Politicas nacionales de redes de bibliotecas de salud Beryl Ruff Se ha dicho que los dos principales ingredientes del desarrollo sanitaria nacional son Ia motivacion y Ia informacion. Pese a ello, con excesiva frecuencia las bibliotecas de ciencias de Ia salud locales y regionales carecen de libros y periodicos recientes, de forma que los agentes de salud, sobre todo en las zonas rurales, seven obligados a trabajar en un vacio informative. El program a de Ia OMS de servicios de documentacion sanitaria ayuda a los Estados Miembros a tener acceso a Ia mas reciente informacion sobre materias sanitarias y para ello establece estrategias practicas y tomenta el que las bibliotecas cooperen y compartan sus recursos.
Hasta ahora la expresion «informacion sanitaria» se aplicaba simplemente al conjunto de datos estadisticos sobre salud. Pero en 1979-1980 nacio un nuevo concepto, el del sistema nacional de informacion sanitaria (SNIS), que trataba de fomentar el desarrollo de tres componentes que, segun se penso, abarcaban los tres principales tipos de informacion que requiere el personal de los servicios de salud: informacion sobre gestion, datos estadisticos sanitarios e informacion disponible en las publicaciones de salud. El concepto del SNIS se centra en la necesidad de establecer un plan nacional para el acopio selectivo y la difusion activa de las informaciones concretas que requiere el personal de los servicios de salud. En estos ultimos aiios los Estados Miembros se han ido dando cuenta cada vez mas de que si desean obtener el maximo bene6cio de sus sistemas nacionales de salud es esencial que formulen claras politicas y estrategias nacionales. Muchos paises han progresado considerablemente en la determinacion de los problemas nacionales de salud y en la preparacion de estrategias para su solucion. Pero desgraciadamente esta misma coherencia aun falta en lo que se re6ere a la informacion sanitaria. Se a6rma con frecuencia que es necesario aprovechar al maximo los recursos disponibles, y la mayor parte de los paises tienen algun tipo de biblioteca de salud, servicios destinados a ciertas cat_egorias de usuarios, y servicios de apoyo nacional e internacional que bene6cian a las personas que saben como acceder a ellos. Pero son muy pocos los paises que 234
han preparado un programa nacional de informacion sanitaria y biomedica. Esto puede deberse a que no se hayan entendido con claridad cuales son los objetivos de un programa de este tipo. Tal vez los debates celebrados hasta ahora se han ocupado excesivamente de los detalles, mientras que lo que parece faltar es el deseo y los procedimientos que permitan compartir los recursos; la infraestructura que garantice una organizacion e6caz de servicios nacionales; la cooperacion nacional y regional; y, sobre todo, un plan nacional y politicas que cuenten con apoyo o6cial para la transferencia oportuna de la informacion sanitaria pertinente a las personas que la necesitan. No es posible enfrentarse con exito y desde el primer momenta con todos los problemas relativos a la selectividad, especi6cidad, pertinencia y oportunidad, pero no obstante un plan nacional puede comenzar por identi6car la organizacion y el apoyo que se van a requerir para abrir un acceso facil a los conocimientos sanitarios y biomedicos. Naturalmente existen diversas formas de obtener informacion, como, por ejemplo, mediante la enseiianza y formacion profesional o6ciales, la interaccion con grupos de colegas, etc., pero no debemos olvidar la enorme riqueza de conocimientos que contienen libros, revistas, informes y medios audiovisuales.
La Sra. Ruff es Jefa de Ia Oficina de Servicios de Biblioteca y de Documentaci6n Sanitaria, Organizaci6n Mundial de Ia
Salud, Ginebra, Suiza.
Este creciente flujo de informacion se puede imprimir, manipular, validar, reformar y difundir de muy diversas maneras pero seguiri siendo inutil si no se abren los canales adecuados para que quede facilmente disponible. Para que realmente la informacion sea accesible, es preciso que cooperen sin reservas todas las personas interesadas: productores de la informacion, intermediarios y usuarios. Entre todos se cerrara un circulo en el cual los usuarios facilitan retroinformacion y son a su vez informados, o por lo menos estimulados, por los productores. Seria poco realista suponer que la informacion se puede difundir eficazmente enviando simplemente publicaciones no solicitadas a todos los que se considera que podrian tener interes por ellas. Por el contrario, es preciso que se consulte desde el principia a los posibles usuarios. Se les pueden dar a conocer cuales son las vias de acceso, se les puede interesar en la planificacion de los nuevas servicios y se les puede invitar a que especifiquen cuales son sus necesidades. La gente solo pide informacion cuando saben que probablemente van a recibir respuestas adecuadas. Las bibliotecas y los centros de documentacion han conservado durante siglos sus materiales impresos, y ya existen infraestructuras de bibliotecas, pero los bibliotecarios aun no han pasado a ser miembros activos del equipo de salud. Para asegurarse de que la informacion requerida en apoyo de los programas de salud este a disposicion de los que la necesitan es preciso que cada Estado Miembro cuente con un plan general de red nacional de bibliotecas de salud y que se establezcan servicios ampliados de biblioteca para todas las categorias de personal sanitaria. Esta se ha considerado una actividad prioritaria en el programa a plazo medio, 1984-1989, del programa de servicios de documentacion sanitaria de la OMS. En este contexto se consideran como servicios de documentacion sanitaria todas las bibliotecas y todos los centros de documentacion, asi como todos los demas servicios que se ocupan de publicaciones sanitarias y biomedicas que puedan hallarse en departamentos oficiales, institutos de investigacion, universidades y otros establecimientos docentes, asociaciones de medicos, hospitales, clinicas y fundaciones privadas. Cuando escasean los fondos, las compras en regimen de cooperativa pueden brindar una solucion. Cada una de las bibliotecas que participen en un plan cooperativo puede especializarse en la adquisicion de las publicaciones relativas a una determinada especialidad, pero todos los servicios de ben estar a disposicion de todo el mundo, de manera que se compartan los escasos recursos disponibles y se eviten duplicaciones de gastos.
Para que la informacion que figura en los documentos este facilmente accesible de la forma mas economica mediante los servicios cooperativos de redes de bibliotecas de salud, sera preciso que todas las partes interesadas se beneficien de esta nueva organizacion de servicio. Aunque se pueden ir desarrollando actividades y servicios especificos de forma pragmatica y gradual, sera preciso que se basen en ciertos estudios iniciales relativos a que materiales estan disponibles, donde se encuentran, como se pueden compartir, que es lo que falta y cuales son los grupos de usuarios que los van a necesitar. Lo mejor seria que se introdujesen tambien procedimientos de evaluacion para los nuevas servicios.
Quien necesita informacion sanitaria Para planificar un programa nacional efectivo de servicios de bibliotecas de salud es importante responder primero a ciertas cuestiones. ~Quien va a utilizar en ultimo termino esos servicios? ~Que clase de informacion van a requerir? ~Cuando, en que cantidad y de que forma la van a necesitar? Los usuarios de la informacion que contienen las publicaciones de salud se pueden agrupar en cinco categorias principales: investigadores, profesores y estudiantes, trabajadores de aten cion de salud (desde medicos basta auxiliares de la comunidad), administradores y planificadores de salud, y poblacion en general. La investigacion puede equipararse a una serie de modulos o bloques de construccion, cada uno de los cuales depende de los demas y no es mas que una pequeiia parte del conjunto. Las actuales actividades de investigacion estan determinadas por las anteriores, de forma que los investigadores necesitan conocer a fondo todo lo que se haya publicado en su sector concreto de actividad. Necesitan ademas saber si otros investigadores estan en el mismo momenta trabajando sobre la misma materia. Una vez completado un fragmento de informacion, este se podra documentar ripidamente en forma de una aportacion, un articulo o libro, y el nuevo conocimiento se podra difundir, aunque solo sea porque los autores deseen dejar constancia de que son ellos los que han obtenido ese resultado. Portales razones, los investigadores constituyen el grupo mas interesado por las publicaciones en el sector de la salud. En el proceso docente, el flujo de informacion es ininterrumpido. En ciertos casos, el profesor selecciona y da nueva forma a la informacion, por ejemplo, como notas que han de aprender los estudiantes. Pero la suma de conocimientos es demasiado grande y el profesor lo mas que puede hacer es limitarse a transmitir una fraccion del total. La 235
ensefianza ya no es una simple transferencia de informacion sino tambien el adiestramiento a una costumbre de autoaprendizaje que hade durar toda la vida. Los estudiantes deben aprender la forma de hallar la informacion por si mismos, y desarrollar una mente inquisitiva y critica. Una vez que el estudiante de salud llega a ser agente de salud, adquirira nuevos conocimientos mediante la experiencia y los contactos y las discusiones con los demas. Pero este es un medio excesivamente lento de facilitar una educacion continua. Para que puedan mantenerse al tanto de las novedades, los agentes de salud necesitan tener acceso a las publicaciones. Desgraciadamente, muchos estudiantes, en los cuales los gobiernos han podido hacer una inversion considerable, pasan del estimulante ambiente del aula a un medio de trabajo donde existe un vacio de informacion. Es posible que los medicos que trabajan en privado esten en condiciones de comprar libros y suscribirse a algunas revistas profesionales y, en efecto, algunos profesionales de prestigio se dan cuenta de que el mantenerse bien informados es un elemento esencial de su renombre y estan dispuestos a pagar un precio elevado por las publicaciones de actualidad. Pero los agentes de atencion de salud que trabajan en hospitales y clinicas en el medio rural raramente pueden permitirse ese lujo. Por consiguiente, poco a poco sus conocimientos iran quedandose retrasados, su trabajo sera cada vez menos imaginativo y mas estereotipado y, en consecuencia, de mala calidad. Una solucion seria que este personal tuviese acceso a la informacion, o bien por medio de una biblioteca o bien a traves de alguna forma de servicio de documentacion. Tanto en el ambito nacional como en el regional o en el internacional se va extendiendo la idea de que la existencia de informacion y documentacion pertinente es un requisito esencial que se debe tener en cuenta en la administracion y planificacion de salud. Y sin embargo no todos los ministerios de salud disponen de los medios adecuados para obtener las publicaciones que precisan. Ademas, el hecho de que no sea facil disponer de informacion no implica necesariamente que se resienta la falta de esta. En algunos paises se manifiesta un nuevo interes por establecer centros de documentacion dependientes del ministerio de salud. Si esta tendencia sigue progresando y se establecen buenos servicios de referenda y vias de informacion, es de esperar que la demanda de esta aumente y en tal caso hay mas probabilidades de que se llegue a obtener apoyo oficial para los servicios ·y redes de bibliotecas. Para dar una sustancia a estos conceptos de la atencion primaria de salud que son la autoasisten-
cia, la intervencion de la comunidad y el mejoramiento de la atencion a los nifios, es preciso que la poblacion tenga asimismo acceso a cierta informacion sanitaria. La gente necesita saber como mantenerse sana y que hacer en caso de enfermedad. La educacion publica en asuntos sanitarios es responsabilidad sobre todo del personal de atencion primaria de salud y de los medios de comunicacion social, pero tambien puede ser util la distribucion de una documentacion adecuada a traves del sistema de bibliotecas publicas. Es evidente que las cinco categorias de usuarios mencionadas tendran necesidades muy diversas y no sera facil responder adecuadamente a todas elias. ~Como podria resolverse mejor este problema?
Situacion del pais en lo relativo a documentacion sanitaria Todos los paises producen documentacion sanitaria y biomedica pero, como es logico, unos mas que otros. Desde hace mucho tiempo se ha considerado que la informacion es un producto internacional y la Organizacion de las Naciones Unidas para la Educacion, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) trata por todos los medios de eliminar las barreras que se oponen a su intercambio entre paises. Teoricamente y disponiendo de fondos ilimitados, todos los paises podrian contar con un ejemplar por lo menos de todo el material cientifico y tecnico que se publicase en el mundo entero: libros, informes, revistas, etc. Otra posibilidad seria que cada pais mantuviera una coleccion completa solo de sus propias publicaciones y que prestara o vendiese a los demas los libros o los articulos en la medida en que fuesen requeridos. Pero la solucion ideal pareceria ser una combinacion de ambos metodos. Cada pais podria conservar al menos un ejemplar en el deposito nacional de todas las publicaciones del pais y poner otros ejemplares a disposicion de los demas en una forma que resulte conveniente para quien lo haya de guardar, el solicitante y el envio (correos, telecomunicaciones, etc.). En la medida en que el correspondiente presupuesto lo permitiera, cada pais podria asimismo solicitar al menos un ejemplar de los documentos mas utiles producidos en otros paises. Los estudios realizados por las oficinas regionales y la sede de la OMS han puesto de manifiesto la escasez de la documentacion sanitaria existente en muchos paises en desarrollo, pero al mismo tiempo han descubierto una buena cantidad de publicaciones innecesarias y duplicadas, una subutilizacion de los recursos existentes y, lo que es aun mas grave, una desigualdad muy grande en cuanto a las categorias de personal de salud que estan
siendo servidas. Los que a este respecto estan en peor situacion son los agentes de atencion de salud en las zonas rurales y los administradores sanitarios. En las escuelas de medicina existen bibliotecas importantes, pero muchos agentes de salud tropiezan con dificultades para acceder a elias. Si se examinan mas de cerca los recursos de publicaciones de salud existentes se observa que con frecuencia se gastan grandes sumas en revistas costosas y de gran calidad publicadas en los paises desarrollados, mientras que apenas se puede consultar la documentacion producida localmente pese a que con frecuencia esta ultima se refiere de forma mas directa a la situacion del lugar. Lo que es incluso peor, es frecuente que los articulos que escriben los autores locales se envien para su publicacion a revistas europeas y norteamericanas, que despues son demasiado costosas para que las puedan comprar las bibliotecas de los paises en desarrollo.
Planes y politicas nacionales para resolver el problema No existe una solucion magica para un plan nacional. Cada pais esta en una situacion distinta y reline sus propios inconvenientes y ventajas, pero si hay ciertas medidas que probablemente habran de adoptar todos los paises. Se podria logicamente imaginar que bastaria con que las bibliotecas existentes comparasen sus listas de adquisiciones, ampliaran sus servicios y preguntasen que es lo que necesitan sus usuarios actuales y potenciales. Pero este procedimiento no es aplicable a la realidad: cuando se han adoptado tales medidas los progresos han sido lentos, irregulares y bastante limitados. Como parece ser necesario que cada pais establezca un punto focal energico y dinamico, las oficinas regionales de la OMS han propuesto a los ministerios de salud que designen puntas focales nacionales para los servicios de documentacion sanitaria. Mas de 5o paises lo han hecho ya, y en la mayor parte de los casos la designacion ha recaido sobre la biblioteca de alguna importante escuela de medicina (vease mas adelante). Pero recientemente se ha empezado a poner de manifiesto que con frecuencia los puntas focales nacionales carecen de apoyo financiero y moral por parte del gobierno y del organismo competente en el seno de este, que sus funciones no tienen un reconocimiento general y que carecen del poder necesario para ser exigentes y eficaces. Los ministerios de salud estan muy dispuestos a asumir elliderazgo y desempeiiar una funcion coordinadora, pero desgraciadamente sus propias bi-
bliotecas suden ser bastante deficientes, de manera que los propios administradores sanitarios no estan acostumbrados a recibir buenos servicios de documentacion. Es posible que, ademas de designar un pun to focal nacional, convenga que el ministerio de salud establezca un comite nacional de servicios de informacion sanitaria, del cual serian miembros los directores de institutos de investigacion, decanos de facultades de medicina, oficiales sanitarios de zona y otros administradores principales que tengan o deban tener interes evidente por todos los asuntos relativos a la transferencia de informacion. Lo mas importante es que se trate de personas dispuestas a cooperar, dinamicas y dotadas de poder y prestigio. Convendra asignar a las bibliotecas a personalidades fuertes y capaces de darles nuevo vigor, pues hasta ahora no se ha apreciado mucho la imagen del bibliotecario, si bien esta situacion va cambiando a medida que se incorporan a la profesion graduados de gran competencia, aumenta el apoyo computadorizado de las bibliotecas y se va reconociendo que la informacion es el poder y que se necesitan especialistas para manejarla. Pareceria que, con interes por parte de los ministerios de salud, conocimientos tecnicos en el punto focal nacional y el apoyo moral e intersectorial de un comite nacional, se podria formular un plan nacional para el establecimiento de una red de bibliotecas sanitarias, asi como estrategias para la puesta en practica de ese plan. Un consultor de la OMS esta preparando un folleto sobre planificacion nacional de servicios de documentacion sanitaria (National planning of health literature services). El tema fue muy discutido recientemente en una reunion de representantes de los puntas focales del programa y red de informacion biomedica de la Region del Pacifico Occidental de la OMS, celebrada en noviembre de I 98 5. Cierto numero de Estados Miembros han pedido a la OMS su colaboracion para el establecimiento de planes nacionales de actividades de documentacion sanitaria. Las oficinas regionales de la OMS se mantienen al corriente de las actividades regionales y dan cuenta de elias en el boletin del programa de servicios de documentacion sanitaria de la OMS (WHO Health Literature Services Programme Newsfetter).1 Algunos Estados Miembros han incluido ya en sus presupuestos de la OMS una asignacion para el programa 14 (Apoyo de informacion sanitaria), en el que se incluyen las bibliotecas de salud. No hay duda de que en los dos decenios proximos se produciran novedades en este sector de actividad. 1 Este boletin lo publica tres veces a! afio Ia Olicina de Servicios de Biblioteca y de Documentaci6n Sanitaria, Organizaci6n Mundial de Ia Salud, 1211 Ginebra 27, Suiza.
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LIST A DE PUNTOS FOCALES AFRICA BENIN Directeur des Etudes et de la Planification Ministere de la Sante publique CoToNou BURKINA F ASO Service de la Documentation statistique Direction des Etudes et de la Planification Ministere de la Sante publique B.P. 7009 OuAGADOUGOU BURUNDI Bibliotheque Faculte de Medecine Universite du Burundi UGANDA Albert Cook Library Makerere Medical School Makerere University KAMPALA
AMERICAS ARGENTINA Academia Nacional de Medicina Biblioteca Andres Pacheco de Melo 308 I-Ier piso 142 5 BUENOS AIRES BOLIVIA Centro Nacional de Documentaci6n Cientifica y Tecnol6gica Cas ilia 32 8 3 LA PAZ BRASIL Organizac:;ao Pan-Americana da Saude Centro Latino-Americano de Informac:;ao em Ciencias da Saude-BIREME Caixa Postal 20 38 I 04023 SAO PAULO COLOMBIA Ministerio de Salud Publica Centro de Documentaci6n Calle I6 N. 7-39 OF 90I BoGOTA D.E. COSTA RICA Caja Costarricense de Seguridad Social Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social Apartado de Correos I o I o 5 SAN JosE. CUBA Centro Nacional de Informacion en Ciencias Medicas Departamento de Servicios de Informacion Calle 23 N. In-v edado LA HABANA CHILE Biblioteca Universidad de Chile Facultad de Medicina Biblioteca Central Casilla 7ooo I SANTIAGO 7
B. P. I02o BUJUMBURA LIBERIA Library A.M. Dogliotti College of Medicine University of Liberia P.O. Box 277 MoNROVIA MALAWI Library Lilongwe School for Health Sciences LILONGWE NIGERIA E. Latunde Odeku Medical Library College of Medicine University of Ibadan IBADAN REPUBLICA UNIDA DE TANZANIA Library, Faculty of Medicine University of Dar es Salaam Muhimbili Medical Centre P.O. Box 20693 DAR ES SALAAM SANTO TOME Y PRINCIPE Direction du Plan Ministere de la Sante et des Sports SAo ToME. SENEGAL Bibliotheque Ministere de la Sante DAKAR 238
MEXICO Centro Nacional de Informacion y Documentacion en Salud Apartado Postal I9-47I 03IOO MEXICO D.F. PANAMA Universidad de Panama Facultad de Medicina Biblioteca Apartado 3368 PANAMA ZONA 9 PERU Universidad Peruana Cayetano Heredia Biblioteca Calle Honoria Delgado No 9 32 Urbanizacion Ingenieria-San Martin de Porres LIMA REPUBLICA DOMINICANA Biblioteca Universidad Autonoma de Santo Domingo Facultad de Ciencias de la Salud Ciudad Universitaria SANTO DoMINGO URUGUAY Universidad de la Republica Facultad de Medicina Biblioteca Nacional de MedicinafCentro Nacional de Informacion en Medicina y Ciencias de la Salud General Flores 2 I 2 5 MONTEVIDEO VENEZUELA Universidad Central de Venezuela-UCV Facultad de Medicina Instituto de Medicina Experimental Sistema Nacional de Documentacion e Informacion Biomedica Apartado de Correos 505 87-Sabana Grande CARACAS I05 I
BIRMANIA Central Biomedical Library Ministry of Health Department of Medical Research 5 Zafar Shah Road RANGOON INDIA National Medical Library Ansari Nagar Ring Road NEw DELHI I Ioo29 INDONESIA Division of Scientific Documentation and Data Processing National Institute of Health Research and Development Ministry of Health jAKARTA NEPAL Bir Hospital Library KATHMANDU SRI LANKA Medical Library University of Colombo CoLOMBO TAILANDIA Library Division Siriraj Hospital Mahidol University BANGKOK
MEDITERRANEO ORIENTAL AFGANISTAN Library Faculty of Medicine University of Kabul KABUL ARABIA SAUDITA Library Faculty of Medicine University of Riyadh P. 0. Box 2925 RIYADH 239
ASIA SUDORIENTAL BANGLADESH National Medical Library and Documentation Centre Institute of Public Health Premises Mohakhali DHAKA-I2
IRAQ Library College of Medicine University of Baghdad BAGHDAD
TUNEZ Bibliotheque Faculte de Medecine Universite de Tunis TuNIS
JORDANIA Library Faculty of Medicine University of Jordan AMMAN
YEMEN DEMOCRA TICO Library Faculty of Medicine University of Aden ADEN
KUWAIT Library Faculty of Medicine University of Kuwait P.O. Box 5089 KuwAIT
PACIFICO OCCIDENTAL CHINA Institute of Medical Information Chinese Academy of Medical Sciences 9 Dong Dan San Tiao BEIJING
LIBANO Saab Medical Library Faculty of Medical Sciences American University of Beirut BEIRUT
LIBIA Library Faculty of Medicine El Fateh University TRIPOLI
FIJI Assistant Director Health Planning Ministry of Health Government Buildings SuvA FILIPINAS National Planning Service Ministry of Health San Lazaro Compound Santa Cruz MANILA
PAKISTAN The Central Library National Institute of Health ISLAMABAD
SIRIA Library Faculty of Medicine University of Damascus DAMASCUS
KIRIBATI Chief Medical Officer Ministry of Health and Community Affairs P.O. Box 268 Bikenebeu TARAWA
SOMALIA Library Faculty of Medicine National University of Somalia P.O. Box I5 MoGADISHu
MALASIA Library Institute for Medical Research J alan Pahang KuALA LuMPUR
SUDAN Library Faculty of Medicine University of Khartoum P.O. Box Io2 KHARTOUM
PAPUA NUEVA GUINEA Medical Library Faculty of Medicine University of Papua New Guinea P.O. Box 5623 BOROKO
REPUBLICA DE COREA Library College of Medicine Yon-Sei University C. P. 0. Box 8044 SEOUL
SINGAPUR Medical Library National University of Singapore SINGAPORE
REPUBLICA DEMOCRA TICA POPULAR LAO Library Faculty of Medicine VIENTIANE
TONGA Training Coordinator Tonga Health Training Centre Ministry of Health NuKu'ALOFA
SAMOA Director General of Health Health Department APIA
VIETNAM Institut d'Information des Sciences medicales 13, rue Le Thanh Tong HANOI
Normalizaci6n de interferones Se han realizado rapidos progresos en Ia normalizacion de interferones, sobre todo de los que se estan produciendo por tecnicas modernas. Tales preparaciones, disponibles hoy en dia en cantidades que antes hubieran sido inalcanzables, requieren nuevos patrones que correspondan a cada una de las categorias de interferones. El Comite ha establecido cuatro patrones nuevos, uno de los cuales, el patron para el interferon de leucocito, se va a distribuir generosamente para los estudios de investigacion. Hoy en dia se utilizan interferones para el tratamiento de ciertos tumores malignos, por lo cual se necesita con urgencia una prueba in vitro que permita medir Ia capacidad de los interferones para prevenir Ia proliferacion de celulas o para causar Ia regresion de las celulas tumorales. Se esta trabajando para conseguir una prueba internacionalmente aceptada, rap ida y sencilla para Ia valoracion de interferones, y se trata asimismo de conseguir pruebas adecuadas para medir Ia actividad antiproliferativa de los i nterferones. Tornado de: OMS, Serie de lnformes Tecnicos, N" 725, 1985 (Comite de Expertos de Ia OMS en Patrones Bio/6gicos: 35• informe), p. 13.