Rapport technique annuel de projet TIDC Littoral II au Comité Consultatif Technique (CCT) : février 2005 à janvier 2006

ILOGO/EIYTETE DU PROJET ORIGINAL : Anglais i PAYS/GTNO: CAMEROUN Nom du proiet : TIDC LITTOT|L II I Année d'approbation: r998 I I I ,F I I Année de démarrase : 1998 t t--- - ----- ', Période couverte oar le rapoort (Mois/Annéel: i Année deLnise en oeuvretqpporûie: 1 I /ëvricr 2005 ti.ianvier 20062. 3! 4. 5r r 7a 8t 9L 10!6 i _ç_o_r_h çr !s_ c qs s_ c qr e_sp_9rydqry! q) i Date de soumission: i .lI«rs 2006 I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNTQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APO Ll. Auir IFar I ito: I I a ço ( For i;r,;i -,c:ia' To, ,Y,fi,g I OMS/APOC, 24 novembre 2004 -- I I R,TPIIOR-I' ]'ECHNIQU E ÂT\NUf L DE PROJ E'I' ,\[ i COMI'rl: CONST Il.1'ATIF TECHNIQLJE (CC'l') ENDOSSIMENT Prièrc conlirorcrquc r,ous Rveztu cc ru;lporl en sigüütlt à I'r:n{nrit ùpproprid' Âutorités dcvnrrt signcr cc râl)port: t l'ars. (.ANIUROL jN ('(r(rrd()tltitlcrtr Natiorta I, iionr: l)r. N'l'l'll' Ilarccllinc Siunaltrrc: ... ... . l)atc: .. C()()rdonualcur Otrcho clc lonc: Nonr: l)r SOl.l-E Jérémic Signature [)ûtc: l{cprésr-ntant ONCD: Norn: Mr. V S ignature: l):rtc: .. . Itapptrrt rc;rlitu par Norr . Ilrtrc Kt\ltil)llM rréc llÂl)PY .l'itre : PO(' i Littoral ll S Date lt+-\L 2æ€ lf rt'L- 0+o S 2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 RÂPPORT TECHNIQUE ANNI.'EL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prièrc confirmcr quc vous rvez lu ce rrpPort cn sigurnt à I'enrlruit epproprié. l**lr Autorités devaot rigner §c rrpport: t Pays: CA MEROTJN Coordonnateur National: Nom: Dr' NTEP Marcelline Signature: Datc: .... .:# if.lnzlo { Coordonnateur Oncho de Zone: Nom: Dr SOLLE Jérémie' Signature: Date:...',..." Représcntant ONGD: Nom: Mr. Mbenda Behalal Crorges' Signature: Date:.......... Rapport rédigé par: Nom: Mmc KAMDEM née IIAPPY Titre : POC / Littoral ll Signature: ...-. J OMS/APOC, 24 novembre 2004 Acronymes....,. Défrnitions....... 7 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT........... l. I . INroRrr.ratroNS GÉNÉRALES ......................... 1.1.1 Description brèveduprojet................. 1.1.2. Partenariat... 1.2. POPULATIoN.. Tables des matières jusqu'à I'année en cours 2.7 . CoulteNon, srocKAGE ET LrvRArsoN D'rvSRMECTrNE................... ................6 l0 l0 10 t2 2.1 CALENDRTER DEs ncrrvttÉs.. 2.2. Pleroovgn. 2.3. MogtLtsRtroN, sENSIBILISATIoN ET É»ucnrroN EN ulrÈRr DE SANTÉ EN FAVEUR DES COMMUNAUTÉS À ruSQUE 2.4. IupLtcnttoN CoMMLrNAUTArRE........... 2.5. RrNroncEuENT DES cApAcrrÉs .......... 2.6 TRerrsupNrs... 2.6.1. Chiffres de traitemen1s................. ........20 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? .......... ......................... 232.6.3. Quelles sont les raisons de refus? ........ 232.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont surÿenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les idormations requises si elles sont disponibles. ............ ........... 23 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC ...... l3 ...... t6 ...... t6 ,...,, l7 ...... l8 ......20 25 2l 2.8. Auro-voNrroRAGE coMMr-TNAUTATRE ET RÉrxroN DE pARTTES pRENANTES.. .........28 2.9. Supgnvlstor.r 29 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision............................. 29 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? . 292.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? .............. ...... 29 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 29 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?................... 29 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? .................. ........ 29 3.1 EqurrnveNr..... .......30 .......313.2. AppoRrs FTNANCTERS DES pARTENATRES ET coMMUNAUTÉs............ 3.3. AurRts FoRMES DE sourtEN CoMMLrNAUTAIRE............ 3l 3.4. DÉpENsps pAR ACTrvrrÉ .............. 3l 4.1. Rgvups INTERNES, MoNrroRecE rARTICInATIF INDÉrENDINr; EveluATroN DE ouRastLrrÉ 4.1.1 Le monitorage/évaluation al-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ............... ......... 32 4.1.2. Quelles étaient les recommandations?.... ................. -rj 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? ............... ............... 33 4.2. Dunas[rrÉ DES rRoJETS: ILAN ET oBJECTTFS rxÉs (onlrcATorRE EN L'AN 3)....... 33 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents........... ........................ -r-, 4.2.2. Fonds......... ....................... -r-, 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretier) ................ ....... 33 4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 P 4.2.4. Autres ressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan?4.3. INrÉcnerroN .......... 33 .......... 33 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine............. ......................34 4.3.2. Formation... ......................34 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes .................... 34 4.3.4. Déblocage defonds pour les activités du projet..... ..................... 34 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? .............. 34 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis 2 .................. ................. 344.3.7. Indiquer les autres questions prises en compîe dans I'intégration du TIDC... 34 4.4. RscHsncHE oPÉRATToNNELLE .................... 34 4.4.1. Résumer en une demi-page au mqximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. 34 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?............. 35 5 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Acronymes AMC Auto-Monitorage Communautaire Apôc African Programmefor Onchocerciasis Control(Programme Africain de lutte contre I'Onchocercose) OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-Gouvernementale deDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 6 OMS/APOC, 24 nov embre 2004 Définitions (D Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (iù Population Eliqible: correspond 84% de la population totale dans les communautés mésoÆryper-endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec I'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3"'" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intésration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, I'albendazole pour le traitement de la FL, I'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux corlmunautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (i^) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le prograrnme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 7 OMS/APOC, 24 nov embre 2004 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT -21u" session du 12 au 17 septembre 2005.- (Veuillez ajouter des lignes en cqs de besoin) 8 Numéro de la Recommandation dans le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC N*9 Améliorer la sensibilisation ; Assurer la formation d'environ 150 DC supplémentaire (autant de DC femmes si possible ; Mettre en æuvre I'AMC dans tous les villages avec une introduction forte de la stratégie TIDC en rue du renforcement de I'appropriation communautaire ; Faire un plaidoyer auprès des distncts de santé afin de prévoir le TIDC dans leur budget. La sensibilisation se fait en utilisant les canaux habituels (églises, mosquées, école, associations de femmes, dans les formations sanitaires.) Aucune AMC entreprise. Plusieurs réunions avec les membres de l'Equipe Cadre de district ont été tenues sur I'intégration du TIDC dans le budget des districts de santé. Formation des DC 124 nouveaux DC ont été formés dont 2l femmes ; 483 ont été recyclés. OMS/APOC, 24 novembre 2004 Résumé analytique Rédiger en rue page au maximum un résumé analytique du rapport. l. Information de base sur les données de traitement et la population - Nombre total de communautés, de communautés traitées, population totale, BUT, OAT et personnes traitées. 2. Information de base sur les mouvements de population. 3. Données de formation - DC, agents de santé, population totale (communauté) par DC formé. 4. Défis et cornment ils ont été relevés. Le projet TIDC du Littoral II a une population totale de 128330 habitants organisés dans 404 communautés ou villages. Notre objectif annuel de traitement était de 102 697 personnes, soit 80% de la population totale. Nous avons traité 87466 personnes, soit un taux de couverture thérapeutique de 68, l5o au lieu de 72, 45Yo obtenu l'année précédente. Avec l'absence de financement APOC et PersPective. Ceci qui montre une baisse de I'ordre de 4,3Yo. En ce qui conceme les mouvements de populations, la zone de projet connaît l'exode rural ; les jeunes vont à la recherche de travail dans les villes, à cause de la pauvreté dans les villages, I'infestation de la zorLe par les simulies, l'insuffisance des moyens de communication. Concernant les données de formation 548 DC ont été formés ou recyclés, dont 2l nouveaux. Soixante et huit (68) personnels de santé ont été formés ou recyclés dont 3 nouveaux. Le nombre de personnes devant être traités par DC est de235 personnes. Certains DC ont démissionné à cause de manque de motivation, pour résoudre le problème, il est envisagé d'intensifier le plaidoyer et la mobilisation communautaire. Le principal défi consistera pour la prochaine année, à relever le taux de couverture thérapeutique afin d'atteindre le but ultime de traitement qui est de 84%;" de la population totale. Pour atteindre les objectifs de traitements, il faudra solliciter une implication plus étroite des leaders de la communauté, la stratégie porte à porte et une assistance financière de APOC et PersPective. 9 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SECTION l: Information de Base 1.1. InformationsGénérales 1.1.1 Description brève du projet Le projet TIDC du Littoral II est situé dans la province du Littoral. Le projet concerne les départements du Nkam et de la Sanaga maritime. La saison sèche vq de mars à octobre. Au cours de laquelle les aclivités TIDC sont propices. Le réseau routier est constitué d'axes non bitumés qui relient les districts aux aires de santé. La communication est rendue très dfficile à cause de l'état des routes. Il y a un accroissement de la population totale de l'ordre de 0'029oÂ. Les activités sont essentiellement la chasse, la pêche et 1'agriculture. Les culture de rente sont le cacao, le café et le palmier à huile. Tableau l: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaires) Districtil,GA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC B2 Pourcentage Br=Bzl Br *100 EDEA 92 20 21 ,74 NDOM 38 t3 34,21 NGAMBE 17 9 5 2,94 NKONDJOCK 39 9 2 3,07 POUMA t7 8 47.05 YABASSI 20 9 45 TOTAL 223 68 30,49 1.1.2. Partenariat Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet à tous les niveaux IMINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'état/de la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC Le Projet TIDC du Littoral II, qui es entré dans sa phase de durabilitë (f-" année) est mise en æuÿre par les partenaires suivants : Ministère de la Santé Publique (aux niveaux national, provincial, districts et aires de santé), l'ONGD nationale PERSPECTIVE, (qui est appuyée par HEALTH FOR HUMANITY des Etats Unis) et les communautés endémiques. 10 OMS/APOC, 24 novembre 2004 En janvier 2005, après l'évaluation de durabilité commanditée par APOC dont le rapport a souligné que le projet faisait des progrès significatifs vers la pérennisation du projet, les partenaires se sont regroupés trois fois pour planifier les activités de l'année en cours et surtout de repréciser les responsabilités de chaque partenaire La communauté y était représentée par les membres de COSADI (comites de santé de districts).des 6 districts de santé Si pendant les cinq années précédentes, La Délégation provinciale de la Sqnté publique et l'ONGD PESfuPECTIVE s'assuraient conjointement de l'organisation des activités de formation, d'approvisionnement des districts de santé en Mectizan, de distribution (traitement de masse) par les DC et de la supervision des activités précitées, ainsi que du plaidoyer, Il est à noter que cette 6'" année, la Délégation Provinciale, a pris en main les aspects du projet liés à la commande du Mectizan, à la formation ou recyclage du personnel de santé et des DC. Les activités TIDC ont été totalement financées par la Délégation Provinciale de la Santé Publique du Littoral. En somme le rôle de l'ONGD est demeuré minimal,i celui d'appui, la Délégation provinciale de la Santé avec ses services de santé de districts, des aires de santé et les communautës étant les dirigeants et meneurs effectifs du processus TIDC. 1l OMS/APOC, 24 novembre 2004 Districts/LGA de TIDC dans l'ensemble de Ia zone de projet Population totale dans I'ensemble de la zone de projet Nombre de communautés/villages dans Population de Zone méso- endémique dans la zone du projet Zote hyper- endémique dans la zone du projet Total dans la zone meso/hyper- endémique Zone méso- endémique dans la zone du proJet Zone hyper- endémique dans la zone du projet Total dans la zone méso/hyper- endémique But ultime de Trartement (BUT) EDEA 38 459 36 53 89 l9 938 38 459 32 207 NDOM 23578 0 120 t20 2 746 23s78 11 899 NGAMBE 14835 04 44 48 t2 986 1483 5 9 279 NKONDJOCK 24890 0 69 69 22 544 24890 t8 937 POUMA 9583 0 35 35 9 142 9583 l9 835 YABASSI I 6985 ll 32 43 lt 666 1 6985 l3 168 TOTAL 128330 51 353 404 79 022 128330 105 325 1.2. Population Tableau 2: Communautés et population à risque dans I'ensemble de la zone de projet, qu'elles soient traitées ou non pendant la période couverte par le rapport. (Veuillez ajouter des lignes st nécessaire) BUT = calculé comme nombre maximal de personnes à lraiter anrurellemenl dans les zones méso/hyper endémtques au sem de la zone de projet, à atleindrefinalement quund le proJel durd dlteint la couverture géographique complète (normalement le projet dol attemdre le BUT ù la fin de la 3""'" année du prolet). Y a t- il eu un recensement pour le projet au cours de la période de rapportage ? Oui.... .... Non......X. Si la réponse est «Non», quelle est la source des données dans le tableau ci-dessus ? Les chiffres ci-dessus mentionnés sont les mêmes que ceux présentés dans le rapport de la cinquième année du projet TIDC du littoral II. La Délégation provinciale n'a pas eu assez de moyens financiers pour financer un nouveau recensement de la population. Source : Recensement national* DC X Autre, precrser: Année: - Si vous utilisez le terme communauté ou village, définissez ce qui constitue la communauté ou le village. Cela aidera à comprendre le profil de la zone de Projet. S'il y a d'autres informations intéressantes sur la population dans la zone du projet, prière les ajouter ici. Le terme communauté renvoie à un village en zone rurale. Dans le cas de villes, deux possibilités se présentent : a) le ressort territorial d'un chef de troisième degré, pour les zones habitées par les autochtones. souvent ces zones recouvrent un ou plusieurs quartiers dans la ville. La 12 OMS/APOC, 24 novembre 2004 principale caractéristique est que celle-ci fut un village avec un chef, mais en raison de l'urbanisation, elle se retrouve dans les limites d'une ville moderne. b) le quartier pour les zones occupées par les allogènes ou étrangers. En général, ce sont les nouvelles zones d'habitation dans la ville. Dans le cadre de la distribution proprement dite, on parle de la communauté sur la base de la langue, la profession, la religion ou la tribu. Cette catégorisation n'influence pas les données chiffrées sur les communautés, qui sont définies selon l'espace géographique du groupe concerné. SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI 2.1. Calendrier des activités Remplir le tableau 3, le calendrier d'activités pour les zones traitées dans I'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. l3 OMS/APOC, 24 novembre 2004 s c.l o .o o o (\ a)À (h z. o \t o § §) "§ U q \ §) Q or-À. o § ôo a§ \ § aù ,§) R 4 U ùU ù ù §N () .ù \ \ oU §{ .j U \- r* \ (-» §) o U J È ?U §\\ o U) §)U) UôNti ù 4 § §) (.) x .§ U \§\§ .â§ùra \n, ..§§J ,-§p P§ r--. ap-Y %§)§ .qr o§ b(â À,ô§ÈɧU L\.\\ {§ 'ȧ pÈ vv v È:{ K E §§\È .S§ .:Y˧ s§ h§ ôË .YL ';:§I §§N.È § §L>rÀ§i'§ ulx. §§ ȧ '<. §i u §)È\ô\ùs àpU§ §&R§ È §\,X.=o .--ü :: §È(ls\ù.:Èù'\ô È \hàÈ\ .i\§\ §:- r: P§§ x'§§ù § §§s {§Ê.n § § L\§'§ §) È ^YY§O§ § 9'§*:§ ? P §.\I È §. *s§§ §È!ȧ s\*tÈ. :§ ir§,Ë §p;k q! §§ §§§ ù r§ lÏ iÈ tÈir B_§ .: § ù§ e § §§Ë s'S X § à § § ùs § §§E 3t .I.üUù:i.-. :i\ \L.Ei! Y-* *3P ;s§ -> § §\§ sS L\L \ - § '§'s -q :§'8 § § §§ § s§r È ù \§.ù :§§ §§È .§JLU":È*h:.s §ü'§,üô\ .§. s : ? È È* IùYÈ §r§§ a ( ]§s' § ˧ ȧ§§ § U T §s§È-§p§§§.§ râ§ô u § §) oU I r- 4 U 'q) q q èâ Ë ù §§' NU § ûÈ oo () () .() É C§ ()À aq) .() L o() oN a c) tr Àû o a C) p() L 0) (n Q :t dt oJl -ôl(€l FI O é) U) o .=,o Éut o aÉEi ù §) à p -a ù ôà U §) oÈ u § ôà .§ o = §)\ §) -o p q) oà "8'OÉe ,^oE .=ÉoÈÉtràô o §)\ ô oo ù\ o U .§§ (J o U\ o a §)\ I § Uo 0é) .-Eii =6) iGl È.ü0É! o .= ,O E:9E O >gE: p .a s oà p ù ôà p §) È p ù È p s È p ùà oÈ p ù oà oooE Ée .=2É z\ o § ô Uo ÿ -§ Uo p .§ § U\ -§ o uo s -§ o Uo ùL -§ o ^U §\ o Uo /d q) o à trLê)= ê)q q) c.)q) & O '='O Ée-E o >HE :- \N.à \§.à \N.R *lE N.à N.à à ,8 '(,E- .^oÉ ËEËàè È Nà §.à \N,à N.à {à \È G tu o o,ô: zË(É s u v p "a Uo p IJo ùL o o p oo U\ Uo s U o E oo o E oo o p U ùL -a Uo sL o p o Uo I o uo ÿ § ao ù\ o Qo O4)6 El .éJ Ost ooà o .oQ o .'a -- àl s! § §)L -§ o> o p o Uo p § A p § U p oh o \ ,§ Uo o oOtÉ- .eHEo=É zô o o\ o o j (.) 0 ta§l oats la§\\5à vU o ÈovE § s oq ujq À { \)r\ x ôl o ,o Eo o <- ô1 (J oÀ rh o §§ô\ o C\ o èo §J! 9r-r§§\\'q.rO\§r'.- s aOod§§§\ü§'p ^.§\J .ùh!à \rvg'r( '-UU9 Sü§ \., Ë.§ i3 -§ ioo§,. §'È U§È §o 1<JÈs \LN XP§È .§*ù--à- 'É .ù §\§:* .^. o 'u^§ëÈr\ l.j qO '§NUʧ\<o'§\ +v§ §sSS§8. t\ ss 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant I'année en cours; donner lelles motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l'amélioration du plaidoyer. Le plaidoyer a été mené auprès des décideurs politiques et autres leaders pour les informer du retrait des financements APOC et de Perspective. un accent a été mis sur les options à utiliser pour générer les ressources localement afin de continuer à mener les activités TIDC dans les communauîés. Pour cette sixième année I'accent a été mis sur I'information et lq sensibilisqtion des autorités administratives nouvellement affectées dans la zone du projet. Ainsi, le plaidoyer a cyclé 35 autorités administratives dans la zone du projet. 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur: - Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations - Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires - Réaction des communautés/villages cibles - Réalisations - Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. Le projet a utilisé les systèmes éprouvés par les autres programmes de santé pour dffiser I'information sur le TIDC en l'occuruence le poids de la maladie dans les communautés rurales, les manifestations de la maladie, ses complications et le traitement au Mectizan. Pour la dffision de ces messages les canaux utilisés sont les suivants ; les ministres de culte, les associations diverses (adultes, hommes, femmes, jeunes) ; crieurs publiques, de bouche à oreille, rencontre avec les autorités administration. Un accent particulier a été mis sur la sensibilisation des communautés afin qu'elles s' approprient définitivement le TIDC. A Nkondjock, à Ndom, cette année surtout,.les associations des femmes sont de plus en plus encouragées à s'impliquer dans le TIDC , les réponses demeurent toujours faibles à Edéa et à pouma ou malgré les efforts consentis depuis plusieurs années, les populations ne s'impliquent pas toujours activement dans le TIDC En ce qui concerne la réaction des communautés /villages cibles, leurs réactions sont en général bonnes. La gestion des ffits secondaires s'est beaucoup améliorée, c'est ainsi qu'il n'y o pratiquement pas eu des cas d'effets secondaires graves durant toute la campagne 2004. En ce qui concerne les faiblesses et les contraintes, il apparaît une certaine professionnalisation de certains membres de la communauté; ce qui les éloigne de leurs Proiet Littoral IIl Phase de durabilité. 6ème année WHO/APOC, 19 October 2004 semblables, ensuite il des chefs de village qui ne jouent pas leur rôle de soutien et de mobilisation sociale, d'autres souhaitent devenir DC pour des raisons pécuniaires Il y a également une insuffisance de l'archivage à tous les niveaux L'appropriation du projet, la participation communautaire, l'encouragement des DC par les communautés reste des points à renforcer dans les communautés, de même, I'auto monitorage par la communauté des activités TIDC reste à entreprendre. 2.4. Implicationcommunautaire communautaire au TIDC des sl Commentaires sur: - La participation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé - Comment jugez-vous en général la participation des femmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité, participation à la discussion etc.). - Autres questions - Les incitations données aux DC par les communautés - Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problème au projet? Si oui, comment est-il résolu? - Autres questions Dans la plupart des districts de santé, la perception culturelle est plutôt en défaveur des femmes comme DC. Toutefois, un effort d'explication estfait pour que les conjoints acceptent de libérer leurs femmes/filles pour jouer le rôle de DC. Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme superviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone de projet I. Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs Pourcentage DC hommes DC femmes Total I Nombre de communautés ayant de DC femmes Pourcentage EDEA 89 0 0 ND ND 127 64 EsJ3 NDOM 120 0 0 ND ND 168 l2 l 3,95 NGAMBE 48 00 00 ND ND 50 23 4'7,92 NKONDJOCK 69 00 00 ND ND 95 2l 30,43 POUMA 35 00 00 ND ND 53 03 07,69 YABASSI 43 l0 0 ND ND 55 04 09,30 Total 404 0 0 ND ND 548 127 35,28 t7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. - Indiquer ce que le projet fait ou a I'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas sufisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). 2.5.1 Formation Il s'agissait principalement de recycler les personnels de santé et les nouveaux distributeurs communautaires. Les résultats suivants ont été obtenus. - 20 agents de santé au niveau des Districts de Santé dont 3 sont nouyeaux. - 100 agents de santé ou niveau des Aires de Santé dont 27 nouveaux. - DC dont 18 nouyeaux. Au total 644 personnes dont y compris les personnel de personnel de santé et Distributeurs Communautaires) ont été recyclés et 145 formés. Etant donné que le niveau supérieurforme le niveau inférieur il n'y a pas eu des sessions de formation des formateurs distinctes. l8 OMS/APOC, 24 novembre 2004 \é) Q o ê) z n- Fv -- -aa c-ôt r- ô.1 co\o æ o\ æç ra Fr N ra N 6l\o o ^\tr rôl æ\o o\ ær+ rrt a ê) o6!'5D ^cr;^É crEr :!? z1 .o il F I § È IJ z À z âz z \o 0 {o z q 'q) !.o .3'c) Àq)" à#a ^o,EE oé, trÊ. ZY é)(J nv § a r- r- F- r- æ r- o\ æÿ + 6tro o ^\l! Fl :.o èo6 é) oz I .< I s! à o o\ ôl + 6t \o oE .o h § o\ .l rr.lê rrl z o oz E] Êaà ri z ÿ() (J â zoÿz o (h a Êa s F.l t-oF s ô.1 o -o oo o\ Uo o ol .ol EI6l Ël ,ol €lJ .ol -êl§l EI ol ;l6l EI =l3lLI el .Jl -tol '51 LIÈl §; èo§§ ,§ \ § a §§r ùa ttù §{ §J ù §, § §- pÈ u § o\ È d < tt ù § -§ :_ t{l §M§ UÀ Iù ts k §uà e * \ 44§) U 4 h .[o ü r.§) U Nù .§) t\ O a F)Ë() L () o (.) 0)0 cd () ! x (n 0) û C)L :o)E X (n (d o H :t dt()l -olCËIFI §§ ô Ê< Type de formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautair ES Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme Oui Oui Oui Oui Comment conduire l'éducation sanitaire Oui Oui Oui Oui Prise en charge des ESG Oui Oui Oui Oui AMC Non Non non non non RPP Non Collecte des données Oui non_ Oui Oui Analyse des données Oui Oui Oui Rédaction des rapports Oui Oui Oui Autres (précisez) oul Oui Oui Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65"/o, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. Proiet Littoral IIl Phase de durabilité.6ème année WHO/APOC, l9 October 2004 § al o -ô Eo §N U o a o a.l F C) 'a À o o o N (d a () '= .o o 0) o. >'{o -0) () o N o ot -ool b' 1.=XI § 0)l .(Ë9l . 'El I!t E -l ool !â EI Pôt -6l obl'o ol= ol È ol o -ol -o ol ozlz () (Ë F D Êa o\ € 0) 'â kÀ 0)! C) oN ; ! \JàHA /./ ^-3dÀ ()aÉ (.)ô '0)NtE qaÉ-ë 6.<û*ovtûd() È0) .o 'dh oi'i o\ =I =.sdF tôr =901 ô .[i -l ,,:.Éxl o Àlil.3 'gl à 'tE 'El =^tiÉt8l E :l .3 8l -l i ol É -l "lE â1 i :l;31 5 =l E Lrc'91 o <l d 'gl E Et 3 .3t E El.g EI EI# ËI E EIËFt HE EI ë HIEEil o+Y (Jl Ë Ê+q .8I €I E €I E €IàôO o,ll '= ol c.r ol (* El ËlË Ël Ë ËlE6l zl;. zl z zlo 5l ô)t Ê.tdt .bl ililtr -ql!l ôl 9l)looEl a)(.)l dcr al=-cF :l §' E, I9l '9'Uo.,el EôOE =l o.)()())lÈ!Éol :Ja5 dI LLLül 9eet?210)l 5^ ) ^ 5^!l o\o o \o oro otl ()9 o g, o9 -l (Joo =r -oEEEl xxx5l a 3 eIr.l FFF ô h ,i§i U %à§i èo * §) o§' N .s o a k ,(§ a() Nû C) û o) o a cd J o k o € (Éq aH c) (.) 0.) cOLF Ir ()I -ol(dt FI "-89:Ë- EËËEËËâ 9,r2atrrDô; z'é o9 É,ô zà ôl\o§ \o\c) t-- \o oo \oôl F- o,^ .o;; OE 9 E Ë; H €es..3EÊ L dË.iôoq6 >d s la) la) o oo ra) cô r-§ oÀ o ee E,oo>È =6 -Y .oqJE F æ\o æ\o r- F-\o F- r s ôlr æ § c- ral æ\ê 9- otro: E'eE ü.86b!za. \o\o \o N r- cos o\o\ o\ sf stt- v \o§ \o\lt-û Potr .930 ^Ê6"<È æ c--o ææ o\ o\ æ ôl o\ r-\o\ot- ca æ ts- o\\o N *t, *i == h< L § Y o.otsÈ 'Ë E o\ $û ær- N æs o o\@ ô] æ o\ æ o\ r) æ N o() ô{ cd 0 .c) oQ ::Ô\ oo5 z§ è0 ..3E;a --Zuôts È èo.ql *:§E sE<-AÔ o\ co N æ$ o\ ri- çç PotrYlo _ô' c .= ^tr6"<È o\ æ e.t æ \o !i- rt Ëï§ q [î§E35È.=.o = æN ^\ tr;F Es r.H€+ ë t- É E o\ æ ôl æ§ o\ § Ë .9< rll Ir.l o ! z rI.] Êo s z o ! zoÿz ÿ() Dô v) v) a s ! F F il § ôl o -ô o o §ôl O o (n à o NN §ù§§I èo èo § .!i :§§ii§ .§§ :§§È§'§§\ §\lȧ ".§§*8È .§È .aË i,§ èȧ'§ .ÈE§§ !,Ë :s§.§§Èq§ UaÈÈÈ F§§§ \bù§ §ù\ §q§ùr §=. :§ §§È i§i &.§§ §§Ë .Èr .9rÈhË esü §\SN-ô%r=§ E:! §È§ s§i .ÈÊqȧ§ : .:i r §.s§ §È3 §.^ÈË 3Èù.§F\S §P'È =\§ .§§rx- %§:§ Ëù§ ȧ§ §§È S§§ §è rr rr§§ §§\ §È§ §t Ssps Ë -oF^\ æe\ao\OF,{ææ llllilil ()o (tC' Ê. i: r-) )i'oo) 9W9 C)o0)L!L -aJtststs0)0)6)p ==J';'iOOO{: oooË o)crC)r .o'oE= xxx'? =)Ju.]cÉcÉcü^FFF..à< 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? Les populations sont plus préoccupées par les travaux champêtre c,est quifait que le taux est assez élevé dans certains districts de santé comme Edéa Ndom et Pouma,. Certains ont privilégié des voyages, ils ont oublié que s'ils ne sont pas en santé, ils ne peuvent plus vaquer à leurs activités régénératrices d'argent. Nous devons aussi noter que la période de distribution était assez limitée dans le temps, ce qui afait que la plupart des absents n'a pas pu se rattraper. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? Les refus sont dus à l'insffisance de sensibilisation souvent causée par la non appropriation et I'insuffisance de participation communautaire ainsi que la peur des effets secondaires graves; Lapratique de I'Auto monitorage par la communauté ainsi que l'esprit de service aideraient à minimiser tous ces cas. 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous. Aucun cas d'ESG à signaler 23 OMS/APOC, 19 octobre 2004 s ôl o -oo o o (-) o a z o s c.l §) \ ù l. .q) q o .t R * \J ê< §§ q .go { ;\ o§' N \ li oÈÈ L 0) ! Ê. (.) C) oo() L .0)À Cd (n C)q q HÈ û q)û oa r! ûq) Lôo oq) L o 0)û o o) q-lI! o(t O *r dt d)l -.ol(Ël FI Z-ü33.#? r '6" û=aqoôoÉ? -É.9§ËEEÉ § É= É.8 E E L,/ôoo oO!3 .= u) .oH 1o !=^ eô9d èO.9 aôd # E'" ,§ Ee o às- G -:iË.be E EoP -Ë 3 9 Ee9.;i c E E ô t.c E'ËÈ "Eg! C)i o d-€ a: à s.Èd.o E oËËqE6 62 o (o o. x U) Éo _-.Yg E z{caaH o.o E9! Ë, '" c/) o=E -oro No o.E!ooÀâË oOêÈo.=6ào ?i oxoa () èo * a z {-FODG 5Èroo(-) a (n d \o æ q ôl§ §û FT o\ c-.1 æ c\ \o æ æ q Êi o aËF^ > ^- 9'_ Q a & a t-- \o$ r o\æ r-d-l æ C\ \o æ r; æ os a o o o oQ U) d U) & §\o æ \o .d æ F- =1:ôl a- x; o6 oÊiiE E.O5â!ÉÉË ooE zo. a É v) & ca t-- ca$ s <1'ôl § s æ\o ôn æ o\ ca o\ \o r- æ - oË qEE ôiÊ U) a d æ ôlÿ st\o o\ st o\ r-\Ô t-- !f, æ o\ ôl ôl :t eËi. §Ë -Ef - v) & a t'r \o C.l\oÈ- ô1\or- o\ s c- ôl s æ æ ('- æ ôl oaôl û() b0 û .() (n Q a-LFË<^oU\o E€ U) v) ü + o(à € @ .aü q) 5 a U a a & + o oË-E=o eËP.U E E'' EÀ E\ e z 8-8 v) a ù, t- sfôl \r' ô.1 $ .as E5'tr.= ^É6"<È (h & rA r- §ôl s$ '= ÉE; S ü E:: 3 i.s§ E7{ E.È = q;H r E j'Ë E =o a d v) æ sl-ôr s§ E] E] zZ r o\ æ o\ o\ o\ o\ N N N ôl N s N ôl \o ôl r- ôt æ ôl s N o -otr o § al (-, r-À U) o ôl F D m (â' 6l§L6- !!ÈL §. ély>\-?o .P q)§3§oi ?t)v-\G! 0U() =§2o§=(.)rr5 E§Loq= .E§E É\Ltr!i= c!]Yê, ^§9 ,cÉlÈ â.Y J:H5\-:?;E .= c) .é) XXgar tFËE e-.Oê):9 .-Hoô9 =NÈ -- Jùroê)(.) ovqJà0oro -- L ri=6JLHoËsE\q) :.: J 9À()'- 03 rU é)()l : -t>l etr '61 .c,)9 o,ll o'H .ârl LôÉl ÀeCl!Ë :"' r,!xg -;!q§ t'i J «tv€i =6LÀ-) t)9 LrOÈoo_T-FL .ré)-) ^A- €HsEcY4 -!E =o)q) :§oE'EÈ.4 ,t-tN dl -9 ": *l E9Ft 3êrFl à § ôl o -oÉ o o <-ôt o (h o \o a.l o\ ôl N 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN * oMS E UNICEFE oNGDE Autres (Veuillez préciser): Le Mectizan@ est livré par - (V trMINSAN OMS * Autres (Veuillez préciser) euillez cochertr UNICEF la bonne réponse) tr ONGD Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et cornrnent il est livré aux communautés En utilisant les chiffres de la population disponibles, les districts de santé, en compilant les données fournies par les aires de santé envoient leur requêtes au niveaux provinciale qui les compilent et fait donc la commande auprès de Mectizan Donation Programme. Après I'examen par le Comité d'Experts, la quantité approuvée pour le projet est affétée par les soins du MDP au Bureau pays de I'OMS, qui en informe le GTNO. Et ensemble, les représentants du GTNO et de la Délégation Provinciale de la Santé se rendent à l'OMS pour retirer le Mectizan Le médicament est aussitôt acheminé à lo Délégation Provinciale à Douala (ou le stock est réceptionné par le Centre d'approvisionnement Provincial en Produits Pharmaceutiques(CAPP) , qui en assure la répartition selon les demandes faites par les districts de santé, et ce, en collaboration avec le POC (Provincial Oncho Coordinator). Tableau l0; Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Etat/District/ LGA Nombre de comprimés de Mectizano Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant EDEA 84500 84500 673s8 3t9 0 0 t6823 NDOM 53500 53500 NGAMBE 35000 35000 324t8 489 0 0 2093 NKONDJOCK 54500 54500 53421 80 0 0 999 POUMA 23500 23500 22286 23 0 0 l19t YABASSI 36500 36500 4t5t7 97 0 0 TOTAL 287500 287500 217220 1008 0 0 27 OMS/APOC, 19 octobre 2004 Tous les restes de comprimés de Mectizan devraient retournés au CAPP pour assurer une bonne conservqtion, car quand le DC a terminé la distribution, il doit remeltre son rqpport et en même temps le reste de comprimés à I'Infirmier Chef de l'aire de santé qui doit I'acheminer au service de santé de district qui à son tour, après avoir tout collecter, les porte à la Délégation provinciale de la Santé (CAPP) pour conservation dans de bonnes conditions pour la prochaine campagne. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Les agents de santé - font le plaidoyer auprès des leaders communautaires ; ils organisent les séances de formotions et de recyclage de DC dans leurs activités de sensibilisation, de mobilisation sociale, de recensement D'IEC, de distribution des comprimés, de rédaction de rapport, de prise en charge des effex secondaires à leur nivequ. Les Agents de santé ossurent des supervisions formatives des DC au cours de toutes les activités qu'ils mènent. - Autres commentaires 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazone de projet? Préciser la date Le POC du Littoral II a reçu laformation des formateurs en Auto-monitorage communautaire en Avril 2004, mais jusqu'à présent aucune des communautés de la zone du Projet n'a été accompagnée dans la programmation de cette activité communautaire. Tableau I l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou cornment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Districÿ LGA #Total de communautés/villages dans I'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorase (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) EDEA_- NDOM 75 86 48 0 0 0 0 0NGAMBE 0 NKONDJOCK 69 0 0 POUMA 29 0 0 YABASSI 43 0 0 TOTAL 350 0 0 28 OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.9, Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision Le niveau supérieur supervise le niveau inférieur car c'est en principe des supervisions coruectrices. 2.9.2. Quels étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Les refus, les absences, appropriation et participation communautaires insffisantes, ainsi que I'esprit de seryice. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Oui , cette liste est élaborée par le POC 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? Nous avons constaté une améliorqtion progressive de la mise en æuvre des activités TIDC. 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Oui : sous forme de réunion de concertation. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Par l'application des instructions issues de la supervision à chaque niveau. 29 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau l2: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaires) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Le projet est entrain d'élaborer un plan de durabilité dans lequel il demandera à APOC de renouveler les équipements tombés en désuétude. Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche l. Véhicule I Amorti 0 0 0 0 00 2. Motocyclette(s) 6 WO 0 0 0 0 00 3. Ordinateur(s) I WO 0 0 0 0 01 CNFR 4.Imprimante(s) I WO 0 0 0 0 01 F 5. Photocopieur (s) I WO 0 0 0 0 01 F 6. Machine(s) Fax I WO 0 0 0 0 00 7 8 b) c) 30 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Donateur Anl (1"'oct 0) 30 sept 02) An2 (1" oct 02- 30 sept 03 An3 (lndiquer la pénode) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué (US$) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué ($US) MONTANT TOTAL budgétisé ($us) MONTANT TOTAL débloqué ($us; Ministère de la Santé (Central + ProvinciaVEtat) MINSAN (District/LGA) ONGD locale (s'il y en a) ONGD partenaire(s) I 6850, I 5 32299,96 35430,94 Autres a) b) Communautés Fonds Fiduciaire d'APOC 44810 25000 24000 TOTAL 61660.rs 57299,96 59430,94 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau l3: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Autres commentaires Les districts de santé ont effectivement décaissé des fonds pour lq mise en place des activités TIDC. Mais à cause d'une mauvaise documentation, des preuves n'ont pqs étéfournies sur leur contribution. 3.3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Le soutien apporlé aux distributeurs communautqires se fait sous forme matérielle. Ce sont souvent des vivres frais qu'on offre aux DC et aussi de l'encouragement. 3.4. Dépenses par activité - Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici_: sOOFCFA 3r OMS/APOC, 24 novembre 2004 Activité Dépenses ($US) Source(s) de financement Livraison du médicament de la zone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté Mob_iJ1sglioq_et édu_cation en matière de santé des communautés Formation des DC Formation du p.ersonnel de santé à tous les niveaux Supervision des DC et de la distribution Monitorage interne des activités TIDC Visites 4e-pler@ysreup_rÈq des autorités et de la santé Matériels IEC Fiches de Résumé (rapport) de traitement EqUtpgq""§ de lu1qqq (ex: ordlnateurs, imp-riTantes etc. Autres (l)- paiement des DC 200 500 2576 3000 1600 0 300 2000 200 300 _DP§PL- DPSPL DPSPL DPSPL DPSPL DPSPL DPSPL DPSPL DPSPL 200 4547,95 Autres (2)- frais de prise en charge des ESM 1000 DPSPL TOTAL 16417,95 DPSPL Nombre total de personnes traitées 87466 Table l4: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport - Autres commentaires ou explications? Les districts de santé ont effectivement décaissé des fonds pour la mise en place des activités TIDC. Mais à cause d'une mauvaise documentation, les dffirents responsables au niveau du district sont incapables de fournir les pièces comptables sur leur contribution finoncière. SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (Cocher là où cela est applicable) NON Monitorage participatif indépendant après An Evaluation à mi-parcours de la durabilité OUI Evaluation de la durabilité après An 5 NON Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenairesNON 32 OMS/APOC, 24 novembre 2004 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Pour l'évaluation de la durabilité après 5 ons, il a été constaté que le projetfaisait des efforts significatifs vers la durabilité. Il a été recommandé au projet d'élaborer un plan de durabilité triennal à soumettre au Management d'APOC. 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? Le projet est toujours entrain d'élaborer ses plans de durabilité qui seront soumises à APOC. 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'An 3) Le projet a-t-il été évalué au NON cours de la période couverte par le rapport? Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? NON_1lan non Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? plan à soumettre en urgence Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concemant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents La micro planification se fait au niveau de tous les districts de santé. L'Equipe Cadre de District se réunit et planifie toules les activités de santé à exécuter dans I'année. (Ine rubrique budgétaire est abordée dans cette micro planification. Tous les micro plans sont donc consolidé au niveau provinciol ou sont conviés tous les responsables des districts de santé et les responsables de programmes au niveau provincial. Le plan consolidé intègre tous les programmes de santé donc le TIDC. Pour la sixième année de fonctionnement, la Délégation a attaché du prix à I'intégration fonctionnelle et structurelle du TIDC dans les .S.§P 4.2.2. Fonds Les fonds utilisés pour mener les activités TIDC de I'an six ont été entièrement fournis par la Délégation Provinciale de lo Santé Publique du Littoral, (DPSPL) par les Districts de santé et par certaines communautés. 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) Le moyen de transport principal, la Land Creuser 4x4 est amortie mais elle reste réparable mais les frais de réparations seront très importants. Toutes les 6 motos au niveau des districts de santé sont amorties définitivement et irrécupérables 4.2.4. Autresressources Le Photocopieur, le micro-ordinateur ainsi que I'imprimante dont le projet avait été doté sont à jamais désuets, car il sont là depuis le début du projet, c'est-à-dire depuis 1998. 4.2,5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 33 OMS/APOC, 24 novembre 2004 a4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine Le Mectizan est livré selon le système fficiel. Le Mectizan est commandé au près de MDP par la Délégation Provinciale de la Santé Publique du Littoral. Le stock est consigné dans les magasins de la Centrale d'Approvisionnement en Produits Pharmaceutiques. (CAPP) 4.3.2. Formation Les formations ne se font pas encore de manière intégrée, car chaque progrqmme ayant ses propres exigences. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes C'est une supervision passive t non active car chaque programme a ses outils de supervision et ses période d'activité. Par exemple, lors des Journées Nationales de Vaccination, les superviseurs de zone ont souvent pour terme de référence de collecter toutes les informations nécessaires au TIDC. Mais ceci dépend de la perspicacité du responsable du programme onchocercose. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Les fonds débloqués proviennent de la Délégation de la Santé publique et des districts de santé. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans Ie budget des SSP? Oui, les activités de I'an 6 ont été entièrementfinancés par le budget du SSP 4.3.6. Décrire d'autres progrâmmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? NID 4.3,7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. N/D 4.4. Recherche opérationnelle N/D 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de Ia période couverte par le rapport. N/D 34 OMS/APOC, 24 novembre 2004 a4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC. - Citer les déf,rs et dire comment ils ont été relevés. Les défis et les contraintes se renconlres à plusieurs niveaux : Au niveau communoutaire, la principale contrainte est le manque d'appropriation des activités TIDC par la communauté. Au niveau des seryices de santé les contraintes sont principalement dues à l'attitude du personnel de santé quant à l'acceptation de I'intégration du TIDC dans les Soins de Santé Publiques. L'archivage est de loin la plus grande lacune du personnel de santé dans le TIDC Les principales contraintes sont l'insuffisance de la ressource humaine et financière. SECTION 6: Particularités du projet/divers ND a 35 OMS/APOC, 24 novembre 2004