Forum d'Action Commune (FAC), quatrième session, 9-11 décembre 1998, Accra, Ghana : communiqué final

PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE FORUM D'ACTION COMMUNE (FAC) Quatrième session, 9-11 décembre 1998, Accra, Ghana COMMUNIQUE FINAL La quatrième session du Forum d'Action Commune (FAC) du Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose (APOC) s'est tenue à Accra, à l'aimable invitation du Gouvernement de la République du Ghana. Ont pris part à cette session des délégations des Pays Participants, de la communauté des Donateurs, des membres du Comité des Agences Parrainantes (PNUD, FAO, Banque Mondiale et OMS), des Organisations Non-Gouvernementales de Développement (ONGD), du Centre Carter et du Programme de Donation du Mectizan (la liste des participants est jornte en annexe 1). C'est le Dr Kofi Ahmed qui, au nom du Minrstre de la Santé du Ghana, M. Samuel Nuamah- Donkor, a souhaité la bienvenue aux participants. D'autres allocutions ont ensuite été prononcées tour à tour par M. Phil Mason, Représentant du Président du FAC3, le Dr K. Yankum Dadzie,Directeur par intérim de I'APOC, le Dr Ebrahim M. Samba, Directeur Régional de I'OMS pour l'Afrique (OMS/AFRO) et le Dr Ralph Henderson, Représentant du Directeur Général de I'OMS. Le discours officiel d'ouverture a été prononcé par Mme le Docteur Mary Grant, membre du Conseil d'Etat du Ghana qui a souligné f importance d'un partenariat véritable, condition sine qua non du succès de l'APOC. Ce partenanat, a poursuivi la distinguée oratrice, est fort heureusement illustré par la présence dans cette assemblée des représentants des différents groupes en vue d'un dialogue construcfif. Le Dr Grant a également évoqué la nécessité de la pleine participation des communautés au Programme ; celles-cr étant non seulement les principales parties prenantes, mais elles constituent aussi un élément essentiel du succès de I'APOC. Elle a terminé en souhaitant au Forum plein succès dans ses travaux. Une motion de remerciements a été lue par Mlle Yaa Oforiwaa-Acquah. L'ordre du jour de la session est joint en annexe 2. Pour chaque point de l'ordre du jour sur lequel les participants sont parvenus à une conclusron eÿou une décision, un brefrésumé est donné dans les pages suivantes. A la clôture de la session, le Forum d'Action Commune a expnmé sa gratitude pour l'accueil chaleureux et l'hospitalité réservés aux participants, amsi que pour les dispositions matérielles excellentes prises par le pays hôte pour faciliter la tenue et les travaux du Forum. Les participants recewont le rapport complet de la session à une date ultérieure. 1,1.t2.98 22 Conclusions et décisions RAPPORT D'ACTIVITES DE L'ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE - (Point 5 de l'ordre du jour) Le Forum exprime sa satisfaction pour la qualrté et la rapidité qui ont caractérisé 1'élaboration des propositions de projets APOC depuis le lancement du Programme et félicite la Direction de l'APOC et tous les GTNO concemés pour les bons résultats déjà obtenus. Le Forum a également beaucoup apprécié l'esprit d'équipe au sein de la Direction de I'APOC et félicite l'équipe pour la qualité et l'harmonie constatées dans la présentation du rapport d'actrvité de 1998. Afin d'alléger la charge de travail de la Direction de 1'APOC, le Forum recommande que les bureaux de Représentation de I'OMS dans les pays soient davantage impliqués dans l'appui technique, financier et managérial aux activités des projets APOC. Le Forum recommande que le dénominateur utilisé par les GTNO dans le calcul du taux de couverture en traitement de masse soit le chiffre de la population totale afin de permettre une comparaison entre projets et entre pays. RAPPORT DU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) - (Point 6 de l'ordre du jour) Le Forum recommande que lo (un pour cent) du montant des fonds destinés au financement des projets soutenus par I'APOC soit affecté à la réalisation de recherches opérationnelles appropriées sur des questions spécifiques ayant un intérêt pour le Programme. RAPPORT D'UN FORIIM SPECIAL SUR LA CONDUITE DES OPERATIONS D'APOC DANS LE CADRE DE LA REFORME DU SECTEIIR DE LA SANTE EN COURS EN AFRIQUE - (Point 7 de l'ordre du jour) Le FAC a accueilli favorablement le rapport du forum spécial sur la conduite des opérations de I'APOC dans le cadre de la réforme du secteur de la santé qui s'est réuni conformément à la demande faite par le FAC lors de sa troisième session. Il a encouragé I'APOC à poursuiwe le travail commencé. RAPPORT DU GROUPE DE COORDINATION DES ONGD POUR LA DISTRTBUTION DE L'IVERMECTINE Y COMPRIS LE SOUTIEN DU GROUPE AUX ACTIVITES DE L'APOC ET AUX ONGD LOCALES - (Point 8 de l'ordre du jour) Le Forum a noté avec satisfaction l'apport considérable du Groupe des ONGD internationales dans les opérations d'APOC. Il a accueilh favorablement leur engagement et a fortement encouragé tous les partenaires à promouvoir une collaboration plus ékoite avec les ONGD locales. 11.t2.98 J 4 5 6 7 J8 Le Forum recommande que 1a communauté de I'APOC (le CAP et Le groupe des ONGD) s'efforce d'étendre son soutien à tous les autres pays APOC qui n'ont pas encore bénéficié d'un tel soutien. Le FAC est conscient des contraintes financières liées à l'expansion du soutien des ONGD et encourage à rechercher de nouveaux mécanismes et de nouvelles stratégies pouvant les aider à mobiliser les fonds nécessaires pour une telle expansion. RAPPORTS PAYS - (Point 9 de l'ordre du jour) Le Forum a noté avec satisfaction la décision prise par le Cameroun de généraliser 1'application de l'approche TIDC à l'ensemble des aires de santé réonentées et non réorientées dans les régions méso et hyper endémiques. 10 Le Forum constate les progrès réalisés par certains pays participants dans l'application de la politique de recouwement des coûts de distribution de l'ivermectine comme élément de durabilité des projets TIDC. Cependant, au vu des résultats présentés, le Forum exprime sa préoccupation concernant l'effet négatiféventuel de cette politique sur les taux de couverture en traitement de masse et recommande donc fortement que cette question fasse l'objet de recherches opérationnelles par les pays concernés en collaboration avec la Direction de I'APOC et TDR. 11 Le Forum d'Action Commune félicite les équipes nationales quant à la vanété des sujets exposés par les délégations présentes, la mobilisation et l'engagement des communautés, la preuve de l'engagement des gouvernements arnsi que f initiation du processus de TIDC même dans les communautés confrontées aux conflits sociaux. Toutefois, le Forum souhaite que la liste des problèmes soulevés dans les rapports des pays soit dressée et que les partenaires susceptibles d'aider à résoudre ces problèmes soient identifiés et sollicités par les voies appropriées. t2. Le Forum prend acte des exphcations factuelles fournies par la Direction de I'APOC concemant les différents facteurs ayant entrainé des retards dans le décaissement des fonds destinés à l'exécution des projets. Il encourage l'agence d'exécution (OMS) et les GTNO concemés à tout mettre en oeuvre pour réduire, voire enrayer la survenue de tels retards. 13 Le Forum note avec satisfaction les progrès enregistrés dans la réalisation de la cartographie épidémiologrque rapide de l'onchocercose et encourage les pays et la Direction de l'APOC à poursuiwe ces efforts afin de couwir tous 1es pays participants aussi rapidement que possible. 14. Le Forum constate avec inquiétude que contrairement à l'accord signé, certains pays continuent d'imposer sous une forme ou une autre, des taxes douanières et autres sur l'importation du Mectrzan, ce qui occasionne des retards dans la liwaison du médicament aux programmes de lutte. En conséquence, le Forum demande rnstamment à tous les Pays participants de veiller à ce que toutes les importations de Mecflzan se fassent sans perception d'aucun droit d'entrée de quelque nature que ce soit. 9 11.12.98 4RAPPORT SUR UNE ENQUETE RELATIVE A L,EMPLACEMENT DU SIEGE DE L,APOC ( Pomt 10 de l'ordre du jour) t5 Le Forum après avoir pris connaissance du rapport de l'enquête effectuée sur l'emplacement du siège de 1'APOC, recommande que des consultations soient poursuivies avec les parties intéressées avant que la question ne soit réexaminée en relation avec la fin des activités de I'OCP. décrde que pour f instant, le siège de I'APOC sera maintenu à Ouagadougou. EXAMEN DES PLANS NATIONAUX ET DES PROPOSITIONS DE PROJETS (Point 1 1 de l'ordre du jour) t6 Le Forum d'Action Commune a ratifié l'approbation des Plans nationaux et des propositions de Projets qui lui ont été soumis dans le document JAF4.7. RECHERCHE OPERATIONNELLE - (Pornt 12 de l'ordre du jour) t7 Le Forum d'Action Commune note avec satisfaction la collaboration fructueuse qui existe entre 1'APOC et TDR dans le domaine de la recherche opératronnelle. 18 S'agissant du TIDC, le Forum recommande au Groupe de Travail de TDR de se mettre en contact direct avec les Pays Participants au Programme APOC en \ue d'élaborer des plans d'action destinés à trouver des réponses aux questions spécrfiques ayant un intérêt pour chaque pays, et l'encourage à poursurwe la recherche d'outils fiables pour la confection des rapports au nrveau communautaire. RAPPORT SUR LE SUIVI PAR DES EXPERTS INDEPENDANTS DES PROJETS TIDC EN EXECUTION AU MALAWI, NIGERIA, SOUDAN ET OUGANDA (Point 14 de l'ordre du jour) 19 Le Forum a noté avec intérêt les informations très importantes et utiles collectées par les équipes de scientifiques indépendants dans 1e cadre du suivi des projets TIDC. Tout en félicitant la Direction de I'APOC, les GTNO et les scientifiques impliqués dans cet exercice, le Forum souhaite que les recommandations faites dans les rapports des différentes équipes de cet exercice soient soigneusement étudiées et rapidement mises en application partout où elles sont appropriées. tt.t2.98 t t5 20 Le Forum recommande une plus grande imphcation des communautés dans tous les projets et souhaite que le problème du traitement des absents trouve rapidement une solution. 2t Le Forum approuve la suggestion du développement d'un outil simple que les projets et les communautés elles-mêmes peuvent utiliser pour faire un auto-suivi de leurs activités TIDC. Ce farsant, l'implication et la participation tant des communautés concernées que des partenaires dans le suivi, en seront d'autant améliorées et renforcées. PLAN D'ACTION ET BLIDGET POUR 1999 (Point 15 de l'ordre du jour) Le Forum d'Action Commune a approuvé le Plan d'Action pour i999 ainsi que le Budget correspondant d'un montant de US$ 14.984.000. FINANCEMENT DU PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (Point 16 de l'ordre du jour) Le Forum a pns note du rapport de la Banque Mondiale sur le financement de la Phase I de l'APOC et du déficit estimé à US$ 9 millions. Le Forum a observé que, à moins que ce déficit ne soit comblé par l'augmentation du soutien financier, le présent rythme de mise en oeuvre des projets APOC ne pourrait être maintenu et les activités TIDC en cours pourraient devoir être réduites. Le FAC recommande donc que les efforts actuels en vue d'augmenter le nombre des contributeurs soient poursuivis. La date et le lieu du FAC5 seront communiqués aux participants à une date ultérieure. Elle se situera waisemblablement à la première ou deuxième semaine de décembre 1999. 22. 23. 24. 25. DATE ET LIEU DE LA CINQUIEME SESSION DU FAC (Pornt 18 de l'ordre dulour) 26. tt.12.98