第六十九届世界卫生大会 临时议程项目 13.5
A69/18 2016 年 5 月 6 日
健康与环境 增强全球应对空气污染造成的不良健康影响路线图草案 秘书处的报告 1. 2015 年 5 月第六十八届世界卫生大会通过了 WHA68.8 号决议，其中要求总干事， 除其它外， 向第六十九届世界卫生大会提出增强全球应对空气污染造成的不良健康后果 的路线图。根据此项要求，执行委员会第 138 届会议审议了路线图草案的早期版本1。 本报告提供进一步拟定的路线图草案修订本 （见附件 1） ， 其中包括一个拟议的监测和报 告框架，载有跟踪进展的指标和目标。 2. 2016–2019 年是拟议路线图及其相关行动的最初阶段， 将在该阶段结束时根据监督、 反馈和评估工作结果更新这一路线图，并通过秘书处提交给卫生大会。此外，将与第十 三个工作总规划所列的各项重点保持一致2。 3. 经确认，卫生部门急需采取行动应对空气污染的相关健康影响，因此，卫生大会在 WHA68.8 号决议中，除其它外，尤其深为关切地注意到室内和室外空气污染都是造成 可避免的全球疾病和死亡的主要原因，也是全世界最大的单一环境卫生风险；并确认接 触家庭（室内）空气污染每年导致 430 万例死亡，周边环境（室外）空气污染每年导致 370 万例死亡，造成巨大的社会代价。此外，卫生大会还特别强调空气污染的根源及其 负面影响主要是社会经济性的， 并意识到需要处理与城市和农村发展有关的健康问题社 会决定因素，包括消除贫困，这是实现可持续发展和减轻空气污染对健康影响的一项必 不可少的内容。 卫生大会进一步意识到为了推动保护健康和减少卫生不公正现象的国家 政策选择，卫生部门需要采取跨部门卫生方针，包括将健康融入各项政策。
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见文件 EB138/17 和执行委员会第 138 届会议第六次会议摘要记录（文件 EB138/2016/REC/2） 。 在 2014–2019 年第十二个工作总规划之后，于 2020 年启动第十三个工作总规划。
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4. 最近全球有两项新进展，一是《联合国气候变化框架公约》缔约方会议第二十一届 会议通过了《巴黎协定》1，二是为《2030 年可持续发展议程》2的各项具体目标确定了 指标，这两项进展为加强协同作用和效率提供了机会并且对 WHA68.8 号决议的实施工 作关系重大。 5. 《巴黎协定》3强调有必要彻底扭转目前导致气候变化的温室气体产生趋势，这将
需要采取一系列缓解气候变化的政策，包括清洁燃烧技术和需求管理机制。这些政策中 许多还可减少有害健康的空气污染物，如颗粒物等。此外，还有些污染物，如黑炭等可 直接影响气候和人类健康。减少空气污染，以及每年数百万例与空气污染有关的死亡， 将需要瞄准许多同样会导致气候污染物排放的低效率技术和政策。 6. 关于《2030 年可持续发展议程》 ，已为监测与可持续发展目标有关的具体目标商定 了指标。WHA68.8 号决议中确认了涉及健康（目标 3） 、城市（目标 11）和能源（目标 4 7）的可持续发展目标的具体目标和指标 。这些指标中有四项目前在世卫组织数据库中 予以报告，并同时获益于当前为确保其质量和完整性而开展的国际合作，包括通过世卫 组织主持的全球空气质量和健康平台5进行的合作。 7. 注重减少气候变化和监测相关可持续发展目标进展的政策提供了加强协同作用和 效率的机会，拟议的路线图对此予以确认和利用。例如，与可持续发展目标挂钩为卫生 部门有效促进“非卫生”可持续发展目标提供了理由和框架，并且还可注重尽早采取行 动预防空气污染，这对城市（目标 11）和家庭能源（目标 7）关系重大。减缓气候变化 的有利影响之一是可将与此有关的资金用于提高空气质量。此外，加强公众意识可刺激 对政策的需求， 促使制定政策减少空气污染、 预防疾病并增进健康与福祉 （见第 18 段） 。 为取得这些效率成果， 必须确认路线图中载明的各项措施对健康和空气污染以及对气候 变化和可持续发展产生的共同效益。
《巴黎协定》在联合国《气候变化框架公约》缔约方会议第二十一届会议（巴黎，2015 年 12 月 11 日）上获 得通过，见 http://unfccc.int/meetings/paris_nov_2015/meeting/8926.php （2016 年 3 月 9 日访问） 。 2 关于联合国大会于 2015 年 9 月 25 日通过的这项决议的详细内容，见联合国大会 70/1 号决议——变革我们的 世界：2030 年可持续发展议程，可自：http://www.un.org/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/RES/70/1 获取（2016 年 3 月 9 日访问） 。 3 《巴黎协定》的宏伟目标是把全球气温升幅控制在明显低于 2℃之内，理想目标是限制在 1.5℃之内。该协定 具有法律约束力，同时是灵活的，包括每五年监测和修订每个国家的承诺和行动，以便不断提高抱负，其中还载有 一项关于适应的承诺，包括在供资方面。此外，该协定还覆盖损失和损害，认识到，尽管建议了一系列旨在减轻气 候变化后果和适应变化的措施及行动，但这些后果仍将对某些脆弱人群产生重大影响。 《巴黎协定》概述了有区别的 责任，确认富裕国家的责任并载有发展中国家应采取的行动。 4 联合国大会 70/1 号决议——变革我们的世界：2030 年可持续发展议程，见：http://www.un.org/ga/search/view_ doc.asp?symbol=A/RES/70/1（2015 年 12 月 16 日访问） 。 5 关于全球空气质量和健康平台的更多信息，见：http://public.wmo.int/en/resources/bulletin/air-quality-and-humanhealth-priority-joint-action（2016 年 4 月 27 日访问） 。
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8. 拟议的路线图旨在作为一项工具，使卫生部门，包括世卫组织支持的健康保护机构 能够发挥领导作用，在空气污染对健康的影响以及公共卫生机遇两方面提高认识。与相 关部门， 包括公共和私营利益攸关方开展有效的互动将使这些部门能够了解可持续的解 决方案。反之，这也可确保将健康问题纳入决策、评估程序以及国家、区域和地方政策。 9. 下文阐述了卫生部门如何可以增强全球应对空气污染造成的不良健康后果的愿景、
理由和机制。附件 1 提供了增强卫生部门应对空气污染的健康风险的框架。附件 2 概述 了变革理论。 10. 拟议的路线图分为以下四大类： (a) 扩大知识基础：收集和传播关于以下专题的全球证据及知识：空气污染对政策 的影响，政策（在健康方面的）有效性，以及各部门为处理空气污染及其来源采取 的干预措施。这包括查明知识缺口并促进开展必要的创新和研究，以处理空气污染 对健康的影响。 (b) 监测和报告情况：增强必要的系统、结构和程序，支持监测和报告空气污染及 污染源造成的健康趋势，并履行有关决议的要求，同时促进监测可持续发展目标方 面的进展，特别是具体目标 3.9、7.1 和 11.6。 (c) 发挥全球领导和协调作用：在全球、区域、国家和城市各级发挥卫生部门的领 导作用和采取一致行动，以便能够妥善和适当应对这一重大公共卫生问题，并确保 与其它全球程序，如可持续发展目标的实施进程和《巴黎协定》的后续行动等之间 的协同作用。 (d) 加强机构能力： 建立卫生部门的能力， 以便分析和影响政策的制定和决定程序， 支持采取共同行动对付空气污染与健康问题，例如支持制定战略和行动计划，通过 在国家和城市层级制定相关政策降低家庭和周边环境空气污染的健康风险， 以及支 持实施世卫组织空气质量指南所列的各项建议。 11. 总体而言，对接触空气污染造成的健康影响已有一定程度的认识。但卫生部门不易 获得现有证据。 此外， 仅有限评估了其它部门在特定环境中 （例如在住家或城市环境中） 为了预防空气污染造成的疾病所采取的干预措施对健康的作用。而且，相关的成本效益 评估也有限。制定一项活动规划将推动研究与分析，加强从总体以及经济方面获取关于 特定部门政策和社会特定人群的健康风险和收益的证据以及为处理空气污染而采取的 3
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干预措施证据1。 世卫组织一项公共卫生信息工具 （使用网络和其它媒体的空气污染与健 康证据“一站式服务点” ）将提供广泛获取上述证据的渠道。 12. 将确认知识空白同时促进研究战略以加强下述领域的必要证据：自然空气污染源 （例如沙尘暴）的健康影响；纳米材料、超细颗粒、农用杀虫剂等带来的新威胁，包括 控制措施的有效性；以及家庭和周边环境空气污染与高温之间的联系。 13. 正通过各种方法和程序收集和报告与接触空气污染和污染源相关的健康趋势数据。 为了促进以更统一的方式收集和报告关于接触空气污染和相关健康影响的数据，正在完 善监测和报告工具，并将在一个专门工作规划中制定指导。将特别考虑监测人类接触空 气污染的主要渠道。这些渠道包括家庭和城市，卫生保健设施和农村地区。在世卫组织 于 2014 年 1 月建立的全球空气质量和健康平台下，正在开发数据的统一、分析、报告 和直观框架，作为确保可靠、有效和方便地估算全球各地人们接触空气污染情况的主要 机制。这一全球平台将继续利用世界各地所有相关的现有数据源。它将与相关国际和国 家机构及研究小组密切合作，努力提高数据质量，扩大地域覆盖范围。 14. 在监测可持续发展目标的相关具体目标与监测空气污染和相关健康影响之间， 应发 挥协同作用。例如，世卫组织目前已有一些注重室内空气污染、家用能源燃料和技术、 周边环境空气质量和城市空气污染的全球数据库，加强这些数据库将可直接促进对相关 可持续发展目标2进行有效监测。 15. 预防空气污染造成的疾病需要跨部门有效参与。 为使卫生部门更好地参与并发挥领 导作用，拟议的路线图确定了一项专门工作规划，重点是加强卫生行动方利用公共卫生 证据和理由促进和影响空气污染问题政策制定程序的能力（包括在交通、农业、能源、 工业和废物管理等部门中） ，从而加强制定政策和干预措施的能力以改善空气质量和健 康。这将包括建立平台使卫生部门能与其它部门合作，提供获取科学信息和访问数据库 以及预期政策影响模型的渠道， 还要建设能力开展健康影响评估以及关于减缓措施对卫 生部门和其它相关利益攸关方的成本效益分析。另外，还应解决卫生部门中空气污染源 问题，如使用柴油发电机为卫生设施或建筑物供电以及使用不节能的医疗技术等。 这些部门包括交通、能源、废物管理、农业、工业和城市规划等部门。另外，在良好做法方面积累的经验和知 识不够普及或未得到广泛使用。因此，在路线图第一个工作领域下开展的活动重点是，获得相关知识和证据，使用 多种适当形式和手段，向一系列对象（如社区卫生工作者、卫生部门管理人员、民间社会组织、发展伙伴和媒体等） 提供广泛和方便的机会。 2 提及的相关可持续发展目标和具体目标包括：目标 3（让不同年龄段的所有人都过上健康的生活，促进他们的 福祉）具体目标 3.9（到 2030 年时，大幅减少因危险化学品以及空气、水和土壤污染死亡和患病的人数） ；目标 7（每 个人都能获得价廉、可靠和可持续的现代化能源）具体目标 7.1（到 2030 年时，每个人都能获得价廉、可靠和可持 续的现代化能源服务） ；和目标 11（建设包容、安全、有韧性的可持续城市和人类住区）具体目标 11.6（到 2030 年 时，减少城市对环境造成的人均不利影响，包括特别关注空气质量以及城市废物和其他废物的管理） 。 1
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16. 酌情将减少空气污染战略纳入更广泛的公共卫生预防和卫生保健服务提供战略中 是卫生部门有效应对空气污染的根本。如拟议的路线图所反映的，减轻空气污染战略将 与预防非传染性疾病或儿童肺炎的战略及活动结合起来，以及与现有有关卫生发展战略 （如《2013-2020 年预防和控制非传染性疾病疾病全球行动计划》1） 、程序和公约（如 烟草控制框架公约等）挂钩。 17. 还将通过加强机构工作，提高卫生保健人员（包括医生、护士和社区卫生工作者） 的能力，使其能够建议社区中敏感或弱势人群和个人（包括儿童、老人和贫民窟居民） 避免接触空气污染。相关活动包括制定课程和开展培训，并在相关卫生论坛（如国际专 业医疗和护理协会）中开展宣传和推广工作。 18. 将制定一项广泛的交流战略，提高全球认识并激发对减少空气污染、预防疾病、增 进健康与福祉的政策的需求。迫切需要有效地向公众和决策者讲解空气污染的健康风 险，特别是阐明减轻空气污染的行动预计可带来的巨大健康收益。设计交流战略时，将 考虑到现有相关努力，如世卫组织和气候与清洁空气联盟之间的伙伴关系，尤其是“生 命呼吸”运动2。交流战略将考虑到世界各地不同人群的需要、现有的交流机制和机会。 19. 加强机构能力将侧重于国家实施工作，包括在低收入和中等收入国家。为此将在国 家合作下开发和测试好做法的范例与模型，例如推出政策和计划，使农村和穷人家庭能 更好地获取并持续采用清洁燃料和技术，由此确保室内空气清新。将支持城市利益攸关 方参与和利用新的机会，促进在不同部门实行城市政策，预防空气污染造成疾病，促进 生活安康。这样一种方法将有助于改善健康，促进在次国家级采取能减少空气污染的行 动和行为。此外，这还将增加对遵循和实施国家相关措施的总体需求并将促进实现注重 健康、城市和能源的可持续发展目标。 20. 将确认与巴黎协定和与可持续发展目标之间的协同作用，并将进一步了解实施 WHA68.8 号决议可能为提高效率创造的机会。综合性知识包括确认能减少人类暴露于 空气污染，能尽量减缓气候变化以及能促进可持续发展目标的干预措施类型和范围；或 记录对脆弱人群具有最大共同健康利益的干预措施。分析对健康、卫生保健和卫生系统 的成本效益可帮助量化干预措施的影响并在只注重空气污染的措施和对气候及可持续 发展目标具有额外共同利益的措施之间进行影响比较。这种分析将需要加强证据基础，
《 2013-2020 年预防和控制非传染性疾病疾病全球行动计划》可自： http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/ 94384/1/9789241506236_eng.pdf 获取（2016 年 3 月 31 日访问） 。 2 见气候与清洁空气联盟的网站 http://www.unep.org/ccac/Initiatives/CCACHealth/tabid/133348/Default.aspx （2016 年 3 月 31 日访问） 。最近在世卫组织合作下公布的报告特别值得注意，报告题为“通过减缓短期污染物降低全球健康 风 险 ： 概 述 给 政 策 制 定 者 的 报 告 ” ， 见 http://new.ccacoalition.org/en/resources/reducing-global-health-risks-throughmitigation-short-lived-climate-pollutants-scoping（2016 年 3 月 31 日访问） 。
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并将进一步提高公众、媒体和决策者对短期气候污染物这种特殊空气污染形式（包括黑 炭）的认识。一项重点是加强卫生部门参与与可持续发展目标和气候问题有关的政策， 因为卫生部门正在帮助分析政策选择和支持就空气污染与健康问题采取联合行动。这可 包括就共同利益（风险）评估制定相关模式、工具和培训，进一步了解短期气候污染物 对空气质量和气候变化造成的风险，以及实行政策鼓励城市和农村地区采用健康、可持 续、低污染和低碳解决方案的好处。 21. 按设想，可以考虑召开一次全球高级别政府间空气质量和健康会议，例如在两年后 召开这一会议。会议目的是，围绕落实可持续发展目标和其它相关的全球政策重点，审 查进展情况。另一项目标是，可以利用这一机会讨论并商定进一步必要行动，确保有效 和妥善应对空气污染对健康的影响，包括采取与监测、报告、能力建设、减少空气污染 措施、政策经验和筹资有关的行动。 22. 将定期评估与路线图相关的活动进展情况。将根据反馈意见进行必要的调整和改 进。还将编写路线图实施情况定期报告，其中将包括减少空气污染相关政策的实施状况 以及防治与空气污染有关的疾病，如非传染性疾病的进展。此外，报告将重点阐述有关 活动、需要作出的任何调整、可用于支持实施有关决议的资源以及在实现决议总体目标 和具体目标方面取得的进展。有关数据库和相关机制（例如通过决议实施工作予以加强 的有关数据库和相关机制）是重要的信息来源。 23. 另一重点是支持在国家级落实世卫组织空气质量指南， 包括落实关于家用燃料燃烧 的新空气质量指南。将为支持落实家用燃料燃烧指南提供支持，例如提供技术咨询和开 展能力建设，协助制定国家室内空气质量行动计划。 24. 在加强机构能力这一工作规划中，鉴于目前在工作人员和资源方面的限制（包括在 区域级和国家级的限制） ，需要建立世卫组织内部技术和业务能力，以支持开展这项工 作。将需要在区域、一些国家办事处以及总部增加技术人员，包括需要具备流行病学、 统计学/建模、卫生经济学、宣传和研究方面的能力。由此应能够加强国家能力并推动全 球参与跨部门合作以减轻空气污染的健康影响，同时增进健康和促进实现可持续发展目 标。 25. 世卫组织将继续与其它国际和国家机构密切合作并加强其战略伙伴关系， 特别是在 联合国系统内，包括与世界气象组织、联合国环境规划署和联合国欧洲经济委员会的伙 伴关系，以便：支持采纳综合策略对付空气污染；确保将健康视为重点；并根据各自的 权限、任务、责任和目标对象，实施与可持续发展目标以及缔约方会议有关的减缓气候 变化决定。 6
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26. 根据 WHA68.8 号决议要求，将向第六十九届世界卫生大会提供一份报告，阐述 WHA68.8 号决议的执行情况以及在减轻空气污染的健康影响和应对其它空气质量相关 挑战方面的进展。报告将利用人类接触空气污染方面的新数据（例如通过家中或城市中 使用煤油接触空气污染） ；并将阐述为支持城市和家庭预防工作加强卫生部门能力的初 步努力，以及开展全球卫生宣传的初步情况。报告还将确认拟议路线图的挑战、机会和 愿景以及抱负规模，同时说明路线图的相关活动将如何弥补差距，并澄清世卫组织、会 员国和其它利益攸关方在加强全球应对空气污染的健康影响方面的作用。报告将提出投 资理由并确认为实施本路线图草案中各项活动所需的投资规模，包括为使世卫组织能够 在所有三个层级向国家提供必要支持所需的资源（说明目前已建立的能力的局限性） 。 此外，报告还将阐明预防空气污染和相关疾病方面的预期可交付成果，以及国家对实现 可持续发展目标和减缓气候变化所作的承诺。
卫生大会的行动 27. 请卫生大会批准关于增强全球应对空气污染造成的不良健康影响路线图。
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附件 1 增强全球应对空气污染造成的不良健康影响路线图草案 下列各图是 2016–2019 年路线图草案，其中列明活动的顺序。图 1 至图 4 的主要内容分别是扩大知识基础， 监测和报告情况，发挥全球领导和协调作用，加强机构能力。 图 1. 扩大知识基础 现状： 已有一些关于空气 在相关利益攸关 方合作下建立公 通过公共卫生信息工 具积极传播现有的和 尤其在低收入和中等 收入国家中，通过培 对空气污染与全球卫 生重点（包括非传染 理想状况： 关于空气污染对健
污染对健康的影响、 特定部门政策对健 康的利弊以及干预 行动有效性的证据。 存在重大的知识缺 口。
共卫生信息工具 框架。
新的关于空气污染和 健康的知识和证据。
训、 交流和技术支持， 增强了国家级和次国 家级研究能力和分析 工具的使用能力。
性疾病、孕产妇和儿 童健康以及加强卫生 系统/全民健康覆盖） 之间的关系进行了全 球分析。
康的影响、 特定部门 政策对健康的利弊 以及干预行动的有 效性的证据已获加 强和普及。 国家级和 次国家级已具备开 展这类分析和报告
发展用于保存现 有知识和证据的 公共卫生信息工 具。 已开发/增强了用于 支持研究和分析的工 具，例如在儿童和妇 女等人群中和在次国 家级（城市和住家） 通过制定世卫组 织指南等， 汇总关 于空气污染对健 康影响和有效干 预措施的证据。 评估空气污染对健康 的影响，确认部门政 策对健康的利弊（例 在多利益攸关方参与 的有关论坛中传播了 全球健康利弊分析以 及为减少空气污染开 展的相关干预行动情 况，包括在至少四个 重点部门采取的技术 性干预行动情况，以 及相关调查结果。
结果的机构能力。 根据这一专题的全球 研究议程， 针对知识和 证据缺口， 在国家中启 动了针对性研究。
如评估健康影响） ， 开 展成本效益分析等。
图 2. 监测和报告情况 理想状况：
Annex 1
现状：
开发了用于协调 地方、国家、区 域和全球数据收 集和监测活动的 框架及辅助工 具。
为了加强在统 一国家级空气 质量和健康监 测、 数据收集和 分析工作 （包括 在城市和住家） 方面的能力， 开 发了多项工具
更新和加强了 关于城市空气 质量、家用能 源燃料、技术 以及室内空气 污染等现有全 球数据库及监 测和报告系
为支持监测和报告 空气污染的健康影 响建立了全球和区 域网络。维持或加 强了与从事空气质 量监测工作的机构 （例如世界气象组 织、联合国环境规
加强了公共信 息工具，包括通 过世卫组织全 球卫生观察站， 开展空气污染 与健康领域证 据和数据的报 告、直观化和传
评估了具体 部门和环境 造成的全球 疾病负担并 报告了有关 趋势。
有几个行动方正在 就接触空气污染造 成的健康趋势开展 一些全球监测和报 告工作。 世界一些地 区存在巨大差距， 因 此需要统一数据收 集工具并需要在国 家级和次国家级 （包 括在城市和住家） 收 集更多和更好的数 据。
围绕 2015 年后可持 续发展议程等， 为促 进报告相关指标 （例 如关于健康、 能源和 城市的可持续发展 目标） ，加强了对接 触空气污染和污染 源导致的健康趋势 的全球、 区域、 国家 和地方监测及报告 工作。 国家和次国家 （例如城市） 监测工 作为此作出了贡献。
并提供了技术 改进了对人类接 触空气污染和相 关疾病负担的估 算手段和工具， 以确定具体部门 （例如交通和能 源部门）以及在 特定环境中（例 如城市和住家） 的作用。 支持。
统。
划署、联合国欧洲 经济委员会《远距 离越境空气污染公 约》1、以及欧洲环 境署 2 ）的密切合 作。
播工作。
加强了国家和次国家级 机构利用统一的空气质 量和健康数据收集和/ 或 分析工具的能力。
有系统地为区 域和全球监测 工作提供了国 家级监测数据。
使用了国家级监测数 据， 以影响国家和次国 家空气污染问题决策 程序。
__________________________ 1 见 http://www.unece.org/env/lrtap/lrtap_h1.html（2015 年 11 月 12 日访问） 。 2 关于欧洲环境署的更多信息，见 http://www.eea.europa.eu/（2015 年 11 月 12 日访问） 。
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图 3. 发挥全球领导和协调作用 现状： 全球日益意识到处 理空气污染对于维 护公众健康的重要 性。 但了解如何处理 这一问题仍是一项 挑战。 卫生以及其它 部门为减少空气污 染开展的合作仍然 在合作工作 （例如世 卫组织和气候与清 洁空气联盟联合发 起的“生命呼吸” 运动） 基础上， 世卫 组织主导制定了全 球、 国家和地方各级 交流战略， 以提高认 识和促进制定政策， 处理空气污染， 预防 疾病，并增进安康。 在重大高级别论坛中 （例如围绕 2015 年 后可持续发展议程、 CCAC 、SE4ALL 、 HABITAT 4 1 2
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各国政府 （包括卫生 部和环境部） 参与第 一届全球空气污染 与健康问题会议， 以 审查进展并商定进 一步行动。
应对空气污染与健康问题的行动已被 纳入有关全球和区域健康、环境和可 持续发展进程。适当制定了区域行动 战略或框架。
理想状况： 全球、 区域和国家各 级利益攸关方参与 采取协调一致的行 动， 预防空气污染造
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、
UNFCCC ）开展了 宣传和普及工作， 以 推动进一步要求采 取协调一致的行动 应对空气污染和健 康问题。
全球和区域网络（例如世卫组织合作 中心网络） 、 医疗专业和公共卫生协会 以及有关民间组织（例如非传染性疾 病联盟）遵循了全球行动框架。
成的疾病， 并充分利 用减少空气污染活 动对健康的益处。
不足。 公共卫生战略 （例如预防非传染 性疾病公共卫生战 略） 未提到减少空气 污染问题。
已将减少空气污染 问题纳入全球公共 卫生规划和战略，例 如预防非传染性疾 病。 设立了全球机构间空气污染与健康 问题小组，并与联合国以及其它多利 益攸关方现有行动（包括 CCAC 和 SE4ALL ）建立了业务联系。确立了 交流好做法的全球论坛。
_____________________________________________ 1 2
CCAC 指气候与清洁空气联盟。 SE4ALL 指“人人享有可持续能源倡议”，见 http://www.se4all.org/（2015 年 11 月 12 日访问） 。 3 HABITAT III 指第三届联合国人类住区会议，见 http://unhabitat.org/habitat-iii-conference/（2015 年 11 月 12 日访问） 。 4 UNFCCC 指《联合国气候变化框架公约》 。
Annex 1
图 4. 加强机构能力
Annex 1
现状： 卫生行动者和机构 （包括世卫组织） 的 总体能力、 尤其是跨 部门有效参与卫生 工作的能力参差不 齐。
为支持实施世卫组织有关空
为协助建立卫生部门就处理空气污染
适当利用全球和区域
理想状况： 在全球、区域和国家级，包 括结合其它部门政策程序， 其中包括在世卫组织中， 提 高了卫生部门处理空气污 染对健康造成的不良影响 的能力。 为支持开展这类行 动制定了国家和 / 或次国家 战略。
气质量指南和制定国家和次 国家空气污染与健康问题行 动计划开发了工具和指南。 工 具已在几个国家和城市中试 用并获得更新。
的健康影响与公众等交流的能力编写 了培训材料并提供了技术支持。
网络的技术支持，尤 其在卫生部门中，包 括在国家和次国家级 （例如城市），增强 了制定空气污染与健 康行动计划的机构能 力， 或处理具体问题，
就酌情在国家级和次国家级采用跨部 门方法（例如将卫生问题纳入所有政 策）提供了培训和技术支持。 提高了在区域级和全球级 （包 括在世卫组织内）的机构能 力， 并加强了相关规划和技术 能力。
例如处理室内空气污 染问题的能力。
考虑到空气污染与健康之间的关系 （例 如在城市和在家用能源领域），记录并 传播了影响其它部门政策程序的良好 模型和工具。
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附件 2 全球增强应对空气污染造成的不良健康影响——变革理论 改变空气污染造成的不良健康影响的轨迹
在全球、区域、国家和城市各级加大减少空气污染行动的力度。
政策程序：出于健康益处和节约资金考虑，并在民众和全球利益团体的要求下，决策者有更大动 力实行治理空气污染政策。
各部门进一步要求采取行动减少空气污染。
全球、区域、国家以及地方/城 市民众呼吁尤其针对脆弱人群 就空气污染问题采取行动， 并确 认这类行动对健康的好处。
卫生界将处理空气污染行动作为 一项公共卫生问题，并在全球、 区域、国家和地方卫生政策和规 划程序中，包括在非传染性疾病 全球政策对话中，重视发挥支持 性作用。
环境界和发展界 进一步从健 康好处的角度， 论证应进一步 推动共同议程， 例如可持续发 展目标下的具体指标， 包括健 康指标（可持续发展目标3） 、 能源指标 （可持续发展目标7） 和城市指标 （可持续发展目标 11） 。
就实现理想健康成果和减少空气污染提出明确的和令人信服的共同愿景。
交往程序：提供健康证据、传达信息和增强卫生专长有助于同其它部门和有关利益团体就如何 预防空气污染造成不良健康后果开展有益的交往。
I. 健康证据： 阐明不就空 气污染问题采取行动对 社会、卫生保健和环境造 成的代价，进而阐明行动 的紧迫性。确定最佳政策 情景，指明今后可能的前 进方向。
II. 卫生专长： 所有主要有关方面，包 括卫生、环境和其它部门行动方（例如 交通和能源部门行动方）以及民间社会 提高了认识，并能从健康角度说明为何 需要就空气污染问题采取行动。增强各 部门之间、 工业界/私营部门之间以及与 学术界、民间社会和一般公众等主要利 益攸关方之间的交往，进而制定或加强 有关行动，以支持实现这一议程。
III. 卫生宣传：通过“生 命呼吸”运动开展宣传教 育活动，以提高认识，并 促进全球、区域和地方关 注和开展在空气污染与健 康领域的行动。
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