......................... ....... Pnm .................................... Philippines................................ ' Poland......................1 .. ....... Poitagol........... ............. .. ‘ Puerto Rico -----------------Qatar . ................. .. Republic of Korea...................... Republic of M oldova.................. Romania.................................. Russian Federation.......... ........... Rwanda__________ ______ Saint Kills and Nevis............. ;.... Sont Lucia....... ........................ Saint Vincent and the Grenadines.... Snmm SanManno_____ _________ Sao Tome and Principe_____ __ SoudiArohia............................ Senegal............................ ..... Seychelles........................... Sterm lenne Singapore......................... ...... Slovakia ................................. Slovenia______________ _ _ Solomon Islands........... ............. Somalia_____________ ____ South Amco__ ____________ S p o il...................................... Sir tanin . ..................... Sudan ......................... Suriname_______ ____ ____ Swaziland__ ___ _____ ____ Sweden...................... ............ Switzerland ......................... Syrian Arnh Repnhlir Tnjitfclnn Thmlnnd ......................... The Former Yugoslav Repubbc of Mnrratnnin Togo.............................- ....... Tokelau ............ Tonga--------------------------Trinidodood Tobago-----------. . . Tunisie______ ____ _______ Tuikey_____ _ _ ____ _____ Tuiicmeniston....... ...... ...... ....... Tuvalu..................................... Ilgimrin Ukraine.................... . .......... United Arab Emirates................ United Kingdom of Great Britain find Northern Ifelund'.......... United Republic of Tanzania.......... Ilmnum Uzbekistan_______________ Vanuatu..... .............. ...... ....... Vpne7itpln VifitNnm Yemen............. ............. ....... Yugoslavia_____________ __ Zaire_______ __________ Zambia................................... Zimbabwe.................... . . . .
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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL ÏEC 0 KD , No. 5 ,4 FE B R U M Y 1994 • RELEVÉ ÉPIDÉM IOLOGIQUE HEBDOMADAIRE. N" 5 ,4 FÉVRIER 1994
RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL: POSITION DES ÉTATS MEMBRES DE L'OMS, MEMBRES ASSOCIES ET AUTRES ÉTAIS UES PAR L£ RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL au 31 décembre 1993 I II III Règlement sanitaire international de 1969 Règlement additionnel de 1973 Règlement additionnel de 1981 Sauf indication contraire, les Etats figurant sur cette liste sont liés sons réserves. R Lié avec réserves — Non lié t Pour la positon de cet Etat à l'égard du précédent Règlement, voir la troisième édition annotée (1966) du Règlement sanitaire international de 1951, annexe 1, p. 67
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1 — Popoucsie-Nouvelle-Guinée.......... Paraguay.............................. . Pays-Bas_____ _______ _ __ Pérou.. ---------------Philippines.............................. Pfltvjnp Porto Riro ..................... Portugal....... ......................... Q atar...................... .............. République arabe syrienne......... Républiquetenlnfricaine .......... République de Corée.... .............. . RêpithfiijiiR fifinwnntifjHfi popnlmiR Ino . République de Moldova..... .... République dom'inicame............... Répubkque populaire démocratique de Corée______ République lrhèque.... ...... ......... RépublqueDme de Tanzanie...... . Roumanie................ .............. Royaume-Uni de Grande-Bretagne et dTrlnnde du Nord................ Rwanda................................. SarnteEuae.............................. Saint-Kitts-et-Nevis..................... Saint-Marin . .... Saint-Siège ........... Samt-VincentetGrenodines........... Samoa.............. ...... ............... ! SaoToméehPnna'pe................... : Sénégal ............................... Seychelles.................. . ... Sierra leone.............................. Singapour................................ Slovaquie .......... Slovénie................................... Somelie.......... ............ ............ Soudan Sri Lanka.......... ...................... Suède...... ......... ................. Suisse................................... Suriname ............................ Swaziland ................... Tadpkistan............................. Tchad.................... ................. . Thnilmirifi Togo .................... Tokélaou................... ..... ........ Tonga................................ . TiimtéehTobago........................ . Tunisie _____________ __ Turkménistan...........„ .......... ... Tuiquie.................................... Tuvalu ... .......................... Ukraine................................ Uruguay............................. .. Vanuatu.. .............................. Venezuela ...................... VietNam .................................. Yémen.... .. Yougoslavie......................... .. Zaire....................................... Zambie ................ .................. Zimbabwe................................
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Afghanistan.............................. , Afrique du Sud....................... .. —t —t —+ Albanie__________________ Algérie..___ ______________ Allemagne______________ _ Angola.................................. _ Antigunet-ftiihiidn Arabie Saoudite. _________ Argentine_______________ Arménie....................... . Australie................................ - — — Autriche____.- -.............. ....... Arethnïrfjnn Rnhnmns............................... i Bahrein .................................. Bangladesh............... ............ B ande................................... Bélarus.............................. . Belgique........... ........ .............. Relire............................... .... Bénin..................................... Bhoutan................................. Bolivie................................... Bosnie-Heizégovuie................. Botswana............................... Brésil..............................— Brunei Darussalam..................... Bulgare...................... ......... Buritino Faso........................... Burundi.............................. .... Cambodge............................... Cameroun.......................... .. . Canada .................. C o ve rt.................................. Chili....................................... Chine...................................... Chypre....... ............. .............. Colombie................................. Comores.................................. Congo.................................... Costa Rica............................ Côte d’ivoire...... .... ............. Croche ............................ Cuba........................... ........... Danemark................ Djibouti................................... Dominique............................... R Eavate.............................. . El Salvador ........ ............... . Emirats arabes unis.......... j Equateur.,................................ Erythrée..................... Esnaone...................... Estonie......................... ..... . Etats-Unis d'Amérique................. Ethiopie.................................. Ex-République yougoslave à M o tfd o i»........... ...... .. Fédération de Russie ..... . Fidji ...................................... i Finlande................ ........... ...... i France..................................... j Gabon................................. . Gambie.................................. Géoigie................... .......... .
Ghana............................. ........ Grèce....................................... ; Grenade _________________ Guatemala...... ..... ......... .. Guinée.................. ..... ............ Giiinéeflksnii : Guinée éqiintnrinlf! Guyana............................... . H aïti................................ ....... Honduras................................. Hongrie................................ Iles Cook...................... ........... Iles Marshall............. . Iles Salomon . Inde........................................ R R Indonésie ............................ — Iran (République islamique d ').. . Iraq......................................... Irlande..................................... Islande....................... . . . Isra ël...................................... Italie .................................... 1--Jamahinya arabe libyenne........... Jamaïque................................. Japon ................................... 1 Jordanie..................... ......... Kazakhstan-........................... 1 Kenya..... ................................ Kirghizistan............ ............... Kiribati.................................... Koweït................................... . Lesotho.................................. Lettonie... .............. .. ... Liban........................ ........... Ubéno...................................... Liechtenstein............................. Lituanie.................................... Luxembourg......... - .................. __ Mndogascur.............................. M alaisie................. ............. Malawi.............. ................. Maldives......... ......................... M ali........................................ M alte...'.................................. Maroc.................................. , Maurice................................. .. Mauritanie................................ Mexique................. ........... ..... Micronésie (Etats fédérés d e )........ Monaco....................... ........... Mongolie......................... .... Mozambique............................. Myonmar................................. Namibie................................... Népal..................... ............... Nicaragua................ ............. . N ig er................ ..................... Nigeria................................... Norvège.................................. Nouvelle-Zélande........................ Oman.... ............. .................... Ouganda.................................. Ouzbékistan....... ...................... Pakistan................................... R PonamQ................... ............... 33
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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, N o. 5 ,4 FEBRUARY 1994 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N* S, 4 FEVRIER 1994
Continuedfrom page 31
Suite de la page 31
5. M onitoring of protection at birth against N T through the immunization of mothers should be done at the time infants are brought for the first dose of diphtheria/pertussis/tetanus (DPT1) vaccine and is especially impor tan t in high-risk districts. 6. Studies should be performed to determine the efficacy of T T , especially in areas with reported cases of N T occur ring in newborns of fully immunized women. M easles
5. Le, contrôle de la protection contre le tétanos néonatal à la ' 1 naissance par la vaccination de la mère doit être effectué au moment où les nourrissons sont amenés pour la première dose de vaccin diphtérie/tétanos/coqueluche (DTC1) e t est particuliè rem ent im portant dans les zones à haut risque. 6. Des études devront être effectuées afin de déterm iner l’efficacité de l’AT, nota m m e n t Hans les zones où des cas de tétanos néonatal chez des nouveau-nés dont la mère était correctement vaccinée ont été signalés.1 R ougeole
Measles continues to cause significant death and illness. In general, there is now greater interest in measles control. In die Region of the Americas there are several national and m ultinational initiatives for measles elimination. T he GAG endorsed the Revised Plan o f Action for Global Measles Control w ith its emphasis on increasing coverage as the critical elem ent for improved measles con trol and its guidelines for activities based on the stage of programme development. Routine coverage with measles vaccine to more than 90% in the first year of life is reaffirmed as the basis for measles control. Achieving high levels of measles control and eventually regional elimination and global eradication will require sup plementary immunization using strategies that have maxi mum im pact on interrupting transmission o f measles virus, such as non-selective campaigns in which all children below a certain age are vaccinated regardless of prior im m unisation status. Recommendations
La rougeole continue d’être une cause im portante de m orbidité et de mortalité. En général, on s’intéresse désormais davantage à la lutte antirougeoleuse, et plusieurs initiatives nationales et m ultina tionales en vue d’élim iner la rougeole dans la Région des Amériques ont été signalées. Le Groupe approuve le plan d’action révisé pour la lutte contre la rougeole dans le m onde, qui m et l’accent sur l’accroissement de la couverture comme étant l’élément déterm inant pour améliorer la lutte contre la maladie, et approuve également les principes direc teurs reposant sur le stade de développement du programme. La couverture systématique par le vaccin antirougeoleux de plus de 90% des enfants au cours de la première année de vie a été réaffirmée comme la base de la lutte antirougeoleuse. U n niveau élevé de lutte antirougeoleuse, voire l’éliminanon régionale, puis mondiale, de la rougeole exigeront des campagnes de vaccination complémentaires au moyen des stratégies le plus suscep tibles d’interrom pre la transm ission du virus, par exemple, des campagnes non sélectives au cours desquelles tous les enfants audessous d’un certain âge sont vaccinés quel que soit leur état vaccinal. Recommandations
1. Countries should aim to achieve 90% coverage for 1. Les pays devraient viser à atteindre une couverture de 90% par le measles vaccine in all districts and communities. | vaccin antirougeoleux dans tous les districts et toutes les commu Measles control efforts should be focused on identifying ! nautés. Les efforts de lutte contre la rougeole doivent être axés and immunizing all eligible children in high-risk areas or sur le dépistage et la vaccination de tous les enfants justiciables populations, especially the urban poor.2 3 4 de la vaednauon dans les zones ou les populations à haut risque, notamment Hans les groupes de population défavorisés vivant dans les villes. 2. M ortality from measles should be reduced to a mini- I 2. La m ortalité due à la rougeole devrait être ramenée à un mini mum using standard case management and treatm ent of mum en appliquant la prise en charge standard des cas et en complications. All cases of severe measles, all cases of traitant les complications. T ous les cas de rougeole grave, tous measles in areas with high case-fatality rates, and all les cas de rougeole dans les zones où les taux de létalité sont cases in vitamin A deficient areas should be treated with élevés et Hans les zones d’avitaminose A devraient être traités par vitamin A. la vitamine A. 3. Countries should develop and implement policies for responding to measles outbreaks that include investiga tion and control measures appropriate for the stage of the immunization programme, becoming more aggres sive as programmes mature. 4. Development and evaluation of various supplementary strategies are encouraged to guide the eventual measles elimination and eradication efforts. A field test should be developed and introduced to allow rapid diagnosis of suspected cases. A network of laboratories should also be developed to support field workers in measles control. T he research community is encouraged to develop new measles vaccines which can be administered at 6 months of age or earlier to reduce the increasing proportion of morbidity and mortality occurring in this age group. 3. Les pays devraient élaborer et appliquer des politiques de lutte contre les épidémies de rougeole com prenant des mesures d’in vestigation et de lutte adaptées au stade de développement du programme de vaccination, et de plus en plus actives à mesure que le programme se développe. 4. l a mise au point et l’évaluation de plusieurs stratégies complé mentaires sont encouragées afin de guider les efforts d’élimina tion et d’éradication de la rougeole. Une épreuve de diagnostic de terrain devrair être mise au point et utilisée afin de perm ettre un diagnostic rapide des cas suspects. U n réseau de laboratoires devrait également être mis sur pied afin d’aider les agents de terrain dans leurs activités de lutte. L’ensemble des chercheurs devraient être encouragés à m ettre au point de nouveaux vaccins antirougeoleux qui puissent être administrés à l’âge de 6 mois, ou plus tôt, pour réduire la proportion croissante de la m orbidité et de la m ortalité dans cette tranche d’âge.
Hepatitis B
Hépatite B
T he newly developed Plan of Action for Hepatitis B Control was endorsed. Control of hepatitis B (HB) is achievable using current vaccines and immunization delivery systems. M ore than 47 countries, comprising 32% of newborns and 56% of hepatitis B virus (HBV) carriers, already have a 34
Le plan d’action pour la lutte contre l’hépatite B (HB) est approuvé. Le contrôle de l’HB est possible au moyen des vaccins actuels et des systèmes de vaccination en vigueur. Plus de 47 pays, com ptant 32% de nouveau-nés et 56% de porteurs du virus de l’HB, ont déjà mis en place une politique nationale de vaccination infantile systématique
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 5 ,4 FEBRUARY 1994 • RELEVÉ EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N» 5 ,4 FÉVRIER 1994
national policy of routine infant immunization with HB vaccine. T he prevalence of HBV carriers m the world’s children could be reduced to less than 1%, saving millions of deaths from cirrhosis and primary liver cancer, if the 1995 and 1997 targets for HB vaccine introduction are met. However, children in the least developed countries will not receive HB vaccine unless donor partners can be found. Recommendation
par le vaccin HB. La prevalence des porteurs du virus de l'HB chez les enfants pourrait être ramenée à moins de 1%, ce qui perm ettrait d ’éviter des millions de décès par cirrhose et cancer primaire du foie, si les cibles de 1995 et 1997 pour l’introduction du vaccin HB sont respectées. Les enfants des pays les moins avancés ne pourront toutefois pas être vaccinés si l’on ne trouve pas de donateurs.
Reçoit tnandafion
1. Given the effectiveness o f HB vaccine and the costeffectiveness of HB immunization, countries with a high burden of disease should identify resources in their na tional budgets to add HB vaccine to their immunization programmes w ithout jeopardizing the regular purchases of other priority vaccines. Target groups and strategies may vary with local epidemiology. T he donor commu nity should assist those developing countries who have dem onstrated a significant commitment to improving their immunization programmes, but cannot afford to procure HB vaccine for their children.
1. Com pte tenu de l'efficacité du vaccin HB et de la rentabilité de la vaccination, les pays à forte morbidité devraient mobiliser des ressources du budget national afin d’ajouter le vaccin HB à leurs programmes de vaccination, sans pour autant compromettre l’achat régulier d’autres vaccins prioritaires. Les groupes cibles et les stratégies pourront varier selon les schémas épidémiologi ques locaux. L ’ensemble des donateurs devraient aider les pays en développement qui ont frit preuve de leur volonté d’amélio rer leurs programmes de vaccination, mais qui n ’ont pas les moyens de se procurer les quantités de vaccin HB nécessaires pour vacciner les enfants.