Terme de référence pour l’évaluation à mi-parcours des activités des Zones d’Intervention Spéciales (SIZ) et pour l’évaluation de l’efficacité des systèmes de surveillance de l’onchocercose dans les pays de l’ex-OCP

7, African Programme for Onchocerciasis Control (APOC) Programme africain de lutæ contre l'onchocercose JAF.FACJOINT ACTION FORUM Office of the Chairman FORIJI\,I DACTION COMMI.JNE Dixième session KiRshasa (RDC). 7-9 décembre 2004 FORUM D'ACTION COMMUNE Bureau du Président JAFIO/INF/DOC6 ORIGTNAL: ANGLAIS Octobre 2004 t TER}IES DE REFERENCE pour I'Evaluation à rni-parcours des actlvités des zones d'Interventlons Spéciales (SIZ) ET pour I'Evrluation de I'eflTcacité des systèmcs dc surveillancc de l'Onchocercosc danr lcs pays de l'cx-OCP , aJAFIO/INF/DOC6 Page I l. IntroductioF et historioue i.i Lorsque ses opérations prerraient fin en décembre 2002, I'OCP avait atteint son objectif à savoir l'élimination de I'onchocærcose en tant gue problème de santé publique et obstacle au développement socioéconomique dans la presque totalite de l'aire du Programme. 1.2 Cependant, au niveau de quatre zones bien définies et limitées, la situation entomo- épidémiologique était restée insatisfaisante, après plusieurs années de lutte antivectorielle combinée au traitement par l'ivermcctine. Par conséquent, ces zones étaient éligibles à une <<Intervention Spéciale» et ont été dénommées <<Zones d'lnterventions Speciales» (SIZ). Sont compris dans lesdites zones le bassin de la Pru (Lac Volta) au Ghana, le bassin de l'Oti et ses affluents (Lac Voltal au Togo, le bassin adjacent du Haut Ouémé au Bénin, et les bassins de la Mafou et du Tinkisso (Haut Niger) en Guinée. A ces quahe zones limitées, était ajoutee une cinquième constituée par tout le territoire de la Siena [éone, où les activités de lutte contre I'onchocercose ont été suspendues après un maximum de cinq années consécutives d'épandages larvicides combinés à la distribution de I'ivermectine. 1.3 Une décision avait donc été prise en décembre 2002 par la dernière session du Comité Conjoint du Programme (OCP) selon laquelle la distribution de I'ivermectine devait être renforcée dans toutes les cinq zones afin de realiser des taux de couverture géographique de 100ÿo et thérapeutique d'au moins S5% (65% en Sierra Leone), et que le traitement à l'ivermectine devait êtne dispensé une fois par an dans le bassin de la Pru et en Sierra Læone et semestriellement dans tous les trois autres bassins et ce, jusqu' en 2012 ; quant au traitement larvicide, il devait se poursuivre pendant cinq ans, après décembrc2002, au niveau des hauts bassins de I'Oti et de l'Ouémé. 1,4 L,a principale méthode de lutte dans les SZ est le traitement par I'ivermectine sous directives communautaires (TIDC). Les épandages larvicides par voie aérienne, en combinaison avec le TIDC sont appliqués au niveau des hauts bassins fluviaux de l'Oti et de I'Ouémé. En outre, il existe d'autres éléments importants, à savoir le renforcement des capacités, la mobilisation et la sensibilisation. 1.5 Læ cott estimatif des opérations dans les cinq Zones d'Interventions Spéciales (SIZ) est de 12.098.732$US, montant devant couvrir les activités jusqu'à la fin du projet en 2007. t.6 Les opéretions au niveau des cinq Zotcr d'Intcrvcntlons §pécides (SIZ) ont pour objectif générrl de remener les paremètres entomo-épidémiologiques à des nivceux qui corrcspondent aux Donnes OCP, et qui sont susceptibles d'être facilement meintenus par les pays participents. 2. Obiectif slobel de l'éveluation 2,1 Evaluer les progrès enregistrés cn vue d'atteindre les objectifs spécifiques dcs opérations dans les cinq Zones d'Interventions Spéciales et formuler des recommandations destinées à I'amélioration des stratégies mises en o€uvre, de la structure et des opérations, ainsi quc sur les actions de suivi après 2007. 2.2 Evaluer I'eflicacité des systèmes de surveillance de I'onchocercose dans les pays de I'ex-OCP. 3. Obiectifs spécifioues de l'évaluation 3.1 Passer en nevue et évaluer les dispositifs de gestion des SIZ à tous les niveaux (siège, Kara, et niveau national), tout en prenant en compte I'appui d'APOC. t.2 3.3 3.4 3.5 3.6 JAFIO/INFO/DOC6 Prge2 Examiner et évaluer les processus et la performance du TIDC, de la lutte antivectorielle et de la sui-veillance af,n d'indiquer si des cpérations sergient à même d'atteindre les objectifs. Examiner et évaluer la performance de la surveillance de l'onchocercose dans les pays de I'ex- OCP dcpuis déccmbre 2002 afrn d'indiquer si les systèmes de surveillance dans cæs pays de l'ex-OCP sont suflisamment efficaces pour maintenir les acquis de I'OCP ; Evaluer les perspectives de la durabilité de la lutte contre I'onchocercose apres 2007, tout en prçnanten compte I'intégration, les partenariats et I'appui externe; Evatuer le besoin d'appui soutenu dans les pays de I'ex-OCP, mais en dehors des SIZ ; Jugcr de l'adéquation du soutien apporté par l'Equipe d'lnterventions Speciales at»r pays non- SIz, 4, Termes de référcnce 4,1 Gestion du Programme 4.1.1 Examiner et évaluer les dispositifs de gestion au niveau du Siège de SIZ à Ouagadougou, à Kara et au niveau national, tout en ayant à l'esprit l'appui apporté par APOC. 4.1.2 Examiner le système de gestion financière au Siège de SIZ, par rapport à la structure d'APOC et aux programmes sur le terrain. 4.2 Finrnccment, mise en æuvre et impect du Programme 4.2.1 Examiner et évaluer la performance des operations dans les cinq SIZ, et apprécier les perspectives des opérations dans les SIZ d'atteindre leur objectif; et préconiser, s'il y a [ieu, dcs améliorations au niveau des différentes composantes opérationnelles. 4.22 Examiner le processus de mise cn Guyre du TIDC et évaluer, en particulier, les couvertures géographique et thérapeutique globales réalisées jusqu'ici ; et formuler des recommandations pouvant âmener le TIDC à réaliser des couvertures égales ou supérieures aux seuils exigés. 4.23 Examiner ot évaluer les progrès, la performance et I'impact de la lutte antivectorielle, et la probabilité que celle-ci soit en mesure d'assurer l'élimination localc de [a transmission onchocerquienne ainsi que du réservoir du parasite' 4,2.4 Etudicr, compte tenu des fonds limités disponibles pour les Zones d'Interventions Speciales (SE), les différentes options stratégiques pouvant permettre I'application optimale des fonds restants à l'élimination soutenue de I'onchocercose en tant que problème de santé publique. 4.2.5 Proposer des activités qui sont à même de faciliter la durabilité du traitement à l'ivermectine pendant la période prévue et après celle-ci' 4.2.6 Examiner et évaluer le rôle et les apports dcs différents partenaires (Bureaux nationaux OMS, MDSC, ONGD) dans la mise en Guvre des activités dans les SIZ et dans les autres pays ex- ocP. a 4.2.7 Vérifio si I'Equipe d'lntervention Spéciale a apporté le soutien nécessaire aux pays non-SIZ. JAFlO/INF/DOC6 Page 3 5. Asoects organisetionnels S.l En se basant sur I'expérience de t'ex-OCP, le Comité Consultatif Spécial (CCS) des « SIZ » cornposé d'experts avec des compétences en ophtalmologie, entomologie, santé publique/épidémiologie, science sociale et écologie/protection de I'environnement a convenu, en tant quc groupe dtexperts, d'entreprendre l'évaluation et dc coopter un expert expérimenté en Administration et Finances, pour se joindre au grouPe' S.Z Une fois l'évaluation terminee, les résultats seront présentés vers fin octobre 2005 à I'Agence d'exécution des SIZ (I'OMS) et à l'Agence fiscale (Banque Mondiale) à I'occasion de la session du CAP de I'APOC. 53 Les managements des SIZ et d'APOC apporteront un appui à l'évaluation. o ê