Weekly Epidemiological Record, 1975, vol. 50, 21 [full issue]

W ktpEpldem . S e c. 1 Relevé épidêm. hebd.: 1975,50, 197-204

No. 21 ORGANISATION MONDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE

WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Sptdm delogicûl Surveillance o f C otoattalcable Diseuses Telegraphic Address: EPIDNÀTIONS GENEVA Telex 27821 Service de la % u«ffi]wy épirléminlnviqiïe Rue Maladies transmivslhlrn Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 27821

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23 MAY 1975

50th YEAR — 50e ANNÉE

23 MAI 1975 #

CHOLERA IN THE FIRST FOUR MONTHS OF 1975 The provisional notifications to WHO for the first four months of 1975 indicate a significant improvement on the global scale as compared with the corresponding period of 1974: the total number of cases has declined by nearly half, while the reduction in the number of deaths is even more pronounced (Table 1 ). Whereas 26 countries or territories were infected during the first four months of 1974, so far in 1975 only 22 have reported cholera (excluding (hose with imported cases only). In Africa, the Comoro Islands have reported cholera this year for the first time, with a particularly large number of cases considering the sire o f the population. The outbreaks which began in Kenya in December 1974 have given rise to a large number of cases; the weekly totals, however, have been steadily declining since the last week o f February. Between them, these two countries account for almost the totality of the cases reported by the African continent this year. O f the 19 countries infected in 1974 only seven have continued to report cases so far in 1975, for the most part in con­ siderably reduced numbers. In Asia, almost all the 13 countries infected in 1974 have been affected in 1975. Saudi Arabia, where no cases had occurred since 1972, reported an outbreak that began in late December among pilgrims visiting Mecca from abroad, which was controlled quite promptly. Several countries have reported considerably fewer cases than in the corresponding period of 1974. In Indonesia, in particular, the number o f cases amounted to barely a quarter of that reported in the same period of 1974, and similar or even larger proportional decreases were noted in Burma and the Philippines, respectively. A significant increase has, however, been noted in the number of cases reported by Sri Lanka. Isolated imported cases have so far been reported by three coun­ tries in 1975: France, Kuwait and Uganda. In the first two coun­ tries, these were detected in pilgrims returning, or in transit, from Saudi Arabia, while in Uganda they occurred in a family returning from Kenya.

LE CHOLÉRA AU COURS DES QUATRE PREMIERS MOIS DE 1975 Les notifications provisoires adressées à l’OMS pour 1 k quatre premiers mois de 1975 indiquent, par rapport à la période corres­ pondante de 1974, une amélioration sensible de la situation à l’échelle mondiale: le nombre total des cas a presque diminué de moitié et la diminutiondunombredes décèsestencoreplus prononcée (T ab kaul). Alors que 26 pays ou territoires étaient infectés au cours des quatre premiers mois de 1974, 22 seulement ont jusqu’à présent signalé des cas de choléra en 1975 (non compris ceux qui n ’ont eu que des cas importés). En Afrique, les Comores ont pour la première fois notifié le choléra et le nombre des cas a même été particulièrement important compte tenu du chiffre de leur population. Les poussées qui ont commencé à se produire au Kenya en décembre 1974 ont été à l'origine d ’un grand nombre de cas; toutefois, les totaux hebdo­ madaires ont régulièrement baissé à partir de la dernière semaine de février. Pris ensemble, ces deux pays représentent presque la totalité des cas signalés cette année par le continent africain. Sur les 19 pays infectés en 1974, sept seulement ont jusqu’à présent continué à signaler des cas en 1975, la plupart du temps en nombre beaucoup moins important. En Asie, la quasi-totalité des 13 pays infectés en 1974 l’ont égale­ ment été en 1975. L ’Arabie Saoudite, où aucun cas ne s’était produit depuis 1972, a signalé une poussée épidémique qui s’est déclenchée à la fin de décembre parmi des pèlerins étrangers se rendant à la Mecque et qui a été rapidement maîtrisée. Plusieurs pays ont signalé un nombre de cas très nettement inférieur à celui de la période correspondante de 1974. En Indonésie, en particulier, le nombre de cas atteint à peine le quart des cas notifiés au cours de la même période de 1974 et on a observé des diminutions analogues ou même proportionnellement plus importantes en Birmanie et aux Philip­ pines respectivement. Par contre, on a enregistré une forte augmenta­ tion du nombre de cas notifié par le Sri Lanka. Jusqu’à présent, trois pays ont signalé des cas importés isolés en 1975: la France, le Koweït et l’Ouganda. Dans les deux premiers pays, il s’agissait de pèlerins rentrés d ’Arabie Saoudite, ou sur ie chemin du retour, alors qu’en Ouganda les malades appartenaient à I une famille revenant du Kenya.

Epidemiological noies contained in this number:

Informations épidênuologicmes contenues dans ce numéro:

Botulism Reference Service, Cholera, Food Poisoning, Hae­ morrhagic Fever, Respiratory Tract Infections, Swine Bru­ cellosis. List o f Infected Areas, p. 203.

Botulisme (service de référence), brucellose porcine, choléra, fièvre hémorragique, infections des voies respiratoires, into­ xications alimentaires. Liste des zones Infectées, p. 203.

CHOLERA — 1975 — CHOLÉRA C A S E S A N D D E A T H S R EPO R TED A S O F 30 A P R IL 1975 C A S E T DÉCÈS N O T IFIÉ S A U 30 A V R IL 1073

S 1974

1975 COUNTRIES AND TERRITORIES PAYS ET TERRITOIRES 1 C AFRICA — AFRIQUE Algeria * — Algérie . . . . . . . . A ngola............................................... Cameroon, United Republie of — Cameroun, Rép.-Unie du . . . . Cape Verde Is. — îles du Cap-Vert. Chad — T c h a d ............................... Dahomey . . . . . . . . . . . . 117 Mozambique ................................ 1 12 15 12 3* 1 11 7 3 6 186 112 117 239 49 147 351 396 — _ _ January — Janvier 2 C

i TOTAL pour l ’année C D

February — Février 5 C 6 C 1 __ 2 — 7 C — __ 8 C

March — Mars 9 10 C 4 _ ... 1 — 134 11 C 2 — 2 125 119 3 12 C 4 ! -381 85 — 13 C 3 — 169 33 60 — 75 — 14 C 2

April — Avril 15 C 1 — 45 — 49 — 40 — 16 C 4 17 C 5 18 C 4

TOTAL à ce jour C D

3 C — _ _

4 C 3 __ __

TOTAL same period même période C 4 203 592 10 72 18 219 — 112 1 127 _ 394 264 369 30 456 __

j? ? N) K) UJ

C

S 365 —

318 — — — 238 57 7 _ 1 1 10 —

2> 321 10 — 21 2 6 — 2 6 — 76 71 34 39 3 — — —

— —

36 — 20 — 2 675 2 371 166 _ 3 1 89 3* 1 — —

7 825 9 934 81 338 75 468 402 418 1 228 130 1 018 266 773 37 711 10 58 i' \*

665 34 16 87 20 10 6 21 138 75 89 41 8 66 ■ 7141 173 171 1 2 272 4 012 9 94 344 62 48 ' 1 48 4 39

S t6 »<

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126 57

Nigeria — N ig éria........................... South Africa ■ — Afrique du Sud . S u d ................................... ... Tanzania, United Republic of — Tanzanie, Rép.-Unie de . . . . T o g o ............................... ... Uganda — Ouganda ................... Upper Volta — Haute-Volta . , . AMERICA — AMÉRIQUE Canada ........................................... ASIA — ASIE

53 i' 1*

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— 1 — — 651 41 11 216 242 4 48 38 46 — lf — -

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t— * V 0 00

_ _ _ _

96 _ _

Indonesia — Indonésie , . . , . ................................ Kuwait — Koweït Malaysia — Malaisie . . . . . Nepal — Népal ............................... P hilip p in es..................... Saudi Arabia — Arabie Saoudite , Singapore — Singapour. . . . . . Thailand — Thaïlande . . . . . . Viêt-Nam, Rep. of South/Rép. du Sud Yemen — Yémen . . . . . . . . EUROPE Federal Republic of Germany — Rép. féd. d 'A llem agne .....................

2 101 528 3* 1 *3 2

8 60 —

3 11 8 52 812 2 '2 158 33 —

3 4 25 138 3 3 126 23 —

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1

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4

23 115 _ _

1 15 175 479 8 *3 71 22

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6 240 9 _ _

5 245 3 2 27 12 1

28 6 110 656 2 S

14 2 89 717 4 4

3 365 251 5 1 53 32

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3 31 1 “i

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47 _

9 30 234

9 195 3 io

357 4 3 84 12

808 2 2 19 74 1

58 7 * 7 2 31 84 —

374 1 5 24 74

2 5 —

9 573 214 94 66 3 747 3 443 3* 57 67 91 3 1 119 663 5 1

20 792 113 329 88 5 452 13 240 —

I 591 13 24 1 270 1 129 —

88 464 5 614 2 149 145 30 830 41 418 263 8 1 821 8 4 566 1 495 6 2 483 3* 5** ■ —

1

9 275 2 618 581 79 6 —

1

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2 116 10 —

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59 57 34 2 1 —

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72 21 2

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Portugal . . « ...................................... Spain — Espagne . . . . . . . Sweden — S u è d e ...................... .... United Kingdom — Royaume-Uni OCEANIA Guam — OCÉANIE .................................................

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6 567

1750

14 939

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24 996

X 912

98 779

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* Imported cases — Cas importés.

... Pleure» n o t ycl received — Chiffre» non encore disponibles.

D ■« Deaths — Décès

§

WkfyEpUem. Rte.: No. 21 - 23 May 197S

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Relevé épldém. hebd..* N* 21 - 23 mal 1975

SURVEILLANCE OF RESPIRATORY TRACT INFECTIONS U nited K ingdom . — During the winter 1974-1975, laboratories have reported the identification o f a number o f different micro­ organisms in patients with respiratory tract infection. Early in the winter Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis and adenovirus type 7 were the most common microorganisms reported in associa­ tion with respiratory illnesses. A t this time, there were a dwindling number of reports of echovirus type 19 following the summer out­ break o f infection with this virus, the main clinical manifestation of which had been meningitis. In November, reports of parainfluenza types I and II infections increased slightly and towards the middle of December reports o f respiratory syncytial virus ((RS virus) and influenza A infections also began to increase in number. By January, the small outbreaks of parainfluenza types I and II had died down and RS virus, M. pneumoniae, and influenza A became the predominant organisms associated with respiratory infections, and continued to be so until the beginning of April when a few B. pertussis and echovirus 19 isolations were also being reported.

SURVEILLANCE DES INFECTIONS DES VOIES RESPIRATOIRES

R oyaume-U ni. — Pendant l’hiver 1974-1975, plusieurs microorganismes différents ont été identifiés par les laboratoires chez les malades atteints d ’infection des voies respiratoires. Au début de la période, ce sont Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis et l ’adénovirus type 7 qui ont été le plus souvent incriminés. A cette époque, les notifications d’échovirus type 19 étaient en pleine régres­ sion, alors que pendant l’été on avait enregistré des flambées dues à ce virus, avec la méningite pour principale manifestation clinique. En novembre, on notait une légère augmentation des infections à virus paragrippaux des types I et II et, vers le milieu de décembre, il y a eu aussi accroissement des cas déclarés d ’infections à virus syncytial (RS) ainsi que des cas de grippe A. En janvier, les petites flambées d ’infections à virus paragrippaux des types I et II ayant cessé, le virus RS, M. pneumoniae et le virus grippal A étaient les organismes le plus fréquemment associés à des infections des voies respiratoires; cette situation s’est prolongée jusqu’au début avril, époque où l ’on signalait aussi quelques isolements de B. pertussis et d ’échovirus type 19. The number of M . pneumoniae infections reported by laboratories Pour ce qui est des infections à M . pneumoniae signalées par les began to increase in August and has continued to do so since. A laboratoires, leur nombre a augmenté constamment depuis le mois previous outbreak o f infection due to this organism occurred in d ’août. U y avait déjà eu des flambées de ces infections en 1971 et 1971 and 1972. Although reports were received from laboratories 1972. Des cas ont été signalés par les laboratoires de nombreux in many areas o f England and Wales, most have been from southern districts d ’Angleterre et du Pays de Galles mais, pour la plupart, les England. As expected, reported infections have been mainly in notifications provenaient du sud de l ’Angleterre. Comme on pouvait children aged 5-9 years and rarely in adults over 45 years o f age. s’y attendre, les sujets atteints ont été principalement des enfants de cinq à neuf ans — rarement des adultes de plus de 45 ans. Outbreaks o f RS virus infection tend to occur every winter. Des infections à virus RS se produisent à peu près tous les hivers. Reports usually increase steeply in number at the end of December Les cas notifiés accusent généralement une forte augmentation à la to reach a peak in February and March, decreasing rapidly there­ fin de décembre, atteignant un maximum en février et mars pour after to reach baseline levels by the beginning of summer. The retomber rapidement au niveau de base vers le début de l’été. pattern so far this year has been no different. Reports have been Jusqu’ici, c’est ainsi que les choses se présentent cette année encore. received from laboratories in many areas of England and Wales, Des cas ont été signalés par les laboratoires de nombreuses localités and about 95% of reported infections have been in children under d ’Angleterre et du Pays de Galles et, pour environ 95% d ’entre eux, five years of age, mostly babies less than six months old. However, il s’agit d ’enfants âgés de moins de cinq ans, surtout des nourrissons in one outbreak; three patients with symptoms o f influenza in a de moins de six mois. Toutefois, des titres élevés d ’anticorps anti­ geriatric hospital ward had raised single titres to RS virus antibody. virus RS sur un seul prélèvement de sérum ont été observés chez trois In addition, an outbreak occurred in a boys’ boarding school, malades d ’une même salle d ’hôpital gériatrique qui présentaient des symptômes de grippe. Il y a eu en outre une flambée dans un pen­ where M . pneumoniae infection was also noted to be prevalent. sionnat de garçons, où l’on a également enregistré des infections à M . pneumoniae. En 1974 comme en 1973, les premiers cas dus à l’adénovirus type 7 The early cases of respiratory infection due to adenovirus type 7 ont été enregistrés après d’importantes flambées estivales. Si les followed widespread summer outbreaks in 1973 and 1974. Though respiratory symptoms were common in children, in adults con­ enfants ont le plus souvent présenté des symptômes respiratoires, junctivitis was the major manifestation. The number of reports of c ’est la conjonctivite qui a été la principale manifestation clinique this serotype has now almost returned to the baseline level. Out­ chez les adultes. Les cas dus à ce sérotype sont maintenant presque breaks of respiratory infection due to parainfluenza types I and II revenus au niveau de base. Un hiver sur deux on enregistre habituelle­ tend to occur concurrently in alternate winters, and the small out­ ment des flambées simultanées d’infections à virus paragrippaux des breaks in November and December followed the expected pattern. types I et II; celles — peu importantes — qui se sont produites en The current outbreak of whooping cough probably began in the novembre et en décembre étaient donc attendues. La flambée de early weeks of 1974, and reports from laboratories of isolations of coqueluche a probablement commencé dans les premières semaines B. pertussis and the Registrar General’s notifications of whooping de 1974 car tout au long de l’année on a vu se multiplier les isole­ cough increased in number throughout the year. Since about the ments de B. pertussis signalés par les laboratoires ainsi que les cas de beginning of 1975, however, the numbers of both isolations and coqueluche notifiés par le Registrar General. Cependant, le nombre notifications have been decreasing, though they are still somewhat des isolements et celui des notifications diminuent depuis le début de 1975, tout en restant un peu supérieurs aux chiffres peu élevés de above the low levels of 1972 and 1973. 1972 et 1973. (Public Health Laboratory and/et British Medical Journal, 2, 149.)

FOOD POISONING Singapore. — Food poisoning, though common in Singapore, is often not reported and information is only received on about 120 cases a year. The most important and most frequently identified cause of food poisoning in Singapore is coagulase-positive staphylo­ cocci Salmonella aureus has been isolated from such food items as ham, egg, jam , frozen crab meat and cakes. The preparation of most of these food items involves a certain degree of handling and food poisoning occurs invariably as a result of poor personal hygiene. Food poisoning caused by either Clostridium perfringens or salmonella has not been identified in Singapore. Sporadic and unreported cases may have occurred but such incidents have either not been reported or the organisms have n o t been isolated. The number of such incidents is not believed to be large. The local preference for using fresh raw materials and. the habit o f eating

INTOXICATIONS ALIMENTAIRES Singapour. — Les intoxications alimentaires, quoique fréquentes à Singapour, ne sont souvent pas notifiées de sorte que les informa­ tions reçues ne concernent qu’environ 120 cas par an. La cause d ’intoxication la plus importante et la plus fréquemment décelée à Singapour est le staphylocoque produisant une coagulase. Salmonella aureus a été isolée dans le jambon, les œufs, la confiture, le crabe surgelé et les gâteaux. La préparation de la plupart de ces denrées comporte un certain degré de manipulation et les cas d ’intoxication alimentaire résultent toujours d ’une mauvaise hygiène individuelle. Aucune intoxication alimentaire causée par Clostridium per­ fringens ou par les salmonelles n ’a été diagnostiquée à Singapour. Des cas sporadiques non notifiés ont pu se produire, mais ou bien l’incident n ’a pas été rapporté ou bien le micro-organisme en cause n ’a pu être isolé. On ne pense pas cependant que de tels incidents soient très nombreux. La préférence locale pour les denrées fraîches

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freshly cooked meals would most probably reduce the risk of salmonellosis and C. perfringens poisoning. Chemical poisoning is rare in Singapore. There was however one major outbreak of chemical poisoning in 1959 as a result of barley being contaminated with the insecticide parathion. This outbreak affected 35 children and three adults. Another outbreak in 1972 arose from the ingestion of a red pea soup which was acciden­ tally contaminated with a common household insecticide dimethyltrichloro-hydroxy phosphate. Food poisoning due to the ingestion of poisonous plants is rare and limited to two species. One is a wild mushroom, Lepiota morgani, and the other a wild berry, Jatropha curcas. Death due to the ingestion of either of these two species has not been recorded. Lepiota morgani usually grows on rich soil and is commonly found under banana trees, occasionally under tapioca plants and some­ times appears overnight on lawns. It is found most commonly after showers. Jatropha curcas is a plant abundant in the tropics. It is propagated by cutting and frequently used as hedges. Poisoning due to the ingestion of poisonous animals is also very rare in Singapore. Some communities are known to take certain species of puffer fish found in local waters. Fortunately, the way of preparing this fish for human consumption has lessened the danger of poisoning. The only recorded incident of poisoning resulting from eating the fish occurred in 1962. This was due to the ingestion of the viscera of a porcupine fish, Ikan Buntal. All reported cases of food poisoning are investigated to determine the cause of the outbreak so that remedial action may be taken to prevent further cases. It is, however, felt that most cases of food poisoning are unreported. Without feedback information no remedial action can be taken. All medical practitioners are, there­ fore, strongly urged to report all cases of food poisoning, as soon as possible. (Based on/D’après: Epidemiological News SWINE BRUCELLOSIS Swine brucellosis is widespread throughout the Americas and the highest prevalence rates in the world are thought to be found in some countries of Latin America (Table 1 ). The infection is second only to bovine brucellosis in economic importance. A large number of human cases originated in pigs infected with Brucella suis.

et l ’habitude de manger des aliments fraîchement cuits réduisent très probablement les risques de salmonellose et d ’intoxication à C. perfringens. Les intoxications chimiques sont rares à Singapour. Toutefois, en 1959, on a enregistré une importante épidémie d ’empoisonnement chimique due à la consommation d ’orge contaminé par un insecti­ cide, le parathion. Elle a touché 35 enfants et trois adultes. En 1972, une autre poussée a été provoquée par l’ingestion d ’une soupe de pois rouges qui avait été contaminée accidentellement par un insecticide de ménage d ’usage courant, le trichlorfon. Les intoxications alimentaires imputables à l ’ingestion de plantes vénéneuses sont rares et deux espèces seulement ont été incriminées: un champignon sauvage, Lepiota morgani, et une baie, également sauvage, Jatropha curcas. Aucun décès dû à l’ingestion de l’une ou l’autre de ces espèces n ’a été constaté. Lepiota morgani pousse en général sur les sols riches et on le trouve fréquemment sous les bananiers ou encore sous les maniocs et il pousse parfois en une nuit sur les pelouses; on le rencontre très communément après les averses. Quant à Jatropha curcas, c’est une plante qui abonde sous les tropiques. On la propage en la taillant et elle est fréquemment utilisée pour les haies. Les intoxications dues à l’ingestion d ’animaux toxiques sont éga­ lement très rares à Singapour. Quelques collectivités pêchent cer­ taines espèces de tétrodons qui se trouvent dans les eaux locales. Fort heureusement, la manière dont ce poisson est préparé pour la consommation limite les risques d ’empoisonnement. Le seul incident enregistré s’est produit en 1962: il était dû à l’ingestion des viscères d ’un diodon, l ’ikan buntal. Chaque fois qu’une intoxication alimentaire est signalée, on cherche à en déterminer la cause pour y remédier et prévenir l’appa­ rition d ’autres cas. H semble cependant que la plupart des cas ne soient pas déclarés; or si Ton n ’est pas informé, on ne peut pas prendre de mesures correctives. Tous les praticiens sont donc vive­ ment engagés à signaler le plus tôt possible tous les cas d ’intoxication alimentaire. Bulletin, Vol. 1, No. 5, March/mars 1975.) BRUCELLOSE PORCINE

La brucellose porcine est répandue dans l’ensemble des Amériques et les taux de prévalence les plus élevés du monde sont probable­ ment ceux qui s’observent dans certains pays d ’Amérique latine (Tableau 1 ). En importance économique, cette infection n’est dépassée que par la brucellose bovine. Un grand nombre de cas de brucellose humaine sont imputables à des porcs infectés p ar Brucella suis. Table 1. Swine Brucellosis, Reactors to Serological Tests in Specific Countries of the Americas, 1956-1973 Tableau 1. Brucellose porcine, animaux séropositifs dans certains pays des Amériques, 1956-1973 Number o f Swine Country — Pays Year — Année

Examined

Nombre de porcs examinés

Reactors % % d'animaux séropositifs

Suspicious % % d’animaux suspects

Swrne Population (in thousands} Population parons (en m ilites)

Argentina — Argentine . . . . . . . Brazil — B ré sil................... C anada8 ........................ ... . . . . C u b a ........................... .... .................... Chile — C h ili . . . . . . . Ecuador — Equateur Costa — L itto r a l........................... . Sierra . . . . . . . . . . . . . Guatemala . ........................................ H o n d u r a s ............................................... Mexico — M exiq u e............................... Panama ........................................... USA — Etats-Unis d ’Amérique . . .

1972 1972 1973 1966 1972 1969 1966 1966 1969 1957 1972 1973 4 1972 1956 1972 1973

7001 13 296 10452 24 618 181 206 8 1238 786 414 6564* 343 739 979 4 692 123 657 500 000 app. — env. 8 604

16.2 4.2 3.3 7.3 0.2 4.7 41.5 34.3 8.4 4.6 3.6 0.7 5.8 3. 1

2,2 3.8 1.1

4 300 67 000 7 703 1460 1150 1 360 800 820 11721 147 67 540

0.3 17.6 3.7

Venezuela . ........................................... i livestock exhibitions. *Free from swine brucellosis. * 7.7 5o o f infected b a d s. 4 ^ ||»igfaiifhftiKe anim als

1 Concours agricoles. *Pays exempt de brucellose porcine * 7,7 % de troupeaux infectés. • Animaux vus dam les abattons. 4 J u sq u 'au 31 janvier 1974.

4 Up to 31 January 1974.

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M n lip ld im . hetxL- N« 21 ■23 mai 1973

In the majority of countries, data on the geographical extent and prevalence o f the disease in pigs are of doubtful statistical value and are based on examination of limited number of animals and herds. Canada has always been free from swine brucellosis. Uruguay some years ago apparently was able to eradicate isolated outbreaks occurring as a result of importation of swine. Only Cuba and the United States o f America have national eradication programmes, and considerable progress has been made towards the goal of complete eradication. In Cuba, 60 % of the intensively reared herds are already free from the disease. Canada has a surveillance pro­ gramme at the abattoir level. Mexico has begun a control programme of limited scope. Brazil is considering a special programme for pedigreed animals in Rio Grande do Sul. In other countries of the region, control and eradication pro­ grammes have not yet begun.

Dans la majorité des pays de la région, les données disponibles sur l’étendue des zones infectées et sur la prévalence de la maladie sont statistiquement sujettes à caution car elles reposent sur l’exa­ men d ’un nombre limité d ’animaux et de troupeaux. Le Canada a toujours été exempt de brucellose porcine. 1 1y a quelques années, l’Uruguay est parvenu, semble-t-il, à juguler des flambées isolées résultant de l’importation de porcs infectés. Cuba et les Etats-Unis d’Amérique, les seuls pays de la région ayant des programmes nationaux d ’éradication totale, se sont beaucoup rapprochés de l’objectif final au cours de ces dernières années. A Cuba, 60% des troupeaux d’élevage intensif sont déjà exempts de la maladie. De son côté, le Canada poursuit son programme de sur­ veillance au stade de l’abattage. Le Mexique a entrepris un programme de lutte d ’envergure limitée, tandis que le Brésil envisage de mettre sur pied un programme visant spécialement les animaux à pédigree de l’Etat de Rio Grande do Sul. Dans les autres pays de la région, il n ’y a pas encore de pro­ grammes de lutte ou d ’éradication.

(Based on/D ’après: Brucellosis, Boletin Informativo, Centro Panamericano de Zoonosis, Vol. 1,1974.)

BOTULISM REFERENCE SERVICE C a n a d a . — The Botulism Reference Service for Canada, which is provided by the Bureau of Microbial Hazards, Health Protection Branch, in Ottawa, has the following objectives: 1. To assist provincial departments of health and physicians in Canada when botulism is suspected;

SERVICE DE RÉFÉRENCE SUR LE BOTULISME C a n a d a . — Le Bureau de Microbiologie de la Direction générale de la Protection de la Santé, à Ottawa, assure un service de référence sur le botulisme dont les objectifs sont les suivants: 1. Aider les ministères provinciaux de la santé et les médecins canadiens à identifier les cas de botulisme chaque fois que cette infection est soupçonnée; 2. analyser les échantillons d ’aliments et le matériel clinique soumis par les services de santé publique; 3. alerter rapidement les services responsables lorsque des ali­ ments produits industriellement sont en cause; 4. servir de centre d ’information sur le botulisme;

2. to examine food samples and clinical submitted by public health authorities; 3. to rapidly alert responsible agencies when commercially produced food is involved; 4. to serve as a centre for accumulation of information on botulism; 3. to maintain reference cultures and supplies of antitoxin; 6. to maintain liaison with centres having similar interests and responsibilities in Canada and in other countries. Most oubreaks of botulism in Canada are due to home-prepared foods, especially fermented salmon eggs and improperly stored meat of marine mammals. Some outbreaks, however, are due to com­ mercially prepared foods, and in this case large numbers of people may be at risk. It is important, therefore, to inform the proper health authorities immediately, should it be suspected that a com­ mercial product is infected.

Botulism is a neuroparalytic disease and symptoms include vomit­ ing, blurred vision, dryness of mouth, difficulty in swallowing and respiratory distress. Similar symptoms are experienced when a wound is infected with Clostridium botulinum, but vomiting does not occur. Treatment consists of administration of cathartics, enemas and gastric lavage to eliminate residual toxin; specific anti-toxin to neutralize circulating toxin; and respiratory support. Speed is of the utmost importance. In spite of these specific measures, botulism case-fatality rates may be as high as 50%. To confirm the diagnosis of botulism, suspect foods and clinical specimens should be submitted immediately for laboratory examin­ ation. Food samples should include any leftovers and also un­ opened containers o f the same product. Packaging materials such as tins and lids should be collected so as to obtain the manu­ facturer’s lot number. Clinical material should include gastric contents, faeces, and a minimum of 20 ml of whole clotted blood or 10 ml of serum collected before antitoxin is administered. When botulism is suspected in Canada, the physician must notify the Provincial Department of Health which is required to inform the Botulism Reference Service in Ottawa.

5. maintenir des cultures témoins et des réserves d ’antitoxines; 6. assurer la liaison avec les centres ayant des intérêts et des responsabilités analogues au Canada et dans d ’autres pays. Au Canada, la plupart des épidémies de botulisme sont causées par des aliments préparés dans les ménages, en particulier les œufs de saumon fermentés et les viandes de mammifères marins conservées dans de mauvaises conditions. Toutefois, certaines poussées sont imputables à des aliments préparés industriellement, auquel cas la santé d ’un grand nombre de personnes peut être menacée. Il est donc important que les autorités sanitaires compétentes soient immédiatement informées lorsque des produits alimentaires préparés industriellement semblent être infectés. Le botulisme est une maladie neuroparalytique dont les symp­ tômes sont notamment les vomissements, les troubles de vision, la sécheresse de la bouche, les difficultés de déglutition et la détresse respiratoire. Des symptômes analogues peuvent apparaître lorsqu’une plaie est infectée par Clostridium botulinum, mais alors il n ’y a pas de vomissements. Le traitement comprend l’administration de catharti­ ques, de lavements et de lavages gastriques destinés à éliminer les toxines résiduelles, l’administration d ’antitoxines spécifiques pour neutraliser les toxines circulant dans l’organisme, ainsi que l’inhalothérapie. U est essentiel d ’agir vite. En dépit de ces soins spécifiques, le taux de létalité peut atteindre 50%. Pour confirmer le diagnostic de botulisme, il faut soumettre immé­ diatement à des examens de laboratoire des échantillons des aliments suspects et le matériel clinique prélevé sur les malades. Les échan­ tillons doivent comprendre tous les restes des produits suspects, ainsi que des boîtes non ouvertes de ces mêmes produits. Les emballages, en particulier les couvercles, seront rassemblés pour permettre de retrouver les numéros de lo t Le matériel clinique comprendra le contenu gastrique, les selles et au moins 20 ml de sang entier coagulé ou 10 ml de sérum prélevé avant l’administration de l’antitoxine. Lorsqu’il y a présomption de botulisme au Canada, le médecin doit aviser immédiatement le Ministère provincial de la Santé qui, à son tour, est tenu d ’avertir le Service de référence sur le botulisme à Ottawa.

(Based on/D ’après: Health and Welfare, Canada, Epidemiological Bulletin, Vol. 18, Nos, 7, 8, July and August/juillet et août 1974.)

Wkly Eptdem. Rtc.: Np. 21 - 23 May 1975

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202

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Relevé épldén. hebd.: N“ 21.23 mai 197$

HAEMORRHAGIC FEVER B o l iv ia . — Information has been received concerning seven cases of haemorrhagic fever including two deaths which occurred in late December 1974. The outbreak occurred in a newly formed settlement of 25 labourers, called El Recuerdo, located in the Mamoré Province, Department of Beni, and accessible only by light airplane. Four of the cases presented symptoms charac­ teristic of the disease, and the other three were diagnosed as sus­ picious. Twelve blood samples were taken from the patients and persons with suspected haemorrhagic fever, for which laboratory results are pending. Twenty-nine infected rodents o f the species Calomys caUosus were captured, two of them in the rooms of hospitalized patients. Appropriate anti-rodent measures have been adopted by the Bolivian National Service for the control of haemorrhagic fever.

FIÈVRE HÉMORRAGIQUE B o l iv ie . — A la fin de décembre 1974, une flambée de fièvre hémorragique (sept cas dont deux mortels) a éclaté dans une pedte colonie ouvrière (25 personnes) connue sous le nom d ’El Recuerdo, Département de Béni, Province de Mamoré, et installée depuis peu dans une région qui est accessible uniquement par avion léger. Quatre des malades présentaient les symptômes caractéristiques, tandis que la maladie était soupçonnée chez les trois autres. Douze échantillons de sang ont été prélevés chez les malades et les cas sus­ pects, mais on attend encore les résultats du laboratoire.

A cette occasion, 29 rongeurs infectés appartenant à l’espèce Calomys eallosus ont été capturés dont deux dans les habitations des malades hospitalisés. Des mesures appropriées de destruction des rongeurs ont été prises par le Service national bolivien de lutte contre la fièvre hémorragique. (/«/. epid. Sem. (W ash.), 1975, No. 17.)

DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS — MALADIES SOUM ISES AU RÈGLEMENT Notifications Received from 16 to 22 May 1975 — Notifications reçues du 16 au 22 mai 1975 C D P A Cases — Cas Deaths — Décès Port Airport — Aéroport ... Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles

i Imported cases — Cas importés r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects

PLAGUE — PESTE Africa — Afrique C MADAGASCAR D

IN D U — INDE

C D 4-10. V

c BANGLADESH (cand— suite)

D

4-10,V

.......................... ................................... MALAYSIA — MALAISIE

21 101 4-10.V

0 1 1 0 0 3

21-27JV

27.IV-3.V

Dacca Division D istricts

Fianarantsoa Province Ambohimahasoa S. Préf. Ambodiala Canton . . ZAÏRE

— ZAÏRE Kivu Province Territories B e n i ....................... ( L u b e ro ....................( 1 Rodent Plaguc/Peste des rongeurs.

1 0 2-15.V

................................... SINGAPORE — SINGAPOUR

5 4-1Q.V

Dacca........................... F a r i d p u r ................... Mymensingh . . . Tangail .................... Khulna Division D istricts

141 18 73 5

... ... ...

................................... SRI LANKA

1 19-25JV

present

................................... THAILAND — THAÏLANDE

15 4-10.V

Bakerganj (Barisal) . . J e s s o r e ....................... K u sh tia....................... Rajshahi Division D istricts

19 11 14

... ... ...

America — Amérique C UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D ’AMÉRIQUE D

................................... 6-10.V 2s

53

SMALLPOX - VARIOLE Africa — Afrique ETHIOPIA — ÉTH IO PIE C D 4-10.V

Arizona State Coconino County

. .

0

B o g r a ....................... D in a jp u r ................... Pabna. ................... R a n g p u r ................... INDIA — IN D E

57 19 18 42

... ... ... ...

CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique SOUTHERN RHODESIA RHODÉSIE DU SUD

C D 10-21,Y 35 0

Provinces B egem dir................... G o j a r a ....................... S h o a ........................... W o l l o ....................... Asia — Asie BANGLADESH

6 32 3 51

... ... ... ...

4-1Ü.V

Bihar S ta te

Katihar D .................... W est Bengal S ta te D istricts

13

...

C D 4-10.V

Asia — Asie C BURMA — BIRMANIE D 0

4-10.V • 6

i

Chittagong Division Districts Commilla (Tippera) . N o a k h a li.................... S y l h e t .......................

Cooch Behar................ M a l d a ....................... N a d i a ...................... Bihar S ta te

1 2 1

... ... ...

131 33 40

27JV-3.V

... ...

Gaya D .........................

1

...

Areas Removed from the Infected Area List between 16 and 22 M ay 1975 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 16 et 22 mai 1975 F o r criteria used in compiling this list, see No. 18, page 175 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N* 18, à la page 175. PLAGUE — PESTE Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Shan State Taunggyi District CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique M OZAMBIQUE Monica & Sofaia D istrict Beira Deleg. S. Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Kawthoolai State K awkardk District IN D U — INDE Gujarat S ta te Kaira District THAILAND — THAÏLANDE Burr Ram Province Nakhon Pbanom Province Prashin B un Province

WklyEpidem. Ru.i No. 21 - 23 May 1975

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203

Relui ipldém. hebd.: N" 21 - 23 mai 1975

Infected Areas as on 22 May 1975 — Zones infectées au 22 mai 1975 F o r criteria used in compiling this list, see No. 18, page 175 — Les entêtes appliques pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N“ 18, a la page 175. X Newly reported areas — Nouvelles zones signalées. PLAGUE — PESTE Alrica — Afrique ANGOLA Cuando Cubango D istrict C d to Canavalo Conc. & Delcg. S. LESOTHO Mohale’s H o e t District MADAGASCAR flanarantsoo Province Santaluz M uniapio Santa Tcrcsinba Municipio Santo Estevao Municipio Serra Prêta Municipio Sctrinba M uniapio TeofiUndia Municipio Valente M uniapio Ceara State Araripc Municipio A ratuba Municipio Guaraciaba do Norte Municipio Ipu Municipio Pedra Branca Municipio Poranga Municipio Reriutaba Municipio Santana do Cariri Municipio M inas Gérais State M edina Municipio Pedra Azul Municipio Pernambuco State Exu Municipio UNITED STATES O F AMERICA ë t a t s -u n i s d ’a m E r i q u e Mangochi District Mwanza Distnct Thyolo D istria Zomba District NIGERIA — NIGERIA North-Central State Katsina Province Katsina Prov.: Funtua Western State Ibadan Province SOUTHERN RHODESIA RHODESIE DU SUD Manlealand Chipinga D istria Victoria Province Cluredri District Nuanetsi District V iaona District UPPER VOLTA — HAUTE-VOLTA Bogandê Cercle Asia — Asie BANGLADESH CHOLERA — CHOLERA Africa — Airiqiic ANGOLA Benguela D istrict Benguela Concclho & Delcg. S. Lobito Concelho & Delcg. S. COMORO ISLANDS ILES COMORES Grande-Comore L (excl. PA) DAHOMEY Atlantique Département GHANA Ashanti Region Central Region Greeter Accra (excL PA) Région Volta Region Western Region KENYA Nyanza Province Central Nyanza County South Nyanza County R ift Valley Province Kericho County Nandi County LIBERIA —- LIBÉRIA G rand Gedeh County Montserrado County MALAWI Central Region D ow a District Lilongwe District Ncheu District N kota K ota D istria Northern Region Karonga District N khata Bay D istria Southern Region Blantyre D istria Chikwawa District Chiradzulu District Chittagong Division Chittagong D istria Chittagong Hill Tract D istria Comnülla District Sylhet District Dacca Division Dacca District Faridpur D istria Mymcnsingh D istria Khulna Division Bakerganj (Barisal) D istria Jcssore D istria Khulna District Kushtia District Patuakhali D istria Rojshahi Division ZAÏRE — ZAÏRE Kivu Province xB eni Territory Lubcro Territory America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE La Paz Department Nor Yungas Province B1MMT. — BRESIL Sabla State Ant&nio Cardoso Municipio Ëiritïnga M uukipio Boa Nova Municipio Caém M uniapio Coucei;ao do Coitê Municipio Coraçao de M aria Municipio Prit» de Santana Municipio Cliquera M uniapio Ipiri Municipio Ireci Municipio Itaberaba Municipio Jacobina Municipio Macajuba Municipio Poçocs Municipio Queimadas Municipio Rctirol&ndia Municipio Riacbao do Jacuipe Municipio Ribeira do Aznparo Municipio Ruy Barbosa Municipio Santa Barbara Municipio Bogra District Dinajpur District Pahna D istria Rujshahi D istria Rangpur District BURMA — BIRMANIE Irrawaddy Division Bassein Disinct Maubin D istria Pyapôn D istria Kawthoolal State Pa-an D istria Shan State Lashio D istria INDIA — INDE Calcutta (P) (excl. A) Delhi (excL A) Madras (PKexcL A) TiruchirapaUi (A) Andhra Pradesh Slate Chittoor District East Godavari D istria Hyderabad District Krishna D istria Kumool District Mahbubnagar D istria Nellorc D istria Nizamahad D iatria Srikakulam D istria West Godavari D istria Jawa Barat Province Bandung Municipality Bandung Regency Bekaai Regency Bogor Municipality Bogor Regency Ciamis Regency Cianjur Regency Cirebon (P) Municipality Circbon Regency Delhi Territory Madhya Pradesh Slate Drug District Raipur D istria Maharashtra Stale Dhulis D istria Nagpur D istria Nanded Distnct Poona District Sholapur D istria M ysore State Bangalore D istnct Chitradurga D istria K olar D istria Mandya District Mysore District XSbïmoga D istria Orissa State xBalasore D istria Gaojam District Keonjhar D istria

Ambohimahosoa S. Prif. xA m bodiala Canton Bcfata Canton

Ambositra S. Prif. Ambatomarina Canton Ambohimahazo Canton Ivato Canton

Tamil Nadu State Coimbatore D istria Madurai D istria Raraanathapuram District Salem District South Arcot D istria Tiruehirapalli District Tirunelveli D istria W est Bengal State Burdwan D istria 24-Parganas D is tr ia INDONESIA — INDONESIE Jakarta Raya (Jawa) Province Jakarta Barat M uniapality Jakarta Pusat (A) Municipality (cxcl. Kemayoran airport) Jakarta Sclatan Municipality (excl Jakarta temporary quarantine station) Jakarta Timur Municipality (cxcl. Halim Perdanakusiunab airport) Jakarta Utara (P) Municipality Jawa Tengak Province Wonosobo Regency Aceh (Sum alera) Province Aceh Besar Regency Aceh Sclatan Regency Aceh Timur Regency Aceh Utara (P) Regency Pidie Regency Bali Province Badung (P) Regency (excl. Nugrah Ra airport) Bangli Regency Bukleng (P) Regency Gianyar Regency Jembmna Regency Karangasam Regency Klungkung (P) Regency Tabanan Regency Irian Barat Province Japen (PA) W aropan Regency Tcluk Cendrawasih Regency Iam bi (Sum alera) Province Kerinci Regency Sarolangum Bangko Regency Tanjung Jabung Regency

FUmarantsoa S. Prif. Vohîmarina Canton

Arizona State X Coconino County

Iktdamavony S, Prif, Andranovory Canton Mangidy Canton

Tananarive Province Antsirabe S. Prif. Andrannmanelatra Canton

Betafo S. Prif. Mandritsara Canton Tritriva Canton

Tananarlve-ianlieuc S. Prif, Masindray Canton

Tslroanomandldy S. Prif. Uahutnift Canton SOUTHERN RHODESIA RHODÊSIE DU SUD M atabeleland Lupani District

Wkly Epidem. Rtc.: No. 21-23 May 1975

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Relevé cpidrm. hebtL: N“ 21 - 23 mai 1915

Garut Regency Indramayu Regency Krawang Regency Kuningan Regency Lebak Regency Majalengka Regency Pandeglang Regency Purwakarw Regency Serang Regency Subang Regency Sukabumi Municipality Sukabunu Regency Sumcdang Regency Tangerang Regency Tasikmalaya Regency Jawa Tengah Province Baojanicgara Regency Banyumas Regency Bating Regency Blora Regency Boyolab Regency Brebcs Regency Cilacap (P) Regency Demak Regency Gtobogan Regency Jepara Regency Karanganyar Regency Kebumen Regency Kendal Regency Klaten Regency Kudus Regency Pati Regency Pekalongan (P) Municipality Pekalongan Regency Purbolinggo Regency Rembang Regency Semarang (P) Municipality Semarang Regency Sragen Regency Sukoharjo Regency Surakarta Municipality Tegal (P) Municipality Tegal Regency Temanggung Regency Wonosobo Regency Jawa Timur Province Lamongan Regency Madiun Municipality Madium Regency Magotan Regency Ngawi Regency Pasuruan (P) Municipality Situbundo Regency Surabaya (PI Municipality Tuban Regency Kalimantan Selatan Province Hulu Sungai Tengah Regency Tanah Laut Regency Lampung (Sum atera) Province Lampung Selatan (P) Regency Lampuug Tengah Regency Lampung Utara Regency Tanjungkarang/Telukbetung Municipality M aluku Province Maluku Tengah Regency blusatenggara Rural Province Bima Regency Dompu Regency Lombok Barat CP) Regency Lombok Tengah Regency Lombok Timur Regency Nusatenggara Timur Province Endeh Regency Riau (Sum atera) Province Bengkalts (?) Regency Indragm H ilir (P) Regency Indragirt Hulu Regency Kapulauan Riau (P) Regency Pekanbaru (PA) Municipality Sulawesi Selatan Province Bantaeng Regency Barru Regency Bone Regency Bulukutnba Regency Gowa Regency Jeoeponto Regency Majene Recency Marauju Regency Maros (A) Regency

Panglcajene Regency Pare P a n Municipality Pinning Regency SelayarRegency Sidenreng/Rappang Regency Sinjai Regency Soppeng Regency Takalar Regency Ujung Pandang (P) Municipality Wajo Regency Sulawesi Tengah Province Donggala Palu (P) Regency Poso (P) Regency Sulawesi Tenggara Province Buton Regency Kendari (P) Regency Kolaka Regency M una Regency Sulawesi Utara Province Gorontalo (P) Municipality M anado (P) Municipality Sumatera Barat Province Padang (P) Municipality Padang Pariamon Regency Pesisir Selatan Regency Sumatera Utara Province Asaban Regency Dairi Regency Deli Serdang (?) Regency Labuhanbatu Regency Langkat Regency Medan Municipality (exel. Polonia airport and Medan temporary quarantine station) Nias (P) Regency Sibolga (P) Municipality Tanjung Balai Municipality Ta pa null Selatan Regency Tapanuli Utara Regency Tebing Tinggi Municipality Yogyakarta (Jawa) Province Bantul (A) Regency Yogyakarta Municipality MALAYSIA — MALAISIE Sarawak Kuching Division Bau District Kuching District Lundu District Simunjan District Upper Sadong (Serian) District Simanggang Division Saribas District Simanggang District W est Malaysiu Kedah Slate Yen Health District Selangor State Kuala Lumpur Health District N EPA L- N É P A L Bagamatt Zone Bhaktapur District Katmandu District Laiitpur District PHILIPPINES Manila (F) (end. A) Luzon Croup Bulacan Province Cavite Province Pangasman Province Rizal Pro.' (excl. Manila airport) Mindanao Croup Cotabato Prov.: Cotabato Vivayas Croup Negros Onenlal Prov,: Bais SINGAPORE — SINGAPOUR SRI LANKA Colombo City Anuradbapura Health Division Badulla Health Division Batticaloa Health Division Colombo Health Division Galle Health Division Jaffna Health Division

Kalutara Health Division Kandy Health Division Kegalla Health Division Kurunegala Health Division Matalc Health Division M atant Health Division Puttalam Health Division Ratnapura Health Division Vavunlya Health Division THAILAND — THAÏLANDE Bangkok (excl. PA) Ang Thong Province Bangkok (Phra Nakhon) Province Chachoengsao Province Chaiyaphum Province Chanthaburi Province Chon Bun Province Chumphon Province Khon Kaen Province Nakhon Pathom Province Nakhon Ratchasima Province Nonthaburi Province Pathum Thani Province Pattani Province Phatthaiung Province Phetchabun Province Phra Nakhon Si Ayutthnya Province Prachuap K hiri K han Province Ratchaburi Province Samut Prakan Province Samut Sakhon Province Samut Soogkbram Province Sarabun Province Songkhla Province Suphan Buri Province Thou Buri Province T rat Province Yala Provtnce

COLOMBIA — COLOMBIE Antioqata Departm ent San Carlos Municipio Caidas Department L a D orada Municipio M eta inltndencia Parelcbucno Municipio Puerto Candilejas Municipio Puerto Lopez Municipio San Juan de A ram a Municipio San Martin Municipio Villavicencio Municipio Putumayo Comisaria Puerto Asis Municipio Santander D epartm ent Florian Municipio ECUADOR - ÉQUATEUR Napo Province Eastern Region Lumbaqui Tenu Canton Parts PERU — PÉROU Madré de D ios Department Tambopata Province Tambopata D . : Las Piedras

SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique ETHIOPIA — ÉT H IO PIE

YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE Africa — Afrique ANGOLA GHANA NIGERIA — NIGÉRIA SIERRA LEONE SUDAN — SOUDAN Territory South of 12° N. Territoire situé au sud du 12° N. ZAÏRE ZAÏRE Asia — Asie BANGLADESH Chittagong Division Chittagong District Co minilia (Tippcni) District Naakhali District Sylhet Dismet Dacca Division Dacca District Faridpur District Mymcnsingh District Tangail District Khulna Division Bakerganj (Barisal) District Jessore District Khulna District Kushtia District Patuakhah District Rajshahi Division Bogre District Dinajpur District Pabna Dtstnct Rajshahi District Rangpur District INDIA — INDE Assam Slate Darrang D istria Goalpara D tstnct Kantrup D istria Bihar State Dhanbad D istria Gaya District RKatihar District Nalanda D istria Patna D istria Meghalaya State G ara Hills District W est Bengal State Cooch Behar D istria Malda District X Nadia D ts tn a 24-Parganas D is tria West Dinajpur D istria NEPAL — NÉPAL Kashi Zone M orans D istria Sagarmatha Zone Saptan D istn a

Territory North of 10° S Territoire situé au nord du 10° S. America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE Chuqutsaca Department Luis Calvo Province Cochabamba Department Ayopaya Province Lu Paz Departmet Franc Tamayo Province Larecaja Province N or Yungas Province Sud Yungas Province Santa Cruz Department Cordillera Province Tarija Department G ran Chaco Prov.: Villamontcs BRAZIL — BRÉSIL Colas State Araguaina Municipio M ata Grosso Stole Coxim Municipio Ladano Municipio Ponta Pora Municipio Para State Itupiranga Municipio Tomé-Açu Municipio Roraima Territory Boa Vista Municipio