تقرير مرحلى حول توسيع نطاق العمل فى مجال رعاية الصحة النفسية: وضع إطار للعمل

اللجنة الإقليمية لشـرق المتوسط والستون سادسةالالدورة ؤقتمن جدول الأعمال الم) و( 2البند 5.COD.FNI/66CR/ME 5وثيقة إعلامية /66 إ م/ل ش 9102 سبتمبر/أيلول مل في مجال رعاية الصحة النفسية:تقرير مرحلي حول توسيع نطاق الع وضع إطاٍر للعمل مقدمة في دورتها الثانية والستين عام ،اللجنة الإقليمية لمنظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط اعتمدت .1 بشأن توسيع نطاق العمل في مجال الصحة النفسية: وضع إطار 5-/ق26القرار ش م/ل إ ،5102 فيه طلبتو للعمل، من عام من المدير الإقليمي رفع تقرير لل ً عن 7102جنة الإقليمية كل سنتين بدءا حالة تنفيذ الإطار الإقليمي لتوسيع نطاق العمل في مجال رعاية الصحة النفسية في إقليم شرق لمتوسط. ا ِّ ل .2 الشاملة العالمية الخاصة بالصحة النفسية المنظمة خطة عمل الإقليميالإطار وُيفع ِّ ل)، و 0202-3102( لات الاستراتيجية في ُيمث ُّ خارطة طريق إقليمية تعطي الأولوية لمجموعة من التدخ مة في مجال الصحة النفسية، والرعاية الصحية، وتعزي َ ز الصحة والوقاية، أربعة مجالات هي: الَحْوك ْصد والبحوث. والترصُّ د والر ِّ م إلىُيغطي هذا التقرير الفترة منذ آخر تقرير مرحلي و .3 د ُ ق جنة الإقليمية في الدورة الرابعة والستين لل لات 7102عام ُّ ته بلدان إقليم شرق المتوسط في تنفيذ التدخ َ حول التقدُّ م الذي أحرز ً ِّ م ملخصا . ويقد الاستراتيجية الواردة في إطار العمل الإقليمي في ضوء المؤشرات المتفق عليها، ويناقش ُسُبل المض ي لمواصلة توسيع نطاق العمل في هذا المجال بالإ ً ما ُ د ُ قليم. والبيانات الواردة في التقرير مستقاة من ق ، وكذلك التقارير الدورية التي تقد مها بلدان 7102أطلس الصحة النفسية العالمي للمنظمة لعام الإقليم. م ُّ حَرز الـم الوضع الراهن والتقد و الَح َ مةك %) بأن لديها 08تفيد معظم البلدان في الإقليم ( .4 ً من ،النفسيةسياسة للصحة حاليا ً هذه غير أن أي ا .البلدان ً كاملا ً لا يمو ل تنفيذ سياسته القائمة تمويلا والسودان والصومال العراقالدعم إلى المنظمة مت قد ، 9102-7102وخلال الفترة من .5 للمؤشرات ً لمراجعة/إعداد سياسات واستراتيجيات وخطط عمل الصحة النفسية وتنفيذها وفقا وإطار 0202-3102عليها في إطار خطة العمل الشاملة العالمية للصحة النفسية والأهداف المتفق وقد صادق وزير الصحة الصومالي على استراتيجية جديدة للصحة النفسية في العمل الإقليمي. ِّ ثفي حين ، 9102أيار/مايو العراق و السودان يحد ً استراتيجيتهما.حاليا 5وثيقة إعلامية /66 إ م/ل ش - 2 - ى يو .6 الدعم لوضع وتونس السعوديةالمملكة العربية وقطر و والمغرب ولبنان الأردنو ومصر البحرينتلق لبنود خطة العمل العالمية بشأن الاستجابة الصحية ال هاخطط ً َرف وفقا َ العموميةوطنية لمعالجة الخ َرف َ .7102التي اعتمدتها جمعية الصحة العالمية في عام 5202-7102للخ تشريعات للصحة النفسية، غير أن نحو ثلث تلك التشريعات %) بأن لديها 37وتفيد معظم البلدان ( .7 مع صكوك حقوق الإنسان الدولية الأساسية. ً فقط هي التي تتفق تماما ت .8 راجعة وصياغة التشريعات لم 9102-7102الدعم خلال الفترة الإمارات العربية المتحدةو لبنانوتلق ُ ِّ واللوائح التي ت نظ ً لبنود اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي م الصحة النفسية وفقا الإعاقة. دبلوم الصحة النفسية والتشريعات وحقوق الإنسان في الجامعة الإسلامية الدولية ودعمت المنظمة .9 لمعالجة هذه القضية في بلدان اللازمة للمساعدة في تنمية الموارد البشرية ،باكستانب ،بادآإسلام في من كل من قطر 42ج وتخر 9102ى الفوج الأول من الطلبة البرنامج في وقد أنه الإقليم. ً شخصا والسعودية والصومال وباكستان. النسخة الخامسة من الدورة التدريبية الإقليمية حول القيادة في مجال الصحة النفسية ُعقدتو .01 هذا العام لتعزيز قدرة البلدان على توسيع نطاق خدمات الصحة النفسية في جميع أنحاء الإقليم. الرعاية الصحية م الصحية وتعزيزها في بعض البلدان .11 ُ ظ ُ خِّ ذت خطوات واعدة لإعادة توجيه الن ُ ، إلا أن النموذج ات على الرعاية المؤسسية السائد للرعاية لا ً لخدمات المجتمعية، ندرة نسبية لفي ظل ،يزال قائما ومحدودية التغطية ،إدماج مكونات الصحة النفسية في الرعاية الصحية الأولية التفاوت فيو بالخدمات. إلى سد .21 ً ِّ م المنظمة ما فتئتمتكاملة، مجتمعيةالفجوة العلاجية وتعزيز تقديم رعاية هذه وسعيا تقد فعززت ؛رأب الفجوة في الصحة النفسية في العديد من بلدان الإقليمل العمل الدعم لتنفيذ برنامج وفلسطين ولبنان الأردنو ومصر أفغانستانالبرنامج في هذا تنفيذ 9102-7102خلال الفترة . والسودان والصومال بشأن إدماج الصحة النفسية في الرعاية الصحية الأولية إرشاداتالانتهاء من إعداد مسو دة وتم .31 للبلدان في عملية توسيع نطاق العمل في مجال المقد م ويجري التحضير لنشرها بهدف تعزيز الدعم رعاية الصحة النفسية من خلال إدماجها في الرعاية الصحية الأولية. إلىد الحاجات زدات .41 ً الاجتماعي بسبب تفاقم و خدمات الصحة النفسية والدعم النفس ي كثيرا من بلدان الإقليم. وتحتاج المجتمعات التي اللاجئين في عدد ما يرتبط بها من أزماتو الصراعات الاجتماعي. ولا يخفى أن تلبية و تعيش في ظل هذه الظروف إلى مجموعة من خدمات الدعم النفس ي عناحتياجات الصحة ً تلبيتها أهمية النفسية أمر بالغ الأهمية في أوقات الأزمات والتعافي منها، فضلا التنمية المستدامة. وقد اضطلع المكتب الإقليمي لشرق المتوسط بدور فع ال في التنسيق مع لتحقيق عم توفير خدمات الصحة النفسية والدلسائر وكالات الأمم المتحدة، والشركاء الدوليين والوطنيين العراق ولبنان وليبيا و سي ما الأردن الاجتماعي في البلدان المتضررة من الأزمات الإنسانية، لاو النفس ي . وتم ذلك عن طريق تقديم الدعم، بالتعاون مع المقر واليمن والجمهورية العربية السورية والصومال :ما يلي لمنظمة والمنظمات غير الحكومية الدولية، من أجللالرئيس ي 5وثيقة إعلامية /66 إ م/ل ش - 3 - ظم ،الاجتماعيو لصحة النفسية والدعم النفس ي اوضع مقترحات تمويل لتعزيز استجابة  ُ وتعزيز ن الاجتماعي في مرحلة الاستقرار وإعادة الإعمار؛ و الصحة النفسية والدعم النفس ي العاملين في مجال صحة المجتمع أثناء على يدالاجتماعية و تقديم حزمة من التدخلات النفسية  عة بشأن التدبير العلاجي وس ُم ـالطوارئ، بما في ذلك الإسعافات الأولية النفسية، والتدخلات ال للمشاكل؛ الصحة النفسية في الرعاية الصحية الأولية من خلال تدريب العاملين في مجال الرعاية إدماج  مشاكل الصحة النفسية ذات الأولوية تحديد الصحية الأولية على ً علاجي هاوتدبير مبكرا ً ، ا رأب الفجوة في الصحة النفسية؛عمل بالاستعانة بدليل التدخلات الإنسانية لبرنامج .الجمهورية العربية السوريةو العراقسي ما في تجديد مرافق الصحة النفسية، لا  تعزيز الصحة والوقاية تفيد ثلاثة بلدان فقط بأنها وضعت استراتيجية وطنية للوقاية من الانتحار. .51 م المنظمة الدعم لتنفيذ استراتيجيات وطنية للوقاية من الانتحار في أفغانستان وتونس. و .61 تقد في ثمانية بلدان. بشأنها تم الانتهاء من إعداد حزمة للصحة النفسية المدرسية عقب تدريب تجريبي و .71 في ويجري ت ً وفلسطين والجمهورية العربية الأردنو وجمهورية إيران الإسلامية مصرنفيذها حاليا .والإمارات العربية المتحدةالسورية تو .81 وضع خطط وطنية معنية بالتوحُّ د.لالدعم ُعمانو قطر الإمارات العربية المتحدة تلق تجارب عشوائية مضبوطة في الأردنو .91 ً جرى حاليا ُ والجمهورية العربية وفلسطين وباكستان ولبنان ت على المساعدة الذاتية آباء وأمهات الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية والنمائية لتدريبالسورية القائمين على الرعاية، كما يجري تنفيذ حزم حل المشكلات في البلدان ذاتها. مهاراتو الترصُّ د والَرص د والبحوث أطلس المنظمة للصحة البيانات لتوصيف الموارد والقدرات في بلدان الإقليم من أجل إعداد ُجمِّ عت .02 7102النفسية لعام َ ر المراجعة الإقليمية للبيانات والمرت َ نش ُ طرية في عام سَم ، وسوف ت ُ . 9102ات الق في إطار العمل الإقليمي. للإبلاغ عن الغايات والمؤشرات المتفق عليها هذا الأطلسوسوف ُيستخدم يعتزم المكتب الإقليمي إعداد أطلس لموارد وقدرات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين والأمهات و .12 ، لدعم البلدان في تطوير الخدمات الخاصة بالصحة النفسية للأطفال والمراهقين. 9102لعام َرف في الأردن و .22 َ توسيع نطاق في المرحلة الثانيةجري وتونس، يوقطر بعد تجريب المرصد العالمي للخ المملكة العربية ومصر وجمهورية إيران الإسلامية والكويت ولبنان والمغرب و المرصد ليشمل البحرين بهدف جمع البيانات عن مجموعة المؤشرات التي ُيستفاد منها في والإمارات العربية المتحدة السعودية لمومية ة العيستجابة الصحلا ابشأن حرز بشأن خطة العمل العالمية الـُم رصد التقدم ً َرف، تزامنا َ لخ مع إعداد خطط عمل تسترشد بتلك البي نات على الصعيد الوطني. و .22 ً سعيا ً تشارك المنظمة في مبادرة واسعة النطاق ، إلى تعزيز إعداد البي نات والاستفادة منها محليا ظم للصحة النفسية قادرة على الاستجابة إب ان أزمة اللاجئين عزيز تللبحوث التطبيقية تهدف إلى ُ ن 5وثيقة إعلامية /66 إ م/ل ش - 4 - السوريين، وزيادة إتاحة رعاية الصحة النفسية للأشخاص الذين يواجهون الشدائد في لبنان من .خلال إحدى التدخلات الإلكترونية للصحة النفسية، وإنشاء شبكة لتنفيذ برامج الصحة المدرسية ِّ يات وس ب ل الـم التحد ما د ض ي ق ب على الَوْصم المستمر المرتبط بالصحة النفسية، وما متضافرةلا تزال هناك حاجة لبذل جهود .42 ُّ للتغل ِّ ياتو الحاجاتبين ينتج عنه من تمييز وفجوة التي تعوق التقدُّ م في مجال الرئيسية العلاج. ومن التحد والأزمات الإنسانية في عدد من ،والصراعات ،الصحة النفسية استمرار عدم الاستقرار السياس ي بلدان الإقليم. وبالإضافة إلى ذلك، تسهم العوامل التالية في الفجوة الحالية لعلاج الصحة النفسية: .52 التركيز هذه الموارد من خلال استغلال بعدم الكفاءة في ندرة الموارد البشرية والمالية، ويتفاقم أثر  ية في تقديم الخدمات الخاصة باضطرابات الصحة النفسية؛على نماذج الرعاية المؤسس لحقوق الأشخاص ممن يعانون من اضطرابات صحية نفسية وأسرهم؛ غير الكافية الحماية  ؛والرعاية النهارية النقص الحاد في خدمات الرعاية المجتمعية  الآليات والعمليات المؤسسية اللازمة لإدماج مكونات الصحة النفسية في الرعاية الصحية غياب  الأولية والخدمات العامة للرعاية الصحية؛ عدم كفاية التنسيق مع سائر البرامج داخل القطاع الصحي، وبين مختلف القطاعات بهدف  دات العامة للصحة النفسية؛ ِّ ي للمحد التصد ظم المنهجية غياب  ُ في جمع البيانات عن المؤشرات المتعلقة باضطرابات الصحة النفسية في إطار ن م تسجيل الأحوال المدنية في العديد من البلدان. ُ ظ ُ المعلومات الصحية الوطنية، وضعف ن ِّ يات، ستواصل المنظمة عملها مع الدول الأعضاء وتوفير .62 لتوجيه والدعم التقني اوفي ضوء تلك التحد لات الاستراتيجية في المجالات الأربعة ذات الأولوية الواردة في إطار العمل لتوسيع نطا ُّ ق تنفيذ التدخ وتشمل هذه الإجراءات على وجه الخصوص ما يلي: الإقليمي. و تعزيز الَح َ مةك دعم إجراء استعراض مستقل للبرامج الوطنية في بلدان الإقليم للوقوف على أفضل الممارسات  ن.ي ْتحديد الفجوات الواجب رأبها من خلال التوجيه والدعم التقني َالمراد تبادلها و مواصلة دعم الدورة التدريبية السنوية حول القيادة في مجال الصحة النفسية وكذلك دبلوم  بناء القدرات في مجال إعداد السياسات بهدف تشريعات الصحة النفسية وحقوق الإنسان ووضع التشريعات وتطوير الخدمات. توسيع نطاق خدمات الصحة النفسية ها دعم إدماج الصحة النفسية في الرعاية الصحية الأولية من خلال حزمة الإرشادات التي أعد  ت في إطار مبادرة برنامج عِّ د ُ المكتب الإقليمي لهذا الغرض، وباستخدام مجموعة الأدوات التي أ عمل المنظمة لرأب الفجوة في الصحة النفسية. 5وثيقة إعلامية /66 إ م/ل ش - 5 - عاون الوثيق بين الزملاء في أفرقة المنظمة الإقليمية المعنية بالصحة النفسية وتطوير ضمان الت  ُّ م الصحية لإدماج تدخ ُ ظ ُ واد في حزمة المنافع ذات الأولوية من الملات الصحة النفسية وتعاطي الن أجل تحقيق التغطية الصحية الشاملة، وتعزيز مكون الصحة النفسية في البرنامج التدريبي التأهيلي الجديد لأطباء الأسرة. ، إلى جانب إنشاء دبلوم في الصحة النفسية مدته عام واحد لأطباء الأسرة في بلد واحد على الأقل  دعم برنامج الزمالة في المملكة العربية السعودية. التعاون مع المنظمة العالمية لأطباء الأسرة لتعزيز قدرات العاملين في مجال الرعاية الصحية  ، والتعاون مع ا ً لأولية على الكشف المبكر عن الاضطرابات النفسية ذات الأولوية وتدبيرها علاجيا الإقليم الأفريقي للمنظمة لبناء قدرات العاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية على الكشف في البلدان المسلمة ال ضطراباتالا المبكر عن ً ناطقة النفسية ذات الأولوية وتدبيرها علاجيا المنظمة. ي ْبالفرنسية في كلا إقليَم  ُ ظمها الصحية النفسية على نحو دعم البلدان التي تشهد حالات طوارئ ممتدة لإعادة بناء ن أفضل بالتعاون مع سائر وكالات الأمم المتحدة ومنظمات المجتمع المدني. َرف والتوحد بالتعاون  َ مع المنظمات غير الحكومية تعزيز الخدمات الـُمقد مة إلى المصابين بالخ .skaepS msituAومنظمة التوحد يتكلم ،والمنظمة العالمية للزهايمر تعزيز الصحة والوقاية ، الموادبالاضطرابات النفسية الشائعة واضطرابات تعاطي تهموتوعيالناس لدعوة مواد إعداد  الأعضاء.على أن تتاح هذه المواد لترجمتها وتعديلها حتى تستخدمها الدول عقد فعاليات دورية، بالتعاون مع وسائل الإعلام الإقليمية، لتعزيز معرفة الجمهور بالصحة  النفسية ومواجهة الوصم والتمييز ضد من يعانون من مشكلات صحية نفسية. عمل خريطة بمنظمات المجتمع المدني في الإقليم لإنشاء منتدى تفاعلي/منصة تفاعلية للتعاون  المستفيدين من خدمات الصحة رد من أجل تعزيز المعرفة بالصحة النفسية وتمكين وتبادل الموا سرهم.النفسية ُ وأ تعزيز مبادرات الوقاية من الانتحار في بلدان مختارة.  إلى الحزمة الإقليمية للصحة النفسية المدرسية. نطاق توسيع  ً برنامج الصحية النفسية المدرسية استنادا والبحوثد ص د والر الترصُّ من أهداف التنمية المستدامة (تعزيز الوقاية 5-3لإعداد تقرير عن الغاية 9102إجراء مسح في  من إساءة استعمال المواد، بما يشمل تعاطي مواد الإدمان وتناول الكحول على نحو يضر م هذا المسح في تحديث المعلومات عن الموارد اللازمة لل َ خد َ وقاية بالصحة، وعلاج ذلك). وسُيست .5-3من اضطرابات تعاطي المواد وعلاجها، وإعداد تقديرات المنظمة بشأن مؤشرات الغاية في بلدان الإقليم في إطار إعداد أطلس قدراتالوارد و الملتوصيف 0202جمع البيانات خلال عام  الصحة النفسية وتعاطي المواد. َرف لجمع بيانات عن المؤ  َ شرات بهدف رصد التقدم الـُمحَرز في توسيع نطاق المرصد العالمي للخ َرف، وتوجيه إعداد َ تنفيذ خطة العمل العالمية بشأن الاستجابة الصحية العمومية بشأن الخ ِّ نات. خطط عمل وطنية مستنيرة بالبي