ﺗﻌزﻳز ﺻﺣﺔ اﻟﻼﺟﺋﻳن واﻟﻣﻬﺎﺟرﻳن :دة ّ ﻣﺳو إطﺎر اﻷوﻟوﻳﺎت واﻟﻣﺑﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳﺔ ﻟﺗﻌزﻳز ﺻﺣﺔ اﻟﻼﺟﺋﻳن واﻟﻣﻬﺎﺟرﻳن : ﺗﻘرﻳر ﻣن اﻷﻣﺎﻧﺔ

٤٢/٠٧ج جمعية الصحة العالمية السبعون ٧١٠٢ أيار/ مايو ٧١ المؤقت الأعمال جدول من ٧-٣١ البند 42/07A المهاجريناللاجئين و صحة تعزيز والمهاجرين اللاجئين صحة لتعزيز التوجيهية والمبادئ الأولويات إطار مسّودة الأمانة من تقرير علمـًا بـنص سـابق ٧١٠٢فـي كـانون الثـاني/ ينـاير في دورته الأربعين بعـد المائـة أحاط المجلس التنفيذي -١ مســّودةنــص جديــد وُأضــيفت درج ث التقريــر التــالي وأ ُوُحــد ّ ٢.(٩)٠٤١م تواعتمــد المقــرر الإجرائــي ١لهــذا التقريــر إطار أولويات ومبادئ توجيهية لتعزيز صحة اللاجئين والمهاجرين ضمن ملحق. أن يعـــّد، بالتشـــاور جملـــة أمـــور مـــن بينهـــا (٩)٠٤١م تالمقـــرر الإجرائـــي وُتطلـــب مـــن المـــدير العـــام فـــي -٢ ســامية اللأمــم المتحــدة اوبالتعــاون مــع المنظمــة الدوليــة للهجــرة ومفوضــية ٣والتعــاون الكــاملين مــع الــدول الأعضــاء إطــار أولويــات ومبــادئ توجيهيــة لتعزيــز صــحة مســّودةلشــؤون اللاجئــين وأصــحاب المصــلحة المعنيــين الآخــرين، اللاجئين والمهاجرين لكي تنظر فيها جمعية الصحة العالمية السبعون. ويصـف المهـاجرينو اللاجئينبـ المتصـلة يةالصـح والتحـديات الـراهن العـالمي السـياق التقريـر هـذا يلّخصو -٣ القادمـة الإجـراءات إيجـازب عـرضوي للتحـديات للتصدي والإقليمي العالمي المستويين على المتخذة الأمانة إجراءات فــي العــام، المــدير مــن الصــحة جمعيــة فيــه طلبــت الــذي (٨٠٠٢) ٧١-١٦ع ص ج القراربــ المتصــلة الأولويــة ذات فـي المهـاجرين صـحة ٕادراجو الـدولي؛ الصـحي العمـل برنـامج فـي المهـاجرين صحة يلي: لما يروِّج أن أمور، جملة الـدول جميع بين المهاجرين صحة بشأن والتعاون الحوارو والوطنية؛ الإقليمية الصحية الاستراتيجيات وضع عملية المهاجرين. صحة بشأن والدولي الأقاليمي والتعاون الوكالات بين التعاونو الهجرة؛ بعملية المعنية الأعضاء إطــــار الأولويــــات والمبــــادئ التوجيهيــــة لتعزيــــز صــــحة اللاجئــــين والمهــــاجرين مســــّودةوينبغــــي أن توجــــه -٤ الاتفــاقبشــأن اللاجئــين و المناقشــات بــين الــدول الأعضــاء والجهــات الشــريكة المشــاركة فــي وضــع الاتفــاق العــالمي .٤٢/٠٤١م تالوثيقة ١ .)بالإنكليزية( ةانظر المحاضر الموجزة للمجلس التنفيذي في دورته الأربعين بعد المائة، الجلسة السابعة عشر ٢ وحسب الاقتضاء، منظمات التكامل الاقتصادي الإقليمي. ٣ 42/07A ٤٢/٠٧ج 2 والمهـاجرين للاجئين االمتعلقـة بـة يصحالجوانب التناول لضمان والقانونية والمنظمة الآمنة الهجرة أجل من العالمي خطـة عمـل عالميـة بشـأن صـحة اللاجئـين مسـّودةكأسـاس لوضـع سـتخدم هـذا الإطـار أيضـًا علـى نحـو كـاف. وسي ُ وعـلاوة علـى ذلـك، يمكـن . ٩١٠٢ينبغي تقديمها إلى جمعية الصحة العالمية الثانية والسبعين فـي عـام والمهاجرين بما يتواءم لاحتياجات الصحية للاجئين والمهاجرين، ا تناولهذا الإطار لدى الاعتبار في أخذأن تدول الأعضاء لل مـع سـياقاتها وأولوياتهـا والجهـات لاءم ويـتمع أهداف التنمية المستدامة وأطر السياسات العالميـة والإقليميـة الأخـرى الشريكة لها. الراهن السياق وتغــادر الإطــلاق. علــى تســجيله ســبق عــدد أي مــن أكبــر الحــالي الوقــت فــي الأشــخاص مــن عــدد يتنّقــل -٥ وبيئـة أفضـل وتعليميـة واجتماعيـة اقتصـادية فـرص عـن بحثـا ً طوعـا ً أمنشـال بلـدان المهـاجرين مـن السـاحقة الأغلبيـة ٪٥,٣ )حـوالي دولـي مهـاجر مليـون ٤٤٢ مـن أكثـر وجـود إلـى التقـديرات أشـارت ،٥١٠٢ عـام هايـةن وفـي أفضـل. النسـاء نسـبة وبلغـت ٠٠٠٢ بعـام مقارنـة ٪١٤ نسبة أو شخص مليون ٧٧ قدرها زيادة يمثل مما العالم( سكان من الأمـــن لانعـــدام نتيجـــة عقـــود خـــلال القســـري ديللتشـــر مســـتوى أعلـــى أيضـــا ً العـــالم يشـــهد ذلـــك، ومـــع ٪.٨٤ مـــنهم ملــتمس ملايــين ٣و لاجــئ مليــون ١٢ مــن أكثــر وجــود إلــى التقــديرات أشــارت ،٥١٠٢ عــام نهايــة وفــي والنزاعــات. المشـردين عـدد يزيـد العـالم( سـكان من ٪١١ )نحو داخلي مهاجر مليون ٣٦٧ إلى إضافة العالم نطاق على للجوء ٢،١شخص. مليون ٠٤ على منهم داخليا ً الإقليم في التشرد حالات من المزيد والجارية الجديدة النزاعات دتول ّ ،للمنظمة التابع الأفريقي الإقليم وفي -٦ عــن الســودان وجنــوب ونيجيريــا الوســطى أفريقيــا وجمهوريــة بورونــدي فــي العنــف ســفرأ فقــد .الماضــي عــامال خــلال بهـا يسـتهان لا بأعـداد الـيمن فـي الوضع تدهور دىأ بينما الحدود وعبر داخليا ً الأشخاص من الآلاف مئات تشريد أمدها طال التي النزاعات حالت ثناء،الأ هذه وفي الإقليم. في مختلفة بلدان في لأمانا التماس إلى الأشخاص من وبحلــول أوطــانهم. إلــى الأشــخاص ملايــين عــودة دون الســودان جنــوبو ومــالي الديمقراطيــة الكونغــو جمهوريــة فــي أعـدادهم أكبـر تركـزت قـدو .الإقلـيم فـي داخليـا ً مشـرد مليون ٤,٦و لاجئ مليون ٢,٤ هناك كان ،٥١٠٢ عام نهاية ٣الديمقراطية. ونغوالك وجمهورية السودان وجنوب نيجيريا في بـــين ٪٦٣ بنســـبة الدوليـــة الحـــدود عبـــر المهـــاجرين عـــدد ارتفـــع ،للمنظمـــة التـــابع الأمـــريكتين إقلـــيم وفـــي -٧ )بتسـجيل داخليـا ً مشـردمليـون ١,٧ فـيهم بمـن ٥١٠٢ عـام فـي شـخص مليـون ٧,٣٦ ليبلـغ ٥١٠٢و ٠٠٠٢ عـامي النظــاميين غيــر المهــاجرين عــدد فــي ارتفاعــا ً أيضــا ً الإقلــيم وشــهد وحــدها(. كولومبيــا فــي مــنهم شــخص مليــون ٩,٦ عواقـب علـى ينطـوي ممـا ،العنـف أعمـال مـن مـنهم العديـد يفـر الـذين المصـحوبين غيـر الأطفال عدد في وبالتحديد النفسية. صحتهم على مرتقبة غير إلى جديد ولاجئ لجوء وملتمس مهاجر مليون ٢,١ من أكثر وصل ،للمنظمة التابع الأوروبي الإقليم وفي -٨ فـي السـورية العربيـة الجمهوريـة مـن لاجـئ مليـون ٧,٢ زهـاء استضـافة إلـى إضافة ٥١٠٢ عام نهاية بحلول أوروبا الإقلـيم فـي شـخص ٠٠٦٣ مـن أكثـر فقـدان أو وفاة عن غوُبل ّ بحرا ً شخص ٨١٣ ٠٠٠ على يزيد ما ووصل تركيا. )تـــم الاطـــلاع فـــي dlrow-eht-ni-noitargim/noitargim-tuoba/ne/ks.moi.www//:ptthانظـــر الموقـــع الإلكترونـــي التـــالي: ١ (.٧١٠٢أيار/ مايو ١ (.٦١٠٢) ١/١٧إعلان نيويورك من أجل اللاجئين والمهاجرين الذي اعتمدته الجمعية العامة للأمم المتحدة في القرار ٢ ًا.يرد ذلك حسب الترتيب التنازلي لعدد اللاجئين والمشردين داخلي ٣ 42/07A ٤٢/٠٧ج 3 أكبـر اسـتقبلا اللـذان البلـدان همـا وٕايطاليـا واليونان .٦١٠٢ يونيو حزيران/ إلى يناير الثاني/ كانون من الفترة خلال بحرًا. القادمين الأشخاص من عدد الممتـدة والأزمـات الطـوارئ حـالات أكبـر حاليـا ً يشـهد الـذي الإقليم هو للمنظمة التابع المتوسط شرق وٕاقليم -٩ ومشـرد لجـوء وملـتمس لاجـئ مليـون ٥٦ مجموعـه ممـا الإقلـيم هـذا مـن شـخص مليـون ٤٣ ويـأتي .العـالم فـي مدالأ مشــرد مليــون ٠٢ مــن أكثــرو لجــوء وملــتمس لاجــئ مليــون ٤١ مــن أكثــر مــن ويتــألفون العــالم نطــاق علــى داخليــا ً الجمهوريـة فـي شـخص مليـون ٦,٦ فـر إذ الأشـخاص مـن غفيـرة لأعـداد الـداخلي التشـريد الإقلـيم شـهد قـدو داخليـًا. الـيمن فـي شـخص مليـون ٥,٢و السودان في شخص مليون ٢,٣و العراق في شخص مليون ٤,٤و السورية العربية الجمهوريـة مـن اللاجئين نصف من أكثر الإقليم في بلدان أربعة تفاستضاو .٥١٠٢ عام نهاية بحلول منازلهم من مباشـر غيـر أو مباشـرا ً تـأثيرا ً يـؤثر ممـا ٥١٠٢ عـام نهاية بحلول شخص مليون ٩,٤ عددهم البالغ السورية العربية المضيفة. المحلية المجتمعات في شخص مليون ٢١ على يزيد فيما ثابتـا ً الإجمـالي اللاجئين عدد بقي ،للمنظمة التابعين الهادئ المحيط وغرب آسيا شرق جنوب إقليمي وفي -٠١ مليـون ٥,٢ مـن شـديدا ً انخفاضـا ً انخفـض داخليـا ً المشردين عدد أن إلا ١٠٠٢ عام منذ شخص ٠٠٥ ٠٠٠ بلغ إذ القسري. التشريد حالات بعض تسوية إلى نظرا ً شخص مليون من أقل إلى شخص الأطر العالمية والإقليمية الرئيسية المشـاورات وأثنـاء والإقليمـي العـالمي المسـتوى على للمنظمة الرئاسية الأجهزة اعتمدتها قرارات عدة تصلت -١١ صـــــحة بشــــأن ٧١-١٦ع ص ج القـــــرار: يلــــي مـــــا القــــرارات هـــــذه وتشــــمل. ينر والمهـــــاج اللاجئــــين بصـــــحة الدوليــــة اللتــان المهــاجرين صــحة بشــأن والثانيــة الأولــى العالميــة المشــاورة وتلتــه ٨٠٠٢ عــام فــي مــدعت ُا ذيالــ المهــاجرين فـي لانكـا سـري وحكومة ٠١٠٢ عام في سبانياأ وحكومة للهجرة الدولية والمنظمة العالمية الصحة منظمة نظمتهما والقــرار ؛٠٣٠٢ لعــام المســتدامة التنميــة خطــة فــي الصــحة بشــأن( ٦١٠٢) ١١-٩٦ع ص ج القــرارو ؛٧١٠٢ عــام بالمحـددات الخـاص العمـل خـلال من الصحي المجال في الغبن حالات من الحد بشأن( ٩٠٠٢) ٤١-٢٦ع ص ج ر القـــــــــرا) للمنظمـــــــــة التابعـــــــــة للأمـــــــــريكتين الإقليميـــــــــة اللجنـــــــــة اعتمدتـــــــــه يذال ـــــــــ والقـــــــــرار ؛للصـــــــــحة الاجتماعيـــــــــة للمنظمــة التابعــة لأوروبــا الإقليميــة اللجنــة اعتمدتــه الــذي والقــرار المهــاجرين صــحة بشــأن( )6102( 31.R.55DC إقلـيم فـي والمهـاجرين اللاجئـين صـحة أجـل مـن عمـل وخطـة استراتيجية بشأن( )6102( 6R/66CR/RUEر )القرا . الأوروبي المنظمة داخليــــا ً والمشــــردين اللاجئــــين احتياجــــاتب ٠٣٠٢ لعــــام المســــتدامة التنميــــة خطــــةفــــي بصــــراحة وُيعتــــرف -٢١ أمـران وهمـا المستدامة والتنمية الشامل النمو في الإيجابية والمهاجرين اللاجئين بمساهمة الخطة رقوت. والمهاجرين الخطــة تنفيــذ أجــل مــن بالعمــل الأعضــاء الــدول التزمــت وقــد. لتحقيقهمــا أساســيا ً شــرطا ً الجيــدة بالصــحة التمتــع يعــد والغايــات المســتدامة التنميــة أهــداف تحقيــق ملاحظــة فــي ترغــب وهــي شــخص أي الغفــإ بعــدم وتعهــدت بالكامــل المتعلقــة الأهــداف تحقيــق تــوخي وسيســاعد. المجتمــع شــرائح وجميــع والشــعوب الأمــم جميــع لصــالح فيهــا المدرجــة اقتصــادية لمحــددات التصــدي علــى الشــريكة والجهــات الأعضــاء الــدول فيهــا المدرجــة المعنيــة والغايــات بالصــحة .المهاجرينو اللاجئين لعافية متعددة وبيئية واجتماعية أجـــل مـــن نيويـــورك إعـــلان المتحـــدة للأمـــم العامـــة الجمعيـــة اعتمـــدت ،٦١٠٢ ســـبتمبر/ أيلـــول ٩١ وفـــي -٣١ الـواردان المرفقـان ويمهد. والمهاجرين اللاجئين حماية تعزيز إلى الرامية الالتزامات يبين الذي والمهاجرين اللاجئين مــن أجــل الهجــرة الآمنــة والمنظمــة الاتفــاق العــالميو اللاجئــين بشــأن العــالمي الاتفــاق لوضــع الســبيل الإعــلان فــي .٨١٠٢ عام فيوالقانونية 42/07A ٤٢/٠٧ج 4 والتشرد بالهجرة المتصلة الصحيةوالفرص التحديات علـى مجتمعـات بأسـرها مـن خـلال التحـويلات الماليـة و بالفائـدة علـى الأفـرادحركات الهجـرة يمكن أن تعود -٤١ والاسـتثمارات التجاريـة مـن أجـل الصـحة والتعلـيم يجابي في الإ التأثير باحتمالبلد المنشأ )التي يرسلها شخص إلى وعلــى النحــو ســبيل المثــالوعلــى وســوق العمــل ومســاهمات رأس المــال البشــري والاجتمــاعي. النمــو الاقتصــادي( يمثــل قطــاع ١،الرفيعــة المســتوى المعنيــة بالعمالــة فــي مجــال الصــحة والنمــو الاقتصــاديقريــر الهيئــة المبــين فــي ت وتتزايـد هجـرة العـاملين الصـحيين لفرص العمل والقوى العاملة المهاجرة المتمتعـة بالمهـارات. مصدرًا رئيسيًا الصحة منظمــة ارتفــع عــدد المهــاجرين مــن الأطبــاء والعــاملين فــي مجــال التمــريض فــي بلــدان قــدفعلــى الصــعيد الــدولي. وتشــير التوقعــات المقبلــة فــي . علــى مــدى العقــد الماضــي ٪٠٦بنســبة التعــاون والتنميــة فــي الميــدان الاقتصــادي علـى الصـعيد التسـارع فـي هجـرة العـاملين الصـحيينوٕامـدادات العـاملين الصـحيين إلـى اسـتمرار الطلب الاقتصـادي ١.ًا بصورة متزايدةتعقيدأكثر أيضًا تصبح أنماط تنقل العاملين الصحيينو . الدولي والقيـود المفروضـة علـى حقـوق انعـدام الأمـن البشـري ظـروف وقد تنجم حركـات اللاجئـين والمهـاجرين عـن -٥١ وأوجــه التفــاوت الحرمــان الاقتصــادي ٕان و . تــؤدي إلــى هــذه الظــروف والقيــودويمكــن أن الإنســان المرتبطــة بالصــحة السياسـي البيئية والعنف والنزاع والاضطهاد والمخاطرر المناخ ي ّكوارث وتغالو وفرص العمل وانعدام الأمن الغذائي اللاجئـين تـدفق أعـداد غفيـرة مـن أمـور يمكـن أن تفضـي كلهـا إلـى والديني والتمييز على أساس العرق ونـوع الجـنس لا يعتبــر أمــرًا ٤مهــاجرالو ٣لجــوءالوملــتمس ٢لاجــئالبــين الفــوري التمييــز المهــم الملاحظــة أنوالمهــاجرين. ومــن نظــرًا إلــى احتمــال رفــض علــى الــدوام. ويعتبــر التمييــز بــين بلــدان العبــور وبلــدان المقصــد أيضــًا أمــرًا معقــدًا ســهًلا تعـرضوغالبـًا مـا ين سـبق لهـم عبورهـا. اللاجئين والمهاجرين في بلدان مقصدهم الأولية واحتمال عودتهم إلـى أمـاك حسب السن مختلف أشكال الضعف ومستوياته في الفترة السابقة للهجرة والتشرد وخلالها وبعدها لأولئك الأشخاص ومسؤوليات الرعاية.وٕاتاحة فرص العمل والانتماء العرقي والدخل ومستوى التعليم ونوع الجنس dna tnemyolpmE htlaeH no noissimmoC leveL-hgiH eht fo tropeR .htworg dna htlaeh rof gnikroW .OHW ١ .6102 ;noitazinagrO htlaeH dlroW :aveneG .htworG cimonocE شـخص يوجـد، بسـبب خـوف لـه مـا يبـرره مـن التعـرض للاضـطهاد بسـبب عرقـه أو دينـه أو جنسـيته أو انتمائـه إلـى فئـة ٢ اجتماعية معينة أو آرائه السياسية، خـارج بلـد جنسـيته، ولا يسـتطيع، أو لا يريـد بسـبب ذلـك الخـوف، أن يسـتظل بحمايـة ذلـك المعتـادة السـابق بنتيجـة مثـل تلـك الأحـداث ولا يسـتطيع، أو لا يريـد البلد؛ أو شخص لا يملك جنسية ويوجـد خـارج بلـد إقامتـه اللاجئـين، بوضـع الخاصـة الاتفاقيـة .المتحـدة للأمـم العامـة الجمعيـة: المصـدر. البلـد ذلـك إلـى يعـود أنبسـبب ذلـك الخـوف، ، تــــم lmth.469b10eb3/dicod/gro.dlrowfer.www//:ptthالموقــــع الإلكترونــــي التــــالي: علــــى) ؛1.veR/801/2.FNOC/A الوثيقــــة (.٧١٠٢أيار/ مايو ٣الاطلاع في يبــــت لــــم شخصــــا ً اللجــــوء ملــــتمس يكــــون فرديــــة، إجــــراءاتفــــرد يلــــتمس الحمايــــة الدوليــــة. وفــــي البلــــدان التــــي تطبــــق ٣ اعتـــراف علـــى المطـــاف نهايـــة فـــي لجـــوء ملـــتمس كـــل يحصـــل ولـــن. طلبـــه فـــي نهائيـــا ً بتـــا ً لجوئـــه طلـــب فيـــه قـــدم الـــذي البلـــد لشـــؤون الســـامية المتحـــدة الأمـــم مفوضـــية: المصـــدر. للجـــوء ملتمســـا ً البداي ـــة فـــي يعتبـــر لاجـــئ كـــل أن إلا كلاجـــئ بوضـــعه لموقع الإلكتروني التالي:ا على) 1.veR .smret fo yrassolg retsaMاللاجئين، (.٧١٠٢أيار/ مايو ٣في تم الاطلاع، lmth.444d7ec24/dicod/gro.dlrowfer.www//:ptth يبقـى المهـاجرون فـي بلـد الأصـل أو البلـد علـى المسـتوى الـدولي، لا يوجـد تعريـف مقبـول عالميـًا لتعبيـر "المهـاجر". وقـد ٤ المضــيف )"مســتوطنون"( أو ينتقلــون إلــى بلــد آخــر )"مهــاجرون عــابرون"( أو يتنقلــون ذهابــًا وٕايابــًا بــين البلــدان )"مهــاجرون دائـــرون" مثـــل العمـــال الموســـميين(. المصـــدر: الاســـتراتيجية وخطـــة العمـــل لصـــحة اللاجئـــين والمهـــاجرين فـــي إقلـــيم المنظمـــة وروبي )على الموقع الإلكتروني التالي:الأ ، fdp.424061_nalPnoitcAygetartShtlaeHtnargiM_e80dw66/527413/4000/elif_fdp/stessa/atad__/tni.ohw.orue.www//:ptth (.٧١٠٢أيار/ مايو ٣تم الاطلاع في 42/07A ٤٢/٠٧ج 5 مـن الماليـة والحمايـة الصـحية الخـدمات علـى الحصـول فـرص إلـى المهـاجرونو اللاجئـون يفتقـر مـا غالبا ًو -٦١ البدنيـــة الصـــحة مــــن بلوغـــه يمكـــن مســـتوى بـــأعلى التمتـــع فـــي شـــخص كـــل حـــق مـــن الـــرغم علـــى الصـــحة أجـــل بشـــــأن عليهـــــا مصـــــّدق دوليـــــة اتفاقيـــــات ووجـــــود ٨٤٩١ لعـــــام المنظمـــــة دســـــتور فـــــي عليـــــه المنصـــــوص والنفســـــية العــــالمي، الصــــعيد وعل ــــى الصــــحة. فــــي حقهــــم فيهــــا بمــــا المهــــاجرين،و اللاجئ ــــين حق ــــوق تحمــــي الإنســــان حقــــوق البلـــدان داخـــل الصـــحية الخـــدمات علـــى المهـــاجرينو اللاجئـــين مـــن الضـــعيفة الســـكانية المجموعـــات حصـــول ظـــلي السكانية للمجموعات الصحية الاحتياجات تختلف وقد .معالجته في الاتساق وعدمقلب الت ةشدب تسمي ا ًأمر ضيفةالم التــي العقبــات تشــمل أن وُيحتمــل المضــيفة. البلــدان ســكان احتياجــات عــن كبيــرا ً اختلافــا ً المهــاجرينو اللاجئــين مــن والعقبـــات والتمييـــز والثقافيـــة اللغويـــة والاختلافـــات المرتفعــة التكـــاليف الصـــحية الرعايـــة علـــى الحصـــول دون تحــول الاســتحقاقات عــن المعلومــات إلــى والافتقــار الصــحي للتــأمين المحليــة الــنظم إلــى الانضــمام والعجــز عــن الإداريــة الصحية. .وســــوء الظــــروف المعيشــــية والتهمــــيش ،يعــــاني العديــــد مــــن اللاجئــــين والمهــــاجرين مــــن الفقــــروغالبــــًا مــــا -٧١ ممــا قــد المتدنيــة ف العمــل ســتوى المخــاطر الصــحية المهنيــة وظــرو تتســم بارتفــاع مقطاعــات ومهــن فــي ويعملــون ويتـــيح عـــدد قليـــل مـــن أمـــاكن العمـــل التـــي تســـتعين بـــاللاجئين والمهـــاجرين خـــدمات خطـــر الحـــوادث المهنيـــة. يزيـــد مهنيــة أساســية ويســتفيد عــدد قليــل مــن اللاجئــين والمهــاجرين مــن تعويضــات الضــمان الاجتمــاعي الــوطني صــحية اللاتــــي يعملــــن فــــي مجــــال وتعــــاني المهــــاجرات ة بــــالأمراض أو الإصــــابات المهنيــــة. متصــــلالتأهيــــل البــــرامج أو قـــوى حـــد ذاتهـــا علـــى المبنيـــة فـــيمســـتويات متعـــددة مـــن الحرمـــان والتمييـــز والإقصـــاء مـــن الخـــدمات مـــن الرعايـــة فـــي البلـــدان المضـــيفة الـــُنظم الصـــحيةالمتزايـــدة فـــي دعـــم قاطعـــة علـــى الـــرغم مـــن مســـاهمتهنالمســـاواة المت عـــدم )بمـــــا فيهـــــا أكثـــــر شـــــمولا ًاحـــــة أطـــــر سياســـــية وقانونيـــــة بـــــد مـــــن إتولاالثغـــــرات فـــــي إطـــــار أنشـــــطة الرعايـــــة. وســـــد مـــن ســـياقات كـــوادر العـــاملين فـــي مجـــالي الصـــحة والرعايـــة جميـــع لتغطيـــةتصـــاريح العمـــل( و الـــدخول تأشـــيرات لسلاســل الرعايــة القــوى المحركــة ر ّيــتغالرســمية إلــى الســياقات المنزليــة غيــر الرســمية مــع مراعــاة الصــحية الــُنظم الوطنية. عبر ســيما النســاء والأطفــال بمــن فــيهم القصــر غيــر المصــحوبين حايا النــزاع والاتجــار بالبشــر ولاويتعــرض ضــ -٨١ مراض الأتعرضًا لخطر الإصـابة بـفهؤلاء الأفراد هم أكثر والأشخاص ذوو الإعاقة للمشاكل الصحية بوجه خاص. مخــاطر أن تنــتج عــن الهجــرة والتشــرد أيضــًا ويمكــن تشــمل مشــاكل الصــحة النفســية. التــي ســارية الســارية وغيــر ال وتشـمل العنـف الجنسـي وخصوصـًا ضـد النسـاء والفتيـات. وهـذا أمـر يكتسـي أهميـة خاصـة إذ محـددة تهـدد الصـحة الصــحة الجنســية والإنجابيــة ب متصــلةتواجــه النســاء والفتيــات اللاجئــات أو المهــاجرات فــي الغالــب تحــديات مختلفــة راضـة التـي يمكـن الوقايـة منهـا وتـنجم عـن الافتقـار إلـى خـدمات الصـحة الجنسـية أكثـر تعرضـًا للوفيـات والمُكـّن وي والإنجابية. نتيجـة للحركـة السـكانية الجماعيـة والافتقـار للأمـراض السـارية ويـزداد خطـر تعـرض اللاجئـين والمهـاجرين -٩١ إتاحـة كامـل برنـامج ومـن الصـعب ضـمان الإصحاح. ظروف سوء و لائقة و ٍوعدم توفر مآإلى مياه الشرب النظيفة الأشـد تعرضـًا لخطـر الإصـابة بـأمراض يمكـن شـخاصوالأتنقـل النـاس. ثنـاءأمتابعـة لقاحـات المـن خـلال التطعـيم الذين لـم يحصـلوا بعـد علـى التطعـيم نظـرًا إلـى توقـف بـرامج التطعـيم فـي هم صغار الأطفال الوقاية منها باللقاحات يقــرر العديــد مــن اللاجئــين والمهــاجرين وعــلاوة علــى ذلــك، ب المدنيــة. بلــدانهم الأصــلية نتيجــة للاضــطرابات والحــر ســوء إدراكهــم لفوائــد التطعــيم أو تغاضــيهم أو مفــاهيمهم الخاطئــة المتعلقــة باللقاحــات بســبب للتطعــيم او عخضــي ألا 42/07A ٤٢/٠٧ج 6 صــحي التــأمين الب لا يتمتعــون. ولا يحصــل آخــرون علــى خــدمات التطعــيم لأنهــم الفلســفيةمعتقــداتهم الدينيــة أو أو ١غير مسجلين للاستفادة من النظام الصحي.لأنهم أو ولا يجعل وضع اللاجئ أو المهاجر في حد ذاته الأفراد أكثر عرضة بشكل ملحوظ للإصابة باضـطرابات -٠٢ ٢أنــه يمكــن للاجئــين والمهــاجرين التعــرض لعوامــل مختلفــة تســبب الإجهــاد وتــؤثر فــي عــافيتهم النفســية. إلانفســية العديـد تعـرضويشظف العيش فـي بلـدان منشـئهم. و لحرب والاضطهاد من االلاجئون والمهاجرون عانييغالبًا ما و الافتقار إلـى المعلومـات وعـدم ٕان و رحلات محفوفة بالمخاطر. للتشرد والمشقة في بلدان العبور ويشرعون في منهم وتغيــر السياســات والاحتجــاز المهــين والمطــول أمــور المحتملــة والعــداوة ينمهــاجر الأشــخاص ك اليقــين بشــأن وضــع المتعـدد خـلال فتـرات هجـرة القسـرية فـي الغالـب التكيـف السـتوجب توفضـًلا عـن ذلـك، . ا ًإضـافي ا ًإجهـادكلهـا سـببت ويمكن أن تتفـاقم المشـاكل الاجتماعيـة ومشـاكل يذاء والإهمال. زمنية قصيرة مما يجعل الأشخاص أكثر عرضة للإ تســـبب طريقـــة اســـتقبال الأشـــخاص فـــي البلـــدان المضـــيفة وتقـــديم قـــد وعلـــى الخصـــوص، ة الســـابقة. الصــحة النفســـي يدفع الشـعور الشـديد بإلحـاح حتمل أني ُو تقويض كرامة الإنسان مثًلا. بالحماية والمساعدة المشاكل أو تزيدها سوءًا ولا يترك تنقلهم السريع الـوتيرة عبـر قصوى مخاطر طبية ونفسية واجتماعية تحملالأمور الأشخاص المتنقلين إلى ٣لتوفير الخدمات.قليًلا جدًا ا ًقتو إلا عدة بلدان وهنـــاك بلـــدان أخـــرى لـــديها جـــري بعـــض بلـــدان العبـــور والمقصـــد تقييمـــًا لصـــحة اللاجئـــين والمهـــاجرين. وي ُ -١٢ تـــــؤدي إل ـــــى البل ـــــد أو إل ـــــى قـــــد تحـــــول دون دخـــــول اللاجئ ـــــين والمهـــــاجرين تفـــــرض ظروف ـــــًا صـــــحية معينـــــة أحكـــــام تتقي ــــد الصــــحة العمومي ــــة ي ــــة فــــي مجــــالة وعلاجوقائي ــــت ــــدابير فــــي تحدي ــــد وتطــــرح هــــذه المســــألة تحــــديًا .مت ــــرحيله غيـــر ويكـــون التحـــدي حتـــى أكثـــر تعقي ـــدًا عنـــدما يتعلـــق الأمـــر بـــاللاجئين والمهـــاجرين الإنســـان الأساســـية. بحقـــوق آليــات للكشــف عــن الظــروف الصــحية قبــل الهجــرة النظــاميين نظــرًا إلــى عــدم وجــودغيــر الحــاملين لوثــائق الهويــة/ والتشرد. علـــى علـــى الصـــحة لهجـــرة والتشـــرد اإدارة عواقـــب السياســـات والاســـتراتيجيات الصـــحية الراميـــة إلـــى وٕان -٢٢ وتبحــث عــدة وتنوعهــا. ظــاهرة الهجــرة والتشــرد الحديثــة مــن حيــث ســرعتهالــم تســاير الصــعيدين العــالمي والــوطني سـيما ولا ،منظمات للمجتمع المدني عن سبل لتحسين جوانـب صـحة اللاجئـين والمهـاجرينمنظمات وطنية ودولية و علـى أن فـي مجـال الصـحة والمحـددات الاجتماعيـة للصـحة. وتنـاول المسـاواة خـلال إتاحـة الخـدمات الصـحية مـن الوطنيـة وقـد تعتمـد علـى التمويـل الـُنظم الصـحيةوتطبـق أحيانـًا بـالتوازي مـع فـي الغالـب كون مجزأة ومكلفـةتهج ن ُال -seniccav/noitneverp-esaesid/scipot-htlaeh/ne/tni.ohw.orue.www//:ptth انظر الموقع الإلكتروني التالي: ١ -seegufer-rof-seniccav-ot-ssecca-elbatiuqe-rof-llac-rchnu-dna-fecinu-,ohw/11/5102/swen/swen/noitazinummi-dna -mulysa-,seegufer-fo-noitaniccav-fo-selpicnirp-lareneg-ecnadiug-lacinhcet-tnioj-fecinu-rchnu-ohw/stnargim-dna noiger-naeporue-ohw-eht-ni-stnargim-dna-srekees (٧١٠٢أيار/ مايو ١)تم الاطلاع في seegufer rof erac htlaeh latnem :htlaeh dna noitargim no feirb yciloP eeS ٢ -latneM-htlaeH-noitargiM-feirB-yciloP/172392/6000/elif_fdp/stessa/atad__/tni.ohw.orue.www//:ptth( .)7102 yaM 3 dessecca ,fdp.seegufeR-eraC-htlaeH ni evom eht no stnargim dna srekees mulysa ,seegufer rof troppus laicosohcysp dna htlaeh latneM eeS ٣ -noitargim/stnanimreted-htlaeh/scipot-htlaeh/ne/tni.ohw.orue.www//:ptth( eton ecnadiug ycnega-itlum A .eporuE -dna-srekees-mulysa-,seegufer-rof-troppus-laicosohcysp-dna-htlaeh-latnem/6102/snoitacilbup/htlaeh-dna .)7102 yaM 3 dessecca ,5102-eton-ecnadiug-ycnega-itlum-a-.eporue-ni-evom-eht-no-stnargim 42/07A ٤٢/٠٧ج 7 ظم قطريـة قليلـة للمعلومـات الصـحية البيانـات علـى نحـو ن ُوتصنف ١.ةستداميفتقر إلى الاالخارجي الذي يمكن أن الملاحظــة لـــدى اللاجئــين والمهـــاجرين أو الناجمـــة مباشــرة عـــن الهجـــرة الصـــحية الرئيســـية شــاكلالميســمح بتحليـــل لإلمـــام التـــام بمـــدى التحـــديات الصـــحية التـــي الراميـــة إلـــى االجهـــود بيانـــات مصـــنفة ويعرقـــل الافتقـــار إلـــىوالتشـــرد. سندة بالبّينات.م ُيواجهها أولئك الأشخاص ووضع سياسات صحية الأمانة إجراءات دوافـــع علـــى قـــائم نهـــج مــن ٦١٠٢ مـــارس آذار/ منـــذ والصـــحة بــالهجرة المتصـــل نهجهـــا المنظمـــة غّيــرت -٣٢ الشــاملة. الصـحية للتغطيـة والتـرويج أوسـع نطـاق علـى الـُنظم الصـحية تعزيـز علـى قـائم نهـج إلـى محضـة إنسـانية الصــعيد علــى والصــحة لهجرةبــا المتعلقــة المنظمــة جهــود لتنســيق المنظمــة نطــاق علــى الأداء حســنة آليــة ضــعتوو ُ تقنيــة إعلاميــة جلســة ظمــتن ُ والســتين، التاســعة العالميــة الصــحة جمعيــة خــلال ٦١٠٢ مــايو أيــار/ وفــي العــالمي. لتوجيـه الإعلاميـة الجلسة خلال ُبحثت التي الأولوية ذات والإجراءات التوصيات واسُتخدمت الهجرةو الصحة بشأن إعــلان مضــمون بشــأن المناقشــات فــي تامــة مشــاركة المنظمــة وشــاركت الهجــرة.و الصــحة ب المــرتبط المنظمــة عمــل أيل ــــــول/ وف ــــــي الإعــــــلان. ف ــــــي الصــــــحية الالتزامــــــات إدراج لضــــــمان والمهــــــاجرين اللاجئ ــــــين أجــــــل مــــــن نيوي ــــــورك والتشـريد الهجـرة سـياق في الصحة بشأن المتحدة للأمم العامة للجمعية جانبي اجتماع تنظيم تكلل ،٦١٠٢ سبتمبر ومفوضية للهجرة الدولية والمنظمة ومنظمة الصحة العالمية لانكا وسري إيطاليا تيحكوم بمشاركة بالنجاح القسري اللاجئـين صـحة موضـوع فيهـا ُبحـث التـي الأولـى المـرة هي هذه كانت وقد .اللاجئين لشؤون السامية المتحدة الأمم المعنـي العامـل الفريـق فـي عضـوا ً بوصـفها ،المنظمـة قـدمت ذلـك، علـى وعـلاوة العامـة. عيةالجم خلال المهاجرينو وضع أجل من التقني الدعم ،بالهجرة المعنية العالمية مجموعةلل التابع الجنسانية المسائلو الإنسان وحقوق بالهجرة بالمهـاجرين الخاصـة الإنسـان حقـوق حمايـة بشـأن عمليـة بإرشـادات المدعومـة التوجيهيـة والمبـادئ المبـادئ مسـّودة المهـاجرون يواجهـه مـا علـى المبـادرة هـذه وتشـدد المختلطـة. أو و/ الكبيـرة الهجـرة حركـات إطـار فـي المستضـعفين فــي الحــق فيهــا بمــا الإنســان حقــوق حمايــة فــي ثغــرات مــن كلاجئــين الحمايــة علــى الحاصــلين غيــر المستضــعفون الصحة. العـالمي الاتفـاقالخاصـة بطرائـق وضـع مدرجـة فـي الجلسـات المواضـيعية السـت وللأسـف ليسـت الصـحة -٤٢ لتحقيق التنمية الصحة مجاًلا شامًلا وشرطًا أساسيًا كونعلى الرغم من والقانونية والمنظمة الآمنة الهجرة أجل من الصــحة علــى نحــو كــاف، تســاهم المنظمــة مســاهمة نشــطة متعلقــة بالمســائل موضــوع وضــمانًا لتنــاول المســتدامة. مكتــب ويعمــل الاتفــاق العــالمي. هــذا ة بصــلللجلســات المواضــيعية الســت المتالصــحية فــي العــروض المــوجزة الســتة مــن أجــل علــى إعــداد هــذه العــروض المــوجزة الممثــل الخــاص للأمــين العــام للأمــم المتحــدة المعنــي بــالهجرة الدوليــة إجراء المفاوضات من أجل لتوجيه الدول الأعضاء وسُتستخدم هذه العروض الموجزة مكتب رئيس الجمعية العامة. ية السـامية لحقــوق الإنسـان فــي الـدور القيــادي بشــأن المفوضــو وتشـارك منظمــة الصـحة العالميــة الحكوميـة الدوليــة. والإدمــاج عــن حقــوق الإنســان ١الفريــق العــالمي المعنــي بــالهجرة فــي العــرض المــوجز مســاهمات الصــحة لإعــداد الصحة . وتعمل منظمةالاجتماعي والتماسك وجميع أشكال التمييز بما فيها العنصرية وكراهية الأجانب والتعصب منظمة العمل الدولية ومنظمات دولية مثل اللاجئين لشؤون السامية والمفوضية للهجرة الدولية نظمةالممع العالمية وتتصل بهـا عـن كثـب بخصـوص هـذه العـروض المـوجزة. وٕاضـافة إلـى ذلـك، تعمـل للطفولة المتحدة الأمم ومنظمة ة للاجئين.شاملللاستجابة الالرائدة على إطار والبلدان اللاجئين لشؤون السامية المفوضيةالمنظمة عن كثب مع noigeR naeporuE OHW eht ni htlaeh tnargim dna eegufer rof nalp noitca dna ygetartS eeS ١ lPnoitcAygetartShtlaeHtnargiM_e80dw66/527413/4000/elif_fdp/stessa/atad__/tni.ohw.orue.www//:ptth( )7102 yaM 3 dessecca ,fdp.424061_na 42/07A ٤٢/٠٧ج 8 الأمـين عقـده الـذي الإنسـاني للعمل عالميال قمةال مؤتمر خلال المعونة ومنظمات المانحة الجهات وأيدت -٥٢ خدمــــة لتحســــين مشــــترك التــــزام الكبــــرى: "الصــــفقة ٦١٠٢ مــــايو أيــــار/ فــــي ســــطنبولإ فــــي المتحــــدة للأمــــم العــــام علـى المسـتجيبين إلـى المقـدم الـدعم وزيادة النقدية المساعدة وفيرت مثل مجالات ٠١ تحدد وثيقة وهي ١المحتاجين" لتعزيـز الراهنـة الممارسـات تغييـر المعونـة ومنظمـات المانحـة الجهـات ظلهـا فـي تقتـرح والـوطني المحلـي الصـعيدين الصـــفقة التزامـــات بشـــأن المناقشـــات فـــي نشـــطة مشـــاركة المنظمـــة وشـــاركت وكفاءتهـــا. الإنســـانية المســـاعدة فعاليـــة وبرنـامج الاسـتراتيجية المنظمـة خطـط في منها العديد درجأ ُ التي الالتزامات هذه تنفيذ أجل من تعمل ولاتزال الكبرى مــن أساســية مجموعــة إعــداد الحــالي المنظمــة عمــل ويشــمل الإنســاني. للعمــل العــالمي القمــة مــؤتمر قبــل عملهــا مناقشـة علـى المنظمة تشرف ذلك، عن وفضلا ً الأمد. الممتدة الطوارئ حالات في للعمل ا ًوٕاطار الصحية الخدمات الأنشـطة هـذه جميـع وتنطبـق الطـوارئ. حـالات فـي الصـحية الأنشـطة أجـل مـن النقد على قائمة برامج وضع بشأن المهاجرين.اللاجئين و في المؤثرة الحالات على والممرضــين الأطبــاء عــدد فــي ٪٠٦ بنســبة زيــادة ُســجلت فقــد .الصــحيين للعــاملين الدوليــة الهجــرة وتتزايــد -٦٢ العقـد مـدى علـى الاقتصـادي الميدان في والتنمية التعاون منظمة في الأعضاء البلدان في يعملون الذي المهاجرين مـن تعـاني بلـدان مـن أصـلهم يكون الذين والممرضين الأطباء يخص فيما ٪٤٨ إلى النسبة هذه وترتفع ٢الماضي. العمــل منظمــة فيهــا بمــا رئيســية شــريكة جهــات مــع المنظمــة عملــت وقــد الصــحية. العاملــة القــوى فــي شــديد نقــص الصـحيين العـاملين بتنقـل معنـي دولـي منبـر إرسـاء لـدعم الاقتصـادي الميـدان فـي والتنميـة التعـاون منظمـةو الدوليـة على الصحيين العاملين توظيف بشأن الممارسة لقواعد العالمية المنظمة مدونة مثل الراهنة الصكوك تدعيم بهدف الصــحة مجــال فــي بالعمالــة المعنيــة المســتوى الرفيعــة هيئــةال تقريــر وُقــدم المنــافع. تبــادل وضــمان الــدولي المســتوى للأمــم العامــة للجمعيــة والســبعين الحاديــة الــدورة هــامش علــى المتحــدة للأمــم العــام الأمــين إلــى الاقتصــادي والنمــو الهيئـة وتـدعو .الصـحيين للعاملين الدولية الهجرة عليها تنطوي التي والفرص بالتحديات التقرير ويعترف ٣المتحدة. بشــأن المناقشــة مــع يتماشــى أن ينبغــي ممــا الصــحيين العــاملين بهجــرة معنــي دولــي منبــر إرســاء إلــى التقريــر فــي .٨١٠٢ عام في الاتفاق هذا ووضع والقانونية والمنظمة الآمنة الهجرة أجل من العالمي الاتفاق والمهـــاجرين اللجـــوء وملتمســـي اللاجئـــين تعـــرض لزيـــادة للتصـــدي الشـــريكة الجهـــات مـــع المنظمـــة وتعمـــل -٧٢ مثــل الخطــر عوامـل وطــأة لتخفيـف الخطــوات تُتخـذ المثــال، سـبيل وعلــى .البشـري المنــاعي العـوز بفيــروس للعـدوى وانعـدام والحـبس الجنسـي والعنف المهاجريناللاجئين و صفوف في للدعارة والإناث الذكور ممارسة معدلات ارتفاع فيــروس مـن الوقايـة خــدمات إتاحـة وعـدم جنسـيا ً المنقولــة بـالأمراض للإصـابة التعــرض وزيـادة الاجتماعيـة الحمايـة توســيع أجــل مــن المنظمــة وتعمــل ومعــالجتهم. بعــدواه المصــابين ورعايــة الفيــروس وتحــري البشــري المنــاعي العــوز الفئـة هـذه صـفوف فـي بـالفيروس المتصـلة الخـدمات تـوفير اسـتمرار لضـمان الحـدود عبـر المعلومـات تبـادل نطـاق يتكّيـف بمـا المتنقلـين والسـكان المهـاجريناللاجئـين و لفائـدة وتنفيـذها بـالفيروس المرتبطـة التـدخلات وتحديد السكانية ومقبولـة وجيهـة خـدمات إتاحـة ضـمان أجـل مـن أيضـا ً وتعمـل المحلـي. الصـعيد علـى والمـوارد والقـدرات السياق مع الفيروس. بهذا بالعدوى بالمصابين الخاصة الإنسان حقوق تحمي بيئة في ومتوافرة )تم 052085/daolnwod/041035/elif/gro.timmusnairatinamuhdlrow.snoitatlusnoc//:sptthانظر الموقع الإلكتروني التالي: ١ (.٧١٠٢أيار/ مايو ١الاطلاع في .6102 ;gnihsilbuP DCEO :siraP .6102 kooltuo noitargim lanoitanretnI .DCEO eeS ٢ noissimmoC leveL-hgiH eht fo tropeR .ecrofkrow htlaeh eht ni gnitsevni :htworg dna htlaeh rof gnikroW .OHW ٣ .6102 ;noitazinagrO htlaeH dlroW :aveneG .htworG cimonocE dna tnemyolpmE htlaeH no 42/07A ٤٢/٠٧ج 9 ٠٣٠٢ لعــام معــالم بتحديــد الســل لوبــاء حــد وضــع إلــى الســل علــى للقضــاء المنظمــة اســتراتيجية وتهــدف -٨٢ الإصـابة معـدل فـي ٪٠٨ بنسـبة وخفـض السـل عـن الناجمـة الوفيـات عدد في ٪٠٩ بنسبة خفض تحقيق في تتمثل فــي الاســتراتيجية اعتمــاد ولــدى المتضــررين. كاهــل عــن الهائلــة التكــاليف عــبء وٕازالــة ٥١٠٢ بعــام مقارنــة بالســل الحـدود عبـر التعـاون ضـرورة علـى خاصـا ً تشـديدا ً والسـتون السـابعة العالميـة الصـحة جمعيـة شـددت ١،٤١٠٢ عـام وتصــديا ً الســكان، مــن المهــاجرين جماعــات فيهــا بمــا المحليــة، المجتمعــات مــن الضــعيفة الفئــات لاحتياجــات تلبيــة ً تلبيـة إلـى ترمـي إجـراءات الحـين ذلـك منـذ الأمانـة واتخـذت .المتعـددة للأدويـة السـل مقاومـة تشـكلها التـي للتهديدات والنهــوض محــددة إرشــادات تقــديم خــلال مــن بالســل المصــابين مهــاجرينلاجئــين والل المحــددة الصــحية الاحتياجــات حــةل ّالم ُ الاحتياجــات تلبيــة أجــل مــن وخصوصــا ً التقنيــة، المســاعدة وتقــديم إقليميــة وشــراكات أطــر وٕارســاء بالبحــث الفعـــال الفحـــص بخصـــوص واستعراضـــها البّينـــات تولي ـــد علـــى أيضـــا ً وتســـاعد الحالي ـــة. الهجـــرة أزمـــة عـــن الناشـــئة والمنخفضــة العاليــة المســتويات ذات الســياقات فــي المهــاجرين الســكان صــفوف فــي الرعايــة واســتمرار والتشــخيص للهجـرة الدوليـة المنظمـة مثـل شـريكة جهـات مـع الأمانـة تعمل الأعضاء الدول مع العمل إلى وٕاضافة السل. لعبء والملاريا. والسل يدزالأ لمكافحة العالمي والصندوق اللاجئين لشؤون السامية والمفوضية الطــوارئ حــالات ظــل فــي يعشــن الإنجــاب ســن فــي وفتــاة امــرأة مليــون ٦٢ وجــود إلــى التقــديرات وتشــير -٩٢ وفـاة حالـة ٠٠٣ علـى الأمهـات وفيـات معـدلات وتزيـد والإنجابيـة. الجنسـية الصـحة خـدمات إلـى جمـيعهن ويحتجن وتلبيـة ً التقـديرات. حسـب هشـة دول أنهـا علـى إليهـا يشـار التـي الـدول أربـاع ثلاثـة فـي حـي مولـود ٠٠١ ٠٠٠ لكـل بشـأن العالميـة الاسـتراتيجية تنفيـذ أجـل مـن الأمانـة تعمـل والإنجابيـة، الجنسـية الصـحة مجـال فـي الاحتياجـات لهذه مجـــــال فـــــي نياد ُالـــــ الأوليـــــة الخـــــدمات مـــــن مجموعـــــة لتـــــوفير الأولويـــــة وُتمـــــنح والمراهـــــق والطفـــــل المـــــرأة صـــــحة الاســتراتيجية وتســلم الطــوارئ. حــالات فــي الشــريكة والجهــات الوطنيــة الــُنظم الصــحية خــلال مــن الإنجابيــة الصــحة الــُنظم تعزيــز إلــى للطــوارئ الاســتجابة مــن الانتقــال تكفــل بــرامج علــى يعتمــد أمــر المســتدامة الخــدمات تــوفير بــأن التــــي والمرافــــق الصــــحيين العــــاملين ســــلامة ضــــمان إلــــى ماســــة حاجــــة هنــــاك وبــــأن الطويــــل الأمــــد فــــي الصــــحية وخصوصـا ً النسـاء، بعض إلى بالنسبة تمكينية غير تجربة الهجرة تكون أن ويمكن النزاع. سياقات في فيها يعملون المــــرأة عنوانــــه العامــــة للمــــديرة تقريــــر نشــــر المتوقــــع ومــــن نظاميــــة. غيــــر اقتصــــادية قطاعــــات فــــي يعملــــن عنــــدما التـي والتجـارب الإجحافـات تـأثير سـبل التقريـر وسـيبحث .٧١٠٢ مـايو أيار/ في (evoM eht no nemoW) المتنقلة صحتهن. في المتنقلات والفتيات النساء لها تتعرض والارتقـــاء المحليـــة الـــُنظم الصـــحية لتعزيـــز الـــدعم المنظمـــة قـــدمت ،التـــابع للمنظمـــة الأفريقـــي الإقلـــيم وفـــي -٠٣ اللجوء وملتمسي لمهاجرينوا للاجئين الصحية الاحتياجات تلبية بهدف لها والتصدي لها والتأهب الأمراض بترصد وخارجهـا المخيمـات داخـل لاجـئ مليـون ٥,١ مـن لأكثـر والمسـاعدة الصـحية الخـدمات وُأتيحـت داخليـًا. والمشـردين العناصـــر عـــداد فـــي مجتمعـــي نهـــج واعتمـــاد الصـــحية للرعايـــة الوطنيـــة الهياكـــل إتاحـــة تعزيـــز وكـــان الإقلـــيم. عبـــر اللاجئـين إدمـاج إلـى سـعيها فـي البلـدان يةالصـح الشـريكة والجهـات المنظمـة ودعمـت الاسـتدامة. لتحقيـق الرئيسـية اللاجئـين لـدى السـحايا التهاب لفاشيات وتصّدت التطعيم حملات تشمل التي الوطنية البرامج في داخليا ً والمشردين ُطّعـم حيـث مـلاوي فـي داخليـا ً المشـردين مخيمـات فـي الكـوليرا ولفاشـيات إثيوبيـا فـي الموجودين السودان جنوب من التـأمين نظـام تغطيـة علـى اللاجئـين مـن ٪٧٨ حصـل غانـا، وفـي بـالمرض. مصـاب شـخص ٠٦١ ٠٠٠ من أكثر الأطفـال على الأطفال وشلل الحصبة ضد لقاحات ُوزعت إثيوبيا، وفي .٥١٠٢ عام نهاية بحلول الوطني الصحي طفـل ١٢ ٠٠٠ مـن وأكثـر الحصـبة ضـد لاجـئ طفـل ٩١ ٠٠٦ مـن أكثر بتطعيم سنة ٥١ عن أعمارهم تقل الذين للوقايــة تــدابير اتخــذت القطاعــات، جميــع مســتوى علــى الشــريكة والجهــات المنظمــة عملــت وٕاذ الأطفــال. شــلل ضــد (.٤١٠٢) ١-٧٦ج ص عالقرار ١ 42/07A ٤٢/٠٧ج 01 التوعيــة مجــال فــي المجتمعيــة التعبئــة وعــززت المخيمــات فــي والإصــحاح الميــاه مرافــق بجــودة متعلقــة والمكافحــة وترصدها. للحالات العلاجي للتدبير الدعم وقدمت الصحية والمخاطر الصحية بالنظافة المتصلة اللجنــة الإقليميــة للأمــريكتين دورة خــلال الأعضــاء الــدول اعتمــدت ،التــابع للمنظمــة الأمــريكتين إقلــيم وفــي -١٣ سياسـة وثيقـة يـدعم ١المهـاجرين صـحة بشـأن قـرارا ً ٦١٠٢ سـبتمبر أيلـول/ في الإدارة مجلسالتابعة للمنظمة/ دورة الصــحية والتغطيــة الصــحية الخــدمات علــى الجميــع لحصــول الإقليميــة الاســتراتيجية بــأن ويعتــرف بالمســألة متعلقــة آخـر، وبتعبيـر وعـافيتهم. المهـاجرين جميـع صـحة حمايـة إلـى الراميـة الـُنظم الصـحية لإجـراءات إطـارا ً تعـد الشـاملة لتلبيـــة وتنفيـــذها تعاونيـــة اســـتراتيجيات تصـــميم الإقل ـــيم لبل ـــدان خلالـــه مـــن يمكـــن الـــذي الإطـــار الاســـتراتيجية تضـــع خـدمات إتاحـة الالتـزام هـذا ويسـتتبع الصـحة. فـي بـالحق الراسـخ بـالالتزام المهـاجرين للسـكان الصـحية الاحتياجـات إلـى عـودتهم ولـدى العبـور وأثنـاء الوجهـة وبلـدان المنشـأ بلدان أراضي داخل للمهاجرينعالية الجودة شاملة صحية عــن المنبثقــة الســابقة المهــام أو الاســتراتيجيات بمســاهمات الاســتراتيجية تعتــرف ذلــك، علــى وعــلاوة المنشــأ. بلــدان أهــداف فيهــا بمــا الصــلة، ذات الأخــرى والالتزامــات الاســتراتيجيات مــع وتتــواءم المســألة، هــذه تتنــاول التــي الإقلــيم المستدامة. التنمية المهـاجريناللاجئـين و استضـافة موضـع هـي بلدان عدة هناك ،التابع للمنظمة آسيا شرق جنوب إقليم وفي -٢٣ عمــل خطــة وضــع فــي الشــريكة والجهــات الحكومــة المنظمــة دعمــت بــنغلاديش، وفــي ســواء. حــد علــى وانطلاقهــم للمهاجرين والقانوني السياسي الإطار تحسين بهدف ٨١٠٢-٥١٠٢ للفترة الهجرةو الصحة بشأن وطنية استراتيجية وطنيــة سياســة ُوضــعت لانكــا، ســري وفــي القطاعــات. المتعــددة الشــراكات وتعزيــز والإعــلام للرصــد نظــام وٕارســاء لانكــا ســري وتضــطلع والــداخليين. الخــارجين المهــاجرين صــحة لتعزيــز ٣١٠٢ عــام منــذ المهــاجرين بصــحة متعلقــة العالميـة المشـاورة لانكـا سـري ستستضـيف المثـال، سـبيل وعلـى القطاعـات. مختلـف تنسـيق فـي رئيسـي بـدور أيضـا ً وأدرجـت للهجرة. الدولية والمنظمة المنظمة مع بالتعاون ٧١٠٢ فبراير شباط/ في المهاجرين بصحة المعنية الثانية جــدول فــي بنــدا ً ٦١٠٢ ســبتمبر أيلــول/ فــي المعقــودة آســيا شــرق لجنــوب الإقليميــة للجنــة والســتون التاســعة الــدورة بلـد كـل جانـب مـن المهـاجرين صـحة لوضـع سـريعة تحلـيلات إجراء اللجنة واقترحت الهجرة.و الصحة عن الأعمال التعاون استراتيجية أولويات من أولوية المهاجرين صحة تعد تايلند، وفي العالمية. المشاورة قبل وٕاتاحتها الإقليم في الحـدود عبـر الصـحية للتنميـة الثانيـة الرئيسـية الخطـة لتحـديث العموميـة الصـحة وزارة إلـى الـدعم قُـدم وقـد القطـري. هـــذه إطـــار وفـــي وتنفيـــذها. ١٢٠٢-٦١٠٢ للفتـــرة المهـــاجرين لصـــحة وطنيـــة خطـــة ووضـــع ٦١٠٢-٢١٠٢ للفتـــرة الإلزامـي الصـحي للتـأمين نظـام تغطيـة علـى يعولـون ومن الهوية لوثائق الحاملين غير المهاجرون يحصل الخطة، فـي آسـيا شـرق جنـوب أمـم رابطـة المنظمـة تـدعم ذلـك، إلـى وٕاضـافة تايلنـد. مـواطني تـأمين لنظـام مماثل للمهاجرين الإقليمية. دون الكبرى الميكونغ منطقة في الصحية" "الحدود برنامج تنفيذ في والمهاجرين اللاجئين لصحة العمل وخطة الاستراتيجية اعُتمدت ،التابع للمنظمة الأوروبي الإقليم وفي -٣٣ للجنـة والستين السادسة الدورة خلال مصاحب قرار جانب إلى ٦١٠٢ سبتمبر أيلول/ في للمنظمة الأوروبي الإقليم مجـال فـي الهجـرة لتحـديات التصـدي تحسـين بغيـة الصـحة وزارات إلـى التقنيـة المسـاعدة وقُـدمت لأوروبـا. الإقليميـة للطـــوارئ وطنيـــة ودون وطنيـــة خطـــط ووضـــع المشـــتركة التقيـــيم بعثـــات المســـاعدة هـــذه وتشـــمل العموميـــة. الصـــحة تلبيــــة ً للبلــــدان الطبيــــة الإمــــدادات وأتيحــــت الهجــــرة.و الصــــحة بشــــأن تدريبيــــة وحــــدات وٕاعــــداد وتحــــديثها والتأهــــب مثـلالهجـرة و الصـحةب متعلقـة تقنيـة إرشـادات عـدتوأ ُ اللجـوء. وملتمسـي لمهـاجرينوا للاجئـين الصـحية للاحتياجـات بشأن للطفولة المتحدة الأمم ومنظمة اللاجئين لشؤون السامية والمفوضية المنظمة بين المشتركة التقنية الإرشادات وضـع أيضـا ً ويجـري للمنظمـة. الأوروبـي الإقلـيم فـي اللجـوء وملتمسـيوالمهـاجرين اللاجئـين لتطعـيم العامة المبادئ (.٦١٠٢) 31R.55DCالقرار ١ 42/07A ٤٢/٠٧ج 11 عمليـة الأمانـة اسـتهلت وقـد متعـددة. دوليـة شـريكة جهـات مـع والمهـاجرين للاجئـين النفسـية الصـحة بشأن إرشادات علـى وتعمـل بلـدا ً ٣٥ عـددها البـالغ الإقلـيم بلـدان نطـاق علـى والصـحة الهجرة بشأن المتاحة البّينات للتحلي رئيسية صــــحة بشـــأن بالبّينـــات المســـندة السياســـات رســـم تعزيـــز بهــــدف السياســـات لراســـمي تجميعيـــة تقـــارير فـــي جمعهـــا وآثــار النفســية والصــحة الأم صــحة عــن تقــارير شــملت الصــحية البّينــات لشــبكة تقــارير عــدة وُنشــرت المهــاجرين. الإقليمـــي المكتـــب يعمـــل ذلـــك، علـــى وعـــلاوة الصـــحية. الرعايـــة إتاحـــة علـــى "المهـــاجر" لتعبيـــر المختلفـــة التعـــاريف المتعلقـة المعـارف إدارة بشـأن مشـترك لمشـروع النهائيـة الصـيغة وضـع علـى الأوروبيـة المفوضـية مـع حاليـا ً لأوروبا المرتبطـة الرئيسـية المسـائل بشـأن وتعميمهـا تقنية إرشادية مذكرات إعداد هما رئيسيان غرضان له والصحة بالهجرة والجديـدة الراهنـة التدريبيـة المـواد باسـتخدام الإنترنـت علـى دراسـية دورات وتنظـيم والهجـرة؛ السـارية غيـر بـالأمراض المحـدد. الموضـوع هـذا بخصـوص الصـحية وغيـر الصـحية المهـن أصـحاب توعيـة لتحسـين والصـحة الهجـرة بشـأن المركـــز وهـــي ألا ٦١٠٢ نـــوفمبر الث ـــاني/ تشـــرين فـــي اســـُتهلت نطاق ـــا ً أوســـع مب ـــادرة مـــن جـــزءا ً المشـــروع وســـيكون والصحة. الهجرة بشأن للمعارف الأوروبي شـرق إقلـيم فـي السـورية العربيـة الجمهوريـة تشـهده الـذي النـزاع مـن المتضـررة المضـيفة البلـدان جميع وفي -٤٣ لضـمان وتعممهـا الصـحية المعلومـات وتصـدر الصـحية التقييمـات علـى المنظمـة تشـرف ،للمنظمـة التـابع المتوسـط الصـحة وزارات إلـى والتـدريب التقنـي الـدعم أيضـا ً المنظمـة وتقـدم .آنيـة بّينـات أسـاس علـى الصـحية الرعايـة إتاحـة حمــلات وشــن النواقــل مكافحــة ودعــم الميــاه جــودة رصــد أجــل مــن الشــريكة الجهــات مــع وتعمــل الشــريكة والجهــات لشـؤون السـامية والمفوضـية للهجـرة الدوليـة المنظمـة فيهـا بمـا الإقليميـة الشـريكة الجهـات مـع أيضـا ً وتنسـق .التمنيـع الصحة مجال في للتدخلات التشغيلي الإطار في بالمهاجرين المتصلة الصحية التحديات إدماج أجل من اللاجئين وعـلاوة .الإقلـيم بلـدان بعـض فـي للطـوارئ للتأهـب الوطنيـة الخطـط فـي أكبـر عنايـة حاليـا ً لهـا تـولى التـي العموميـة أيضـا ً وتعـزز .الإعاقـة ذوي والمرضـى الإحالـة خـدمات دعم ذلك في بما الصحية الرعاية المنظمة توفر ذلك، على الأطفـــال شـــلل ضـــد التمنيـــع وحمـــلات والاســـتجابة المبكـــر الإنـــذار ونظـــم الســـارية بـــالأمراض المتعلقـــة التـــدخلات صــفوف فــي الســارية غيــر الأمــراض مكافحــة إلــى الراميــة والتــدخلات والطفــل الأم صــحة واســتراتيجيات والحصــبة فــي والقلــق الاكتئــاب وخصوصــا ً النفســية الاضــطرابات معــدلات ارتفــاع إلــى ونظــرا ً .المضــيفين والســكان اللاجئــين والـدعم النفسـية الصحة خدمات المتوسط لشرق الإقليمي المكتب يتيح المتواصل، الأمن انعدام وضع بسبب الإقليم النظيرة الجهات مع كثب عن الإقليمي المكتب ينسق كما .للمهاجرين ولاسيما الإقليم بلدان في والاجتماعي النفسي فـي المهـاجريناللاجئين و بـ المرتبطـة الصـحية للتحـديات التصـدي أجـل من الأفريقي والإقليم الأوروبي الإقليم في له .المهاجريناللاجئين و ب المرتبطة الصحية للتحديات للتصدي مشتركة عمل خطة وضع وبهدف الإقليم المهـاجرين السـكان لحصـول اسـتعراض اسـتكمال يجـري ،للمنظمـة التـابع الهـادئ المحـيط غـرب إقلـيم وفـي -٥٣ مـن المنظمـة لممثلـي السـنوي الاجتمـاع ويتـيح الإقليميـة. دون الكبـرى الميكونـغ منطقـة فـي الصـحية الخـدمات علـى فيهـا بمـا المهمـة الهجـرة مسـائل تنـاول أجل من الإقليمي والتعاون البلدان بين للتعاون محفلا ً الإقليمية دون المنطقة العـــابرة المن ـــاطق فـــي المهـــاجرين للســـكان الأساســـية الخـــدمات وٕاتاحـــة الاجتماعي ـــة والمحـــددات الصـــحية المخـــاطر منطقــة فــي الصــحية الحــدود بشــأن ثــان ثنــائي إقليمــي اجتمــاع عقــد فــي النظــر يجــري ذلــك، عــن وفضــلا ً للحــدود. .٧١٠٢ عام في الشريكة الجهات مع الإقليمية دون الكبرى الميكونغ طارالإ مسّودةوضع ١١إطــار أولويــات ومبــادئ توجيهيــة إلــى وثــائق السياســات المبينــة فــي الفقــرات مــن مســّودةاســتند وضــع -٦٣ مـــع الإدارات التقنيـــة والمكاتـــب الإقليميـــة الرئيســـية التابعـــة وعـــلاوة علـــى ذلـــك، عقـــدت الأمانـــة مشـــاورات . ٣١ إلـــى لشـؤون السـامية المفوضـيةللمنظمة ومع سائر الجهات صاحبة المصلحة المعنية بما فيها المنظمة الدوليـة للهجـرة و 42/07A ٤٢/٠٧ج 21 قـدت مشـاورة مـع فريـق أساسـي مـن الـدول الأعضـاء وع ُالأولـى. مسـّودةلوضع ال ٧١٠٢في شباط/ فبراير اللاجئين ٧١٠٢آذار/ مـارس ٧ثانيـة للإطـار فـي مسـّودةوتـم تبـادل . ٧١٠٢شباط/ فبرايـر ٧٢معني بالصحة والهجرة في مع الدول الأعضاء ومجموعة كبيرة من الجهات الشريكة بمـا فيهـا منظمـات دوليـة وجهـات صـاحبة مصـلحة أخـرى قـــدت مشـــاورة غيـــر رســـمية مـــع الـــدول الأعضـــاء يومـــًا. وع ُ ٤١الإنترنـــت ودامـــت جريـــت علـــىمـــن خـــلال مشـــاورة أ ُ لتيســـير ٧١٠٢نيســـان/ أبريـــل ٤ووكـــالات الأمـــم المتحـــدة وغيرهـــا مـــن الجهـــات صـــاحبة المصـــلحة المعنيـــة فـــي ة نهائيـة للإطـار ينبغـي تقـديمها إلـى جمعيـ مسـّودةعدت ، أ ُ٧١٠٢نيسان/ أبريل ٠١وفي المناقشات بشأن الإطار. الصحة العالمية السبعين. جمعية الصحة من المطلوب الإجراء إطـــار الأولويـــات والمبـــادئ مســـّودةوالنظـــر فـــي التقريـــرهـــذا ب علمـــا ً الإحاطـــة إلـــىة مـــدعو جمعيــة الصـــحة -٧٣ ملحق التقرير.الواردة في التوجيهية لتعزيز صحة اللاجئين والمهاجرين XENNA 42/07A ٤٢/٠٧ج 31 الملحق والمهاجرين اللاجئين صحة لتعزيز التوجيهية والمبادئ الأولويات إطار مسّودة المقدمة والغرض :ألف والالتزامـات شـخص أي إغفـال عـدموالمتمثـل فـي ٠٣٠٢ لعـام المسـتدامة التنميـة خطـةتحقيقـًا للهـدف المنشـود مـن تنـاول الاحتياجـات الصـحية مـنبد لا ١،والمهاجرين اللاجئين أجل من نيويورك إعلانالمتعلقة بالصحة المبينة في الآمنـة الهجـرة أجـل مـن العـالمي الاتفـاقالاتفـاق العـالمي بشـأن اللاجئـين و للاجئين والمهاجرين على نحو كاف فـي .٨١٠٢اللذين ينبغي اعتمادهما في عام والقانونية والمنظمة فـي دورتـه الأربعـين بعـد المائـة للنظـر فيـه ٧١٠٢في كـانون الثـاني/ ينـاير هذا الإطار وقد طلب المجلس التنفيذي ية:ويتكون غرض هذا الإطار من ثلاثة عناصر هي التالخلال جمعية الصحة العالمية السبعين. الاتفــاق العــالمي المشــاركة فــي وضــع توجيــه المناقشــات بــين الــدول الأعضــاء والجهــات الشــريكة ( أ) لضــمان تنــاول الجوانــب والقانونيــة والمنظمــة الآمنــة الهجــرة أجــل مــن العــالمي الاتفــاقبشــأن اللاجئــين و للاجئين والمهاجرين على نحو كاف؛الصحية المتعلقة با خطة عمل عالمية بشأن صحة اللاجئين والمهاجرين مـن مسّودةاستخدام الإطار كأساس لوضع ( ب) ؛٩١٠٢المقرر تقديمها إلى جمعية الصحة العالمية الثانية والسبعين في عام للاجئـــين تنـــاول الاحتياجـــات الصـــحية إتاحـــة مرجـــع تأخـــذه الـــدول الأعضـــاء فـــي الاعتبـــار لـــدى )ج( وأطر السياسات العالمية والإقليمية الأخرى ويتلاءم المستدامةبما يتواءم مع أهداف التنمية ،والمهاجرين وأولوياته. كل بلد مع سياق النطاق :باء يـات الشـاملة لتعزيـز صـحة اللاجئـين والمهـاجرين، بالاسـتناد و والأولالمبـادئ التوجيهيـة عددًا من يصف هذا الإطار إقلـيم فـي والمهـاجرين اللاجئـين صـحة أجـل مـن عمـل وخطـة اسـتراتيجيةبمـا فيهـا ٢إلـى الصـكوك والقـرارات الراهنـة خـلالبشـأن صـحة المهـاجرين الـذي اعتمدتـه الـدول الأعضـاء )6102( 31R.55DCوالقـرار ٣الأوروبـي المنظمـة الإطـار ويعتـرف .٦١٠٢ سـبتمبر أيلـول/ فـي الإدارة مجلـساللجنة الإقليمية للأمريكتين التابعة للمنظمة/ دورة دورة تعزيز فعالية التصدي لأثر الهجرة والتشرد على الصحة. ويستهدف المساهمة في حة إلى ل ّبحاجة قطاع الصحة الم ُ (.٦١٠٢) ١/١٧اعتمدت الجمعية العامة للأمم المتحدة الإعلان في القرار ١ .٣١إلى ١١، الفقرات من ٤٢/٠٧انظر الوثيقة ج ٢ /tni.ohw.orue.www//:ptth( noigeR naeporuE OHW eht ni htlaeh tnargim dna eegufer rof nalp noitca dna ygetartS ٣ .)7102 yaM 3 dessecca ,fdp.424061_nalPnoitcAygetartShtlaeHtnargiM_e80dw66/527413/4000/elif_fdp/stessa/atad__ xennA 42/07A الملحق ٤٢/٠٧ج 41 الصـحة العموميـة العالميـة مـن خـلال تنـاول موضـوع صـحة اللاجئـين والمهـاجرين علـى نحـو جـامع وشـامل تحسين ع الفئات السكانية في أي سياق. ويهدف إلى وفي إطار الجهود الكلية الرامية إلى تلبية الاحتياجات الصحية لمجمو والصـكوك ١المتعلقـة بحقـوق الإنسـان التـي تشـمل قـانون اللاجئـينتعزيز الحق فـي الصـحة وفقـًا للالتزامـات الدوليـة ة إلـى الصح لاعتلالراءات الرامية إلى تقليل التعرض الإجويهدف أيضًا إلى دعم ٢الدولية والإقليمية ذات الصلة. الحصـول علـى أدنى حد والتصدي للمحددات الاجتماعية للصحة من خلال تعزيز قدرة اللاجئـين والمهـاجرين علـى ويعتــرف هــذا الإطــار بــأن القــوانين واللــوائح والسياســات . التعزيزيــة والوقائيــة والعلاجيــة والملطفــةالخــدمات الصــحية تختلف عبـر الصحية والحماية المالية من أجل الصحة حصول اللاجئين والمهاجرين على الخدماتطبقة على نالم حسب القوانين والسياسات والأولويات الوطنية.البلدان وتحدَّد المبادئ التوجيهية :جيم يتمتع اللاجئـون والمهـاجرون :يمكن بلوغه والنفسية البدنية الصحة مـن مستوى بأعلى التمتع في الحق -١ دون تمييــز بســبب بلوغــه يمكــن الصــحة مـــن مســتوى بــأعلى التمتــعبــالحق الأساســي فــي علــى غــرار جميــع البشــر إن الـدول الأطـراف فـوعلاوة على ذلـك، ٣العرق أو الدين أو العقيدة السياسية أو الحالة الاقتصادية أو الاجتماعية. الخاصة بوضع اللاجئين تمنح اللاجئين المقيمين بصورة نظامية في إقليمها المعاملة نفسها ١٥٩١في اتفاقية عام الـذي قـد يشـمل إتاحـة والضـمان الاجتمـاعي فـي مجـال الإغاثـة العامـة ٤ةمضـيفبلدانًا بوصفها الممنوحة لمواطنيها الخدمات الصحية. عبـر بلوغـه يمكـن الصـحة مــن مسـتوى بـأعلىينبغـي ممارسـة الحـق فـي التمتـع وعـدم التمييـز: المسـاواة -٢ تشمل الحماية الاجتماعية.وسياسات وممارسات شاملة لا تنطوي على التمييز قوانين والوقاية خدمات تعزيز الصحة إتاحةينبغي ضمان الإنصاف في الإنصاف في إتاحة الخدمات الصحية: -٣ رهنًا بالقوانين والممارسات الوطنية ودون تمييز على أساس نوع الجنس أو السن ،للمهاجرينوالرعاية ض من الأمرا ولا ينبغي النظر في صحة اللاجئـين والمهـاجرين ١ووفقًا للقانون الدولي للاجئين. ٥أو الدين أو الجنسية أو العرق؛ بشكل منفصل عن صحة مجمـوع الفئـات السـكانية. وينبغـي عنـد الاقتضـاء النظـر فـي إدمـاج اللاجئـين والمهـاجرين الحد من الإجحافات الصحية وتحقيق أهداف التنمية بهدف الصحية الوطنية الراهنة والخطط والسياسات في النظم المستدامة. ينبغـي :بالجنسـين الخاصة والاعتبارات لمهاجرينوا للاجئين ومراعية الأشخاص على مركزة صحية نظم -٤ توفير اللاجئين والمهاجرين والاعتبارات الخاصة بالجنسين وتركز على الأشخاص بهدف الُنظم الصحيةأن تراعي .اللاجئين بوضع الخاصة ١٥٩١عام اتفاقية ١ (.٦٦٩١) العهد الدولي الخاص بالحقوق الاقتصادية والاجتماعية والثقافية ٢ العهـد الـدولي الخـاص بـالحقوق علـى النحـو المعلـن فـي ديباجـة دسـتور منظمـة الصـحة العالميـة. وفضـًلا عـن ذلـك، يقـر ٣ بحــق كــل إنســان فــي التمتــع بــأعلى مســتوى مــن الصــحة البدنيــة ٢١و ٢-٢والاجتماعيــة والثقافيــة فــي المــادتين الاقتصــادية والنفســية يمكــن بلوغــه دون أي تمييــز بســبب العــرق، أو اللــون، أو الجــنس، أو اللغــة، أو الــدين، أو الــرأي السياســي أو غيــر النسب، أو غير ذلك من الأسباب.السياسي، أو الأصل القومي أو الاجتماعي، أو الثروة، أو .٤٢و ٣٢الخاصة بوضع اللاجئين، المادتان ١٥٩١اتفاقية عام ٤ بشأن صحة المهاجرين. (٨٠٠٢) ٧١-١٦ج ص عانظر القرار ٥ xennA 42/07A الملحق ٤٢/٠٧ج 51 ويختلـف الوضـع القــانوني ١للاعتبــارات الثقافيـة واللغويـة والاعتبــارات الخاصـة بالجنسـين والســن. تسـتجيبخـدمات تختلـف ور أن احتياجـاتهم الصـحية قـد تشـبه الاحتياجـات الصـحية للسـكان المضـيفين أغيـ ٣والمهـاجرين ٢للاجئـين لأعمـال الأذى والتعـذيب والعنـف الجنسـي والعنـف القـائم علـى أن يكونـوا قـد تعرضـوا ويحتمـل عنهـا اختلافـًا شـديدًا. محــدودة للحصــول علــى خــدمات وقائيــة وأن تكــون قــد ُأتيحــت لهــم فــرصنــوع الجــنس المرتبطــة بــالنزاع أو بتــنقلهم وقـد تنشـأ عـن كـل هـذه العوامـل احتياجـات إضـافية فـي مجـال الرعايـة وعلاجيـة قبـل وصـولهم إلـى البلـد المضـيف. الصحية تتطلب استجابة صحية محددة. التـي الصـحية الظروفبـ التـذرع ينبغـي لا :الصـحية الظـروف أساس على تقييدية غير صحية ممارسات -٥ أخـرى وأشـكال والترحيـل الوصـم ةوممارسـ التنقـل حريـة علـى تعسـفية قيـود لفرض والمهاجرون اللاجئون منها يعاني ومراعــاة الوصــم تجنــبللفحــص الصــحي مــن أجــل ضــمان وضــع ضــمانات أن توينبغــي . التمييــز ممارســات مــن . علــى حــد ســواء والجمهــورالفــرد ولفائــدة الموافقــة عــن علــم علــى ء ًالفحــص بنــا جــرىأن ي ُالخصوصــية والكرامــة و وينبغي أيضًا ربط الفحص بإتاحة تقييم المخاطر والعلاج والرعاية والدعم. تعقيد الهجرة والتشرد إلى قيم التضامن مواجهةستند تأن ينبغي :ككل والمجتمع ككل الحكومة تشمل نهج -٦ جوانـب الصـحية للهجـرة والتشـرد فـي ولقطـاع الصـحة دور رئيسـي فـي ضـمان أخـذ الوالإنسـانية والتنميـة المسـتدامة. وفــي المشــاركة والتنســيق مــع قطاعــات أخــرى تشــمل المجتمــع الاعتبــار فــي ســياق سياســة الحكومــة الأوســع نطاق ــًا المدني والقطاع الخاص وجمعيات اللاجئين والمهاجرين والسكان المتضررين بعينهم من أجل إيجاد حلـول مشـتركة والمهاجرين.تعود بالفائدة على صحة اللاجئين السياسـات الاعتماد على المشاركة فـي إطـارينبغي :الاجتماعي وٕادماجهم والمهاجرين اللاجئين مشاركة -٧ والاسـتراتيجيات والخطـط الصـحية والتـدخلات علـى مـدى دورة الهجـرة والتشـرد وفـي بلـدان المنشـأ والعبـور والمقصـد .ذات الصلة حتى يشارك اللاجئون والمهاجرون في عمليات صنع القرارات م بطابعهـا الإنسـاني التـي تتسـ للاجئـين والمهـاجرينالنـزوح الكبـرى حركات التعتبر إدارة :والتعاون الشراكة -٨ زيـز الشـراكة والتعـاون الـدوليتعساسـي ومـن الأ ٤مسـؤولية مشـتركة.الـرؤوف والمركـز علـى الأشـخاص س و والحسـا والمفوضـــيةالتـــي تشـــمل منظمـــة الصـــحة العالميـــة والمنظمـــة الدوليـــة للهجـــرة ومنظومـــة الأمـــم المتحـــدة البلـــدان بــين الصحية للاحتياجات الاستجابة على البلدان لمساعدة الأخرىوالجهات صاحبة المصلحة اللاجئين لشؤون السامية الدولية المنظمات سائر مع بالتعاون المنظمة وتضطلع. وتنسيقها الاستجابة مواءمة وضمان ؛رينوالمهاج للاجئين .الدولي العمل برنامج في والمهاجرين اللاجئين صحة وتعزيز الجهود لتنسيق قيادي بدور المعنية .0102 hcraM 5–3 ,niapS ,dirdaM .noitatlusnoc labolg a fo troper – drawrof yaw eht– stnargim fo htlaeH .OHW ١ .6102 ;noitazinagrO htlaeH dlroW :aveneG الخاصـــة بوضـــع اللاجئـــين وبروتوكولهـــا ١٥٩١اتفاقيـــة عـــام يشـــمل الإطـــار القـــانوني ال ـــدولي المنطبـــق علـــى اللاجئـــين ٢ وقرارات الهيئات الدولية واستنتاجاتها ذات الصلة بشأن حقوق اللاجئين في مجال الصحة بما فيها الاسـتنتاجات ٧٦٩١ لعام التي اعتمدتها اللجنة التنفيذية التابعة لمفوضية الأمم المتحدة لشؤون اللاجئين. يـف مقبـول عالميـًا لتعبيـر "المهـاجر". وقـد يبقـى المهـاجرون فـي بلـد الأصـل أو البلـد علـى المسـتوى الـدولي، لا يوجـد تعر ٣ المضــيف )"مســتوطنون"( أو ينتقلــون إلــى بلــد آخــر )"مهــاجرون عــابرون"( أو يتنقلــون ذهابــًا وٕايابــًا بــين البلــدان )"مهــاجرون دائرون" مثل العمال الموسميين(. .١١، الفقرة والمهاجرين اللاجئين أجل من نيويورك إعلان ٤ xennA 42/07A الملحق ٤٢/٠٧ج 61 الأولويات :دال يمكن النظر في الأولويات التالي ذكرها لتعزيز صحة اللاجئين والمهاجرين: وخطـطالعمل العالميـة والإقليميـة والقطريـة برامج ميمصلإدماج صحة اللاجئين والمهاجرين في الدعوة -١ لتعزيــز صــحة اللاجئــين والمهــاجرين ورصــدها فــي إطــار الجهــود الراميــة إلــى عنايــة خاصــة إيــلاء ينبغــي: الطــوارئ وينبغــي أيضــًا بــذل الجهــود لضــمان إدراج الجوانــب الصــحية المتعلقــة بــاللاجئين تحقيــق أهــداف التنميــة المســتدامة. .والقانونية والمنظمة الآمنة الهجرة أجل من العالمي الاتفاقالاتفاق العالمي بشأن اللاجئين و والمهاجرين في تعزيــز السياســات الصــحية المراعيــة للاجئــين والمهــاجرين وخــدمات الحمايــة القانونيــة والاجتماعيــة -٢ أن تتـــيح فرصـــًا منصـــفة وميســـورة الكلفـــة ومقبولـــة تـــدمج نهجـــًا للصـــحة العموميـــة ويمكـــن التـــيوتـــدخلات البـــرامج بمــا فــي ذلــك للحصــول علــى الخــدمات الصــحية الأساســية والعاليــة الجــودة لتعزيــز الصــحة والوقايــة مــن الأمــراض تعـــديل الأطـــر التنظيميـــة والقانونيـــة أو تحســـينها هـــذا الأمـــر قـــد يتطلـــب و .الرعايـــة الملطفـــة للاجئـــين والمهـــاجرين ، بمـــــا يتســـــق مـــــع القـــــوانين الوطنيـــــة والدوليـــــة ات الصـــــحية المحـــــددة لهـــــذه الفئـــــات الســـــكانيةللاســـــتجابة للاحتياجـــــ بها. المعمول فعاليـة الاسـتجابة الصـحية والحمايـة لضـمان ١تعزيز القدرة على التصدي للمحـددات الاجتماعيـة للصـحة -٣ الميــاه والإصــحاح مثـل اســية . وهــذا أمـر يشــمل تحســين الخـدمات الأسالصـحية فــي بلـدان المنشــأ والعبــور والمقصـد تعزيـز المسـاواة فـي بهـدف دمج الصـحة فـي جميـع السياسـات لـنهـج والإسكان والتعليم. وينبغـي مـنح الأولويـة لتنفيـذ العمـل المشـترك والمتكامـل واسـتجابة السياسـات العامـة سيسـتلزم ممـا هـاجرينماللاجئـين وال مـن أجـلمجال الصـحة المتعــــدد القطاعــــات مثــــل قطاعــــات الصــــحة والشــــؤون الاجتماعيــــة والرعايــــة المتســــقة التــــي تنطــــوي علــــى التعــــاون الاجتماعية والشؤون المالية إلى جانب قطاعات التعليم والشؤون الداخلية والتنمية. بهـدف تحقيـق مـا يلـي: تقيـيم الاتجاهـات فـي صـحة الصـحية المعلومات ونظم الصحي الرصدنظم دعيمت -٤ اللاجئين والمهاجرين وتحليلها وتصنيف المعلومات الصحية حسب الفئات المعنية عند الاقتضاء؛ وٕاجراء البحـوث؛ وٕاعـــداد مســـتودع فيمـــا بـــين الـــدول الأعضـــاء الخبـــرات والـــدروس المستخلصـــة وتجميعهـــا وتيســـير تبادلهـــا وتحديـــد ات ذات الصلة في البلدان المتضررة.عن الخبر للمعلومات التغطيــة الصــحية فيهــا بمــامــن أجــل تحقيــق أهــداف التنميــة المســتدامة المحــرزوتيــرة التقــدم تســريع -٥ تعزيـز الإنصـاف فـي إتاحـة الخـدمات الصـحية الأساسـية الجيـدة والحمايـة مـن المخـاطر الماليـة خـلال مـنالشاملة بمـا يشـمل (، ٨-٣الأدويـة واللقاحـات الأساسـية المأمونـة والفعالـة والجيـدة والميسـورة التكلفـة للجميـع )الغايـة وٕاتاحـة وينبغـي وقـدرتها علـى الصـمود وبنائهـا. الـُنظم الصـحية طاقـاتتعزيـز وهـذا أمـر قـد يقتضـي اللاجئـين والمهـاجرين. لوضـــع آليـــات ماليـــة مســـتدامة لتعزيـــز الحمايـــة الاجتماعيـــة للاجئـــين أيضـــًا مـــنح الأولويـــة فـــي إطـــار هـــذه الجهـــود المسـتوى علـى الصـحيين العـاملين توظيف بشأن الممارسة لقواعد العالمية المنظمة مدونةوالمهاجرين وتدعيم تنفيذ ٢.الدولي .(٩٠٠٢) ٤١-٢٦ع ص جانظر القرار ١ (.٠١٠٢) ٦١-٣٦ع ص جاعتمدت جمعية الصحة العالمية الثالثة والستون المدونة عبر القرار ٢ xennA 42/07A الملحق ٤٢/٠٧ج 71 فـي العموميـة الصـحةمن الوفيات والمراضة في صفوف اللاجئين والمهاجرين مـن خـلال تـدخلات الحد -٦ ومـن الأساسـي وتعزيز الصحة البدنية والنفسية للاجئين والمهاجرين. إنقاذ الأرواح بهدف والطويل القصير الأمدين إلا أنــه ينبغــي الشــروع المبكــر فــي لإنقــاذ الأرواح وتخفيــف الآلام الفعالــة الســريعة و الاســتجابة الطارئــة والإنســانية وينبغـي مــنح مـن أجـل ضـمان اسـتمرار الاسـتجابة واسـتدامتها. أكثـر منهجيـة إنمائيـة التخطـيط الأطـول أجـًلا لـنهج التصـدي لمشـاكل الصـحة العموميـة مثـل الأمـراض السـارية الأولوية للجهـود الراميـة إلـى تعزيـز القـدرة المحليـة علـى للاجئــين وينبغــي إتاحــة اللقاحــاتالتطعــيم مــثًلا. عــن طريــقالوقايــة مــن الأمــراض وغيــر الســارية بالتشــديد علــى ونظــرًا إلــى كــون التطعــيم تــدخًلا صــحيًا الوصــم. تجنــب يمنصــف باعتمــاد نهــج منــتظم ومســتدام بشــكلوالمهــاجرين المتابعـة حتـى إتمـام برنـامج التطعـيم بالكامـل، يجـب التعـاون بـين بلـدان المنشـأ والعبـور سلسـلة مـن خـدماتيتطلـب والمقصد. ســياقات فــي المقيمــين والمــراهقين والأطفــال النســاءوتحســينهما فــي صــفوف والعافيــة الصــحة حمايــة -٧ مجموعـة مـن ينبغي منح الأولوية لإتاحة الخدمات الصحية الأساسية مثل الخدمات التالية: :والمهاجرين اللاجئين نيا فـي مجـال الصـحة الإنجابيـة والمعلومـات والخـدمات المتصـلة بالصـحة الجنسـية والإنجابيـة؛ الـد ُالأوليـة الخـدمات ورعاية صحة الأم التي تشمل خدمات التوليد الطارئـة والرعايـة قبـل الـولادة وبعـدها؛ والوقايـة مـن الأمـراض المنقولـة والرعايــــة ر الرعاي ــــة وال ــــدعم بشــــأنهاوعلاجهــــا وت ــــوفي البشــــري المنــــاعي العــــوزفي ــــروس العــــدوى بجنســــيًا بمــــا فيهــــا لضحايا العنف الجنسي ودعم الأنشطة المرتبطة بصحة الأطفال.المتخصصة ومقـدمي الخـدمات فـي القطـاعين المؤسسـات المتاحـة مـن الرعايـة خـدمات فـي والجـودة الاسـتمرار تعزيـز -٨ سـيما للأشـخاص ذوي والمهـاجرين ولاوالجهـات مـن غيـر الـدول ومقـدمي الخـدمات الآخـرين للاجئـين العام والخاص المصــابين بالأيــدز والعــدوى بفيروســه والســل والملاريــا وأمــراض الصــحة النفســية وغيرهــا مــن الأشــخاص الإعاقــة و المعلومـات الكافيـة عـن تـوفيرومـن المهـم ضـمان رضوح وٕاصابات بدنيـة. من عانين اعتلالات الصحة المزمنة والم التنقل ومن أجل التدبير العلاجي للاحتياجات الصحية المزمنة. ا وخصوصًا أثناء سلسلة خدمات الرعاية والتقيد به ســيما لــدى الاســتقبال وعــن طريــق الإحالــة إلــى الخــدمات رعايــة الصــحة النفســية الكافيــة ولاإتاحــة خــدمات وينبغــي التـي حصول الأطفال على خدمات الرعاية المحددة والدعم النفسـي وينبغي منح الأولوية لضمان الثانوية الملائمة. مقارنة بالبالغين.لديهم والتصدي لهمن الإجهاد ةمعاناالاختلاف تراعي مسألة فـي أمـاكن عمـل اللاجئـين والمهـاجرين بهـدف وتنفيذها وتدعيمها المهنية الصحية السلامة تدابير وضع -٩ المميتــــة أثنــــاء العمــــل وتــــوفير المعلومــــات والتــــدريب لتثقيــــف العمــــال اللاجئــــين الإصــــابات والحــــوادث الوقايــــة مــــن يحصـلأن وينبغـي بـالخطر. ةفي المهـن المحفوفـ ةوالسلامة المهنيالمهنية ين بخصوص مخاطر الصحة ر والمهاج ل وٕاعـادة علاج الإصابات والإعاقات المرتبطـة بالعمـ على خدماتن على قدم المساواة و ن والمهاجر ئو للاجاالعمال حسب السياقات الوطنية.والتعويضات في حالة الوفاة التأهيل ســـيما مـــن خـــلال ولا المهـــاجراتاللاجئـــات و المســـاواة بـــين الجنســـين وتمكـــين النســـاء والفتيـــات تعزيـــز -٠١ بالفوارق بين الجنسين وأدوارهما واحتياجاتهمـا وهياكـل السـلطة المتصـلة بهمـا فـي صـفوف جميـع الجهـات الاعتراف صاحبة المصـلحة المعنيـة وٕادمـاج الاعتبـارات الخاصـة بالجنسـين فـي صـميم أنشـطة الاسـتجابة الإنسـانية وعمليـات الرفيعــة المســتوى المعنيــة الهيئــة فضــًلا عــن النظــر فــي تنفيــذ توصــيات الأطــول أمــدًا والتــدخلات وضــع السياســات ( التـي تـدعو إلـى التصـدي للشـواغل المرتبطـة بالجنسـين فـي ٦١٠٢) بالعمالة في مجال الصحة والنمو الاقتصـادي عملية الإصلاح الصحي وسوق العمالة الصحية. xennA 42/07A الملحق ٤٢/٠٧ج 81 مـن خـلال بـذل جهـود تهـدف إلـى الأجانـب كراهيـة كافحـةمو التواصـل تحسـين إلـى الراميـة التـدابير دعـم -١١ آثـــار الهجـــرة فـــي صـــفوف اللاجئـــين والمهـــاجرين والســـكان المضـــيفين بشـــأن والتصـــورات الخاطئـــة تبديـــد المخـــاوف أثــر اللاجئــين والمهــاجرين علــى صــحة المجتمعــات المحليــة والتشــرد علــى الصــحة؛ وتبــادل المعلومــات الدقيقــة عــن بالمعلومــات المناســبة والدقيقــة والآنيــة ويــدهم إضــافة إلــى تز فــي المجتمــع تهموالاعتــراف بمســاهم الــُنظم الصــحيةو وسهلة الاستخدام عن الخدمات الصحية المتاحة في بلدان المنشأ والعبور والمقصد. ،لضـمان التـآزر والفعاليـة بـين القطاعـات والبلـدان والوكـالاتتدعيم الشراكات وآليات التنسـيق والتعـاون -٢١ ،المنظمة الدولية للهجرة والمفوضية السامية لشؤون اللاجئينسيما مع ولا منظومة الأمم المتحدةضمن بما في ذلك الصـلة ومع الجهات صاحبة المصلحة الأخرى التـي تعمـل مـن أجـل تحسـين صـحة اللاجئـين والمهـاجرين؛ وتوطيـد بــين الجــانبين الإنســاني والإنمــائي لتعزيــز التنســيق المحســن بــين الجهــات الفاعلــة الإنســانية والإنمائيــة فــي مجــال بشــأن صــحة اللاجئــين والمهــاجرين فيمــا بــين والنهــوض بتبــادل أفضــل الممارســات والــدروس المستخلصــة الصــحة؛ وفير التمويـل المـرن والمتعـدد السـنوات مـن أجـل تمكـين لتـتـدعيم تعبئـة المـوارد عـلاوة علـى الجهـات الفاعلـة المعنيـة الطويلـة الأمـد للاجئـين والمهـاجرين؛ البلدان والمجتمعات من تلبيـة الاحتياجـات الصـحية الفوريـة والمتوسـطة الأمـد/ والتمويل الابتكاري لضمان تعزيز فعالية استخدام الموارد.وتحديد الثغرات = = =