Global leprosy situation, 2012 Leprosy control has improved significantly due to national and subnational campaigns in most endemic countries. Integration of primary leprosy services and effective collaborations and partnerships have led to a considerable reduction in leprosy burden. Nevertheless, new cases continue to occur in almost all endemic countries and high-burden pockets can exist against a low-burden background. Intensified and focused activities with multiple drug treatment have reduced the leprosy burden but sustaining the same level of focus and commitment is a challenge, especially in low-resource settings where equity of access is an issue.
Situation mondiale de la lèpre, 2012 La lutte contre la lèpre s’est considérablement améliorée en raison des campagnes nationales et locales menées dans la plupart des pays d’endémie. L’intégration des services primaires de lutte contre la lèpre et des collaborations et des partenariats efficaces ont entraîné une réduction considérable de la charge de la maladie. Néanmoins, de nouveaux cas continuent de se produire dans pratiquement tous les pays d’endémie et des poches de forte morbidité peuvent exister même dans un contexte général de faible morbidité. Des activités intensifiées et ciblées au moyen de la polychimiothérapie ont permis de réduire la charge de la lèpre, mais le maintien d’un tel niveau d’engagement reste un véritable défi, notamment dans les milieux à faibles ressources, où l’équité d’accès continue de poser problème. La Stratégie mondiale renforcée pour réduire davantage la charge de morbidité de la lèpre (2011-2015)1 est mise en œuvre par les programmes nationaux des pays d’endémie. Elle vise à réduire au niveau mondial le taux de nouveaux cas présentant une incapacité de degré 2 (c’est-à-dire visible) pour 100 000 habitants d’au moins 35% d’ici fin 2015, par rapport au niveau de référence de fin 2010. L’approche souligne l’importance d’un dépistage précoce et de la qualité des soins dans le cadre de services intégrés. La Stratégie devrait permettre de réduire l’occurrence des nouveaux cas et donc d’abaisser la transmission de la maladie dans la communauté.
The Enhanced global strategy for further reducing the disease burden due to leprosy 2011–20151 is being implemented by national programmes in endemic countries. The strategy aims to reduce the global rate of new cases with grade-2 (i.e. visible) disabilities per 100 000 population by at least 35% by the end of 2015, compared with the baseline at the end of 2010. The approach underlines the importance of early detection and quality of care in an integrated service setting. The strategy is expected to reduce the occurrence of new cases and thus lower transmission of the disease in the community.
Leprosy burden By the beginning of 2012 reports had been submitted to WHO by 105 countries: 28 from the African Region, 28 from the Region of Americas, 11 from the SouthEast Asia Region, 22 from the Eastern Mediterranean Region and 16 from the Western Pacific Region. Mid-year popula1
Charge de morbidité de la lèpre 2012 Début 2012, 105 pays avaient soumis des rapports à l’OMS: 28 pour la Région africaine, 28 pour la Région des Amériques, 11 pour la Région de l’Asie du Sud-Est, 22 pour la Région de la Méditerranée orientale et 16 pour la Région du Pacifique occidental. On a utilisé les données démographiques du milieu de l’année 1
World Health Organization Geneva Organisation mondiale de la Santé Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 346.– 08.2012 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
Enhanced global strategy for further reducing the disease burden due to leprosy (plan period: 2011–2015). New Delhi, World Health Organization, Regional Office for South-East Asia, 2009 (SEA-GLP-2009.3). Available from http://www. searo.who.int/LinkFiles/GLP_SEA-GLP-2009_3.pdf, accessed August 2012.
Enhanced global strategy for further reducing the disease burden due to leprosy (plan period: 2011-2015). New Delhi, Organisation mondiale de la Santé, Bureau régional de l’Asie du Sud-Est, 2009 (SEAGLP-2009.3). Disponible sur: http://www.searo.who.int/LinkFiles/ GLP_SEA-GLP-2009_3.pdf, consulté en août 2012. 317
tion data for 2011 published by the United Nations Department of Economic and Social Affairs/Population Division was used to calculate the rates.2 Most member states in the European Region have not reported new cases in recent years, although several detect a few cases annually. The Global Leprosy Programme (GLP) has established contact with these member states and preliminary data for 2011 have been obtained. After validation, these data will be published in a forthcoming issue of the Weekly Epidemiological Record. Several other member states have not reported leprosy cases in recent years. The numbers of cases that most of these countries reported in earlier years were small and GLP has undertaken a detailed analysis of data from national programmes to estimate the share of the global total of new cases contributed by these countries. Table 1 shows leprosy prevalence at the beginning of 2012. The number of new cases detected during the year 2011, as reported by 105 countries, was 219 075. The registered prevalence globally at the beginning of 2012 was 181 941.
2011 publiées par la Division de la Population du Département des Affaires économiques et sociales de l’ONU pour calculer ces taux.2 La plupart des États Membres de la Région européenne n’ont pas signalé de cas nouveaux ces dernières années, bien que plusieurs d’entre eux détectent quelques cas par an. Le Programme mondial de lutte contre la lèpre (GLP) a établi un contact avec ces États Membres et des données préliminaires pour 2011 ont été obtenues. Une fois validées, ces données seront publiées dans un prochain numéro du Relevé épidémiologique hebdomadaire. Plusieurs autres États Membres n’ont notifié aucun cas de lèpre ces dernières années. Le nombre de cas que la plupart de ces pays avaient notifiés les années précédentes était faible et le GLP a entrepris une analyse détaillée des données provenant des programmes nationaux afin d’estimer la part représentée par ces pays dans le nombre total de nouveaux cas survenus dans le monde. Le Tableau 1 illustre la prévalence de la lèpre début 2012. Le nombre de nouveaux cas dépistés pendant l’année 2011, tels que notifiés par 105 pays, s’élevait à 219 075. La prévalence enregistrée au niveau mondial début 2012 était de 181 941 cas.
Table 1 Registered prevalence of leprosy and number of new cases detected in 105 countries or territories, by WHO Region, 2011 and first quarter of 2012 Tableau 1 Prévalence enregistrée de la lèpre et nombre de nouveaux cas dépistés dans 105 pays ou territoires, par Région OMS, 2011 et fin du premier trimestre 2012 WHO Regiona – Région de l’OMSa No. of cases registered and the prevalence,b No. of new cases detected and case-detection first quarter of 2012 – Nombre de cas rate,c 2011 – Nombre de nouveaux cas dépistés b enregistrés, premier trimestre 2012 et taux de dépistage des nouveaux cas en 2011c 15 006 (0.37) 34 801 (0.40) 117 147 (0.64) 7 368 (0.12) 7 619 (0.05) 181 941 (0.34) 12 673 (3.14) 36 832 (4.18) 160 132 (8.75) 4 346 (0.71) 5 092 (0.30) 219 075 (4.06)
African – Afrique Americas – Amériques South-East Asia – Asie du Sud-Est Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale Western Pacific – Pacifique occidental Total a
Reports from the European Region are not included. – Les rapports émanant de la Région européenne ne sont pas inclus. The prevalence rate is the number of cases/10 000 population. – La prévalence est le nombre de cas pour 10 000 habitants.
b c
The case-detection rate is the number of cases/100 000 population. – Le taux de dépistage est le nombre de cas pour 100 000 habitants.
Table 2 shows new-case detection trends. The number of new cases detected annually continues to increase in all Regions other than the Americas and African Regions. The significant decline in the African Region reflects the low number of reports submitted, particularly from member states reporting high number of new cases in the past. Increased coverage along with provision of better services in South Sudan and Somalia were the main factors that led to detection of more new cases in the Eastern Mediterranean Region.
Le Tableau 2 fait apparaître les tendances observées en matière de dépistage de nouveaux cas. Le nombre de nouveaux cas dépistés chaque année continue d’augmenter dans toutes les Régions à part la Région des Amériques et la Région africaine. La baisse importante enregistrée dans la Région africaine reflète le faible nombre de rapports soumis, en particulier par les États Membres qui ont notifié un nombre élevé de nouveaux cas par le passé. Une couverture accrue, alliée à la prestation de meilleurs services au Soudan du Sud et en Somalie, a été la principale raison du dépistage d’un plus grand nombre de cas dans la Région de la Méditerranée orientale. 2
2
World population prospects: the 2010 revision (Vol. I, Comprehensive tables, pp. 224–233). New York, United Nations Secretariat, Population Division, Department of Economic and Social Affairs, 2011 (available from http://esa.un.org/ wpp/Documentation/pdf/WPP2010_Volume-II_Demographic-Profiles.pdf, accessed August 2012).
World population prospects: the 2010 revision (Vol. I, Comprehensive tables, pp. 224–233). New York, Division de la Population de l’Organisation des Nations Unis, Département des affaires économiques et sociales, 2011 (disponible sur http://esa.un.org/wpp/Documentation/pdf/ WPP2010_Volume-II_Demographic-Profiles.pdf, consulté en août 2012). [Document disponible uniquement en anglais.]. Weekly epidemiological record, No. 34, 24 AUGUST 2012
318
Table 2 Trends in the detection of new cases of leprosy, by WHO Region, 2004–2011 Tableau 2 Tendances observées dans le dépistage des nouveaux cas de lèpre, par Région OMS, 2004 2011 WHO Regiona – Région de l’OMSa 2004 African – Afrique Americas – Amériques South-East Asia – Asie du Sud-Est Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale Western Pacific – Pacifique occidental Total a
No. of new cases detected – Nombre de nouveaux cas dépistés 2005 45 179 41 952 201 635 3 133 7 137 299 036 2006 34 480 47 612 174 118 3 261 6 190 265 661 2007 34 468 42 135 171 576 4 091 5 863 258 133 2008 29 814 41 891 167 505 3 938 5 859 249 007 2009 28 935 40 474 166 115 4 029 5 243 244 796 2010 25 345 37 740 156 254 4 080 5 055 228 474 2011 12 673 36 832 160 132 4 346 5 092 219 075
46 918 52 662 298 603 3 392 6 216 407 791
Reports from the European Region are not included. – Les rapports émanant de la Région européenne ne sont pas inclus.
Table 3 shows the number of new cases detected during 2011 in 18 countries that reported ≥1000 new cases, plus the number of new cases detected annually since 2004 in countries reporting ≥1000 new cases in 2010. These 18 countries contribute 94% of the new cases detected globally in 2011. Of these countries, 7 are in the African Region, and 3 countries – Ethiopia, Nigeria, and United Republic of Tanzania – did not report for 2011, thereby contributing to the significant decline in the data from the African Region. Figure 1 shows the trend in new-case detection in India, Brazil and Indonesia from 2004 to 2011. India and Brazil had a very slow decline since 2006 and 2007, respectively; Indonesia, after a plateau since 2006, had a significant increase in 2011. These 3 countries contributed 83% of the new cases detected in 2011, with India contributing 58%, Brazil 16% and Indonesia 9%.
Le Tableau 3 présente le nombre de nouveaux cas dépistés en 2011 dans 13 pays qui ont notifié ≥1000 nouveaux cas, plus le nombre de nouveaux cas dépistés chaque année depuis 2004 dans les pays signalant ≥1000 nouveaux cas en 2010. Ces 18 pays ont totalisé 94% des nouveaux cas dépistés dans le monde en 2011. Là-dessus, 7 sont situés dans la Région africaine et 3 – l’Éthiopie, le Nigéria et la République-Unie de Tanzanie – n’ont signalé aucun cas en 2011, ce qui a contribué à la baisse importante des données pour la Région africaine. La Figure 1 illustre l’évolution du dépistage de nouveaux cas en Inde, au Brésil et en Indonésie de 2004 à 2011. L’Inde et le Brésil ont enregistré une baisse très lente depuis 2006 et 2007, respectivement; l’Indonésie, après un plateau depuis 2006, a enregistré une nette augmentation en 2011. Ces trois pays ont représenté 83% du nombre de nouveaux cas dépistés en 2011, l’Inde y contribuant pour 58%, le Brésil pour 16% et l’Indonésie pour 9%.
The proportion of new leprosy cases with multibacillary leprosy is shown in Table 4, and ranged as follows: in the African Region, from 89.52% in Kenya to 34.86 in Comoros; in the Americas Region, from 84.12% in Argentina to 33.93% in Ecuador; in the South-East Asia Region, from 80.40% in Indonesia to 44.98% in Sri Lanka; in the Eastern Mediterranean Region, from 89.52% in Egypt to 52.17% in Yemen; in the Western Pacific Region, from 91.20% in the Philippines to 35.14% in Kiribati. The proportion of females among new cases of leprosy ranged as follows: in the African Region, from 57.55% in Liberia to 20.86% in Madagascar; in the Region of Americas, from 46.75% in the Dominican Republic to 31.20% in Paraguay; in the South East Asia Region, from 39.79% in Indonesia to 28.55% in Nepal; in the Eastern Mediterranean Region, from 49.02% in Somalia to 40.56% in Pakistan; and in the Western Pacific Region, from 43.88% in the Marshall Islands to 28.24% in Malaysia. The proportion of children among new cases of leprosy in the Regions ranged as follows: in the African Region, from 38.25% in Comoros to 1.12% in Burundi; in the Region of Americas Region,
La proportion de nouveaux cas de lèpre multibacillaire appa-
raît dans le Tableau 4 et s’établissait comme suit: dans la Région africaine, entre 89,52% au Kenya et 34,86% aux Comores; dans la Région des Amériques, entre 84,12% en Argentine et 33,93% en Équateur; dans la Région de l’Asie du Sud-Est, entre 80,40% en Indonésie et 44,98% au Sri Lanka; dans la Région de la Méditerranée orientale, entre 89,52% en Égypte et 52,17% au Yémen; et dans la Région du Pacifique occidental, entre 91,20% aux Philippines et 35,14% à Kiribati. dépistés s’établissait ainsi: dans la Région africaine, de 57,55% au Libéria à 20,86% à Madagascar; dans la Région des Amériques, de 46,75% en République dominicaine à 31,20% au Paraguay; dans la Région de l’Asie du Sud-Est, de 39,79% en Indonésie à 28,55% au Népal; dans la Région de la Méditerranée orientale, de 49,02% en Somalie à 40,56% au Pakistan; et dans la Région du Pacifique occidental, de 43,88% dans les Îles Marshall à 28,24 % en Malaisie. dans les Régions s’établissait ainsi: dans la Région africaine, de 38,25% aux Comores à 1,12% au Burundi; dans la Région des Amériques, de 12,34% en République dominicaine à 319
La proportion de femmes parmi les cas de lèpre nouvellement
La proportion d’enfants parmi les nouveaux cas de lèpre
releve epidemiologique hebdomadaire, No 34, 24 AOÛT 2012
Table 3 Trends in the detection of leprosy in 18 countries reporting >1000 new cases during 2011 and number of new cases detected annually since 2004 Tableau 3 Tendances observées dans le dépistage de la lèpre dans 18 pays ayant notifié >1000 nouveaux cas en 2011 et nombre de nouveaux cas dépistés par an depuis 2004 No. of new cases detected – Nombre de nouveaux cas dépistés 2004 2 109 8 242 49 384 1 499 11 781 4 787 260 063 16 549 3 710 4 266 3 748 6 958 5 276 2 254 – 1 995 722 5 190 388 533 (95) 407 791 2005 1 877 7 882 38 410 1 658 10 369 4 698 169 709 19 695 2 709 5 371 3 571 6 150 5 024 3 130 – 1 924 720 4 237 287 134 (96) 299 036 2006 1 078 6 280 44 436 1 506 8 257 4 092 139 252 17 682 1 536 3 637 3 721 4 235 3 544 2 517 – 1 993 884 3 450 248 100 (93) 265 661 2007 1 269 5 357 39 125 1 526 8 820 4 187 137 685 17 723 1 644 2 510 3 637 4 436a 4 665 2 514 – 2 024 1 706b 3 105 241 933 (94) 258 133 2008 1 184 5 249 38 914 1 614 6 114 4 170 134 184 17 441 1 763 1 313 3 365 4 708a 4 899 2 373 – 1 979 1 901b 3 276 234 447 (94) 249 007 2009 937 5 239 37 610 1 597 5 062 4 417 133 717 17 260 1 572 1 191 3 147 4 394 a 4 219 1 795 – 1 875 2 100 b 2 654 228 786 (93) 244 796 2010 1 076 3 848 34 894 1 324 5 049 4 430 126 800 17 012 1 520 1 207 2 936 3 118 a 3 913 2 041 – 2 027 2 394 b 2 349 215 938 (95) 228 474 2011 508 3 970 33 955 1 144 3 949 NA 127 295 20 023 1 577 1 097 3 082 3 184 NA 1 818 1 799 2 178 706 NA 206 285 (94) 219 075
Country – Pays Angola Bangladesh Brazil – Brésil China – Chine Democratic Republic of the Congo – République démocratique du Congo Ethiopia – Éthiopie India – Inde Indonesia – Indonésie Madagascar Mozambique Myanmar Nepal – Népal Nigeria – Nigéria Philippines South Sudan – Soudan du Sud Sri Lanka Sudan – Soudan United Republic of Tanzania – République-Unie de Tanzanie Total (%) Global total NA: not available – ND: non disponible a
New cases detected from mid-November 2009 to mid-November 2010. – Nouveaux cas dépistés de mi-novembre 2009 à mi-novembre 2010. Includes data from area that is now South Sudan. – Y compris les données pour la zone qui est désormais devenue le Soudan du Sud.
b
12.34% in the Dominican Republic to 0.59% in Argentina; in the South East Asia Region, from 12.25% in Indonesia to 6.43% in Thailand; in the Eastern Mediterranean Region, from 10.78% in South Sudan to 2.27% in Sudan; and in the Western Pacific Region, from 39.66% in Marshall Islands to 2.53% in China. The proportion of new cases with grade-2 disabilities ranged as follows: in the African Region, from 4.89% in Cameroon to 21.64% in Madagascar; in the Region of Americas, from 9.45% in Colombia to 5.58% in Mexico; in the South East Asian Region, from 15.02% in Myanmar to 3.01% in India; in the Eastern Mediterranean Region, from 24.31% in Somalia to 6.47% in Egypt; and in the Western Pacific Region, Marshall Islands and Kiribati reported 0% grade-2 disabilities among new cases and China reported 27.01%.
0,59% en Argentine; dans la Région de l’Asie du Sud-Est, de 12,25% en Indonésie à 6,43% en Thaïlande; dans la Région de la Méditerranée orientale, de 10,78% au Soudan du Sud à 2,27% au Soudan; et dans la Région du Pacifique occidental, de 39,66% dans les Îles Marshall à 2,53% en Chine.
La proportion de nouveaux cas présentant une incapacité de
degré 2 s’établissait comme suit: dans la Région africaine, de 4,89% au Cameroun à 21,64% à Madagascar; dans la Région des Amériques, de 9,45% en Colombie à 5,58% au Mexique; dans la Région de l’Asie du Sud-Est, de 15,02% au Myanmar à 3,01% en Inde; dans la Région de la Méditerranée orientale, de 24,31% en Somalie à 6,47% en Égypte; et dans la Région du Pacifique occidental, les Îles Marshall et Kiribati n’ont signalé aucun cas présentant des incapacités de degré 2 chez les nouveaux cas et la Chine en a signalé 27,01%. Weekly epidemiological record, No. 34, 24 AUGUST 2012
320
Figure 1 Trends in new cases detected in Brazil, India and Indonesia, 2004–2011 Figure 1 Évolution du nombre de nouveaux cas dépistés au Brésil, en Inde et en Indonésie, 2004-2011
Global – Monde; 2004; 407 791
500 000 450 000 India – Inde; 2004; 260 063 400 000
Brazil – Brésil Global – Monde; 2005; 299 036
India – Inde Global – Monde
Indonesia – Indonésie Global – Monde; 2006; 265 661 Global – Monde; 2007; 258 133 Global – Monde; 2008; 249 007 Global – Monde; 2009; 244 796
Global – Monde; 2010; 228 474
No. of cases detected – Nombre de cas dépistés
350 000 300 000 250 000
India – Inde; 2005; 169 709
India – Inde; 2006; 139 252
India – Inde; 2007; 137 685
India – Inde; 2008; 134 184
India – Inde; 2009; 133 717
India – Inde; 2010; 126 800
India – Inde; 2011; 127 295
Indonesia – Indonésie; 2005; 19 695
Indonesia – Indonésie; 2006; 17 682
Indonesia – Indonésie; 2007; 17 723
Indonesia – Indonésie; 2008; 17 441
Indonesia – Indonésie; 2009; 17 260
Indonesia – Indonésie; 2004; 16 549
Brazil – Brésil; 2007; 39 125
Brazil – Brésil; 2005; 38 410
Brazil – Brésil; 2008; 38 914
Brazil – Brésil; 2009; 37 610
Brazil – Brésil; 2010; 34 894
150 000 100 000 50 000 -
Table 4 Profile of newly detected cases reported by countries with ≥100 new cases, by countries with highest and lowest proportions, by WHO Region, 2010 Tableau 4 Profil des cas nouvellement dépistés dans les pays ayant notifié ≥100 nouveaux cas, par pays présentant la plus forte ou la plus faible proportion des différents types de cas et par Région de l’OMS, 2010 % of new leprosy cases with % multibacillary among new % of females among new % of children among new grade-2 disabilitiesb – b b b WHO Region – Région de leprosy cases – % de cas de leprosy – % de femmes leprosy – % d’enfants % de nouveaux cas de lèpre l’OMSa lèpre multibacillaire parmi parmi les nouveaux cas de parmi les nouveaux cas de présentant une incapacité b b b les nouveaux cas lèpre lèpre de degré 2b a
African – Afrique
Kenya, 89.52% Comoros – Comores, 34.86%
Liberia – Libéria, 57.55% Madagascar, 20.86%
Comoros – Comores, 38.25% Burundi, 1.12%
Madagascar, 21.64% Cameroon – Cameroun, 4.89%
Americas – Amériques
Argentina – Argentine, 84.12% Dominican Republic – Dominican Republic – Colombia – Colombie, 9.45% Ecuador – Equateur, 33.93% République dominicaine, 46.75% République dominicaine, 12.34% Mexico – Mexique, 5.58% Paraguay, 31.20% Argentina – Argentine, 0.59% Egypt – Égypte, 89.52% Yemen – Yémen, 52.17% Somalia – Somalie, 49.02% Pakistan, 40.56% South Sudan – Soudan du Sud, 10.78% Sudan – Soudan, 2.27% Indonesia – Indonésie, 12.25% Thailand – Thaïlande, 6.43% Marshall Islands – Îles Marshall, 39.66% China – Chine, 2.53% Somalia – Somalie, 24.31% Egypt – Égypte, 6.47%
Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale
South-East Asia – Asie du Sud-Est Western Pacific – Pacifique occidental
Indonesia – Indonésie, 80.40% Indonesia – Indonésie, 39.79% Sri Lanka, 44.98% Nepal – Népal, 28.55% Philippines, 91.20% Kiribati, 35.14% Marshall Islands – Îles Marshall, 43.88% Malaysia – Malaisie, 28.24%
Myanmar, 15.02% India – Inde, 3.01% China – Chine, 27.01% Kiribati & Marshall Islands – Kiribati et Îles Marshall, 0.0%
a
Reports from the European Region are not included. – Les rapports émanant de la Région européenne ne sont pas inclus. By countries with highest and lowest proportions, and for each region. – Par pays présentant la plus forte ou la plus faible proportion dans chaque Région. 321
b
releve epidemiologique hebdomadaire, No 34, 24 AOÛT 2012
Brazil – Brésil; 2011; 33 955
200 000
Indonesia – Indonésie; 2010; 17 012
Indonesia – Indonésie; 2011; 20 023
Brazil – Brésil; 2004; 49 384
Brazil – Brésil; 2006; 44 436
Global – Monde; 2011; 219 075
The trend of new cases with grade-2 disabilities and rates per 100 000 population from 2005 to 2011 are shown in Table 5. The global rate of new cases with grade-2 disabilities per 100 000 population was 0.23. A total of 12 225 new cases with grade-2 disabilities were detected globally during 2011, a slight reduction compared with 2010. In 2011, the rate of new cases with grade-2 disabilities ranged between 0.03 in the Western Pacific Region to 0.39 per 100 000 population in the South-East Asia Region.
Les tendances concernant les nouveaux cas présentant des incapacités de degré 2 et les taux correspondants pour 100 000 habitants entre 2005 et 2011 sont présentés dans le Tableau 5. Le taux mondial de nouveaux cas présentant une incapacité de degré 2 pour 100 000 habitants était de 0,23. Au total, 12 225 cas nouveaux souffrant d’une telle incapacité ont été dépistés dans le monde en 2011, soit une légère baisse par rapport à 2010. En 2011, la proportion de nouveaux cas présentant une incapacité de degré 2 était comprise entre 0,03 dans la Région du Pacifique occidental et 0,39 pour 100 000 habitants dans la Région de l’Asie du Sud-Est.
Table 5 Number of cases of leprosy (rate/100 000 population) with grade-2 disabilities detected among new cases, by WHO Region, 2005–2011 Tableau 5 Nombre de cas de lèpre (taux pour 100 000 habitants) présentant une incapacité de degré 2 parmi les nouveaux cas dépistés, par Région de l’OMS, 2005-2011 WHO Regiona – Région de l’OMSa African – Afrique Americas – Amériques Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale South-East Asia – Asie du Sud-Est Western Pacific – Pacifique occidental Total Yearb – Annéeb 2005 4562 (0.62) 2107 (0.25) 335 (0.07) 6209 (0.37) 673 (0.04) 13 886 (0.25) 2006 3244 (0.46) 2302 (0.27) 384 (0.08) 5791 (0.35) 671 (0.04) 12 392 (0.23) 2007 3570 (0.51) 3431 (0.42) 466 (0.10) 6332 (0.37) 604 (0.03) 14 403 (0.26) 2008 3458 (0.51) 2512 (0.29) 687 (0.14) 6891 (0.39) 592 (0.03) 14 140 (0.25) 2009 3146 (0.41) 2645 (0.30) 608 (0.11) 7286 (0.41) 635 (0.04) 14 320 (0.25) 2010 2685 (0.40) 2423 (0.27) 729 (0.12) 6912 (0.39) 526 (0.03) 13 275 (0.23) 2011 1446 (0.36) 2382 (0.27) 753 (0.12) 7095 (0.39) 549 (0.03) 12 225 (0.23)
a
Reports from the European Region are not included. – Les rapports émanant de la Région européenne ne sont pas inclus. Values are numbers (rate/100 000 population). – Les valeurs sont des nombres (taux pour 100 000 habitants).
b
Table 6 shows the trend of relapse cases reported globally each year from 2004 to 2011. The number of relapse cases reported in 2011 exceeded that in 2010.
Le Tableau 6 présente les tendances du nombre de cas de rechute notifiés dans le monde chaque année entre 2004 et 2011. Le nombre de cas de rechute notifiés en 2011 a été supérieur à celui enregistré en 2010.
Table 6 Number of relapsed cases of leprosy reported worldwide, 2004–2011 Tableau 6 Nombre de cas de rechute de lèpre dans le monde, 2004-2011 No. of countries reporting – Nombre de pays notifiant des cas de rechute de lèpre 40 44 41 43 49 122 117 96 No. of relapses – Nombre de cas de rechute de lèpre 2439 2783 2270 2466 2985 3120 2113 2921 Weekly epidemiological record, No. 34, 24 AUGUST 2012
Year – Année 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 322
Table 7 shows data from 105 countries and territories on the registered prevalence of leprosy at the end of first quarter of 2012, the number of new-case detections during 2011, the number of new cases of multibacillary leprosy, number of new cases in females and in children, number of grade-2 disabilities among new cases and the absolute number of relapses and cure rates. South Sudan reported a separate registered prevalence of 3273 cases at the end of 2011 and 1799 new cases were detected during 2011. An increasing number of countries are reporting cure rates, except countries in the African Region. Wide variation is seen in cure rates between countries and between multibacillary and paucibacillary leprosy cure rates.
Le Tableau 7 présente les chiffres de 105 pays et territoires concernant la prévalence enregistrée de la lèpre à la fin du premier trimestre de 2012, le nombre de nouveaux cas dépistés en 2011, le nombre de nouveaux cas de lèpre multibacillaire, le nombre de nouveaux cas chez les femmes et les enfants, et le nombre de malades présentant une incapacité de degré 2 parmi les nouveaux cas, ainsi que le nombre absolu de rechutes et les taux de guérison. Le Soudan du Sud a notifié séparément une prévalence enregistrée de 3273 cas fin 2011 et 1799 nouveaux cas ont été dépistés en 2011. Un nombre croissant de pays notifient des taux de guérison, à l’exception des pays de la Région africaine. On observe une variation importante dans les taux de guérison entre les pays et entre les cas de lèpre multibacillaire et paucibacillaire.
Table 7 Global leprosy situation by WHO Region and country or territory, first quarter 2012 Tableau 7 Situation de la lèpre au niveau mondial, par région de l’OMS et par pays ou territoire, premier trimestre 2012 No. of new cases with grade-2 No. of disabilities relapses – Nombre (2011) – de nouNombre veaux cas de présentant rechutes des inca(2011) pacités de niveau 2
Region and country or territorya – Région et pays ou territoirea
No. of No. of No. of new cases new cases females Registered detected of MB among prevalenceb (2011) – leprosy – new cases – – PrévaNombre Nombre Nombre lence enre- de noude noude nougistréeb veaux cas veaux cas veaux cas dépistés de lèpre chez les (2011) MB femmes
No. of new cases among children– Nombre de nouveaux cas chez les enfants
Cure rate (%) – Taux de guérison (%)
PBc African – Afrique Algeria – Algérie Angola Benin – Bénin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroon – Cameroun Cape Verde – Cap-Vert Central African Republic – République centrafricaine Chad – Tchad Comoros – Comores Congo Côte d’Ivoire Democratic Republic of the Congo – République démocratique du Congo Equatorial Guinea – Guinée équatoriale Eritrea – Érythrée Ethiopia – Éthiopie Gabon Gambia – Gambie Ghana Guinea – Guinée Guinea-Bissau – Guinée-Bissau Kenya o
MBd NAR NAR NAR NR NR NAR NAR NAR NAR NR NAR NAR NAR NAR NR NR NR NAR NAR NR NAR NAR NAR 323
1 1 099 192 NR NR 1 441 451 3 240 545 283 199 859 3 621 NR NR NR 39 30 NR 441 44 122
0 508 246 NR NR 445 552 4 141 NR 502 146 770 3 949 NR NR NR 32 30 NR 498 45 105
0 450 193 NR NR 396 291 2 126 NR 175 95 573 2 484 NR NR NR 32 26 NR 360 35 94
0 0 118 NR NR 128 206 1 58 NR 246 68 352 1 833 NR NR NR 17 2 NR 223 0 36
0 35 13 NR NR 5 137 1 19 NR 192 30 88 442 NR NR NR 1 3 NR 33 4 4
0 0 41 NR NR 67 31 0 14 NR 9 23 151 436 NR NR NR 10 0 NR 74 0 11
0 0 0 NR NR 24 3 0 2 0 7 0 0 2 NR NR NR 0 0 NR 0 0 8
NAR NAR NAR NR NR NAR NAR NAR NAR NR NAR NAR NAR NAR NR NR NR NAR NAR NR NAR NAR NAR
releve epidemiologique hebdomadaire, N 34, 24 AOÛT 2012
Region and country or territorya – Région et pays ou territoirea
No. of No. of No. of new cases new cases females Registered detected of MB among prevalenceb (2011) – leprosy – new cases – – PrévaNombre Nombre Nombre lence enre- de noude noude nougistréeb veaux cas veaux cas veaux cas dépistés de lèpre chez les (2011) MB femmes
No. of new cases among children– Nombre de nouveaux cas chez les enfants
No. of new cases with grade-2 No. of disabilities relapses – Nombre (2011) – de nouNombre veaux cas de présentant rechutes des inca(2011) pacités de niveau 2 3 2 265 NR 2 NR NR 141 3 51 NR NR 9 NR NR 0 NR NR NR NR NR NR 78 NR 25 NR 1 446 0 0 5 NR 0 NR NR 0 0 0 NR NR 8 NR NR 0 NR NR NR NR NR NR 0 NR 19 NR 78
Cure rate (%) – Taux de guérison (%)
PBc Lesotho Liberia – Libéria Madagascar Malawi Mali Mauritania – Mauritanie Mauritius – Maurice Mozambique Namibia – Namibie Niger Nigeria – Nigéria Reunion – Réunion Rwanda Sao Tome and Principe – Sao Tomé-et- Principe Senegal – Sénégal Seychelles Sierra Leone South Africa – Afrique du Sud Saint Helena – Sainte-Hélène Swaziland United Republic of Tanzania – République-Unie de Tanzanie Togo Uganda – Ouganda Western Sahara – Sahara occidental Zambia – Zambie Zimbabwe TOTAL Americas – Amériques Anguilla Antigua and Barbuda – Antigua-et-Barbuda Argentina – Argentine Aruba Bahamas Barbados – Barbade Belize Bermuda – Bermudes Bolivia (Plurinational State of) – Bolivie (État plurinational de) Brazil – Brésil 324
MBd NAR NAR NAR NR NAR NR NR NAR NAR NAR NR NR NAR NR NR NAR NR NR NR NR NR NR NAR NR NAR NR –
6 593 1 762 NR 308 NR NR 1 127 39 405 NR NR 56 NR NR 1 NR NR NR NR NR NR 479 NR 620 NR 15 006
6 662 1 577 NR 226 NR NR 1 097 6 364 NR NR 43 NR NR 1 NR NR NR NR NR NR 342 NR 376 NR 12 673
4 431 1 330 NR 176 NR NR 675 8 307 NR NR 28 NR NR 1 NR NR NR NR NR NR 293 NR 327 NR 8 912
2 381 329 NR 0 NR NR 433 3 180 NR NR 24 NR NR 1 NR NR NR NR NR NR 171 NR 83 NR 4 895
0 95 136 NR 10 NR NR 29 0 10 NR NR 4 NR NR 0 NR NR NR NR NR NR 21 NR 12 NR 1 324
NAR NAR NAR NR NAR NR NR NAR NAR NAR NR NR NAR NR NR NAR NR NR NR NR NR NR NAR NR NAR NR –
NR NR 723 NR NR 1 0 NR NR 29 690
NR NR 340 NR NR 1 0 NR NR 33 955
NR NR 286 NR NR 1 0 NR NR 20 710
NR NR 130 NR NR 1 0 NR NR 14 953
NR NR 2 NR NR 0 0 NR NR 2 420
NR NR 28 NR NR 0 0 NR NR 2 165
NR NR NAR NR NR 0 0 NR NR 1 498
NR NR NAR NR NR NAR 0 NR NR 84.4
NR NR NAR NR NR NAR 0 NR NR 81.6
Weekly epidemiological record, No. 34, 24 AUGUST 2012
Region and country or territorya – Région et pays ou territoirea
No. of No. of No. of new cases new cases females Registered detected of MB among prevalenceb (2011) – leprosy – new cases – – PrévaNombre Nombre Nombre lence enre- de noude noude nougistréeb veaux cas veaux cas veaux cas dépistés de lèpre chez les (2011) MB femmes
No. of new cases among children– Nombre de nouveaux cas chez les enfants
No. of new cases with grade-2 No. of disabilities relapses – Nombre (2011) – de nouNombre veaux cas de présentant rechutes des inca(2011) pacités de niveau 2 NR NR NR 0 41 NAR 20 NR 13 8 NR 2 NR NR 1 0 1 NR 0 NR 0 12 NR NR 0 0 43 0 NR 0 0 NAR NR NR 3 NR NR NR NR NR 0 58 11 14 NR 2 12 NR 2 NR NR 2 0 4 NR 0 NR 0 14 NR NR 0 NAR 14 1 NR 0 0 NAR NR NR 4 NR NR
Cure rate (%) – Taux de guérison (%)
PBc British Virgin Islands – Îles Vierges britanniques Canada Cayman Islands – Îles Caïmans Chile – Chili Colombia – Colombie Costa Rica Cuba Dominica – Dominique Dominican Republic – République dominicaine Ecuador – Équateur Falkland Islands – Îles Falkland French Guiana – Guyane française Greenland – Groënland Grenada – Grenade Guadeloupe Guatemala Guyana Haiti – Haïti Honduras Jamaica – Jamaïque Martinique Mexico – Mexique Montserrat Netherland Antilles – Antilles néerlandaises Nicaragua Panama Paraguay Peru – Pérou Puerto Rico – Porto Rico San Salvador (El Salvador) Saint Kitts and Nevis – Saint-Kittset-Nevis Saint Lucia – Sainte-Lucie Saint-Pierre and Miquelon – Saint-Pierre-et-Miquelon Saint Vincent and the Grenadines – Saint-Vincent-et-les-Grenadines Suriname Trinidad and Tobago – Trinité-et-Tobago Turks and Caicos Island – Îles Turks et Caicos NR NR NR 0 718 83 289 NR 351 261 NR 15 NR NR 8 13 67 NR 3 NR 2 480 NR NR 13 20 497 32 NR 6 0 NAR NR NR 36 NR NR NR NR NR 0 434 16 254 NR 154 112 NR 12 NR NR 3 3 23 NR 2 NR 0 215 NR NR 6 2 468 21 NR 1 0 7 NR NR 41 NR NR NR NR NR 0 309 16 203 NR 101 38 NR 11 NR NR 2 1 16 NR 1 NR 0 154 NR NR 5 2 372 20 NR 1 0 4 NR NR 34 NR NR NR NR NR 0 NAR 4 118 NR 72 42 NR 1 NR NR 0 1 9 NR 2 NR 0 82 NR NR 5 0 146 7 NR 0 0 3 NR NR 14 NR NR NR NR NR 0 13 0 10 NR 19 3 NR 0 NR NR 0 1 3 NR 0 NR 0 7 NR NR 0 0 15 1 NR 0 0 0 NR NR 7 NR NR NR NR NR 0 NAR NAR 100 NR NAR 29 NR NAR NR NR NAR NAR 100 NR 100 NR NAR 97 NR NR NAR NAR 93 100 NR NAR 0 NAR NR NR 75 NR NR
MBd NR NR NR 0 NAR NAR 99.5 NR NAR 34 NR NAR NR NR NAR NAR 90 NR 100 NR NAR 100 NR NR NAR NAR 83 75 NR 100 0 NAR NR NR 72.2 NR NR 325
releve epidemiologique hebdomadaire, No 34, 24 AOÛT 2012
Region and country or territorya – Région et pays ou territoirea
No. of No. of No. of new cases new cases females Registered detected of MB among prevalenceb (2011) – leprosy – new cases – – PrévaNombre Nombre Nombre lence enre- de noude noude nougistréeb veaux cas veaux cas veaux cas dépistés de lèpre chez les (2011) MB femmes
No. of new cases among children– Nombre de nouveaux cas chez les enfants
No. of new cases with grade-2 No. of disabilities relapses – Nombre (2011) – de nouNombre veaux cas de présentant rechutes des inca(2011) pacités de niveau 2 NR 0 NAR 45 2 382 NR 0 NAR 15 1 651
Cure rate (%) – Taux de guérison (%)
PBc United States Virgin Islands – Îles Vierges américaines Uruguay United States of America – États-Unis d’Amérique Venezuela (Bolivarian Republic of) – Venezuela (République bolivarienne de) TOTAL NR 16 277 1 200 34 801 NR 12 173 577 36 832 NR 10 85 421 22 803 NR 5 64 201 15 860 NR 0 8 40 2 549 NR 100 NAR NAR
MBd NR 100 NAR NAR
Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale Afghanistan Bahrain – Bahreïn Djibouti Egypt – Égypte Iran Iraq Jordan – Jordanie Kuwait – Koweït Lebanon – Liban Libya – Libye Morocco – Maroc Oman Pakistan Palestine Qatar Saudi Arabia – Arabie saoudite Somalia– Somalie Sudan – Soudan South Sudan – Soudan du Sud Syria – Syrie Tunisia – Tunisie United Arab Emirates – Émirats arabes unis Yemen – Yémen TOTAL South-East Asia – Asie du Sud-Est Bangladesh Bhutan – Bhoutan Democratic People’s Republic of Korea – République populaire démocratique de Corée India – Inde Indonesia – Indonésie Maldives 326
50 0 12 644 78 1 0 0 3 7 40 3 797 0 25 5 257 1 811 3 273 0 4 NR 358 7 368
50 4 6 649 36 1 0 16 3 3 51 3 429 0 25 6 255 706 1 799 2 3 NR 299 4 346
33 0 5 581 32 1 0 8 3 3 40 3 365 0 9 5 218 602 1 386 1 2 NR 156 3 453
13 3 0 271 12 0 0 5 1 0 21 1 174 0 3 2 125 223 863 0 1 NR 94 1 812
1 0 0 52 0 0 0 0 0 0 4 0 26 0 0 0 24 16 194 0 0 NR 37 354
4 0 2 42 12 0 0 0 3 0 8 0 95 0 0 1 62 123 371 1 2 NR 27 753
0 0 NAR 6 4 0 0 0 1 0 2 0 10 0 0 0 2 0 32 0 0 NR 3 60
100 NAR NAR 90.00 68.00 NAR NAR NAR NAR 100 100.00 NAR 96.00 NAR NAR 100.00 NAR 89.00 85.80 NAR NAR NR 94.00 –
100 NAR NAR 87.00 84/89 NAR NAR NAR 60 75 93.00 NAR 97.00 NAR NAR NAR NAR 75.50 81.90 100.00 0.00 NR 90.00 –
3 300 29 0
3 970 23 0
1 798 19 NAR
1 443 10 NAR
187 4 NAR
477 0 NAR
17 1 0
98 100 NAR
92 100 NAR
83 187 23 169 2
127 295 20 023 14
63 562 16 099 4
47 111 7 968 5
12 305 2 452 1
3 834 2 025 0
690 164 0
95.28 83.4 60
90.56 83.1 36
Weekly epidemiological record, No. 34, 24 AUGUST 2012
Region and country or territorya – Région et pays ou territoirea
No. of No. of No. of new cases new cases females Registered detected of MB among prevalenceb (2011) – leprosy – new cases – – PrévaNombre Nombre Nombre lence enre- de noude noude nougistréeb veaux cas veaux cas veaux cas dépistés de lèpre chez les (2011) MB femmes
No. of new cases among children– Nombre de nouveaux cas chez les enfants
No. of new cases with grade-2 No. of disabilities relapses – Nombre (2011) – de nouNombre veaux cas de présentant rechutes des inca(2011) pacités de niveau 2 463 114 146 29 7 7 095 18 20 17 11 0 938
Cure rate (%) – Taux de guérison (%)
PBc Myanmar Nepal – Népal Sri Lanka Thailand – Thaïlande Timor Leste TOTAL Western Pacific– Pacifique occidental American Samoa – Samoa américaines Australia – Australie Brunei Cambodia – Cambodge China – Chine China, Hong Kong Special Administrative Region – Chine, Région administrative spéciale de Hong Kong China, Macao Special Administrative Region – Chine, Région administrative spéciale de Macao Cook Islands – Îles Cook Micronesia (Federated States of) – Micronésie (États fédérés de) Fiji – Fidji French Polynesia – Polynésie française Guam Japan – Japon Kiribati Republic of Korea– République de Corée Lao People’s Democratic Republic – République démocratique populaire lao Malaysia – Malaisie Marshall Island – Îles Marshall Mongolia – Mongolie Nauru New Caledonia – Nouvelle-Calédonie New Zealand – Nouvelle-Zélande Niue – Nioué Northern Mariana Islands – Îles Mariannes du Nord Palau – Palaos Papua New Guinea – PapouasieNouvelle-Guinée Philippines Pitcairn Islands – Îles Pitcairn Samoa Singapore – Singapour o
MBd 93.67 94.44 NAR NAR 99
2 735 2 410 1 565 678 72 117 147
3 082 3 184 2 178 280 83 160 132
2 165 1 683 1 045 193 57 86 625
1 067 909 910 111 20 59 554
149 171 233 18 10 15 530
94.02 96.9 NAR 93.78 100
NR 7 NR 254 2 468 20
NR 7 NR 314 1 144 6
NR 5 NR 187 941 6
NR 2 NR 95 365 3
NR 0 NR 26 29 0
NR 0 NR 19 309 2
NR 1 NR NAR 84 3
NR NAR NR 91 NAR 33
NR NAR NR 98 NAR 56
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR 175 NR NR NR NR 72 265 93 219 138 NR NR NR 1 NR NR NR 542 2 706 NR NR 11
NR 196 NR NR NR NR 111 7 93 216 116 NR NR NR 1 NR NR NR 302 1 818 NR NR 11
NR 79 NR NR NR NR 39 4 77 173 40 NR NR NR 0 NR NR NR 232 1 658 NR NR 8
NR 86 NR NR NR NR 46 2 27 61 34 NR NR NR 1 NR NR NR 102 666 NR NR 7
NR 74 NR NR NR NR 30 0 3 15 46 NR NR NR 0 NR NR NR 86 123 NR NR 0
NR 2 NR NR NR NR 0 1 15 8 0 NR NR NR 0 NR NR NR 6 107 NR NR 0
NR 8 NR NR NR NR 3 NAR 3 NR NR NR NAR NR NR NR NAR 85 NR NR NAR
NR
NR
NR NR NR NR NAR NAR 29 92 NAR NR NR NR NAR NR NR NR 86 NAR NR NR 100
NR NR NR NR NAR NAR 74 52 NAR NR NR NR NAR NR NR NR 31 NAR NR NR NAR 327
releve epidemiologique hebdomadaire, N 34, 24 AOÛT 2012
Region and country or territorya – Région et pays ou territoirea
No. of No. of No. of new cases new cases females Registered detected of MB among prevalenceb (2011) – leprosy – new cases – – PrévaNombre Nombre Nombre lence enre- de noude noude nougistréeb veaux cas veaux cas veaux cas dépistés de lèpre chez les (2011) MB femmes
No. of new cases among children– Nombre de nouveaux cas chez les enfants
No. of new cases with grade-2 No. of disabilities relapses – Nombre (2011) – de nouNombre veaux cas de présentant rechutes des inca(2011) pacités de niveau 2 NR NR NR NR 0 80 NR 549 7 NR 194 NR NR NR NR
Cure rate (%) – Taux de guérison (%)
PBc Solomon Islands – Îles Salomon Tokelau – Tokélaou Tonga Tuvalu Vanuatu Viet Nam Wallis and Futuna – Wallis-et-Futuna TOTAL NR NR NR NR 4 644 NR 7 619 NR NR NR NR 2 748 NR 5 092 NR NR NR NR 2 269 NR 3 720 NR NR NR NR 0 121 NR 1 618 NR NR NR NR 0 11 NR 443 NR NR NR NR 100 NAR NR –
MBd NR NR NR NR NAR NAR NR –
MB, multibacillary leprosy; PB, paucibacillary leprosy; NR, no report available; NAR, no available data on report submitted. – MB, lèpre multibacillaire; PB, lèpre paucibacillaire; NR, aucun rapport disponible; NAR, absence de données dans le rapport ayant été fourni. a
Reports from the European Region are not included. – Les rapports émanant de la Région européenne ne sont pas inclus. Prevalence at the end of first quarter 2012. – Prévalence à la fin du premier trimestre 2012. Cure rate for 2009 cases. – Taux de guérison parmi les cas de 2009.
b c
Cure rate for 2010 cases. – Taux de guérison parmi les cas de 2010.
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Editorial note The sustained and committed efforts by the national programmes along with the continued support from national and international partners have led to a decline in the global burden of leprosy. It is important that all endemic countries continue to provide innovative solutions to address barriers to timely case detection and treatment completion, to ensure that the current declining trend is sustained. With the implementation of the enhanced global strategy 2011–2015,1 which emphasizes reducing grade-2 disabilities among new cases, it is essential that national leprosy programmes focus on underserved populations and inaccessible areas to improve access and coverage, including urban centres. Since control strategies are limited, programmes should actively improve case holding, contact tracing, monitoring, referrals and record management. Efforts should also focus on innovative solutions to the remaining challenges to reducing the leprosy burden. The reduction in leprosy burden needs to be accompanied by a reduction, if not elimination, of the socioeconomic challenges related to the disease. National programmes, with the support of governments and partners, have an obligation to put into practice the principles of the United Nations Resolution on the elimination of stigma and discrimination against persons affected by leprosy and their families.3 Increased empowerment of people affected by the disease, together with their greater involvement in services and community, will bring us closer to a world without leprosy. 3
Note de la rédaction Les efforts soutenus et déterminés des programmes nationaux, alliés à un soutien non démenti de la part des partenaires nationaux et internationaux, ont permis une baisse de la charge mondiale de la lèpre. Il est important que tous les pays d’endémie continuent à offrir des solutions novatrices aux problèmes qui font obstacle au dépistage et au traitement rapides des cas de sorte que la tendance actuelle à la baisse se maintienne. Avec la mise en œuvre de la Stratégie mondiale renforcée 20112015,1 qui insiste sur la réduction des incapacités de degré 2 parmi les nouveaux cas, il est essentiel que les programmes nationaux de lutte contre la lèpre se concentrent sur les populations non desservies et les zones inaccessibles pour améliorer l’accès et la couverture, y compris dans les centres urbains. Les mesures de lutte étant limitées, les programmes devraient améliorer activement le suivi des malades, la recherche des contacts, la surveillance, l’orientation-recours et la gestion des dossiers. Les efforts devraient également porter sur la recherche de solutions novatrices aux problèmes qui subsistent en vue de réduire la charge de la lèpre. La réduction de la charge de la maladie doit être accompagnée d’une réduction, sinon une élimination, des aspects socioéconomiques de la maladie. Les programmes nationaux, avec l’appui des gouvernements et de leurs partenaires, ont l’obligation de mettre en action les principes de la résolution de l’Organisation des Nations Unies sur l’élimination de la discrimination à l’encontre des personnes touchées par la lèpre et des membres de leur famille.3 Une autonomisation accrue des personnes touchées par la maladie ainsi qu’une participation accrue de celles-ci aux services et à la communauté devraient nous rapprocher d’un monde sans lèpre. 3
United Nations Human Rights Council. Elimination of discrimination against persons affected by leprosy and their family members. Resolution 8/13, 2008. Available at http://ap.ohchr.org/documents/E/HRC/resolutions/A_HRC_RES_8_13.pdf, accessed August 2012.
Conseil des Droits de l’Homme de l’ONU. Élimination de la discrimination à l’encontre des personnes touchées par la lèpre et des membres de leur famille. Résolution 8/13, 2008. Disponible sur: http://ap.ohchr.org/documents/E/HRC/resolutions/A_HRC_RES_8_13.pdf, consulté en août 2012. Weekly epidemiological record, No. 34, 24 AUGUST 2012
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