Всемирная организация здравоохранения ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ Сто двадцать четвертая сессия Пункт 4.9 предварительной повестки дня EB124/12 Add.2 6 января 2009 г.
Роль и обязанности ВОЗ в сфере научных исследований в области здравоохранения Бамакский глобальный форум на уровне министров по научным исследованиям в целях здравоохранения Доклад Секретариата
1. В резолюции WHA60.15 предлагается созвать открытую для всех государств-членов конференцию на уровне министров. ВОЗ созвала 17-19 ноября 2008 г. в Бамако совместно с пятью другими партнерами 1 Глобальный форум на уровне министров по научным исследованиям в целях здравоохранения. 2. Форум предоставил возможность провести обзор прогресса, достигнутого со времени предыдущей встречи в Мехико, выявить текущие проблемы в области здравоохранения, которые можно было бы решить с помощью дополнительных научных исследований, и оценить потребности и задачи на будущее. 3. При подготовке Форума во всех регионах ВОЗ были проведены региональные совещания при активной поддержке региональных бюро; были приняты во внимание заявления и коммюнике этих региональных совещаний наряду с другими документами и стратегиями, а также доклады и рекомендации соответствующих органов (в том числе Межправительственной рабочей группы по общественному здравоохранению, инновациям и интеллектуальной собственности; проект стратегии исследований в целях здравоохранения ВОЗ; доклад Комиссии по социальным детерминантам здоровья 2 ; Доклад о состоянии здравоохранения в мире за 2008 г. 3 и документы целевой группы по научным исследованиям и обучению в целях расширения систем здравоохранения), и
Правительство Мали, ЮНЕСКО, Всемирный банк, Глобальный форум по исследованиям в области здравоохранения и Совет по исследованиям в области здравоохранения и развитию. 2 "Ликвидировать разрыв в течение жизни одного поколения: соблюдение принципа справедливости в здравоохранении путем воздействия на социальные детерминанты здоровья" (документ WHO/IER/CSDH/08.1).
1
Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2008 г.: первичная медико-санитарная помощь. Сегодня актуальнее, чем когда-либо. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2008 г.
3
EB124/12 Add.2
подготовленный с использованием этих источников проект Бамакского призыва к действиям был затем распространен среди участников. 4. В ходе Форума министры и представители министерств 53 государств-членов обсудили в рамках группы с модератором основные рекомендации региональных подготовительных совещаний; они также заслушали обсуждение группами экспертов конкретных тем (исследования в целях разработки новых продуктов, безопасность в области здравоохранения и укрепление систем здравоохранения) и обсудили проект Призыва к действиям, прилагаемый к настоящему документу, который содержит конкретные рекомендации и обязательства по укреплению научных исследований в целях здравоохранения, развития, безопасности и справедливости. ДЕЙСТВИЯ ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО КОМИТЕТА 5. Исполкому предлагается принять к сведению доклад и приложение к нему.
2
EB124/12 Add.2
ПРИЛОЖЕНИЕ БАМАКСКИЙ ПРИЗЫВ К ДЕЙСТВИЯМ В ОТНОШЕНИИ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ЦЕЛЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Усиление научных исследований в целях здравоохранения, развития и справедливости ГЛОБАЛЬНОГО ФОРУМА НА УРОВНЕ МИНИСТРОВ ПО НАУЧНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ В ЦЕЛЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БАМАКО, МАЛИ, 17-19 НОЯБРЯ 2008 г. Мы, министры и представители министерств здравоохранения, науки и технологии, образования, иностранных дел и международного сотрудничества из 53 стран 1 , после проведения региональных консультаций по вопросам научных исследований в целях здравоохранения в Алжире, Бангкоке, Копенгагене, Рио-де-Жанейро и Тегеране, собрались 17-19 ноября 2008 г. в Бамако по приглашению правительства Мали. МЫ ПРИЗНАЕМ, ЧТО 1. Мы должны и далее развивать и поддерживать прогресс, достигнутый со времени проведения в 2004 г. в Мехико Встречи на уровне министров по вопросам научных исследований в области здравоохранения; 2. Научные исследования и инновации имеют и будут иметь все более возрастающее значение для поиска решений проблем здравоохранения, реагирования на предсказуемые и непредсказуемые угрозы для безопасности людей, облегчения нищеты и ускорения развития; 3. Глобальная программа исследований в целях здравоохранения должна определяться национальными и региональными программами и приоритетами при должном внимании гендерному фактору и соображениям справедливости;
Алжир, Ангола, Бахрейн, Бенин, Бразилия, Буркина-Фасо, Камерун, Канада, Кабо-Верде, Чад, Конго, Дания, Франция, Гвинея-Бисау, Индонезия, Иран (Исламская Республика), Ирак, Ирландия, Япония, Ливийская Арабская Джамахирия, Малави, Мали, Мавритания, Мексика, Марокко, Намибия, Непал, Нидерланды, Нигерия, Норвегия, Парагвай, Филиппины, Польша, Португалия, Руанда, Сенегал, Сейшельские Острова, Сьерра-Леоне, Южная Африка, Шри-Ланка, Судан, Швеция, Швейцария, Танзания, Таиланд, Тимор-Лешти, Тринидад и Тобаго, Тунис, Уганда, Объединенные Арабские Эмираты, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Соединенные Штаты Америки, Зимбабве.
1
3
EB124/12 Add.2
Приложение
4. Необходимо обеспечить бóльшую справедливость в исследованиях в целях здравоохранения: лишь незначительная доля глобальных расходов на исследования используется для решения проблем здравоохранения, которые в непропорциональной степени затрагивают неимущих, маргинализированные группы населения и лиц, находящихся в неблагоприятных условиях; 5. Исследования и инновации, направленные на совершенствование здравоохранения, особенно в контексте Целей тысячелетия в области развития Организации Объединенных Наций, отличаются недостаточной междисциплинарностью и межсекторальностью; необходимо мобилизовать все соответствующие секторы (государственный, частный, гражданское общество) для совместной работы в рамках эффективных и справедливых партнерств по изысканию необходимых решений; 6. В отношении научных исследований в целях здравоохранения между источниками финансирования, правительствами и другими организациями часто проявляется несогласованность; 7. Решительная национальная приверженность преподаванию научных дисциплин на всех уровнях системы образования имеет решающее значение для достижения успехов в исследованиях в целях здравоохранения и для общественного прогресса; 8. Существуют затруднения с финансированием научных исследований в целях здравоохранения, особенно в странах с низким и средним уровнями доходов, однако эти инвестиции приносят обществу существенную отдачу. Это особо справедливо в период экономического кризиса; сегодня самое время инвестировать средства в научные исследования в целях здравоохранения; 9. В областях общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности непрерывно прилагаются международные усилия, которые следует претворить в полном объеме в жизнь, чтобы обеспечить более справедливый доступ к мерам воздействия. РУКОВОДСТВУЯСЬ БАМАКСКИМИ ПРИНЦИПАМИ ЛИДЕРСТВА, УЧАСТИЯ И ПОДОТЧЕТНОСТИ, МЫ ПРИЗЫВАЕМ К СЛЕДУЮЩИМ ДЕЙСТВИЯМ Национальные правительства 1. Уделять приоритетное внимание разработке мер политики в области научных исследований и инноваций в целях здравоохранения, особенно в связи с первичной медико-санитарной помощью, чтобы обеспечить сопричастность и контроль за их программами научных исследований в целях здравоохранения; 2. Выделять, по крайней мере 2% от бюджетов министерств здравоохранения на научные исследования;
4
Приложение
EB124/12 Add.2
3. Повышать способность учреждений, министерств и систем в целом осуществлять меры политики в отношении научных исследований, включающие: установление национальных приоритетов в области научных исследований; своевременное реагирование на непредсказуемые угрозы в области здравоохранения; обеспечение благоприятных условий для развития прочных традиций научных исследований; обеспечение передачи технологий; совершенствование обучения и подготовки исследователей; интегрирование научных исследований в целях здравоохранения в системы здравоохранения; воплощение результатов научных исследований на практике и оценку воздействия научных исследований в целях здравоохранения; 4. Разрабатывать, устанавливать и обеспечивать соблюдение стандартов, нормативных положений и надлежащей практики в отношении справедливых, подотчетных и транспарентных процессов исследований, в том числе в отношении проведения обзоров соблюдения норм этики и этичности поведения, разработки и производства продуктов, качества и безопасности ухода за пациентами, регистрации клинических испытаний и представления отчетов об их результатах, а также открытого и справедливого доступа к исследовательским данным, инструментам и информации; 5. Содействовать практическому воплощению знаний и обмену ими путем осуществления эффективных и безопасных мероприятий, мер политики, опирающихся на фактические данные, научных исследований, учитывающих требования политики, и опубликования и эффективного распространения результатов исследований, в том числе среди общественности, с учетом языкового многообразия и прогресса информационной технологии; 6. Разрабатывать механизмы и инструменты, обеспечивающие возможности для эффективного межсекторального, межведомственного и межстранового сотрудничества и координации в области научных исследований в целях решения сложных проблем здравоохранения; 7. Укреплять эффективные сбор, хранение и обмен надежной информацией и данными в области здравоохранения в соответствии с международными стандартами, чтобы обеспечить использование существующих знаний и развитие навыков анализа данных на местах и их использования в процессе разработки, планирования, мониторинга и оценки политики; 8. Укреплять исследовательский потенциал и создавать критическую массу из молодых исследователей, разрабатывая и включая учебные программы в области методов проведения исследований и этики исследований, особенно но не только для студентов, изучающих медико-санитарные дисциплины, и делать упор на важности научных исследований в среднем и высшем образовании;
5
EB124/12 Add.2
Приложение
Соответствующие учреждения на региональном уровне 9. В рамках международного сотрудничества и в случае установления наличия потребности оказывать странам содействие в развитии и укреплении потенциала проведения научных исследований в целях здравоохранения; 10. Вести в рамках региональных альянсов работу по пропаганде научных исследований, созданию сетей исследователей и региональных центров передового опыта, обеспечению согласованного и устойчивого финансирования, совершенствованию обучения и возможностей для служебного роста в области научных исследований и управления исследовательской деятельности, и укреплению согласования регулятивной деятельности и этического поведения; Всех партнеров и все заинтересованные стороны 11. Использовать потенциал научных исследований, опираясь на новые науки, возникающие технологии и социальные и технологические инновации, чтобы решать приоритетные задачи в области здравоохранения; 12. Осуществлять рекомендации Целевой группы ВОЗ по расширению исследований и знаний в области систем здравоохранения, а именно: 1) осуществлять мобилизацию вокруг значимой программы научных исследований и обучения в целях совершенствования функционирования систем здравоохранения; 2) приобщать лиц, формулирующих политику, и практических работников к формулированию программы научных исследований и к принятию решений и с использованием фактических данных; 3) укреплять потенциал стран в изучении систем здравоохранения при эффективной региональной и глобальной поддержке; 4) расширять финансирование научных исследований и углубления знаний в области систем здравоохранения; 13. Выполнять рекомендации Комиссии ВОЗ по социальным детерминантам здоровья, особенно рекомендации, относящиеся к обеспечению справедливости в здравоохранении; 14. Содействовать и обмениваться открытиями и разработками продуктов и технологий, используемых в борьбе с забытыми и возникающими заболеваниями, которые затрагивают в непропорциональной степени страны с низким и средним уровнями доходов, и содействовать доступу к ним; 15. Обеспечить участие гражданского общества и общин во всем процессе научных исследований, начиная установлением приоритетов и кончая реализацией и оценкой мер политики, программ и практических действий, и оказывать гражданскому обществу поддержку в проведении информационно-разъяснительной работы среди основных лиц, принимающих решения, включая политиков, для увеличения инвестиций в научные исследования в целях здравоохранения и повышения приверженности им;
6
Приложение
EB124/12 Add.2
Источники финансирования научных исследований и инноваций и международные агентства по вопросам развития 16. Лучше выверять и согласовывать свои финансирование и программы с планами и стратегиями стран в области научных исследований и инноваций в целях здравоохранения в соответствии с Парижской декларацией об эффективности решений помощи; 17. Лучше выверять, координировать и согласовывать глобальный механизм научных исследований в области здравоохранения и управление им путем рационализации существующих организаций, чтобы повышать согласованность и воздействие, а также эффективность и справедливость; 18. Инвестировать по крайней мере 5% средств, выделяемых из помощи развитию для сектора здравоохранения, в научные исследования, в том числе на поддержку практического воплощения и оценку знаний в рамках процесса исследований, и использовать новаторские механизмы финансирования исследований в целях здравоохранения; 19. Повышать и сохранять поддержку национальных систем научных исследований и инноваций в целях здравоохранения, особенно исследовательских учреждений, в странах с низким и средним уровнями доходов, и обеспечить поддержку текущих инициатив, разработанных в ответ на Заявление, принятое в Мехико; Многосторонние учреждения совместно с государствами-членами и партнерами 20. Усиливать рационализацию со стороны ВОЗ структуры ее исследовательской деятельностью и управлению эффективное согласованное осуществление ВОЗ как стратегии исследований в целях здравоохранения, так и Глобальной стратегии и плана действий в отношении общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности; 21. Содействовать научным исследованиям в целях здравоохранения в рамках ЮНЕСКО в качестве важного межсекторального элемента укрепления потенциала и консультирования правительств по вопросам политики в области образования, науки, культуры и коммуникаций; 22. Призвать Группу Всемирного банка и региональные банки развития углублять и расширять их деятельность в связи с исследованиями в целях развития в рамках их программ экономических и оперативных исследований с особым упором на научные исследования и инновации в области систем здравоохранения и на развитие национального научного и технологического потенциала; 23. Оценить эффективность и отдачу от созываемых один раз в четыре года форумов на уровне министров, прежде чем созывать следующий межсекторальный форум высокого уровня для обсуждения глобальных приоритетов научных исследований в целях здравоохранения; 24. Изучить возможность проведения 18 ноября каждого года Всемирного дня научных исследований в целях здравоохранения. = = =
7