Regional Committee for the Eastern Mediterranean Sixty-first session Provisional agenda item 3(f)
EM/RC61/INF.DOC.5 Rev.1 September 2014
Progress report on saving the lives of mothers and children Introduction 1. This report summarizes the progress in implementing resolution EM/RC60/R.6 (2013) on saving the lives of mothers and children. Status and progress Regional situation
2. Maternal and child mortality are among the main public health concerns in the Eastern Mediterranean Region. During the period 1990–2013, the maternal mortality ratio decreased by 50% and under-five mortality rate decreased by 46% in the Region. 1,2 Despite these achievements, the levels of reduction fall short of meeting the targets of Millennium Development Goal (MDG) 4, a 67% reduction in under-five mortality, and of MDG 5, a 75% reduction in maternal mortality ratio, by 2015. The level of maternal mortality in the Eastern Mediterranean Region is the third highest among WHO regions, after the African and South East Asia regions, and the level of child mortality is the second highest, after the African Region. If the current trend continues, MDG 4 and MDG5 will not be achieved in the Eastern Mediterranean Region. The regional initiative
3. To scale up efforts to improve maternal and child health in the Region, the WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean spearheaded an initiative on Saving the lives of mothers and children. The regional initiative was launched by WHO, UNFPA and UNICEF jointly with Member States in a high-level meeting held in Dubai, United Arab Emirates, in January 2013. The meeting concluded with the Dubai declaration: Saving the lives of mothers and children: rising to the challenge. In the declaration, Member States committed to develop and implement maternal and child health acceleration plans; take measurable steps to strengthen their health systems related elements; establish sustainable financing mechanisms, mobilizing domestic and international resources through traditional and innovative approaches; and improve coordination and accountability between all partners. 4. The declaration was endorsed by the 60th session of the WHO Regional Committee for the Eastern Mediterranean in October 2013 in resolution EM/RC60/R.6. In the resolution, the Committee called on Member States to fulfil the commitment expressed in the Dubai Declaration. It also urged countries with a high burden of maternal and child mortality (Afghanistan, Djibouti, Egypt, Iraq, Morocco, Pakistan, Somalia, Sudan and Yemen) to strengthen multisectoral partnership in order to implement their national acceleration plans, allocate national human and financial resources and work on mobilizing additional resources from donors, partners and development agencies. It requested the Regional Director to support the efforts of Member States implement their national acceleration plans and to report to the Regional Committee on progress in implementation of the national acceleration plans annually until 2015. Levels and Trends in Child Mortality: Report 2014 Estimates Developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. New York: The United Nations Children’s Fund; 2014. 2
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Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013. Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division. Geneva: World Health Organization; 2014.
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WHO/UNFPA/UNICEF partnership
5. WHO has been supporting implementation of the regional initiative since its launch in Dubai in 2013. WHO is providing intensive day-to-day technical support to the nine high-burden countries, in close partnership with UNFPA and UNICEF, in order to implement maternal and child health acceleration plans aimed at bridging the gaps in achieving MDGs 4 and 5 in these countries. 6. WHO/UNFPA/UNICEF maintained close daily contact with the nine high-burden Member States to provide on-the-spot technical assistance while developing the maternal and child health acceleration plans. 7. A technical partners’ meeting was held in June 2013 to review with national programme officers the draft acceleration plans, identify and agree on required activities, building on each agency’s respective strengths, and coordinate the roles and responsibilities of the three agencies in providing support to the implementation and monitoring of the plans. 8. Most countries finalized their plans after the technical partner’s meeting in June 2013. The final plans are comprehensive and target disadvantaged geographical areas to ensure equity and impact on reducing maternal and child mortality. The plans address issues that are critical in reducing morbidity and mortality among mothers and children, including immunization and nutrition, using effective evidence-based interventions at community, primary health care and the first referral levels. 9. During the period from August 2013 to August 2014, six countries (Afghanistan, Egypt, Iraq, Morocco, Somalia and Sudan) officially launched the plans. 10. By January 2014, all nine eligible countries were implementing priority activities of the plans using start-up funds allocated by WHO and totalling US$ 2 600 000. Moreover, the budget planned under the WHO/country collaborative programme for 2014–2015, totalling US$ 7 000 000, was aligned with the acceleration plans. The national authorities of the nine high-burden countries have allocated additional funds to cover the cost of some planned activities. UNFPA and UNICEF, as well as other concerned organizations and donors have also funded some activities of the plans. 11. By end September 2014, the implementation rates of the WHO start-up funds varied among the eligible countries, reaching 100% in Djibouti, Egypt, Pakistan, Somalia, Sudan and Yemen. The overall implementation rate was 99% in the Region (Fig. 1). 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Morocco Iraq Yemen Egypt Pakistan Djibouti Somalia Afghanistan Sudan Total 93% 100% 100% 79% 100% 100% 100% 100% 99%
95%
Fig. 1. Implementation rates of start-up funds for national acceleration plans, September 2014
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12. Some countries have successfully mobilized additional resources to bridge the funding gaps identified during the development of the acceleration plans. For example, by mid April 2014 the identified funding gap was reduced by 31.5% in Morocco and 26.2% in Sudan. 13. The three partner agencies (WHO/UNFPA/UNICEF) developed a donor map for the highburden countries and identified actions to assist Member States in resource mobilization activities for funding activities of the acceleration plans and those considered for the post-2015 agenda. Audiovisual materials were developed by the Regional Office to assist the countries in relevant advocacy and resource mobilization activities. Additional technical support
14. While implementing the acceleration plans in the nine high-burden Member States, special attention is being given to strengthening the health system-related elements of the acceleration plans. These include analysing the availability of human resources for maternal and child health services and availability of life-saving medicines and equipment in countries. Accordingly, a framework for monitoring implementation of the acceleration plans was developed and its indicators are being used to enrich the district health information system in these countries. The pilot model is being field tested in Pakistan. 15. Infection is a major killer of mothers, newborns and children under five years. In order to build national capacity in infection control, the Regional Office developed and field-tested an infection control assessment tool for use in countries with a high burden of maternal and child mortality. Training on the use of the tool is being conducted in high-burden countries. A similar tool is being developed to enable Member States to assess the quality of maternal and child health services in health centres and hospitals. 16. A knowledge gap framework addressing implementation and operational research in maternal and child health services was developed in March 2014. The framework aims to determine the improvements in maternal and child health services in each country necessary for appropriate utilization with acceptable quality. The framework was used in identifying priority research activities that aim to improve the impact of maternal and child health services delivered by the acceleration plans. For example, child emergency care seeking was identified as a priority research topic in Morocco, and barriers to primary health care approach for management of noncommunicable diseases among pregnant women in Sudan. 17. A maternal and child health education and promotion risk behaviour assessment tool was developed in March 2014 to assist countries in determining the actions required to promote lifesaving practices among mothers and their families. 18. The application of e-Health approaches, including m-Health, is being explored for promoting maternal and child health in high burden countries. The approaches are being applied in the areas of behaviour change communication, data collection and surveillance, finance and payment platforms, logistics, and service delivery. Morocco, for example, is successfully applying e-Health approaches in managing maternal and child health related emergency cases in coordination among the community, peripheral health facilities and secondary level hospitals. 19. Coordination mechanisms among all concerned parties are being strengthened, building on existing bodies at the global, regional and country levels. Some countries have established national maternal and child health coordination committees and taskforces at the national and provincial levels. The three partner agencies continue to work together in monitoring and supporting implementation of the acceleration plans in countries. A technical advisory group on maternal and child health was established to advise on addressing constraints facing implementation of the plans.
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20. Missions are being organized and conducted to countries to support the implementation of the acceleration plans. The missions aim to monitor the progress of implementation and identify constraints, assess involvement of different stakeholders in supporting implementation, identify next steps and technical support needed and follow up on implementation of the roadmap of the Commission on Information and Accountability for Women’s and Children’s Health. As at August 2014, field missions had been conducted to Morocco, Pakistan, Somalia and Sudan, in coordination with UNFPA and UNICEF. The way forward 21. The main challenge for Member States is the need to ensure sustained commitment to maternal and child health. This will assist in addressing funding gaps, which may result in delays or deficiency in the implementation of the acceleration plans. The shortage of adequate human resources to deliver quality care and life-saving medicines and commodities, especially in remote areas, together with the quality and fragmentation of services, also need to be addressed. 22. In the coming period, Member States need to maintain high level advocacy for the maternal and child health acceleration plans in order to sustain commitment at different levels of the government and among partners, and mobilize resources to bridge funding gaps. The regular flow of funds committed to the acceleration plans to the different implementation levels needs to be ensured, as does regular availability of skilled human resources and life-saving medicines and commodities. Quality of care and the health information system up to the health district level need to be improved. The quality of implementation of acceleration plans needs to be monitored and appropriate operational research is needed. 23. WHO will support Member States to maintain high level of commitment; invest in close partnership and coordination with UNFPA and UNICEF and key stakeholders; and support resource mobilization effort to address gaps in funding of the acceleration plans. WHO will also support the strengthening of country capacity to implement the plans and will follow up on implementation, jointly with key partners to ensure smooth implementation and optimal outcome. Coordination mechanisms with partners will be further strengthened to monitor progress and address bottlenecks. 24. 2015 will soon arrive, and some of the nine high burden Member States are unlikely to achieve MDGs 4 and 5. It is critical to continue the efforts started under the acceleration plans and to ensure these issues are addressed in the post-2015 development agenda. The role of Member States is therefore essential in contributing to and driving the post 2015 agenda debate and in addressing priority issues for saving the lives of mothers and children, building on the experience already gained in the Region.
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Comité régional de la Méditerranée orientale Soixante et unième session Point 3 f) de l’ordre du jour provisoire
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Rapport de situation sur l’initiative Sauver les vies des mères et des enfants Introduction 1. Le présent rapport récapitule les progrès accomplis dans la mise en œuvre de la résolution EM/RC60/R.6 (2013) consacrée à l'initiative Sauver les vies des mères et des enfants. Situation et progrès Situation régionale
2. La mortalité maternelle et infanto-juvénile figure parmi les problèmes majeurs de santé publique de la Région de la Méditerranée orientale. Entre 1990 et 2013, le taux de mortalité maternelle a baissé de 50 % et le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans a diminué de 46 % dans la Région. 1,2 Malgré ces réalisations, les taux de réduction sont nettement en deçà des cibles des objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) 4 et 5 qui visent respectivement à réduire de 67 % le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans et à réduire de 75 % le taux de mortalité maternelle, d’ici 2015. Le taux de mortalité maternelle dans la Région de la Méditerranée orientale est le troisième plus élevé des régions de l'OMS après les régions de l'Afrique et de l'Asie du Sud-Est, tandis que le taux de mortalité infantile est le deuxième plus élevé après la Région de l'Afrique. Si la tendance actuelle se poursuit, les OMD 4 et 5 ne seront pas réalisés dans la Région de la Méditerranée orientale. Initiative régionale
3. Afin d’intensifier les efforts visant à améliorer la santé de la mère et de l'enfant dans la Région, le Bureau régional de l'OMS pour la Méditerranée orientale a dirigé une initiative pour sauver les vies des mères et des enfants. Cette initiative régionale a été lancée par l'OMS, l'UNFPA et l'UNICEF conjointement avec les États Membres au cours d’une réunion de haut niveau qui s’est tenue à Dubaï (Émirats arabes unis) en janvier 2013. La réunion s’est conclue par la Déclaration de Dubaï intitulée « Sauver les vies des mères et des enfants : relever le défi ». Dans la déclaration, les États Membres se sont engagés à élaborer et mettre en œuvre des plans d'accélération pour la santé de la mère et de l'enfant ; à prendre des mesures pouvant être évaluées pour consolider les éléments de leurs systèmes de santé ; à mobiliser des ressources nationales et internationales au moyen d’approches traditionnelles et innovantes ; et à améliorer la coordination et la redevabilité entre tous les partenaires. 4. La Déclaration a été approuvée par la soixantième session du Comité régional de l'OMS pour la Méditerranée orientale en octobre 2013 dans la résolution EM/RC60/R.6. Dans cette dernière, le Comité exhortait les États Membres à respecter les engagements pris dans la Déclaration de Dubaï. Elle invitait également les pays où la charge de la mortalité maternelle et infanto-juvénile est élevée (Afghanistan, Djibouti, Égypte, Iraq, Maroc, Pakistan, Somalie, Soudan et Yémen) à renforcer les partenariats multisectoriels afin de mettre en œuvre leurs plans d’accélération nationaux, à allouer les ressources humaines et financières requises et à s’employer à mobiliser des ressources 1
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Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013. Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division. Geneva: World Health Organization; 2014.
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supplémentaires auprès des donateurs, des partenaires et des agences de développement. Dans cette résolution, il est demandé au Directeur régional de soutenir les efforts des États Membres pour mettre en œuvre leurs plans d'accélération nationaux et de rendre compte chaque année au Comité régional des progrès accomplis en ce qui concerne la mise en œuvre des plans d’accélération nationaux jusqu’à 2015. Partenariat OMS/UNFPA/UNICEF
5. L'OMS appuie la mise en œuvre de l'initiative régionale depuis son lancement à Dubaï en 2013. L'Organisation fournit au quotidien un appui technique soutenu aux neuf pays à forte charge de mortalité, en partenariat étroit avec l'UNFPA et l'UNICEF, en vue de mettre en œuvre les plans d'accélération pour la santé de la mère et de l'enfant qui visent à combler les lacunes existantes en matière de réalisation des OMD 4 et 5 dans ces pays. 6. L'OMS, l'UNFPA et l'UNICEF ont maintenu un contact quotidien étroit avec les neuf États Membres qui ont une forte charge de mortalité afin de fournir une assistance technique immédiate dans le cadre de l'élaboration des plans d'accélération pour la santé de la mère et de l'enfant. 7. Une réunion des partenaires techniques s'est tenue en juin 2013 avec les administrateurs de programme nationaux afin d'examiner les projets de plans d'accélération, d'identifier les activités requises et de parvenir à un accord à ce sujet, de tirer parti des forces respectives de chacune des trois institutions et de coordonner leurs rôles et responsabilités respectifs en ce qui concerne l'appui fourni pour la mise en œuvre et le suivi des plans. 8. La plupart des pays ont finalisé leurs plans après la réunion des partenaires techniques qui s’est tenue en juin 2013. Les plans finaux sont complets et ciblent les zones géographiques défavorisées afin de garantir l'équité et d'obtenir un impact sur la réduction de la mortalité maternelle et infantojuvénile. Les plans d’accélération portent sur des questions qui sont essentielles pour réduire la morbidité et la mortalité maternelle et infantile, notamment la vaccination et la nutrition, la mise en œuvre d'interventions fondées sur des bases factuelles aux niveaux de la communauté, des soins de santé primaires et des premiers niveaux d’orientation-recours. 9. Au cours de la période allant d'août 2013 à août 2014, six pays (Afghanistan, Égypte, Iraq, Maroc, Somalie et Soudan) ont officiellement lancé les plans. 10. En janvier 2014, les activités prioritaires des plans étaient en cours de mise en œuvre dans l'ensemble des neuf pays éligibles, grâce aux fonds de démarrage alloués par l'OMS pour un montant de 2 600 000 dollars US. De plus, le budget prévu au titre du programme de collaboration entre l’OMS et les pays pour 2014-2015, s'élevant à 7 000 000 de dollars US, était aligné sur les plans d'accélération. Les autorités nationales des neuf pays à charge de mortalité élevée ont alloué des fonds additionnels afin de couvrir les coûts de certaines activités prévues. L'UNFPA et l'UNICEF ainsi que d'autres organisations et donateurs concernés ont également financé certaines activités du plan. 11. Fin septembre 2014, les taux d’exécution des fonds de démarrage de l’OMS variaient entre les pays éligibles, atteignant 100 % à Djibouti, en Égypte, au Pakistan, en Somalie, au Soudan et au Yémen. Le taux global d’exécution était de 99 % dans la Région (Figure 1).
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120 % 120% 100 % 100% 8080% % 6060% % 4040% % 2020% % 0% 100 % 93 % 79 % 100 % 95 % 100 % 100 % 100 % 100 % 99 %
0%
Fig. 1. Taux d’exécution des fonds de démarrage pour les plans d’accélération nationaux, septembre 2014
12. Certains pays ont réussi à mobiliser des ressources supplémentaires pour combler les déficits de financement identifiés lors de l’élaboration des plans d’accélération. Par exemple, mi-avril 2014, les déficits de financement identifiés ont été réduits de 31,5 % au Maroc et de 26,2 % au Soudan. 13. Les trois institutions partenaires (OMS/UNFPA/UNICEF) ont conçu une cartographie des donateurs pour les pays à forte charge de mortalité et identifié les actions en vue de fournir un appui aux États Membres dans leurs activités de mobilisation des ressources visant à financer les plans d'accélération et ceux envisagés pour le programme après 2015. Des supports audiovisuels ont été élaborés par le Bureau régional afin d'aider les pays dans les activités connexes de plaidoyer et de mobilisation des ressources. Appui technique supplémentaire
14. Dans le cadre de la mise en œuvre des plans d'accélération dans les neuf États Membres où la charge de mortalité est élevée, une attention particulière sera accordée au renforcement des éléments de ces plans qui concernent les systèmes de santé. Il s’agit notamment d'analyser la disponibilité des ressources humaines pour les services de santé maternelle et infantile ainsi que la disponibilité des médicaments et matériels permettant de sauver des vies dans les pays. Un cadre de suivi de la mise en œuvre des plans d'accélération a donc été élaboré et ses indicateurs sont utilisés pour enrichir les systèmes d'information sanitaire de ces pays. Un test sur le terrain pour le projet pilote est actuellement en cours au Pakistan. 15. Les infections font de nombreuses victimes parmi les mères, les nouveau-nés et les enfants de moins de cinq ans. Dans le but de renforcer les capacités en matière de lutte contre l'infection, le Bureau régional a mis au point un outil d'évaluation de la lutte contre l'infection, testé sur le terrain, en vue d'une utilisation dans les pays où la charge de la mortalité maternelle et infanto-juvénile est élevée. Une formation sur l'utilisation de l'outil sera organisée dans les pays à forte charge de mortalité. Un outil similaire est en cours d'élaboration afin de permettre aux États Membres d'évaluer la qualité des services de santé maternelle et infantile dans les centres de santé et les hôpitaux.
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16. Un cadre fondé sur le déficit des connaissances abordant la question de la mise en œuvre et de la recherche opérationnelle dans les services de santé maternelle et infantile a été élaboré en mars 2014. Le cadre vise à déterminer les améliorations en ce qui concerne les services de santé de la mère et de l'enfant dans chaque pays qui sont nécessaires pour une utilisation adéquate de qualité acceptable. Le cadre a été utilisé pour identifier les activités de recherche prioritaires visant à améliorer l'impact des services de santé maternelle et infantile fournis par les plans d'accélération. Par exemple, le recours aux soins d’urgence pour les enfants a été identifié comme sujet de recherche prioritaire au Maroc, et pour le Soudan, il s’agissait des obstacles à l’approche des soins de santé primaires pour la prise en charge des maladies non transmissibles chez la femme enceinte. 17. Un outil d'évaluation sur les comportements à risque liés à la promotion et l’éducation en matière de santé de la mère et de l’enfant a été mis au point en mars 2014 afin d'aider les pays à déterminer les actions requises pour promouvoir des pratiques qui permettent de sauver des vies chez les femmes et dans leur famille. 18. L'application d'approches de cybersanté, y compris la santé mobile, est actuellement envisagée en vue de promouvoir la santé de la mère et de l’enfant dans les pays où la charge de mortalité est élevée. Les approches sont en cours d'application dans les domaines de la communication pour le changement des comportements, la collecte de données et la surveillance, les plateformes de financement et de paiement, la logistique et la prestation de services. Le Maroc par exemple applique avec succès les approches de cybersanté dans la prise en charge des cas urgents liés à la santé de la mère et de l'enfant, en coordination avec les communautés, les établissements de santé périphériques et les hôpitaux de niveau secondaire. 19. Les mécanismes de coordination qui existent parmi les différentes parties concernées sont renforcés, s'appuyant sur les organes existants aux niveaux régional et national. Certains pays ont mis en place des comités et des groupes spéciaux nationaux de coordination sur la santé de la mère et de l’enfant aux niveaux du pays et des provinces. Les trois institutions partenaires continuent de collaborer pour suivre et soutenir la mise en œuvre des plans d'accélération dans les pays. Un groupe consultatif technique sur la santé de la mère et de l'enfant s’est constitué en vue de formuler des recommandations quant à la manière de faire face aux obstacles rencontrés dans la mise en œuvre des plans. 20. Des missions sont actuellement organisées et menées dans les pays afin de soutenir la mise en œuvre des plans d'accélération. Ces missions ont pour objectif de suivre les progrès réalisés dans la mise en œuvre et d'identifier les obstacles, d'évaluer l'implication de différentes parties prenantes dans le soutien à la mise en œuvre, d'identifier les prochaines étapes ainsi que le soutien technique nécessaire et de faire le suivi de l'application de la feuille de route de la Commission de l’Information et de la Redevabilité des Nations Unies pour la santé de la femme et de l’enfant. En août 2014, des missions sur le terrain avaient été menées au Maroc, au Pakistan, en Somalie et au Soudan, en coordination avec l'UNFPA et l'UNICEF. Orientations futures 21. La nécessité de garantir un engagement durable en faveur de la santé de la mère et de l'enfant constitue un défi majeur pour les États Membres. Cet engagement permettra de s'attaquer aux déficits de financement qui pourraient entraîner des retards et des lacunes dans la mise en œuvre des plans d'accélération. Il faut également se pencher sur la pénurie de ressources humaines adéquates pour fournir des soins de qualité, de médicaments et de fournitures qui permettent de sauver des vies, en particulier dans les zones reculées, ainsi que sur la qualité et la fragmentation des services.
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22. Au cours de la période à venir, les États Membres doivent maintenir un haut niveau de plaidoyer en faveur des plans d’accélération pour la santé de la mère et de l’enfant en vue de tenir l'engagement à différents niveaux du gouvernement et parmi les partenaires, et mobiliser des ressources afin de combler les déficits de financement. Il faut garantir le flux régulier de fonds destinés aux plans d'accélération aux différents niveaux d'exécution ainsi que la disponibilité de ressources humaines compétentes et de médicaments et fournitures qui permettent de sauver des vies. Il faut améliorer la qualité des soins et le système d'information sanitaire, jusqu'au niveau du district sanitaire. La qualité de la mise en œuvre des plans d'accélération doit faire l'objet d'un suivi et la recherche opérationnelle appropriée est nécessaire. 23. L'OMS aidera les États Membres à maintenir un haut niveau d'engagement, à investir, en partenariat et en coordination avec l'UNFPA et l'UNICEF ainsi que les partenaires clés ; et à encourager la mobilisation des ressources en vue de faire face aux déficits de financement des plans d'accélération. L'OMS fournira également un appui en matière de renforcement de la capacité des pays à mettre en œuvre les plans et fera le suivi de la mise en œuvre, conjointement avec les partenaires clés en vue de garantir la mise en œuvre régulière des plans ainsi qu'un résultat optimal. Les mécanismes de coordination avec les partenaires seront davantage renforcés pour suivre les progrès et faire face aux obstacles rencontrés. 24. L’année 2015 approche et il est peu probable que certains États Membres parmi les neuf où la charge de mortalité est élevée puissent atteindre les OMD 4 et 5. Il est primordial de poursuivre les efforts entamés dans le cadre des plans d'accélération et que le programme de développement post2015 s'attaque à ces questions. Le rôle des États Membres est par conséquent indispensable pour contribuer aux discussions relatives au programme de développement post-2015 et les dynamiser, et pour s'attaquer aux questions prioritaires en vue de sauver les vies des mères et des enfants, en s'appuyant sur l'expérience déjà acquise dans la Région.
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/61ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ 5ﺗﻨﻘﻴﺢ 1 ﺃﻳﻠﻮﻝ/ﺳﺒﺘﻤﱪ 2014
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ
ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻟﺸـﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﳊﺎﺩﻳﺔ ﻭﺍﻟﺴﺘﻮﻥ ﺍﻟﺒﻨﺪ ) 3ﻭ( ﻣﻦ ﺟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻤﺎﻝ
ﺗﻘﺮﻳﺮ ﻣﺮﺣﻠﻲ ﺣﻮﻝ ﺇﻧﻘﺎﺫ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﳌﻘﺪﻣﺔ ﻡ ﺍﶈﺮﺯ ﰲ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺵ ﻡ /ﻝ ﺇ /60ﻕ 6-ﻟﻌﺎﻡ 2013ﺑﺸﺄﻥ ﺇﻧﻘﺎﺫ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﺺ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﺘﻘﺪ .1ﻳﻠﺨ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ. ﻡ ﺍﶈﺮﺯ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﻭﺍﻟﺘﻘﺪ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻣﻦ ﺑﲔ ﺑﻮﺍﻋﺚ ﺍﻟﻘﻠﻖ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﰲ ﻣﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻮﻣﻴﺔ ﰲ ﺇﻗﻠﻴﻢ ﺷﺮﻕ ﻌﺪ .2ﺗ ﻝ ،٪50وﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ .ﻓﻘﺪ ﺷﻬﺪ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﰲ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﻣﺎ ﺑﲔ ﻋﺎﻣﻲ 1990ﻭ ،2013ﺍﳔﻔﺎﺽ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﲟﻌﺪ ﻲ ﻏﺎﻳﺔ ﻠﹶﺒ ﻝ 1,2.٪46ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻹﳒﺎﺯﺍﺕ ،ﻓﺈﻥ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻻﳔﻔﺎﺽ ﻻ ﺗ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺳﻦ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ ﲟﻌﺪ ﻝ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺳﻦ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ ﲟﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﺜﻠﺜﲔ ﱢﻞ ﰲ ﲣﻔﻴﺾ ﻣﻌﺪ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﺍﳌﺘﻤﺜ ﻝ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﲟﻘﺪﺍﺭ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺭﺑﺎﻉ ) ،(%75ﻭﺫﻟﻚ ﲝﻠﻮﻝ ﱢﻞ ﰲ ﲣﻔﻴﺾ ﻣﻌﺪ ) ،(%67ﻭﻏﺎﻳﺔ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﳋﺎﻣﺲ ﺍﳌﺘﻤﺜ ﻋﺎﻡ .2015ﻭﻣﺴﺘﻮﻯ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﰲ ﺇﻗﻠﻴﻢ ﺷﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﻫﻮ ﺛﺎﻟﺚ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺑﲔ ﺃﻗﺎﻟﻴﻢ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻝ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ،ﺑﻌﺪ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﺍﻷﻓﺮﻳﻘﻲ ﻭﺇﻗﻠﻴﻢ ﺟﻨﻮﺏ ﺷﺮﻕ ﺁﺳﻴﺎ ،ﺃﻣﺎ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻓﻬﻮ ﺛﺎﱐ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪ ﱠﻦ ﺇﻗﻠﻴﻢ ﺷﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﻣﻦ ﺑﻠﻮﻍ ﺍﳍﺪﻓﲔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻭﺍﳋﺎﻣﺲ ﻣﻦ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﺍﻷﻓﺮﻳﻘﻲ .ﻭﺇﺫﺍ ﺍﺳﺘﻤﺮ ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﳊﺎﱄ ،ﻓﻠﻦ ﻳﺘﻤﻜ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ. ﺍﳌﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﱠﻰ ﺍﳌﻜﺘﺐ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﳌﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﻟﺸﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﰲ ﺇﻃﺎﺭ ﺳﻌﻴﻪ ﻟﺘﻜﺜﻴﻒ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﺍﳌﺒﺬﻭﻟﺔ ﰲ ﺳﺒﻴﻞ .3ﺗﻮﻟ ﹸﻃﻠﻘﹶﺖ ﻫﺬﻩ ﲢﺴﲔ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ،ﺯﻣﺎﻡ ﻣﺒﺎﺩﺭﺓ ﺑﺸﺄﻥ ﺇﻧﻘﺎﺫ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .ﻭﻗﺪ ﺃ ﺍﳌﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ،ﻭﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ،ﻭﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ ،ﺑﺎﻻﺷﺘﺮﺍﻙ ﻣﻊ ﻘﺪ ﰲ ﺩﰊ ،ﺍﻹﻣﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ،ﰲ ﻛﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﺜﺎﱐ/ﻳﻨﺎﻳﺮ ﻋﺎﻡ .2013 ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﰲ ﺍﺟﺘﻤﺎﻉ ﺭﻓﻴﻊ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﻋ ﻱ" ،ﻭﻫﻮ ﺍﻹﻋﻼﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﹸﺺ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻉ ﺇﱃ ﺇﻋﻼﻥ ﺩﰊ "ﺇﻧﻘﺎﺫ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ :ﺍﻟﻨﻬﻮﺽ ﳌﻮﺍﺟﻬﺔ ﺍﻟﺘﺤﺪ ﻭﺧﻠ ﻡ ﰲ ﳎﺎﻝ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ؛ ﻭﺍﲣﺎﺫ ﺍﻟﺘﺰﻣﺖ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺑﻮﺿﻊ ﻭﺗﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ
1
Levels and Trends in Child Mortality: Report 2014 Estimates Developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. New York: The United Nations Children’s Fund; 2014.
2 Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013. Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division. Geneva: World Health Organization; 2014.
5ﺗﻨﻘﻴﺢ 1
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ /61ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ
ﹸﻤﻬﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﻭﺇﻧﺸﺎﺀ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﲤﻮﻳﻞ ﻣﺴﺘﺪﺍﻣﺔ ،ﻭﺣﺸﺪ ﻈ ﺧﻄﻮﺍﺕ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻘﻴﺎﺱ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﻋﻨﺎﺻﺮﻫﺎ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﰲ ﻧ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺍﶈﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺪﻭﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺃﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﻭﻣﺒﺘﻜﺮﺓ؛ ﻭﲢﺴﲔ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﻭﺍﳌﺴﺎﺀﻟﺔ ﺑﲔ ﲨﻴﻊ ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ. ﹼﺠﻨﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﳌﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﻟﺸﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﰲ ﺗﺸﺮﻳﻦ ﻮﻥ ﻟﻠ .4ﻭﻗﺪ ﺻﺎﺩﻗﹶﺖ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻋﻼﻥ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺴﺘ ﺍﻷﻭﻝ/ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ﻋﺎﻡ 2013ﰲ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺵ ﻡ /ﻝ ﺇ /60ﻕ .6-ﻭﻗﺪ ﺩﻋﺖ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ،ﲟﻮﺟﺐ ﻫﺬﺍ ﻝ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﻞ ﻋﺒﺌﺎﹰ ﺟﺴﻴﻤﺎﹰ ﻣﻦ ﻣﻌﺪ ﱠﺖ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻟﱵ ﺗﺘﺤﻤ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ،ﺇﱃ ﺍﻟﻮﻓﺎﺀ ﺑﺎﻻﻟﺘﺰﺍﻡ ﺍﳌﻨﺼﻮﺹ ﻋﻠﻴﻪ ﰲ ﺇﻋﻼﻥ ﺩﰊ ،ﻭﺣﺜ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ )ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺟﻴﺒﻮﰐ ،ﻭﻣﺼﺮ ،ﻭﺍﻟﻌﺮﺍﻕ ،ﻭﺍﳌﻐﺮﺏ ،ﻭﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ،ﻭﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ،ﻭﺍﻟﻴﻤﻦ( ﻡ ،ﻭﲣﺼﻴﺺ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﺸﺮﺍﻛﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻟﻘﻄﺎﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﻂ ﻭﻃﻨﻴﺔ ﻟﺘﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻭﺍﳌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﺒﺌﺔ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﺎﳓﲔ ﻭﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ﻭﻭﻛﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ .ﻭﻃﻠﺒﺖ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺇﱃ ﺍﳌﺪﻳﺮ ﻡ ﰲ ﳎﺎﻝ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﺃﻥ ﻳﺪﻋﻢ ﺟﻬﻮﺩ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﰲ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﻄﻬﺎ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﺘﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻡ ﺍﶈﺮﺯ ﰲ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺍﳋﻄﻂ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻡ ﺗﻘﺮﻳﺮﺍﹰ ﺳﻨﻮﻳﺎﹰ ﺣﱴ ﻋﺎﻡ 2015ﺇﱃ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ،ﻭﺃﻥ ﻳﻘﺪ ﻡ. ﻟﺘﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺍﻟﺸﺮﺍﻛﺔ ﺑﲔ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ/ﻭﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ/ﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ ﻡ ﺍﳌﻨﻈﻤﺔ ﺩﻋﻤﺎﹰ ﻓﻨﻴﹰ ﺎ .5ﺗﺪﻋﻢ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺍﳌﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻣﻨﺬ ﺇﻃﻼﻗﻬﺎ ﰲ ﺩﰊ ﻋﺎﻡ ،2013ﻭﺗﻘﺪ ﹼﻔﺎﹰ ﻳﻮﻣﺎﹰ ﺑﻴﻮﻡ ﻟﻠﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﺴﻌﺔ ﺍﳌﺜﻘﹶﻠﹶﺔ ﺑﻌﺐﺀ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ،ﰲ ﺇﻃﺎﺭ ﺷﺮﺍﻛﺔ ﻭﺛﻴﻘﺔ ﻣﻊ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻣﻜ ﺜ ﻡ ﰲ ﳎﺎﻝ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﱵ ﺪﻑ ﺇﱃ ﺳﺪ ﻭﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ ،ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺍﻟﻔﺠﻮﺍﺕ ﰲ ﺑﻠﻮﻍ ﺍﳍﺪﻓﲔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻭﺍﳋﺎﻣﺲ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ. .6ﻇﻠﺖ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ،ﻭﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ،ﻭﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ ﻋﻠﻰ ﺍﺗﺼﺎﻝ ﻳﻮﻣﻲ ﻭﺛﻴﻖ ﻣﻊ ﻡ ﰲ ﳎﺎﻝ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﺴﻌﺔ ﺍﳌﺜﻘﹶﻠﹶﺔ ﺑﺎﻟﻌﺐﺀ ﻟﺘﻘﺪﱘ ﺍﳌﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﻔﻮﺭﻳﺔ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺇﻋﺪﺍﺩ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ. ﺩﺓ ﻘﺪ ﺍﺟﺘﻤﺎﻉ ﺗﻘﲏ ﺑﲔ ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ﰲ ﺣﺰﻳﺮﺍﻥ/ﻳﻮﻧﻴﻮ ﻋﺎﻡ 2013ﻟﻴﺴﺘﻌﺮﺿﻮﺍ ﻣﻊ ﻣﺴﺆﻭﱄ ﺍﻟﱪﺍﻣﺞ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻣﺴﻮ .7ﻋ ﻡ ،ﻭﲢﺪﻳﺪ ﺍﻷﻧﺸﻄﺔ ﺍﳌﻄﻠﻮﺑﺔ ﻭﺍﻻﺗﻔﺎﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ،ﻭﺍﻟﺒﻨﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻧﻘﺎﻁ ﺍﻟﻘﻮﺓ ﻟﺪﻯ ﻛﻞ ﻭﻛﺎﻟﺔ، ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻭﺗﻨﺴﻴﻖ ﺍﻷﺩﻭﺍﺭ ﺍﳌﻨﻮﻃﺔ ﺑﺎﻟﻮﻛﺎﻻﺕ ﺍﻟﺜﻼﺙ ﻭﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺎﺎ ﰲ ﺩﻋﻢ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺍﳋﻄﻂ ﻭﺭﺻﺪﻫﺎ. .8ﺍﻧﺘﻬﻰ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻴﺎﻏﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ ﻟﻠﺨﻄﻂ ﺍﳋﺎﺻﺔ ﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻉ ﺍﻟﺘﻘﲏ ﻟﻠﺸﺮﻛﺎﺀ ﰲ ﺣﺰﻳﺮﺍﻥ/ﻳﻮﻧﻴﻮ .2013ﻭﺍﳋﻄﻂ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻭﺗﺴﺘﻬﺪﻑ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳉﻐﺮﺍﻓﻴﺔ ﺍﻟﱵ ﺗﻌﺎﱐ ﺍﳊﺮﻣﺎﻥ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻹﻧﺼﺎﻑ ﻭﺍﻟﺘﺄﺛﲑ ﰲ ﻣﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻭﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺘﺨﻔﻴﺾ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .ﻭﺗﺘﻨﺎﻭﻝ ﺍﳋﻄﻂ ﺍﳌﺴﺎﺋﻞ ﺑﺎﻟﻐﺔ ﺍﻷﳘﻴﺔ ﰲ ﺍﳊﺪ ﻨﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﹸﺴﻨﺪﺓ ﺑﺎﻟﺒﻴ ﺎﻟﺔ ﺍﳌ ﻼﺕ ﺍﻟﻔﻌ ﺑﲔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ،ﲟﺎ ﰲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻭﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ،ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺎﻻﺳﺘﻔﺎﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺪﺧ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﺘﻤﻊ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻹﺣﺎﻟﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ. .9ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﻣﻦ ﺁﺏ/ﺃﻏﺴﻄﺲ 2013ﺣﱴ ﺁﺏ/ﺃﻏﺴﻄﺲ ﻋﺎﻡ ،2014ﺃﻃﻠﹶﻘﹶﺖ ﺳﺘﺔ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﺍﻟﻮﺗﲑﺓ ﺭﲰﻴﺎﹰ )ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ،ﻭﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ،ﻭﺍﻟﻌﺮﺍﻕ ،ﻭﻣﺼﺮ ،ﻭﺍﳌﻐﺮﺏ(. .10ﻭﲝﻠﻮﻝ ﺷﻬﺮ ﻛﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﺜﺎﱐ/ﻳﻨﺎﻳﺮ ﻋﺎﻡ ،2014ﻛﺎﻥ ﲨﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﺴﻌﺔ ﺍﳌﺆﻫﻠﺔ ﺗﻨﻔﺬ ﺍﻷﻧﺸﻄﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔ ﻟﻠﺨﻄﻂ ﺑﺎﻻﺳﺘﻔﺎﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﻭﺗﺒﻠﻎ 2600000ﺩﻭﻻﺭ .ﻭﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ 2
5ﺗﻨﻘﻴﺢ 1
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ /61ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ
ﺭﺓ ﰲ ﺇﻃﺎﺭ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺑﲔ ﺍﳌﻨﻈﻤﺔ ﻭﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻟﻠﻔﺘﺮﺓ ،2015-2014ﻭﺍﻟﱵ ﺑﻠﻎ ﺫﻟﻚ ،ﻓﻘﺪ ﰎ ﺗﻮﻓﻴﻖ ﺍﳌﻴﺰﺍﻧﻴﺔ ﺍﳌﻘﺮ ﺼﺖ ﺍﻟﺴﻠﻄﺎﺕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﺴﻌﺔ ﻡ .ﻭﻗﺪ ﺧﺼ ﺇﲨﺎﻟﻴﻬﺎ 7000000ﺩﻭﻻﺭ ،ﻣﻊ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺍﳌﺜﻘﻠﺔ ﺑﺎﻟﻌﺐﺀ ﺃﻣﻮﺍﻻﹰ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻧﺸﻄﺔ ﺍﳌﺨﻄﻂ ﳍﺎ .ﻛﻤﺎ ﻗﺎﻡ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ ،ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﳌﻨﻈﻤﺎﺕ ﺍﳌﻌﻨﻴﺔ ﻭﺍﳉﻬﺎﺕ ﺍﳌﺎﳓﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ،ﺑﺘﻤﻮﻳﻞ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻧﺸﻄﺔ ﰲ ﺇﻃﺎﺭ ﻫﺬﻩ ﺍﳋﻄﻂ. ﻻﺕ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ﻣﻦ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻈﻤﺔ ﰲ ﻣﺎ ﺑﲔ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ .11ﻭﺑﻨﻬﺎﻳﺔ ﺃﻳﻠﻮﻝ/ﺳﺒﺘﻤﱪ ،2014ﺗﻔﺎﻭﺗﺖ ﻣﻌﺪ ﻝ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ﻠﺔ ،ﻟﺘﺼﻞ ﺇﱃ ٪100ﰲ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺟﻴﺒﻮﰐ ،ﻭﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ،ﻭﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ،ﻭﻣﺼﺮ ،ﻭﺍﻟﻴﻤﻦ .ﻭﺑﻠﻎ ﻣﻌﺪ ﺍﳌﺆﻫ ﺍﻹﲨﺎﱄ ٪99ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ )ﺍﻟﺸﻜﻞ .(1 99% 100% 100% 100% 100% 95% 79% 100% 100% 120% 93% 100% 80% 60% 40% 20% 0%
ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ
ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ
ﻣﺼﺮ
ﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ
ﺟﻴﺒﻮﰐ
ﺍﳌﻐﺮﺏ
ﺍﻟﻴﻤﻦ
2014
ﻡ ،ﺃﻳﻠﻮﻝ/ﺳﺒﺘﻤﱪ ﺍﻟﺸﻜﻞ .1ﻣﻌﺪﻻﺕ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ﻟﻸﻣﻮﺍﻝ ﺍﳌﺨﺼﺼﺔ ﻟﺘﺪﺷﲔ ﺧﻄﻂ ﻭﻃﻨﻴﺔ ﻟﺘﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ
.12ﳒﺢ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﰲ ﺣﺸﺪ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻟﺴﺪ ﺍﻟﻔﺠﻮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻠﻴﺔ ﺍﻟﱵ ﰎ ﲢﺪﻳﺪﻫﺎ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺇﻋﺪﺍﺩ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﹰ ،ﰲ ﻣﻨﺘﺼﻒ ﻧﻴﺴﺎﻥ/ﺃﺑﺮﻳﻞ 2014ﰎ ﲣﻔﻴﺾ ﺍﻟﻔﺠﻮﺓ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻠﻴﺔ ﺍﻟﱵ ﺳﺒﻖ ﲢﺪﻳﺪﻫﺎ ﺑﻨﺴﺒﺔ ٪31.5 ﻡ .ﻓﻤﺜﻼ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﰲ ﺍﳌﻐﺮﺏ ﻭ ٪26.2ﰲ ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ. ﺕ ﺍﻟﻮﻛﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺮﻳﻜﺔ ﺍﻟﺜﻼﺙ )ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ/ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ/ﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ( ﺧﺮﻳﻄﺔ .13ﺃﻋﺪ ﻟﻠﻤﺎﳓﲔ ﺑﺸﺄﻥ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﱵ ﺗﻨﻮﺀ ﺑﻌﺐﺀ ﺛﻘﻴﻞ ،ﻭﺣﺪﺩﺕ ﺇﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﰲ ﺣﺸﺪ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﺍﳌﻜﺘﺐ ﻡ ،ﻭﺍﳋﻄﻂ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﲞﻄﺔ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﳌﺎ ﺑﻌﺪ ﻋﺎﻡ .2015ﻭﺃﻋﺪ ﻷﻧﺸﻄﺔ ﲤﻮﻳﻞ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻣﻮﺍﺩﺍﹰ ﲰﻌﻴﺔ ﻭﺑﺼﺮﻳﺔ ﳌﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﰲ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺪﻋﻮﺓ ﻭﺣﺸﺪ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ. ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺘﻘﲏ ﺍﻹﺿﺎﰲ ﻮﱃ ﻡ ﰲ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﺴﻊ ﺍﳌﺜﻘﹶﻠﹶﺔ ﺑﺎﻟﻌﺐﺀ ،ﻳ .14ﰲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻪ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻡ .ﻭﻳﺸﺘﻤﻞ ﺫﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﲢﻠﻴﻞ ﻣﺪﻯ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺧﺎﺹ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﳌﺘﻌﻘﻠﺔ ﲞﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺗﻮﺍﻓﺮ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﳋﺪﻣﺎﺕ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ،ﻭﺗﻮﺍﻓﺮ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﺍﳌﻌﺪﺍﺕ ﺍﳌﻨﻘﺬﺓ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ .ﻭﻭﻓﻘﺎ ﻡ ،ﻭﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﺆﺷﺮﺍﺗﻪ ﰲ ﺇﺛﺮﺍﺀ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺿﻊ ﺇﻃﺎﺭ ﻟﺮﺻﺪ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻟﺬﻟﻚ ،ﻭ ﻟﻠﻤﻨﺎﻃﻖ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ .ﻭﳚﺮﻱ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺝ ﺍﻻﺭﺗﻴﺎﺩﻱ ﻣﻴﺪﺍﻧﻴﺎﹰ ﰲ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ.
3
ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ
ﺍﻹﲨﺎﱄ
ﺍﻟﻌﺮﺍﻕ
5ﺗﻨﻘﻴﺢ 1
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ /61ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ
ﺐ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺳﻦ ﲬﺲ ﺳﻨﻮﺍﺕ .ﻭﻟﺒﻨﺎﺀ .15ﻭﺗﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﳌﺴﺒ ﺍﻟﻘﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﰲ ﳎﺎﻝ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ،ﻭﺿﻊ ﺍﳌﻜﺘﺐ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﺃﺩﺍﺓ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻟﻼﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﳌﺜﻘﻠﺔ ﺑﻌﺐﺀ ﻓﺎﺩﺡ ﻣﻦ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ،ﻭﻗﺎﻡ ﺑﺎﺧﺘﺒﺎﺭ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﺍﺓ ﻣﻴﺪﺍﻧﻴﺎﹰ .ﻭﳚﺮﻱ ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﺩﺍﺓ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﱵ ﺗﻨﻮﺀ ﺑﻌﺐﺀ ﺛﻘﻴﻞ ،ﻛﻤﺎ ﳚﺮﻱ ﻭﺿﻊ ﺃﺩﺍﺓ ﳑﺎﺛﻠﺔ ﻟﺘﻤﻜﲔ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻣﻦ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺟﻮﺩﺓ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﺍﳌﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﳌﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ. ﹸﻋﺪ ﺇﻃﺎﺭ ﻋﻤﻞ ﺑﺸﺄﻥ ﺍﻟﻔﺠﻮﺍﺕ ﺍﳌﻌﺮﻓﻴﺔ ﻳﺘﻨﺎﻭﻝ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ﻭﺇﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﺒﺤﻮﺙ ﺍﳌﻴﺪﺍﻧﻴﺔ ﰲ ﳎﺎﻝ ﺧﺪﻣﺎﺕ .16ﻭﺃ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﺁﺫﺍﺭ/ﻣﺎﺭﺱ .2014ﻭﻳﻬﺪﻑ ﺇﻃﺎﺭ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺇﱃ ﲢﺪﻳﺪ ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ ﺍﳌﻄﻠﻮﺏ ﺇﺩﺧﺎﳍﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺔ ﻟﻸﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﻛﻞ ﺑﻠﺪ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﲢﻘﻴﻖ ﺍﻻﺳﺘﻔﺎﺩﺓ ﻣﻨﻬﺎ ﻣﻊ ﺗﻮﺍﻓﺮ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻣﻘﺒﻮﻝ ﺍﳋﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﳌﻘﺪ ﺨﺪﺍﻡ ﺇﻃﺎﺭ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﰲ ﲢﺪﻳﺪ ﺍﻷﻧﺸﻄﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔ ﺍﻟﱵ ﺪﻑ ﺇﱃ ﲢﺴﲔ ﺍﻷﺛﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﲢﺪﺛﻪ ﻣﻦ ﺍﳉﻮﺩﺓ .ﻭﺍﺳﺘ ﻡ .ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ ،ﰎ ﲢﺪﻳﺪ ﻣﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﳌﻘﺪ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﺎﺭﺋﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﺍﳌﻐﺮﺏ ،ﻭﻋﻮﺍﺋﻖ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﱃ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻏﲑ ﺍﻟﺴﺎﺭﻳﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﳊﻮﺍﻣﻞ ﰲ ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ﻛﻤﻮﺿﻮﻋﻲ ﲝﺚ ﺫﻭﻱ ﺃﻭﻟﻮﻳﺔ. ﺍﳌﻜﺘﺐ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﺃﺩﺍﺓ ﻟﻠﺘﺜﻘﻴﻒ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺗﻌﺰﻳﺰ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎﺕ ﺍﳋﻄﺮﺓ .17ﻭﻗﺪ ﺃﻋﺪ ﰲ ﺁﺫﺍﺭ/ﻣﺎﺭﺱ 2014ﳌﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﰲ ﺍﻟﻮﻗﻮﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﺍﳌﻤﺎﺭﺳﺎﺕ ﺍﳌﻨﻘﺬﺓ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ ﺑﲔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺃﺳﺮﻫﻦ. .18ﻭﳚﺮﻱ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﰲ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺞ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ ،ﲟﺎ ﰲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻋﱪ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﶈﻤﻮﻟﺔ ،ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﳌﺜﻘﻠﺔ ﺑﺎﻟﻌﺐﺀ .ﻭﻳﺘﻢ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﰲ ﳎﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻮﻋﻴﺔ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﻐﻴﲑ ﺍﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎﺕ، ﻭﲨﻊ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ،ﻭﺍﻟﺘﺮﺻﺪ ،ﻭﻗﻮﺍﻋﺪ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻭﺍﻟﺴﺪﺍﺩ ،ﻭﺍﳋﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻠﻮﺟﺴﺘﻴﺔ ،ﻭﺗﻘﺪﱘ ﺍﳋﺪﻣﺎﺕ .ﻭﻗﺪ ﳒﺢ ﺍﳌﻐﺮﺏ، ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ ،ﰲ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺞ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ ﰲ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ ﺍﳌﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺼﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺑﺎﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﺑﲔ ﺍﺘﻤﻊ ،ﻭﺍﳌﺮﺍﻓﻖ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔ ،ﻭﺍﳌﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﰲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻮﻱ. .19ﻭﳚﺮﻱ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﺑﲔ ﲨﻴﻊ ﺍﻷﻃﺮﺍﻑ ﺍﳌﻌﻨﻴﺔ ،ﺑﺎﻻﺳﺘﻔﺎﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﳍﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﳌﻲ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻭﺍﻟﻘﻄﺮﻱ .ﻓﻘﺪ ﺃﻧﺸﺄﺕ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﳉﺎﻧﺎﹰ ﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭﻓﺮﻕ ﻋﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻮﻃﲏ ﻭﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ .ﻭﺗﻮﺍﺻﻞ ﺍﻟﻮﻛﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺮﻳﻜﺔ ﺍﻟﺜﻼﺙ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻣﻌﺎﹰ ﰲ ﺭﺻﺪ ﻭﺩﻋﻢ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﻡ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ .ﻭﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﻹﻃﺎﺭ ،ﰎ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻓﺮﻳﻖ ﺍﺳﺘﺸﺎﺭﻱ ﺗﻘﲏ ﻣﻌﲏ ﺑﺼﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻟﺘﻘﺪﱘ ﺍﳌﺸﻮﺭﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻗﺎﺕ ﺍﻟﱵ ﺗﻮﺍﺟﻪ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺍﳋﻄﻂ. ﺑﺸﺄﻥ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺍﳌﻌﻮ ﻡ .ﻭﺪﻑ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻌﺜﺎﺕ ﺇﱃ .20ﻭﳚﺮﻱ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺍﻟﺒﻌﺜﺎﺕ ﻭﺇﻳﻔﺎﺩﻫﺎ ﺇﱃ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻟﺪﻋﻢ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻡ ﺍﶈﺮﺯ ﰲ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ﻭﲢﺪﻳﺪ ﺍﳌﻌﻮﻗﺎﺕ ﻭﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣﺸﺎﺭﻛﺔ ﳐﺘﻠﻒ ﺍﻷﻃﺮﺍﻑ ﺍﳌﻌﻨﻴﺔ ﰲ ﺩﻋﻢ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ،ﻭﲢﺪﻳﺪ ﺭﺻﺪ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺍﳋﻄﻮﺍﺕ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣﺔ ﻭﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺘﻘﲏ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻭﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺧﺎﺭﻃﺔ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺍﳋﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﳌﻌﻨﻴﺔ ﺑﺎﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻭﺍﳌﺴﺎﺀﻟﺔ ﻋﻦ ﺻﺤﺔ ﺍﳌﺮﺃﺓ ﻭﺍﻟﻄﻔﻞ" .ﻭﺣﱴ ﺁﺏ/ﺃﻏﺴﻄﺲ ،2014ﰎ ﺇﻳﻔﺎﺩ ﺑﻌﺜﺎﺕ ﻣﻴﺪﺍﻧﻴﺔ ﺇﱃ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ﻭﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ،ﻭﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ، ﺍﳌﻐﺮﺏ ،ﺑﺎﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﻣﻊ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ.
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5ﺗﻨﻘﻴﺢ 1
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ /61ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ
ﺍﳋﻄﻮﺍﺕ ﺍﳌﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﹼﻞ ﺍﻟﺘﺤﺪﻱ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﺃﻣﺎﻡ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﰲ ﺿﺮﻭﺭﺓ ﺿﻤﺎﻥ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ ﺑﺼﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ، .21ﻳﺘﻤﺜ ﺮ ﺃﻭ ﻗﺼﻮﺭ ﰲ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﻱ ﺇﱃ ﺗﺄﺧ ﻱ ﻟﻔﺠﻮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ،ﺍﻟﱵ ﻗﺪ ﺗﺆﺩ ﺇﺫ ﺳﻴﺴﺎﻋﺪ ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺼﺪ ﻡ .ﻭﳚﺐ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺃﻳﻀﺎﹰ ﺑﻨﻘﺺ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﻘﺪﱘ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﳉﻴﺪﺓ ،ﻭﻧﻘﺺ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﻊ ﺍﳌﻨﻘﺬﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻲ ﺟﻮﺩﺓ ﺍﳋﺪﻣﺎﺕ ﻭﺗﻔﺘﺘﻬﺎ. ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ ،ﻭﺧﺎﺻﺔ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻨﺎﺋﻴﺔ ،ﻭﺫﻟﻚ ﲜﺎﻧﺐ ﺗﺪﻧ .22ﻭﰲ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﺍﳌﻘﺒﻠﺔ ،ﻳﺘﻌﲔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻋﺎﻝﹴ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻋﻮﺓ ﻟﺼﺎﱀ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻡ ﰲ ﳎﺎﻝ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ ﻣﻦ ﳐﺘﻠﻒ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﳊﻜﻮﻣﺔ ﻭﻣﻦ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺍﻟﻔﺠﻮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻠﻴﺔ .ﻭﳚﺐ ﺿﻤﺎﻥ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺗﺪﻓﻖ ﺍﻷﻣﻮﺍﻝ ﺍﳌﺨﺼﺼﺔ ﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﻂ ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ،ﻭﺣﺸﺪ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﻟﺴﺪ ﻡ ﻋﻠﻰ ﳐﺘﻠﻒ ﺍﳌﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ،ﻭﺃﻳﻀﺎﹰ ﺿﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﻮﻓﲑ ﺍﳌﻨﺘﻈﻢ ﻟﻠﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﺍﳌﺎﻫﺮﺓ ﻭﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﻊ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺍﳌﻨﻘﺬﺓ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ .ﻭﳚﺐ ﺃﻳﻀﺎﹰ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﲢﺴﲔ ﺟﻮﺩﺓ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻭﻧﻈﺎﻡ ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺣﱴ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﻡ ،ﻓﻀﻼﹰ ﻋﻦ ﺍﳊﺎﺟﺔ ﺇﱃ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ .ﻭﻳﻨﺒﻐﻲ ﻛﺬﻟﻚ ﺭﺻﺪ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﳉﻮﺩﺓ ﰲ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺍﻟﺒﺤﻮﺙ ﺍﳌﻴﺪﺍﻧﻴﺔ ﺍﳌﻨﺎﺳﺒﺔ. .23ﺳﺘﻘﻮﻡ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﺑﺪﻋﻢ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻋﺎﻝﹴ ﻣﻦ ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ؛ ﻭﺍﺳﺘﺜﻤﺎﺭ ﺟﻬﻮﺩﻫﺎ ﰲ ﺷﺮﺍﻛﺔ ﻭﺗﻨﺴﻴﻖ ﻭﺛﻴﻘﲔ ﻣﻊ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ ﻭﺍﻷﻃﺮﺍﻑ ﺍﳌﻌﻨﻴﺔ ﻡ. ﻱ ﻟﻠﻔﺠﻮﺍﺕ ﺍﻟﱵ ﺗﺸﻮﺏ ﲤﻮﻳﻞ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ؛ ﻭﺩﻋﻢ ﺟﻬﻮﺩ ﺣﺸﺪ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻟﻠﺘﺼﺪ ﻭﺳﺘﻘﻮﻡ ﺍﳌﻨﻈﻤﺔ ﺃﻳﻀﺎ ﺑﺪﻋﻢ ﺗﻘﻮﻳﺔ ﻗﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺍﳋﻄﻂ ﻭﺳﻮﻑ ﺗﺘﺎﺑﻊ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ،ﺑﺎﻻﺷﺘﺮﺍﻙ ﻣﻊ ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﲔ ،ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺳﻼﺳﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ﻭﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﻟﻠﻨﺘﺎﺋﺞ ﺍﳌﺜﻠﻰ .ﻭﺳﻴﺘﻢ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﻣﻊ ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ﻱ ﻟﻠﻤﻌﻮﻗﺎﺕ. ﻡ ﺍﶈﺮﺯ ﻭﺍﻟﺘﺼﺪ ﻟﺮﺻﺪ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﺢ ﻟﺒﻌﺾ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﺴﻊ ﺍﳌﺜﻘﹶﻠﹶﺔ ﺑﺎﻟﻌﺐﺀ ﺃﻥ .24ﳓﻦ ﻗﺎﺏ ﻗﻮﺳﲔ ﺃﻭ ﺃﺩﱏ ﻣﻦ ﻋﺎﻡ ،2015ﻭﻣﻦ ﻏﲑ ﺍﳌﺮﺟ ﲢﻘﻖ ﺍﳍﺪﻓﲔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﺍﳋﺎﻣﺲ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ .ﻭﻣﻦ ﺍﻷﳘﻴﺔ ﲟﻜﺎﻥ ﺃﻥ ﻳﺘﻮﺍﺻﻞ ﺑﺬﻝ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﺍﻟﱵ ﺍﻧﻄﻠﻘﺖ ﻡ ،ﻣﻊ ﺿﻤﺎﻥ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻘﻀﺎﻳﺎ ﰲ ﺧﻄﺔ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﳌﺎ ﺑﻌﺪ ﻋﺎﻡ .2015ﻟﺬﻟﻚ ﰲ ﺇﻃﺎﺭ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻓﺎﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺩﻭﺭ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﰲ اﳌﺴﺎﳘﺔ ﰲ ﺍﻟﻨﻘﺎﺵ ﺍﻟﺪﺍﺋﺮ ﺣﻮﻝ ﺧﻄﺔ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﳌﺎ ﺑﻌﺪ ﻋﺎﻡ ،2015ﻭﺗﻮﺟﻴﻪ ﻱ ﻟﻠﻘﻀﺎﻳﺎ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔ ﻹﻧﻘﺎﺫ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ،ﻭﺍﻟﺒﻨﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﳋﱪﺍﺕ ﺍﳌﻜﺘﺴﺒﺔ ﻣﺴﺎﺭ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻘﺎﺵ ،ﻭﺍﻟﺘﺼﺪ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ.
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