Évaluer la charge de morbidité d’origine alimentaire : guide pratique à l’intention des pays : résumé d ’orientation

1 EXECUTIVE SUMMARY L’évaluation de la charge de morbidité d’origine alimentaire est un élément essentiel pour classer les risques correspondants et établir des priorités en ce qui concerne la sécurité sanitaire des aliments. Les études nationales sur la charge de morbidité permettent aux pays d’affecter plus efficacement les moyens de prévention, d’intervention et de lutte contre les maladies d’origine alimentaire. Aussi l’OMS invite-t-elle tous les pays, quel que soit leur niveau de développement, à se lancer dans la réalisation de leurs propres estimations, compte tenu des compétences techniques et des moyens dont ils disposent. Il convient de préciser que l’harmonisation des méthodes entre les différents pays permettra de mettre en commun les résultats des uns et des autres, de comparer les chiffres et, in fine, d’améliorer les politiques relatives à la sécurité sanitaire des aliments. On trouvera dans le présent guide des explications détaillées sur l’évaluation de la charge de morbidité due aux agents microbiologiques fréquemment transmis par les aliments. Destiné à être utilisé en particulier au niveau national, celui-ci donne une image complète des conditions requises, des éléments qui facilitent les évaluations, des difficultés à surmonter et des possibilités que présentent ces évaluations, ainsi que des différentes étapes du processus. Il vise en outre à favoriser l’harmonisation des méthodes d’évaluation de la charge des maladies d’origine alimentaire entre les pays. Une étude nationale sur la charge de morbidité d’origine alimentaire a vocation à permettre de classer les maladies d’origine alimentaire par ordre d’importance et d’établir des priorités en fonction de leur impact global sur la santé publique. Les EXECUTIVE SUMMARY Évaluer la charge de morbidité d’origine alimentaire : guide pratique à l’intention des pays Un guide pour la planification, la mise en œuvre et la notification de la charge des maladies d'origine alimentaire au niveau des pays RÉSUMÉ D’ORIENTATION objectifs à remplir pour ce faire consistent à : • évaluer la charge de morbidité d’un certain nombre de dangers alimentaires; • établir un cadre pour actualiser régulièrement les estimations et apprécier les tendances; et • produire des données de référence qui permettent d’apprécier l’efficacité des interventions destinées à garantir la sécurité sanitaire des aliments. La charge de morbidité peut être exprimée à l’aide de différents indicateurs tels que l’incidence, la mortalité, le coût pour la société ou encore des mesures sommaires de la santé de la population. Dans le présent ouvrage, les auteurs ont décidé de prendre les années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY) comme unité de mesure principale pour quantifier l’impact des maladies d’origine alimentaire sur la santé publique. Cet indicateur rend compte du nombre d’années de vie en bonne santé qui sont perdues du fait de maladies ou de facteurs de risque. Il tient compte de la morbidité, de la mortalité et des incapacités résultant des maladies en cause. S’il se peut que certains pays ne disposent pas encore des moyens voulus pour chiffrer les DALY, celles-ci doivent constituer un but à terme et tout pas fait en ce sens, tel que l’estimation de l’incidence ou de la mortalité, est utile. Une étude sur la charge de morbidité d’origine alimentaire se déroule en six étapes, comme suit : planification, préparation des données, calculs, attribution des sources, interprétation et diffusion des résultats. Ces différents aspects et activités auront probablement un caractère dynamique et interactif et devront être adaptés au contexte national, compte tenu de la capacité de surveillance de la santé publique du pays et des données effectivement disponibles. Si certains aspects du travail, tels que la collecte de données, les calculs et l’établissement des DALY, sont souvent confiés à une agence spécialisée ou à un groupe qui dispose de compétences particulières, il est important d’associer un groupe relativement important d’acteurs au processus global. Il est en effet crucial de faire appel aux différents acteurs nationaux, non seulement parce qu’ils peuvent apporter une contribution utile au projet, mais aussi parce que cela permet de les amener à s’y intéresser et de leur faire prendre conscience de l’utilité des estimations qui en résulteront. Ces acteurs comprennent toute une série d’organisations qui jouent un rôle dans la sécurité sanitaire des aliments ou s’y intéressent, telles que les institutions publiques, les milieux universitaires, les représentants des entreprises du secteur agroalimentaire et les associations de consommateurs. Les études nationales sur la charge de morbidité d’origine alimentaire peuvent donner lieu à la production d’un grand nombre de chiffres et il est crucial de fournir des résultats détaillés. Il importe également d’expliquer le caractère incertain de certaines estimations. Enfin, les résultats seront autant que possible interprétés par des experts en médecine clinique, en santé publique, en épidémiologie, en sciences de l’alimentation, en sécurité sanitaire des aliments et des spécialistes d’autres domaines en rapport avec le sujet. Pour faire en sorte que les résultats de l’étude soient exploités au maximum, il convient de les diffuser auprès d’une large gamme de publics (scientifiques, décideurs, entreprises du secteur agroalimentaire, médias et grand public). Les messages et les supports seront choisis en fonction du groupe cible. Les études nationales sur la charge de morbidité d’origine alimentaire sont essentielles pour combler les lacunes relevées dans le cadre d’initiatives régionales et mondiales, concentrer l’action sur le contexte national et produire des estimations fondées sur les données locales qui soient aussi exactes que possible. Elles permettent en outre de mettre en évidence les besoins et les informations qui font défaut dans les systèmes de sécurité sanitaire des aliments et de promouvoir la coopération et la communication entre les différentes parties prenantes. Sur le long terme, les informations sur la charge de morbidité d’origine alimentaire devraient être une composante essentielle d’une politique structurée concernant la sécurité sanitaire des aliments, à l’image du cadre de gestion des risques que préconise la Commission du Codex Alimentarius. Une telle politique serait bénéfique non seulement pour la santé publique, mais aussi pour le commerce. Évaluer la charge de morbidité d’origine alimentaire : guide pratique à l’intention des pays Un guide pour la planification, la mise en œuvre et la notification de la charge des maladies d'origine alimentaire au niveau des pays RÉSUMÉ D’ORIENTATION Évaluer la charge de morbidité d’origine alimentaire : guide pratique à l’intention des pays. Résumé d ’orientation [Estimating the burden of foodborne diseases: a practical handbook for countries. Executive summary] ISBN 978-92-4-002827-2 (version électronique) ISBN 978-92-4-002828-9 (version imprimée) © Organisation mondiale de la Santé 2021. 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