SURVEILLANCE OF FOODBORNE INFECTIONS AND INTOXICATIONS Hospital Outbreak of AntibioticResistant S. typhimurium Canada . — Between 20-24 March 1982, several newborn infants in a hospital in the province of Quebec became ill with S. typhimurium. The strain was phage typed as type 772. Disc-diffusion assays showed it to be resistant to ampicillin (A), chloramphenicol (C), kanamycin (K), streptomycin (S), sulfadiazine (Su) and tetracycline (T). The mdex case developed septicaemia and meningitis and was still shedding the organism 5 weeks after the imtial laboratory testing.
SURVEILLANCE DES INFECTIONS ET INTOXICATIONS ALIMENTAIRES Poussée d’infections à S. typhimurium antibiorésistant en milieu hospitalier C anada . — Entre le 20 et le 24 mars 1982, plusieurs nouveau-nés d’un hôpital de la province de Québec sont tombés malades à la suite d’une infection par S. typhimurium. La souche a été lysotypée comme étant du type 772. Des épreuves de diffusion sur disque ont montré qu’elle était résistante à l’ampicilline (A), au chloramphénicol (C), à la kanamycine (K), à la streptomycine (S), à la sulfadiazine (Su) et à la tétracycline (T). Une septicémie et une méningite se sont déclarées chez le cas indicateur qui continuait à excréter le micro-organisme S semâmes après les premières épreuves de laboratoire. Le 16 mars, on a décelé une poussée d’infections à S. typhimurium dans le bétail d ’une exploitation située dans le secteur que dessert cet hôpital. On a commencé à traiter les animaux infectés au chloramphénicol, mais l'infection ne cédant pas, cette thérapie a été abandon née au bout de quelques semaines. En août, 10 veaux environ sont morts par suite de salmonellose due à un lysotype identique présen tant les mêmes caractéristiques de résistance que le micro-organisme en cause dans l’épidémie hospitalière. Des études génétiques et moléculaires ont apporté la preuve irréfu table que le A. typhimurium des vaches laitières et le S. typhimurium h umain étaient idennques. L’étude du dossier des malades a révélé le lien probable entre les 2 épidémies: la mère du cas indicateur, qui avait accouché à l’hôpital pendant l’épidémie bovine, demeurait à la ferme en question et avait l’habitude de consommer du lait cru pro venant de ces vaches laitières. Malgré l’absence de symptômes clini ques chez la mère on a découvert qu’elle était porteuse de S. typhi murium quelques jours après l’accouchement, et il est fort probable que l’enfant a été infecté par sa propre mère. D’autres enfants de la pouponnière sont tombés malades 3 ou 4 jours après, vraisemblable ment par contamination croisée. Des études ultérieures ont montré que le lait cru provenant de cette ferme avait été vendu à au moins 9 autres personnes du voisinage. On a constaté, après les analyses, que 2 personnes parmi ces dernières, sans compter le fermier lui-même (père du cas indicateur), étaient porteuses de S. typhimurium. Aucun échantillon de lait n’a été analysé.
On 16 March an outbreak o f S. typhimurium was recognized among cattle on a dairy farm located in the area served by the hospital. The infected animals were initially treated with chloramphenicol but this therapy was discontinued after several weeks when the animals failed to respond. By August, about 10 calves had died as a direct result of salmonellosis due to the same phage type and showing the same resistance pattern as the organism implicated in the hospital out break. Genetic and molecular studies provided unequivocal evidence that the dairy cattle and human S typhimurium were identical A review of patient records revealed the probable link between the 2 outbreaks: the mother of the mdex child, who had delivered in the hospital during the bovine outbreak, was a resident of the farm in question and was in the habit of consuming raw milk obtained from this herd Although asymptomatic, the mother was found to be a carrier o f S. typhimurium several days after delivery and it is most likely that the child acquired the infection from its own mother. Other children in the nursery fell ill 3 to 4 days later, presumably through cross-contamination. Subse quent inquiries revealed that raw milk from this farm had been sold to at least 9 other people li ving m the area. Upon testing, 2 o f these, plus the farmer himself (father of the index case), were found to carry 5 typhimurium. No milk samples were tested.
(Based on/D’après: Report from Laboratory Centre for Disease Control/un Rapport du Laboratoire de Lutte contre la Maladie; Health and Welfare/Santé et Bien-être social, Canada.)