Rapport technique annuel de projet TIDC Kasai au Comité Consultatif Technique : 1er janvier au 31 décembre 2013

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MNISTERE DE LA SANTE PROGRAMME NATTONAL DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (P.N.L.O.) PROJET T.T.D.C. KASAI Àlx TéI: 152s3200 E-mail : docnetermikko@yahoo.fr, rdconchotidckas@yahoo.fr Annéedelinancement['APOC..(Entourerd'uncercle) I 2 3 4 5 6 7 8 9 Annéedemiseenoeuvrerapportée:(Entourerd'uncercle)l2 3 4 5 6 7 8 9 l0 ll 12 l Portenaires : - Ministère de la Santé Publique - Programme africain de lutte contre l'onchocercose (APOC) - Programme de Donation de Mectizan (MDP) - CBM - 991I VillagesMeso-hyperendemiques i Nom du proiet : Projet TIDC Kasai t Année de démarryrye: 2000 io îi ir-I bation: 1999 PAYS/GTNO, RD.CONGO Année d' Date de soumission, 02 Mai 2014 Période d'activités: De: 0ll0ll20l3 to 3lll2l20l3 A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) UMISSION:DELAI DE RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) J OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 1 * RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous ayez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: RD.CONGO Coordonnateur National: Nom: Dr AWACA UVON Naomi Signature: ... Date Médecin Inspecteur Provincial : Nom : Dr Aubhein MP Signature Date:.... Représentant ONGD: Nom: Henri LIMBAKA. Srgnature: ..... Date: Rapport rédigé par: Nom : Dr Peter MPOMA Titre : Coordonnateur du projet Signature : ..... Date 0210512014 ANDA OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 2 I Tables des matières Acronvmes ... ... . .. .. .. . ..... . . 5 Définitions..... SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Résumé analyique...... SECTION l: lnformation de Base.......... L l. INnoRvnrroNS GENERALES 1. 1.1 Description brève du projet 1.1.2. Partenariat 1.2. PoPT.JLA'rroN jusqu'à l'année en cours 2.7. Covrr,teNoE, srocKAGE ET LTvRAISoN D'IvERMECTINE 1 8 909 09 Erreur ! Signet non déJini, ....... 11 ........14 SECTION 2: Mise cn ceuvrc du CDTI. Erreur ! Signet non défini 2.1. C^LENDRTER DES ACrrvrrES,............... EnRnuR ! SIcxnr NoN DEFINI. 2.2. PlarooyeR ......................22 2.3. MostLtseroN, sENSTBILTsATIoN ET EDUCATToN EN MATIERE DE sANTE EN FAVEUR DES CoMMUNAUTES A RTSQUE ............22 2.4. Itr,tpt-tcertoN coMMUNAUTAIRE ........23 2.5. ReNnoRcpMENT DES cApACrrES ...26 2.6. TnarreveNTs.............. ...................... 31 2.6.1. Chffies de traitements.,.......... ...................31 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? ................... 36 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? .............. 36 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenlts au cours de la période couverte par ce rapporl, et fournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles......... ........... . .. .36 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC 38 39 2.8. Auro-voNIToRAGE coMMUNAUTAIRE ET RELINIoN DE pARTIES pRENANTES.........., 42 2.9. SupenvrsroN............... .......,......,.......43 2.9.1 . Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision ...... ..... 43 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? . 14 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? ......... ............. 44 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 44 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes superÿisées ?................... 45 2.9.6. Comment cette retro-idormation a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ............... .................... 45 OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 3 SECTION 3: Support au TIDC 3.1. EqunrvENr.......... 3.2. AppoRrs FINANCIERS DES pARTENAIRES ET coMMUNAUTES............. 3.3. Aurnns FoRMES DE sourrEN coMMUNAUTAIRE ........... ....45 45 46 50 503.4. DppeNsrs pAR ACTrvrrE ........... SECTION 4: Revues des projets TIDC ........... ............ 5l 4.1. Revurs INTERNES, MoNrroReGE pARTrcrpATrF TNDEIENDANT; EvaluATroN DE DURABTLTTE ...............51 4. 1.1 Le moniîorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là oît cela est applicable) ........... ................... 5l 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? .......51 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application?.......... ......................51 4.2. DunestLtrE DES eRoJETS:ILAN ET oBJECTTFS FIXES (onlrcarorRE EN r-'AN 3)....... 51 4.2.1. Planificalion à tous les niveaux pertinents. .................. 52 4.2.2. Fonds....... ............... 52 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ....... 52 4.2.4. Autres ressources .....................52 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? .... 52 4.3. INrecRarroN ............ ......52 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermecîine ............... .... 52 4.3.2. Formation ..,.....,......5-1 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres progrommes.............. ...... 53 4.3.4. Déblocage defonds pour les activités du projet .......... 53 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? ................ 53 4.3.6. Décrire d'autres progrqmmes uttlisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? ................ .............. J-1 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration duTIDC...54 4.4. RrcHpRCuE opERATToNNELLE .,....,........ .................. 57 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entreprts dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport............ 57 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?............. 57 SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités........ ....57 OMS APOC,L4 Septembre 2009 Page 4 Acronymes APOC OAT OAF OBC DC TIDC AMC LGA MINSAN ONGD ONG GTNO SSP REMO ESG RPP CCT FDF LINICEF BUT OMS ECZ CS GTPO (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose Objectif Annuel de Traitement Objectif Annuel de Formation Organisation à Base Communautaire D istributeur Communautaire Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires Auto-Monitorage Communautaire Local Government Area (Région sous administration locale) Ministère de la Santé Organisation Non-Gouvernementale de Développement Organisation Non-Gouvernementale Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose Soins de Santé Primaires Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis Effet Secondaire Grave Réunion des Parties Prenantes Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) Formateur des formateurs United Nations Children's Fund But Ultime de Traitement Organisation Mondiale de Ia Santé Equipe cadre de zone de santé Centre de Santé Groupe de Travail Provincial de Lutte contre I'Onchocercose OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 5 Définitions (v) (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Eligible: correspond 84Yo de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (i i) (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre Iinalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3"'année du projet). Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnéc sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couvemure Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intéeration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel Ia communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 0MS APOC,14 Septembre 2009 Page 6 SUITE DONNEE ATIX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT : 37 (Veuillez ajouter des lignes en cqs de besoin) Numéro de la Recommandatîon dans le rsppott RECOMMANDATIONS DA CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQAEMENT AU CCT/DIRECTION APOC l. Concernant projet I Faire le point de la loase et de la carte du réseau hydrographique dans la présentation Nous avons pris en compte cette recommandation et la cartographie de l' hydrographie de l'aire du projet est présentée 2 Clarifier Ia différence par rapport au nombre de Dcs dans les tableaux 4 et 5 Nous avons pris compte de recommandation en verifiant le tableau 4 et 5, par rapport au nombre des Dcs 3 Retracer l'histoire des traitements annuels par unités géographique ou épidémiologique Nous avons pris en compte cettre recommandation pour retracer l'histoire de traitement par unité géographique 4 Expl iquer l'existence d'un énorme stock de mectizan et qu'est-ce qu'il faut en faire Le stock restant est utilisé pour le prochain cycle de distribution dans les zones de santé 5 Rechercher un financement extérieur en plus des financements d'APOC et de CBM Le projet continue à deployer les efforts pour I'obtention des fi nancements exterieurs auprès des autres partenaires 6 Instituer des réunions transfrontalières avec l'Angola La Direction du PNLO pense organiser avec I'appui du Management d'APOC la réunion transfrontalière avec l'Angola 0MS APOC,14 Septembre 2009 Page 7 Résumé analytique Le Projet TIDC Kasaï est à son 13 eme cycle de traitement et dont 3loÂde zones de santé ont plus ou moins 7 cycles de traitement et les restes sont entre 8 et 13 cycles de traitement. Le projet couvre 68 ZS reparties dans deux Provinces dont 44 au Kasai Occidental et24 au Kasai Oriental. ll a ll23 Centres de Santé dans son ensemble avec un effectif du personnel impliqué dans le TIDC qui est de 77 oÂ, soit 5714 sur 7544 personnel de santé. La population totale à risque de l'aire du Projet est de 10.714.454 habitants dont 5.688.572 de sexefémininet 5.025.881 desexemasculin repartissurg.gll villagesméso hyperendémiques. L'implication communautaire : 76 %o des communautés, soit 7.485 villages sur 9.911 ont des membres de la communauté comme superviseurs des activités du TIDC. Les villages avec DC femmes s'élèvent à 3.409 soit34oÂ. Le renforcement des capacités : Au niveau des Equipes Cadre de Zones de santé (ECZ):154 personnes sur 340 prévues ont été formées/recyclées, soit une réalisation de 45,2Yo. Au niveau des Centre de Santé /Poste de santé : 489 agents sur 1123 prevus, soit une réalisation de 43,5yo et en ce qui concerne les Distributeurs Communautaires (DCs):21.403 DC ont été formés/recyclés sur les 38.624 prévues, soit une réalisation de 55,4oÂ. Le ratio DC/Population est I DC pour 501 habitants. Résultats du traitement 9.911 villages de l'aire du projet ont été toutes tmités, soit une couverture géographique de 100%. 6.171 villages ont réalisés une couverture thérapeutique superieure ou égale à80%. 8.557.492 personnes traitées dont 4.472.202 de sexe féminin et 4.085.290 de sexe masculin sur une population totale à risque de 10.617.903. Ce qui donne une couverture thérapeutique de 80%. L'objectif Annuel de Traitement étant de 9.000.141 personnes à traiter. Les refus et absents ont été respectivement denombrés à 18.822 et 113.375 personnes. Le coût de traitement par personne est estimé à 0.006S, soit 6 Franc Congolais (l$:920 FC). Aucun cas d'effet secondaire grave lié au traitement à l'ivermectine n'a été enregistré dans l'aire du projet. La gestion du Mectizan Le projet a réceptionné du Programme de Donation de Mectizan (PDM) au total 25.324.000 comprimés, sur lesquelles 20.868.529 comprimés ont été utilisés ; 47533 comprimés perdus/gaspillés, soit un taux de perte de 0,002 avec une moyenne de consommation de 2,4 comprimés par personnes traitées. Le stock restant au niveau de zones de santé étant de 190.076 comprimés et au niveau de bureau du projet un stock de 4217862 comprimés. Aucun comprimé périmé n'a été enregistré au cours de la période couvrant ce rapport. Défis à relever . L'appropriation du TIDC par les membres des équipes cadres des zones de santé ; o L'adhésion de la majorité des communautés au programme de distribution de Mectizan ; o Le recrutement de plus au moins 110.650 DCs ; . Laréalisation de l'auto monitorage dans les 9911 communautés de I'aire du projet. OMS APOC,14 Septembre 2009 Page B SECTION 1: Information de Base l.l. InformationsGénérale l.1.1. Description brève du projet A. Localisation géosraphique Le projet TIDC Kasaï couvre les Districts Sanitaire de Kananga, du Kasai, de Ia Lulua, de Luiza et de Tshikapa dans la Province du Kasaï Occidental et les districts de Kabinda, Muene Ditu et Tshilenge dans la Province du KasaT Occidental. (Le district sanitaire en RDCONGO étant I'ensemble de plusieurs zones de santé) La Cartographie du orojet TIDC Kasai' ilA t -f ,-_*.ri* t^-,r_ -H B. Climat Le Kasaï connaît durant l'année deux saisons, à savoir la saison sèche qui dure 4mois (Mai à Août) et la saison de pluie occupant Ie reste de l'année. C, Toposraphie Le projet Kasaï est bomé : - Au nord et nord-est par les projets TIDC Sankuru et Equateur Kiri - A l'Ouest par le projet TIDC Bandundu - Au Sud par I'Angola, le projet TIDC Lualaba - A I'Est par le Projet TIDC Kasongo D. Activités l. Agriculture et élevage de petits bétails pour la subsistance 2. Commerce ambulant 3. Exploitation artisanale de diamant et de I'or E. Culture 4. Est bantoue avec mariage mono et polygamique, CartL' d{-' zorl(\ dc \antô (k-- l'drr,' du 11 lIlX: Kasdr Légende zs DE L'Are q] PROJÊT 9 ZS e DS e TCùkær l0 ZS dc C,S (rDrE I ZS ê OG ô TCJIÉEê tZSd.06 eLutr I ZS d. D5 dc là LULU^ E roÀe6ôxèd I I zs d. os de x*iidà I zz5ocææxæDttu coo_Mt E bd-odad E x.sc-orhbl .ALttPut . Dt lbtat stcven lllDltlA, MA rPH(-(LrrdantâtPur UOC Kàs/ Srurce. QGIS 1,7.,1, Cdrte RDL)tt-St- fr'vtu.t ?tl I ? OMS APOC,L4 Septembre 2009 Page 9 1. 5. 6. 7. Presque 2/5 de la population est analphabète. Régime patriarcat pour la majorité des clans 8 Carte hydrographique de l'aire du projet TIDC kasai l0 ll 12. t3 L'aire du projet TIDC KasaT est traversée par des grandes rivières dont le Kasai qui est l'un de grands affluents du fleuve Congo. Rivières : Tshikapa, Lubudi, Loange, Tshibaji, Lubilaji, londi, la lulua, moyo, Miao, Luekedi, Sankuru, Lubi, Kaluebo, Lubudi, Lac Mukaba etc.... G. Langue La langue du travail et de l'enseignement est le français, puis le Tshiluba, lingala, et parfois Ie swahili H. Système de communication (route...) ! Les routes sont en état de délabrement total; beaucoup d'heures sont nécessaires pour franchir des petites distances (10-20km /heure véhicule tout terrain). ) Les ponts sont presque inexistants et ceux qui existent le sont dans un état accidenté. l. Structure administrative F. HYDROGRAPHIE I Carte hydrographigue de l'aire du Prolet SANKURU LULUA ,,rC 66;11*lgqlbt Mise en carte pôr Dr Peter Steven Mpoma, MD,MPH Médecrn coordonnaterlr du projet TIDC Kasât Kananga, le Ol mars 2014 ltA OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 10 Tableau l. Nombre de zones de sanlé, CS/postes de santé et Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC No Zones de santé CS/Postes de santé Effectif du personnel dans les ZS Personnel de ssnté Impliqué dans TIDC o//o I Banga Lubaka l8 87 76 87 2 Bena Ieka 24 130 tt4 88 J Bena Tshiadi ll l16 104 90 4 Bibanga t7 79 59 75 5 Bilomba l4 85 72 85 6 Bobozo 4 25 2t 84 7 Bulape t6 t45 109 75 8 Bunkonde l4 lll 91 82 9 Dekese t9 98 79 8l 10 Demba 22 66 59 89 ll Dibava l9 t23 lll 90 t2 Ilebo 6 90 75 83 13 Kabeya Kamuanga l5 t12 94 84 t4 Kabinda 27 150 tt2 '75 l5 Kakenge 22 58 47 8t t6 Kalambav t6 54 42 78 t7 Kalenda 29 l8l 105 58 l8 Kalomba l5 45 40 89 l9 Kalonda-Est 22 87 60 69 20 Kalonda-Ouest l5 132 t07 8l 21 Kamana 23 145 106 73 22 Kamiji t2 11 43 60 23 Kamuesha 26 154 t2t 79 24 Kamonia 25 143 I l9 83 25 Kananga 4 t49 ll3 16 26 Kanda Kanda l8 103 86 83 27 Kanzala 6 154 124 8l 28 Kasansa t8 80 49 6l 29 Katende l3 98 8t 83 30 Katoka J 199 134 67 3l Kitangwa 28 230 r98 86 32 Luambo 20 103 82 80 33 Lubao l5 97 68 70 34 Lubonday 20 66 5l 77 0MS APOC,14 Septembre 2009 Page 11 36 Ludimbi Lukula l5 1s0 104 69 37 Luebo 26 198 155 78 38 Luiza l8 156 t25 80 39 Lukonga l3 166 127 77 40 Luputa 30 187 128 68 4l Makota J l8 t2 67 42 Masuika 2t 104 9l 88 43 Miabi 14 77 48 62 44 Mikalay 26 74 42 57 45 Mikope 22 r80 l4l 78 46 Muene Ditu 2 l3 l0 77 47 Mukumbi 16 69 49 7l 48 Mulumba 6 45 37 82 49 Mushenge 23 lll 99 89 50 Mutena 20 84 72 86 5l Mutoto l5 77 54 70 52 Mweka 20 99 8l 82 53 Mwetshi u 167 t3l 78 54 Ndekesha l8 88118 104 55 Ndesha 4 44 29 66 56 Ndjoko Punda l8 87 70 80 57 Nyanga 12 74201 148 58 Tshibala 23 78 56 72 59 Tshikaji 8 17t 103 60 7860 Tshikapa l0 160 124 61 Tshikula 16 82 59 72 Tshilenge 21 67 47 7062 7l63 Tshilundu t7 86 6l 8064 Tshishimbi lt t23 98 t25 8l 6565 'Ishitenge t6 6266 T'shofa l7 127 79 68-67 Wikong t6 t20 8l 29 180 t46 8l68 Yangala 77TOTAL tt23 7s44 5774 35 Lubunga l0 JJ 30 9l Commentaires:77oÂdepersonnelsdesanté danslesl.l23Centresdesantésontimpliquésdans le TIDC ; OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 1.2 Partenariat a. Paftenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet à tous les niveaux (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc. IMINSAN, ONGD b. Leurs domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, mobilisation, etc...) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. c.Planpourmobiliserlesdécideursdel'Etat/delaRégion/Zonedesanté,ONGD,ONG,CBO,afinqu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. Niveau Partenaires Central OMS/APOC, CBM, PDM et GOUVERNEMENT Province Autorités sanitaires, équipe du projet, autorités politico-administratives District Sanitaire Personnel de santé, membres des comités de santé, les leaders d'opinion Zone de santé Membres des ECZ, personnel de santé, membres des comités de santé, les leaders d'opinion Communautés La population No Partenaires Domaines d'intervention I OMS/APOC Appui technique et financier 2 CBM Appui financier J PDM Appui en Mectizan 4 GOUVERNEMENT Régulation, logement, eau et électricité, planifTcation, supervision et monitorage, plaidoyer, mobilisation, évaluation, gestion de rapports, approvisionnement en Mectizan, formation, recherche opérationnelle, ... 5 COMMUNAUTE Recensement, retrait et distribution du Mectizan, élaboration des rapports, suivi des ESG, auto monitorage, prise en charge des DCs. NO Comportement positif Cible Stratégie Activités Période Acteurs Observation I Efficacité et efficience de la distribution du Mectizan Acteurs terrain de Intégration du TIDC dans le PMA ESPM, recyclage, supervision, collecte des rapports Janvier à Décembre 2013 GTPO et d'autres programmes de santé Réunion GTPO non tenue au cours de l'année à cause de manque de budget alloué à cette ligne budgetaire 2 Gestion Mectizan du 44 zones de santé de pool de Kananga et 24 de pool de MbujiMayi Intégration de Mectizan dans le SNAM Recherche fonds appuyer des pour gestion et transport Mectizan la le de Janvier en octobre 2013 GTPO, Equipes projet, ECZ et IT Pas de fonds jusque là OMS APOC,14 Septembre 2009 Page L3 q) 0,)oEE Ê0' ôl (r) ôl oo§\o c1 c.l ra) oo o\ ô.1 c.l rr t--. cî cô$ r- æ c- cl c1 rn§ 00 t-- aôs\o o\ aôôl ôl \oôlôl§ ÔI s c\l § æ oo c1 ca\o c.l c.lN\o co cô s rr 0ô cô Os o\\o t-- t--- cô t-- c1 a1 N \o clôl\o t- coN aa ê,) NÉOJ aq)= -: o,5 3 È'ɧl>.a, -.(u ÉÉEÉq) oF o\ o\ oo$ c1 <f, c1t(.l a.l .tr \f, cls o\ cl cl cô ô.1$ a1 co t-- oo t-- aî s\o (-- o, c1 c1 o\ oo \o oo cî ral F-$ cl \o|.- tr- t+ ôl c1 ssr- æ æ s aî cî \oôl \o a1 o\$ sf,\o oo cîN ôl (n cî t-- o\ c1 ôl tf,s§ ô1 a'l C'l c1 o\ §O =a) EL ? a.l ooÈN o)0ÉE o(g N! æ a.lôl oo al c1 cîc.l c1 cî lr) s C.lcî c.l .i- cî (n o\ a1ôt s cî oo t-- \o \oa1 ô.1 co æ or .i'l o q)È N'AÉctl-q)- È È! o\ o\ oo .t c1s cô§ ô.1 s s cls o\ al c1 cl c.l$ c1 0ê t'- 00 F- cî =f,\o F- o\ cl c1 o\ oo \o cocl r-so a1 tr)\o t-- t-- <f, c{ cl sf,s(-- oo oo s aa aa \o ô.1 \o a1 o\§$\o co cô ci ôl cô t-- o\ cî ôls sf,s c.l ôl ô1 cô o\ .d. t=t?É o't! Làv, 1 tr.:r e;Eg5Ë SNE oo c.l c.l oô r^ c1 al cîc.l c1 aî cî s (\c1ôl s rôc1 o\ (n cl C\ -f, aô 00F- \o \oa1(\ ooæ oê)!(q0) oÂeEl ë 3 =QE ÉEFld q).,è ^6^LâE§ü ALY-tT o\ oo$ cîÿ c1 .nr ôr =f, sf, a1 .f, o\ aô cîN§ c1 00 r- æ t- cî sl\o t'- o\ al cî o\ oo \o 00 c1 t--§ cî \o F-l-' s c.l cl sf,tt'- oo oo s ra) cî cô \o ô.1 \o a.t o\s§\o oo cô c.l ôl cô t-- o\ c1 Nÿ§s(\ ôlôl aî .tO tr) f Ef .E :.§: E €E€s!-!EYÈr- 9 cr 5.3 -t R .v -o J ôo (É ca (Ë& C)J 0.) ca .o cd ôF 0) co ôo ca cü -o a N o -oo m q) a. cd m 0.) 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2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultésicontraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l' amélioration du plaidoyer. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque a) Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations Les séances d'éducation et d'information des populations dans l'aire du projet se sont tenues à travers les chaines de radios et télévision se trouvant dans les différentes contrées de l'aire du projet. Les crieurs et certains mobilisateurs sociaux sont aussi utilisés dans la diffusion de I'information en rapport avec le TIDC b) Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires La mobilisation se fait à travers les séances d'éducation sanitaires tenues par les IT et les réunions communautaires tenues par les leaders d'opinions avec la population et les distributeurs communautaires. c) Réaction des communautés/villages cibles La communauté connaît la maladie et comment elle se traite et aussi est-elle assidue au traitement et la plupart des gens réclament le Mectizan quand arrive la période de distribution dans toute l'aire du projet' 2.3 Niveau Nombre décideurs IVlotifs d'entreprendre le plaidoyer Résultats Difficultés /Contraintes Suggestions Solutions possibles Province 22 Implication des autorités politiques dans la mise en æuvre des activités du TIDC -Appui financier du TIDC L'adhésion des leaders politiques au TIDC Pas de fonds alloués au TIDC par les deux Gouvernements Provinciaux Risque de ne pas mettre en æuvre le plan de durabilité Sensibiliser les APA sur la nécessité à lutter contre l'Onchocercose et sur son impact socioéconomique néfaste pour les communautés touchées et pour les deux provinces du Kasaï occidental et oriental en général Districts et territoires: 120 Implication des APA dans la mise en æuvre des activités TIDC; Soutien des DC Instruction à tous les chefs des groupements à soutenir les DC Faible motivation des DC par les communautés. Non allocation de fonds au TIDC Démotivation des DC Danger de mise en ceuvre du plan de durabilité du projet Sensibilisation des communautés pour I'appropriation du TIDC et l'importance de lutter contre I'onchocercose OMS AP0C, 14 Septembre2009 Page 22 d) Réalisations Recyclage des acteurs en techniques d'ESPM, Sensibilisation ciblée des groupes pafticuliers, Suivi par le personnel de santé et les DCs, Emissions radio télévisées sur I'Onchocercose et son traitement. e) Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles - Sensibilisation dans lcs églises, dans les écoles, dans les marchés et dans mouvements et mutuels de jeunes - Octroi des dons en nature (cossette de manioc, orange,. . . ) ou soutien moral des DC 2.4. Implicationcommunautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC ÿeuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/LGA Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme superviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone du districÿLGA Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs Pourcentage DC hommes DC femmes Total Nombre de communautés ayant de DC femmes Pourcentage B4 B5 B6=Bs/ Br * I00 B; B8 Be= B7+Bs BIO B I l=8r,,/Br+ 100 Banga Lubaka ll8 9l 77 227 t37 364 97 82 Bena Leka 220 t76 80 345 100 445 92 42 Bena Tshiadi I l8 98 83 264 34 298 25 2t Bibanga l3s 92 68 179 85 264 8l 60 Bilomba 131 79 60 223 2l 244 l8 t4 Bobozo 23 t6 70 25 20 45 t6 70 Bulape I 3 3 r08 8l 300 207 507 125 94 Bunkonde r35 95 70 222 22 244 t9 l4 Dekese 140 87 62 318 174 492 104 74 Demba 232 176 76 408 95 503 64 28 Dibaya 154 130 84 216 36 252 22 t4 Ilebo 35 28 80 9t t4 105 t2 34 Kabeya Kamuanga r95 106 54 390 26 416 26 l3 Kabinda 235 165 70 489 79 568 64 27 Kakenge 140 126 90 308 t24 432 68 49 Kalambayi r30 lll 85 250 ll 261 11 8 Kalenda 178 103 58 345 54 399 24 l3 Kalomba l l0 93 85 155 7t 226 66 60 23 Kalonda ouest 236 189 80 466 176 642 144 6l Kamana 188 158 84 327 JJ 360 30 t6 Kamiji 75 60 80 116 47 r63 46 61 Kamonia 233 212 9l 392 137 529 100 43 Kamuesha 402 301 75 697 81 784 59 l5 Kananga 36 31 86 50 34 84 24 67 Kandakanda 196 129 66 286 71 357 7t 36 Kanzala JJ 28 85 122 22 144 l8 55 Kasansa 9t 62 68 177 30 207 30 )J Katende 85 62 t5 185 55 240 35 41 Katoka 30 24 80 44 ll 55 ll 3l Kitangwa 94 69 73 316 79 39s 58 62 Luambo 278 195 70 385 66 451 63 23 Lubao 299 172 58 497 t26 623 I l8 39 Lubondaie 136 I 13 83 279 88 367 55 40 Lubunga 100 82 82 184 40 224 28 28 66Ludimbi Lukula 203 91 48 275 134 409 134 376 298 93 25Luebo 79 462 108 570 60 25Luiza 244 198 81 303 62 365 69 80Lukonga 86 80 93 239 92 331 32 22Luputa 143 54 38 273 32 305 0 0Makota 22 20 9l 44 0 44 355 58Masuika 207 176 85 29r 64 28 3972 67 93 137 36 t73Miabi 98 JJ297 200 67 419 109 s28Mikalayi t5 42173 136 79 440 t4l 581Mikope 3235 85 5l l3 64 13Muene Ditu 4l 3269 139 27 166 27Mukumbi 85 59 078 0 78 0Mulumba 39 29 74 27237 4t 278 34Mushenge 126 107 85 92 2r3 56 79Mutena 71 67 94 1 2 I 179 l9 l3148 117 79 160 l9Mutoto 290 56 5897 8l 84 222 68Mweka 58 4372 206 64 210Mwetshi 136 98 Kalonda-est 160 97 61 264 74 338 56 35 28 24 Ndekesha 179 124 69 305 59 364 57 32 Commentaires : Sur les 9.911 communautés, Ia proportion de celles ayant les superviseurs en TIDC a augmenté de760 par rapport à I'année 2012. La participation des femmes en tant que DC est de 20,2o/o et le nombre des communautés avec DC femmes s'éleve à 34%. La sensibilisation devra être intensifiée pour amener les femmes à adhérer au TIDC malgré Ieurs nombreuses occupations dans la communauté pour subvenir aux besoins des ménages (activités champêtres, activités ménagères, commerce,...).En effet, la femme supporte à elle seule près de 70o des charges des ménages ; la plupart des hommes étant soit sans emploi soit moins rémunerés. La motivation des DC par les communautés est rudimentaire et ne leur permet pas de s'approprier les activités du TIDC. Mais une sensibilisation des communautés pour la prise en charge de DC continue à être faite. l Ndesha 23 20 87 29 l5 44 t2 52 Ndjoko Punda 242 201 83 305 35 340 35 l4 Nyanga t7r 139 8l 315 l3 328 l3 8 Tshibala 260 225 87 440 ll0 s50 90 35 Tshikaji 80 70 88 102 38 r40 JJ 41 Tshikapa 146 98 3667 334 60 394 25 Tshikula 184 t43 78 238 27 265 27 l5 Tshilenge 124 116 94 252 49 301 )t 30 Tshilundu 129 89 69 217 65 282 52 40 Tshishimbi 94 80 85 161 4353 214 46 Tshitenge 89 66 74 I 5 5 4t 196 28 3l Tshofa l16 9l 78 196 34 230 34 29 Wikong 69 5l 74 98 28 126 28 4l Yangala 205 189 92 293 109 402 96 47 Total 991 I 7485 76 17079 4324 21403 3409 34 25 Niveaux Personnel Compétence Province et districts médicaux Coordonnateur, Médecin superviseur du pool, Data Manager, Assistant comptable, Secrétaires, médecins chef de Districts Sanitaires et Médecins chef de Bureau de Ia DPS Planification, formation, supervision, sensibilisation, plaidoyer et rapportage Zones de santé Médecins Chef de Zone, infirmiers, superviseurs, pharmaciens, Administrateur Gestionnaire Formation, supervision, Gestion de Médicament et rapportage Centres de santé Infirmiers et membres des CODESA Formation, supervision, gestion de médicaments et rapportage Villages DCs, villageois Distribution et rapportage 2.5, Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux lndiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en æuÿre adéquate du TIDC là où il n'existe pos sufrsamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Suite au flux migratoire et affectations intempestives du personnel, le projet a toujours insisté auprès des ECZ de s'approprier les activités du TIDC et de les intégrer au PMA pour qu'à chaque nouvelle affectation ou désertion d'un personnel, que I'ECZ puisse brieffer celui qui entre en poste en attendant la planification et l'exécution d'une formation formelle. 26 UL§ z F s\o a1 s sr oo o\ôl §\o c\ $$(\ § r-o(ô $$c.l c\o\s clra) (\lr}ôl \o§ oo\o c.lcls \o(\ o\o\al \oôlc.l 00clc1 ôl§\o 9ô §c1C1 oo.fcî c-ô.1 C\t-r oôlôl sN a1 N o\c1c1 o\s ôt(\(\ r-o\ o\c1 o\§ o\o\c1 rat(\ ooc-.l o\ §\o(\ \o\os ôà cî t-o\ t--(\ (\o\ $(\ c{ \o(\ c1§ cl so\ ocî oo (\ cîcî \o o\ \ocl $cr \o(-- ol* oo\r .f, (\ cî oo sO \oc1 o(\(r) s§ \otr)(r) oo.ï(r) c.riâ(ô oooooo \o\o s\o oor- o æ oo (\tr) (\t-- oêoo.t §c.l\o \ooo fÉ lr 6 à(( 0 « € §  z F o ! o o § ôà o o O o \o c..l ôl(\ a1 \o c1 (\(\ c.l ooc1 t-- (\C\ C\ (\ t'- sl (r)(-.l râcê) (\ o\ gY eÈ E.O èo§ z « t- + \o § \o ô.1 \o o\ôl 9ô q t-- c1 c{ \o ôl oo (\ôl $ c1 ÔIôl o = § s c..l (\ (\ \o al t-- oo (\ t-- s § \o s o\ ôlN o\ \o ra) t--c.l (\C.l \o o\c\ F- ôl(\ à06 oz § o tr) s (ô sl \o s 9 q ôl ôl c1 § r c1 § cô c.l § ôl § ôà cî N ÔI o o s (\ ( (r) \ tr) (r) tr) t^ tr) rrt F.l .ÿ(d -o J (Ë ôo (§ Êa (§&(.)I (Ë (.) m E(o F € () H (Ë ào cË -o o cdp c0 N o -o Êa () o.(§ o! )1 m C) () .ÿ() t-] (d -Ô C) n (§ >.(˧ L1 op() ; v (§ a) -Ô(Ë v ! -o(U v C)èo (.) 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C) ôo C) à «, o à o CB&(.) à 4)È è, (ü C)l,(o z cn (.) z ! oJI Ë', z èo (! z (Ë (ü -o qF 'a -v F (§Ê. «,ÿ F (! -v t-. 0.)ôo o F ûF p q aF (.) bI) 0.) qF ,§ o qF oo o .!( d (Ë ào (d È F t'r a Stagiaires Type de formation DC Autres membres de la communauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x X x Comment conduire l'éducation sanitaire x x X x Prise en charge des ESG x x x X AMC x x x x RPP x x x x X Collecte des données X x x x Analyse des données x x Rédaction des rapports x x x x Autres (précisez) Tableau 6 Type de formation dispensée (Cocher les carués où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires : Il sied de signaler ici que pour les leaders politiques, ce sont des informations fournies lors des visites de plaidoyers par rapport à leurs rôles et implication attendues dans la lutte contre l'onchocercose. a OMS APOC, 14 Septembre2009 Page 30 Islldgrl/ ?luBs ep olsod nB s?J?J?r (CSO sa,rer8 seJlupuoJes sleJJe6p eJqrrroN osfl,p aJqrrroN Yo08> anbglnadu.rgql aJnue^noJ eun Ja^B s?lnBunuuoJ ep qN o\t- oo a1 sluasqE6p aJquoN s\o \o oê c- ôlæ CI luauelrEJl al ?snJor luEIB sauuosred ap eJqruoN \o sô.1 oôl t-- o 6l oêr anbrlnad -Br?rll aJnl JoÂnoJ sN oo .o5\ 00 sôl oo \oo\ oo so?llEJl sauuoslad ap aJquoN c'ls\o c.l æ o\ o\ (\ oo(\ al a1 o\ o\r- luoualrErl ap lânuuV Jtlra[qO (\(r) (\ co t1.\o cl(\ rrt oo o\ ôl ral ôl son br uapua-Jad,{q7os9ru sauoz sop alEloI uorlBlndod o\ o\ oos cî\r aô§( c^.l s s cî§ o\ c7] c1 q) èt§ àa .é) c§ EI onbrqdelSogB arnl Ja^noJ o s?lrErl §â3Elll^ /s?lnBunuuor ap oJquoN oo N C.l oo aô luau -ollBrl op lanuuYJrlrafqo oo (\ N oo lrl cî sanbr u?puo -Jad[q/os?rü souoz sal suBp ^ /solnBunuuoJ ap lBloI oo c.l C\ oo cî J o Èr U) â v -.1 z Êa ÿ r!J zla ca L-1 at- z rl.] ca o z co (\ c1 § ca q) U X (§ 9 cn 0) ch) v s(r)\o C) I 4tr -§) l<ÈÈ b .= v;ÉpHU a)'§ :9à Ëv)d§3Sk\ 'o6 -a si\ c) = b § € .ÉL-êê.).x o -F§oaN(JʧJ !\ o)ÈL\v !)\ùâÉ È§B E u ) r '0) 'rP ! 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E: Irr 6)Ë'EE E02OôsJ."u)tr !:Y0)LL€ i.()()§u p'= È O- l- .o) X , 8 :l)tdl()l -lol(üt FI u) () ê) cËlr3 \o N a a1 o\ o a.l ôl oo s s oo oo c1 oo F-\o a c.l catr- r- c1 c.Is cl æ a1 cî cî Êa oI o o O ôl cl \o N cîo\ ôl ra) r.) a1r- ooC.l \oo\ o\N (no\ §$ t-- o\t- o\ so\ o\ sal s\o '<È.+c.l (\ aôr- æ O ô'l\o rrt o\ c-lr- c.l oo oo \oôl$ \o .T c.l aô cî(--s \o cô o\ 00 c.lôl c1 c.l o\ $ o\ o\ cô r- t-- t-- a1 ra)\o c1 c.l trl c{C.l o\ t-- cô c.l oo N o\$ æ ô.1 §§ æN oor- o\ o\c.l cî(-- N t-- t-*ôl ôl s <f, s o\ oo $s t-- r- ôl oo àfû 1O o\ æ s oo s oo s o\ r-- s oo s co -o o\ o\r- s o\r- s oo s 0êt'- s o\t-- s co s oo s oo s o\t-* s o\t-- s o\t-r \oô\ o\r- ô\ o\t- c.l a.l o\ aô c{ôl aî a1 t--.r\ sf r- \o oo t-- c.l C\ o,§ oo côôt r- t-- t-- sf a1tr) .t c.l c1 o\ o\ o\ sf, (\ t-- .f,ôl r,- o\O .f, al cî a1\o r* ô.1 oo oo r- .r ô1 ô.1 s .f, o\ ôl .û cî\o ô1 .i- ôl ô.1 c.l c1 \o Nl--\o ôl o\s aî o\ aô ra| o\ t-r t--ôl ca c1§ ('- oor- cl c1 s oor- côs\o o\ o\ cî c.l c.l \o c.t ô.1 o\s clo§\a) ô.1 § æ rn oo cô cô\o c.l (\ÔI\o æ cô s a- co cô s o\\o t--r- aôr- cî aô ôl \o cô c.l\o r- oo c.lo cl æ\o§ o\\o (n <f,a cô cî \o t-- aô aî \o oo\o o\C\ <i'(\ cl sst-- oo æ s aô a1 \o c.l \o al o\§s\o oo a1 c.l CI clr- o\ c1 N .r .if \f, a\ ôtôl a1 o\ s tr) t--(\ oo ca co \o aî oo o\ .d. s côtr) aô r* oo r- cô <f,\o (-- o\ c1 al o, oo \o oo a1 F-s aî (r)\ot'-t'- OO o O o o Oo c1 aî c'l ôl§ \ocîa1 o\ alôl § aî ooI-r \o \ocô(\ æoo F*aôN aôc1 aô s c.la1a{ ÿtr) r- c1 N ôlÿ \o.f, c1 o\ (r)côc\ !f, cl 00F- \o \oa1c.l ooæa.lôl côa1 cô s ôtc1c..l oo æ tr- 11 clC\ N s \o cl ôl cô C\ ÿtr) \aô o\ c1(\ .T cô ooc- \o \ocîc{a1c.l alcô c1 $ Fat! zoJ4 \2 F v) q) o o zoJ ÿ z ÿ à4J s zo J at! 2 ÿ (, z z v rl.] IJ zoÿ z) q r! U) IJ.]ÿ H o Êo r! o o o q I!J 4z co> ÿV â Z J q(, z tr.lÿ ÿ r à -] V o z rrlJ J c0 oJ ÿ oNo c0 o Êo I! o. Jf ca <f(\ c.lr- oo o\ N (\ NC! cl(\F- co o\ ôl c1 <f, \o\o cî cî O o o o a o O (\ \Ô\o û û(\ o\t-- \oc1(\ o\§ \o r- ô.1 c.l r- (--c- ôl(-- o\ (r) sr tr) c1 c1 scl § o\\o ÿlr) r* (\(\\o (a)(\ c\ (\ ôiN \o ô.1(\ \o la) cî(\ soo o\ æ cô c1 oolr) o\ al \o(\ r- (\ o\ a- cl t--ôl ô.1 oor- ô.1 c1 \or-ôl t-* c1 oo r/'l oo oo a1 § o, c- oo a1§ æ \oc1 \o\or- (r) c1 r- æ ra) cî .r \oo\ o\ r* (\§ cl ôl c1 \o e1s c! 00 §\o oo $o § s o\(-- 1Qô\ oo s oê s(\ oo s(\ oo s oo .o5\ o, c- s(\ oo s oo so oo s o\ c- s o\(.- s oo s o\t-- s oo s oo c* s o\(-- \o oo A\ oo s co \oôlôl(s o\ a-O \o (\ t-- oo \o r-(\ tr) c- a1 aî o\ O clû t-- o\ (\s o\ c'l t-- oo a1 æ (\ o\ æ('-- r- ôl oo(.i ra)§ c.ll-- (at o\(aôl c{ \o s t^ oo ôl cl o\ oo alôl <T C\ $ r- o\ \o cl\o \o c1 o\ c1 oo c.l ô.1 ((\ oo t--ÿ o\ o\(\ t-- r*ôl .d' t- c.l c1 oo(\ \oôl(-- oo o\ o\ (\ c1(\§ æ a'l aos(\ §\oô] æ (\(\ clôl (\ cîs c.) oo (\ ô.1 cî oo o\ o\ ao \o ôl(\ o\ o\ tr-s c.l t-- \o c{ o\ t--\f C\c- o\ cl o\§ t--$t-- aî cq cî o\\o \o oo ôl (--$N æ oo r- c1 c1 oor- ra)\o c1ôt $§(\ (r) t-- o\(\ ôl(\\o§st cî§ c-\o o\ \o tr)s a{r- cl oo N (-l\o o\(r) tr o\ c- s\o(\\o c\ cî(\ rô o\(\ c.ls ootr} oo €$ ooôl c1 tr-ô'lcl ô.1 r- o\ oo\o r-(\ oo(\ o o o c1 c1 o\ oo c1 §o\ oot--c{ o\o\c.l \oc1 o aôôl \ot--cl .T§(\ \ooo c1.1- (\c.l r-c..l ôl(-- c-o\(\ clF- -f, aô c1 o\ co c1 §o\ oot-(\ o\o\ô.1 \oca o cîc..l \or-cô s§(\ \ooo a1<f, c.l(\ t--c.l clr- t--o\C\ côa- .f al a1 o\ rnoo cî §o\ ær-c\l o\o\(\ \oaî o cîÔI \o(-rc1 tf.rC\ \ooo c1§ (\ôl c-C.l c.lc- t--o\ôl C1c- s -.1 N z ÿ a z U) V Éa iJ z rr.lF :Z §2 oF ÿ D z Fÿ o D -] o Ê0 D "-l tr.l H z J 7f ca ,t J V DJ q à ! J oot! D -.) N J zoÿ D -] F À3 ,l Fo v z. ÿ 5 U) e J ÿ z. fr.lÀoÿ à 3F a g zq.l f z. t--N æN o\ôl oc1 cî c{c.) caa1 sc1 cô \ocl tr-c1 æc1 o\c1 s s ôls c1sl' s\f, s \os \o § oo a1 s æ oo c.l ô.1\o \o o\ \o o\ \o o\ oot-\o a- æ æ c1 N Ô ! z V IJ z J \o ô.1 as oo ôl N s o\t-- + ca o\ aî ô.1 co o\ ôl oos sôl æ$N co tal oo æ ÿ D z r-§ O t'- C.l rr oo -f § .i.ôl o\c- c..lc.l c1o\ §-i. \o a.l§ (\ §ôo cî al.+ c.laoocl (--00 o\c.l oo æ s o\cl s s oo oo\o c.l t--\o aî (-- al oo sf, el(*.l .t\o o\l'- tr-o\ c1t--s o\ o\ lr)al oo r-\o o\ tr-s§ c.l (-- t-- oô c.l c.l\ô cô r- o\ c.l oo o\ oo 00 s \o a1 r- ca o\ ri-ra)N aîr- \o o\ c1ôl \o aô c1 a1 \o o\ al o\ o\N (\ oo aî\o alr- C'l o\aô $ a.]t-- s æ s co s o\t-- s oo s o\F- s oo s o\ c- s c.l oo \oô\ o\(-- s oo s æ s oo s o\r- s c.l oo s ær- s oor- \oô\ o\t- s(\ æ s æ o\ o\ t-- ôt cô \o \o aî oo o\ cô oo aî ôl co .f o\ o\ s\o co (a-) c.l oo ær- oo æ rôôl .r \o o\$ C.l .f,\o(-- c.t oo\o æ oo æ æ\o t-- cî\o(r)s c1 s o\t-- c1\o æ o\ o\r-O o\ (-- oôcl æ al oo cô o\ cô c.l c.l\o rô oo côs\o o\ \o\o ær- o\ (\s oo\o § c.I§ c.l $ cî\o ôl t oos ô.1 a1 oos o\ F- æo o\ r-s§ c\ tr--\o rat N cl als ooôl c.l\o a.l o\ § æ\o æ aî oo oo .d. ooÿ oo s a1 tr) c1 \o c.l r-sôl oo -i. § oo oo$ co æ \o .f, o\ t-- o\\o C-l s cîs\o oo o\ 00 \o F-$ t-- F-\o(ô c{ (\ ô.t \o oo o\ æ oo F- co oo t$ o\tr) cl \o o\ oo a..l s\o oo oo o\ cî c'lôlCI \o cl t-- t-- o\ aîtr) (tl cî o\ o\ c1 s(..l § oo§\o(-- o\ (--(-- oO O O \o c.t oo \o .f +oo $C\ o\c\ so\ æ \o o\\oo\('ô \o c.l F- oo .{. r*o\ \o cî o,t-- alC\ N sf, c{ tr- û \o\f .+oo scl o\c.l +o\ o\oo \o o\o\a1 \oô.1 t-- oos a-o\ \ocî o\t- c1ôl c.ls(tt a- \oC\ \oôl oo \o .f, sæ sc.l o\(\ so\ o\oo \o o\\oo\a1 \oN tr- æ§ (--o\ \oc1 o\(-- côôt Nsfôl r- rr.l(, z !.1F aF Eo (UF zoÿ > a rr.1 o z o z)À oÿ ! z z z -.1 q aF ? 14 aF H ÿ aF J Dÿ aF lrJ zq.lJ U)F D a zfJ (nF q a at- aà D ..1 à lJ.,)o zq.l U) 2. z F.lF à oFoF z ÿ El a l-1 u.l z a v E] ! z s\o \o \o\o t---\oaî str) rô \o t-- 00 o\ \o \o ôt\o cî\o00§ o\§ ôt (a) cî §§È§§§§\àÙ d\§rES\qr§ .§ §.s§§§\\§i §-l .à ȧ\ ,s'§ .\\ ü q'\È ÈÈ § §§§,§§ù§È *_§§ .Yi., ,q {§ vÀrI§ §§È s\\È F §È '§ §:o\\t\ § §È§\§)§a\§r §i §)b §S § §§a§r ȧ §E§ §È§ §È§ §.B§ §\À§J!È\ .!?s-VE ^sü§I §È§ Nr§i §§i §c § §§§ §:i.§ ȧ .i. ,F -v bk§ Vȧs:§. È.\: §§à k§§ !È\ ::p§ È.§ ,§ §ob§qr § §§ P i8§.sÈt§ § §§{È§È ilil F\ t\\§§ra F Éa o 'a ka 0.) 0) oN 1, (À C) 5 .C) E C) IL 6)a >. oa .o ar) C) oN =l c)el o) 1lP 3l È '()l u .=l ()(§l .tslil Eôle o.)l -a 7la =t 6)rl Eo)l ô9l y1 6.)l o,El A. orl o.rËl Etrl GôI : zlÉ0) E otuZ ôt xl ^la)l .c)l €l EIel -alc0rl a)cl Ê =l 6)ûl .;rl d0)l LÊ+F crl 0)!l E el a -ol = Ët s '.= (.) o5 rr O s F I C)! C)l< ts 0) oo (.) x F o 'a L C)E() oN (É râ (t oà rrl k a.(^ 0) .c) rr- o € û o (.) a 0.) .c) C) I C) a. € o v) .o o .o oo c) (t o C)L -o o z o >4, a .c) dL û C)êI(! c/) .0) 6É H ot(Jl -el o.rl :t trt ol zl tl \êô\ 0) o. L èo o .0) èo C)l- ts o o(.) C) x F o 'd a- 0) N (§ (n d 6 o E .c) C) I oÈ >. oaOl .6)al tr xl .r al P- .81 d!t ç '=l =i:l É alÉ0)l =El 55l n LIùl ü)ô.t tr orl §El " o.,l ILl (§Ët ôEI €ol c zt .9 (d o. lt o. 5\ c) c,. o (§ L .c) () L F C) oo C) x t- (.,) g (B t<b{ o .O b{ o() q () o,l(§ r< .oi €l (n C)! tr C) oo V)(.) '1' ()l CÉ o -el orl EItrt olfri I ôlr- s aa C\ s oo trl N\or- s co a1Nôl o\ tr)§ c.l tr) cn lr} N () (! F D Êo \o6\ J (-l z oo\o r- \o In c- ?o ?.) NêI æ æ s æ N o\t+ r--tnin æ ôlç o\ çinsç r-. o\ o\ o\ o\ o\ o\ rl F t- a 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme ? La programmation de la campagne de distribution sans tenir compte des activités principales des populations ; Les colonies des champs et les mines de diamant qui poussent les gens à rester longtemps en dehors de leurs domiciles ; L'impression d'être déjà guéri après plusieurs prises annuelles et régulières de traitement. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus ? La faible sensibilisation des populations sur l'importance de la prise de l'lvermectine ; Les us et coutumes dans certaines contrées, l'ignorance, Les sectes religieuses, les rumeurs sur les ESG 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. o Lella parasitologue est-il/elle formé€ ? Réponse : Non o Le projet dispose-t-il d'un microscope ? Réponse : Non le projet ne dispose pas de microscope . Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous. Aucun cas d'ESG à signaler , 36 r- cî \ L 'ùq §)\ \ =tT qù §o q §) L.§) N§) ,Ù\ li o q li C) t<(§ o.()1i (.) oo o o tr .0)À (§ (d C) (r) k o. a C)t) rÈ1 U) F.l .h c) (§ t-r è0 (/)(.) Lr (d oo 0)ula(,P OJFlr;Â\ 4 aUrtu OÈ(§\ =l)t(ül()l _ol(dl FI t flE E. ,iE = -t o aiaqa0)o()É3 o!.9gËEE ç=H- I.6§Ë \.., aË C) o o ()c) EF. .rtsdÉ R o.r !!aeé9(§ è0.!2 =vôaqo,. .Y? ÏZ 'o.të,e oE 5e u.F d ti.i €JPH o(§G:-: eL6r-.icË.o; tr É/1-o -: (§ ,96 I H ., r^vL Ë.(4(§Ë(Ë€;ËE S o9ü! o O O C)(§e(Ët)arN - (Ë ù'E(§ .o'E oüEo€(§ cdz () (o a. a o qE6) vu L ! ,i - (9 àL'9 .i(Ë6Ê.H À6) É +'o i !E § o ()'52ô<)â ËË oO-bo.=(Ë' à0 ='E -i O q) x(.)(h q) ôo * U) z oo ca F ;l q) tr Lq) I c) (t) I cÉI ct) L L o \c) q) I q) CJ q) I l- ê)ü) sf, o\ e a N L o 3 ;) ê) L ê) N 0) c) â§J ta\ .§ t §.ù\ U,§ \\ !È 14ù\?ui§o().s ô§. o§\c, ÈE§ 1c{ r§)\-(r) raq) HÉ c)F€ re)e)É iNÈ«l EË tD .9cq§TE§2 \o q) ê) tr7 -Èor o)-lE :EI :olê) olE 'EIc)dte=l lutCELL(É À0) or)<)trÉ o.) tr= i6 O(h o 0.) É() .i o,lrrr =l(dU;qlqËl NFI a .oô\ 0)LaËF o)tsf '" O r- t-r s <f, oo l-- oo oo s æ 00 \o o\ tr) o\r- o\ c1 c.l cô oo oo o\ o\ q s o\ tr) o\ Cü q o O aËFo4 >r-5\, O co o\ ood$ CN o\ t-- 00 o\ clo\ ÿ \n o\ oê \o ô.1 c1 r* oo c.) o\ cîo\ \ô tr) o\ o qü ao. OÉl , .o o\ .t c1 cî q æ\o r- oo\o N r- cô oo oo .d\o ôl æ o\\o .{ \ol-- oot-- oo oo o,^ oHo x E'ol oo5zo. 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Èz O.o æ\o o\ t-- aî \o a1 c.l o\ oo r\o oost--\o \o o\ o\F- aîôl o\ tr) cô C'l (\ o\ c- co (-- ôt\o o\ t- ô.1\o o\ s\or- o, o\ o\ . oË .!vo UEE ^-6 "<È o\r-ôl c.l cl .i- s\o co c-F- oo t--\o c.l æ F-- c.l\o o\ t---ôt\o o\ t--. c-.1\o o\ t--ôl\o o\ r-N\o o\ §\o t-r o\ o\o\ o ô0d-- a= 9, L Ao>!oY -o>: g+E'9 ; Ê'=ë esè.8F É o.9?! +ɧÈ:oLE tr oo .T\o §\o s\o co t--r- o\ æ t--\o c.l oo t-- c.l\o o\ tr-ôl\o o\ t'-N\o o\ F- c'l\o o\ r-ôl\o o\ s\o t-- o\ o\o\ rl.] rl.) zz cl ôl ôl ô1 rt a.l o a-l a..l t-- ôl æ ôl o\ a.l ô.1 a.l ôl ôt e.l (,,"7ti:t;Ititi,' ti','r'r't,:tlir;tt t!t' t.'ttt,r\'(t'ltttt'.\ tlt{tttl)t'ttlitsttt' (t SL'(t{r'ttlthiqilr it )lilt!- -'i;: roo 90 80 70 60 50 40 30 20 10 o ,o*roÿç&rso§§§""sç§,r§r.f "ÿ"Sÿ Commentaires : la courbe montre un accroissement de taux de couvertures et de la population traitées de manière favorable d'une année à l'autre , sauf au cours de l'année 2008, où il y a eu chute de couvertures à cause de non approvisionnement en mectizan à temps au cours de l'année par PDM; lesquels mectizans sont arrivés après le Seme cycle de traitement. 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine LeM a CV th(9'") -{-CV p,cal%"I MINSAN commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) OMS tr UNICEF N ONG ! Autres (Veui llez préciser) Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez iocher la bonne réponse) MINSAN N oMs x UNICEF E ONGD Autres (Veuillez préciser): Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés AGETRAF est l'agence en douane et de transport désigné pour la réception et I'envoi de Mectizan vers le sous-bureau provincial de l'oMS et l'antenne locale. Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés par le taux d'accroissement parce que le dénombrement se fait actuellement pendant la distribution surtout que la commande est toujours anticipative. Les bureaux centraux des Zones de santé transmettent ces populations au bureau de coordination qui centralise et I'adresse directement au PDM via le PNLO. 39 s'approvisionner, si possible Ia coordination les acheminent dans certaines Zones de Santé selon opportunité. Les infirmiers titulaires, à leur tour, les retirent au bureau central de la zone d'où les DC viennent pour l'enlèvement vers leurs communautés respectives. Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ojouter des lignes en cos de besoin) No ZS Stock année précedente Demandé Reçu Qté avant distributio n Utilisé Gaspillé Périmé Restant I Banga Lubaka I 0339 267000 267000 277339 27701s 24 0 300 2 Bena Leka 19251 490500 490500 509751 s06000 578 0 3173 J Bena Tshiadi l0sl7 2tt560 2t1560 222077 208977 4252 0 8848 4 Bibanga 14987 241500 241500 256487 251944 373 0 4t70 5 Bilomba 9380 r 53000 I 53000 162380 1s9486 143 0 2',7 51 6 Bobozo 2227 37100 37100 39327 377 t6 156 0 I 455 7 Bulape 2609 330000 330000 332609 329450 323 0 2836 8 Bunkonde 735 200000 200000 200735 197904 363 0 2468 9 Dekese 16687 264000 264000 28068',7 277897 562 0 2228 t0 Demba 19373 549700 549700 569073 565929 I 009 0 2135 ll Dibaya 19468 336676 336676 356144 34880 l 1542 0 580 I 12 Ilebo 4765 60750 60750 65s15 623s8 157 0 3000 l3 Kabeya Kamuanga t8273 397550 397 550 415823 412610 541 0 2672 l4 Kabinda 243t2 542750 542750 567062 565098 576 0 1388 l5 Kakenge 17928 308000 308000 325928 324428 380 0 1120 t6 Kalambayi 17326 282663 282663 299989 297229 1205 0 I 555 17 Kalenda I 8549 37 t950 37 1950 390499 387239 376 0 2884 l8 Kalomba 16740 250740 2s0740 267480 264843 334 0 2303 l9 Kalonda Est 22027 397550 3975s0 419577 416163 s86 0 2828 20 Kalonda Ouest I 8940 382052 382052 400992 394561 426 0 6005 21 Kamana t6996 28727 1 2872',71 304267 302592 175 0 I 500 22 Kamiii 8912 147200 147200 t56112 153713 199 0 2200 23 Kamonia 14629 664500 664500 679129 678948 181 0 0 24 Kamuesha t744t 752000 752000 769441 768491 50 0 900 25 Kananga 5844 70900 70900 76744 74563 8l 0 2100 26 Kanda2 20761 3762s4 3762s4 39701s 393s49 66 0 3400 27 Kanzala 7375 l 05500 r05500 11287 5 I I 0854 231 0 1790 28 Kasansa 22436 378852 378852 40 I 288 399170 I t8 0 2000 29 Katende I l0l9 156910 156910 167929 165050 365 0 2514 30 Katoka 397 5 59500 59500 63475 62300 t75 0 I 000 3l Kitangua 7049 4029s0 402950 409999 409236 99 0 664 32 Luambo 7332 455000 455000 462332 454140 2507 0 5685 33 Lubao 23617 30873 8 30873 8 33235s 32987s 428 0 2052 34 Lubondaie 12788 284664 284664 297452 28850s 1872 0 1075 40 a35 4832 I 83540 I 83540 t88372 184486 784 0 3102 Comment les comprimés d'vermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Après la distribution, les restes des comprimés sont déposés au centre de santé qui le retourne au Bureau central de la zone pour le stockage au dépôt. - Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. ) 36 Ludimbi lukula r 6068 295600 295600 3 I 1668 308993 453 0 2222 37 Luebo 14200 412000 412000 426200 424977 231 0 992 38 Luiza 18649 288033 288033 306682 298626 3330 0 4726 39 Lukonga 0 3638t9032 327000 327000 346032 34t915 479 40 Luputa r0125 5 10350 5 10350 52047 5 518417 109 0 t949 4l Makota 3 185 54700 54700 57885 54523 362 0 3000 42 Masuika 12313 360092 360092 372405 365104 4443 0 285 8 43 Miabi I 4060 246t05 246105 26016s 257745 420 0 2000 44 Mikalayi 136s6 380300 3 80300 393956 391t49 307 0 2500 45 Mikope l 5655 299s20 299520 3 15175 309967 0 0 5208 46 Mueneditu 307 I 58400 58400 6147 I 57916 335 0 3220 47 Mukumbi 13816 2s1826 25t826 26s642 263463 179 0 2000 48 Mulumba 8690 l 90s03 190503 199193 I 98075 32 0 I 086 49 Mushenge 26541 269370 269370 2959t I 28773s ZJJJ 0 5843 50 Mutena I 1285 480500 480500 491785 488852 JJJ 0 2600 51 Mutoto 15173 238000 238000 253173 242113 3304 0 7756 52 Mweka 4963 360000 360000 364963 362178 475 0 23t0 53 Mwetshi 14082 200000 200000 2t4082 210873 332 0 2877 54 Ndekesha 17285 263500 263500 280785 272573 t399 0 6813 55 Ndesha 3977 55000 55000 58977 57800 127 0 1050 56 Ndjoko Punda 17397 280000 280000 297391 295510 237 0 I 650 57 Nyanga 13550 200800 200800 2t4350 212652 198 0 r 500 58 Tshibala 17551 400000 400000 4t7 551 409791 2t87 0 5573 59 Tshikaii l4l0l l I 3500 r 13500 t2760t 125200 337 0 2064 60 Tshikapa 12100 229000 229000 241100 237815 345 0 2940 6l Tshikula l 5890 265500 265500 281390 278736 154 0 2500 62 Tshilenge 26173 5 I 5550 5 l s550 54t723 539058 543 0 2122 63 Tshilundu r 8s98 391773 391773 41037 I 408076 234 0 2061 64 Tshishimbi 5808 367450 367450 373258 371 t08 l3l 0 2019 65 Tshitenge 13978 369500 369500 383478 382t33 373 0 972 66 Tshofa I 3978 282000 282000 295978 294588 276 0 l1t4 67 Wikong 12758 23177 I 23t771 244529 243431 0 0 I 098 68 Yangala 17528 285000 285000 302528 2963r7 2298 0 3913 TOTAL 924675 2018r463 201814 63 21 r06138 20868s29 47533 0 190076 4t I ) Micro planification de la distribution 2) Evaluation de la campagne antérieure 3) Réunions communautaires de sensibilisation et mobilisation communautaire 4) Recyclage des anciens DC / Formation de nouveaux DC 5) Retrait du Mectizan de la zone par les centres de santé 6) Enlèvement du Mectizan au CS par les DC 7) Organisation de la campagne 8) Supervision de la distribution 7) Rapportage 8) Réunion d'auto monitorage communautaire 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazone de projet? Oui, au mois d'octobre et novembre 2012 Tableau I l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) a I Districÿ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du district/LGA Nb de Communautés ayant conduit l'auto-monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Bena Leka 220 102 r02 Bibanga 135 64 64 Bilomba 131 11 7t Bobozo 23 7 7 Bulape 133 89 89 Bunkonde 135 69 69 Dibaya 154 98 98 Ilebo 35 23 23 Kalomba ll0 54 54 Kamana 188 108 108 Kamonia 233 87 87 Kamuesha 402 112 112 Kanzala JJ 30 30 Kasansa 9t 59 59 Katende 85 49 49 Katoka 30 30 30 Luambo 278 103 103 Lubonday 136 67 67 42 Luiza 23t 98 98 Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Avec ces résultats d'AMC et RPP, effectués dans 33 zones de santé sur les 68 prévues, soit 2146 villages sur 9911, ceux-ci aideraient à améliorer d'avantage le TIDC dans l'aire du projet. 2.9. Supervision 2,9.1, Fournir un organigramme de Ia hiérarchie de supervision. GTNO/RDC . Lukonga 86 39 39 Miabi t2 43 43 Mikalayi 297 10r 101 Mikope 173 109 109 Mutena 357t 35 Mutoto 65148 65 Mweka 97 59 59 Ndekesha 179 94 94 Ndesha 23 16 16 Nd.ioko Punda 242 65 65 Nyanga t7l 58 58 Tshikaji 80 34 34 Tshishimbi 94 43 43 Yangala 205 65 65 TOTAL 4721 2146 2146 Division Provinciale de la Santé/ Coordination du TIDC Bureaux Centraux des Zones de Santé Centre de Santé/Poste de Santé Communautés/Vil 43 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identiliés pendant la supervision? I. Sur le plan Technique : 1. Absence totale de moyens de déplacement au niveau de certaines aires de Santé et Zones de Santé, 2. Mauvaise tenue de fiche de stock de Mectizan dans certaines aires de santé et zones de santé, 3. Faible capacité d'analyse et d'interprétation des données TIDC dans le chef de certains membres de l'équipe cadre de zone de santé, 4. Faible taux de rétro information des ECZ vers les CS, 5. Non respect des normes de gestion du Mectizan dans certaines zones de santé surtout en frn de campagne de distribution, 6. Mauvais archivage des données de traitement dans certains centres de santé et BCZS, 7. Absence de rapport narratif en rapport avec les activités réalisées (Supervision, distribution, sensibilisation, formation des infirmiers et de DC, dans certaines ZS, 8. Inefficacité du système de récupération des absents et refus dans les villages. II. Sur le plan de la mobilisation sociale l. Insuffisance de supports IEC pour appuyer les séances d'animation communautaire 2. Insuffisance de séance d'éducation sanitaire organisée dans les communautés 3. Existence de rumeurs sur le Mectizan. III. Sur le plan de la participation communautaire On note une faible appropriation des activités du TIDC par les communautés caractérisée principalement par : l. Une faible participation de la femme dans les activités TIDC 2. Une faible contribution locale de la population pour la motivation des DC. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Oui, il existe un canevas de supervision qui est utilisé pendant les supervisions des activités TIDC 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? Les résultats obtenus à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé sontt 1. Le renforcement des capacités de differents acteurs du TIDC supervisés ; 2. La remise à niveau de certains acteurs du TIDC ; 3. L'amélioration du rapportage et de l'archivage dans certaines Zones Santé ; 4. L'amélioration de la couverture thérapeutique dans l'aire du projet. a 44 a2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Une retro-information a été faite aux acteurs du TIDC supervisés en les encourageant pour les points forts constatés et en formulant par la même occasion des recommandations sur les points à améliorer. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? La plupart des supervisés ont capitalisé les différentes recommandations qui ont été formulées lors des supervisions ce qui a contribué à l'amélioration de la performance du projet de manière globale. SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau l2: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/LG A IMA WORLD Health Autres No Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No Etat de marche l. Véhicule Hilux 2 Les deux en panne 0 0 0 0 0 0 0 0 2. Motocyclettes DT 125 4 wo 0 0 0 0 1 F 0 0 3. Ordinateur(s) IPC F 0 0 0 0 0 0 0 0 4. Imprimante HP laserjet 2400 (pool de mbuji mayi) I wo 0 0 0 0 0 0 0 0 5. Imprimante Sam Sung (don d'IMA World health) 0 0 0 0 0 0 I F 0 0 6. Ondulaire (don d'IMA World Health) 0 0 0 0 0 0 I F 0 0 7. Stabilisateur Samsung (don d'IMA World Health) 0 0 0 0 0 0 I F 0 0 8.Desk Top Samung (don d'IMA World Health) 0 0 0 0 0 0 1 F 0 0 9. Imprimante HP laser jet 2420 (Pool de Kananga) I wo 0 0 0 0 0 0 0 0 10. Photocopieur Canon I F 0 0 0 0 0 0 0 0 10. Machine(s) Fax 1 wo 0 0 0 0 0 0 0 0 I l. Autres 0 0 0 0 0 0 0 0 a) Groupe électrogene Yamaha (pool de kananga) I wo 0 0 0 0 0 0 0 0 45 b) Groupe électrogene Honda (poolde MbuiiMayi) 1 wo 0 0 0 0 0 0 0 0 d) Camescope Sony I wo 0 0 0 0 0 0 0 0 f) Chevalet de conférence I F 0 0 0 0 0 0 0 0 * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO=Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Pour ce qui est de l'entretien du matériel roulant, le projet connait d'énormes difficultés car le manque des frais de fonctionnement constitue le goulot d'étranglement pour la maintenance du matériel. Quant au remplacement de ce matériel, aucun plan ni projet n'existe de la part du gouvernement. 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Remplir les tableaux 13a, 13b et 13c Comment les problèmes de décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? En cas de pareille situation, le projet est contraint d'attendre car jusqu'à l'heure actuelle, aucun fonds n'est décaissé spécifiquement pour le TIDC par le Gouvernement congolais. Autres commentaires : En rapport avec la contribution gouvernementale provinciale, rien n'est jusqu'à ce jour fait par rapport à la lutte contre l'onchocercose mais une prime mensuelle de risque et un salaire sont accordés à tous les professionnels de santé et paramédicaux qui æuvrent dans les zones de santé de l'aire du projet, bien que jugés insuffisants par les bénéficiaires. ll y a lieu d'affirmer que cette prime permet actuellement de maintenir tant bien que mal le personnel de santé en place et d'espérer la réactualisation de cette prime pour qu'elle soit réaliste. 46 t--ÿ U) C) .0.) (ü u) o ,(.) ! o ca U)o Ch k oo (§ th C)p o1i (d t) 0) U7 c) U) c.) L< ,C) (-) d lÈi (/) L o ? cÉta 6tq) c(F o EI lr oO o\ \o c.l c.l c'l c'l c.l o oocô\o \o r- o\ \\oO o\$ ta) 11§ oN o\N cô c.l c1 N\o \o cî o\ 00 o r- oo ooO O lrl(\ æ c\l c.l \o\ô oo\o o rnç ær-\o ?1 êFÈl sÉè:E o o o a.l O O oo o\ O O ôl o\ o \q) €! U o O o O o O o o o q)t Gz ê) o à8 z9oj O o O ô o o o O o O O () c) Eo 6t \oâ o à U O\o a.l <f, N\o O O O O \o\or- o\ \o\o F* o\ o o \o\or- o\ ro \o \v O o O O o O o o O co O oo o O æ o O O O o O o o o O oo cô o O O æ O O o o o o O o O O O o o o O O O O o XE(F o 8E .o o6 ooI'5o yÉ 6tè§o!lÈ, El6tzl o o o o 00 o o Ooo oo o æ (1 N q, C) ê) .0, 0) cl o ru tr ! o  o(J .o à!E Êê o riN9o\o c.l + O ô.1 c.l s c.l O oo \fo ..i c.l o oo^ \o Fr ôis orI§(\ n cô o r- +\o cllr) r-F- o oo ol'- O o\ c.l o oo 0ô\o O \o æ or- oo§ oo o o § cî o § oo F- oo .+ æ o ola) cô o oO c1 O o s o oo o o^ \oq N(\ in ra r-\o \o l{ FÊl P Êe HzI .] .ol rd ati d'I_, I - o ô' §'= o o' I ^ i;,E Ql\Z ë'= =,§S È olj:, .o: ÈÈz7)ÀErÈh.J,ôi -i, +l 3tt . .l :{---i-ià I ù èôG § § \ù§SI rj 'ol , c;j àËrI oi .. !' Xr et o, O;o; èo!d' ol o' OOJ àû(!l (d. o, o,>|,>|l oo oi o f!fL: I ô.1 C.l , -§r itr) § § È E (J lOièO _t i i:çlO { ^o, ôo, .: '=ldr'= .ËIE E S ot; oiXia § =,ÈÈÈatÀ: i È .i . t \ -,N, {did i.î Ëi 'cn q o Eio E'ffi ,il3 oioEigo E:.dô i-c .nio =t- €,6rlo 6t.g i5 i&J'..i ++ § §j :r § q ù ù\ .§ 'È § I I '§ I !§ i§tq q§ 'Ë "§È- §'§§§s§§ÈËÈuS\ à,i§§§=§ s§§È§§4 :-\ \J è \ àÈ\-.1 .l*;SIq§'d'dSSà ù .§ §{lr.t I § r'< T8§ §i-%triÀ.r { I I I () Eo o' rl] ".i F] 3 Fr z ù il €5IEÀ t- lÉ .+ .+ .+ r)slr)ôl \r r- rr q \o o\\o æ" \oOF- c.l \o^ o\ o\ F- æ § \o Oôt o\ c.l alo clcî cl N 00 N rr 00 00o t-- co æ o o§N \o cîôt <>ON O \o æ- È- o\r-\o ra <9,1 E §ÉE o O o o ON ôl \q) c! tr Q o o o o q) tr z q) o) O O O O O O o 6lo oJ z o o O O Oo O O O raôt rr) æ €) CE q) (! q) o t) «l \o è rÊ U ôl cî O:f, c.l\o O O oo o\ æ t-- 00 o\ ær- o æ \o .2 c! ro s o o O O O O O o 00 O o oo o o o O OOO oo O O æ O O O O oo O O O O o O OO O o O O o O O O O æ O O OOo æ oo 00 §l F. c! o èt É GI 6! z x c! 0) o .§ \c) \q) 6t à O O O O o O§§§ o\ O o\ ?a\o ær)\o rô Or- cô ooO o 'f, ɧ O <- o\ o\ cî o\ èl N 0) I q) .q) atl q) 6lù o o E o oèI o ê U \q) èI O riôl\o o\ o Nr-s (\ c.l æ O O aô §§ \Ê ô\\ô o\ N(-r cî o\ cî O ô.1cî o\(\ § o\ \ta §- %\5 OO Nr- o\ O O cl00 N O or- cô ooO a rJ] o! c)èo (d o o o a. ".i§ 0.) oo tro o -o o J + V) a ù ù § §) > ar s §§ § À. \ § I §â ii" §§ sÈs §.: - .:ÈÈ ! § -s -§§§sP§§ Ë ÈÈÈüi"§gE à''B'˧§.- §r;eÈ$ȧ§§ÈÈi:..;à:ù-\\)è\ùàt;r} i§ § * Ài 'i .d XSi 'i"';ÈS'c;'cj\d\dà rl t-{ 3 z r{É F EII Êq f.l z() j .o (Ë o o. (Ë o t! s CË -o\ô{aàlr{- o (ü ,ô 0)a ^i § I q q) >. 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I ?a 6t 0) c!tr I I I I I I lr ill I I I I I I I i I 3.3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) o Les communautés cotisent les produits vivriers et autres pour soutenir la distribution et motiver les DC. o Les DC dans certains Centres de Santé bénéficient parfois des consultations eÿou des soins médicaux gratuits là où les organes de participation communautaires sont fonctionnels. 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué Ici Un dollars Américain vaut 920 Francs congolais 0,00 0,00 Commentaires: Cout de traitement par personne 55706,241 8557492 = 0,006$ ce qui équivaut à Six Francs Congolais *ce montant de CBM, c'est la prime alloué au personnel du projet. ** Fonds alloués par IMA WORLD HEALTH pour payement de la reproduction de 2000 registres de distribustion à l'imprimerie. a Désignations Dépenses APOC en$ Dépenses CBM en$ Depense IMA World Healph en$ Sensibilisation 2.510,80 0 0,00 Plaidoyer 2.347,15 0 0,00 Mobilisation 3 15,00 0 0,00 Formation personnel de santé 9905,49 0 0,00 Formation des DC 1439,81 0,00 0,00 Assistance Supervision 4l 81 ,55 0,00 200 Gestion des données 400 0,00 0 )00 Automonitorage C ommunautaire 1645,00 0,00 0,00 Distribution de l' ivermectine 8193,60 0,00 9000* * Indemnités (Prime) 0 )00 9766* 0,00 Approvisionnement 1412,28 0,00 Communication 1055,68 0,00 Maintenance vehicules 2514,72 0,00 0,00 Carburants et lubrifi ants 759,16 0,00 0,00 TOTAL 36740,24 9766 9200 Nombre total de personnes traitées 8557492 50 SECTION 4 : Durabilité du TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4,1,1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportzge? (cocher là où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 14. Continuer les efforts de sensibilisation des autorités politico-administratives pour l'ouverture d'une ligne budgétaire en faveur du TIDC. 15. Sensibiliser les communautés en vue continuer leur soutien aux DCs, cela pour les communautés qui le font déjà et renforcer I'ESPM auprès des autres communautés de l'aire du projet. 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? utilisation d' autres médias, correspondances administratives de rappel 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Non, le projet a déjà été évalué depuis 2003 et se trouve dans la phase de durabilité. Mais il sied de noter que vingt ZS du projet ont moins de 7 ans pour avoir intégré le TIDC en2007. Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? OUI Quand Ie plan de durabilité a-t-il été soumis? Janvier 2004 Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à Ia fin du fïnancement d'APOC, concernant: 51 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents Tous les niveaux de mise en æuvre ont intégré le TIDC dans leurs plans d'action annuels et ou chronogrammes et aucun problème ne sera noté sur ce point. 4.2.2. Fonds En attendant l'apport du gouvernement et en se basant sur l'intégration, plusieurs opportunités se présentent et garantiront la poursuite des activités TIDC dans l'avenir. aLa lutte contre la cataracte où les DCs seront utilisés dans affections oculaires. le dépistage cofiImunautaire des L'intégration de la distribution communautaire de Vitamine A et Mebendazole dans le TIDC 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) Aucun plan de remplacement des matériels de transport n'est disponible 4.2.4. Autres ressources : Les autres ressources n'existent pas encorejusque là. 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectinc o Elaboration des commandes à partir de la base, o Centralisation par la coordination du projet, o Expédition de la commande auprès du PDM à Atlanta, o Echanges de correspondances entre Projet et PDM, . Approvisionnement du dépôt du projet par Merck & Dohme, o Retrait du Mectizan au dépôt du projet par les zones de santé, 52 Domaines Réalisations Renforcement de capacités Les acteurs en TIDC sont recyclés / formés Gestion du Mectizan Les outils de gestion sont àjour dans les structures sanitaires et villages et les quantités utilisées sont dans la marge. Supervision / Suivi Les supervisions ciblées et intégrées sont d'application dans les zones de santé, centres de santé et villages. I. Retrait du Mectizan auprès de bureaux centraux par les infirmiers de centres de santé, o Enlèvement du Mectizan aux centres de santé par les distributeurs communautaires pour distribution dans leurs villages. 4.3.2. Formation La formation/Recyclage a lieu pour les nouveaux agents de santé et DC dans certaines zones de santé et aires de santé compte tenu de budget y alloué. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes La supervision comme nous l'avons signalé ci-dessus est ciblée et intégrée à celle des autres programmes dans le PMA. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Les fonds actuels sont issus de I'OMS/APOC et de I'ONG CBM et leur déblocage ne pose pas Problème. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Dans les différents budgets et plans d'action sanitaire de notre pays, le TIDC y apparaît parmi tant d'autres programmes. Mais aucun fonds n'a jamais été débloqué. 4,3.6, Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Remplir les tableaux 14 et 15 et citer d'autres programmes utilisant le TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis a Programme Réalisations Acquis Supplémentation en vitamine A et déparasitage au Mebendazole Les deux phases sont réalisées Amél ioration des couvertures Lutte contre la cécité Sensibilisation, dépistage des personnes à troubles oculaires, recensement des aveugles Pas d'acquis car pas de prise en charge PEV Recherche des perdus de vue et des non atteints Récupération des enfants et amélioration de la couverture vaccinale Il sied de signaler ici que de plus en plus, Ies activités de supplémentation et déparasitage ne se font plus de façon synchrone avec la distribution de l'Ivermectine. 53 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Les activités clé du TIDC et celles additionnelles font parties du paquet minimum d'activités des Aires de Santé. Elles sont planifiées, coordonnées et supervisées dans le système des soins de santé primaires du pays. Le coût du traitement est réduit à un niveau supportable par les communautés. t 54 a tr) tô (§ ot- q q) of* q o ê) c§00, ê) qJ z q é) aË oF e) otr (,)\c) I 0 4) CJ q) z O() o «t F ()h 'qJ Q q) z O () o\ o\ \o ()G EE ^=zÉ ou .o (J o\o\ ê) oo\o a tr a q) z 'q) .o U oo\o .§§ âr. s§. ,1, \ oYs& E§ (.) U2a a) JÜE!aiô-9b -êrÈV7\o'5 (§ cv 'E 8.q.9 â s -.O H â (dzx d;-ElÊ=\/U E g H EffiEâLdô ôt'9 X X 9ô -> -ê) E C)Ec) <0) j5 6)o> a 0) v() 9N '.= d -ôÉ.:- ()E-o a bs E(d ;N âËl a (.) 'o o) =ô.:N -dE 'Eo .2 -aOE a ..9 oec) .0) oèo 'r= .o .o !l LL .9:ô> a C) b0lr Cg o:ç'5o'= s5 Êr ,cÉ a I(É.7 o):-E> .oÉË (,) a'Ë o a a a a a () C) ':'1 (J ü- COO () a c)tr 0)o o o (.) ():û= (dtr EJ (.) ch E U) c/) o U) (h(.)(t)(d otr -Y G)\, -c 0) o crü (.) U) ! (d li (§ z C) o C) kF () o 6üt<(§ (§(-) :(B- â -o)6./6)O .= (li - .0.){* e)fr o o(J() x I c) ê)0 l-à § r-l c§() CÉF a a { a II D \o tr) a c! U)\0) cÉ I oI oq) eÉ (.) L CBÀ c)t) O oq) ê) o EEr q) ,a) a CB c) E(! X É=o .-ûË.2826{ tr1' =V-)95 i: x X Cq o (.) .Ë o, ErE èDâo<à x ê,) g q) q) 13a oq) 0 E- r.o I X X Q)oèD .Ëcq-,=ÈëE x ËE0J'= 0)o >L ,o o. Éq)trl ! X x ËE"s i E 5= duË - X X 0() =d,-. o.ü c!?É ;.e: ^E .C) 0) À x o .c) .0) o X x o (, - q) é) F 0) vo) i0) -Ô)- Eo)û> a 0) e0) (,N 'E(d _oÉ '- 0) a .aÈ =(Ë t;Nâa a 0)Eo) .YN i-o!c 'E o) .Ë€âE a o o o'Ë ad 'Ê-o.ü24 ^ÊE a .cü (.) èoL(n o -oo'5 o'=ôF LO a (€ 0)E< .0) ,. o-\g\- U) o) a a a a a o 0) q) q) êDrê) 6lI () U) o C)t<ooo () o C) orEV)\ dtr =>.rJ. J 0) ch(ü o rh o o oa (h q) cA(g 0.) I 'q) 0) ü)Ë (dÀ (.) E c/) (§ O. o È) z O o l-rF 0) o(É Lr(É (§ O tro o k .0) o at) ,(§ .A oÈ §) È § v1' q) L oU() U) CË() CT Lr G) C) oo O 0) L< O ar.) CB 6ü V) v)() )r cü ô0 È V) 0)$r 1 ia Ft c€() c§tr aa a 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Pas de recherche opérationnelle effectuée pendant la période de ce rapport. 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Pas applicable car aucune recherche opérationnelle n'a été menée. SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC Domaines Forces Faiblesses Défis Opportunités Processus de mise en æuvre Planification, leadership, ESPM et formation, Obtention et gestion du Mectizan sont intégrés dans le PAM. Implication des autorités politico administratives, religieuses, des Médecins Inspecteurs Provinciaux, leaders communautaires. Personnels de santé et DCs bien formés. Augmentation participation dans le TIDC de la féminine Faible implication des ECZ dans les activités du TIDC Insuffi sance du matériel d'IEC pour les communautés. Faible promptitude de rapports de Zones vers la Coordination du projet Mauvais archivages des données au niveau des BCZS Mauvaise tenue de fiche de stock de Mectizan dans certains bureaux centraux Faible taux de participation de communautés dans la motivation des DCS Appropriation du TIDC par les ECZ, les IT et les communautés Intégration de la lutte contre la cataracte et de la supplémentation en Vitamine A dans le TIDC Intégration des DCs dans les autres activités de santé motivant. 57 Ressources matérielles, financières et humaines Engagement des acteurs, existence des bureaux pour le programme. Appui financier et logistique pour la réalisation des activités par APOC et CBM Inexistence jusqu' à présent de l'appui financier et en matériels par le Gouvernement, maigres salaires des agents, Suppression de l'assistance technique pour le personnel du projet par APOC, Fonds mis à disposition non suffisant pour remettre à niveau tous les acteurs du TIDC sur toute l'étendue de l'aire du Projet. Amener les communautés à motiver efficacement Ies DC Financement des autres programmes de santé (via PPDS). Disponibilité continuelle de Mectizan par PDM. Appui Financier ponctuel de IMA World Health Résultats Amélioration des couvertures thérapeutique et géographique dans l'aire du projet. les couvertures thérapeutiques dans certains Aires de Santé et Villages restent inférieures à70%. Sensibiliser les communautés pour leur adhésion au TIDC I , SECTION 6: Particularités du projet/divers L'immensité du projet : c'est le plus grand et le plus vaste du pays, s'étendant sur deux Provinces avec un grand nombre des Zones de Santé, soit 68 ZS. Le budget alloué au projet n'est pas proportionnel à sa dimension et donc au travail à faire. L'absence d'une ligne budgétaire gouvernementale destinée aux activités TIDC jusqu'à ce jour. Le projet Partage la frontière avec I'Angola via les Zones de Santé de Tshikapa, Kamonia, Luambo et Mutena Diff,rculté à récolter les données et approvisionner les zones de santé en ivermectine vue l'étendue de l'aire du projet compte tenu du budget alloué au projet et la vestuté de de moyen de transport (vehicule) et manque des motos , sommes obligés de recourir aux vehicules de privés, mais avec un coût très élevé pour le transport. Le projet n'a plus de motos pour assurer les supervisions. Pas d'effets secondaires graves survenus lors de ce cycle de traitement. 58 a a Ia a a a