t-_ I PROJET TIDC TSHUAPA ( oseitoko2005@yahoo.fr) ORIGINAL : Anglais PAYS/GTNO:RD CONGO I I I I Ii. I I I Nom du proiet e:TIDC TSHUAPA Année d'approba tion: 20 0 3 Année de démaruage:2OO4 Période d'activités: De: jonvier 2011...A: décembre 2011 .. _(Ivl_o_lS/ANNE_E)_ _ MOIS/ .-ltrttée de finunrerne nt d'^4POC : (Entourertl'unccrcle)1 2 3 J 5 6 7 8r 9 l0 ll 12 13 ,4ttnée rle misa en oeuvre ruDDortée Entourerd'uncerclc)l 2 3 J 5(6) 7 tl 910 11 12 13 ( Date de soumission Partenaires Juillet 201I Ministère tle la Santé Programnrc africain de luttc contrc l'onchoccrcose (A|'OC) Progranrmc de Donation de Nlectizan (MI)P) lndiquer lc(s) nom(s) rles ONGD soutcnant lc pnriet Intliqucr lc nombrc de conrmunnutés \ RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSI A la Direction d'APOC au plus tard le 3l ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillct pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) Y1z (bCtJ Li ÿ ''| r ,,îUI tii . Pù( r ü1il ForAcüor I ru: aCC 3ÿ I ?RO no/ttq^ .\ I ( r,"^"i\,) frtsrrrtbaD'§R. t ÿr .ül{.'o C F-V OMS/APOC, l4 septembre 2009 I I I I I I I I I I I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQTJE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: Coordonnateur National: Nom: Dr. AWACA UVzN Signature Date Coordonnateur Oncho de Zone: Nom: Mr José ITOKO Signature Date Représentant ONGD: Nom: Dr BAKAJIKA Marcel Signature Date Rapport rédigé par: Nom : ur ,to.çc tToKO Titre : COORDOIV|'LITEUR Signature : Date 2710412012 OMS/APOC, l4 septcrnbre 20092 a rl i(i']1.. ii ,i'il1 .' I { i 'lt l-6],,k= /+ ,v,'.,.^ c'rf\' G A-,.i>À- -i,iti i-, I t - i-- -. \-'\ t, { ! _ I '\. .r u .,ii. '-L r .!l:,,rll i.: i i i ;-E I :i 'i:'tl'.. Ï- \ --.. L-lr-) n T \tlril *r( '\ -.. ._t!\ ir.!i ''-.\r \r--j{ -t /.11 l-,{. 11. - 1t :Ji... ,L-, i!i\ I l{ 1r i\t I \ \ \ \ r\,. li.i"'l'' . :iiilt,\ ti ) \ i') \ i,l I i,, t -'t i,, ,li r' .l ))L /,1. Tables des matières SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT..... .......................7 l.l. INroRverroNs GeuEnALES.......... ........................9 1 .1.1 Description brève du projet... ....................... 9 1.1.2. Partenariat .......... 10 1.2. PoPULATToN ..... l1 2.1. CaleNnRreR DES ACrrvrrES................ ..... 13 2.2. Pr-RrpoveR ...................... 16 2.3. MoeILIseTIoN, SENSIBILISATION ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES coMMLrNAUTES A RrseuE ERRSUR ! StcNBr NoN DEFINI. 2.4. IvplrcerroN coMMUNAUTATRE ........ 16 2.5. RpNroRcpvENT DES cApACrrES ....... l8 2.6. TRnrrevpNTS.............. ......................21 2.6.1. Chffies de traitements............. ..................21 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? ................... 25 2 6.3. Quelles sont les raisons de refus? Erueur ! Signet non défini.2.6.4. Décrire brièvement tous les ffits secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, erfournir au tableau 8 les informarions requises si elles sont disponibles. .... Erreur ! Signet non défini. 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours ........28 2.7. CovvRNoE, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IvERMECTINE.... ......................29 2.8. Auro-laoNrroRAcE coMMUNAUTATRE ET RELTNToN DE pARTTES pRENANTES . ........ 31 2.9. SuppRvrsroN............... ...................... 31 2.9.1. Fournir un organigrotnme de la hiérarchie de supervision . ........ 31 2.9.2. Quelles éraient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Erreur ! Signet non délini. 2.9.3. A-t-onutilisé une liste de contrôle de supervision ? Erreur ! Signet non défini. 2.9.1. Quels étaienr les résultats à chaque niveau de la mise en æLtÿre clu TIDC supervisé'? Erreur ! Signet non défini. 2.9.5 A-t-on donné une retro-informalion aux personnes supenisées ?......... Erreur ! Signet non défini. 2.9.6. Comment cette relro-informotion a-t-elle éft ufiliséc pour uméliorer lct petfnrntance globale ùt projel ? ................ Erreur ! Signet non défini. SECTION 3: Support au TIDC 33 3.1. EgurenueNT............ ......................33 3.2. AppoRrs FINANCIERS DES pARTENATRES ET GcTNINTUNAUTES . .. ........ 34 3.3. AurRes FoRrviES DE sourrEN coMMLTNAUTAIRE ....... ......... .41 3.4. DppeNsEs pAR ACTrvrrE ...........,. ......41 4.1. Rpvups INTERNES, MoNtroReGE pARTrcrpATrF TNDEnENDANT; EveLuerroN ns DURABILITE .,.......,...,.42 1.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été e.ffectué pendant la période tle rapportage'? (cocher là oît cela est applicable) .. . . ... 12 4.1.2. Ouelles étaient les recommandations? . .....Erreur ! Signet non défini. 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? .......... Erreur ! Signet non défini. 4.2. DuRnetLIrE DES IRoJETS: ILAN ET oBJECTTFS FrxES (oaltcnrorRE EN l'AN 3)....... 43 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents.. Erreur ! Signet non défini. J OMS/APOC, l4 septembre 2009 4.2.2. Fonds....... Erreur ! Signet non défini. 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ...Erueur !Signet non déJini. 4.2.4. Autres ressources Erreur ! Signet non défini. 1.2.5. Quel est le niveau d'exécution dtt plan? Erreur ! Signet non déJini.4.3. INrecRRrroN .............. ERRcUR ! Srcxer NoN DEFINI. 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine .... .......... Erreur ! Signet non défini. 1.3.2. Formation ...... Erreur ! Signet non défini. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'attîres programmesErreur ! Signet non défini. 4.3.4. Déblocage defonds pour les activités du projet ......Erreur ! Signet non déjini. 1.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP?..... Erreur ! Signet non défini. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont é1é les acquis ? . .............. .Erreur ! Signet non déjïni.4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Erreur ! Signet non déJini. 4.4. RecHeRCHE opERATToNNELLE ................ .................47 4.4.1 . Résumer en une demi-page au maximum, les lraÿaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. 47 4.4.2. Comment les résultats onl-ils été appliqués dans le cadre du projet? . ........... 47 SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités 47 4 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-GouvernementaledeDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs LINICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé PAM Paquet Minimum d'Activités 5 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques (ii) dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Eligible: correspond 84Y, de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (i ii) Obiectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3"'" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (ui) Couverture Géqlqraphique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intéqration La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL. l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux colnmunautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs courmunautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se pourslrivent de façon efficace. qu'elles assurent un taux éler'é de couvefture. qu'elles intègrent au sein des services de santé existants. qu'elles reflètent une lorte appropriation cornnrunautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la corrlmunauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitoraqe communautaire: Le processus par lequel Ia communauté est habilitée à superviser et à suivre la perfbrmance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine. et à effectuer des changements si nécessaire. 6 OMS/APOC, l4 septembre 2009 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 33 (Veuillez ajouîer des lignes en cas de besoin) 7 Numéro de la Recommandalion dans le rdpporl RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC I Effectuer le traitement pendant ttne bonne période Le projet a organisé la distribution de Mect izan entre septembre et décembre 2 Superviser la gestion de l' »ermecline, afin d' éviter des pertes importantes La strpertision de le geslion de I'ivernrcctine a été ffictive roendant la distribution de 2011 3 Po urs uiv re le p lai d oy e r aJin d'accroîlre lo contribulion du Gouvernenrcnl Le projet a intensifié le plaidoyer auprès des autoriîés politico- adntinistratiyes lant au niveau dt, district qu'au niveau dt' prot,ince 4 Env is ager l' él aborat ion de propositions de recherche opérationnelle Il y a deux propositions de rec herche s opé ral i onn e I I e s en chanlier au niveqtt du Projet (Etudes CAP de la poptrlaliorr de tlistricl cle lo Tshuapo s w' I' onc hoc erc os a, Ettrcle sur lc furhle tuur cle part t c ipat ion d c.t .fe rrtnt e s darts les uc'tivilés TIDCl OMS/APOC, l4 septembre 2009 Résumé analytique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du ropport. En cette année 2011, le Projet Tshuapa a couvert pratiquement les 12 ZS composant l'aire du Projet, autour d'une population estimée à 1.229.882 habitants réparris dans 1997 commLtnaLttés/villages. La population éligible pour cette année 20ll est estimée à 1.033.101 habitants alors que I'OAT du projet s'élève à 824.125. En ffit, après distribution, le projet a traité 97 2. 6 I I personnes. Pour ce qui est des ESG, il esT à noter que le Projet n'a enregistré aucun cas, par contre, dans l'ensemble 12.225 cas d'Effets secondaires mineurs et modérés ont été enregistrés. Concernant l'ESPM, le Projet àtravers les BCZS et les AS, utilisent plusieurs voies telles que les organisations féminines, les chefs des confessions religieuses, des églises de réveil, des leaders des communautés, des associations des jeunes. Les T-shirts et kepsons, les banderoles er les jeux de planches sont distribués dans le cadre de la sensibilisation. Il sied de signaler que le projer a sensibilisé 1997 leaders commltnautaires dans la lutte. Quant à laformarion/recyclage, 255 agents de santé et 2639 DCs ont étéformés/recyclés. Concernant la supervision, le suivi et l'évaluation, 12 ZS ont étévisitées par laCoordination, 242 AS par I'ECZ et 1997 comtnunautés par les agents de santé de première ligne. Par rapport au cycle de trailement, la situation se présente de la manière suivanle : l" cycle de traitentenl ; aucune ZS 2èo'" c1,ç7s de trailement ; Djoltt, tkela, Lingonto, Monkoto et I'alifa/it 3è"" c1,ç7g dc lrailemettt ; attctme ZS 1è"'" c1'cle tle trcrilentent ; Boktmgu, Bttsanga, tr,londombe el Montpono 5è"'" c1,cle de lrctilcntent ; Be.fàle el lIlenta 6è"" c1'cle tle lruitemcnt ; llocntla L'aire du projef .ÿe lrouvuttl dans unc:one de co-endémicité oncho-loctsc, il o élé rec'ontntandé de ne pos intégrer loule,ç le.s ZS utt mAntc ntomenl au risque d'cnregislrer beuuc'otrp clas cus d'effets secondaires graves'dont lu ge.slion ltotrrroil évenTuellentenl poser problème. ("est cela qui jttstifie ces différents ct,cle.s de trailemenls. 8 OMS/APOC, l4 septembre 2009 SEGTION {: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet Situé dans la cuvette cenlrale, le districr de la Tshuapa couÿre une superficie de 132.648 km2 et se trouve àune altitudefaiblevariant enrre 300 et 700 m. Sonrelief est occupé par des cours d'eau, des marécages et des forêts denses. Un seul climat domine le district de la Tshuapa ; climat équatorial avec deux saisons (saison sèche et de pluie). Mais, il pleut presque Toute l'année. Une courte saison sèche est observée entre les mois de jant,ier, février, juin et de juillet. La population du district esl sédentaire. On rencontre des grandes concentrations de cette population dans des grands centres comme Boende, Befole, Bokungu, Ikela... C'est généralement une population bantoue. Les groupes ethniques rencontrés sont les Mbole, Eleku, Bakutu, Ekota, Bangando, Bosaka, Topoke... Certe mosatque ethnique constitue toute la culture dtt district. Les principales activités que ntène la popularion sont les activités champêtres, l'élevage de petits et gros bétatls, la pêche, le commerce ambulant. La langue la plus parlée est le lingala. La religion chrétienne est dominante. On rencontre les 4 principales confessions religieuses que sont : catholique, protestante, kimbanguisme et musulmane. Il existe également plusieurs églises dites " églises de réveil ". La population est lrès liée à la coutume eî le régime est patriarcat. Les voies d'accès sonl représenlées essentiellemenl par Lm réseatt hydrographique très dense dont lu rivière Tshuapo et ses afJluenls conslituant l'épine dorsale du disrrict et permettont d'alleindre quelques outres coins de l'aire du pro.jel. Le district compte également un oérodrome nu,lionul praticable. Cependant, le réseau routier exisle mais dans un élal de délabretnent très ayuncé, rendant ainsi difficilemcnt le déplacement. Les slruclttre.ç administraliyc.s' se prés'entc'nt tle la ntunière suiyanle o Proy,ince de l'Equuteur o District de la Tshuapa o Terriloire.s o Cités c Secleurs o Groupemenls o Villages/Contnumaulés . 242 CS . 2CSR o 12 HGR Le système sanitaire est représertté por les strttclut'es ci-tles.çous 9 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Tableau I Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre tottrl du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet B1 Effectifs du personnel de la santé impliqués dons le TIDC B2 Pourcentage Bj:82/ 81 *100 Befole 178 40 11 .t O./zz,-t ./o Boende 424 143 11 7) Bokungu 280 75 1'7 0./z/./o Busanga t41 63 45% Djolu 250 59 23,6% Ikelcr 300 51 I 10./I / ,/O Lingomo t68 43 25,5% l;ÿ.mrtono 142 61 43% \rfundombe l< 251 69 27,4 % lfunkoto 259 JJ 21,2% Y.§.*' 237 82 35% lûti1ctfutlto 187 17 25, t% hllor 2.8 17 788 27,9% 1.1.1. Portenoriot I,E,S PARTEAIIIRES DLT PROJET .SOAT7 MEIÿTIONIIES D{À§ LE T-ABLEAU CI- Dr.ssous PARTENAIRES ROLES DOMAINES D' INTERVENTIONS oils..tPO(' ,4ppui lechnicltte et .financ ier Plaidoyer, Sensibilisation, Forntation, Supen,ision, Mobilisation des re s sources, Ass i s I anc e I e chnique PDM Appui technique cl.fi noncier Gestion des ESG, Gestion de ntédicantents C'BA,T Apptti techniqtte ct financier Admi nist rat i on, Tr ctnsporl GOUL'ERNEIvIENT Appti en personnel, batiment, salaire, protection .iuridique, exonérut iort clu ltlect i:an Plaidol'st', Sensibilisation, Mobilisotion des ressources humaines, Approvisionnement en Mect izan. 10 OMSiAPOC, l4 septembre 2009 q) o o q): E ôaëL =€g? caÈ t-) -;oo \ o\ oo\\o \ -i oo \oô\ o\ o(j(-) oo § oo \ *; oc ôa o\ a\ *; oo Ô'l ,-i\o oo t-\ oO Nt-\ o\ -i oo ôft\t1 odN a\ o\f.- f.-\1. \oS o\ *; oo o\ c§r L o) a 9=(a :a à'= -: À.oL9AU;< .()Écd) -L oO oO cn§ oo \c; S\ \ d§ oO r-)\ô *;t\ oo a\ ,-; r-) f.- i§ \o \o i§ \o N a\ *; oo oo\ô.) N o\ ra) oa S \ c'.1 od o\ o\\f-- o\t) c\ oo oo o\Nc\i icr9(.)5=: ^-vex.: N'a -.ÉF-(üLBt e l 9i(dvN -'o § \l-§\ oO\\ \c;§\ § 90u\ \Cj R § HN*i§\ \o\\o *i§\ R\ .i CO aos o^l NSt § \-\\qj St § q) \oq$(ô o0 2i 1cüo';-o H .(.)0)- L o'-o HEgo.o =N! §fio § § §§§\ § oO a\\ ki§\ § § § § H\§§\ § Ot N B tTÈ{ tô rfi to rT () èI .6,) I ê) () L z 0) oo' otrN .o) 2?(do -o o. =>oôt-6 .D E \o a\ t.\CO C\l t- oO ô\l S a\ {-.--:l- oo t.a.i ôa t^, S Ô.1l.\ -i. N \c\ oO o\ t\ o\ o\ al oC§O ^ËL o9v L-d)otrcNl'O ^'--o x (.) 26r E'A 6-^ .oo- 9'E o, o'o =N-o ÉC or6 \ô Ô.1 [: >l- r\ a\ S C\lt... \\ oO N\o i Sô\l rô cC -:l- a.l o\ \o q) 1 é 2 o -: .= 6g.O.o:! = ê) ê, E.: --a^.Èc!ÊËr= H!--ÿ OO § \t-§\ cO\\ \c;§\ §§§\ aotô\ô R OO St\ §\ àN *i§\ \o\\ô *i§\ R\i OO AO\t. o^) NSt §\§§\ \r\\ eO St St N B ilsqi 1\ N *{' 10 0,! .r È I II.J Cq .. L J9--\,. -ô ", .?! EË 'iF s c !- É =.T'P§ §)§ ca ù§ ca §o t! ea a ca o§ §)*v o àO { § o §) -a \ o\ { ,a r§ \]sF\ o§ o\OOÔI 0)L -o OJ o.() § () o o. a z. () L c) oo o '0) o.(! 0) o. o o o .() (! 0) o () OJ (, é) '= L 4) c) Nd (!È -à0)q -Uq)'ù =§ 4)a oÔo E^8 -O1 6Qr =no< 'cd § =\ o. ôf ^= eo_Oô ocd .()! ! o.r L(Ë fô_ E o() It dt()l -ôl(dI FI E o (E tÊ oÈ N !F o\ N OJ -o 0) o. 0) O ê. a U N q U\ § ù§ S* èo§ L. §) V) -ù U s§) §à §)N !'ù §§N.É:-§(.l!- ->ij È} Se "ta =§i ^§Ë'-È t. §) %À 'R '§r' ^:: v§. §) ": (ù§s d§ (a :sN§. h *.ü \.§§r\ àE§-aÿsJ §e 'q, * -i- %:U\ e,§§r§:']\ >§)§§ I ÈÈ -() 'a q) () N ()! o.() 0)L 0.) o. oo () q) O oi ôo c) sb Éqëo ool()L -.4 q,;Ê- a. .=Ü éY oo-o- =v('o aF N. Ed .c) oeônd =^ 'o- 3_ 'oL ÿ- F4 =û9ùOL _- -o ! o4 C e.9 N(goE .2E 2';/4) >=ôs 6 '>\ ..- U) Lq) <) .ê) L () Lè. ;< C) () (§I (§ -Y .i -o o .o o 6ü ..o o c z ôYaC) ;:'qr ---3 ù< o. .6)È =Ai< SEGTION 2: Mise en æuvre du GDTI 2.1. Galendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones traitées dans l'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en ceuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. 13 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\ N c) -o 0) o- C)§ Q oÈ U) z. o s ù\ !4 v)§u V) 4§ ôo ?) L§) a t\I§) \ (h Èi oo o() .o t 0) a- a 0) .0) L a 0.) o N a(J L o. a .(.) o tnq) 'o li OJ ti 0) 6(J âr -t)l cgl 0)t -ol(dl FI t) q) râ 0) a)- '=.o ce -.c 0)>HE - U rùr a U r< \,l U L-l a ULr r_.1 U ra a U r..l a U ts§ Ut! a Ula a U ts r_l U r.f t-.l (-) la a oC)oEÉ: ,^oL ,-êO <E!z.= o §\ §\:i s\t &À. v §\n § §\n §§ §À.\n §\t §\É §\c ü)9o =c) {Cg t .q)0É 0) olp '=,() ce.E o) >HE :- t\ Uc §U ^ F-U Uirl a U r..r t-] Ua a Ut-l a §U o § o_ ra V) § k)4 § a, lAq U rrl a o()o !cp ,^oE .=rù <FEz= (J a, tIJq o_ r{q À_ raq Ut{ r_t ULf a Ulrl a (-) r.r ! §À, rQ4 F-\ F{Jq t\ L\. r{q F-§. l{) h Utr] a ,d() v) t-à trrr ê)t) q) I ê) () '=,() Ée-q 0) >HE b a,t{q \t{ ra trl 14 l\, à e^ à oà § a_l{lq §\trlh §\ Nq i-- a- trlq \-)à o()oËc= a()!: ôEc =F-z= o À_r{q o_ b.J4 À, tLl ct) \J k cà à^ § t{q § a- I.lJ4 § o_ q t\ a_ r{.lh à^ () E .29 àt _(d À_ r{.l U) \ q Â_taq -à rA à t^s cà F- Â_ re(^ § a_ r-\q § a_ r.Jq § o- traq cà O()o -oÉ= aOF z= o r.\)q a_ raq a_ r..l V) cà à^ cà \ oà F- fr) § a.. tr.r U) F- o_ Ca §\ t".lq ô à aQ)6E .a, cÉl oo à oÉ .^o .-> zï - tl\l r_) (-) ta \l U r< a (-.) Lrr a U r -\\ ! Ut! a U a !J\ a \) rr.l a Utl Utl Ut§ 0)li9 .^(r)É .2Fot <=-Z.O o àY\ ৠàYS ৠৠ: ৠà\rt§ ৠ=ৠk: ৠৠÈ] (,) U) Iù-l\]\c t\. t-l ca r".l a Rta \J ca b U 3 v \J ca \qr \_.1à\(-, !\_ !) Êa 5{C -( \l\) r.J v o \, \i{ R^ a^*\ c\ r{l \ c a e c§ \JV eo § s r- \1 {Y { .!r §
2.2. Plaidoyer Plusieurs contacts onl eu lieu avec les autorités politico administratives, les chefs des confessions religieuses, les che.fs coutumiers et traditionnels pour le plaidoyer afin qu'elles soient impliquées dans les activités de TIDC. En ffit, au total llautorités politico administratives, l9 chefs des confessions religieuses et 32 chefs coutumiers et traditionnels ont été contactés.. Les raisons multiples motivenl le plaidoyer : - Faire prendre conscience aux communautés pour leur adhésion totale qu programme - Obtenir la volonté politique pour la lutte contre l'endémie onchocerquienne - Obtenir I'engagement le soutien des partenaires impliqués dans la lutte 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Le projet TIDC Tshuapa, pour la dffision des informations en rapport avec le TIDC aux communautés touchées, a uîilisé plusieurs canaux tels que les confessions religieuses et les églises de réveil, les organisationsféminines,les associations des jeunes, les leaders des communautés, la radio communautaire locale, les crieurs... Les IT développent les thèmes en rapporr avec l'éducation pour lu santé concernanl la lutte contre l'endémie onchocerquienne auprès de leurs communautés respectives. Le projet Tshuapa, dans le cadre de la sensibilisation a produit 800 T-shirts, 22 kepsons, 872 personnels de santé et 1997 leaders communautaires sensibilisés pour la lutte. 2.4. lmplication communautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Pourcentage District/LGA Nombre de communnutés/villages ayant des membres communautaires comme su perviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nb'l'otal dc communautés dans toute la zone du tlr'lttct I (r,\ Nombre a1'ant dcs mcmhres de la conrmunauté cotrme su pervl seu rs Poulcentage DC hommes DC femmes Total Nombre de communautés a1'ant de DC femmes BEFALE 126 0 0 111 t2 156 t1 8,7 BOE]VDE 287 0 0 321 31 352 26 I BOKUl'[GLr 120 0 0 172 31 203 t8 15 BUSANGA 117 0 0 90 16 106 I 6,1 D.lOLU 185 0 0 239 87 326 J8 20,5 IKELA 327 0 0 320 47 367 36 t1 LINGOMO 105 0 0 110 69 179 61 i8 MOMPONO 72 0 0 97 19 I16 11 19 MOI{DOMBE 124 0 0 157 26 183 15 I I I 16 OMS/APOC, l4 septembre 2009 MONKOTO 234 0 0 351 35 386 22 9,4 WEMA 181 0 0 147 10 t57 2 1,1 YALIFAFU 9I 0 0 79 29 108 24 26,3 Total I 997 0 0 2227 412 2639 276 13,8 Les organisations féminines sont sensibilisées dan,s la lutte contre I'onchocercose. Elles parîicipent aux réunions d'éducation en malière de santé. Mais, leur participation comme DCs reste encore très faible suite aux activités champêtres ainsi que des barrières culturelles. 17 OMS/APOC, l4 septembre 2009 2.5. Renforcement des capacités/, Le renl'orcement des capacités ou la remise à niveau des acteurs de santé impliqués dans la Iutte contre I'onchocercose est le socle de la réussite du programme. Cette activité se fail en cascade à tous les niveaux conformément à la philosophie d'APOC. La coordination du projet .forme/recycle les acteurs des BCZS et HGR ; les BCZS à leur tour forment//recyclent les lT des AS et enfin les IT.forment//recyclent les DC. Le contenu de laformation comporte 2 aspects notantment le TIDC et la Philosophie i'APOC d'une part et la gestion fficace des ESG d'autre part. l8 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\ O c!() -ô C) o. C) s U o a z. o o\ ù èo § § §) ,§ §\ ù 4 \ §, q) u N §) t\ §) § §, §\ § LL o U a L § â \§\ §)(J § ù1 -§ :* r..l §M§- o (J'§ k =* !ô a< :§ -o F- \o h) S \ r-) c1 f-- \o ôa ô\ I-\ oO \o S ôô oo N \ca \o N oô \ o\\ t'\\o \o oô O\N \\o (.\ \o a\ o\ \\ ôa oo \oS t- t--. \o co oo a\ oO\o l-- e1q \1"\o Ô.t oo \o t--- 0 .q) U () o) o z t\ r-)oo \ N\o c\\ o\ oo f.- o\oo t-) t-)\ \t-.r-) \o § cô oO\o a\ \o ) N§§ô.t t.-ôa\o o\ a\\o\o CE .() ê) ?1 o\ ?Ô ô q § -o 6v F* l a S S U § § S S § § U S 0 C) l- r- Èv th tt)éJ c) =Gl6t ô.0 oaLo) z lr S § S U S S S S .() q) ê\ §p ( F § -o \ ô\ N ôa S .a ôa o\ f-) \t \ \o cO c\ o\ t- (-§ ô§ F. t-) oO r.) N \ § ô.1 \o \tô\ oo \ô t.\ \t Sa\ \o \t 0 'q) ê)LE,o .3 'q, üsq ôq) ()él zË q') lr \- .n o\ \ \ a.na\ oc §ôj ô\ t'.- ôn ô\\) o\ t-) c\\Ô.1 c! CE .q) o o\ s p ,i § -o S § § s S U "] c) U) o? .!3E èo d q.) z & t-\ r.\ I-\ F\ T.\ F- t.- t\ I\ f-- (-\ t-\ -] o L r<\l\n\ta ea L.r aàt.f o ea 5 \J s v Ê^a §rùà\F Êa { .{ r_1 \n{ta v \^ o à{ à^c\ c Ll co\ \] ec\ c§ v v Ro § ia !,t\ \Il t\\n§\) a\ \ oo \]sb,: \Jt'- F.- .ê) () cl .+ ô\ Rqq §) u 4q §) ôrj 4\ L§) o N§) U O F !() li)() q.) otn E I 0.) a 0)ti )q.)ç X Cü o El< LL :t)tdl 0)l <l _ol(!l FI Tableau 6 Type de formation dispensée (Cocher les carués où une formation spécifique a été dispensée att cours de la période de rapportage) tagiaires Type de formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x x Comment conduire l'éducation sanitaire x x Prise en charge des ESG x X AMC RPP x Collecte des données x x x X x Analyse des données x x Rédaction des rapports x x x Autres (précisez) Rôles femmes des x x x x La./brmilion/recl,clage étant le socle pom'la réussite tlu progrumnte, elle permet aLü acteurs de santé de détecter précocemenl les cas d'ESG et leur aiguillage vers les structures pour une prise en charge ( PEC ) correcte Les autres actit,ités telles que la sensibilisation, la collecte de tlonnées, l'anol1'5g cler rlonnées ainsi que la rédaction de rapporls ne peLtvenl êtra bien ntenée.ç clue lorscltrc les acteurs sont bien brie.fés. ll est à noter que chaque année le district saniluire procède à des permutotiotts inlernpeslives et à I'engagemenl du personnel de sanlé. ('e ntouvernenl du personnel de santé constitue sans doute une réelle dfficulté pour lu.formatiort. C"esl qu'il y a nécessilé de former des nouveaux agents de santé lous les ans'.. il en esl de ntême pour les DC qui abandonnent chaque année les actit'ités dc TIDC pour .faule de ntotivations. 20 OMS/APOC, l4 septembre 2009 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 650Â, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. 2t OMS/APOC, l4 septembre 2009 o, ôl 0) oÀ() § () o r (^ à L, N c\ tr q V) q) U 'ù U) 4§ bô 4ù§ L. a N§) §)N () l, ! ,(§ ch() o N (n C) cn() a \JJ C) ! ch !(d a. \Ja tr.l o () 0) liF Ër JI(Él()l -.oldlFI Xf;E YrÂ.sgËE EEas àËË 3; € S S § S S -o (,E aQ z-o S§ § ! § § S S --2=2=-== -=Y,t1!- -t =2 aI '/- =-: i'- / :,= 'J -, J - \o\o \oN o\\ t-o\ t-- \o\ e\\o c\ca \\o \ a9 !o ç@ F'ô \o\o \ \o t---a\ c.l oo ôft'\ \ô \ oo\ô \o o\ S oo oo c\ a\ N oo l-- t^l S\oôa 9 3=eEô c !.ar É E€EàÉ.9- >o6oF oO oO\ \ \t.t.\ oc §- o\ o\ \ t-\ t- oo o\ oo cô N ô§ a\ N§ o Ê. H o1oo. .o F oo oO c\ oo \ô --i oo o\ oo ,r-)N o\N \ oo oo t-.- oo .a oO t-\ \ od t-\ o.^ oçoÈ Ê.o ooE zo- c.t t-\ôa oo ôf oo\o oO\o \T. o\ oo ôo oo t-) oo\ cO Oal oo oo t-)\ o\tr. \c\ oO\o o\\ o\\o îa oo l-- . o? qeE ^-d "{È o\\§f.- t-) oO .n S o\\I.\\o oo o\\o\\ ôa o\\ô t-\ \o t-.. ô.) oo\o \o ooN oO\o oO \o\ oo \ \o §o\ atl I-\ çn i, t9:.- O- =!eYt>o§ o Y-c = O,e 'o Y oo \§ oC \o S a\l \- S U oO \o t\ oo § t'-- \o \o ! \o t---c\ oO oO\r ô.)t- r-) § a 0) èo(ü a .() (d E oO oo ;'ido-o a éb-'- L, èjr SS §S SS SS S§ SS SS §§ D r- - = > q.b -OE>o-çE tr.ü q!A e=!!!L \o\ t\cC ô.1 §ô'l t'- oC t\a\ S a\lL. \\ o c:; = a't t\ oON sô\l Ir .1oC t\N ô\lf.- ':l- a\l ô§ .-.oc.tôËE€qei o = èoN-< E- - E= ÿ.Y,Ë+o> trôo\ \o a\ §\cO C\l ! Ô.1 t'.- oO t---ô\ S Nf-\ \Ô.1 \cî Ô.1 on li .h .;q t{ *) t< LJ-tl a aèt{ ! - \-.) \- vo ca Uà\t\ ea 5\] o a -T{ l{.1 v c a\ Uà *l à^ô a_ ^ td a a\ aào o F- v^ = a\ o\ N 0) d)È() =T o 4 a z. o È\b co §) r-\ù\ q) o N 4 §\ q §.) §, 'ù\ I;\ §_X\ o .? V) §J N a q Lù :\ ,È - oar- §J c §J -§ à x a §J§) ù ^\' N6 -L\F\ \il ù1È": VK\\§'U\Ô \nl -§' N xqù \ qù t- o\ o\\ \o o\ tl l( t-\qq *i ù \ §) N ! q a\ Ê..1 \ \ a§)\\ 4§) u qù §i È §) It§)\t \ q U 4 .§J U \ §)\ .§ §l\ x .? V) è{ v êà (J \J caN §) o' I\§. \ §) ot\ 4 § 4ù \ I I\ §_X\oq 4 .q) \l È %t >Ùl \J '§rl UÈl§l d \§ Ll \ §\ t- 3l § Ë sl È italeflÈ I vlv ".1 i >ül § Nl a §l§ ^lAl d F- el a- o\ §) §. ù§§ L- '§) §)I* \§) §) t\r (Jl 5i -cl er trô{ U .c-) ôx I 0.) o o' 0)o tr .0.) ü) 0.)H Ir(.) (.) U)()Ë C) CËo 0) () Lr ^tcC oc o\ôlôl\ c\ t\ it s .r\ ai I.- ^l > ^lc. a\ co oo o\ ô.1 c\ ri U F-5 cq \o o\ F-\a\ * ù\ 'U\ ù ù k F,- ù §, sr- èo o bO ùL ;\ Ô \§'io\ §)\ k F\ § § S § \ oo ôf\t oo t_) o\ o\\o S\ oô ô.) S *;\ c\ t-) oo o\§ .1 ooî.) Ô.1 N\ \t t'\ \ oo t-\ o\t.- \(a) o\\o oot-) I-\\ô\ \ \o c.i t-\ o\ \\o \o .s a\ § a.r oO \ a\ ooq o\\t. t--- o\ oo oo$ra\ §S S§ o oO t\C\ o\ oC o\ [: o\ o\ oO q N o\ o\ \r§ lrJÈ bt\ \r L\{Y J F t-( h ila o\ ON (J _o () o- 0) § Q oÈ a z o .f, c-l §. ùù ù\ ,§ s- È'§§§ 't§ ra˧À ,§ 'r §J §J \È È§q'§ §\ sÊQ "r§:v qi'-§Ès.E§.r 'ù§ ù§J{'§§\§§§rî .!? §§§ aù ts.J\ Éâ §)ȧ \§ '§() ù q.rra: k* §èoh§ Pù §§ sX§ÈXU 9§§§i §Yȧ il§ §§ §) (J §) ù p \J § ù \) t.it\ §i §) § §, qù 'ù ù I §) * §' .q 'ù §i b..l ù a) §i ü'ù .§§ §.p Q§\§ §,a §È INombre des cas 'Effets secondaires mineurs et modérés enre pistrés 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? Les causes les plus importantes sont les suivantes ,' La période de distribution n'est toujours pas propice. car la disrribution se fait généralement pendant la période defeu de champs, de semi, de l'écopage, du commerce ambulant, des travaux champetres, ,le la peche... ... Une secte religieuse dénommée " kitav,alisle exlrémisle " hostile aux crclivités sanitaires gratuiles. La pew'sur l'éventttelle apparition des e.ffets s'econdoires La rumeur persistance selon laquelle le Mectizun serail dislribué pour' ïuer les populations N.B. , Luplupart des absents ne sonl pas réellentanl de.s obscnls nruis'pltlôl des rc.fùs Beaucoup des gens pour des raisons qtti leur sont propres,.ÿ'orrungenl pendant toute lu période de cuntpagne pout' ne pas avaler les cornprirnt;s dc Àlecli:utt. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? La prise régulière et journalière de I'alcool et d'autres drogues pctr beuucoup cles villageois ( alcoolo- dépendance , chanvrier...) . Le Mectizan tuerait L'appartenance à la secte religieuse hostile aux actit'ités sanitaires' graluites Les ffits secondairesmineurs eI moderes chez certaines personnes oprès la prise de Meclizan Faible sensibilisation dans certaines commlülautes. Zones de santé Population Elisible OAT' Population traitée Nombre cas ES mineurs et modérés BEFALE 87686 7014:) 83725 513 BOENDE 173139 138511 I 5823 I 942 BOKUNGU 84362 67490 82468 382 BUSANGA 6187 3 49498 55383 1316 DJOLU 88366 70693 83118 I 129 IKELA 83470 68376 818t8 2 520 LINGOMO 85357 68286 79345 581 MOMPONO 68272 546 18 681 24 240 MONDOMBE I 1772 654 18 69119 2406 MONKOTO 841 13 67290 78311 1016 WEMA 795 56 63645 691s4 5t2 YALIFAFU 50189 401 51 67 58 668 TOTAL 1.030.155 824125 972.614 12.22s 25 OMS/APOC, l4 septembre 2009 2.6.4. Décrire brièvement tous Ies effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. . I.cila parasitologLrc c-st-il/cllc lrinné(e) '-'Non o Le Pro.jet tlisposc-t-il r['itn ttrtcrosc()l]c 'l Non Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graÿes (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler X Le Projet n'a enregislré auum cas d'ESG, mais par contre,l2.225 cas d'ES Mineurs et Modérés ont été notés durant toute la période de distribution. 26 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\ c-t 0) -o q) o- 0) s (J(J o. CN o F-N rrtÿ - -(n lri rfr frl .1.Fq z rc ri - rr] 3 z (n - l.- - tv -r l.l a E1tÿl-l -t E z U tria aFt,h tut, - (n L,) 7 (.) = r §) §) 4 \ L +s 4§) èo 4ù\\ù tl§) §)\ tr q a.(§ lr o lr(d a, 0) Lo oo 0) H .0) a. d (d C) O. a 'ü oÈ o. Ua()(n l, CN tr.l a o ! èo (/)() t< (§ ! ooo a1 -P(DÈ ay .o3 - '§)AÈ(§È v- <iir -ldt 0.)l +l -ot(dl FI EE H. ^df -o- q)ûq0)ooÊP -Ë.9gËEE c o É=gBEâ .LHV\JiËoo oo) .d? .ij è0 q^\o- ./d ?.a 9=^ vé9(É èo4 .= v'a aqo-o:;.o B.e ,§ Ege .,= 6'E'= o it- cd.iJË.b * E'E†-"8 I 9 5e 96Re, À E.a É'=HÙ'- E:S q9àà ! or ë-o 5!àoN - § 6'.=(v.OLvüEÈ€ cd dZ 0) E(O o. x U) qÊooû Ê dL Àcü6È +! ;, '" (, u=E!1r ii 0J()ij2ôt)Àâg oOê A).- dàO -U 0) x() a o ôo * U) z o\ cl 0) -o OJ o.() s _a(J È a o oo N 3 AH âq)ÙL6 .j 9 -l-§. or\ -â .§ü so§qr§û)rrr. -3e\- aUoL§t{-- JAS U9\! é§L6§i o.r§e .q)IIi HLE§I=C§§q)À\! §t ô.V -d\-=2eé .= () .q) .- 9x:e L -_H .VÀ F\U 99Cl)zq) t :NÈH À -ac)<.) ê)vq)à0êre 6'ÀL t-Hq !l 6)Eq)E\êJlJ E--i- 0): O): I)^ê-0., Ol : 9 '-t>t - ;\l I(, "'l OF .dJI erLl x!Lt L9t 9 lLUU ^) '5s,,§ Ui v :>) Hr^^ ooLb6bAMÉH a,lço) u L5e9 tu9 -L I :HÉ ?t 'I)-l q) . ^rlrn -Yl '= . ôl J9Ël P .\Fl a L itLL. ^9 J.o Oo)() r-) oof.-. o\Oal o\I.\ o L- ^ O S \o t.§ o\ o\ \ \o t-\ "ao\ oo Ô\o s3 OO>o- =§ .e .o\JT Ni t---ôa .n i ,^,f-\ q t-.- llo oEoL É.O Ê!â6 o o! zo. oO r-) t-) ,-; a\ \o\t-) N N oa t.\\ \ f.- oci \o oo ô.1 Nt-\ o\ \ \o Nt-\ o\ 9E E s É.= ^ê6e 2,-\- S oô N oo .ô N § s o\ ,^;\o oa \o\o oô ..i\ \o tr-ôa i a\ §a\ oo Eë - B.i d o 1i i-'= o.e .ü : EO \ f..- *;q --i f.\ o\ o\ ..| *; f-\S Nt- *i Ô.1 F- C\t i oo *; t-- o\ oO oON i Ô.1 oo oo o\ôf a\ *i a() ôJr6 a .() ç E E U o!F üOro ^ù-:n S F. r-.j o\ §S § S §S Or O:-- YZ trJ Éù (, èlr § l.\o\ \oc\ "l t] S§ ÿ Lri = r'- 'i) 2C,r a s t\cC t\ -1. .:l S --l. S t-o\ (\ o\ '.!=! L'c -- ^-de j,-\- q l- *t, S -.t t'- o\ t\qq =O'-c .^ > ; .t ,t)ü> i ü 2 -o'u ,^ c- l R )= - =6Èeè.b -F^t:"o =u N r\ a\q l'\q o\ I.\ o\ t\ o\ t-\q tr\q I-\ o\ L! LIZZ \§ a'.1 §§\ S§a\ t\S§ô\l oc Sô\ o\ a\ S a\ a\ 2.7. Gommande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN trX OMS tr UNICEF N ONGD tr Autres (Veuillez préciser) Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSANE OMS trX UNICEFN ONGD tr Autres (Veuillez préciser) Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés La commande de Mectizan s'effectue de la base c-à-d de la communauté jusqu'au PDM en passant par le BCZS, la Coordination du Projet et le Secrétariat exécutif de GTNO. Quant à la livraison, celle-ci part du PDM jusqu'à la commtmauté en passant bien entendu par l'OMS, l'agent transporteur AGETRAF, le GTNO, la Coordination du Projet, le BCZS, le CS et enfin la communauté touchée. 29 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Etat/District / LGA Nombre de comprimés de Mectizana I'-n stock dcp u is l'ir n rrée précérlcnte Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Resta nt BEFALE 2967 240000 240000 223558 596 I 00 00 I 3148 BOENDE 37670 360000 360000 34248 t 162 3 00 00 53566 BOKUNGU I 5200 280000 280000 272104 682 00 00 221t4 BUSANGA 2720 200000 200000 186149 I 206 00 00 I 5365 DJOLU 5472 I 174000 174000 409427 172 3 00 00 I 1757 I IKELA 00 280000 280000 265454 542 00 00 I 4004 LINGOMO 92330 I 33650 t 33650 131925 689 00 00 93366 MOMPONO 30030 200000 200000 I 68654 4724 00 00 56652 MONDOMBE 44559 250000 250000 232430 806 00 00 61323 MONKOTO 44769 250000 250000 212933 I 063 00 00 5077 3 14/EMA 34317 200000 200000 I 63026 2115 00 00 69146 YALIFAFU 23 399 200000 200000 I 60274 792 00 00 62333 TOTAL 382 682 3.067 650 3.067.650 2798715 21 956 00 00 62966 I Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Comment les comprimés d'vermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. . Passer conmtande de Mectizan auprès cle la Coordinalion clu projel o Réceptiortner et stocker le Jvlectizatt dans les entrepôts du BCZS ou du CS . Enlèyentent de lllectizan du BCZS vers les AS par les IT . I.-orrner les lT et les DCs o Analyser les réquisitions soumises par les DCs . Enlèvernent de Mectizan des AS vers les commltnautés par les DCs . Assurer le suit'i sur le slockage de Mectizan dans la comntunaulé . Suivre la gestion de stock au niveau des communautés . Assurer la PEC des ffits secondaires après distribution . Elctborer et appuy'er les rapports de distribution. ) Autres commentaires 30 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Tous les comprimés de Mectizan restant après la distribution sont récupérés auprès des DCs par les lT qui les déposent aux BCZS respectifs. Ces derniers les vérifienr et les stockent dans les entrepôts en attendant la prochaine campagne de distribution. 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y at-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? NON Préciser la date, s'il y en a eu Tableau l1: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Actuellentent, dons I'aire du pro.ieT, laforntation de.lbrmaleurs n'est pas encot'e réalisée . En son temps, sur dentande de Managentent d'APOC, un plan d'ctction er budget de l'AMC a été introduit pour cefaire. Le Managentent d'APOC n'apas encore réugit pctr rapport à cela.Alorsc1u'ilestbienenlenducluecetle.fonnatione,st plusquecapitalea.finquecelte ctclit'ité se réalise commc il se tloit duns le cudre de la pérennisalion elu programme. 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigrammc de la hiérarchie de supen'ision Concernonl la sttpervision de lu distribution, il h'lt 6l rrururdoute clue celle-ci ne s'ffictue rltte lors de la campagne de distribution de Mectizctrt. Cependanl, pour renforcer ladite supervision, la Coordinalion du projet.fail appel au personnel de santé (médecins, infirmiers des autres structures) (.e personrrcl doit etre expérirnenlé, Enlifié et disponible pour leur appui .\urtoltt technique durant loute la période de la campagne de distribution. District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du tl i sl lic t/ [ .(i r\ Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) TOTAL 31 OMS/APOC, l4 septembre 2009 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Délabrement très avancé des routes Ponts en morceattx de bois non entretenus et qui cèdent Les DCs ne cessent de demander leur motivation Beaucoup des comprimés de MecTizan perdus dans certaines AS Nombreux cas d'absents et refus dans certaines AS 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Oui , il exisTe un conevas conÇu et utilisé par la Coordination du projet à cet ffit. 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? - intensification des rencontres avec l'autorité politico administrative - briefing sur le remplissage de registre et des feuilles synthèses des activités - intensification de sensibilisation des leaders communautaires concernant les absents et refus - sanctions prises à l'égard des agents de santé ayant perdtt trop des comprimés de Mectizan 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Certaines recommandations sontformulées et mises en application dans le but d'améliorer lanl soit peu le travail. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer Ia performance globale du projet ? Pendanl la supervision et même aprè.s celle-ci unJ-eed-bockverbal ou écrit estfait attx supervisés dans le but d'améliorer la per/brnlance globale du projet. 32 OMS/APOC, 14 septembre 2009 SEGTION 3: Support au TIDG 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des équipements (Veuillez ajouler des lignes si nécessaire) Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L G,A ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche l. Véhicule I WO 2. Motocyclette(s) 3 2WO, 1 CNFR 3. Ordinateur(s) 2 I LIIO et 1 CNFR 4. Imprimante(s) I WO 5. Photocopieur (s) I WO 6. Machine(s) Fax 7. Autres a)lridium I WO b) Ordinateur Desk top I WO c)Phonie I F mais pos d'énergi e d) Rétroprojecteur I WO e)Panneaux solaires 1 WO ,fl Magnétophone I ,vo g) Machine à relier I F h) Onduleur I F i) ('ont,ertisseur I WO j) Chargeur butterie I WO k) Régulateur I WO l) Télérision I WO m) Batteries I WO n) Hors-bord I WO o) Camera I WO p) Appareil photo I WO q) GPS 5 F r) Mégaphone J F 33 OMS/APOC, l4 septembre 2009 * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer I'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Le Projet est à sa septième année de fonctionnemenT. Beaucoup d'équipement eT matériel ne fonctionnent plus. Ils sont amortis et déclassés. Une demande a été introduite à APOC pour le renouvellement de ces équipements. Certains de ces équipements et matériels sont approuvés mais non encore achetés ni livrés jusqu'à ce jottr. Le projet éprouve trop de dfficultés quant à sonfonctionnement. Concernqnt l'entretien du matériel. le projet, en cas de besoin, faisait appel aux techniciens de l'extérieur répondant aux qualifications exigées par la nature du lravail à exécuter. 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Remplir les tableaux 13a, l3b et l3c Comment les problèmes de décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? Autres commentaires 34 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\ a.l 6) -o (.) o-q) s O o a- U) z. o e{o o o tl o c! rf) @ r-- o)N ôi N I oo oo (r) cî (o(o cf) ao .o a 0) li -(.) tio ca c/) 0)Ë cn l< o Cd a() (o cî 6 0) c, o c) -o a C)L ,î) (J a o -o L o(, ao o F (o co cr) lt, o .\ G §o€FC§d) .OCC$ ËËpt4 '-- .9 6S i,=3 6>p Ë E I z. i ar,oo*too oN(o§5 J trj rj rrj rj'8 o, '6 '9 .,trot=À o<E ol! 33Rq HËi§qJËP 8Eë5sS co- Yj \t- :coP oorrllf)(O cO f-§;EH. <o.rsP ro ll)\\Xt-r\ùiro|r) -c{F- co$N(\ oo f caotr.c)ç=ô(Uo oo oEotz.)o3 o o .=(E o)Ë(! CL o o)L f ^o1' o o Eq, ttt ,2(E o .0, o o oz o .o o ,2(l, o ^ .0)§E xË(!0OF .: trExo.= '(! it .Eô 1O o a!(É()-3.0 e.EcÉ.(! SE o (! z §§N o o .o a. vl e. : o := o o, .0) cc§ o)E Ë o o.o a!É. c, o E oc o o o !, c o J -o 'tr c o o .o o .o o)E o uJ É. F UJ(, of(D IJJz(, J E o Glt, ÈOA c /\ ur .Y a)§85t,:LU E *rs Ë;(Ù oÔ .o) ':o c 6{È ô c s§ g - E§&E SÈ:Fq I -o É E9.9 b'c I E ÈÈ : : : Ii.o u, .0) C G oà3§(/)G OG uG.0)gg s oo§o)o)o(§(u.8 ooÈ oooo)§ÈÈ iooO3ËË=:0ÈEEEȧÊ3çë ,tïc!3,; .Nc!9i =ur= a c _o c f, .o -t .YcÎ): .Ylv- co(§-H-ç˧ll?>O . t,N(-)f çrj c"j c.j OU, ô§(/roü üE §ÈO Et) ootr!1, YÈ.: = (18§ 3 s? - U§ô E ,o)o o o)>o > Er-o = o) -. ln (l) o,Èo v o -iÈ c -cxui .o oÈa E 6 = aÈ E g §§ql .2 - osr: i sàË § $ 3 o\ an d)L ^o () o.() § Q oÊ- a o \o c1 § q)\ §) §, §N U\ q §) 4 :\ q o r- R ^§) q) §, U)ùq QQ 6 .ij\§§)à.èô§ \is\JO :r* à VU eQ \ù -§) "l\§) §.) .: ''j §uL]-+ f iÈ'v r \l-)tr À! '> TF!J%j-'È3\-: ù - ô'\ -< ôôP !v- 'i- È -x .§ sr ^,\ :SA§Ye\\§) .:ùa --l q z §@ Or_ lo c? o(v) câ-(, @ o = = J F oF oz É.(, o\ Oôl 0)L -o () o.(.) § a) E U) o u) o- C!3§È (o @ @_ oo r- c1 oo O)o co- N 0) (h (n(.) .0) ch() l< -o !o cî a()! CAL o (d O)o @- N o)o @_ C\ c)oc «,c 0) ._c G a U) c .9 (§ .9.g EE c 0) E 0) c c .9 oc o LL CO ro t4 o G oE. .oc !3=sstn '-|n(2fogtrP6E o(§0q(/) o .0,Oïry s ro, ro c/)() c/) () rJ)(.) li .() O (! a -o ! ? r1 F rËe (l @ cO- f?) o ol (t û; lr)q (O(oô: @ o u? ôt (t ôi o o) L l c :JOÉ .0,É3io o oEoEzoo: o o (E tr oË(! CL o o) L J _(!t, o tr o E o o .2(! o .o)ô o oz o ro (Y) F- ôt oNôl 'c)o .2 oo sS XEJ9(u0OF .:cExo.= .Gô .E i5 oo GrE()- .o=E' .Ys.ECÉ.(E trSE oE([ z o)oo(\ ô .o§ JE o o .o a-{1 Ë o o. o. G g (E o. q)Ë 0) l o o o) '6 0) .0) c, -(U c(! E .o o .o) cL 0) .0) c o ; cl o E 0) tr L 4, a o E,l ft, C o f -o L oo .q) o .o o)E o IJJÉ. F TU oo lo UJz o J o § o (ù U,Èa tn§o-.oi9 c o.o) )xàË ;B3 _ ! i(E ô o §à € g ô EÈcl.(,-oaË!!§ ='e ü I ÈË.9 6 b'.o € Ë §§ : : : : §i,o V, '9 (§ oà(I)O o's(/)G O(Ù tJ(o.ogë s oo§oroloGG.ts oo§ oooo§ÈÈ ioooEËË=:ÈÈEEEȧ33çË ,P':N3ô :Nc\.ro+ =vr= 3 g.! E',e =ao(§\8.E * E:r-9>O .v,NcoS c.i c.j c.j g lo§(^oui üE à.à où)0,o .SE Ë . E€ E 3 - U§O = tn oo (l) 0) >o > :ol-o :- o) o9 o? S'È_o u oFË 5 5Ëa: E =Ê; i Ë Ësr: i EàË § <-, E o\OO C.r c) -o () o- c) § (J oê. a o co ca lr) u?§ C! lr)^ (» o? (Y) dôt loI o @^ o 1r, loo co- ô.t @ôl lo_ co oro @ c.i O)o @- c{ o a.lt,§ §l- 1l) ro o) E 0) .9 .9 oL o.o (o r.i ii o o , oo J F- oF oz É. o o\ c.l 0) -o E 0) o.() s O(J U) N @(o o N @(o o o\ c1 () a U) 0.) .0) (d (/)() H ,() ! 0)Ë ca ch oE atr oo (§ G o ttt 5 oq t o a-t4 (Ù È o§ o G U, È S l, 0) a () 'o tn() ! .a o a -ô L ? (.)('.) c§q) F o)t .! rrïr(!XF'- V ,1: t iE NN i,-o(O @ N c{ f.-o(o co @ lO o(o c) ôl co o)N s @ O)ôl r co @ @ o) o @ @ o) =o{a, =oc.o ==ô.!o OEotZooj o oL .E c O)Ë Gè o o, f -Gî, o c o E oo .2§,o .o o o oz o s .o o .9 «,o .0,ï, XE(§0 ol- .= c,Exo.= ,(! ô .EE oo(!rü OF .o=E.=s.ECÉ. .E c§E o .Ez §(\Êo (., .o a.tt, r(! Ë o o. o. tUL(, o CL 0)Ë o 3 o og '6 o ,(, ccg c(!t .(, o .0) o. o o) .o) trc(! §t xf 0,o o 0)J c, o E oc L o) o cD E c o flt L c oo .o) o .o o)Efo uJ É. F tu oof m tuz o J o § o §tn = €lt,§E.e rço.o )x\Èô'§ oà(E iG o o -s ô (§sÈ Ë e ô b 'Èq.9-oaii!!q = q ù U ÈËe ! b .u € Ë ô(JtttÈÈ : : : : I ..j.o, q o (! G .o) qi §t § o § o Ei o t, èo a.5q 9c(§ o 0) Ic o)\?oitl (E au) o0)!D oc)o, c,)G(! oo oooc) CC ^o.oô(\JÈEEEÊoooÈrLtLi ,îrc!3 .c{No =(ô o§(,oui üE §Èoùr ooȧ) Y Èr\ z ('l8* I È - U tO = ta98 I €f o L o) or9 o? Pt.o u (§§t E !E3.3 b .oÈ 'E 0) Èg Ë #o h .. ry àË o § G o v,§ o Ut o\ N() -o () o.() § OôÈ c/) l, Os o F- O)Ns tr) o o) ro f.-N§ o c') tr) È.-N§ c! @ @ o oooo o§ @_ Cf) os(o- Cî o§(o_ (.) N @(o o o§(o_ co ttO5Pat$ [= 3È!O oa,§l-E 3g o§ §§ 3 3.3. Autres formes de soutien communautaire Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Il n'existe oucune autreforme de souTien communautaire dans l'aire du projet en dehors de la motivation en nature telle que les bananes ,l'eau de boisson, les arachides, I'abri en cas des intempéries. 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici Activité Dépenses ($us) Source(s) de financement ESPM FORMATION PS ET DCs SUP ERVLS ION /S U I V I / EVA LUAT I ON DISTRIBUTION IVERMECTINE + PRISE EN CHAR(}E ESG AUTRES DEPENSES SALAIRES ET PRIMES A D MIN ISTRATI ON ET T RANS P O RT TOTAL Nombre total de personnes lraitées Cotû par personne Traitée 8,607.22 12,00i I4,298 9,888 14,275.90 3,640 10,682 73,393.12 972.213 0.07 APOC APOC APOC APOC APOC ETAT CBM 4t OMS/APOC, l4 septembre 2009 SEGTION 4 : Durabilité du TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendantl Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Les trois activités précitées ne sont pas encore réalisées dans le projet. Toutefois, le monitorage s'organise au début de chaque mois au cours duquel sont passées en reyue toutes les activités de lotts les programmes y compris celles de TIDC. Une revue annuelle regroupant toutes les ZS et les programmes spécialisés se tient par le district sanitaire. Celui-ci, en collaboration avec l'OMS, organise chaque mois une réunion de CCIA (lnter Agence) pour le PEV de routine, à laquelle prennent part tous les intervenants dans le domaine de santé. La revue annuelle regroupant tous les projets TIDC se tienne chaque année à Kinshasa sous la responsabilité de GTNO / RDC. Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Intensification de la sensibilisation ctuprès des cotnnttrnautés et leaders pour la motivation des DC Sensibilisation des femmes pour participer nombreuses aux activilés de TIDC contme DCs Débriefing sur la manière de rentplir les docunrcnts ele collecte de données 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? Les contacts ont été pris el les séances dc truvuil lerucs an rua clc la ntise en upplicalion des recommandat ions .formulé cs. Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires a 42 OMS/APOC, l4 septembre 2009 4-2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'An 3) Un plan de durabilité devra être élaboré et envoyé à APOC Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Non Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? _Non Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Non Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 1.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine Le nÉcanisme de livraisonest resté le mênte. Ilparl du PDl( jusqu'à la c'ontntunauté en passant bien entendu par I'agence d'exécution OlvtS et le GTI'{O. L'ugenl lrunsporteur AGETRAF s'occupe du lransport de I'lvermectine de Kinshasa jusqu'au siège du Projet. ,4prè.s, les BCZS viennent enlever le Mectizan à la Coordinaliort du Projel Le.ç IT à laur tour cnlèvcnl uu BCZS. Et enfin, les DC viennenl I'enlercr pour lo distribution. 1.3.2. Formation Lu.formation se fait conformément à la philosophie d'APC)C, c'est-à-dire cn cuscucle. Lu Coordination du Projetforme/recycle les cadres dtt BCZS , ceux-ci à leur tour.forment/recyclent les IT impliqués dans la lttlte. Enfin, les IT, sous la supervision tlu BCZS et la Coordinatiott clu Projet forntenl/recyclent les DC choisis par leurs contnnmattlés respectives. 43 OMS/APOC. l4 septembre 2009 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Toutes les activités de tous les programmes ( PEV, L&Tbc, TIDC, PRONANUT ) sont passées en revue pendant le monitoring organisé par le BCZS Pour ce qui est de la supervision, celle-ci est intégrée où toutes les endémies sont épinglées. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Un plan de durabilité at-il été élaboré? Le déblocage de fonds fudiciaires de APOC se fait toujours en retard avec comme conséquence le retard à la mise en æuÿre des activités TIDC planifiées dans le colendrier des activités. Quant à l'agence de transfert par laquelle lesfonds sontvirés dans le compte Antenne OMS,le retrait pose problème dans la mesure où il y a très souvent manque de liquidité (devises). Ce qui favorise le retrail de fonds de manière émiettée. Donc, les fonds sont retirés à compte gotttte. Ce qui est préjudiciable pour le projet dans la mise en æuÿre des activités planifiés. Par ailleurs, lesfonds de I'ONGD partenaire CBM sont débloqués soit à lafin de l'exercice budgétaire soit à l'exercice budgétaire suivanl. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Nous estimons qu'au niveau du budget de I'Etat une ligne budgétaire " lutte contre la maladie " existe. Mais ces fonds, en ce qui concerne le TIDC, n'onl jamais été versés. Un plaidoyer est foit auprès des autorilés provinciales dans le cadre de la décentralisation (découpage de provinces ). Ilfaudra noler que le projel n'opas de ntaitrise sur le bttdget alloué au TIDC dans le cudre r/es S,SP. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? . I{crlPlrl les tutrlcirLrr lJ ct l-r ct cilcr rl 'lutrcs pr'()srarnntcs Lrtilislrrrl lc l-[l)('ct courncnt cclrt a cté rélli:r-i. (.)ttcls ont é1é lcs ltetlttis'.' . l)r.rut'cllrrlr-rc intcn cntion lisle'c .[uns lc tahlcuLr 15. irrrlirltrct' lcs litlcs tlcs l)(' (r'cccnscn.rcnt. nttlbilisatirin. tl istril-rrrlitrn. collcctc rlc rltittttcrcs. sttrckltgc. cnle\rcrr.rcr.r1 rle nreirliclulcnt\. rr:n\r)i tlcs clts tl ^l:S(i. .ctc) . I:rplicFrcr lcs eornhinuistrrr: tl 'inlcrrcntions eon jointcntutti ntiscs elt (L-Ll\ t'c o ('onrr.r'rctrt le r rntcrr crrliorrs t,rrt-e llcs r'ti' nrrscs cri (L'r.t\ rc '.' {tle litçtrtt sintrrlllrnele '.') Les programmes tels que le Pronanut, le PEL'et le Paludisme utilisenl cerlains relais communautaires et DCs pour les activités telles que la sttpplémenlcttion en vit. A, le dépar"asitage avec le Mebendazole, la distribution des ntou,stiqrruires intprégnées et le VPO... 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. Les activités TIDC sonl intégrées dans le PlvlA des ZS. 44 OMS/APOC, l4 septembre 2009 a o\O N 0) -o Eo o.() t (J U) z o tr) -f, () q) c) o a) () z oF $ \oôlr- o\ () e) r\ æ v? oo ca\r) q) cîca + ca$ ()\q) I () o () 0) z CE F ra)N + c.l oo q) ê)fr ca\o +tr) t q c) C'Iv r- c.t q rê) U c) z F o\ ca\o C\ c) tu c\ s c-NN c..l .ê) c)cqÉÉ ZE o q) t--o\ o\ .q) U t-r o\ o\ ëE 2.2 q) c'.1 .() U c.l\ §J *$§ :§§ â,. o: ê) oèo(do -vë9oot-.;ô()aJi;,EP; ^x o 'oa.L oô:ÊÊô,rF*qtsg'Eb)Xàts=iCiJÇ= I Ü-ô o:ulo'= ?È'c'o:t!8Ë*.UünË-üÉ8 ÉE€ E 3 0rX Fê) C) -o oJ OE 'r= Q =oJ -otr P(U .9>ôl- a o) E q.l :o '.= (Il fE -oc '- 0JE-oôs a l !_ co) .eË :(o €ÉÈ'ForO ôo- a O)!0) cE oN ';r! =oJ 6Q)ôE a ,ro OJ bo ro -C(J c9 oi 't,:ü'= o- 'co o_! a oJoE0) .0.) ooo{='9 'u- È ô> a c 'u rg C OJE- 'or ) o- --a2 tna a a a a a a a a a c) q) O!â0 I c! U ch op 0)o o o (.) d o)H(nX (§tr rI.J 0) 6(É o U) a oC, tt 0) CN cd .0)= \J -C () th E lli 0) Ea ! H o li z 0) o LiF o o l-r (§ O -ô3aL l- -'0)<* ê) () q) e () q) U) lrà § c§q) cg F- I o\ c't() L -ô E 0-) o- !J -f, (-) o (r) z o \o + .i àt 6l u)l .ol +. I 6l ôI (t) q) I tr C§ ê) a)L q) L q) oL o .O) o c) E^6 .-6i.2î? 9- Ëo L X q) b!6 -.IU =è,tr< 2. q) L I é) ê) .2 2. (')o X l-O X oqèo .:G-.=ÈË: X =0 q)o >L ,o o. II] 1, X o -vE..'ooY '5 gD.ü =Ea-91 o X .9 EL .= c.ü 6âF c§.Y a .o X \o .o X X () L() ê) F OJlc qJ O.= '.= (J :J o) €E P (L) .2>ôl- a G) -Oq1 ox '1= rcfE -oc '- 0Jt-o .q= a =!_ co) =ro '_-5!'E6(O ôo- a (u EOJ co oN .;(! =oJ .:!6 O.)ôE a o_ E0.r'-E3 o«, '- :l5o -oF oOôE a ,«l o) o! «l _cU co0r '6ü'=6E 'EO ô_! a C .9 ro C o) c:< Ê;(n o) a a a a a a a a a o () è0 .q) Q () U) (.) li 0) L) o o o 0) C' OJ:U):: lrd tLJ cn(ü E o c, o c/) oa cÀ a cd .0)= 0) tn Ê. q.) CN IJr o l< z () E o l<F 0.) o L (ü O lr G) C) .oÈ(/) U) C)L ù *.J v\ (\ q. q) o U C) U)do CË Lr C) o oo (J n C) È)o ti +)a d I Cd U) +J (h(.) (1 LUtr ô0 $r A. U) 0)ti+) 1 ra () 6 t-r f a4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, Ies travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par Ie rapport. Jusqu'à ce jour, aucune recherche opérationnelle n'est encore entreprise dans l'aire duprojet 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Citer les forces et faiblesses du processus de mise en ceuvre du TIDC. Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. A) Fqrces/opportunités Appuifinoncier, matériel, logistique et technique des partenaires ,' Implication des autorités politico adntinistratives dans la lurtu ,' Personnel de santé et autres acteurs de santé formés/recyclés en TIDC et ESG ; Disponibilité et implication totale des équipes cadres des BCZS, des HGR eT du personnel des AS Gestion efficace des effets secondaires ,' Intégration des activités de TIDC dqns les PMA des ZS , Formation des DC supervisée conjointemenl par la Coordination, les BCZS et les équipes de redéploiement : Appui ïechnique apporté par des autres personnels de ,santé disponibles redéployés ; Gratuité de l'Ivermectine ; Acceptation de Mectizan por les Kitovalistes modéré.s ,' Cout,erture Géographique de 100 %. B) Faiblesses Retard dans le déblocage tlc.litnd.r.APOC'et dc I'ONGD pat'tcnaire , Faible taux des DC.féminin.s , InsufJisance en qtranlité suf/i.ttutle de.s sLtpports d'lEC ct rla.s iltoycns financiars adéquats pour leur production ; Itlon motivaTion des DC par lcurs contrttunuttlés respec'tfia.s ; Non engagentent.financier du Gouventcnte nl dun.s la lulte L'onlre l'Onchocarcosa. C) Menaces les programmes tels que PEV, PROI{ANUT'. P.4LUD1,SL,LE, L & Tbc...organisent des activités lrès rëmunératrices . lapeur de lo survenue des effets,secondaire.y et la.faus.s'c rtmleur.selon laquelle le Mectizan serait donné pour tuer sonl aulanl de -fàcteu-s contribuant uu re.fus de la prise Mectizan. I 47 OMS/APOC, I4 septembre 2009 SEGTION 6: Particularités du projet/divers - co endémicité onchocercose-loase dans toute I'aire du projet - Présence d'une secte religieuse dénommée " kitawalal'hostile aux activités sanitaires gratuites( Extrémisres ) - Enclavemenï du proiet ( pas de compagnie attitrée en dehors cles avions cargo de ÿpe Antonovpour le transport de marchandises , pas d'embarcations Jluviales à parr les pirogues motorisées ). a t 48 OMS/APOC, l4 septembre 2009