Rapport technique du projet TIDC Rutana au Comité Consultatif Technique (CCT) : janvier à juin 2009

tl. r RAPPORT TECHNIQUE PROVISOIRE AN 4 RUTANA PROJET TIDC RUTANA PAYS/GTNO: BURUNDI Nom du projet: BURRUT4 Annee d'approbation: 2005 Annee de emarraoe: 2006 Periode couverte par le rapport (lVois/Ann6e): JANVIER - Juin 2009 Date de soumission. Juillet 2009 ONGD partenaire : CBM RAPPORT TECHNIQUE SEMESTRIEL DU PROJET TIDC RUTANA AU coMrrE coNSULTATIF TECHNIQUE (CCT) For To: PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE APOC t I t i Il.r I cg./FFI Brn csD Co? c^AO TO CO b revieoJ ETDfb r?e l For k{*rstlon Tor 5ag fi" R"l.onp 2 t tffir 2009 APOC/DtR RECU LE I I I I l F II RAPPORT TECHNIQUE PROVISOIRE DU PROJET TIDC RUTANA AU coMrTE GoNSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT PAYS: BURUNDI. Coordonnateur N RIRIMBANYI Didace Signature: I I Date: .Ul1l,t"illet M6decins D MAI(AMBA: irecteurs des Provinces Sa NOM : Dr Signature: Date: Rapport r6dig6 Titre: NOM S Date RUTANA et Anaclet I t t. I I i' E L'ONGD CBM : Nom : Signature W'uREPRESENTANT D ^*to utrN05, S ,,:i.iiL " Cb itf l;i - N a S 2 D Ut *iondNotmemProgro Contre (D!tt9Lude 6rcoso nchoce 910PB. de I 9q Til /Fax : 27002O BA ktf" {r'. ? oro * * QUE ac N r ncoI oI Ao c 6NUTR l,11 NTEsA ateur StrtttHo\ Date Rutanaa ABREVIATIONS L AAL AMC APA APOC BDS BPS BUT CBM CCT CDS CLAC DC GTNO GTPO IEC LGA MINSAN MSP OMS ONGD PDi/ PNLO RIL RIG RN RPP SOSUN/O TCG TCT TIDC TPS US : Autorites Administratives Locales : Auto l/onitorage Communautaire : Autorit6 Politico- Administrative : Programme Africain de lutte contre l'onchocercose Bureau de District Sanitaire : Bureau Provincial de Sant6 : But Ultime de Traitement : Christoffel Blinden lVission : Comit6 Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) : Centre de Sant6 Centre de Lecture et d'Animation Culturelle : Distributeur Communautaire : Groupe de Travail National de Lutte contre I'Onchocercose : Groupe de Travail Provincial de Lutte contre L'onchocercose : lnformation, Education et Communication : Local Geographical Area : Ministdre de la Sant6 Publique : Ministdre de la Sant6 Publique : Organisation lVondiale de la Sant6 : Organisation non Gouvernementale de D6veloppement : Programme de Donation du N/ectizan : Programme National de Lutte contre I'Onchocercose : Routes d'lnt6r6t Local : Route d'lnt6r6t G6n6ral :Route Nationale : Reunion des Parties Prenantes : Soci6t6 Sucridre du [/oso Taux de Couverture Geographique Taux de Couverture Th6rapeutique : Traitement par I'lvermectine Sous Directives Communautaires : Technicien de Promotion de la Sant6 : United States. J SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS CCT 28 A. Concernant le rapport! 1I Numdro de la Recommandation dans le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR tE PROJET RESERYEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTI ON APOC 1 Eaire un 16sum6 totalement narratif et 6viter de mettre des tableaux dans Ie r6sum6 Le r6sum6 analytique du projet est fait d'un seul tableau cette fois ci et pas de plusieurs tableaux. 2. Suivre di rectives donn6es lors rempl i s sage di ff6rente s sections rapport 'I ^^1E5 du des du La recommandation est tenue en consid6ration 3. Eviter une Iongue introduction et pr6senter l-es r6 f ormes de l- a sant6 de manidre conci s e La recommandation est tenue en consid6ration 4 Indiquer le nombre de personnes aux di ff6rents niveaux auprds desqueJ-Ies l-a sensibilisation a 6t6 men6e On mdne une sensibilisation d tous les niveaux ; c A d niveau province, commune et colline. on a sensibilis6 527 personnes au niveau province et commune. Au niveau colline, l'effectif sera mentionn6 dans le rapport d6finitif. 4 I I Itf I B. Concernant le projet Num6ro de la recommandation dans le rapport Recommandation du CCT Actions entreprises par le proiet R6servri uniquement au CCT/DIRECT/ON APOC a) Assurer Ia supervision du d6but a 1a fin des activit6s du TIDC La supervision est une activite de routine ; donc nous la faisons du d6but 2t la fin des activit6s TIDC b) Impliquer les communaut6s dans la d6termination des lieux de distribution du Mectizan plut6t que de 1e faire avec Ies seuls DC Tout le monde sera impliqu6 dans la d6termination des lieux de distribution du [t/ectizan@. c) D6cider de 1a dur6e du traitement en accord avec les coupeurs de canne e SUCTE On va essayer de passer par leurs chefs hi6rarchiques pour se convenir de la dur6e favorable de traitement de ces coupeurs de canne d) Sensibiliser les travai 1 Ieurs de 1a SOSUMO, et les sectes religieuses en vue d'accroitre l-a couverture Nous nous sommes convenus avec le chef du personnel de la soci6t6 ainsi que les leaders religieux lors des s6ances.de sensibilisation en faveur de Ia lutte contre l'oncho qu'ils vont mobiliser leurs agents et leurs adeptes d avaler le Mectizan@ pendantla periode de distribution 5 \o .11 c 'a '=o .cP P .. d 0)L o oi a o '- SU.!l q Ec -= .o q) a(/)4P() -'o)o N .o --E 6 -ti Oo-.i: ='U^F o(/rY() tA -lJgBE I c; ooH =E;3 e So.! o o u)l-.I-(gi- = ,O) -=LJLFbe p APao = bH>o u)X1 *6i P O " f ?., (I) O .(g e; 'dBES x.; 3g or;i = X .ErcX ot 9EtDao o.ly EEfiE* F* iEo.o.g 65 G)o)L= bEEaU €a Csryob 6E Eol -o*o =o 5q;*tr1 ';Y,E 3FEEE 3i ..,EEEH o;-!r F3Ocf9 (J)y 6aEri €E 33 = Otu * 2 e u) *ar ES 3Eo!2o o9 '=a ,u(E =E +3'-.RS 3.9 XuEE9 €fi EAP;E sE s$Hf,E Eg ;., gEP €: fi,E _eB= g3 3E ^'FE* g= R3- ?$Ei Efr 3EI " -9 rob L rEoiY .or- .8.;rEET EA E6E o='d i;o oo)E;€E J; =Eaeifl E-6 seO O)-Ya e L _O Oo-<4 cC\l o = = L ssHfi [o* fE53:tr 3E E:Esi: ss 3: EBEB ES 8gX tr c > @o -'" o 0) c (o f (l)oJ () > (I) J O JN o;oo(\ z Fftr ootr., vq)ol o .!2 (U EE 9.oJC .s55.3GCE c(EF .o ts(d5oA6 .o i6trF luli cD 6 o- U) o u.lFz U) uJ o -) UJzz o U) E. UJ(L o o, C! c o9.o ft d9 @ cri Lo q. <- @ (\l NN OO cY)_e) @ (o .f o)d(o c o) o .o) EOboILF o C\i o) cv N c! l.r) (v) @ @ o cf, E E oo -o 0) uJ @(-) Lr).+ CVN @ @C\,I t c- 8E OCo'F .-c a8gs8 s.fr 3 EgE9ee cf) N C! f.- O)N(r) NN $ $N o) <l(o IUJ FoF z o tr J =(L o(L Oo\E(r)o-oo E-H c! c')C' @(9 (o vN o @ @loif @ c) @N C\'\t C9 (i) @N(o C' olo @ c)(\t z tU ll.l TU U)z uJ/\ COUP c(X (o Nt- cf) t- o) GI @ o) rr)$tr)$\t rOto f.-N o Cr)o ct) N Nlo cf) 1r) ro lO (') N a lrJF :) z f =o O U) trl LUa =6 .\ O) (r) lr)N f.- sl@ (r trJF (r <F O) CC Lr) N f.- \t@ U) TUJ FoF o) (,) rON f-- <f@ tUz :l o (U -o E o -:zf(D o(! s(, (U o)c(U =(, (U(l) PA sg Gc(U l cc o o o, o (UY r0 vr 3)Icc crS L-az6ff LL o - o z F :)tr ccl Y J O. lntroduction. Le projet TIDC Rutana est dans sa 4e'u ann6e dans l'exercice de traitement de masse a l'ivermectine sous di rectives communautaires. ll a d6but6 ses activites en l'an 2006 et il est implant6 dans deux.provinces d savoir Rutana et Makamba. Dans cette dernidre, le projet travaille dans une seule commune de Kayogoro tandis que dans la province de Rutana, le projet s'etend sur cinq communes (Rutana, Mpinga-Kayove, Gitanga, Bukemba et Giharo)' Letauxde couverture thtirapeutique (TCT) esttoujours sup6rieur d65"/" sauf d la 1"'" annee (An 1 ; 62,g0"/o, An 2 ; 67 ,34"/o, An 3 ; 69,26'/") et le taux de couverture 96o9raphique (TCG) est toujours de 100%. La zone a TIDC compte maintenant vingt deux CDS impliqu6s dans le TIDC dont 19 publics et 3 agr6es. SECTION t. INFORMATION DE BASE. 1 -1 .lnformations G6n6rales. 1 .1 . 1 .Description brdve du proiet Situation 96o9raphique, topographique et climat. Le projet ftOC-nUTANA se situe dans les provinces de Rutana et de lvlakamba. Cette zone qui se situe au Sud-Est du Burundi est travers6e principalement par les rividres [tluyovozi, Musasa, Mukazye et lvlutsindozi. Cette zone a TIDC est constitu6e par les d6pressions de lt/osso et de Buragane. Elle fait frontidre avec la TANZANIE d I'Est et s'6tend jusqu'd la r6gion de Buyogoma a I'Ouest et au Nord. Son altitude moyenne varie entre 1200m et 1400m Cette zone est caracteris6e par deux principales saisons : ./ la grande saison sdche qui dure de juin d septembre et ./ la grande saison des pluies qui dure de f6vrier d mai Population, activit6s, langue. La zone du projet TIDC connait trois groupes ethniques A savoir les bahutu, les bututsi et les batwa (pygm6e) ; tous parlent le kirundi. Selon les proportions avancees par l'histoire burundaise, les bahutu sont la majorit6 tandis que les batwa constituent la minorit6. La population vit principalement de l'agriculture et de l'6levage. Une partie de la population travaillent dans les plantations de la canne d sucre d la Soci6t6 Sucridre de Moso (SOSUMO) tandis que l'autre partie s'occupe de leurs travaux m6nagers. Les cultures vivriEres de la zone a TIDC sont la banane, la patate douce, l'igname, le haricot, l'arachide, les fruits et l6gumes telles que les ananas, amarante, les tomates, les oranges, les mandarines et les citrons. 7 \Les cultures industrielles sont le caf6 arabica, le tabac, le riz,la canne d sucre et le coton Systdme de communication Le reseau de communication dans la zone du projet TIDC est constitu6 par : '/ Deux routes nationales bitum6es : RN B Rutana -Gihofi (3okm) et RN 11 tr/akamba -Bukemba (60KM); '/ Une route nationale non bitum6e a savoir RN11 Bukemba-Giharo-Kinyinya (50KM) '/ Cinq routes d'inter6t g6n6ral (RlG) assurent la liaison entre les provinces et les communes '/ Les routes d'inttiret local (RlL) assurent la liaison entre les communes ; '/ ll y a un petit a6rodrome pour les avions petits porteurs servant a d6senclaver la SOSUMO. Structure Adm inistrative et sanitaire Structure Administrative et Sanitaire au Burundi Les provinces sont dirig6es par les Gouverneurs, les communes par les Administrateurs Communaux, les zones par les Chefs de Zones et les collines par les Chefs de collines. L'Administrateur communal est assist6 par un conseil communal de 25 membres elus d6mocratiquement. 8 Ministbre de l'int6rieur et de la s6curit6 publique Niveau central Ministbre de la sante pubhque Cabrnet du Gouverneur(Province) Bureau proMncral de sant6 (BPS) Niveau intermedraire Com munaut6/Colline Commune J Zone J Niveau periph6rique District sanitaire centrJoe sante Co.muJrte/Colline II I i t r Le Chef de colline est assistti par un conseil collinaire de 4 membres elus d6mocratiquement. La colline est ici I'unite administrative de base reconnue par la loi et correspond a la communaut6. Structure sanitaire I Direction G6n6ral de Sante r IMinistere de la Sante ublique District Sanitaire Centre de Sant6 Direction des Services et Programme de SantePNLo IV Bureau Provincial de Sant6 Coordination du TIDCI Colline ou Commun",iru I ; L Le systdme de sant6 du Burundi s'6tablit sur trois niveaux : a) le niveau central charg6 de la formulation de la politique sectorielle, de la planification, de la mobilisation et de la coordination des activit6s et des ressources. b) Niveau interm6diaire compose par les bureaux provinciaux de sante, et les districts. Ce niveau est charg6 de la coordination des activit6s sanitaires dans l'ensernble de la province. c) Niveau periph6rique compos6 par les centres de sante (CDS) qu'on rencontre dans les six communes du projet. Sur le plan sanitaire, le projet TIDC Rutana dispose de deux bureaux provinciaux de sant6 (Rutana et Makamba), de trois hopitaux (hopital de rutana, de gihofi dans la province de Rutana et I'hopital de makamba dans la province de Makamba) ainsi que trois districts sanitaires (Districts sanitaires de Rutana, de Gihofi et de Makamba) 9 I I Tableau 2 : Effectif du personnel de sant6 impliqu6 dans TIDC. D'aprds le tableau, on observe un effectif r6duit du personnel de sant6 impliqu6 dans le TIDC par rapport d l'effectif total au niveau de la zone a TIDC ; cela est d0 d l'instabilit6 du personnel form6 : le personnel impliqu6 dans le TIDC change r6gulidrement ; On doit alors formerd'autres d'infirmiers nouveaux venus tout en tenant compte des moyens financiers disponibles sur la ligne budg6taire inh6rente. Ceci concerne a la fois le niveau interm6diaire et p6riph6rique (BDS et CDS). Nous aimerions que la ligne budg6taire Formation / Recyclage soit revu d la hausse les ann6es d venir afin de pouvoir 6largir le pool du personnel de sant6 impliqu6 dans le TIDC. 77,2 10 DISRTICTS SANITAIRES COMMUNES Nombre des cs/postes de la zone d TIDC Effectif d u personnel de sant6 impliqu6 dans le TIDC Nombre total du personnel de sant6 au niveau de toute la zone A TIDC 81 Effectifs du personnel de sant6 impliques dans le TIDC B2 Pourcentage B3=82/B1*100 GIHOFI Bukemba 5 3B 20 52,6 Giharo 7 45 29 64,4 Gitanga 5 22 17 RUTANA Mpinga Kayove 1 2 2 Rutana 1 6 5 83,3 MAKAIMBA Kayogoro 3 28 13 46,4 Total 3 6 22 141 86 60,9 l0 o o .o c o E u) 0)f ct '6 .o o o o .o := o 0) a abO -c. oc)- .g?b -o, -! o.: c-L(-Aa 3 R 5E{o auE; E 37v ea5t o E'F - io-- F I o'Q .Yf Otco c(tl ,-F:.^ .(6: 9o.l - a -io>'= a .9.: o o)P-FiOC(UL(,r)E -:,-4)U => ru cn ! '-6q Yo) -U'-U -o(s -::(, o f r oo .U;O+ U,6o) o).=? a EEOq) otI '-cs !?t X o o)-6.E o.<od< U)A ; E. 3E3E EgEi EA EE^EE '-'-.9 q,E(o:= 9 0 o- H 8d> 0)uo(n u) 0) .= c):o(D() A;RG:)Yoo) OJ6YEti .2CE-o 69o, ;.3(u o)=(J1J o ;rcgv- c c=,:- 6 aE = 0)o = c() ^ (J)rn O o (, 0) -tl.flL .o 3;g EI ;'r 6:uCal(U c Q--Y o-o-O.=LO,^ 'F @ a o_X!5 3'.5E E iF E -.= u a! :: E ER5E - 37 E!2 tno(DtnIts'3:36 e F'ag E : F_:Z (J;<-= E sETg:E bE EEEo o.(/) l* o.o5 9o.troo lt) o .0) 4 o-r; .c):=aiO'= .e.6 Ep 26(\a '=a.9 @E E.o .oo aE o) ^JOE CCoo .EF o(J ffio iooo(LTL p$ .E .E EOI ^tEoE c o .F (dL (/D()= AEp9(66 o_a c o .FC-(ooX a'F .v = (UE _o@=(D'= 'E --l)Pxou) a>o .g ! .o E I .9 o) a UJ(E z TUFE (L . -E =3 Bd E :EE g Bs FP> d a='; 'i u.9: U 93P[g:E f;; f crc " E afiE s aE rEseEqB rn.(D.! -tXo t F iHs'Y E F6E8:Efi H'6coso X3=.EF o 1-26''ot; oE 6Q9€g tA u,SaRE g5 o)O (/)X: E EES *EgE B iXr ;i: gt :{HE,,E:EsE ftHE E E+B€$ U) o .9. (g c f .g U) oJ od oJz(L I U'q) 'd c oE(E CL o o 0)L tr o c .9 (E L o -o G, 6o 0)E otr o (E o @oJ ol c! I r ri o c =G' o .ct(sF 0^)C: oO q)io 0) _c O P 0) a)c oN c)io o) -c.O ---i(U C =E E oo L fg (U c .u)oca '=" z. d(d F o)-I ._ 9 6 rf ^.L0 I a€Ll o-o F i ol'o)9io oo !-<no Baso- cESdE Q 9-q o ulort- (J:o3 'r9.,A o- o)v '= aPJ)<t) * q(o:q) u0)oo -.> tr .9 ac=tr Ooo; m o,3 -(,(U9. 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C: :l oXo E6A c+ -6 E@ aLJ .ol Xm 'q) .5-E e)-a *.=aa --?io() * 6O -oE,AE EgHa8-(/)Etr oo- l: =EcotsI"--r.-o =:Yo; *z sOCLLo oSd=-o;roqgq)c)a(u- - dt -!LYE hrE t-E;8883EP -gEqE(D-)- ) 7.9.(r -. -- -VPY(UL-- q il g,c =(d0)tfi>.d g nr (l c r(Dio-LUcc ;c o) E = o c .9 (g E o LL G) @(s -o O o(L 0) o)(U C(U E(6 (o o r-: o) o_(U E -C =(U q) I uta(L O o F fo o) x o) c o O o) c) C(oo U) o f(, .F .9. 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Type de mat6riel tEC utilis6 ./ 2 Banderoles ./ Affiches et d6pliants ./ Posters illustrant des personnes atteintes de l'onchocercose Mobilisation des communaut6s et 6ducation sanitaire des communautes y compris les femmes et les minorit6s. Les femmes et les minorit6s (ethnie Batwa sont associ6es dans les activites TIDC). Trois DC parmi les Batwa minoritaires exerce le travail de DC R6actions des communaut6s. La population de la zone du projet accueille favorablement les activites du TIDC. La participation de cette population dans des diff6rentes reunions de mobilisation sociale a 6te massive. Cependant, les DC reclament toujours une motivation quelle que soit la nature pendant la distributlon du l/lectizan. R6alisations. ./ Atelier de mobilisation provinciale en faveur du TIDC '/ 84 communaut6s mobilis6es / sensibitis6es (100%) en faveur du TIDC ./ Formation/recyclage du personnel de sant6 en faveur du TIDC ./ Supervision int6gr6e avec les 6quipes BpS et BDS Voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautrjs Multiplier les affiches sur l'onchocercose d raison de s par communautes ; Multiplier les 6missions radiophoniques et t6l6vis6es ; Disponibiliser les posters sur I'onchocercose ; communication dans les 6glises lors des offices religieux des dimanches. l6 r- 3*oX a6 -AAeQco ne 3XO u) -ENEPooxolY AP9ri -=6=oOOnrq) o(5 = r\:59(o (,o;.sN:ct -O s.3 -g ,q) - (J FEotr.9 ot 6F H' -J6qdb 6:9 Io f -f(U-TeC .65oirEE aFcb8b 5 g: -o5 EE8-c(Uu) 9.,o 6 .p o'- =o b" uralnP o--; v 0)o) - r, ()$ .(U (D.a' (O #!PFC O'-- voSEor L .^'- O 9E gR@.= o o3tr5EEEot -X(6q)I H.3g(JfLo) F O CE6 a-o r.oo: =Y .^.L (I 2[i<r ra( 'E r=oeLP.Ug'cuE.q E*gE -E-(U6E3:3 '=octj!oEor Cto-c)F0)0)eh E.6 e+E'- I3 Ss6E o) o) o cq)() l o o_ o\oO -oo\oo o\oO \oo\oO -oo\oo -oo\ OO -oo\oo .3 c->5o(g(/) 53 gr ,a-o>cE ^-t(otr:8 eI O) CY) roN t- tf,@ 2 l 0) .a a?3g LA9,.(UE aFoXo)x(d- :U' >9 >'(U .o= l(0ocCf =EEEEo o(Joo, oOlots 0)E -oo)zE o) cr)(g c o) o =o o_ -oo\oo -oo\ OO -oo\oo o\OO -oo\ Oo \o oo soo 3 'g tt) EE E Ba9 = 9'> o,lL<d!!o-:\ a- t t o_!o0)oo:l z-DAOOO O) C9 LO N f.- sl @ ac(u of o aEo'9 I AEN o:1 (g o)!oo)EE5AzUe6- O) r C? rON N tf,@ U) o cf E E oO o _o Eq))< l CD o (o s(, (g o c Cu =(, (U c G f,(r o o (gY (g o) c 'o- o o c, o oY (o U)99O.= 'iO *.P_ .9co3 i= o5(, (U c o f E. 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Les DC qui ont accept6 de continuer le travail de DC en 2009 sont au nombre de 1649; au total, on remarque un effectif d'abandon de 187 DC quand on considdre l'effectif de 2008 et ceux qui acceptent de continuer le travail de DC. Nous envisageons les r6cuperer au cours de la prochaine formation /recyclage de 2 jours car a ce moment la, ils ne s'absentent pas pour raison de perdiem de 2000 Fbu par jour. Tableau n'8 : collines ayant conduit I'auto monitorage communautaire. ? II Provinces sanitaires Districts sanitaires Communes DC recycl6s en 2008 DC Actifs en 2008 Abandon pendant la distribution Actifs en 2009 Abandon annuel RUTANA GIHOFI Bukemba 264 234 30 231 33 Giharo 762 762 0 712 50 Gitanga 339 336 J 329 10 RUTANA Mpinga- Kayove 22 22 0 22 0 Rutana 114 114 0 114 0 IVAKAMBA MAKAMBA Kayogoro 335 258 77 241 94 Tot:2 3 6 1 836 1726 110 1 649 187 DistricU LGA Communes Total des communaut6s dans toute la zone du projet Nombre de communauttis ayant conduit I'AMC Nombre de communaut6s qui ont tenu une r6union des parties prenantes GIHOF! BUKEMBA I 9 0 GIHARO 31 31 0 GITANGA 25 25 0 RUTANA RUTANA 11 11 0 IVPINGA KAYOVE 1 1 0 h/AKAMBA KAYOGORO 7 7 0 Total :3 6 84 84 0 20 c.N c..l ulZl oO I,U Oz ot o_ LUZ oN LUFl zl oO rI] Z ,-l -.]oU oJz o- q) 'a ! k OJ (6 (.) lr O. C o (o c E L ooo U) O. c0 LUtr tZ a FI(r FI o tr.lF z (n LrJ o I.IJEFZ LU O t c .9 .9 o o- f o s oE 0,f .sE o(! .(, G E .0, E o a \ N i o a E UJ .Lfa \$l L ,{ ,: -'.;i ;',r 1 !. t t*-: , -:' ,ll ' ,.i .1 |., ; .r. ; ,::7' ,. i.:-- 't -l .,'!,' .- l.i -,il , i,:z ?t { l'I f :-ii !' ': 'P r4 ,iii !, II 2.6 SUPERVISION. 2.6.1- Organigramme de la hi6rarchie de la supervision La supervision des activit6s TIDC est faite de la manidre suivante 1. Le superviseur du niveau central (PNLO) + Le Medecin Provincial +, l'Equipe de la coordination TIDC +Les Gouverneurs au niveau de la zone du projet lDC. 2. L'Equipe du BDS au niveau des districts sanitaires ;3. Le Titulaire ou le TPS +Administrateurs communaux au nlveau des communes ;4. Les chefs de zones et les chefs de collines au niveau de chaque communaute. 2l II Problemes identifirls pendant Ia Supervision. . lnsuffisance du personnel de Sant6 par rapport a l'aire d'attraction . lnsuffisance du materiel IEC (Tee-Shirts, Casquettes, Depliants, Affiches). . lnsuffisance des moyens logistiques (un vehicule et deux motocyclettes). . Topographie accidentee et voies de communication difficilement praticables surtout en saison de pluies . lnaccessibilit6 96o9raphique de certaines communautes dans les communes de GIHARO, GITANGA et Kayogoro. I I Ii- I 23 t$N q oL) o9 " c-> fd rrl UJE oz o oz o c)qotl EEUJE LL LL oz oJ Fo (EF 9,o q)qot Q(6 LUE LL oz z U'z = q)Qot EE ulE LL oz o o(L o.t 9 :EQo LUE LL LL LL LL LL LL LL LL LL oz XL,n -)NJ .. (c,i o:LU -. co €Esp < o--dF- -. cr)a)u roY-ocr- '^ =cro(J o(oFoo)ca Ifs <+ .e83O--E (D r-- -<b N C 0) E 5U)o o- F ]f, o) :l .oE .o a o ()() () o o N U) f o) (o .Eo o cr) U) o E(g E .E o. -E st a f .9 o_ oo o o -c(L rr) <t) o) .s -c()(g @ oc ,(D o) o () o .o o o_f o(, <t) o o E f o o- U) o)f5a(o() o OJ I E o (l) L oO c .9 U' '5 o) oF a(L o o .op Oo F o 'd L o_ f(6 o f co (U ov .o()EOo o_ 'f =rqG.O oLOOEOcO-O J.P a=(! LAOF F fn6 I1rZo-^lo'=:lF,rsl(J.=llU xlttrrci#l I I N(o c)9EV o.= -9.; o or'G ao:9 .90) c:=1rGi - @'E =9 Eo"o-O<D- --= ^\6 3;9",5hP co =u0)cr.0 =OHoouo- Foot * Il- sr6 so (U.O *c'o) :loo)EOc 9g o) 'cs ol O -iOOc/) o)= C LI €EE. 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G)L '6 c o) E E oo o E ooc(I, c o ro 0, o J o o L Go o U' .o .= o .C'lJ o L o cn .o (s o L(s o. ooc oo .o o F f(u o) -oGF o .o .= .= o L cl o- .n ootr o o- .o o n c/) c o E oo tr(U c oE C)o f o U' o E o L- o J o o 6 o:)Te>;Cds) t- o o F-o(') 'o^9a EAg5 tr) (f) N f.-- N N @ (o .0) =-G olaq 3E Noc.) o lr) c, N f--(o N o, @\f(o .0) =col\v> FE oo rON (,) rO No Cr) ooo C! Not- NN(o N @\to(o =o o 6 sui;C(;s o N(o_ @ cc c') rO_ LO @$ o N (r) c! s(o- @ Cr) c! o o)t- e)(O .oa(,Y cfO LIJ .*.ds \tN. @ Cf) rO N ro t-- O)f.- c, tr, O) cr) c! c) o)- sls(o lO o)tl) rJ) .o^ lOu=od _o_35 N. @ C9 rO N f.- @- (o C9 O) Lr)- rO @$ lr) f.-- O)N N (o(o c) $(o- F- cc @ rf (9 O) os slf.. o)r '9a YUo_- <*l) sl c\l @ cr) roN F. @_ (o(9 O) rO_ rO @$ rO F-- o)t. C! (o @C' s @- N c.)(o <- C' Or- sl o$ \lt- C') o o(L 6 o)lEU' =cdn o o o $lo fra HAg5 o@tr)s (o @f.- F- (o @ tr) N cr)o <- o)(D o) @ .o J6of -tBg5 oNt- rO (o @f.-N oo(o f.- C.)o .f (') v @ .0) =6ol -o-q PE c!f.-@ O) rO F. $ N(j c,) (o @f.-f.- rO N o(f)(9 o) @ st$ e) o,o ro (Y' q) '6 .o o) ro f -o oc o)f c .9 C' .e 5 '6 trq) o -oo -; -o 5 g. 'a H',.9 a9Eo.= IcL! (UJe>(,zw cootr .F'F JOs9LE Ebo2 0) c,lg(, o o) c o (U E olL E o 6E ZC 96 E:E3i ucLur< o oo c o)o .q) t, o oL) Ecc o 10 0)(L o E ococ8.9 .96Gtrte oE oF Donateurs Montant d6bloqud en( $us) Montant depense( $us1 Taux deconsommation (%) APOC 17.658 16.989 96% CBM+MERCK 17.216 7.824 45% Gouvernement 6.182 6.1 82 100% Tableau 12. Synthdse des d6penses du 1er semeslre par Donateur Commentaires : Les fonds APOC et Gouvernement du 1'' semestre sont presque Consommes a 100% tandis que ceux du CBtt//Mlerck sont depens6s a 45%. Nous attendons la 2"^" tranche pour contrnuer les activites (APOC et Gouvernement). SECTION lV : DES FORCES, FAIBLESSES, DEFIS ET OPPORTUNITES 4.1 Forces . La participation active des autorites administratives a tous les niveaux dans le processus du TIDC ; . La participation des collectivit6s locales dans le processus du TIDC ; . La connaissance de la maladie par la population ; . L'implication du personnel de sante p6riph6rique dans la conduite du TIDC ; . L'appui logistique accorde par les autorites administratives au processus du TIDC en disponibilisant les vehicules des communes; 4.2 Faiblesses . lnterference avec les autres activit6s lors de la distribution du Mectizan@ ; . lnsuffisance de motivation reclamee par les DC ; . lnsuffisance des moyens logistiques lors de la distribution du lVectizan@. . lnstabilite du personnel de sant6 formti en TIDC vers d'autres 6tablissements sanitaires ou vers les etudes . La p6riode de distribution du lt/ectizan@ est frxee par les autorit6s sanitaires en fonction de la disponibilit6 du mtidicament 27 I Table des matieres ABREVIATIONS SUITE DONNEE, AUX I{ECOMMANDATIONS CCT 21 A. Concernant le rapport ............... B. Concernant le projet................ Rdsumd analytique du projet TIDC RUTANA 2009.......... Tableau 1 : Rdsurnd analytique. O. lntroduction. .......... SECTION I. INFORMATION DE BASE. I .l . lnformations Gdndrales. I .l . I .Description brdve du projet. Situation gdographique, topographique et clirnat.... Population, activitds, langue....... Les cultures vivridres Les cultures industrielles............. Systdme de comrnunrcation....... Structure Adrnrnistrative et sani taire.... Structure sanitaire.... I .1 .2. PARTENARIAT I. 2. POPULATION Tableau 4 : Communaut6s et population d risque dans I'ensernble de la zone du projet ... SECTION II: MISE EN CEUVRE DU TIDC 2.1. Calendrier des activitds ddjd rdalisdes pour I'ann6e 2009. 2.2 PLAIDOYER Tableau 5 : Ddcideurs politiques mobilisds par niveau 2. 3. Mobilisation, sensibilisation et 6ducation en rnatidre de santd en faveur des communautds d risque Utilisation des media Type de matdriel IEC utilisd Mobilisation des communautds et 6ducation sanitaire des cornmunautds y cornpris les femmes et les rninoritds.......... Rdactions des communautes....... R6alisations Voies et moyens d'arnplifier la rnobilisation et la sensibilisation des comn1lrnautds..... hnplication coffrmunautaire.......... Tableau 6 : .............. 2.4. Renforcement des capacit6s .............. Procddure de commande du Mectizan et sa livraison d la communautd.............. Procddure de commande du Mectizan et sa livraison d la communautd............... Tableau n" 7.2.5. Auto rnonitorage cornrnunautaire et rdunions des parties prenantes ...... Tableau n'8 : Collines ayant conduit l'auto nronitorage cornntunautaire.......... 2.6 SUPERVISION. 2.6.1. Organigramme de la hidrarchie de la supervision.............. 2.7 SUPERVISION. 2.7.1. Sch6rna hierarchique de la supervision. ............. Probldmes identifids pendant la Supervision. ........... SECTION III : Support au TIDC 3. l. Equipement.......... Tableau 9 : Situation des dquipements. .3 .4 .4 .5 .6 .6 .1 .1 .1 .7 .1 .1 .7 .8 .8 .8 .9 ll l4 t4 l4 l5 l5 15 16 l6 t6 t6 l6 r6 16 l6 t7 t1 l8 l8 l9 20 20 2t 2t 22 22 23 24 24 24 28 t l I I t I t- t- I I I 3.2. ApporL financiers des partenaires et colnmunautds.... Tableau l0 :Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernidres anndes et la moitie de 2009 3.3 Autres formes de soutien conlnunautaire........... 3.4. Ddpenses par Activitds Tableau 11. Depense par catdgorie d'activitds et par source de financenrent.................. Tableau 12. Synthdse des ddpenses du ler semestre par Donateur............ SECTION IV : DES FORCES, FAIBLESSES, DEFIS ET OPPORTUNITES. 4. I Forces 4.2 Faiblesses ............ 25 25 25 25 26 26 21 21 27 27 29