SM ALLPO X SURVEILLANCE F ç .l
SURVEILLANCE D E L A VARIOLE
Sudan and Ethiopia: Areas Reporting Smallpox Cases in 1972 (as of 5 September) Soudan et Ethiopie: Zones oh des cas ont été signalés en 1972 (au 5 septembre)
Areas reporting cases during July In addition to any notified since January- — Zones où l’on a signalé des cas pendant juillet, outre ceux noti fiés depuis janvier. Areas reporting cases during the period JanuaryJune, but none in July- — Zones où l'on a signalé des cas durant la période de janvier à juin, mais aucun en juillet Areas reporting no cases during 1972. — Zones où aucun cas n'a été signalé en 1972.
Epidemiological nows contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Rubella, Salmonellosis, Smallpox Surveillance, Trichinosis. List of Infected Areas, p. 350.
Rubéole, salmonelloses, surveillance de la variole, trichinose. Liste des Zones infectées, p. 350.
SMALLPOX SURVEILLANCE — 1972 — SURVEILLANCE DE LA VARIOLE Table J. Provisional Number of Cases by Week (Including suspected and imported cases) — Reports received by 12 September 1972 Tableau 1. Nombre provisoire de cas par semaine (y compris cas suspects et importés) ■ — Rapports reçus jusqu’au 12 septembre 1972 1972 Ian. Janv. A pril M ay M ai 23 24 30 31 32 33 28 29 34 35 25 26 27 TOTAL to date à ce Jour period même période June July Juillet August Août 14-17 18-22 1-4 5-8 9-13 Feb. Fév. M ar. M an TOTAL 1971 TO TA L for year pour l'année
CO U N TR Y — PAYS
Popu lation 1972 (MUlions)
.6
1 20 22
___
340 20 6 8 200 21
25.9 16.6
2108 9
4 2493 1 S2 3068 322 99 1627 36 179 2311 24 196 25 59 177 27 265 3 32 128 14 IS 359 16 32 318 3 145 105 296 38 27 33 7 270
67 227 41 139 116 49
16 299 80 14 532 787
21 2 2
1
18 1 ___ _ ___
_ 87 27 31 43
_
16 401 9 15 603 680 109 19 20 053 600 ___
18 1019 143 204 70 ____
14.3 77.6 11.5 826 26 20 6
46 — 46 30 3299 19 188 _ 100 10
24 472 236 38 97 — 303 161 142 148 _ _
3 82
34 831 204 7 341 36S S 094 290 1 197 1 232 2 375
156 4 188 94 1 806 1 718 570
27 262 36 25 976 1 141 109 19 25 200 736 — 215 5 808 291 2 654 2 0 36 827
1.6 9 .7 32.8 12.1 15 74 91 4SI 20 155 218 430 15 9 56 9 48 3 ___ ___
22 224 190 J03 8 24 25 70 11 16 S3 70 4 9 14 7 3 7 14 27 _ _ _ ___ ___ ___ — ___
40 252 160 295 6 13 34 69 9 28 29 41 4 27 53 21 4 24 28 7
105 265 202 690 ___ _
6 17 16 17
6 7 5 18
34
1 895
2 100
AFRICA — A FR IQ U E B o t s w a n a ........................................................... Ethiopia — E th io p ie .......................................... Sudan — Soudan .............................................. O ther countries — Autres p a y s ..................... SO U T H AM ERICA — A M ÉRIQ U E DU SU D ASIA — ASIE A f g h a n i s t a n ....................................................... B an g lad esh ........................................... Népal — N é p a l ................................................... Pakistan B aluchistan ....................................................... N . W .F .P ............................................................. Punjab ....................................................... .... . S i n d ................................................................... Indonesia — Indonésie W est Java — Ja va o c c i d e n t a l ..................... 34
26.8
.—
_ _ 4
_
. _
___
_
34
66 1829
195 1905
India — Inde East — Est — 4
21 793 — __ ... — ___ ___
16341 13 214 __ 4 4 35
__ __ __ ___
■ --— __ _ ■ — ___
__
_
__ __
— 35
.5 15.4 1.1 1.0
West — Ouest « — 2 2 .___
A runachal Pradesh . .................................. A s s a m ..................... ..................................... M a n i p u r ....................................................... M e g h a l a y a ................................................... N a g a la n d ....................................................... T r ip u r a ...........................................................
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1.6
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— 1 1 _
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___ — __ — 6 _ _
£ ._ ._ 1
-— 7 — 280 m m m . 29 10 231 20 11 271 27 6 133
C h a n d ig a r h ................................................... D e l h i ........................................................... G u j a r a t ....................................................... H a r y a n a ................. ..................................... H im ach al P r a d e s h ...................................... Jam m u a n d K ashm ir * ............................. P u n j a b ........................................................... R a j a s t h a n ...................................................
_ — 254 469 89 27 89 82
— — m. __ __
IS 17 458
__ — __ __ ■ _
.3 4.3 2 7.4 10.3 3.5 4.8 13.8 26.4 1 200 211 6 126
_ — 5
_
._ ... __ 16 17
1
I
___ —
114 44 1 497
_ __ 17 93 60
3 75 45 143
/ 13 7
! 12 1 683
300 225 2336 2 II 81 4 562
318 238 2 617 11 II 101 4 821
57.6 4 2.6 90.0 45.6 904 26 9 1739 3 49 1105 1 56 1026 612 79 21 169 37
79 51 1825 467 293 179 1192 111
276 55 1341 652
— 95 4 8
122 36 166 62
213 57 172 70 12 42 17 112
506 20 60 131
581 5 19 179
56 15 27 18
8 3 3
4 390 971 7 894 3 108
914 771 3 121 262
1 3 07 1 008 4 862 392
Central — Centrale B i h a r .......................................... .... M a d h y a Pradesh . . . . . . . . . . . U ttar Pradesh .......................................... W e st B engal • .............................. .... South — Sud A ndhra Pradesh .......................................... 17 35 57
— 27 823 48 391 14 1 8 18 3 12
76 77
— ■ — _
—
— ___
4
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5
2
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_
35
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195
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214 . . - -
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— 65 1 1
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_ 17 6
K e r a l a ........................................................... M a h a r a s h t r a .............................................. M y so re ...................................... .... O r i s s a ........................................................... T a m il N a d u ...................................................
12 3
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_ 15
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44.3 .6 2 1.8 51.7 29.9 22.5 4 2.0
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28 223 3 1
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29 7 175 43 01 3 778 3117 51 509 36 542 7 19 52 592
2 1 .1
23 31 13 6 6
N O N -EN D EM IC COU N TR IES - Importations PAYS D E N O N E N D ÉM IC IT É - Importations Ceylon — C e y la n ............................................... F r. Terr, o f the A fars and the Issas — Terre fr. des A f a n et dea l a s a s .................. G erm any, Fed. Rep. — Allemagne, Rép. féd. I r a n .......................................... ............................. Iraq — I r a k ........................................................... S outh Africa — A frique d u Sud . . . . . . Syria — S y r ie ................. ...................................... U ganda — O uganda ........................................... Yugoslavia — Y o u g o s la v ie .............................. 1
4 1 6
6.3 9.0 20 5 — 964 6
161 383
T O T A L ...................................................................
5 774
107 11 06S|]
• D ata concerning the Indian held p a rt o f Jam m u and K ashm ir, the final status o f which has n o t yet been determ ined — D onnée, concernant la partie d u Cachem ire e t Jam m u placée cous l'au to rité da l’Inde, d ont le sta tu t définitif n 'a pas encore été déterminé.
• In clu d e* U n ite d A r a b E m irate* ( 3 0 c i m > — C o m p r en d tea f i m i n t i a n i w i a a l i ( 3 0 e u ) .
_ nU . . . d a ta n o t receiv ed .. . d o n a t e
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—
347
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As o f S September, 51509 smallpox cases have been reported to the Organization, an increase of 40% over the 36 542 cases notified at this time last year (Table 1). Based on the past seasonal pattern of incidence, the presently decreasing number of cases will reach a low point in the next two months. This low incidence period can be utilized to great advantage to interrupt chains of transmission and isolate foci of smallpox. Known smallpox foci are now limited to only six countries: those on the sub-continent of Asia,1 Ethiopia and Sudan in north-eastern Africa (Fig. 1) , and in southern Africa, Botswana, which is expected to interrupt transmission by the end of the year.
Au S septembre 1972,51509 cas de variole avaient été notifiés à l’Organisation, soit une augmentation de 40% par rapport aux 36542 cas notifiés l’an dernier à la même époque (Tableau 1). Selon la dernière incidence saisonnière, le fléchissement observé en ce moment atteindra son point le plus bas au cours des deux pro chains mois. Cette période de faible incidence peut être avantageuse ment mise à profit pour rompre les chaînes de transmission et isoler les foyers d ’infection. Les foyers de variole connus se limitent à six pays seulement: ceux du sous-continent asiatique1 et, dans le nord-est de l'Afrique, à l’Ethiopie et au Soudan (Fig. 1). En Afrique australe, on compte que la transmission de la variole sera interrompue au Botswana d ’ici à la fin de l ’année.
Ethiopia and Sudan Although reporting fewer cases than last year at this time, Ethiopia still accounts for 28% of the world’s cases (Table 1). A reduced incidence in the five south-western provinces is offset by an increase in cases in the nine provinces of the north and south east where, in many areas, the programme did not begin operations until late in 1971, The current rainy season has hampered sur veillance operations throughout the country, particularly in the south-west where remaining outbreak areas in the Provinces of Kaffa and Shoa have not been able to be reached. Evidence of continuing transmission in these two provinces is noted by the fact that 49 cases recently found in neighbouring Sidamo Province were traced back to known outbreaks in Kaffa and Shoa. As shown in Figure 1, six of the 14 provinces reported no cases during July and have continued to record zero incidence in August.
Ethiopie et Soudan Bien qu’elle ait notifié moins de cas qu'à pareille époque l’an dernier, l’Ethiopie représente encore 28% du total m o n ial (Tableau 1). La réduction d ’incidence observée dans les cinq pro vinces du sud-ouest est malheureusement contrebalancée par une augmentation dans les neuf provinces du nord et du sud-est où, en maints endroits, le programme n ’a commencé qu'à la fin de 1971. Dans tout le pays, la saison des pluies a gêné les opérations de surveillance, en particulier dans le sud-ouest, où certaines zones des provinces de Kaffa et de Shoa encore frappées par l’épidémie n ’ont toujours pas pu être atteintes. La persistance de la trans mission dans ces deux provinces est attestée par le fait que 49 cas récemment détectés dans la province limitrophe de Sidamo avaient leur origine dans des foyers épidémiques connus des provinces de Kaffa et de Shoa. Comme l’indique la Figure 1, six des 14 provinces n ’ont plus signalé de cas après le 1er juillet, ni au cours du mois d ’août.
Fig. 2 Ethiopia and Sudan: Smallpox Cases Reported, September 1970 • August 1972 *
* Reported as of 5 September. — Notifiés au 5 septembre.
Sudan continues to report an increase in cases this year as a result of intensified activities in the southern provinces (Fig. 2). Aside from five cases in Darfur Province and one case in Upper Nile Province, 14% o f Sudan’s smallpox cases have been reported from the north in Kassala Province and 86% from Babr el Ghazal and Equatoria Provinces in the south. Active surveillance pro grammes in these two provinces may well demonstrate that the infected areas are more extreme than presently recognized. (Fig. 1). Smallpox outbreaks reported by the French Territory o f the Afars and the Issas and by Uganda at the beginning o f this year were the result o f importations from Ethiopia and Sudan respec tively. Prompt and effective measures have eliminated these foci and no cases have been reported from these bordering countries for the past three months. Careful surveillance in countries bor dering Ethiopia and Sudan will have to be scrupulously maintained to prevent the spread of smallpox into neighbouring areas. 1 See N o . 35. p p . 330-332.
Le nombre des cas notifiés par le Soudan est encore en augmen tation cette année par suite de l’intensification de la surveillance dans les provinces du sud (Fig. 2). Hormis cinq cas dans la pro vince de Darfour et un cas dans la province du Haut-Nil, 14 % des cas de variole observés au Soudan ont été signalés dans la province de Kassala, au nord, et 86% dans les provinces du Bahr el-Ghazal et d ’Equatoria, au sud. Il est possible que des programmes de sur veillance active dans ces deux provinces montrent que les zones infectées sont plus étendues qu’on ne le croit actuellement. Les poussées de variole signalées par le Territoire français des A fars et des Issas et par l’Ouganda au début de l’année ont été attribuées à des cas importés respecdvement d ’Ethiopie et du Sou dan. Des interventions rapides et efficaces ont permis d ’éliminer ces foyers et aucun cas n ’a été signalé dans ces pays limitrophes au cours des trois derniers mois. Il faudra qu’une surveillance sévère soit scrupuleusement exercée dans les pays limitrophes de l’Ethiopie et du Soudan pour éviter que la variole ne se propage aux régions voisines. 1 V oir N» 35, p p . 330-332.