Wkiy Eptdem Rec No, 11 - 16 March 1984
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Relew epidèm hetxl. ! N" 11 - 16 mars 1984
ORTHOPOXVIRUS SURVEILLANCE Contact Spread of Vaccinia U n it e d St a t e s o f A m e r ic a , - On 27 December 1983, a 20year-old woman was admitted to a suburban hospital in Louisiana State, with vesicular lesions on her face, thighs, buttocks, and labia. The patient had noted labial and inguinal pain and swelling beginning on 24 December. The next day, clear vesicles appeared on her face, thighs, and buttocks. Cultures for herpes simplex 2 and serological studies for Chlamydia and herpes 2 were negative. Vaccinia virus was cultured from the patient’s vaginal and facial lesions. No other cases among her large extended family occurred. Vaccinia immune globulin was administered. The patient recov ered. The patient’s fiancé, an officer in the US Marine Corps, had received his first smallpox vaccination while completing a training session on 16 December 1983. He went on leave on 17 December, and he and the patient spent 17-25 December together. The patient had never received a smallpox vaccination. E d it o r ia l N o t e : Eight countries (Belgium, Denmark, Finland, Netherlands, Norway, Switzerland, the United Kingdom and Zimbabwe) have informed WHO that smallpox vaçeination of military personnel has been discontinued. The WHO Committee on Orthopoxvirus Infections, which advises the Organization on the post-smallpox eradication policy, expressed the hope that other countries may elect to do likewise since vaccination of such personnel involves risk both to the vaccinées and to their contacts. In fact, the above is one o f several episodes involving patients with vaccinal infections which have been reported among contacts of recently vaccinated military personnel within the last few years. In March 1983, the Committee met in Geneva and among other recommendations on the post-eradication policy urged that mili tary personnel who have been vaccinated be confined to their bases and prevented from contacting unvaccinated persons for a period of 2 weeks following vaccination. 1 1 See No 20, 1983, p. 150.
SURVEILLANCE UES £>jlTHÔp()XVIRUS 1" ' ( Transmission de là vicciriepar cp»tji|ct , . , <r. . ; , ; ‘ E t a t s - U n is D’A m é r iq u e . -
Le 27 décembre 1983, une jeune femntfjde
20 ans présentant (tes;lésions vésiculaires'sur le virage,[les cuisses, les fesses ef la vulve, a été admise dans un hôpital de banlieue de l’Etat de la Louisiane. Le 24 décembre, elle avait noté des enflures douloureuses dans les régions vulvaire et inguinale. Le lendemain; dés vésicules à-sérosités limpide étaient apparues sur son visage, ses cuisses et ses' fesses. La recherche du virus d’herpès simplex 2 par culture et de Chlamydia et d’herpès 2 par examen sérologique a donné des résultats négatifs. Le virus de la vaccine a été cultivé 4 pajtir dç.prçlèvenieuÿ.effeçlués sur les lésions vaginales et faciales délia malade. Aucun autre cas ne s’est produit parmi les nombreux membres de sa famille élargie. On lui a administré de l’immunoglobuline antivaecineetelle a’ esui étabhé . / . ï Le fiancé de la malade, officier.dtt US.MariozCorps, avait reçu sa première vaccination antivariolique le 16 déseiçbre 1,983 4 l’issue d’un stage d’entraînement. Parfi en pérîmssionie l 7 décentre, fi avait passé la période du 17 au 25 décembre avec‘sa fiancée; Celle-ci n'avait jamais été vaccinée contre la variole?•-• ■ * >1 s»',, f t n i A »A
(Based on/D’après: Morbidity and Mortalitj 1984, 33, No. 3; US Centers for Disease Control.)
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Norvège, Pays-Bas; -Royaume-Uni, Suisse et Zimbabwe)-orifi «form é l’OMS qu’ils avaient.renoncé à la vaccination antivariolique de leur personnel militaire. LeComité OMS sur les infections à orthopoxvirus chargé de donner à l’Organisation des avis sur la politique à suivre pos térieurement à l’éradicationde la variole a exprimé l’espoir que d’autres pays décideraient djenfaire autant, puisque la vaccination du personnel militaire comporte'un risqïïëâ la fois pour les sujets vaccine's'et pour leurs contacts éventuels. D’ailleurs, ces dernières années, plusieurs cas d’infec tion vaccinale ont-été signalés parmi les contacts de militaires récemment vaccinés. En mars 1983, le Comité, qui s’était réuni à Genève pour for muler des recommandations concernant la période postérieure à l’éradi cation, a notamment conseillé de consigner les militaires,dans leurs quartiers pendant 2 semaines après la vaccination afin -d'éviter qu’ ils aient des contacts au cours de cette période avec les personnes non vac cinées. 1 1Voir Na 20.1983. p. 150.