Rapport technique de projet TIDC BUBURT2 au Comité Consultatif Technique (CCT) : janvier à décembre 2007

l"i{ rl i I PAYS,GTNO: BURUNDI Année d'aPProbation: 2005 Année de mise en @uvre: @ Période couverte par le rapport (Mois/Année) Date de soumission: DEGEMBRE 2007 ONGD partenaire: GBM PAYS: BURUNDI RAPPORT TECHNIQUE RUTANA AN 2 PROJET TIDC RUTANA Nom du projet: BURRUT? JANVIER. DECEMBRE 2OO7 To 3 ü fo,f To, À,4fa rf' RAPPORT TECHNIQUE DU PROJET TIDC RUTANA AU coMrTE CONSULTATIF TEGHNIQUE (GGT) PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE APOC RAPPoRTTEGHNIQUEANNUELDUPRoJETTIDGRUTANA AU coMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT For Adiont NorbertCoordonnateur Signature: P Atu csô( Al+pru FO RECU n 7 FFV 2008 ÂPOC/DtR Date fl 1Cn o§ rl. II t t Médecins Directeurs des Provinces Sanitaires de RUTANA et MAI(AMBA: NOM: DR Sl YA Antoin Signatu Date: NOM : Dr RUHAGAZE Patric Signature: Buraou Provlncloldc Sonté dc MAKAM TéllFox .27û20 Date: a._ ô^ t.as Y ds lo So REPRESENTANT DE L'ONGD CBM Nom : Mme Anita S Signatures: Date : ...àof .t.foS....... Rapport rédigé par : Nom : Mr NIVYAYO Anaclet Titre: Coordonnateur Provincial du proiet TIDC Signatures: Date + BA o, ,t§,/ q Blindenmissionch Burundl E} Ef î Ti ( ' ID c ÀlutlN TABLE DES MATIERES Acronymes SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS CCT 25 ... Résumé analytique du projet TIDC RUTANA 2007 Tableau 1 : Résumé analytique I 0. lntroduction .. I Graphique Nol : Représentation graphique de la population traitée par rapport à 1a.................................10 Population recensée en 2007 l0 Tableau No2 : Répartition des 84 collines du projet TIDC Rutana par niveau de.........................................10 l0 SECTION I. INFORMATION DE BASE A.Situation géographique, topographique et climat. .........................1I B. Supcrlicie de la zone à TIDC........ .........1I Tableau no 3 : Superficie de la zone à TIDC............ 4 5 I 11 Population, activités, langue .........1 I .........12 Système de communication............. t2 , I t2 Structure sanitaire t4 Tableau 4 : Effectif du personnel de santé impliqué dans le TIDC........... ............15 | .1.2.1. Les partenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet TIDC RUTANA sont r6 1.1.2.2. Les relations de collaboration entre les partenaires................... ................. l6 Tableau no 5 : Relations de collaboration entre les partenaires................. ...........16 Tableau 6: Communautés et population à risque dans I'ensemble de la zone du projet.............................19 Nombre de communautés/villages dans 19 SECTION 2: MISE EN CEUVRE DU TIDC 20 22.1. Calendrier des activités déjà réalisées pour I'année 2007. Tableau 7 : Calendrier des activités pour les zones traitées pendant l,année2007 20 Tableau 8 : Décideurs politiques mobilisés par niveau .22 2' 3' Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque..22 Mobilisation des communautés et éducation sanitaire des communautés y compris les femmes et les Voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés........................................23 Tableau 9 : Participation communautaire......,.. Commentaires: .................. Tablcau l0 Formation aux différents niveaux de la mise en truvre du TIDC..... ..................25 Trbleau 1l Type de formation dispensée..... .....,..26 2.6 Traitements ............... 2.6.1 Chiffre de haitement 24 ........27 ........27 Tableau Nol2 : Traitement et ESG par district/LGA dans toutes tes zones à risque. ..............2j 2'6'5 Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à l,année en cours 2g Tableau 13 : Traitements et couverture par année civilc pour I'ensemble de la zone de projet...... ........,.2g 2.7 Commande, stockage et livraison de I'ivermectine Procédure de commande du Mectizan et sa liwaison à la communauté .30 Procédure de commande du Mectizan et sa livraison à la communauté.............. ......................J1 lnventaire du MECTIZAN Tableau 14 : Inventaire du Mectizan ........52Commentaires .33 2.8 Auto monitorage communautaire et réunions des parties prenantes.. ............33 2.9 SUPERVISTON. .......... 342.9.1. Organigramme de la hiérarchie de la supervlslon. 32 La supervision des activités TIDC est faite de la manière suivante 2.9.2. Problèmes identifrés pendant la Supervision. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau cie ia mise en Guvre du TIDC ....34 ....35 ....35 2.9.5. A-t-on donné une retro information aux personnes supervisées ? supervisé ? aa .JJ .35 .35 .......24 J2.9.6 Comment cette retro information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ......35 SECTION 3: Support au TIDC. """"""""3ô Tableau 15 : Situation des équipements.............. """""'36 3.2 Apports Financiers des partenaires et communautés.......... """"37 Tableau 16: Apports financiers de tous les partenaires âu cours des trois dernières années.....'..................37 3.3 Autres formes de soutien communautaire............-... """"""""""37 Tableau 17 : Dépenses par catégorie d'activités et par source de [inancement.................. """'38 SECTION 4 : REVUES DES PROJETS TIDC.. 38 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant, Evaluation de durabilité. 4. l. I Monitorage évaluation .................. 4.3. Intégration................ 4.3.1 Mécanisme de livraison de I'lvermectine 39 39 ........39 ........39 ........39 4.3.3 Supervision monitorage conjoint avec d'autres programmes.. """' """""""39 4.3.4 Dé'blocage des fonds par activité du projet """""39 4.3.5 Prise en iompte du budget TIDC dans les soins de santé primaires ..............39 4.3.6 Autres programmes utilisant la structure du TIDC """ """""'39 4.3.7 Autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC """"""""""'40 4.4 Recherche opérationnelle............... 4.4.1 Les travaux de recherche opérationnelle (un demi page au maximum) .40 4.4.2L'application des résultats de recherche dans le cadre du TIDC'........... """"40 SECTION 5 : DES FORCES, FAIBLESSES, DEFIS ET OPPORTUNITES.............. 40 Tableau 18 : Délis et voics de sortie...... """""""""""""40 Section 6 : PARTICULARITES DU PROJET............. ....'..........41 ! 4Acronymes AAL AMC APA APOC BPS BUT CBM CCT CDS CS CSS DC EPS ESG GTNO GTPO rEc LGA MSP MTN OAF OAT OMS ONGD PAM PDM PNLO REMO RIL RIG RN RPP : Autorités Administratives Locales : Auto Monitorage Communautaire : Autorité Politico- Administrative : Programme Africain de lutte contre l'onchocercose : Bureau Provincialde Santé : But Ultime de Traitement : Christoffel Blinden Mission : Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) : Centre de Santé Centre de Santé : Chef de Secteur de Santé : Distributeur Communautaire Education pour la santé : Effets Secondaires Graves : Groupe de Travail Nationalde Lutte contre l'Onchocercose : Groupe de Travail Provincialde Lutte contre L'onchocercose : !nformation, Education et ôommunication : Local Geographical Area : Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le Sida : Maladies Tropicales Négligées : Objectif Annuel de Formation : Objectif Annuel de Traitement : Organisation Mondiale de la Santé : Organisation non Gouvernementale de Développement Programme Alimentaire Mondial : Programme de Donation du Mectizan : Programme National de Lutte contre I'Onchocercose Cartographie Epidémiologique Rapide de I'Onchocercose : Routes d'lntérêt Local : Route d'lntérêt Général :Route Nationale : Réunion des Parties Prenantes 5SOSUMO SS TIDC TPS UNICEF US :Société Sucrière du Moso : Secteur de Santé : Traitement par I'lvermectine Sous Directives Communautaires : Technicien de Promotion de la Santé : United Nations Children's Fund : United States. I SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS EET 25 , 6Numéro de la Recommandation dans le rapport RECOMMAA'DAT'ONS DU CCT ACT'O'VS E'VTREPR'SES PAR tE PROJET RESERYEE UNIQUEiI ENT AU CCT/DIRECTI ON APOC 1 Le rapport aurait dû être signé par I'ONGD partenaire, en l'occurrence CBM Le rapport sera signé cette fois-ci par le représentant de CBM dans les pays des grands lacs 2 Le taux d'endémicité de I'onchocercose dans le pays et dans les zones traitées La plupart des collines de la zone des projets TIDC sont méso endémiques avec un pourcentage des nodules qui se situe entre 20- 39%. Pour le projet TIDC Rutana, on a une seule colline de Murama Rugwe dans la commune Bukemba qui est hyper endémique avec un pourcentage de nodule de plus de 39% d'après l'enquête REMO effectuée en dates du 21 Octobre au 12 Novembre 2001. 3. 4 Formation des DC déjà identifiés Les DC identifiés la première année de traitement n'a pas été formés tous faute de moyens financiers. Pour la 2è" année de traitement, tous les DC actualisés, sauf quelques absents à la formation, l'ont été. La formation en matière Au cours du cycle de traitement 7de supervision et d'évaluation prochain, on va essayer d'organiser des séances de formation en ces matières en faveur du Personnel de santé oeuvrant dans la zone à TIDC. , ss$s@@ oo al, 11, EppL--vEbb Pü9.s. Nk0)0)üÈÀ q533 b(o§s i(.orr tÿrCl@SENs-@Q 'iliO oF§oo 9=I üï ={)C (§IE .9 CEALo éo): En *5k 5;ÈqIooo rzt=,8Ë o c{ oc{ @ (f) o) oN oo) o8OE uàôÉ HEmtrzô IVIOI (f)(oôl !to @ o, (f) C{N §tF o) c{ N00 o (o (f) C!$s @t-, c\t o) rO r!, N(o N(t) o) oz f- C\l c{(o(ÿ) rt- (Il F-\t o)lo o)t\ æ dVUSHI 3Unru3^noc $N r()(o o) Ë(o so ot- È- Or- (o o -Ft- @§: ro(o It coË(0 ole SUnrul^noc oo oo oo oo oo oo c,o o ss@ t- o) 1r) @ c{ oo @§t- (f)(o @ rO(a soo c{ o()o c»Fr@ o) C\t câNoN c, l GI s!t @ I- o) rooôl oo(oti- (f)(o @ ro(f) so c)N o@o o)I-@ o)ôt 3r,NoN oo IU FoF z o tr 5fÀ oÀ UJ utt É.F o §t C{ c{ (r) i-(o o) rO (f)o o) ct)N @È-$ o,|.-(f, ct s ct) c{(e c{ t\§o o)lot ul lrJ U)z UJo lrJ É. (f) tûos c4) o)o@ coo $ O)(o c{\f lo @(o c{ o c» (f) r or- rr)|r)(a o)(o(o N EurOtDn>=ü o) (f) roc{ F- tlq, U' lrJl-f zl = =o() E F- u.tF<UJU) C') (f) rr)C.,l F- too a UJJ FoF ct, (o ro§l f- ltCT' ulzf = =oo o -o Eo .Y =trI e(U € o (U olc o .Ë(, (§(l) Pà =a§ (E c(E :,É. oLooo oY (o É.fUJ UJl- t-l. IIJ L uJu<a@a z l- É. dI =s = C\ SUIVI.INVS :lCN|AOUd z lÉ. dt =\z = N oo t-ooN z FfÉ, oo F +.o 'dE ^(, =->t,E Oo +'P '5kà6E& TE r@ Ef =Eo7iPE Ë E EdLL^E Ë^s eeË i§Ëç s Ë+rfi ËÉ. ot*; a € 8uà3 E-E PEE:8, E 'A ô§o.r't ëP E;.Ei gË 3€FË H Ë ËËEâ ËEË eËËü ÈÉP EEëË sf Æ EE+* Ë* Ë ni tEe ËEo = oq) 15 3 ox 9ePE gES -EEEË TÈ Ë Ë˧[ Ëü P- ËÈqg 5SI ;ËË; pg; ggE-e =eT sHeB i E s ËüË$Ëq ; ËEi F Ë; E ;5 ËîËEË; Ë g s= Ë i FE ËitrEE:EI SE e'i:fiEË Eg :.ËEËSË EË ËÊË 9E=u .Eg 'Ë cE 6o 6 'Ë-o EË Ë EÊ Ë EË sëËH Ë e sF ˧q˧ â Ëà oc(§ !,E.O B\: .=(§(l)EÈ N .=.JoE:=Oqo6â 'E :ôE0EG)f-, .;=E§ o=o .ic o-E60Lr\.9 .9 Pï o o,; 8Ê .E EË ëE h5 ;E Eg Ë.3 àÉ §1 Ës Es =é. uD §E 6§ àr EE g: O--ô 'E fr §Ë iÈ EE TG ôN .." .=ÿ L € 9u. Ée IE [g HE 9E H,", §E = E =E EB i,6 ÉË :B .Eo ad @6 È .ol xo 8A 5s E; Rç Zo "O nrQ ôi oc Xo _q/ => _o cru^.-LO -oY (I,=i ; ô .fiË o * Ës tg .i? Ëe ËË §(§ .Et (sÀ (ox ;; E Ë s-g g+ î: § ^L *.9 - iy (\lË 3-E ËE IE PlY 'F- og Ng :gt ,0 Ë :s $Ë Eo ô {Y -é; 'tti Él ËË gE È9 oB 5 = o= t^L otrsi IÉ ËË. Eo.9EE :a 6EEÎ8 .ëE F!ÉË-e Eg 2O =-o f J- OP'Ë8 g 8E P'oEoo o.Ë o- o o- c o o oJ O_ f J () J c o o =!, oL+, E c; r og of .gc o_§ o) o Lfo at, .E o- E o o o .o U'C oooL co (§ f o_ o o- (5 ,(I, c o .o(U L o o- E oo L(§ o- o .o =(5 L c o o f, o- o o- (§ o)EË o o. o.(§ L oJ o oo o)E := o E o i o (§ EL o G ,(U .o o- o E(U o_ U)(U o_ c _o;cô RË à( .> OEOL ,r (l) o; vraoctEE -o(EO\C oLrQ FLf\ q)oE -o .o iî()(§ >\ -oOOEA6r .O:= E(5t>o§ (E= cooo --c0)!) '9ô cà(§ô o-Ëo8;(,).o .o3 s!r 'j='EC {-,oEpo g,à IJ -t= Es.ôi ql oOo6 58(/) (§ -oo\ s\t_ oa@ § Ëu I F ^O) ..ESs Eü8.:Sr $P a u'ë 3ôË eeoQE Éoro ô rh7 o .PPPdE È c c CLtre38qE ,\ L L'U 5 E 8.8.É [oooo..EEE \NegEEi -o-ott I =EEESgOOOOaTzzzo J o\ 10 Graphique N'1 : Représentation graphique de la poputation traitée par rapport à !a Population recensée en 2007 Le taux de couverture thérapeutique dans l'aire du projet est de 67,34o/o La couverture thérapeutique la plus basse est enregistrée dans Ia commune de Mpinga-Kayove avec 61,91% et la plus élevée dans la commune de Rutana avec11,10o/o. Le tableau n'2 montre que sur I'ensemble de 84 collines des 6 communes que compte le projet TIDC Rutana,27 collines (32 Yo) ont une couverture thérapeutique inférieure à 65%, 53 collines (63%) ont une couverture variant entre 65% et84o/o tandis que 4 collines (5%) ont une couverture supérieure à 84o/o. Tableau N'2 : Répartition des 84 colllnes du projet TIDC Rutana par niveau de Couverture thérapeutique. La commune de Giharo enregistre plusieurs collines (12) avec un pourcentage <65% , cela est dû à des sectes religieuses qui empêcheraient leurs fidèles à prendre le mectizan d'après les leaders communautaires interrogés lors des réunions de rétro information sur le déroulement du traitement de masse. Ensuite, les autres croient que le mectizan aurait un effet stélirisant. Signalons que cela est valable dans d'autres communes. population recencée et traitée par cormune en 2007 6ll .g I 1 00000 80000 60000 40000 20000 0 I Pop,recencée f Pop,traitée Bukemba Giharo Gitanga Mpinga- Kaptre Rutana Kalogoro commune Gommunes Niveau de couverture thérapeutique < 650/0 65-84o/o >84o/o Bukemba 1 I 0 Giharo 12 17 2 Gitanga 6 18 1 Rutana 3 7 1 Mpinga-Kayove 1 0 0 Kayogoro 4 3 0 TOTAL DES COLLTNES 27 53 4 l1 SEGTION I. INFORMATION DE BASE. I .1 .lnformations Générales. 'l .1 . t Description brève du prolet. A.Situation géographique, topographique et climat. Le projet TIDC RUTANA fait frontière avec la province de Gitega au nord, la province de Ruyigi au nord Est, la République unie de Tanzanie au Sud Est et la province de Bururi à I'Ouest. Cette zone se situe dans deux provinces à savoir la province de Rutana et celle de Makamba .La zone du projet est traversée principalement par les rivières Muyovozi, Musasa, Mukazye et Mutsindozi. Cette zone à TIDC est constituée par les dépressions de Moso et de Buragane. Elle fait frontière avec la TANZANIE à l'Est et s'étend jusqu'à la région de Buyogoma à I'Ouest et au Nord. Cette zone est traversée par deux rivières, la Muyovozi et la Musasa prés de la frontière avec la république unie de Tanzanie. Son altitude moyenne varie entre 1200m et 1400m Cette zone est caractérisée par deux principales saisons :/ la grande saison sèche qui dure de juin à septembre et '/ la grande saison des pluies qui dure de février à mai Les basses terres du moso connaissent un climat chaud et sec avec une température variant entre 24 et27" c. B. Superficie de la zone à TIDC Tableau n'3 : Superficle de la zone à TIDC NB : Dans la province de Makamba, la zone à TIDC se limite dans la seule commune de Kayogoro .La population de cette commune demande que les activités TIDC s'étendent dans tes cinq zones qui composent la commune car les simulies s'y font remarquer. La commune de Nyanza-lac de la même province réclame I'extension de la zone à TIDC car les cas d'onchocercose s'y observent d'après la même population. Province Gommune Zone Golline Superficie Par commune Rutana 1959.48 km2 Bukemba Bukemba Butare I 251.30km' Giharo Muzye Butezi Gakungu Giharo 31 585.86 km' Gitanga Kinzanza Gitanga Nyakuquma 25 290.70 km2 Rutana Rongero 11 255.31 kmz Mpinga-Kayove Kiguhu 1 302.12km'z Makamba 1559.60 km2 Kayogoro Mugeni Gatabo Kayogoro 7 442.16km'z Total 6 14 84 2127.45km' T t2 Population, activltés, langue. La zone du projet TIDC est habitée par trois groupes ethniques à savoir les bahutu, les bututsi et les batwa (pygmées) ; tous parlent la même langue à savoir le kirundi. Selon les proportions avancées par I'histoire burundaise, les bahutu sont majoritaires tandis que les batwa constituent la minorité. La population de cette zone est stable étant donné que la situation sociopolitique et sécuritaire est actuellement améliorée. Elle vit principalement de I'agriculture et de l'élevage Une partie de la population s'occupe de I'extraction de la chaux dans les collines surplombant la rivière de MUSASA, une autre partie travaille dans les plantations de la canne à sucre à la Société Sucrière de Moso (SOSUMO) tandis que les autres exercent le petit commerce. Les cultures vivrières de la zone à TIDC sont la banane, la patate douce, le manioc, le haricot, I'arachide, les fruits et légumes telles que les ananas, amarante, les tomates, les oranges, les mandarines, les avocats, les mangues et les citrons. Les cultures industrielles sont le café arabica, le tabac, le riz, la canne à sucre et le coton Système de communicaüon Le réseau de communication dans !a zone du projet TIDC est constitué par 1 .Deux routës nationales bitumées :/ RN I Rutana -Gihofi (30km) et/ RN 11 Makamba -Bukemba (60KM); 2 .Une route nationale non bitumée : / la RN11 Bukemba-Giharo-Kinyinya (50KM)/ Cinq routes d'intérêt général (RlG) assurent la liaison entre les provinces et les communes à savoir : -Bukemba-Gitanga (21 km) -Rutana-Mpinga Kayove (60 km) -Rutana-Gitanga (30 km) -Bukemba-Giharo-Mpinga Kayove (15 km) -Giharo-Mpinga Kayove (25 km) r' Les routes d'intérêt local (RlL) assurent la liaison entre les communes et différentes localités et sont praticables à Moto ;{ lly a un petit aérodrome pour les avions petits porteurs servant le désenclavement de la région de MOSO. Structure admlnistratlve 13 Comme nous le montre le schéma suivant, le Président de la République est à la tête du pays ; les provinces sont dirigées par les Gouverneurs, les communes par les Administrateurs Communaux, les zones par les Chefs de Zones et les collines par les Chefs de co!!ines. L'Administrateur communal est assisté par un conseil communalde 25 membres élus démocratiquement. Le Chef de colline est assisté par un conseil collinaire de 4 membres élus démocratiquement. La colline est ici l'unité administrative de base reconnue par la loi et correspond à la communauté. I I t tI r a i t4 Structure sanitaire Le système de santé du Burundi s'établit sur trois niveaux : a) le niveau central chargé de la formulation de la politique sectorielle, de la planifTcation, de la mobilisation et de la coordination des activités et des ressources. b) Niveau intermédiaire composé par les bureaux provinciaux de santé, et les districts/secteurs de santé. Ce niveau est chargé de la coordination des activités sanitaires dans I'ensemble de la province. c) Niveau périphérique composé par les centres de santé (CDS) qu'on rencontre dans les six communes du projet. Sur le plan sanitaire, le projet TIDC Rutana dispose de deux bureaux provinciaux de santé (Rutana et Makamba), de trois hôpitaux (hôpital de rutana , de gihofi dans la province de Rutana et l'hôpital de makamba dans la province de Makamba) ainsique deux secteurs de santé (secteur de santé de Rutana et de Makamba) \ll)'.tS I I.iit. i)l. t. \ s \\ I I )lli1 .( _ t l( )\ I)t.s I,t{( )(;ti \\t\ll:: t,\t,( I llJ)S « -r,,rlcitnlrt.ir )n lrr()\'tn(-1'llc tlr.r 1111,1l. ç Slr(. tIiL'l{ I)l! S.\N.fl C().\L\1UN.\L:'I()]-I,INIJ I ) l til-.( Il.; (-liN fltl: l)L S.\N'l I : 15 Tableau 4 : Effectif du personnel de santé impliqué dans le TIDC. Le personnel de santé impliqué dans le TIDC est composé par l'équipe de coordination TIDC Rutana , l'équipe des BPS Rutana et Makamba , les Titulaires des centres de santé publics et agrées ainsi que les Techniciens communaux de Promotion de la Santé dans la mesure où ce sont eux qui participent de façon active dans les activités TIDC. Les CDS privés sont au nombre de quatre avec un personnel infirmier de dix. Ce personnel n'intervient pas dans le TIDC car il a son organisation interne qui ne leur autorise pas d'aller prester ailleurs (cas de I'infirmerie sosumo et infirmerie sos rutana) ; les deux autres sont des cds des particuliers et ont un personnel réduit (une seule unité qualifiée). Les CDS agrées qui sont dans la zone à TIDC Rutana sont au nombre de trois mais on travaille avec deux seulement à savoir Kiguhu et Gakwende ; le cds qui reste n'a pas de personnel suffïsant. La notion de District Sanitaire est entrain d'être mise en place dans les provinces sanitaires de Rutana et de Makamba ; ce sont les secteurs de santé qui sont encore opérationnels. Province sanitaire Secteur / District sanitaire Nombre des cs/postes de la zone à TIDC Effectif du personnel de santé impliqué dans le TIDC Nombre total du personnel de santé au niveau de toute la zone à TIDC B1 Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDG 82 Pourcentage83=82/81*100 Rutana Rutana 21 70 48 68,57 Makamba Makamba 3 20 9 45 Total : 2 2 24 90 57 63,33 I t I oo .o tr o E oo =ET '6{,ê o o .o .Ë .= o Ë EË $ Ë? E§ 6 E Ë se Ë EË eË € €F 6P E E8 Eq F Efr ilË g. I8 ÙP ; Eô =F : .tsi §H * E Ë E; Ë,8* *C§"E ËË ËËq=§i E e Ë5É o;.o 6 c e g ËEËË Ë EË § €5E 3 :; È 9o6 E.0 .9 5Ë6 Ë ËËt-ËËËË a€+ËËF€+ g o oE c .9 c o .c ,o c o o P -o '6 c oo oE oL o Lï,c -g(E o ooI, co (E o 'Ë oÀ t o .o .Ë o -tEtt oo .E o E oo E o (E .o -o '-@ co-(Dô o(E>o oiEp'E o(EdE o EI É, z EIt-É, È 88 o 'H..b E I = 85 Es â i â,Ë* â E*"t ü E È HEs;EË;38 Ë s E E Rr Ë'6 5 ôE à c li fiËËËEâs;+q oo Et oË G GL og o tro tr .9 (E ott§ o(, ot, otr o § oÉ, l(, oÊ =(Eg tt GF tio (E c o,Ët! cL oo; Ê o Ê o s ott§ o(, ot oÊ o §o oI ôi .iï o^ :=6o oE o -co fo ocoN oE rF oso oEf E Eoo Lfg EEô =Eào ;g Evt?Lo-= .8 aY ola* B -* oqf à.Ëd (U5E o(f o E o3 o3E gI V :=ou, qCLO F '5.à = 'flE 3 --.9, tu fl E HEg!fE sIBeC -r:= -o (UÈ (D (â Ë ËEË Ë = frE B il=E Ë heëÉba bE b 9o;.-6o ü< 6 ôÀ9 o o u, a o.D;VEO O O O O OÉIILJJJJJJJO<È ta: t oa z fÉ, oo F oô CL att oL =I Ê o o 9, E§ otr oE 5û .:DgSE.É,8 ,sPË EEÉE o .-9§!i cc! \o \\\\\\\\\ ! .o) c(§ o (§ oE C o o 6 oc 't oL o. 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Sur 1871 DC actualisés, g01 soni des femmes soit 48,15% et 970 soit 51.84% sont des hommes. ll faut noter aussi que de ces 1 871 DC ; trois (0,160lo) sont de I'ethnie Batwa (une ethnie minoritaire au Burundi) élus par la population des communes Bukemba (2) et Gitanga (1). Réactions des communautés. La population de la zone à TIDC accueille favorablement les activités du TIDC. La pariicipation de cette population dans des différentes réunions de mobilisation sociale a été massive. Toutefois, certains des DC réclament toujours une motivation de nature pécuniaire pendant la distribution du Mectizan. Réalisations./ 84 communautés mobilisées (100o/o);{ Actualisation de 2080 DC dont 954 femmes (45,86%) e|1126 hommes soit (54,13%) mais au moment de la formation/recyclage, seuls 1871 DC se sont présentés. Ce sont ces mêmes DC qui se sont présentés pendant la distribution du Mectizan. Autres personnes mobilisées lt Cadres de l'administration provinciale et communale{ Représentants des confessions religieuses ./ Représentant de la presse orale (Agence Burundaise de Presse : ABP){ Le personnel de santé ./ Les chefs de zone et autorités administratives locales Voies et moyens d'amplifier la mobitisation et la sensibilisation des communautés. Multiplier les affiches sur I'onchocercose à raison 5 par communautés ; Multiplier les émissions radiophoniques et télévisées ; Disponibiliser les posters sur I'onchocercose ; Communication dans les églises lors des offices religieux des dimanches Annonce de la période de traitement de masse dans les marchés. o9or '68 :bc-cooo= o!, .,, U'qro E,b ,o= 'E'ô b8EO oDoo(,,989t Hq o] 8E E6 :Oo EE -LLE :EOa Eq JCEF :O6Eo o oa ocE (§ :.E Ë .d; E ;- Èg- §b.sl .o 'bÈ '=iEo ÈzrE E ;= (§ €E S 's8 5 Eg Hbo E .>U' -ooc(,)(E ()(§E ': =e bËi, zxo o)xï, .L .üo §È#e Ëo.É 6 = a- C e. PË Ê EÈ=È8 "9 38 pE hs Bî ü or.!48 OE È -!Ladi§f6ô E BEôË 95 oo:= o (l)o.o oJ o U)§ '=BE3EqE =o)lL 5Ëoo €€ oc .àa2.(5 d) i- trt il @() o o,(U coo =o(L o or oo oor or oo F o iso(,lEoojec, oEËE 2E$5 i-dl cr) (f) lON r- s@ t- P8 lo co +t lt (o rD (f,(o§l §o@ o)i-(4, §l c{N o)N NGT' ooE' C} 8.a €Ër o !'o oFu ktso- :8E oo E Eo oo lodt (f)s r (o to(f) o)r o) ro c{ o§ o o) oo Ec 8P §o o c{ - @§{ o@ (f)tr) o rr)r oD-o) oLf )o o(DE c §. o,(UE oç(r)x orx§; >Eà'6 .oË =(§(§cE:,fE IE tsoOO(Ju, og)oÀ otr -ôozE o o)(§ E o)oL =o o_ oo rt m N(aco E)il oo r oo oo ooÿ oo oo oo .Oa --E\ *, g Ë*99, H§ E E 8 =o:ooo=z.a È ! o o u, c{co o) (f) rr)§l ÿ t- !t@ U' UIo.o oioË c a É R*6 = o.!ll.fE o)=ü,O= rEFÈEifo(§xfz. oa Ëa !o o, (f) rOC! r r F- $o seunutuloS (I! =UJY :)dl o É. - o oz F o z t-fÉ. ü5 È$ oÉ. oo o Y (o ?lues ep JnepesÂctJlstc (§ co f É. (U -o Eo .Y(U N seJrBlruBS secut^oJd (U tr(U fÉ. (Erl E(U .Y(E T E o \t C! atÈ o GtrafÈE(!I-Ë6(!lJEtr =eEËEÉL E.s Êl- 8§ .!.. .9 or cL= E.E {€NF o oE c .o o EoL o- oE xf .goc 't oL o- ef o oCcoELooo ü,o o Lf, o o o U' 8a oobP -c \>o; xO =tr .s6c|.=co >#9oâE P.E .=-C)=gà .(r) 0) >ô .0) E:ËE(§ o-(,,o o-Ec) oO =l- .9'c89 abo'E6E .EL #LA^ôi OCO=E._ -_o(l)-rtotr-otsEoo.oo-Ë -93 a -c) GCÈo6E 'gq$ E q 9bu * §sEhg E6 6 c)NLof, >: _o Eâ fi EEo al d od-) l- 6.8 Ë E _nÊ5 Ë Hâ6 E EE- «o g9':- \ËE E E -Lx(E (§ (E .Éo 5 E(Ilo (§ !ct, c Jl9s ? -sBJ tr o) t >.rr'(trO P =aà,8 ü 8Eà E il 'j.p)61r .6 05 s-E [ îTc cl- = -=So e .gits': _E !r - a G oC)Ë8 q sî8o, ; 8ë aP- (l) u - =d È Io ËË Ë -lÈv '= =o(§o) tr 1-Eo-.L E gE # Ë3 ËË ; ËËEg O E€ËE 3 ,ËT .eËr? is :ËEEsË ÈEFE*RFÈP 5 r Ëà ü.o iE â˧ËË oo F t o :I tr o o .!! E§ ot x3(§ o .z tr o E o ..ooEPEox8H(E;EgE IriEogo o =r§io ,q€ NF tô c-{ I a .o) E o oo ot, oLtl Eoz Total c16 rr) o +$() (Y)@CN soæ CDt-(f) c{Àl N r o)§t T\ CO s o) o)o S 9pÂcag r.c) o (o(o r NsË ooôl o) rtr,(c' C!(f) No) .'r n ee^noN $() t-§lr N(o (f) I- (ar i.-§ ctlo or]\C' olvo (f) () ro(f) oN@ @§l$ c{ c! (f) (f) r @F-(f) C'@oN ao .= .g o) ,§O(/,ÈorlElie ol ;'!ë (,){ (5.OEEE ôLL z"9p zL lelol (,) - o +o o o o o o o o s egcÂceg r C) o o o o c, o o n ee^noN o() o o o o o o o OJVO o,() o o o o o a o .o oËE6 OOÊoo-o PE -oB oo- .à ô .stEË tr : E5 8C lelol I-o +(o() o v o) c! rf) @ o0t s æ-q, G' g1cÂceg r.-() t- s ro c{ (r) lf, @(\ n ee^noN (oo (r, o r § o c\ (r) §t§t OJVO r.c)(J c\l (0 c» c\ (o q) v rr) o C) .E .oo oE U' c o -E.stEËgF nÈE< 29 ÿc lelol. cal o + C\t() o a o o o o o tr o (E .9, (E .o oIt o ED(E tr ooL o o- g1cÂcag (f)() o (J o a I o o n ea^noN C\|() o o o o o o I olvo r(J o o o o o o o sêunuuoc -o E o .Yf00 rs oL(U €o (§ o)c(§ =(9 s9co =-§ oc(§ ft ô o o)o (§Y (0 sJnepês/slcrJlsto (§ c(§ =t o E(5 .Y(E 5rs seJrelues secur^ord (§ c(§ :,É -o E(§ rz o5«s : G ot- N) o\ f,at§) d; d,= _d 6' rrr or !t@39o\oqrfqe =o9. o.f,oO* ôr g. oQE< Eq -r= B:af! oPa@g,o o= oi5EI *qi.ocE€';oO-r JOEO§'zJ? ---d0) adQo. E§.oé 'o- o at, oa 3 E oc d o- oa 0)(o of a o. oa oof ôo CL o oq) f, o. 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Coincidence de la distribution de l'ivermectine avec la campagne de la récolte de la canne à sucre à la sosumo ; Coincidence de la distribution de I'lvermectine avec la Croisade d'évangélisation dans la commune de kayogoro (lbikorane dans la zone Mugeni) ; Réticence de certains fonctionnaires de la cité de Gihofi. 2.6.3 Causes de rcfus. . L'alcoot . Les sectes religieuses (Abasohoke) 2.6.{ Effets secondalres Lors de la distribution de masse du Mectizan, il n'y a pas eu d'effets secondaires graves. 2.6.5 Evolution de performance du traltement depuis le démarrage du prolet TIDC iusqu'à I'année en couns r (,(5 '= (O = rrfiI 8cR ..otr-b g_E§ t§(r, La ^:- (E età o-@ o 9Ë(E {3g .EË §: HE €§ïq .Hae ËE âB s* Ë:BË Eâ ËË sg Ë i BË >O E-i.o 6 (§é5 E s)6 o 96J0) ';() «i'8 È qo tr oÉO(5 EG) *-g 6;e6 =s(tr(J LeE o ht dlE iÈ oE9 6Ë ËË Ê*$Ëd 3ë '93 Ë dE5 IoEe 6 >' ! (I) .J'-(J- oql -Jg) Fu od È: Ë:d E HS(t) ÈcoE§ E.c I's ˧ sEO §R 8 -3 5 ë;.8gi E ËEE§ E#8 U,Ér- E oè -9b -5€r oL :,Ë o)àr-JIOl-goo9 s @ §@ c o -g :Jo oÀ oo Iî\Àu s@ tu tu F o SE c)t- :fË{) :, oo so @ F-r @ oo t(o rr {or@ uJ ut of E.g =-rËi[oo->(E .BÈS (f, (f)_ C! @ s(f)- F-(o @ l'U U' oE F,nÊ 8Ëo o ô'F .2. a o-E (o (f, @s C\t 1.-(f) o) r.c)§ r r- IU oËoo EEEb-F §o{È r- o) os c{o c{@ - ËE = o_fÈ to >.q ËeËHEg- @ e{ooN r o,(o(o c{ oo o,§ : o .o foc) E E oo oo *N rrQlo (o l'IJ ]U q) Lf,l-Ë<9o J-^8sE oo oo oq oo r oor * r rr { s(f) UJ UI of E.gf+#LLô§2or 6'gs oo C;o oo cio (ÿ) LrJ b .0) ofEOPSta, ÊEHË(J ô= (Ez é'= b §@ !f@ C! uJ ocoo) I ËE -o- F §§o<È §@ s@ s 8., = 9d)0) ,^ (E N o_= 'î< C Ur tlt >rtË = gsç EE E§ 9 üP E bEs'Ë Ën \t @ s@ ul TUzz (ooo c! !.-ooN +io o CL oE' oË oN s oE' o .ct Eo toE -(l, o o. g := .J o .o EE o t§ CL o =Ëo =o C) o o tro EoË(!I aÿ, 3 t§g o(E F o\cl rNo\ ooC)I NJ0)of= fr. po ogoo =o{nlgt cLo o. o-3!tqB' 6-5O. ELlroo)-l='lo 3oo =L =o =z ch z{ m o =cD =5-Z=@o zN'{§)mf oI ô. o =U' ! 'tôo& o CL o o o 3 3!,fèoêc -oCl Nttt o o 0l ts o o !ÿ tl ooJ! Êf!,g o. O---->{-z o ôc!,o CLo{il g_ z!)â.o) 0, CLo c o oof ô -ofo ,ooo ôo U'o : = l. U'!)f o. o ôcEo CLo il g 't ô s. =9. 0) CLo c o oo:, o -oJ C) J ooo() ooo : l, o s. :,oo o§)3 P. Io o-o aq) a o. go6*T <---3ËôgB6E oaqd. = ï, -9{-{.J s. 0)E. of 3cf o)c 9. ôa -)o o 3 3 0, =CL o (J)o Cz C) m .n Cz o m .ït 1 t,t .i o s. o ô' :, :, o 3 o oz o E, oz oo I i I !t 1* 1 c1 ro 3t!cI E E o o§ ,IE =o .9, G È oo (, tr o .N(, o =3t(,t,tr(§ ts E o(, c,rt 0, =t, .0, o o o. :] Lt_ - -'l z Z U z : i, U r I ri i n ô z _<_- 5lê__l z z i 7 2 I ,.I c-î Ll z i_": I:! 't: * I 1 0î I \u : ü ; z z ê 0 Ë a }1 ,,6 ) 0 b ,t n R!J r *, 0 ür (! êF t 0 (, 0çt 0 h J! ,0 0 ê L ItI =o Dï'o Cttr =mo{ N z {Â) ET 6- o tr : of !, o CL =oo N!,3 UJ t\) i { o Â, N o,F 0) 3 C' 0) 7C o) =U 1n a1O--f,o $.3' ;Rinü N 0)xo 3o 0) 7E t\)f ID o_noàr U'=l.0)=. - (, de. <,,oo oErU' o) x oo ov o ô=\<l BÉ 7C -{ z o + zo o - vo ulCx m @ oo 3 3Ef o v, È otN(.t uraT oJoc)=xÉ o zo 3u o o-o oo 3oI 3 o. ah o- o oo aaN§) :, (,r !nG'N o) oo 3 0)) o- o. à o)6 o,6(,t o){ G)oo {oooo (.) o(.){À r\o{ o,\\ {a\f\) o)\ \s{ N)\ 7 o .c) C G'q, o o, C'I (,l C.) C')o(Jl § O) o){ N(rl o)(r) N {{I\)(,l o) O) N)l§§ A (Jt{N) ctr(l) Câ. (t, o. N -o, J§(r) G)J N)b, J§ctl N{ I\)-crt ts o. s,o(}.ll o ao)f o (,t N§ (oN (,t Ào, §(,l(,l (rt{(, ü)§(r) ! o -o-q o o o o o o o oo @E it: C'Ioo I I ! I I -t o. --.3 o. 6 P Ot o \to o,o o) otG' @ è ct o) o, l§ (f,)(o o,(o N È(rl(r) N)o(Jl (f,) J v o @ o)f q, l.t{è 3ô IÊgi 6' = t t i Commentaires: La colonne « demandé » correspond aux comprimés commandés nécessaires pour le cycle 2oO7.Au niveau cies sites de traitement, leà cds y ont approvisionné.468.685 cés' La colonne <stock restant en fin de campagne> corresponci aux comprimés qui ont été retournés des sites àà oirtriuution (CDS, .àllin"r et sous collines) après campagne moins les cinq cent comprimés périmés (Exp : Juin 2007) qui étaient restés dans le stock initial' Les comprimés d'lvermectine restant ont été réceptionnés par les superviseurs au niveau de chaque colline ou sous colline .Ces superviseurs sont ceux de la coordination TIDC Rutana, des TPS ou des Titulaires des centres de santé. une fois les comprimés d'lvermectine réceptionnés, on les dépose au centre_de santé. A partir du centre de santé, ces comprimés sont acheminés à la coordination du TIDC Rutana' Signalons que parmi ces ôomprimés restants, ily en a mille cinq cent comprimés qui seront peîimes en'féviier ZôOA ; probâblement qu'ils ne serviront pas le cycle prochain (2008) Lors de la distribution de l'ivermectine, lès titulaires des centres de santé ou les techniciens de promotion de santé (TPS) supervisent tout le déroulement de cette activité (enregistrement des bénéiiciaiies, utilisation des toises, distribution des comprimés à'iverirectine, surveillance des effets secondaires graves,.'. ... ) Activités menées par le personnelde santé dans le cadre de la distribution de I'lvermectine: 33 '/ Stocker I'ivermectine au cds ,/ Approvisionner les DC en ivermectine ./ Déterminer avec les DC le lieu et I'heure de distribution au niveau de la colline/communauté/ Superviser la distribution/ Animer les séances d'éducation pour la santé (EPS){ Traiter les effets secondaires '/ Collecter et compiler les rapports de distributiont Rédiger les rapports de traitement ,/ Transmettr" iË -rapports à la coordination TIDC pour traitement et analyse des données avant d'être transmis au PNLO 2.8 Auto monitorage communautaire et réunions des parties prenantes. a L'auto monitorage communautaire n'a pas été fait. ce qui a été fait ce sont des réunions de rétro-information dans toutes les communes du projet. ces réunions ont été encadrées par les équipes cadres des BPS Rutana et Makamba, l'équipe de coordination TIDC Rutana ainsi que les Ieaders de l'administration provinciale et communale' Les raisons majeures évoquées par la poprtrtion qui empêcherâient la prise du Mectizan sont entre autre I'alcool' quelques sectes relijieùses,'insufdsance d'une mobilisation /sensibilisation de la population au niveau des coltinJs æÀàà.t la distribution de masse de I'ivermectine ainsi que le manque de motivation des Dc. Des recommandations ont été arrêtées par ces mêmes populations notamment : -De fermer tous les cabarets toute la journée pendant la période de distribution de masse de l'ivermectine -De renforcer la mobilisation/ sensibilisation des populations en faveur du TIDC' -De motiver les distributeurs.orrrnrrtaires pènàant la période de traitement de masse à l'ivermectine -Sanctionner toute personne qui empêcherait la bonne marche des activités TIDC surtout ceux qui propagent de fausses rumeurs' .q|| i; ràrpàor'uUte de dix maisons (nyumbakumi) sur sa sous- colline amène toute sa ôpurutionï, site de traitement pour prendre de l'ivermectine av 0 ô' l- o f tr N U c ; 0L o n i: (U c DL 0 U 0 v) tL m t]l\oi4i Uitl0-i -t' I I I 1 \ u Z U N ut Ff Zl ô r) ; Z J -l 0 0 iLl F Z a ul n ui v.I Z tx O L:,--: t ---t ltl i := )j F Z a l! n ll_l L]J F U U 0J Z 0- \t\i\l t I lll i Zill 0iU,' $ cô é, o o E o CL o .E ot -gE ., gg § o! o E E .E .9tr G Po o; Gi i o 12 É. UJÀf cn ol N I 35 a La supervision des activités TIDC est faite de la manière suivante : 1. Le superviseur du niveau central (PNLO) + Le Médecin Provincial + I'Equipe de la coordination TIDC +Les Gouverneurs au niveau de la zone du projet TIDC. 2. Le chef de secteur de santé +Le Coordonnateur CPPS au niveau des secteurs de santé/Districts ; 3. Le Titulaire ou le TPS +Administrateurs communaux au niveau des communes ; 4. Les chefs de zones et les chefs de collines au niveau de chaque communauté 2.9.2. Problèmes identifiés pendant la Supervlsion. . lnsuffisance du personnel de Santé par rapport à l'aire d'attraction . lnsuffisance du matériel IEC (Dépliants, Affïches) . lnsuffisance des moyens logistiques (un véhicule et deux motocyclettes). . Topographie accidentée et voies de communication ditfTcilement praticables surtout pendant la saison pluvieuse . lnaccessibilité géographique de certaines communautés dans les communes de GIHARO, GITANGA et Kayogoro. o Coïncidence de la campagne de distribution de I'lvermectine avec la campagne de récolte de la canne à sucre à la société sucrière de Moso. ;. . Retard des populations au niveau des sites de distribution à vènir prendre le médicament entraînant une fatigue des DC à longueur de la journée. . Faible implication de certaines autorités administratives à la base. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Non on n'a pas utilisé une liste de Supervision parce qu'elle n'est pas encore élaborée 2.9.4. Quels étaignt les ésultats à chaque niveau de la mise en @uvre du TIDC supervisé ? Les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé sont satisfaisants. 2.9.5. A-t+n donné une retro lnformation aux personnes supervlsées ? Oui une rétro information aux personnes supervisées a été donnée. 2.9.6 Comment ceüe retro information a-t-ello été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Cette rétro information a été donnée sous forme d'échange avec les parties prenantes (DC, Communautés...) et des recommandations constructives ont été émises et seront prises en compte au cours du cycle suivant. Ces échanges portaient sur les points suivants : * L'organisation de la distribution du Mectizan (période, lieu,...)A La gestion de l'ivermectine * La gestion des effets secondaires * Le remplissage des registres * La rédaction des rapports de distribution .t L'adhésion de la communauté et même des Distributeurs communautaires au projet TIDC ôo oÀ ofu U' o aoL '6 coËo CL xf,(o o co E oct- o f o cr) :, o o o- CL o .Ë(E o .6. L o- o o L .o o E oL f(E o o c o E o .gfu .o o oï, c o E oo o CL E 0)L 0)a;>o00co ..9 ogo ôo -: (/,J€ ^è,do oo +a3 OEEt gq lTJ E oz o(9 z o OEEtËh IUE lL tL oz oJ Fo É,F 9,o o!9ot #L(U(§ lIJ E ]L oz z (r, z = oQ1rà §qUJE tL oz o o o- oqEt -gqUIE LL TL IL ]L IL lL IL TL oz Frx-(o -i "ôt -i o(o =.c uJ ËÊÊf;ô o-idY.Ct N -'^ =(Y)o!J o ooF-E C»ÿ) F fÊÉs{->+ e8or =3§ c!Ë. o Eo o- '5 ct .o a+1 gâ o>AF -9 = .9 ! .o o o oE oo o N o :, o o .EE' o (c, o o c(E E Lo .E s o f .9 CL ooo o .cÈ tO o o .EEo(U =(o oc ,(1) E,lo a) -9 .o oo =o(, oo o E f o CL o ofuo(E o oo 3 t-o E oo c .o ,a2 I{)l- aÀ o o .ot, o E'o f oI)-- rr1 L)LooF titrdËo6 -. çLE -il.8 oflob:CL:CLË =ôO.jEÉt E'22btof't cL '|FY E ËE[.l=E .t, ÿt È \oîfr ) (u c(§ f É. oo tr c) 'd Lo f,E o .=§ oc(§E .c) e oa -oo 'o) .o (§ '= o E '6')(E c :f E E E8 tÉLË(I)(Ea )o EEOa(,0) trF:oÈEO ooop oË E*Ê- L(l)8o E8Èo Eà;c .Yi = -dx È€srE ooE6i abEl cEO €o oâo([Eô =EoqÊf-68aoË. :HHEE o:,Eo5-(§_ #:- =) =uorIfog6 Po 0!q cC o_8 i-agô ôt .- orS .oN c@ sEa i aeË o'g >.o.o o ËoE9 oa aÉ ETE -UlA6()0) .- L' Ë *=9 -o.= O Ë .ol tr ôE o;is E; H$ HË$E Ese H PË 5.HllerUOl- C '- 'C)6€s: §EâE(,)cllJc .o t§'tu -#T L. J'<Ec(§ çËïs $re E NooN c Gg€ r-.o ',- =EE-Ëag8 oo|.r,i- c{ @(o cd slr) rd f.-o(oË$ ci,t(o -G' c96 EAIa8Ê ôç Ë*Ë o roq @ r §N\ ro(f) @ roË$ c{lo c"iI- T\G't{]\ (oooN E ol- .d)L:,FEÈEâg8ô ooroÈ- @ c! o§t c{o ct) lfi @ oN(o c't E^FEF ().O -,4 ai- .'r'E E tsSa sôËë oorOr.- o, ao c{ c{o o) lri @ N crt c.t o IEÉ oo I ^l<t oJI (§ '6 c §Èr,o-Io)l -(§OE co 89, o :,J (5 o)o o .o c(E o (U ot, o ,o .9. .g = (, o 'tr oô z a z = o (U o o o(, z o c0o û)L '6 o oz o o o) = U' o (E :E oE C, olL (E ol ol TL !, (t o .= o '6 f!, rF oI,lctoIl! -o FoF oo@trE(E oop tr oî, .t2 o oo E' o =oo 3O(E :90 =otu.=co3Cco trrEocLooËs ooo= .Lo(E€troOE'ks.ÉL .9o(Jotrï, (so.E .9ooËtroqcL flË9; =lE c\Ë coF c\ c1 a i â 3 Et iI r I I t l F I 38 3.4 Dépenses par activités. Tableau 17 : Dépenses par catégorie d'activités et par source de finaneement. Le coÛt de traitement par personne et pa.l an correspond à la somme totale utilisée divisé par la population totale traitée ; donc, la 1e' année, on a traité 124.836 personnes avec un montiant total utilisé de 58781$us, ce qui revient à 0,47$us par personne traitée. Taux de change :1$ us =1000Fbu. Quant à !a 2è'" année, on a traité 145.937 personnes pour un montant total de 80.8g4 gus, c_e_guidonne un montant d'environ 0,55$us par personne traitée. On remarque que pour la2"* année de traitement, la part qui revient à une personne traitée a augmentée car on a tenu compte des primes et salaires du personnel Tauxde change : 1$us=1 121Ebu ô Activité Année { (2006) Année 2 Apoc CBM MSP Apoc cBir MSP Livraison du médicament de la zonedu siege du GTNO au point d'enlèvement de la communauté 105 mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 12.290 5.295 685 18.869 2.251 Formation des DC 12.028 1481 22.402 Formation du personnel de santé à tous les niveaux 590 2.132 Supervision des DC et de la distribution 4362 5252 9.234 2.496 Monitorage interne des activités 1079 Msité de plaidoyers auprès des autorités politiques et de la santé 1209 1020 Matériels IEC 3090 873 Fiches de traitement résumé (rapport) de Entretien des véhicules/motocyclettes/b icyclettes 1361 4.903 Equipement de bureau (ordinateurs, imprimantes, etc....) 10500 1235 533 1316 -Communication, fonctionnement frais de 187 ,é Salaire et prime personnelTlDC 8.301 4.596 Total 42.873 9971 5937 60.699 10.797 9398 Nombre total de personnes traitées 124.836 145.937 SEGTION 4 : REVUES DES PROJETS TIDC Autres (achat médicaments effets secondaires) -réhabilitation bureau TIDC -39 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant, Evaluation de durabilité 4.1.'l Monitorage évaluation li s'agit : . des revues internes du projet ; . de l'évaluation de la durabilité du projet . de !a définition du degré d'intégration du projet ; . de la recherche opérationnelle. 4.2. Durabilité du projet Le projet n'a pas encore été évalué Le document de plan de durabilité sera élaboré en 2008 4.3. lntégration. 4.3.1 Mécanlsme de livraison de t'lvermectine La coordination du TIDC avec le bureau provincial de santé utilise le circuit d'approvisionnement suivant : PNLO--BPS --SECTEUR DE SANTE --CENTRE DE SANTE---+ COMMUNAUTE/COLLI NE. Etant donné que I'ivermectine fait partie de la liste des médicaments essentiels, on va intégrer le Mectizan ainsi que les médicaments pour les effets secondaires dans la pharmacie du bureau provincial de santé. t].3,2 Formatlon La formation dans le cadre du TIDC se fait en cascade; c'est-à-dire que l'équipe du TIDC avec le personnel du BPS forme le personnel de santé du niveau périphérique. Ces derniers forment à leur tour les distributeurs Communautaires (DC) et les superviseurs communautaires 'AAL). Pendant la formation des DC et AAL, l'équipe TIDC ainsi que l'équipe du BPS assurent la supervision. '1.3,3 Supervlsion monitorage conjolnt avec d'autres programmesLa coordination TIDC Rutana en collaboration avec l'équipe du BPS établissent ensemble le calendriers de deôcente sur terrain au niveau des CDS et aux communautés. Pendant la supervision,'on peut réaliser d'autres activités dans le cadre de I'intégration en approvisionnant les centres de santé par exemple du pétrole pour les frigos, des vaccins, les moustiquaires pour les femmes enceintes et celles qui ont accouché au CDS. Signalons également que le BPS quand il supervise les activités de routine, il peut emprunter le véhicule du projet TIDC 4.3.,1 Déblocage des fonds par activité du projet Le ministère de la santé publique et de la lutte contre le sida s'implique beaucoup dans le déblocage des fonds destinés aux activités du TIDC. 4.3.5 Prise en compte du budget TIDC dans les solns de santé primalres Le TIDC, tout comme d'autres programmes du ministère de la santé publique et de lutte contre le sida reçoit une subvention de la part du gouvernement via ce même ministère pour accornplir ses activités. 1.3.6 Autres programmes utilisant la structure du TIDC Le programme national de lutte contre les maladies tropicales négligées (MTN) utilise la structure du TIDC pour la lutte contre la bilhaziose et les géohelminthes.Ce programme est déjà opérationnel dans les provinces de Bubanza, Bururi et cibitoke. ll compte étendre ses activités sur tout le territoire national. a 40 1.3.7 Autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC Pas d'autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC 4.4 Recherche opérationnelle 1.4.t Les tnvaux de recherche opératlonnelte (un demi page au maximum) Pas de travaux de recherche opérationnelle déjà menés dans la zone du projet TIDC Rutana. 1.4.2 L'appllcatlon des résultats de recherche dans le cadre du TIDC SECTION 5 : DES FORCES, FAIBLESSES, DEFIS ET OPPORTUNITES. 5.1 Forces o La participation active des autorités administratives à tous les niveaux dans le processus du TIDC ; . La participation des collectivités locales dans le processus du TIDC ; o La connaissance de la maladie par la population ; . L'implication du personnelde santé périphérique dans la conduite du TIDC , . L'appui logistique accordé par les autorités administratives au processus du TIDC en disponibilisant les véhicules des communes; . Les sites de distribution du Mectizan sont choisis par les communautés. o Les partenaires impliqués dans le TIDC ont reçu cette année un T-shirt eUou une casquette. 5.2 Faiblesses . -lnterférence avec les autres'activités lors de la distribution du Mectizan ; . lnsuffisance démotivation réclamée par Ies DC ; . lnsuffisance des moyens logistiques lors de la distribution du Mectizan . Certaines collines sont difficilement accessibles pendant la supervision. . La période de distribution du Mectizan est fixée par les autorités sanitaires en fonction . O. la disponibilité de ce médicament. 5.3 Défis et voies de sortie a d Défis Voies de sortie lnsuffisance locomotion vélos) de moyen de(véhicule, motos, Recours aux véhicules des administrateurs communaux, des bureaux provinciaux de santé Plaidoirie auprès de nos partenaires (APOC) pour I'achat des motos eUou vélos des titulaires et distributeurs commu nautaires. Tableau 18 : Défis et voies de sortie ô aD 4t Section 6 : PARTICULARITES DU PROJET. Le projet TIDC Rutana se situe au Sud-Est du pays et fait frontière avec la Tanzanie. IL est traversé à l'Est par deux rivières principales, la Maragarazi et la Musasa prés de la frontière avec la République unie de Tanzanie. C'est un projet où il faut accentuer une surveillance en matière de lütte contre la maladie onchocerquienne car les simulies sont nombreuses le long de ces rivières précitées. Manque de plan de durabilité Le plan de durabil ité sera élaboré au niveau du PNLO Enquête CAP non encore réalisée Requête auprès du management d'APOC pour des fonds additionnels car son accord de principe qu'il avait accordé en 2007 a été juge insuffisant par ies consultants locaux Manque d'ONGD locale pour soutenir le TIDC La coordination TIDC en collaboration avec celle du PNLO est entrain d'identifier les ONGD locales; le PNLO compte organiser un atelier de plaidoirie à cette fin. Outils de collecte de données et de monitoring La coordination des TIDC sous l'égide du PNLO produira les outils nécessaires au cours du cyqle2998 lnsuffisance du matériel IEC La coordination du PNLO envisage confectionner des affiches, des dépliants en faveur de la mobilisation / sensibilisation des communautés .È t