?ROJ KAs47 It ,,+â E-mail : docpetermikko@vahoo.fr. rd con ch otidckas @yah oo.fr Tél : (00243)815253200 ORIGINAL : Anglais PAYS/GTNO: RD.CONGO Nom du proiet ,:Projet TIDC Kasaî Période d'activités Dez 0110112010 to 3lll2l20l0 Annéedelinancementt'APOC.'(Entourerd'uncercle)12 3 4 5 6 7 I t2 13 Annéedemiseenoeuvreraopoitée:(Entourerd'uncercle)12 3 4 5 6 7 8 t2 t3 Date de soumission: Partenaires : I 5/07/201 I Ministère de Ia Santé Publique Programme africain de lutte contre I'onehocercose (APOC) Programme de Donation de Mectizan (PDM) CBM 9627 Y illages Meso-hyperendemiques f I I I I I I I I I I _.! ,t T I Por -Àil&rn';l roLr3/' Pno t4 for b/onrotbn RECU LE 2 B JUIL. 2s11 APOC / DIR À\R cg\l, ,§\.È{,hrtrâ Tor I I I I I I L I I I I I I I I I RAPPORT TECHNIQUE AI\NIIEL DE PROJET AU COMITE CONSIJLTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A Ia Direction d'APOC au plus tard le 3l iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMMB AFRICAIN DB LUTTE CONTRB L',ONCHOCERCOSE (APOC) ! I OMS/APOC,24 novembre 2004 LRAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHMQTJE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous Lvez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: I Pays: RD.CONGO Coordonnateur National: Nom: Dr ENGENDJO MBULA Signature: ..... Date Coordonnateur Oncho de Zone: Nom: Dr Peter MPOMA MIKOBI Signature: ..... Date: Médecin Inspecteur Provincial : Nom : Dr Edmond MULAMBA Signature Date Rapport rédigé par: Rapport rédigé par: Nom : Dr Peter MPOMA MIKOBI Titre : Coordonnateur du projet Signature : ..... Date Nom : Constantin NDAYE MUKEDI Titre : DATA MANAGER Signature Date 2 OMS/APOC,24 novembre 2004 Tables des matières Acronymcs DéIinitions SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT............... Résumé enalytique..... 5 6 7 9 l0 l.l INronvarroNs GENERALES ............... Description brève du proj et....... Partenariat liti:: ', ::::"::: !',fi',1\1.1.11.1.2. 2.6.1, 2.6.2 2.6.3 ..........14 .....22 l t.2 PoPULATION SECTION 2: Mise cn rruvrc du CDTI....... ................Erreur ! Signet non déIini' 2.1. CaLsNonrsR DES ACTIVITES................ EnnfUn ! SICXBI NON DEFINI. 2.2. PlerooveR 2.3. Mosrl-tsetloN, SENSIBILISATION ET EDUCATTON EN MATIERE DE SANTE EN FAVELTR DES COMMUNAUTES A RISQUE...... ......22 2.4. IupLlcenoN coMMUNAUTAIRE.... .....'-...-...........23 2.5. RnNroncpvENT DES cAPActrES -......26 2.6. TnetrprraeNTs............... Chiffres de traitements ............. Quelles sont les causes de I'absentéisme? Quelles sont les raisons de refus? 2.6.4. Décrire brièvement tous les ffits secondaires graves connus ou avérés qui sont surÿenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. ......... ....---...-..--.-. 37 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du proiet TIDC jusqu'à l'année en cours ........ 39 2.7. CovveN»E, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IvERMECTINE...... '.......'...........40 2.8. AuTo-vIoNIToRAGE CoMMUNAUTAIRE ET REUNION DE PARTIES PRENANTES ...,,....,.44 2.9 SupeRvrsroN... 45 2.9.1. Fournir un organigramme de la htérarchie de supervision ......-..-- 45 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? .452.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? ......... ...'......-.. 46 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuÿre du TIDC supervisé? 46 2.9.5. A+-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?................... 46 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ............... ...------.--...---.- 46 3.1. EqunrurNr............... ........-.-..-.....47 3.2. AppoRTs FINANCIERS DES PARTENAIRES ET coMMLINAUTES....... ............48 3.3. Aurnrs FoRMES DE sourlEN coMMUNAuTAIRE ..-....-.-.-...-...52 3.4. DeppNses PAR AcrtvtrE ............. .-....52 4.1. Rrvues INTERNES, MoNtroRaGE PARTICTPATIF INDEPENDANT; Eval-uRttoN op DURABILITE 53 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ........... ..."...'.......... 5-1 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? '......53 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? .......... ...................... 53 4.2. DuneslLrrE DES IRoJETS: ILAN ET oBJECTIFS FIXES (onucarotRE EN t-'AN 3)....... 53 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents.. ....-....-.-..... 53 4.2.2. Fonds....... .............'. 53 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ......' 54 4.2.4. Autres ressources ..................... 54 I J OMS/APOC,24 novembrc 2004 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3.1. 4.3.2. 4.3.3. 4.3.4. 4.3.5. Mécanismes de livraison de l'ivermectine ............. Formatton Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes. Déblocage de fonds pour les activités du projet Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? 54 54 54 54 54 54 54 I 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ?................ .......'..'... 554.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC... 55 4.4. RrcneRCHE opERATIoNNELLE .... ...............58 4.4.1. Résumer en une demïpage au mæimum, les trsvawc de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport............ 58 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?............. 58 I 4 OMS/APOC,24 novembre 2004 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributetu Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-Gouvernementale deDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé I I 5 OMS/APOC,24 novembrc 2004 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) PoElation Eligible: correspond 84Yo de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traiæment: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/tryper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones mésolhyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è'" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géogaphique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs prograrnmes de santé, oD y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permetfre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, f identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage lews problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation coûrmunautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvemement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre prograrnme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en Guvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. À I 6 OMS/APOC,24 novembre 2004 SUITE DOI\NEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT :31 Numéro de la Recommandalion dans le ruppofl RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROTET RESERYEE ANIQUEMENT AA CCT/DIRECTION APOC l.Concernant projet (D Améliorer les taux de couvertures thérapeutique et géographique Le projet continue à intensifier la sensibilisation, plaidoyer pour améliorer d'avantage les taux de couvertures thérapeutique et géographique, ce qui est le cas pour cette année par rapport à l'an 9 (iD Améliorer le taux de participation des femmes au TIDC L'intensification de la sensibilisation auprès de femmes continue à être mener pour leur adhésion au TIDC. (iiD Améliorer le ratio DC- Population à traiter Le ratio Dcs-population à traiter s'améliore petit à petit, ce qui est le cas cette année par rapport à l'an 9 et nous continuerons à sensibiliser les communautés pour leur adhésion au TIDC (iv) Valider le plan de dévolution Le plan de dévolution est en cours de validation C\r) Intensi{Ier Ie plaidoyer, l'IEC, la sensibilisation et la mobilisation Les efforts sont toujours intensifiés et continueront concernant le plaidoyer, l'IEC, la sensibilisation et la mobilisation qui sont les clés de la réussite du TIDC (vi) Poursuivre la sensibilisation pour recruter beaucoup plus de DCs afin d'améliorer le ratio DCs-Population à traiter Le projet continu a intensifié la sensibilisation, plaidoyer et la mobilisation de ressources pour augmenter et recruter plus des DCs l I 7 OMS/APOC,24 novcmbre 2004 I(vii) Améliorer lcs taur de couverturcs thérapeutique et géographique Le projet continue à intensifier la sensibilisation des communautés pour améliorer les couvertures, jusqu'à aüeindre le seuil exigé par le Management d'APOC. Concernant le rapport (D Indiquer les principaux défis (nombre dc DCs, appropriation par la communauté), l'étendue de la zone d'intervention, I'insuffisance des ressources et des activités de supervision constituent une menace pour la viabilité de ce projet dans sa 9eme année. Les défis par rapport au nombre de Dcs, appropriation communautaire ont été indiqué. (ii) Donner les détails sur le suivi des recommandations de CCT Les détails sur le suivi de recommandations ont été fournis (iii) Ajouter une carte montant la localisation du projet La carte a été ajoutée, av-ons pris en compte la recommandation. (iv) Fournir plus d'information sur le contexte afin d'aider à mieux comprendre le projet par exemple sur le réseau hydrographique, la végétation Les informations ont été fournies (recommandation exécutée) (v) Donner les raisons de non traitement de districts de Dekese et Mwetshi Les dishicts de Dekese et Mwetshi avaient traités en 2009, mais le rapport de traitement nous est parvenu après avoir transmis le rapport technique au CCT3l. IL sied de signaler que ce sont parmi les districts du projets les plus enclavés, sans communications, le plus distant, Dekese est l000Km (Aller/Retour) du siège du projet qui est Kananga.. (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) 8 OMS/APOC,24 novcmbre 2004 Résumé analytique Le Projet TIDC Kasar est à son l0eme cycle de traitement avec 2l zones de santé qü sont inferieur ou égale à 5 cycles de traitement et les restes sont entre 6 et l0 cycle de traitement. Le projet TIDC Kasar s'étend sur de 68 ZS reparties dans deux Provinces dont 44 au Kasai Occidental et24 au Kasai Oriental. Dans son ensemble, le Projet a 1079 Centres de Santé /Postes de Santé avec un effectif du personnel estimé à 7544 personnes dont près de 3162 sont impliquées dans le TIDC soit42Yo. La population totale à risque de l'aire du Projet est de 9677513 habitants dont 4513815 de sexe masculin et 5153698 de sexe féminin repartis sur 9627 villages méso hyper endémiques. L'implication cornmunautaire: 3041 villages sx 9627 ayant des membres de la communauté comme superviseurs des activités du TIDC soit 32 oÂ.Les villages avec DC femmes s'élèvent au nombre de29l3 soit 30%. Le renforcement des capacités a été le plus faible que le projet n'est jamais connu par rapport aux acteurs impliqués à cause de budget y alloué qui ne permet pas de couwir toute la cible prévue pour la formation/recyclage en TIDC. Sur les 68 zones la formation/Recyclage n'a eu lieu que dans 28 Zones de Santé, soit 41%. Au niveau des Equipes Cadre de Zones de santé (ECZ),105 personnes sur 340 prévues ont été formées/recyclées, soit une réalisation de 3lYo, au niveau des Centre de Santé Æoste de santé, 402 agents sur 964 soit une réalisation de 42Yo et pour ce qui concerne les Distributeurs Communautaires (DCs) : 7101 DC ont été formés/recyclés sur les 26191prévues, soit une réalisation de 27,lyo. Ce qui représente une proportion de 494 habitants pour un DC alors que la norme voudrait qu'il y ait un DC pour 100 habitants. Si on devait s'en tenir aux nonnes, le Projet Kasar devra compter plus au moins 91131 DC pour une population estimée à9677513 habitants. Ceci a dès répercussions sur la promptitude dans la transmission des rapports et les DCs travaillent de trop. Résultats du traitement Les 68 Zones de santé avec ses 9627 villages de l'aire du projet ont été tous traitées, soit une couverture géographique de 100%. 7378885 personnes traitées dont 3478745 de Sexe masculin et 3898103 de Sexe feminin sur 9677513 Population totale à risque du projet soit une sont une couverture thérapeutique de 76,20Â. L'objectif Annuel de Traitement étant de 7742010 personnes à traiter. Les absents lors traitements représentent 160239 personnes et les refus au traitement pour ture raison ou une autre sont estimés à33675 personnes. Le coût de traitement par personne est estimé à 0'007$. Le projet n'a pas enregistré aucun cas d'effet secondaire grave lié au traitement à I'ivermectine. La gestion du Mectizan Le projet a réceptionné du Programme de Donation de Mectizan (PDM) au total 22082000 comprimés,17545563 comprimés ont été réceptionnés au niveau de 68 Zones de santé TIDC de l'aire du projet, sur lesquelles 16448470 comprimés ont été utilisés, 170216 comprimés perdus/gaspillés , soit un taux de perte de 0.9o/o, avec une moyenne de consommation de 2 comprimés par personnes traitées, le stock restant au niveaux de zones de santé étant de 917841 comprimés et au niveau de bureau du projet un stock de 1000 000 de comprimés dans le pool de Mbuji Mayi et 3545 473 dans le pool de Kananga, siège du projet dont le total au niveau du bureau de projet est de 4545 473 comprimés). Pas de comprimés périmés. Défis à relever L'appropriation du TIDC par les membres des équipes cadres des zones de santé. L'adhésion de la majorité des communautés par le renforcement de I'ESPM Sensibiliser les communautés pour recruter plus au moins 9l3l I DCs Intensifier la sensibilisation, plaidoyer pour l'appropriation du TIDC par les communautés pour sa durabilité dans tous les9627 villages de l'aire du projet. La réalisation de l'auto monitorage dans les restes de zones de santé. ^ I 9 OMS/APOC,24 novembre 2004 .l SECTION 1: Information de Base 1.1. InformationsGénérale l.l.t. Description brève du projet A. Localisation séoeraphique Le projet TIDC KasaT couwe les Disrics de Kanangqdu Kasai, de la Lulua et de Luiza dans la Province du KasaÏ Occidental et les districts de Kabind4 Muene Ditu et Tshilenge dans la Province du Kasaï Occidental. La Cartographie du projet TIDC Kasaï Ketnr Lm.E lôdu l,tflt osàr. Kmp. IôK'E lJt{u i,blcnù:.t*'j (rsongo lonfolo hbdo Altso Legende : En couleur bleu et chocolat sont les zones de santé couverte par le projet TIDC Kasai B. Climat: la saison de pluie occupant le reste de l'année. C. Topographie Le projet Kasaï est borné : - Au nord et nord-est par les projets TIDC Sankuru et Equateur Kiri - A I'Ouest par le projet TIDC Bandundu - Au Sud par l'Angola, le projet TIDC Lualaba - A l'Est par le Projet TIDC Kasongo D. Activités Agriculture et élevage de petits bétails pour Ia subsistance Commerce ambulant Exploitation artisanale de diamant et de I'or. Lof-t{ûd l(t.kclo,Iù. lodeSud lGombo lüoh branbo trùk.d lGmgr l0 OMS/APOC,24 novembre 2004 I E. Culture Est bantous avec mariage mono et polygamique, Presque 215 delapopulation est analphabète. Régime patriarcat pour la majorité des clans F. TTYDROGRAPHTE L'aire du projet TIDC Kasaï est taversée par des grandes rivières dont le Kasa'i qui est l'un de grands affluents du fleuve Congo. Rivières: Tshikapa, Lwange, Tshibaji, Lubilaji, londi, la lulua, moyo, Miao, Luekedi, Sankurq Lubi, Kaluebo, Lubudi, Lac Mukaba etc.... G. Langue: H. Système de communication (route...) Beaucoup d'heures sont nécessaires pour franchir des petites distances (10-20km Æteure véhicule tout terrain). I. Structure administrative Tableau l. Nombre de zones de de santé et du de santé dans le TIDC A I Personnel de santé Impliqué dans TIDC % No Zones de ssnté C^ÿ /Postes de santé Effect{ du personnel dans les ZS 54l3 87 47I Banga Lubaka 130 7l 552 Bena leka 25 56l0 l16 65J Bena Tshiadi 36 464 Bibanga t4 79 58t4 85 495 Bilomba t6 646 Bobozo J 25 t6 145 75 527 Bulape 57 5l8 Bunkonde t4 lll 86 47 559 Cilundu l5 53 54l0 Dekese l9 98 )) 66 34 52ll Demba 123 59 48t2 Dibaya t9 4t 46l3 Ilebo 6 90 112 49 44l4 Kabeya Kamuanga l5 56 37l5 Kabinda 27 1s0 2t 58 34 59l6 Kakenge 54 29 54t7 Kalambay t6 20l8 Kalenda 29 l8l 37 l7 45 29 64l9 Kalomba 50 5720 Kalonda-Est )) 87 Kalonda-Ouest l5 132 45 342t 145 57 39)') Kamaha 23 4623 Kamiji l0 72 )) 26 154 7l 4624 Kamuesha 66 4625 Kamonia l6 143 4 t49 49 3326 Kananga 4527 Kanda Kanda l6 103 46 6 154 72 4728 Kanzala 5329 Kasansa t7 80 42 l3 98 45 4630 Katende ll OMS/APOC,24 novembrc 2004 çça 3l Katoka 199 62 3l3 I 24 230 98 4332 Kitangwa 33 Luambo 22 103 54 52 3934 Lubao l5 97 38 t9 66 35 5335 Lubonday 36 Lubunga l0 33 23 70 433? Ludimbi Lukula l5 150 64 38 Luebo 27 198 95 48 39 Luiza l9 ls6 79 5l 166 87 5240 Lukonga l3 4t Luputa 30 187 59 32 42 8 44Makota J l8 43 Masuika 20 104 29 28 44 77 28 36Miabi t4 45 Mikalay 25 74 33 45 46 Mikope 22 180 62 34 47 Muene Ditu 2 l3 7 54 2848 Mukumbi 16 69 t9 49 Mulumba 6 45 8 l8 4t50 Mushenge 23 lll 45 5l Mutena t2 84 35 42 52 t4 3lMutoto 77 24 53 Mweka 20 99 39 39 54 9 167 3lMwetshi 52 55 Ndekesha l8 I l8 49 42 56 Ndesha 4 44 l4 32 57 Ndjoko Punda l8 8',7 4l 47 58 Nyanga t2 201 67 JJ 59 Tshibala 30 78 44 56 60 Tshikaji 8 171 54 32 61 Tshikapa l0 160 386l 62 Tshikula l6 82 35 43 63 Tshilenge 2t 67 4027 64 Tshishimbi ll 123 38 3l 65 Tshitenge l6 r25 40 32 66 Tshofa t7 127 49 39 67 \ilikong l6 120 44 37 68 Yangala 29 180 56 3l TOTAL 1079 7544 3162 42 t2 OMS/APOC,24 novembrc 2004 Niveau Partenaires Cenral OMS/APOC, CBM, PDM eTGOUVERNEMENT Province Autorités sanitaires, équipe du projet, autorités politico-administratives District Sanitaire Personnel de santé, membres des comités de santé, les leaders d'opinion Zone de santé Membres des ECZ, personnel de santé, membres des comités de santé, les leaders d'opinion Communautés La population Partenariat a. Partenaires impliqués dans la mise en æuwe du projet à tous les niveaux [MINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc. b) Leurs domaines spéciflrques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc...) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. Régulation, logement, eau et électricité, planification, supervision et monitorage, plaidoyer, mobilisation, évaluation, gestion de rapports, approvisionnement en recherche Recensement, rehait et distribution du Mectizan, élaboration des rapports, suivi des ESG auto en des DCs. c) Plan pour mobiliser les décideurs de l'Etaÿde la Région/ Zone de santé, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. I No Partenaires Domaines d'intervention I OMS/APOC Appui technique et financier 2 CBM Appui financier 3 PDM Appui en Mectizan 4 GOUVERNEMENT 5 COMMUNAUTE NO COMPORTEMENT NEGATIF CIBLE STRATEGIE ACTIVITES Période ACTEI.]RS OBSERVA TION Efiicacité efficience distribution Mectizan et de la du Acteurs du terrain Intégration du TIDC dans le PMA ESPM, recyclage, supervision, collecte rapports des Janvier à Décembre 2010 GTPO et D'autres prograrnmes de santé Réalisation Mais Réunion GTPO non tenue au cours de I'année ) Gestion du Mectizan 44 zones de santé de pool de Kananga et 24 de pool de de Mbuji May Intégation du Mectizan dans le SCAM Recherche des fonds pour appuyer la gestion et le transport du Mectizan Janvier à Sept 2010 GTPO Equipes projet, ECZ et IT Pas de fonds jusque lÀ l3 OMS/APOC,24 novembrc 2004 I (l) o ql c oÈ Ë.§e æ\â o\o N æ$ oo \ oo o\r\ oF-$$o o c1 c.l\o cî6\ôr- F- c\ôl C! ca o\\o o o\so\ f- \o\o o\ f-\oôl o\r- o rô ær- c{ aôl o\ clôl s\o o\ cfl \o\oto c{ «lr EOp B"=*§ ËàEr x 93 =.oElÈ Éa) f-$$\o crl tô o cn c§ o\\or- o\ o\ r- oo\r)ocî cô\o\or- c- o\s o\ $ cft rô rô Or ca\o oo cô\o cî o\ sf, f-f-oôl s ooo\f,ôl c\t cî æ o\\ô Oi o\ôl \at rô$ôls cî æo c1\oôt ùo9P=66 x.v N'AEH(§h.. B€ e î s 6§' 26 n* sÉ,)=H5E Ës HNE N6§ 0 6l 0oà! 6t q .c) c o() 0)E ê) Ê z o o6 OEN -û) ro! oQÉk(§û)!o. ->r .s€ _oo 'c) tr ot ooO c{ \o c{ $cô Oca o\cî F-ca c{ æco ôlNôl .ir(rl ÿ la)o\ rôôl § , zË 0)(1lO-È'o h -àB; o) d'oÉ'= d)oEcN€ R (.) nô l(üo' # -: aE ËE€ÊâÉ co.iD=N oÉEo q) .E H Ë;3EtEor* = o q) trl .= -- 6 ^ L *§ H F ËÀ€i§E c-rt$\o cô \ô o côôt o\\or- o\ o\ r\ æ\ôO cO cô\o\or-F- o\s o\ s co rô lrl o\cî\o æ cô\o cî o\\t r\r-oôt sl' ooot c{ôl cô oo o\rô o\Orc{ \ô\ôÿôl .+ co ooo cô\oôl 3 §- ^< 3 Ë'3\J qt ., t-lE: È IHEË E-§ S -Y6,3 J §tà0 H ra clli(l) J c,É()É t «l F cl a) Êa lllà0 aü! e GI! Eo Éa oN o .ô oÉ It)Ê. CI la (t) ro oxÉ É =€E a O ()q{) ,ra6) §l -o E() a GI >\ clD a oD() É cl v «, û) -octÿ ct!É -oGI v À a =f 0)Ëo oo c)! o .q)À «l é «l! (l)À Êo oû C) '(.) 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Les crieurs et certains mobilisateurs sociaux sont aussi utilisés dans la diffusion de I'information en rapport avec le TIDC b) Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires: La mobilisation se fait à travers les séances d'éducation sanitaires tenues par les IT et les réunions communautaires tenues por les leaders d'opinions avec la population et les distributeurs communautaires. c) Réaction des communautés/villages cibles : La communauté connaît la maladie et comment elle se traite et aussi est-elle assidue au traitement et la plupart des gens réclament Ie Mectizan quand arrive la période de distribution dans toute l'aire du projet. d) Réalisations : Recyclage des acteurs en techniques d'ESPM Sensibilisation ciblée des groupes particuliers Suivi par le personnel de santé et les DCs Emissions radio télévisées sur l'Onchocercose et son traitement e) Les voies et moycns d'amplificr la mobilisation ct la sensibilisation des communautés cibles : Sensibilisation dans les églises, dans les écoles, dans les marchés et dans mouvements et mutuels de jeunes. Octroi des dons en nature (cossette de manioc, orange,...) ou soutien moral des DC. Niveau administratifs Nombre décideurs Motifs d'entreprendrc le plaidoyer Résultats Diflicultés /Contraintes Suggestions Solutions possibles Province l5 Implication des autorités politiques dans la mise en æuvre des activités du TIDC -Appui financier du TIDC L'adhésion des leaders au TIDC politiques Pas de fonds alloués au TIDC par les deux Gouvernements Provinciaux Risque de ne pas mettre en æuwe le plan de durabilité Sensibiliser les APA sur la nécessité à lutter contre l'Onchocercose et sur son impact socioéconomique néfaste pour les communautés touchées et pour les deux provinces du Kasa'i occidental et oriental en général Districts et territoires: 90 Implication des APA dans la mise en æuwe des activités TIDC ; Soutien des DC Instruction à tous les chefs des groupements à soutenir les DC Faible motivation des DC par les communautés. Non allocation de fonds au TIDC Démotivation des DC Danger de mise en æuwe du plan de durabilité du projet Sensibilisation des communautés pour l'appropriation du TIDC -et I'importance de lutter contre l'onchocercose 22 District/LGA Nombrc dc communlutés/villages eyant dcs mcmbrcs communrutrires comme suocrviscurs Nombrc de DC ct de communrutés impliqués Nombre dc communeutés /villegcs eyent dcs DC femmes Nb Total de communauté s dans toute la zone du districÿLGA B4 Nombrc ayant des membres de la communauté comme superviseurs B5 Pourcentage t] It. ll. ''I0rl DC hommes 1l- DC femmes l{, Total Il Il- r[], Nombre de communaués ayant de DC femmes [],, Pourccntage .llr, 11,, ltl"lo(l Banga Lubaka tt2 42 38 r83 4l 224 41 38 Bena Leka 208 79 38 355 29 384 29 t4 Bena Tshiadi 126 40 32 177 37 214 3',7 29 Bibanea 134 32 24 179 85 264 85 63 Bilomba 130 39 30 221 ll 232 ll 8 Bobozo ll 73 23 4 27 4 36 Bulape 139 55 40 188 74 262 74 53 Bunkonde 137 47 34 213 2l 234 2t l5 Cilundu tt2 37 33 217 65 282 65 58 Dekese 138 57 4l 209 98 307 98 7t Demba 222 79 36 453 70 523 70 32 Dibaya 154 41 3l 199 9 208 9 6 Ilebo 4t 21 51 73 9 82 9 22 Kabeya Kamuanga 195 49 25 390 26 416 26 l3 Kabinda 250 73 29 489 79 568 79 32 Kakenge 147 49 33 224 3t 255 3l 2t Kalambayi 130 J5 25 252 ll 263 ll 8 Kalenda t78 53 30 345 54 399 54 30 Kalomba 122 45 37 208 l8 226 l8 l5 Kalonda-Est 156 54 35 262 74 336 74 47 Kalonda-ouest 215 78 36 385 25 410 25 t2 Kamana 190 59 3l 330 25 355 25 l3 Kamiii 80 t4 l8 ll6 47 163 47 59 Kamonia 106 39 37 303 M 347 44 42 Kamuesha 282 88 3l 730 24 754 24 9 2.4. Implicationcommunautaire Tableau 4: Participation cornmunautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) 23 I Kananga 32 t7 53 58 l3 7l l3 4l Kandakanda 197 46 23 286 7t 357 7l 36 Kanzala 49 l5 3l 85 l3 98 l3 27 Kasansa 92 32 35 t't7 30 207 30 JJ Katende 65 26 40 140 20 160 20 3l Katoka 30 ll 37 50 t2 62 t2 40 Kitangwa 144 55 38 205 49 254 49 34 Luambo 254 84 33 396 67 463 67 26 Lubao 271 8l 30 487 213 700 2t3 79 Lubonday 132 42 32 234 30 264 30 23 Lubunga 84 28 33 244 40 284 40 48 Ludimbi Lukul 203 69 34 275 134 409 134 66 Luebo 3',10 9l 25 555 119 6',14 l19 32 Luiza 242 86 36 427 6l 488 6l 25 Lukonga 89 32 36 t27 4t 168 4l 46 Luputa 145 54 37 264 22 286 22 l5 Makota 22 9 4t 40 0 40 0 0 Masuika 216 78 36 271 63 334 63 29 Miabi 80 l5 r9 137 36 173 36 45 Mikalayi 290 99 34 475 70 545 70 24 Mikope 258 97 38 460 56 516 56 22 Muene Ditu 4l l3 32 5l l3 64 l3 32 Mukumbi 76 24 32 136 26 162 26 34 Mulumba 39 t4 36 78 0 78 0 0 Mushenge 123 54 44 230 l9 249 19 l5 Mutena 7l I ll tt7 25 142 25 35 Mutoto t62 t9 t2 221 24 245 24 l5 Mweka 100 36 36 197 32 229 32 32 Mwetshi t25 4l 33 231 l9 250 t9 l5 24 Ndekesha 187 59 32 313 6l 374 6l 33 Ndesha 23 6 26 37 7 M 7 30 Ndioko Punda l8l 59 J5 325 77 402 7',t 43 Nyanga 173 54 3l 339 5 344 5 3 Tshibala 252 68 27 513 76 589 76 30 Tshikaii 85 t9 22 l16 38 154 38 45 Tshikapa 149 39 26 218 30 248 30 20 Tshikula 158 JJ 2t 249 23 272 23 l5 Tshilenge t25 36 29 253 50 303 50 40 Tshishimbi t25 33 26 l6l 53 214 53 42 Tshitenge 85 l6 l9 155 4t 196 4t 48 Tshofa l16 39 34 196 34 230 34 29 Wikong 69 l8 26 98 28 126 28 4t Yangala 182 69 38 323 61 384 6l 34 TOTAL 9627 3041 32 16674 2913 19s87 2913 30 Commentaires sur: L'implication communautaire ayant les superviseurs en TIDC a augmenté de 32%o par rapport à l'an 9, sur les 9627 it y a l'implication dans 3041 communautés. La participation des femmes en tant que DC a augmenté de I5oÂ, mais la sensibilisation devra être intensifié pour amener les femmes à I'adhésion au TIDC malgré les nombreuses occupations de la femme dans la communauté car elle supporte à elle seule près de 70o des charges des' ménages (activités champêtres, activités ménagères, cornmerce,...) pour subvenir aux besoins des ménages, la plupart des hommes étant soit sans emploi soit salariés touchant un salaire maigre ne permettant pas de nouer les deux bouts du mois. La motivation des DC par les communautés est rudimentaire ne permettant pas à ces demiers de s'approprier des activités du TIDC. Mais une sensibilisation des communautés pour la prise en charge de Dcs continue à être faite. NB : l'appropriation du TIDC par les communautés reste encore un problème qu'il faudra résoudre pour la durabilité du TIDC dans l'aire du projet d'où la nécessité d'intensifier l'Education, Sensibilisation, Plaidoyer et mobilisation(ESPM).c'est le défis majeur pour la coordination du projet les équipes cadres pour les années qui suivent. 25 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personhel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas suffrsamment de personnel qualiJié ou si le personnel estfréquemment affecté au cours de la campagne). Suite au flux migratoire du personnel et aux affectations intempestives du personnel, le projet a toujours insisté auprès desECZ de s'approprier des activités du TIDC et les intégrer au PMA pour qu'à chaque nouvelle affectation ou désertion d'un personnel, quel'ECZ puisse briefer celui qui entre en poste en attendant une formation formelle selon la planification Niveeur Personnel Compétence Province et disticts médicaux Coordonnateur, Médecin superviseur du pool, Data Manager, Assistant comptable, Secrétaires, médecins Planification, formation, supervision, sensibilisation, plaidoyer et rapportage Zones de santé Médecins, infirmiers, superviseurs, pharmaciens, Administrateur Cestionnaire Formation, supervision, Gestion de Médicament rapportage Centes de santé Infirmiers et membres des CODESA Formation, supervision, gestion de médicaments et rapportage Villages DCs, villageois Distribution et rapportage 26 F-(..l q) L U; §) I r.') 4 V'2§)\ Oâ F ! o)L. a o) o É o) q)(r, É CI, o € x3(Ë(l) Ê .t)Ë (l)È}(l)E â o o o o o o o F.cl g\ æ o ê o o ct a{ \o\o $ æ r- æF. g\ ôl .Iæ (.) dtt, o o o N6 o\c êl N o o o o o ê ê dlr v o-- iF-: :!§ù- lvôÈ il; çîlN æ æ \o ô Qâ !, â oz oç\ æTç Næ t\ê æ€N oæ CDT eêlra ôlrt) ô.1N Nra)h æææ \o \o çÉ o\ o æt ra F- o o o \o \o o o o o o o o o o Ioà =Ç,v F -.1 b'.ù lùï È- § o o ; o o c.l o c1 \o ô o o ô.1 o\ s c.I la) o\ cl c.l ôl oN oocô r- ô.1ôl c.l c.l tt. ç -â ë3 !ilil 'Eb1il ! oz o \o c.l c.t c.l cî o \o cî o r N o\ g\ ê N N N N \ê € o o o o o o o e § B § = I q ?r, v o ^+ æ 0 ê o O O ê ê o o T I Ë r g\ êlN â\ I \oe.l N I À o9ets oL €€ 9g st Ét oz oh. o æ hN r n êl O n t N rô N ra, ç l,) !t o o o ê ù § È CV ra h m rô ra ra ra rt) ra ra rô b € (, 0ut o  oz ot\ o a 'o a o q oxoô 6 Eoô 6 d 5 a ollo ;tdv 6 o -ô6ÿ «lEÉÂ6ÿ o èoÉII6v (, J L .2 vG .o2J ÉèI Ea dJ' 3 6Éoo €6 t F6 o c0 d èt) EPo 6ê E €la N sola oÀdÉa oE o ,x E Êo 5 o o \ocô oo o r- !t oo o\ !t o\r o c ê o o o ê ê o oæ cl o\ o o o { ra € ! 6e o o È- Flô ç rt ch \o o\ôl æ o\ G o\ f.)È. v)îl o o o ê o i rô \c æ !hêl ?ttÉr\ \o c o e e{t o rl ôl o e ê \oôl \o artç ôa eêl€ oæ o\o 6d alg\ æN ÿo\ \oo\ §æ ê\eN êN \oFrâ \oF.q\ ôlç êl o o o ôl c1 o cô c.l o o o o o o o o o cô c.l c1 ô.1 o o oo \o ô] o o o c\ôl s oo \o \o o oo \o c..l o o o o o O s s ô r- ô.1 sôl c1 o o o rô o o o o ra)N \ôcô oôt o\ clc{ Ncô æ la)cl \o c.l o\ æôl § æs c1 o o o. c.a o N o\ ê o o o o c{ c.l \o o la) \o \ê \o o O ê êl ol ê o ê r \o o ê ê € o\N r- a.lN h a.l a.l I1r d T æ I æ ç.I clèt ê\ ôl ôl o N O ra h ê o h ia ê N N o tt o h rr) o h cl ê c.l ê rÔ h h ra v) ra) r,) V) ra d! Ed dÿ 6! o dÿ 6§ E o dv trl 6!Eo dÿ o q 6EÉoÉÿ 6ÉË Edÿ := Éàÿ .§ o E)z € o3c dv 6 ôD d dÿ 6E EV 61'Édv d?N dÿ 6 E dÿ o 'oÉ o dÿ 6Jo dÿ d ,uÉcÿ o! EaJ oÉl) J «,EéoD 3 a ooôl 5 o r') ra .i e o €o <l t-o o\ o\ o o lt) eI Ç 6\o §æôl \oÊôl 6 §ç §§ o o o o o ô o |'Irc râ \ot o\ o\ \o ia r-ç g\ o\ o o o o ê o o o o ôl! F r- e ê o \o €or+ tT ÊÊ\êo\ \o râ oo\ e^l $ êlæ \o o\ê No ær o N N îlo\t ç6N æo\c t!t ra) ô o o o (\ ô.1 o o c.t o cl O aô cô o O o o r- al r+ c.l ô.1 c.l ôt o o o o o o o o cl ô.1 o o o o o c-ôl \o ôil o cô rr o §§ ôi ôl \oN æ §c.l o \o æ s t o ôt o\ o o o o rô ol dêl êlN NN ê o o O ô êl o\ e È-N g\ ocl * ra)al clêl I c{ N .l T cl ôt n râ o ôl al N o O ra h |r) N o o o o ô O h o ê h rô 6 ra) h râ r') ra ra ü1 tt) d èt) aIaJ d)L ! E J Do =J .§ J 6ü)Eox J 6 =Êt = -1 dô -vd É * =E 3d >l6 c,I à oêo .!. r E a oa D =vaà «,âÉ a a o 99 9 â 6Êa oô 6xo ' Otc\ '!t o ê o o êê o e ê o çÉ ôt cl o o o ç!t F F' o o o Tut o\ æ v) v) æTêl Éê o\ c o o o o æ o\ ç ô o o ôl :. t ê| o o o o o o F- rr : Ëæ o\ô s t\c. o a C t s olô æ§F êlg\ çclF- No\\o æoo ê! \ohr') N \o ÿ c.lN æ ot- a{ æ\o c.l 6 CTr- o\ \o ô.1 o o r- o o s s o o o o N ôl o o o $ aô o o o o o \o ta) o o o o ô O o o o o o o o\ r\t <l sê o\ ê Ét c ! -oo\o t'- s ô.1 § a.l cl s o o c-.1 aô t- \o \o æ o\ o\ o o tt o o o o N êl o æ æ o æ N o \o rf c.l o ô r- ê.r r) O ô clorl ô{ F-r sÈ- : Ét o C d E s â æ T æ êl æ \o N \o r r ê\N to, o h o t o ê lÔ N ia al o c.l N o N o N êl o ê c- o s oq o EI o T a E s V) la ta r,} rô h V) r,) ra) n ott EIo ' 6 o}.o!z 6E oEz É € Ë, o .:aoaz 6à!cd z 6?3 F 'ell F dêq, -v F d =L F o èo E:o F D E F oèoÉo F .d I F èo Eo *È € c,à0 E cFoF ocî §i èo§§ §o §)§ §\S§\S ù,§q §à §. ù§ ,§ N§) §{ §)§§)§§. t § o *§)t o § o L \ e &§ '§)\ §)\ ùu ù v, -§ .§ a .q, bo§ ùô§) s §§ù 3oÈ * o h tagiaires Type de formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Proglamme x x x Comment conduire l'éducation sanitaire X x x x Prise en charge des ESG X x x x AMC x x x X RPP x x x x x Collecte des données X x x x Analyse des données X x Rédaction des rapports X x x x Autres (précisez) Tableau 6: Tlpe de formation dispensée (Cocher les carués où une formation spéciJique a été dispensée au cours de la période de rapportage) -Autres commentaires : Il sied de signaler ici que pour les leaders politiques , ce sont des informations fournies lors des visites de plaidoyers par rapport à leurs rôles et implication attendues dans la lutte contre l'onchocercose. n 3l t.) h ÈÈtp (D E(! E' aÀ C) rrN)9 -'â <(D)r9u Eë.ooots. Ë=ii 8tsdâ 0.*E1;aru d3BËUÉ EI .1x(D ca (e Èt t.Y UiH9aÉ;-. < ,oô8ïNtr -(D(D(â0q -(ÈÀiO ü'q9OÀitlJa+(DX' (D(D a tsÈ(D-?oEO(Dro(, ê\ rdo aD.<Éd3EEËÉOX Ho. -c)nio =Ea.dtlH(DÉ >'t f-f 'aDÊ o.Fl A)Fd (DÉ ,.oç(D 5 =' Éil a.(D o\(Jr 1êo\ ;É 9. (D aâ §)ÉXÀo l-l l§)td l(D lÊ) tÉ l-r ÈFi§léo 3(D (D EJ(/) oË Ê)H o. IA Ft o -o ÀÊ) lt) oÉ (D U) (D V) No E(Dt) p, Èt CA ,.o o \s(§' (§ N a. 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U\ Ê, {o t, \o o\ hJ -t æ}J o\\o o\ æ t\) §J UT (/r co è\o æ(^ t\) Lrt N) -Iu) æ N)(r) æ{ N)(â \o o\ bJ -t æ N) o\\o o\ æ(/r N)(Jr N)(,r æ è\o æ(/r l\)(Jr tJ -tu) æ tJ UJ æ -) t\)(â \o o\t') -t æ l..J o\\o o\ æ(Jr t\) NJ(rl (.rt00 §\o æ f.)(^t.) -Ju) oo N)(, oo-J N)(Jl oo oo oo oo o oo oo oo OO oo oO oo o o o oo \o o\ -l -IUI(, u)(r.) æN u) O oo\o(^ 01() o\ \oè LÀ\o {O{ N)N L,Il\) o\{ o\\o u) U) o\ tJJ(, §\o o\ UJo o\ oê(Jr NJ o\§ æ t.) \o l.J oo æ UJ u) O{ o\ \o\o{t, o\ -I -l -§vl9 o{o(,r oo æo{ o\ \o UJtJ tJl) Là(Jl o\{ N) tJ) o\ (,){ 00o N)§ \oU) Lfi UJO \o \oO o\ u)\o{§ NJ æ o\ æ N) æ(,r oo LA oo\o o\ æ{ t\)(/) (Jro o§ oo o\ {\o{ æ\o -I(, u' à! æ æ o UJ o\\) {L'I§§ æ o\ 槧 § NJo o\ UJ (/)§t])(].) æ o\{{t, oo L'Io o\ Lar \o Lh\o{ N) § UJ\)O tJJ{(]) o\ L,I {(-rl o\§ N) æ§\) N)§ N)§ o\§ o\ \o\o()) Là(,l o\(Jl o\ L,I{ -Io\ iJ \){ {( {Çrr \)UJ {\o {§ {(, oo§ oou) oo(â \) {o\ æo\ \)o\ o\o\ (,(, o\ -t(r. æ§ N)§ {N.) {{ o\§ (â{ §§ (u^) (,) N){æ t+){o\ (,o\ o§§ o\ N,J(,\o UJ§(à N)ooæo §N) Lrl o\ u) o\ o\ N) oo UJ\o N.)(-rl § oo Lh u)(rt o\ N)\oO N.) o\t, o\ o\ UJ t,{Ur N)o o5 æ u) §æ o N){ § æ § t\) O o N) -l { §o\ o ê o o o o o o a o o o o o o o o o ô o o o o o o o o o o o Èêt xÈô \OôO\O tD JÉÈt tD o-Ft Êt 'd(D § (D o rul>o l;ï Elɧls sL l(DOla fl(D B+o;it(Dô0 lFt>tao19 E'HAV) -ldg le.I ls.3l-3tx9t 5loirr loÉ (D. v) (D. ID o 'do I(D èo. € ot/) 9-È) U) p N 5o Ê- 'd €. o (J) Lfi \o cô F Éa q) 'a Ê. G) oÉ oN € (À dtû o - .o) q) IL o)a oü){)É an C) oN ar.)I U)É c, ol v9l b '-l! xl'E alP ol -(d .91 - 'El IEI E alo6)l !, El gHl orblEalE ol Ë 'Ol .Y cll cr -ol -oÉl Ê ol ozlz olôl -lxl -alÉ(1)l (l) .(1)t É9tH 'Ël g H'E al .e c)l rr EIeEl66)l =ÊlE €l€ slts -ol c)El o ol ..o' zlo (.) 'a L<Ê.() E G) oN§ U'ɧlË o =à IJ.]&§ L(i o. U) o .o r{= (l) 6 (t) c) C) an() d 8E -l IXl c) .El * .=l §(Él > ?tû ol 'qlol Éb0Ècrl q) =l'Eit e .31 E il ÉiËl =EI E =l oÉl o slgol Ri o.ll ËEl ü orl o.rtrt L -ôl -orl É ôl o zlz $ .ri ȧ§ èo qr Eù §§§E§§ §§ =§È§È'§§q §tr\S§ 맧E§§ÙU .èÈ i,=ùùÈÈ §§§§Ë'§ §§(rÈH§È§ .§. § §' È! §qu˧ȧa§r§ a §:§ §"§§ ˧Tr §*i§ §srt tȧ §'§dt' xrÈitË rsI §È§ ü§§ i:E §È§ §È§ §qr .§ ˧ s §.È § §ËR §.F §§ËS §P'E È§Ë §sI r§Ê À§ § §§§ §è n u§ t\ t- §.§ ȧ d o GI F Êa \êo\ F I o) q)L ts C) Oroc) o\ oE x GlF o dÉÈ(É bn o\c) b0 o)L Êo Oro()o\ o 'o x GI t-. §2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? La programmation de la campagne de distribution sans tenir compte des activités Principales des populations. Les colonies des champs et les mines de diamant qü poussent les gens à rester longtemps en dehors de leurs domiciles, I'impression d'être déjà guéri après plusieurs prises annuelles et régulières de traitement. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? La faible sensibilisation des populations sur l'importance de la prise de l'lvermectine ; Les us et coufumes dans certaines contrées, l'ignorance, Les sectes religieuses, les rumeurs sur les ESG. 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. . Lellaparasitologue est-il/elle formé(e) ? Réponse : Non o Le projet dispose-t-il d'un microscope ? Réponse : Non le projet ne dispose pas de microscope . Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler Qéro effet secondaire grave) 37 oo cî §) §§. \ §) L aa È oL È .:sà * §)'L§14 14§§ a4 t4 §) bo t4t\§) o '§ N§) .§)À ti oÀÊ.(ü t< o L GIa (l) L 0.) oo (.) o LrÀ cl É(d €Éog (f, €okÀ olr)() an (t oa E] t) c) Gtk bI) üt 0)l< «l €É oo(l) .t) U' -(l)E(l)t U'(, O <iir 5l «ll(!)l -olGllFI ËE E,ÈF rE- o qaqôq)o(l)É9.!.9§ËËEE 3.EEÉ5EH \.raËoo o (t)oÉ8§b {3o.d§ 3e!Èa9'o g(§ èO.!2 =vfo)oo- .38"'dë o t€=€ËÂË*§ E o oÉ., '= oËtD üi a'5'lÀë- E'Ë cd_Oüôq o ' E€ 5 X È s'§ ,§Ë E§ «, (üZ q(l) <o o. Exa o 6Éo)o3 Ég Ei-.bAH-ËH O.0.) É9'o a o o>=É!! i§q) C)'E Â⧠o it) OF -&":ü >; o oxIt) U) o (l) è0 o t c/) à o o\ cl F) ÊaâE§=bs '§b§)nÈ vlr, () '§Ê §q)Ènt(J q:cl\l) çn (,) çhL§=xêlé§.:iÈi\a)$rr d\ - ,§8 rcr .§ '=aÀ=i:.6 .--c)É r\ O q)X:E -H- -clEF'éoË9;'eëÈ LNtF -6tEa-q) :€ Eê09hEÊ Ëcl65Ezp\ollv v Iê)È -Ho .2 ? c.l7 ɧËi ol r'- € :=l :.il ËrvlO "rl ê-E Ël 1ll-wt -9ëEoÈE -rr-oFgE§EeiE8tôolFeFL (1) .|-1I u) -"^Y9- <uH€)vtrLëË eik.- =ri.r,oéÀ ?t 'xdt .9 "!*l ÉxEl ÿ r Er-ô3G.)ino\ 5EvOq)() tt. r- o o$ § oo t.- æ § s æ cl oo rn o\r- o\ c1 ô.1 cî c.; æ o\ o\ Fr () PL ^ àôs oO oo o\ æd <f c.l 01 o\ o o o\ C.lo\ s r.) o\ \\o ô1 c.l(-. æ o\ s+ .d= o O ,r \o > O--o- -6 ,qË v= o\ s .o- cl c1 $ oo\o c- æ\o (\ c- C'I æ\o oo \o\o O c.l r- c.l \o r- o,^ oEoÉ cso o.=çqd6ô.1, zo. oôl$\oo\o cô o\ o\ $ \o æ æ\o o\ ô.1 o\ c.l§ cô cô o\ o\§\or-\o cl \o æt- c1 s § s cô oo * oo cî O o\ o \o\o oo \o æ æ æ c- cô c- -9E sÈËo€ë ('- rl\o lr}o cô r- c1t'-i+ cî \oôtr-§ ô.1 cî o o\ oo o\ oo s co ri. or- æ cî c.l o\\o c-l o\$ s æ s c{\o o\or- r- s f,r c.lsr-r- ô9 *.+ < t: i.,: o -ai .EE ts() Éqoo EEE e§Ro.e tl 0ê§t-- \f, o\os\o o\§ c1ôlôl co§ r- o\ oo\o 00\f o\ \o to oo\ô \or-r-r} cô oo oo \o \os o\ co\o§ 1ô§ o\ cl r-F-\o o\ U'oà0(Ë v) .o € ctÉ ÉH E oU o,!Ftr<^ 99S' *o q \o æ ôl æ æ t?I r- o\ a.l r- o\ q o\ o\ cî o\ o\ r- cî o\ q§ô'l ct) o\ lij38 ()r PO.6!Ë ZEod3(JèO \o cî ra) c.I r- o\ c.l t-- o\ q o\o' dI o\ o\ \ tl o\ q§ô'l o\ oo Ë eg= æ\o o\ r- rô cl \o c.)ôl\o ô, oo rô\o 0ê *r-\o \o o\ o\F- tôôlo o\ ra) c.t c.l N o\§- æ F- e.l\o o\ - o= =! 5gËE o{§ o\ c- c.l e.l côo§ oÿ\o oo t--r-\o o\ æ t*.\o c.l æ r-ôl\o o\ F-ôl\o o\ t-- c.l\o o\ r-ôt\o o\ 6a =o a* § r u3H r *.ÉI E;€ §, r ɧË; o .+\o §\o o tt\o oo l*. r..\o o\ æ c-\o oôlo æ t'-ôt\o o\ t-ôl\o o\ l-.ôl\o o\ c- c.,l\o o\ rT Ê1 7, ooN Ôloo c{ C1ooôl sooôl rôooôl \oooN È*ooôl æooôl o\ooÔl o oôl _ r_ 1 t i! 1I i :?1 /; ',. Fig 1 : Graphique d'évolution de couvefiutes thérapeutique, géographique et de personnes traitées 2001-2010 8000000 7000000 6000000 5000000 4000000 3000000 2000000 1,000000 0 MINSAN OMS tr Autres (Veuillez préciser): Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) r CV ther I Cv geor r,1 ?ers Traitécs UNICEF N ONGD ! UNICEF tr ONGD n ""§""&§""""""e§""S""""tredt" Commentaires : Nozs constatons un accroissement de Taux de couvertures et de la - population traitées de manièrefavorable d'une année à I'autre , sauf au cours de I'année 2008, où il y a eu chute de couvertures et des personnes traitées à cause de non approvisionnement en mectizan à temps au cours de l'année par PDM ; lesquels mectizans sont arrivés après le Seme cycle de traitement. 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) x OMS: Autres (Veuillez préciser) : Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés AGETRAF est l'agence en douane et de transport désigné pour la réception et I'envoi de Mectizan vers I'OMS, antenne locale. Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés taux d'accroissement parce que le dénombrement se fait actuellement pendant la distibution surtout que la commande est toujours anticipative. Les bureaux centaux des ZS transmettent ces populations au bureau de coordination qui centralise et l'adresse directement au PDM via le PNLO. santé üent s'approvisionner, si possible la coordination les acheminent dans certaines Zones de Santé selon opportunité. Les infirmiers titulaires, à leur tour, les retirent au bureau cenüal de la zone d'où les DC viennent pour l' enlèvement vers leurs communautés respectives. MINSAN N x 40 , Tableau 10: lnventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Etat/District/ LGA En stock depuis I'année précédente Demandé Reçu Utilisé Perdu/ Gaspillé Périmé Restant BANGA LUBAKA 0 207500 207500 205863 256 0 l38l BENA LEKA s0470 360500 360500 345898 460 0 2934 BENA TSHIADI l90l 149000 149000 148380 493 0 2934 BIBANGA 4l 85 298500 298500 268191 58 13 0 24496 BILOMBA 10107 1l 9000 il 9000 1l 6280 480 0 2240 BOBOZO 13455 22350 22350 2t5t2 282 0 556 BLILAPE 0 151000 1s1000 150796 204 0 0 BUNKONDE 40s9 146000 146000 t39742 t37 0 6tzl CILUNDU 7643 324000 324000 288025 9583 0 26392 DEKESE 0 194000 194000 t93756 22s 0 19 DEMBA 10816 420000 420000 4r7t37 2500 0 363 DIBAYA 3966 3 19000 319000 317247 150 0 1603 ILEBO 1479 67s00 67s00 64958 7I 0 2471 KABEYA KAMUANGA 1233r 321000 321000 284068 8091 0 2884r KABINDA 5422 587300 587300 530240 1t629 0 45431 KAKENGE r4499 I 81000 I 8 1000 t79845 155 0 1000 KALAMBAYI I 1380 295000 - 295000 4976 19s62 0 270462 KALENDA 3621 363800 363800 341318 4886 0 17596 KALOMBA 279s1 172000 172000 t69795 235 0 1970 KALONDA EST 5708 444500 444500 410568 3692 0 30240 KALONDA OUEST 35799 450000 450000 443421 450 0 6129 KAMANA 7098 374700 374700 345564 5656 0 23480 KAMIJI 12930 209900 209900 194263 3223 0 t2414 KAMONIA 9696 500500 500500 487056 4587 0 8857 KAMUESHA I 5559 413952 413952 413t95 312 0 445 KANANGA 5253 74000 74000 72654 36s 0 346 KANDA KANDA 6572 454700 454700 4287t7 4743 0 21240 KANZALA 2052 80000 80000 70261 l6t0 0 8129 KASANSA 15027 390500 390500 369564 4014 0 r6922 4t KATENDE 14019 ll 0000 ll 0000 109945 45 0 10 KATOKA 5030 46000 46000 44920 0 0 1080 KITANGUA 6062 348000 348000 346768 0 0 t232 LUAMBO 19953 360571 36057r 343776 60 0 16735 LUBAO 3256 43s500 43ss00 378538 9581 0 4738t LUBONDAIE 6545 238000 238000 232800 900 0 4300 LUBUNGA 24t4 88500 88s00 86786 100 0 t6t4 LUDIMBI LUKULA t9t4 338200 338200 292s78 4672 0 40950 LUEBO 32013 322000 322000 318018 981 0 2995 LUIZA 0 237500 237500 235858 554 0 1088 LUKONGA 1 5063 213258 213258 20563r J 0 7624 LUPUTA 12398 587800 587800 556743 4172 0 26885 MAKOTA 3179 74900 74900 70650 678 0 3572 MASUIKA lL642 26s000 26s000 263254 300 0 1446 MIABI 2056 271500 271500 26s097 151I 0 4892 MIKALAYI 21419 272050 272050 263809 13 19 0 6922 MIKOPE 23188 224000 224000 216069 l 838 0 6093 MUENE DITU 44tl 75100 75100 66366 1398 0 7336 MUETSHI 0 153000 153000 t49802 I 150 0 2048 MUKUMBI 15126 229500 229500 215938 4220 0 9342 MULI.JMBA - 4t94 198000 198000 192457 908 0 4635 MUSHENGE 665 I 187000 187000 184158 653 0 2189 MUTENA 0 325000 325000 321500 0 0 3500 MUTOTO 12313 I 53500 153500 149942 83 0 3475 MWEKA 3279 273000 273000 264961 801 0 7238 NDEKESHA 18254 I 53000 I 53000 149802 1l 50 0 2048 NDESHA 3296 210000 210000 204864 245 0 4891 NDJOKO PUNDA 5074 39000 39000 38974 0 0 26 I\ryANGA 28829 236000 236000 230948 971 0 4081 TSHIBALA 19244 181450 181450 167475 5745 0 8230 TSHIKAJI 12104 320414 3204t4 3t4206 322 0 5886 TSHIKAPA I3 I 7 90168 90r68 82901 306 0 696t TSHIKULA 16457 l94ls0 194150 187769 2684 0 3697 42 TSHILENGE 16928 160000 160000 150163 162 0 9675 TSHIOFA 4185 255600 255600 226833 5986 0 2278r TSHISHIMBI t3716 384000 384000 366725 3894 0 13381 TSHITENGE 163 5 424300 424300 399771 6476 0 l 8053 WIKONG 10979 229200 229200 219359 2058 0 7783 YANGALA I 193 203000 203000 198157 240 0 4603 TOTAL 690115 17198363 17198363 16137601 160036 0 891690 Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Après la distribution, les restes des comprimés sont déposés au centre de santé qui le retourne au Bureau central de la zone pour le stockage au dépôt. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de I'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. 1) Micro planification de la distribution 2) Evaluation de la campagne antérieure 3) Réunions communautaires de sensibilisation et mobilisation communautaire 4) Recyclage des anciens DC / Formation de nouveaux DC 5) Retrait du Mectizan de la zone par les centres de santé 6) Enlèvement du Mectizan au CS par les DC 7) Organisation de la campagne 8) Supervision de la distribution 7\ Rapportage 8) Réunion d'auto monitorage communautaire 43 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazone de projet? Oui, au mois de Novembre et Décembre 2010. Tableau I 1: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veutllez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Avec ces résultats d'AMC et RPP , effectués dans 2l zones de santé sur les 68 prévues, ceux- ci aideraient à améliorer d'avantage le TIDC dans l'aire du projet. District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du district/LGA Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Bena leka 208 ll ll Bibanga 134 30 30 Citenge 85 30 30 Dibaya 154 6 6 Kalonda Ouest 2t5 J J Kamuesha 282 4 4 Kamonia 106 J J Kanzala 49 3 3 Kasansa 92 30 30 Katende 65 27 27 Katoka 30 30 30 Kitangwa 144 2 2 Miabi 80 30 30 Lubondaie 132 7 7 Lukonga 89 4 4 Mikalayi 290 t4 t4 Ndekesha 187 5 5 Nyanga 177 J 3 Tshikaji 85 I 8 Tshiliundu t12 30 30 Tshishimbi 125 30 30 TOTAL 2837 310 310 44 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de Ia hiérarchie de supervision. GTNO/RDC 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant Ia supervision? I.Sur te plan Technique : Absence totale de moyens de déplacement au niveau de certaines aires de Santé. Mauvaise tenue de f,rche de stock de Mectizan dans certaines aires de santé. Faible capacité d'analyse et d'interprétation des données TIDC dans le chef de certains membres de l'équipe cadre de zone de santé Faible taux de rétro information desECZ vers les CS, Non respect des normes de gestion du Mectizan dans certaines zones de santé surtout en fin de campagne de distributic Mauvais archivage des données de traitement dans certains centres de santé et BCZS Absence de rapport narratifen rapport avec les activités réalisées (Supervision, distribution, sensibilisation, formation des infirmiers et de DC, dans certaines ZS. Inefficacité du système de récupération des absents et refus dans les villages Difficultés d'accéder dans certains villages pendant la saison de pluie L ,) J. 4. 5. 6. 7. 8 9 IL Sur Ie plan de la mobilisation sociale l. Insuffisance de supports IEC pour appuyer les séances d'animation communautaire 2. Insufflrsance de séance d'éducation sanitaire organisée dans les communautés 3. Présence de cas d'absence, de refus et de résistance aux TIDC dans certains villages 4. Existence de rumeurs sur le Mectizan. Division Provinciale de la Santé/ Coordination du TIDC Bureaux Centraux des Zones de Santé Centre de Santé/Poste de Santé 45 ilI. Sur le plan de la participation communautaire On note une faible appropriation des activités du TIDC par les communautés caractérisée principalement par : l. Une faible participation de la femme dans les activités TIDC 2. Une faible contribution locale de la population pour la motivation des DC. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Oui, il existe un canevas de supervision qui est utilisé pendant les supervisions des activités TIDC. 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en (Euvre du TIDC supervisé? Les résultats obtenus à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé sont: Le renforcement des capacités de diffrrents acteurs du TIDC supervisés ; La remise à niveau de certains acteurs du TIDC ; L'amélioration du rapportage et de I'archivage dans certaines Zones Santé ; L'amélioration de la couverture thérapeutique dans l'ensemble de l'aire du projet. 2.9.5. A-t-on donné une retro-information âux personnes supervisées ? Une retro-information a été faite aux acteurs du TIDC supervisés en les encourageant pour les points forts constatés et en formulant par la même occasion des recommandations sur les points à améliorer. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? La plupart des supervisés ont capitalisé les differentes recortmandations qui ont été formulées lors des supervisions ce qui a contribué à I'amélioration de la performance du projet de manière globale. 46 SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessatre) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais reparables, WO:Amortis). Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/ LGA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No. Etat de marche No Etat de marche No. Etat de marche l. Véhicule Hilux 2 I du pool de Kananga en panne depuis septembre 2010.(le pool de Kananga siège de la coordination n'a plus de vehicule ) 0 0 0 0 0 0 0 0 2. Motocyclettes DT I25 4 CNFR 0 0 0 0 0 0 0 0 3. Ordinateur(s) 2 PC wo 0 0 0 0 0 0 0 0 4. Imprimante HP laser jet 2400 (pool de mbuii mayi) I wo 0 0 0 0 0 0 0 0 Imprimante HP laser jet 2420 (Pool de Kananga) I F 0 0 0 0 0 0 0 0 5. Photocopieur (s) I v/o 0 0 0 0 0 0 0 0 6. Machine(s) Fax I wo 0 0 0 0 0 0 0 0 7. Autres 0 0 0 0 0 0 0 0 a) Groupe électrogene Yamaha (pool de kananga) 1 F 0 0 0 0 0 0 0 0 b)Groupe électrogene Honda (pool de Mbuji Mayi) 1 CNFR 0 0 0 0 0 0 0 0 c) Projecteur LCD I wo 0 0 0 0 0 0 0 0 d) Camescope Sony 1 wo 0 0 0 0 0 0 0 0 e) Téleviseur Philips 1 F 0 0 0 0 0 0 0 0 f) Chevalet de conférence 1 F 0 0 0 0 0 0 0 0 47 Comment Ie projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et Ie remplacement des équipements et autres matériels existants? diffrcultés car le manque des frais de fonctionnement constitue le goulot d'étranglement pour la maintenance du matériel. Quant au remplacement de ce matériel, aucun plan ni projet n'existe de la part du gouvernemenl 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés - Remplir les tableaux 13a, l3b et l3c - Comment les problèmes de décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? En cas de pareille situation, le projet est contraint d'attendre car jusqu'à l'heure actuelle, aucun fonds n'est décaissé spécifiquement pour le TIDC par le Gouvemement congolais. Autres commentaires : En rapport avec la contribution gouvemementale provinciale, rien n'est jusqu'à ce jour fait par rapport à la lutte contre l'onchocercose mais une prime mensuelle de risque et un salaire sont accordés à tous les professionnels de santé et paramédicaux qui æuwent dans les zones de santé de l'aire du projet Bien que jugés insuffisante par les bénéficiaires. Il y a lieu d'affrrmer que cette prime permet actuellement de maintenir tant bien que mal le personnel de santé en place et d'espérer la réactualisation de cette prime pour qu'elle soit réaliste. t. 48 o\t+ 0:c EEIEÀ €< EIoIr o o\ ol æ\o c.l a"t- oor) oo -f c.l æ æ F- æ rn\o c.l o\O ,o" æo\o in\o t-t- t.- ooo {- \o\o c.l ar)\o intft\o o o\\o o oÉt o\\o o ooO c.l êr rc\o t-t\\o\ota o a) IÉ =aE3Éu à6U o ê!z 19 Éo Êe ()? z9OJ inr-in oo €l a) cla 0 ra, 6 E a) to q c gâ à ÊeU I I r-- ùa r-lf)I Io qt o\() .é s Il, I oi oi o'o rl lr I I o I I o i o o,o ,lri I oO I I I i I O ?al oo æ o o o O o o ooo æ o oû o o o o O o ô o o o o oo o o o o o o o o o o (t xoa,6' e) o?a) .= ,c, Ë, sLtûq al {) a!EEIôO -u = .a)Ëü oà 6l o c!z o o o o o ooo æ o o æ ooo æ o o o\ êl o (lJqu (É () oÈ CI6û a) E a) o êbl E' o D troU q9 a r() èlE !e Ooo oola) olr) êt oo\ô !ô oo\ô \f ooo\o o o o c\o o o o ooo æ e æ oo|a\oêl ElÉ t-H oÊpÉ ÊIzo Fl .ll) E (ü aoê Eo ql oË rû n è §§ § .§ § § Xsȧ .§ (!§qȧ E§É§§§t§Iri \) Èt§ ùllt t) ô! 'e o. "i Eo qtq 5o - Êo dq -oqÉt) U) ..1 s Ed (.) .o É C) à0 «, o!() è0§l() o C)ÈÈo dÉ troIL ..i ôl I I i j i I I I IiOlol-loi!IG)IàI!(l lot>lorgi> -l o§t ˧t EÊl oèl r,.I\t -.: '{l c.i\l § § §\ ùèr §§ § s §§ ȧ§ :r4§§ È st n§14 Eo q Èoo v) ari oè0§t o .ËÉo ".ic"t § §§ ùit o cl Gt ql t'i B to§§qr § .È §.§G cr !a§IIt§§§E§§r rÈ3 §§ÈÈ觧E ȧ{l tÈ a rrl§8\.ll o u)Êl () C)àt GI oÉ C) o L âr ".iç O o(.) o o! éo a& lâ a + \ § s 4s û 3 § §§§È§Y,Ia §§§À \ § §t E â a) ct GI U) vi É a, E a)o a E' rû i.i r/l rl H o t<â z c() Tn C) .()q (tt ü, C)l< ,(l) troE ca U'o € ahL. oo (o v,q) vt =o q)E U'(l) L.?o) o sl «lÉ rtr v)Éo P p L. Éo ? d(a 6lq) !ctr o o rô a) €':9 5'9 8rr€< o o o o a \oNôl \t æor- æ6\6 o\ o 00 o o o æ oo\ æ sf o oo\ æT o <>o æ O æ6trt rn 0()t a =qEË Ë6 U I I I I I I a39?z2 o'5 I I I a) ql z E a) oÉ oo actl, aÊ! t a) C ! O o Eooo cI â 2 EE() o O I I I I o o I II o v1 ôl\o .a) o .2C E s I I I I o o o llirtl ololoioItii,ltrt!ti oo tsêl o o o ê o o o o o o O I I I ooo\o o êc \o ooo\o o o O o o o o o c o ô o o o o o o o ilr, illi!oloio:lllriili 'llt o o O o o ? xoa,6' a) É6 '!:'io.= ,68 €E0o ql 96EE oëESÈÉ o 2 Ito ctz o o o o o o o o o o o o ooo\o -t êô\o ooo\o æêoi a) 6 () (l) o €) q) .o cl €) .€) tr ql 19 E oÉ a) o oèl t, ÊIo â oQ Iq {)èlE É ooo oo o o êraêl oo oo iô§ oooo ooo\o o o ccc\ê o o c o o ia)! cl FlÉ t-Hoâ -E Hzo 11 s s§ L oq Eo clo =t rÈl +l § § § .ê ȧb§ *rli§;t Èl§laÈs{§ a:§E§ €§ E§ :§l §t sl àl :lt ût Eo do ! oÉo U) .'i Eo G!6 Do 2 J' a) >rl otEtl cllql d)l .() d oE Êt) à06 q() .o o à0(l c) >ro() Ë oi=d oq e! N] Qo () ! t) à0 cl() >\t)o é o d Eol,.l .lil ȧt § Ê § I I I I ! è ȧȧ qt Èr§§ §§§ ȧ ËùÈ .T § GI§ ùlt û ol ÈlolÔJ =t "l.t -l o èddl ol Ellôt >l .lôÙ ,.1 | É .9 al dl >t ,rl I6l dll § §l §tql :il .?l o U) rq q lI) !() à0 cltoÉt a)o Ê. ôl tf ()É è)t) t) o .o Éo D E6 o + q, §{() ù ȧ-§'ou!â§I{t§È È˧04s3 §§Èȧ§ ÈË˧ §§l I I \ CT§ù§§ aa § Èt Èqr §\rÈÈ aà ElâÈù§ a§ 6 a) rt ct rn t.l 2 a) tsl,À)dq) ci lr; \ CI sg§ E J li olFI ât zt ,t ol U)(l) .o É (rl v)oÈr ,o Eq) E cî U)oE U)Lrt oo) «l v)(l) (n aoÈ oE Ît) o)tr ,(l) o ctÊ(g U'Éo I L É oI E({) ql .) !ctr I I I I I i tô oo o o§ r-. c--\o o oçF.r-\o ooo o\ ôlo \o No ia t-6t(,6 l) .! .1 EEr=À €<Éok o o o o rôo ra-) c1 o .+\ooôl rr')ç rü .?| ot) () ql z o o (l) Êe t A6E3É3Ë6 U I I I â8()E z2 o.5 6o alrr o\ç o c.lcî\o O 0 a) cÉ a) aa aO 6a !â a)É 1)oq 6.o$â â= 2 I I I I O'O tO o o§ c1 i I l' I I I I I I o o I I I I oo ?orr .() a c!{)E s I I O O \oÉto o o o O o \o cô \ô(.)O i i I o o o I I I I I I o o o o o o I i I I I I O o o o o oo o o O o O o\o(a @oo\o ?al o o ê o\o cô i I 6 xê a26' a) a !'l(l).Y 9L ,qt Ë a 6 {)qtEtr oêË'& Ep, oÀ qt o ctz o I o o qoôr6T ooo\o o ooc\o O o O o _lÉtol EIol EI .)I >l êlè! rlE Él o ! Éê(J o o oo o o inôI oo r) orô$ O o N§§§ 5(l) .o Éq, cl a) () a) ê () ()\€) É x o! oq) rl ()(/) r]]ô(l) 'o o à0 «t o E(l) C)6 À ".it Éo (6 u) .(l) É + C) E o(l) Étr(l) (l) ! É a -oE<ü, A) aa .= H§I§'s \ Èt §Y,S â rôq) § § \r §,§ Y,Ia §)s§À \ ȧ ৠâ I I I I I o c) G, GI U) rrr É!) Èr !.)o gqI ..i r È F oF âz &(, I s! Êt(Üiql oi!, ot Ét(l)! èo cl;ûi rDltl C)l àoi «il oi >Jol6)lLI >t €l rEl r Et §ElÈ ..!l 3 ^l â (.)â 6() ! (l) è0(! o () c) Ê o GIé Eo frr ci § § \ -§l\ § § § §\ §) èr§ § §§ È j § ȧ§ È\: N \ §êTY,§ E Éoô Èq)Ê a(/) cri (l) ot cl o o ".ic't §H .ü§§sl§É ÈÈ'§§ §§\u .§d §Ë Ès È$ .. §À{t\U HÉ HÊI(Jâ E Hz o Fl .() éd (! oê o (l o q) a § § È ê ù f9-.àÈȧ§aÈs E\§§Ê§§§\i§ Èl§ 4 :r E c «tq !o 2 .: Eo «t 3 Éi) U) ".i o o! dÈ .i c.))U' (r,(l) .oÉ «, U)(l) l-< ,(l) E() .o c.t U)(l) € ü)t<aoo)(ü U) a) ü) o q) € ü,(l) H .q) oÉ GIÉ ü)Éo p Lr É oI (.)(a d €) ! ctF I I I I I I 3.3. Autres formes de soutien communautaire Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Les communautés cotisent les produits vivriers et autres pour soutenir la dtstribution et motiver les DC. les DC dans certains Centres de Santé bénéficient parfois des consultations et/ou des soins médicaux gratuits là où les organes de participation communautaires sont fonctionnels. 3.4. Dépenses par activité - Indiquer dans le tableau l4,le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué lci Un dollars Américain vaut 9200 Francs congolais Activité Dépenses APOC Dépenses CBM Liwaison du médicament de la zone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté* 489,00 0.00 Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 3000,82 0.00 Formation des DC Formation du de santé à tous les niveaux Supervision des DC gt de @ diqtribgtion Gestion des données Monitorage interne des activités TIDC 6338,00 0.00 8587,93 0.00 2655,32 0.00 600,00 0,00 0,00 0.00 Visites de {es autorltés politiques et de la santé AMC Matériels IEC Fiches de Résumé (rapport) de haitement* * 1303,45 0.00 I I 194,00 0,00 2310,48 0.00 0.006930,00 Entretien des Véhicules/ Motocycleffes/ bicyclettes 592,00 0.00 Disfibution Mectizan et Prise en charge des ESM 0,00 0.00 PRIMES DU PERSONNEL 0.00 10,575.00 TOTAL 44001 10,575 Bqdget 2010 54697,64 *** 10,575,00 Solde t0696,64 0,00 Nombre total de personnes traitées 7378885 Commentaires: Cout de traitement par personn e 54697 ,6417378885 = 01007 $ *Cout de G.O. pour transport de Mectizan vers Tshikapa et Ilebo +*fiches de recensement et distribution plus fiches synthèses BCZ et AS t:rrt ce montant de CBM, c'est la prime alloué au personnel. 52 SECTION 4 : Durabilité du TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant après An 1 Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO X Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Réponse : Continuer les efforts de sensibilisation des autorités politico-administratives pour l'ouverture d'une ligne budgétaire enfaveur du TIDC. Sensibiliser les communautés en ÿue continuer leur soutien aux DCs, cela pour les communautés qui lefont déjà et renforcer I'ESPM auprès des autres communautés de l'aire du projet. 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? Réponse : Utilisation d'autres médias, correspondances administratives de rappel 4.2. Durabitité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'An 3) Réponse : Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Non, le projet a déjà été évalué depuis 2005 et se trouve dans la phase de durabilité. Mais il faut noter que vingt ZS du projet ont moins de cinq qns pour avoir intégré le TIDC en 2007. Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Réponse : OUI depuis longtemps Quand te plan de durabilité a-t-il été soumis? Réponse : Janvier 2004 puis ianvier et Août 2005 Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents Réponse : Tous les niveaux de mise en æuvre ont intégré le TIDC dans leurs plans d'action Annuels et ou chronogrammes et aucun problème ne sera noté sur ce point. 4.2.2. Fonds Réponse : En attendant l'apport du gouvernement et en se basant sur l'intégration, plusieurs Opportunités se présentent et garantiront lo poursutte des activités TIDC dans I'aventr : - la lutte contre la cataracte où les DCs seront utilisés dans le dépistage communautaire des affections oculaires ; - l'intégration des la distribution communautaire de Vitamine A et Mebendazole dans le TIDC. 53 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) Réponse : Aucun plan de remplacement des matériels de transport 4.2.4. Autres ressources : Réponse : Les autres ressources n'existent pas encorejusque là. 4.2.5. est Ie niveau d'exécution du 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine Elaboration des commandes à partir de la base Centralisation par la coordination du projet Expédition de la commande auprès du PDM à Atlanta Echanges de correspondances enre Projet et PDM Approvisionnement du dépôt du projet par Merck & Dohme Retrait du Mectizan au dépôt du projet par les zones de santé Retait du Mectizan auprès de bureaux centraux par les infirmiers de centres de santé Enlèvement du Mectizan aux centres de santé par les distributeurs communautaires pour distribution dans leurs villages 4.3.2. Formation Réponse : La formation/Recyclage a lieu pour les nouÿeoux agents de santé et DC dans certatnes zones de santé et aires de santé compte tenu de budget y olloué. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Réponse : La supervision comme nous l'avons signalé ci-dessus est ciblée et intégrées à celle des autres programmes dans le PMA. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Réponse : Lesfonds actuels sont issus de I'OMS/APOC et de I'ONG CBM et leur déblocage ne pose pas Problème. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Réponse : Dans les différents budgets et plans d'action sanitaire de notre pays, le TIDC y apparaît parmi tant d'autres programmes Mais aucunfonds n'a jamais été débloqué Domaines Réalisations Renforcement de capacités Les acteurs en TIDC sont recyclés / formés Gestion du Mectizan Les outils de gestion sont àjour dans les structures sanitaires et villages et les quantités utilisées sont dans la marge. Supervision / Suivi Les supervisions ciblées et intégrées sont d'application dans les zones de santé, centres de santé et villages. 54 4.3.6. Décrire dtautres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? a Remplir les tableaux 14 et 15 et citer d'autres prograrnmes utilisant le TIDC et comment cela a été réalisé. ont été les s Il sied de signaler ici que : De plus en plus les activités de supplémentation et déparasitage ne se font plus synchroniquement avec la distribution de l'Ivermectine. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Réponse : Les activités clé du TIDC et celles additionnelles font parties du paquet minimum d'activités des Aires de Sonté ; elles sont planifiées, coordonnées et supervisées dans le système des soins de santé primaires du pays. Le coût du traitement est réduit à un niveau supportable par les communautés. Réalisations AcquisProgramme Supplémentation en vitamine A et déparasitage au Mebendazole Les deux phases sont réalisées Amélioration des couvertures Sensibilisation, dépistage des personnes à troubles oculaires, recensement des aveugles Pas d'acquis car pas de prise en charge Lutte contre la cécité Recherche des perdus de vue et des non atteints Récupération des enfants et amélioration de la couverture vaccinale PEV 55 \o rô 0(, () G U2(1) oo (l)Ê a) ! z ql oF æ æ ær- alt- q, o)ÊI ()l* clo æ o\ oo 11 0() E EI o ratr- ær- sf(.l 0o .o ! ql 0o o0 o)È()E§z cl oF o oôlt c.. t-- 0o È! (l)fr rôO o\o cr) s a(l) o c\lr)O \o ca q\o) È Qê (u Ez qt oF f- æ r/.!ô\ o ll) trr ca o\N o sr-\o\o q .o oqt!tr a5ZE oo tr €) r-ôl\o o\ .o Q r- C.I\o o\ O (J 0 oE Ez o oo\o .(u ! Q oo\o S§-§ v§âr. 8§. :§3& E§ (') I2a() JÜE 'd dôg bi F.É g 7\Ô'5 rü É-E B.q.e H .r Ë EË ËH§âIü br'e x x o 95!i> --. LFro t o) eo) '.= o;r C)EFJrErr, > ÂL a o)!q)É=ox 'Ed ='o -oÉE30râs a 'o EEËeE3 .E§ââ. a (l)ï+ .=NE€ 'Eô .Ë€OE a €rÉEohô '5 .o) =a.EE tÂE> a o â0 (Ü €*troru'= 8E êir§ a IE< Ë5 .(l)cËoÀE =oa'Ë a a a a a a a a a (uE €) .F o) O{-à0=\(I)- 6lQ (l) v) oo (u() o oÉo (l) t, oË02 HE :=>.tfLJ o U)(l .E o an o U' -Éo u) v,(u rn cl -dÉ oti .(t) ?{()-Ë c) E v) E , «lê{ () v, € «l O. o =É cl () Eot() Gt F o c)(lÈ{ cl clU s6 8'6 ES<* +JÉT o .r- dI oI 0)tr I I()() U) .É t!<à !+ F{ - -6ll ê) E ct t'{ F-rô 0(l)() oo aÀ(u o o ofr o 4' CJ 6 É)É=riË x Eë e, È.8 a hCE tr! =E; E X x 6l oU .= q)ErÉ è0,Êo{à X q) I (l) (u0 E ÈsoO =rU) §- LO x x x 4)0èo .Ë *eEoi x -c3 o'= EÉ(l)o >rr ,(l) o, r=() ErI ! x x Ë.;^i io 1.2 aEc!CËeË - x x 0o o tr .€)É o CB c,) 6tÀ (u tsrÀ X ê) o .q)È x 0 .o o *, o o (l) o)È F 0) v6)EÉo'E '.= o -C)5E J5()rr, >Â: a (l) ec) oÉ '5(d3E§É .- (f) .È «t a ! EEEE -o1 H§ oE- a o)Ec) .YNP CtI5E 'Eo .E€OE o (l) Aqn oCLô'E =ErE'EiaÔ E.E a o)èo (É6*E()o'=gb 'trE ê< ,<É a o (Ë 6< .(D \ r!\'_O. l= -G)u)É a a a a a a a 0) (,! a) o è0{) ql U o U) ooko() o oÊ o ot(t orËv, ;à HE =>fr{ Fl (l) V) GI Eo u)o v, toa în o u)d -É aéotr .(t) =toË o) Eth "oâ (rlÀ (u E(nË (ll êr tro É (É (t) Eo .q() «l F q) o((l L{ «l (ü O 196 E'5qE <B I §) -\)\ a *§)Lt\ oU 0.)a(d o (d Èr G) o oo O â C) o l-( a cü Éda a() E E(ü t-{ô0 o l-<a U) c)l-{ 1 rn F{ - -c! c) -E cltr 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximumr les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Réponse : Pas de recherche opérationnelle effectuée pendant lapériode de ce rapport. 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Réponse : Pas applicable car aucune recherche opérationnelle n'a été menée à ce jour SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Citer les forces et faiblesses du de mise en æuvre du TIDC. a I Domaines Forces Faiblesses Défis 0pportunités Processus de mise en ceuwe Planification, leadership, ESPM et formation, Obtention et gestion du Mectizan sont intégrés dans Ie PAM. Implication des autorités politico administratives, religieuses, des Médecins lnspecteurs Provinciaux, leaders communautaires et les membres des équipes cadres de zones de santé. Personnels de santé et DCs bien formés. Augmentation de la participation feminine dans le TIDC Faible implication des ECZ dans les activités du TIDC lnsuffisance du matériel d'IEC pour les communautés. Faible promptitude de rapports de Zones vers la Coordination du projet Mauvais archivages des données au niveau des BCZS Mauvaise tenue de fiche de stock de Mectizan dans certains bureaux centraux Faible taux de participation de communautés dans la motivation des DCS Appropriation du TIDC par les ECZ, les IT et les communautés Intégration de la lutte contre la cataracte et de la supplémentation en Vitamine A dans le TIDC lntégration des DCs dans les autres activités de santé motivant. Ressources matérielles, financières et humaines Engagement des acteurs, existence des bureaux pour le programme. Appui financier et logistique pour la réalisation des activités par APOC et la CBM Inexistence jusqu' à présent de I'appü financier et en matériels par le Gouvernement, maigres salaires des agents, l'abolition de l'assistance technique pour le personnel du projet par APOC, Fonds mis à disposition non suffisant pour remetfre à niveau tous les acteurs du TIDC sur toute l'étendue de I'aire du Proiet. Amener les communàité s à motiver efficacement les DC Financement des autres programmes de santé ( via PPDS). Disponibilité continuelle de Mectizan par PDM. Résultats Amélioration des couvertures thérapeutique et géographique dans l'aire du projet. les couvertures thérapeutiques dans certains Aires de Santé et Villages inférieur à 7 0%. Sensibiliser les communautés pour l'adhésion au TIDC 58 *SECTION 6: Particularités du projet/divers o L'immensité du projet (c'est le plus grand et le plus vaste du pays), le projet s'étendant sur deux Provinces avec un grand nombre des 25(68). . Absence d'une ligne budgétaire gouvernementale destinée aux activités TIDC jusqu'à ce jour. . Difficulté à récolter les données vue l'étendue de l'aire du projet compte tenu du budget alloué au projet. o Le GTPO ne s'est plus tenu depuis 5 ans par manque du budget y alloué. . Le véhicule de pool de Kananga, siège du projet en panne depuis septembre 2010, pas facile pour les descentes sur terrain pour le suivi et encadrement des zones de santé en TIDC. o Pas d'effets secondaires graves survenus lors de ce cycle de traitement. t ! 59
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Rapport technique du projet Kasai au Comité Consultatif Technique (CCT) : 1er janvier au 31 décembre 2010
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