CHLAMYDIAL INFECTIONS C a n a d a . —As of 31 January 1985, the Bureau of Microbiology,
INFECTIONS A CHLAMYDIAE C a nada . — Au 31 janvier 1985, le Bureau de microbiologie du Labo
Laboratory Centre for Disease Control, hadreceived4 284 reports of chlamydial infections for 1984 from the 24 laboratories across Canada that contribute data to the World Health Organization's virus reporting system. This represents almost a threefold increase over 1983 when 1 495 reports were submitted (Fig. 1). Ninety-six per cent were Chlamydia trachomatis and 4% Chlamydiae not typed. There were 6 serological reports of C. trachomatts-LGV type; follow-up established 2 clinical cases o f lymphogranuloma venereum. Laboratory reports of C. psittaci were not included in this analysis.
ratoire de lutte contre la maladie avait reçu des 24 laboratoires qui, au Canada, participent au programme de notification virologique de l’OMS, 4 284 rapports sur des infections à Chlamydiae pour 1984, soit près de 3 fois le nombre de rapports soumis en 1983, qui était de 1 495 (Fig. 1). Quatre-vingt-seize pour cent de ces infections étaient dues à Chlamydia trachomatis et 4% à des Chlamydiae non typés. Six rapports sérologiques concernaient C. trachomatis du type responsable du LGV ; le suivi a permis de confirmer 2 cas cliniques de lymphogranulome vénérien. Les rapports de laboratoire concernant C. psittaci ne figuraient pas dans cette analyse.
Laboratory reports of chlamydial infections by 6-month periods, Canada, 1980-1984 Rapports de laboratoires sur les infections à Chlamydiae par semestre, Canada, 1980-1984
Geographical distribution The largest proporuon (37%) of the reports came from Ontario, followed by Manitoba (23%), Alberta (17%), Nova Scotia (10%), and Saskatchewan (10%). Less than 3% o f all reports originated in Newfoundland, Prince Edward Island, New Brunswick, Quebec, and British Columbia. Age and sex The majority of reports involved persons 15-24 years o f age. Because the WHO form contains broad age groupings, the date of birth recorded on the virus report was used to define 5-year age groups (Fig. 2). The 20-24-year age group accounted for the largest proportion (43.3%), followed by the 15-19 and 25-29-year age groups with 21.3% and 19.5% respectively. While reports involving the 20-24-year age group increased 2.5 times over 1983, the 15-19-year age group was idenufied 6 times more frequently in 1984. The overall mafe:female ratio was 1:1.7, but varied by age group. In children under 6 months, males were identified almost twice as frequently as females. Females were cued more often with increasing age, For persons 15-24 years of age the male:female ratio was 1:2, but declined progressively and by age 30 the rauo was 1:1.
Répartition géographique C est rOntario qui a envoyé la plus grande proporuon de rapports (37%), suivi par le Manitoba (23%), l’Alberta (17%), la Nouvelle-Ecosse (10%) et enfin le Saskatchewan (10%). Moins de 3% de l’ensemble des rapports provenaient de Terre-Neuve, de Tfie du Prince-Edouard, du Nouveau-Brunswick, du Québec et de la Colombie britannique. Age et sexe La majorité des rapports concernaient des personnes de 15 à 24 ans. Comme le formulaire de l’OMS mentionne des groupes d’âge assez larges, on s’est servi des dates de naissance indiquées dans les rapports virolo giques pour définir des groupes d’âge d’une portée de 5 ans (Fig, 2). Le groupe des 20 à 24 ans représentait la plus forte proportion de cas (43,3%), suivi par le groupe des 15 à 19 ans, puis par celui des 25 à 29 ans, avec 21,3% et 19,5% des cas respectivement Alors que les rapports sur les personnes de 20 à 24 ans avaient augmenté de 2, S fois par rapport à 1983, les rapports sur les 15 à 19 ans étaient 6 fois plus nombreux en 1984. La proportion globale hommes/femmes étau de 1:1,7 mais variait selon le groupe d’âge. Chez les enfants de moins de 6 mois, les garçons étaient presque 2 fois plus nombreux que les filles. Le nombre de filles menuonnées croissait avec l’âge. Pour ce qui est des personnes âgées de 15 à 24 ans, la proporuon hommes/femmes était de 1:2, mais elle diminuait graduellement de sorte que pour les personnes de 30 ans, elle était de 1 : 1. Bien que le groupe d’âge des 0 à 4 ans ait représenté 1% des rapports, la majorité de ces cas concernaient des enfants de moins de 6 mois, et étaient probablement dus à une infection contractée à la naissance.
While the 0-4-year age group accounted for 1.0% of all reports, the majority involved children under 6 months o f age. These were probably related to infections acquired at delivery.
Wkly Epu&em. Reç No. 38 - 20 September 1985
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Relevé épidèm. hebd N° 38 - 20 septembre 198S
Fig. 2 Laboratory reports of chlamydial infections by selected age groups, Canada, 1984 Rapports de laboratoires sur les infections à Chlamydiae par groupes d’âge sélectionnés, Canada, 1984
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Table 1 shows the rate of isolates per 100 000 population based on laboratory identifications. As expected, the highest rate was observed in the 15-24-year age group followed by children under 6 months of age. Although these data do not reflect the incidence of chlamydial infection, they do serve to illustrate the risk associated with a Chlamydia- infected mother. Site of infection Eighty-two per cent of the reports identified the genital tract as the source of the specimen, while the eye was cited in 1.5%, and the nasopharynx in 0.4% (Table 2). Most nasopharyngeal isolates involved children under 12 months of age. The largest proportion of eye infections were identified in children less than 6 months of age.
Le Tableau 1 présente le taux d’isolements pour 100 000 habitants, d’après les confirmations en laboratoire. Comme on pouvait s’y attendre, le taux le plus élevé a été observé chez le groupe des 15 à 24 ans, puis chez les enfants de moins de 6 mois. Bien que ces données ne traduisent pas exactement l’incidence des infections à Chlamydiae, elles servent à illus trer le risque d'infection associé aux mères atteintes de ce genre de maladie. Localisation de l’infection Dans 82% des rapports, l’origine du prélèvement était les voies géni tales, dans 1,5% des cas, c’était l’œil et dans 0,4% des cas, il s’agissait du nasopharynx (Tableau 2). La plupart des isolements prélevés du naso pharynx concernaient des enfints de moins de 12 mois. La plus forte proportion d’infections oculaires a été constatée chez des enfants âgés de moins de 6 mois.
Table 1. Rates of laboratory-identified chlamydial infections by selected age groups, Canada, 1984 Tableau 1. Taux d’infections à Chlamydiae identifiées en laboratoire par groupes d’âge sélectionnés, Canada, 1984 Ate group Groupe d’âge < 6 m o n th s/m o is.......................... 6-11 m o n th s/m o is....................... 1-4 y e a rs/a n s................................ 5-14 y e a r s /a n s ............................. 15-24 years/ans ............................. 25-39 years/ans ....................... ... . 40-59 y e a r s /a n s ............................. > 6 0 y ears/an s................................ Isolates per 100000 population pour 100 00O habitants 21.8 2.1 0.2
U 56.8 17.0 2.2
0.1
Table 2. Laboratory reports of chlamydial infections by selected age groups and source of specimen, Canada, 1984 Tableau 2. Rapports de laboratoires sur des infections à Chlamydiae par groupes d’âge sélectionnés et selon l'origine du prélèvement, Canada, 1984 Age group —Groupe d'âge Source of specimen Source du specimen Genital tract— Voies génitales.................. Eye — Oeil . ....................... .................... Nasopharynx . . . . ................. .. Other/not specified — Autre/non spécifié Total ..................................... .............. % .................................. ............................ <6 months/ mois — 24 13 4 41 1.0 6-12 months/ mois 2 — 2 — 4 0.1 1-4 5 -14
years/ ans i i i — 3 0.1
yean/ qns 26 5 —
15-24 years! ans 2 219 15 — 294 2 528 59.0
25-39 yeaa ! any 863 11 — 204 1078 25.1
40-59 years/ 64 1 — 51 116 2.7
>60 Unknown ycars/ans In c o n n u 4 3 — 19 26 0.6 345 4 — 97 446 10.4
T o ta l
%
a 42 1.0
3524 64 16 680 4284
82.2 1.5 0.4 15.9 1004)
Wfdy Eptdem. Rec No, 38 - 20 September 1985
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Raine iputém, hebd. N° 38 - 20 septembre 1985
Comment Laboratory reports of chlamydial infection do not reflect the true incidence in Canada. It isestunated that there are 2-3 cases of non-gonococcal urethritis and cervicitis for every reported case of gonorrhoea in Canada. Various studies indicate that 40-60% of non-gonoccocal urethritis is caused by C. trachomatis. This organism was the most commonly isolated genital pathogen m a selected population o f Canadian women. The large increase in the number of reports submitted in 1984 may be due to several factors: — availability of new monoclonal antibody diagnostic kits; — increased recognition o f the organism as a genital pathogen by the medical community; — legislation passed by Ontario and Saskatchewan making genital chlamydial infection a notifiable disease. It should be noted that the total number of laboratory reports of chlamydial infections for 1984 could increase slightly with later submissions, but the proportion will not be altered signifi cantly.
Commentaire Les rapports de laboratoire sur les infections à Chlamydiae ne reflètent pas l’incidence réelle de la maladie au Canada. On estime qu’il y a 2 ou 3 cas d’urétrite non gonococcique et de cervicite pour chaque cas déclaré de gonococcie. Différentes études indiquent que de 40 à 60% des urétrites non gonococciques sont causées par C. trachomatis. C'était là l’organisme pathogène des voies génitales le plus fréquemment isolé dans un groupe de Canadiennes. L’augmentation considérable du nombre de rapports soumis en 1984 peut être due à plusieurs facteurs: — existence de nouvelles trousses de diagnostic des anticorps mono clonaux; — meilleure sensibilisation des médecins au rôle de pathogène génital des Chlamydiae; — mesures législauves prises par l’Ontano et le Saskatchewan faisant de l’infection génitale à Chlamydiae une maladie à déclaration obligatoire. 11 est à noter que le nombre total de rapports de laboratoire sur les infections à Chlamydiae pour 1984 pourrait augmenter légèrement en fonction des rapports reçus plus tard, mais la proportion ne devrait pas être modifiée de façon significative.
(Based on/D’aprés: Canada Diseases Weekly Report/Rapport hebdomadaire des maladies au Canada, Vol. 11-15, 1985; Health and Welfare Canada/Santé et Sien-être social Canada.)