Recommended composition of influenza virus vaccines for use in 2000 This recommendation relates to the composition of vaccines for the forthcoming winter in the southern hemisphere (May-October 2000). A recommendation will be made in February 2000, which relates to vaccines that will be used for the winter in the northern hemisphere (November 2000 to April 2001). Epidemiological considerations will influence which recommendation (September 1999 or February 2000) is more appropriate for countries in equatorial regions.
Composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison 2000 La présente recommandation a trait à la composition des vaccins pour l’hiver prochain dans l’hémisphère sud (mai-octobre 2000). Une recommandation sera publiée en février 2000 pour les vaccins à utiliser pour l’hiver dans l’hémisphère nord (novembre 2000 à avril 2001). C’est en fonction de considérations d’ordre épidémiologique qu’on décidera quelle recommandation (septembre 1999 ou février 2000) est la mieux adaptée aux pays des régions équatoriales.
Influenza activity March-September 1999 1 Between March and September, influenza was reported in Africa, the Americas, Asia, Europe and Oceania. In many countries in the northern hemisphere influenza activity was widespread in March and sporadic activity was reported between April and September. In the southern hemisphere, epidemic influenza was reported in South America (Argentina, Brazil, Chile, Uruguay) and Oceania (Australia, New Caledonia and New Zealand). In Africa, influenza was widespread in Mauritius and South Africa while sporadic activity was reported in Madagascar and Senegal. Overall, the reported influenza activity in the southern hemisphere from March to September was less extensive than in the previous year (1998). Both influenza A and B viruses were isolated frequently. Influenza A(H3N2) viruses predominated in most countries; influenza B viruses were dominant in Madagascar, Senegal and South Africa. Influenza A(H1N1) viruses were isolated infrequently. 1
Activité grippale de mars à septembre 1999 1 Entre mars et septembre, on a signalé la présence de la grippe en Afrique, dans les Amériques, en Asie, en Europe et en Océanie. Dans de nombreux pays de l’hémisphère nord, l’activité grippale a été généralisée en mars et sporadique entre avril et septembre. Dans l’hémisphère sud, la grippe a sévi sur le mode épidémique en Amérique du Sud (Argentine, Brésil, Chili, Uruguay) et en Océanie (Australie, Nouvelle-Calédonie et Nouvelle-Zélande). En Afrique, l’activité grippale a été étendue en Afrique du Sud et à Maurice et sporadique à Madagascar et au Sénégal. Dans l’ensemble, l’activité grippale notifiée dans l’hémisphère sud de mars à septembre a été moins importante que l’année précédente (1998). Les virus grippaux A et B ont été fréquemment isolés. Le virus A(H3N2) a prédominé dans la plupart des pays, tandis que le virus grippal B a dominé en Afrique du Sud, à Madagascar et au Sénégal. Les virus grippaux A(H1N1) ont été rarement isolés.
See No. 8, 1999, pp. 57-61.
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Voir No 8, 1999, pp. 57-61.
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 39, 1 OCTOBER 1999 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N o 39, 1 er OCTOBRE 1999
Influenza A(H3N2) Influenza A(H3N2) viruses were isolated in Africa, the Americas, Asia, Europe and Oceania. Activity caused by influenza A(H3N2) was reported in March in Africa (Madagascar, Mauritius, Réunion and Senegal); Asia (China, Hong Kong SAR of China, Japan, Singapore); Europe (Austria, Belarus, Belgium, Bulgaria, Czech Republic, Denmark, Federal Republic of Yugoslavia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Israel, Italy, Latvia, Norway, Poland, Russian Federation, Slovakia, Spain, Sweden, Switzerland, Turkey, Ukraine, United Kingdom); the Americas (Argentina, Brazil, Canada, Peru, United States) and Oceania (Australia, New Caledonia, New Zealand). Between April and August, epidemics caused by the influenza A(H3N2) virus were reported in Argentina, Australia, Brazil, Canada, Chile, Mauritius, New Zealand, South Africa and Uruguay. Influenza A(H3N2) viruses were also isolated in the Bahamas, Canada, Costa Rica, Dominican Republic, France, Hong Kong SAR of China, Iceland, Israel, Japan, Latvia, Madagascar, Malaysia, Mauritius, Panama, Philippines, Peru, Réunion, Russian Federation, Senegal, Singapore, South Africa, Sweden, Thailand, Turkey, United Kingdom and United States.
Grippe A(H3N2) Les virus de la grippe A(H3N2) ont été isolés en Afrique, dans les Amériques, en Asie, en Europe et en Océanie. Une activité due à la grippe A(H3N2) a été signalée en mars en Afrique (Madagascar, Maurice, Réunion et Sénégal), en Asie (Hong Kong, RAS de la Chine, Japon, Singapour), en Europe (Allemagne, Autriche, Bélarus, Belgique, Bulgarie, Danemark, Espagne, Fédération de Russie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Islande, Israël, Italie, Lettonie, Norvège, Pologne, République fédérale de Yougoslavie, République tchèque, Royaume-Uni, Slovaquie, Suède, Suisse, Turquie et Ukraine), dans les Amériques (Argentine, Brésil, Canada, Etats-Unis, Pérou), et en Océanie (Australie, NouvelleCalédonie, Nouvelle-Zélande). Entre avril et août, des épidémies dues au virus grippal A(H3N2) ont été signalées en Afrique du Sud, en Argentine, en Australie, au Brésil, au Canada, au Chili, à Maurice, en NouvelleZélande et en Uruguay. Les virus grippaux A(H3N2) ont également été isolés en Afrique du Sud, aux Bahamas, au Canada, au Costa Rica, aux Etats-Unis, en Fédération de Russie, en France, en Islande, en Israël, au Japon, en Lettonie, à Madagascar, en Malaisie, à Maurice, au Panama, au Pérou, aux Philippines, à Hong Kong, RAS de la Chine, en République dominicaine, à la Réunion, au Royaume-Uni, au Sénégal, à Singapour, en Suède, en Thaïlande et en Turquie.
Influenza A(H1N1) An outbreak associated with influenza A(H1N1) occurred in New Caledonia in May-June 1999. Between March and August, a few influenza A(H1N1) viruses were isolated from sporadic cases in the Americas (Argentina, Brazil, Canada, Costa Rica, Paraguay, Peru and the United States), Asia (Hong Kong SAR of China, Japan, Thailand) and Oceania (Australia and New Zealand).
Grippe A(H1N1) Une flambée associée au virus grippal A(H1N1) s’est déclarée en Nouvelle-Calédonie en mai-juin 1999. Entre mars et août, quelques virus grippaux A(H1N1) ont été isolés à partir de cas sporadiques dans les Amériques (Argentine, Brésil, Canada, Costa Rica, Etats-Unis, Paraguay et Pérou), en Asie (Japon, Hong Kong, RAS de la Chine et Thaïlande) et en Océanie (Australie et Nouvelle-Zélande).
Influenza B In March and April, influenza B viruses cocirculated with influenza A(H3N2) in the Americas (Canada and the United States); Asia (Hong Kong SAR of China and Japan); and Europe (Austria, Belarus, Belgium, Croatia, Czech Republic, Denmark, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Israel, Italy, Latvia, Norway, Poland, Portugal, Romania, Russian Federation, Spain, Sweden, Switzerland and United Kingdom). Between April and August, influenza B viruses were isolated in Africa (Madagascar, Mauritius, Senegal and South Africa); the Americas (Argentina, Chile, Colombia, Mexico, Uruguay and the United States); Asia (China, Hong Kong SAR of China, Japan, Malaysia, Philippines, Republic of Korea and Thailand); and Oceania (Australia and New Zealand).
Grippe B En mars et avril, les virus de la grippe B ont continué à circuler en même temps que les virus grippaux A(H3N2) dans les Amériques (Canada et Etats-Unis), en Asie (Japon et Hong Kong, RAS de la Chine) et en Europe (Allemagne, Autriche, Bélarus, Belgique, Croatie, Danemark, Espagne, Fédération de Russie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Islande, Israël, Italie, Lettonie, Norvège, Pologne, Portugal, République tchèque, Roumanie, RoyaumeUni, Suède et Suisse). Entre avril et août, les virus grippaux B ont été isolés en Afrique (Afrique du Sud, Madagascar, Maurice et Sénégal), dans les Amériques (Argentine, Chili, Colombie, EtatsUnis, Mexique et Uruguay), en Asie (Chine, Japon, Malaisie, Philippines, Hong Kong, RAS de la Chine, République de Corée et Thaïlande) et en Océanie (Australie et Nouvelle-Zélande).
Influenza A(H9N2) Two confirmed human cases of influenza A(H9N2) were reported in March in Hong Kong SAR of China.2 Both patients were hospitalized and made full recoveries.
Grippe A(H9N2) Deux cas humains confirmés de grippe A(H9N2) ont été signalés en mars à Hong Kong, RAS de la Chine.2 Les deux patients ont été hospitalisés et se sont pleinement rétablis.
Antigenic characteristics of recent isolates Influenza A(H3N2) viruses In haemagglutination-inhibition (HI) tests with postinfection ferret sera, the majority of influenza A(H3N2) isolates from Africa, the Americas, Asia, Europe and Oceania were antigenically related to A/Sydney/5/97. An increasing pro2
Caractéristiques antigéniques des isolements récents Virus grippaux A(H3N2) Dans les épreuves d’inhibition de l’hémagglutination (IH) effectuées à l’aide de sérum de furet postinfection, la majorité des isolements de virus A(H3N2) originaires d’Afrique, des Amériques, d’Asie, d’Europe et d’Océanie se sont révélés antigénique2
See No. 14, 1999, p. 111.
Voir No 14, 1999, p. 111.
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portion of viruses was antigenically distinguishable from A/Sydney/5/97. Most A(H3N2) viruses reacted to a higher titre with ferret antisera raised against A/Moscow/10/99 than A/Sydney/5/97 (Table 1).
ment proches de A/Sydney/5/97. Une proportion croissante de virus étaient antigéniquement distinguables de A/Sydney/5/97. La plupart des virus A(H3N2) ont réagi à un titre plus élevé avec du sérum de furet dirigé contre A/Moscow/10/99 que contre A/Sydney/5/97 (Tableau 1). Tableau 1 Résultats des épreuves d’inhibition de l’hémagglutination des virus grippaux A(H3N2) effectuées à l’aide de sérum de furet postinfection A/Sydney/5/97 2 560 2 560 640 640 640 640 5 120 2 560 2 560 A/Moscow/10/99 5 120 5 120 2 560 2 560 2 560 2 560 5 120 5 120 5 120
Table 1 Results of haemagglutination inhibition tests of influenza A(H3N2) viruses with postinfection ferret sera Antigens – Antigènes A/Sydney/5/97 A/Moscow/10/99 Recent isolates – Isolements récents A/Bucharest/229/99 A/Panama/2007/99 A/Victoria/358/99 A/Hong Kong/1495/99 A/Mauritius/254/99 A/Johannesburg/92/99 A/Brisbane/65/99
Influenza A(H1N1) viruses In HI tests with postinfection ferret sera, influenza A(H1N1) viruses were antigenically related either to A/Beijing/262/95 or to A/Bayern/7/95. The majority of A/Beijing/262/95-like viruses was antigenically most closely related to A/New Caledonia/20/99 (Table 2).
Virus grippaux A(H1N1) Dans les épreuves d’IH effectuées à l’aide de sérum de furet postinfection, les virus A(H1N1) se sont révélés antigéniquement proches soit de A/Beijing/262/95 soit de A/Bayern/7/95. La majorité des virus analogues à A/Beijing/262/95 étaient antigéniquement très proches de A/New Caledonia/20/99 (Tableau 2).
Influenza B viruses In HI tests with postinfection ferret sera, the majority of influenza B viruses from Africa, the Americas, Asia, Europe and Oceania was antigenically related to B/Beijing/184/93 and to the widely used vaccine strain, B/Yamanashi/166/98. Influenza B viruses similar to B/Shangdong/7/97 continued to circulate in Asia (China, Japan and Thailand). Table 2 Results of haemagglutination inhibition tests of influenza A(H1N1) viruses with postinfection ferret sera Antigens – Antigènes A/Beijing/262/95 A/New Caledonia/20/99 A/Bayern/07/95 A/Johannesburg/82/96 Recent isolates – Isolements récents A/Ishikawa/42/98 A/Bangkok/71/99 A/Sydney/223/99 A/California/26/99 A/Argentina/16/99 A/Argentina/18/99 A/Beijing/262/95 640 80 20 40 40 80 40 40 40 40
Virus grippaux B Dans les épreuves d’IH effectuées à l’aide de sérum de furet postinfection, la majorité des virus B originaires d’Afrique, des Amériques, d’Asie, d’Europe et d’Océanie étaient antigéniquement proches de B/Beijing/184/93 et de la souche vaccinale largement utilisée, B/Yamanashi/166/98. Des souches analogues à B/Shangdong/7/97 ont continué de circuler en Asie (Chine, Japon et Thaïlande). Tableau 2 Résultats des épreuves d’inhibition de l’hémagglutination des virus A(H1N1) effectuées à l’aide de sérum de furet postinfection A/New Caledonia/20/99 320 640 20 40 640 640 320 320 40 40 A/Bayern/07/95 40 20 640 1 280 10 20 <20 <10 1 280 1 280 A/Johannesburg/82/96 20 40 640 1 280 10 <10 <20 <10 1 280 640
Studies with inactivated influenza virus vaccines Antibodies to haemagglutinin were measured by HI in the sera of vaccinees who had received trivalent inactivated vaccines containing the antigens of A/Sydney/5/97 (H3N2), A/Beijing/262/95 (H1N1) viruses and either B/Harbin/7/94 or B/Yamanashi/166/98 (both B/Beijing/ 184/93-like), administered in doses of 15 micrograms of each haemagglutinin. Vaccines containing A/Sydney/5/97 (H3N2) stimulated postimmunization HI antibodies at titres >40 against the influenza A(H3N2) vaccine virus in the sera of 47%100% (mean 81%) of adult and 29%-100% (mean 70%) 323
Etudes effectuées sur des vaccins à base de virus grippaux inactivés On a titré par inhibition de l’hémagglutination (IH) les anticorps antihémagglutinines présents dans le sérum de sujets vaccinés avec des vaccins trivalents inactivés contenant les hémagglutinines des virus A/Sydney/5/97 (H3N2), A/Beijing/262/95 (H1N1) et soit B/Harbin/7/94 soit B/Yamanashi/166/98 (tous deux analogues à B/Beijing/184/93), en doses de 15 microgrammes chacune par dose de vaccin. Les vaccins contenant A/Sydney/5/97 (H3N2) ont permis d’obtenir des titres IH >40 d’anticorps antivirus A(H3N2) après vaccination chez 47%-100% (moyenne 81%) des adultes et 29%100% (moyenne 70%) des personnes âgées. En ce qui concerne les
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of elderly vaccinees. For representative recent isolates of A(H3N2) viruses, the frequencies of postimmunization HI antibody titres >40 were somewhat lower and the geometric mean postimmunization HI titres were on average 46% lower against recent viruses than against the vaccine virus. Vaccines containing A/Beijing/262/95 (H1N1) stimulated postimmunization HI antibodies at titres >40 to the influenza A(H1N1) vaccine virus in the sera of 63%-100% (mean 85%) of adult and 37%-100% (mean 65%) of elderly vaccinees. For A/New Caledonia/20/99 (H1N1)like viruses, the titres were lower: 8%-96% (mean 55%) of adult and 8%-83% (mean 37%) of elderly vaccinees had HI antibodies at titres >40. The geometric mean postimmunization HI titres were on average 61% lower against the A/New Caledonia/20/99-like viruses than against the vaccine virus. Vaccines containing B/Harbin/7/94 or B/Yamanashi/ 166/98 stimulated postimmunization HI antibodies at titres >40 to the influenza B vaccine virus and recent B/Beijing/184/93-like isolates in the sera of 29%-100% (mean 90%) of adult and 12%-100% (mean 66%) of elderly vaccinees. For viruses similar to B/Shangdong/7/97 the titres were lower: 13%-71% (mean 39%) of adult and 3%-50% (mean 26%) of elderly vaccinees had HI titres >40. The geometric mean postimmunization HI titres were on average 86% lower against B/Shangdong/7/97-like strains than the vaccine viruses.
isolements récents représentatifs des virus A(H3N2), la fréquence des titres IH postvaccinaux >40 était légèrement plus faible, et les titres moyens géométriques postvaccinaux d’anticorps dirigés contre les virus récents étaient en moyenne inférieurs de 46% à ceux des anticorps dirigés contre le virus vaccinal. Les vaccins contenant A(Beijing/262/95 (H1N1) ont permis d’obtenir des titres IH >40 d’anticorps antivirus A(H1N1) après vaccination chez 63%-100% (moyenne 85%) des adultes et 37%100% (moyenne 65%) des personnes âgées. En ce qui concerne les virus analogues à A/New Caledonia/20/99 (H1N1), les titres étaient plus faibles: 8%-96% (moyenne 55%) des adultes et 8%-83% (moyenne 37%) des personnes âgées avaient des titres IH d’anticorps >40. Les titres moyens géométriques postvaccinaux d’anticorps dirigés contre les virus analogues à A/New Caledonia/ 20/99 étaient en moyenne inférieurs de 61% à ceux des anticorps dirigés contre le virus vaccinal. Les vaccins contenant B/Harbin/7/94 ou B/Yamanashi/166/98 ont permis d’obtenir des titres IH postvaccinaux >40 d’anticorps dirigés contre le virus vaccinal B et les isolements récents analogues à B/Beijing/184/93 dans les sérums de 29%-100% (moyenne 90%) des adultes et 12%-100% (moyenne 66%) des personnes âgées. En ce qui concerne les virus analogues à B/Shangdong/7/97, les titres étaient plus faibles: 13%-71% (moyenne 39%) des adultes et 3%50% (moyenne 26%) des personnes âgées avaient des titres IH d’anticorps >40. Les titres moyens géométriques postvaccinaux d’anticorps dirigés contre les souches analogues à B/Shangdong/7/ 97 étaient en moyenne inférieurs de 86% à ceux des anticorps dirigés contre les virus vaccinaux.
Recommendations for the composition of influenza virus vaccines During 1999, influenza A(H3N2), A(H1N1) and influenza B viruses have continued to circulate. Influenza A(H3N2) viruses have been isolated from epidemics and outbreaks in many countries. While the majority of isolates were similar to A/Sydney/5/97, postinfection ferret antisera to the A/Moscow/10/99 virus inhibited many recent isolates to a higher titre than did antisera to A/Sydney/5/97. Vaccines containing influenza A/Sydney/5/97 stimulated HI antibodies which were somewhat lower in titre and frequency to some recent influenza A(H3N2) strains. Influenza A(H1N1) viruses were also reported from many countries. Isolates were antigenically similar to either A/Bayern/7/95 or to A/New Caledonia/20/99. Current vaccines containing A/Beijing/262/95 virus induced HI antibodies to A/New Caledonia/20/99-like strains which were lower in titre and frequency than those to the vaccine strain. The majority of influenza B viruses were antigenically similar to the currently recommended vaccine strain, B/Beijing/184/93. A proportion of isolates from Asia, especially China, Japan and Thailand, were similar to B/Shangdong/7/97. Following 2 confirmed cases of influenza A(H9N2) infection in March, no further isolates have been reported. Consequently, it is recommended that vaccines to be used in the 2000 season (southern hemisphere winter) contain the following: an A/Moscow/10/99 (H3N2)-like virus; an A/New Caledonia/20/99 (H1N1)-like virus; a B/Beijing/184/93-like virus* or a B/Shangdong/7/97-like virus. * The most widely used vaccine virus is B/Yamanashi/166/98.
Recommandations pour la composition des vaccins antigrippaux En 1999, les virus grippaux A(H3N2), A(H1N1) et B ont continué à circuler. Des virus A(H3N2) ont été isolés dans de nombreux pays au cours de diverses épidémies et flambées. Si la majorité des isolements étaient analogues à A/Sydney/5/97, les sérums de furet postinfection anti-A/Moscow/10/99 ont inhibé de nombreux isolements récents à un titre plus élevé que les sérums anti-A/Sydney/5/ 97. Les vaccins contenant la souche A/Sydney/5/97 ont suscité des titres et une fréquence d’anticorps (mesurés en IH) légèrement plus faibles contre certaines souches récentes de grippe A(H3N2). Les virus grippaux A(H1N1) ont également été signalés dans de nombreux pays. Les isolements étaient antigéniquement analogues soit à A/Bayern/7/95 soit à A/New Caledonia/20/99. Les vaccins actuels contenant la souche A/Beijing/262/95 ont induit des titres et une fréquence d’anticorps contre les souches analogues à A/New Caledonia/20/99 plus faibles que contre la souche vaccinale. La majorité des virus grippaux B étaient antigéniquement analogues à la souche vaccinale actuellement recommandée, B/Beijing/184/93. Une certaine proportion d’isolements provenant d’Asie, et notamment de Chine, du Japon et de Thaïlande, étaient analogues à B/Shangdong/7/97. A la suite de 2 cas confirmés de grippe A(H9N2) en mars, aucun isolement supplémentaire n’a été signalé. En conséquence, il est recommandé d’utiliser pour la saison 2000 (hiver de l’hémisphère sud) des vaccins contenant les souches suivantes: un virus analogue à A/Moscow/10/99 (H3N2); un virus analogue à A/New Caledonia/20/99 (H1N1); un virus analogue à B/Beijing/184/93* ou un virus analogue B/Shangdong/7/97. * Le virus vaccinal le plus largement utilisé est le virus B/Yamanashi/166/98.
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Influenza B viruses found in all areas of the world include strains similar to the reference strain B/Beijing/ 184/93 (B/Yamanashi/166/98). However, in countries of Asia (China, Japan and Thailand), influenza B viruses similar to the reference strain B/Shangdong/7/97 have also been isolated and may be predominant. A vaccine containing B/Shangdong/7/97 has been shown to induce antibodies that react with both antigenic groups of influenza B virus. Therefore, a B/Shangdong/7/97-like strain would be most appropriate for use in the vaccines to be used for the 2000 season in these and nearby countries. For other areas, a B/Beijing/184/93-like virus provides a vaccine strain more closely related to the predominant current influenza B viruses. Decisions on the most appropriate B component should be made by national control authorities on the basis of local epidemiological data. As in previous years, the specific vaccine viruses used in each country should be approved by the national control authorities. National public health authorities are responsible for recommendations regarding the use of the vaccine. Most of the population is likely to have been infected with influenza A(H3N2), influenza A(H1N1) and influenza B viruses. As a consequence, 1 dose of inactivated influenza vaccine should be immunogenic for individuals of all ages except young children. Previously unimmunized children should receive 2 doses of vaccine with an interval between doses of at least 4 weeks. Reagents for use in the laboratory standardization of inactivated vaccine may be obtained from: Immunobiology Section, Therapeutic Goods Administration Laboratories, 136 Narrabundah Lane, Symonston, Canberra. ACT. 2606, Australia (fax +61 2 62 32 85 64); Division of Virology, National Institute for Biological Standards and Control, Blanche Lane, South Mimms, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 3QG, United Kingdom (fax: +44 1707 64 67 30); or from the Division of Viral Products, Center for Biologics Evaluation and Research, Food and Drug Administration, 1401 Rockville Pike, Rockville, MD 20852, United States of America (fax: +1 301 496 18 10). Requests for reference strains for antigenic analysis should be addressed to the WHO collaborating centres for research on influenza: WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, 45 Poplar Road, Parkville, Victoria 3052, Australia (fax: +61 3 93 89 18 81); WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, National Institute of Infectious Diseases, Toyama 1-23-1, Shinjuku-ku, Tokyo 162, Japan (fax: +81 3 52 85 11 55); WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia 30333, United States of America (fax: +1 404 639 23 34); and WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, National Institute for Medical Research, The Ridgeway, Mill Hill, London NW7 1AA, United Kingdom (fax: +44 181 906 44 77). Updated epidemiological information is available on WHO’s website http://www.who.ch/emc/flu/index.htm and the geographical information system, FluNet, at http://oms.b3e.jussieu.fr/flunet.
Les virus grippaux B retrouvés dans l’ensemble des régions du monde comprennent des souches analogues à la souche de référence B/Beijing/184/93 (B/Yamanashi/166/98). Toutefois, dans certains pays d’Asie (Chine, Japon et Thaïlande), des virus grippaux B analogues à la souche de référence B/Shangdong/7/97 ont également été isolés et pourraient être prédominants. Il a également été démontré qu’un vaccin contenant B/Shangdong/7/97 produisait des anticorps qui réagissaient aux deux groupes antigéniques des virus grippaux B. C’est pourquoi on ne saurait trop recommander d’utiliser une souche analogue à B/Shangdong/7/97 dans les vaccins destinés à la saison 2000 dans ces pays et les pays voisins. Dans les autres régions, un virus analogue à B/Beijing/ 184/93 fournira une souche vaccinale plus étroitement liée aux virus grippaux B actuellement prédominants. Les décisions concernant la composante B la plus indiquée devront être prises par les autorités nationales de contrôle sur la base des données épidémiologiques locales. Comme les années précédentes, les virus vaccinaux utilisés dans chaque pays devront être approuvés par les autorités nationales de contrôle. Les recommandations relatives à l’usage du vaccin sont du ressort des autorités nationales chargées de la santé publique. La majorité de la population a probablement été infectée par les virus A(H3N2), A(H1N1) et B. Il s’ensuit qu’une seule dose de vaccin inactivé devrait être immunogène, quel que soit l’âge des sujets, sauf chez le jeune enfant. Les enfants non encore vaccinés auront besoin de 2 doses de vaccin, administrées à 4 semaines d’intervalle au moins. Les réactifs destinés à la standardisation en laboratoire du vaccin inactivé peuvent être obtenus aux adresses suivantes: Immunobiology Section, Therapeutic Goods Administration Laboratories, 136 Narrabundah Lane, Symonston, Canberra ACT. 2606, Australie (fax: +61 2 62 32 85 64); Division of Virology, National Institute for Biological Standards and Control, Blanche Lane, South Mimms, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 3QG, RoyaumeUni (fax: +44 1707 64 67 30); ou encore auprès de la Division of Viral Products, Center for Biologics Evaluation and Research, Food and Drug Administration, 1401 Rockville Pike, Rockville, MD 20852, Etats-Unis d’Amérique (fax: +1 301 496 18 10).
Les demandes de souches de référence destinées à l’analyse antigénique peuvent être adressées aux centres collaborateurs OMS de référence et de recherche pour la grippe, aux adresses suivantes: WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, 45 Poplar Road, Parkville, Victoria 3052, Australie (fax: +61 3 93 89 18 81); WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, National Institute of Infectious Diseases, Toyama 1-23-1, Shinjuku-ku, Tokyo 162, Japon (fax: +81 3 52 85 11 55); WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia 30333, Etats-Unis d’Amérique (fax: +1 404 639 23 34); et WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, National Institute for Medical Research, The Ridgeway, Mill Hill, London NW7 1AA, RoyaumeUni (fax: +44 181 906 44 77). Des données épidémiologiques actualisées sont publiées sur le site web de l’OMS à l’adresse http://www.who.ch/emc/flu/ index.htm et sur le système d’information géographique FluNet, à l’adresse http://oms.b3e.jussieu.fr/flunet.
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