,,.l, J . l,rr: , ,. .lj DGZIÜL' ..r\: 1..'... g'1tr.*I^1. :tlrr,,.' .. , '.,,,iiri.,, ,î,'t'i,i.j$ir,', . ,:: !rÀ* :ORGANISATION }TONDIÀLE,'DE IÂ,SÀ}Ngi: ;. i. . ; p r o st âEüü-: d " "hi. Éi i or, t È"e :l{.:ilâ tp " " " g9 s e :'; unire' .Aê'-r.üriË. AtitivectorlêIle'" n.P. _ÿ4P.;- Otra$qdougou :;.,.Burkina'Faso s .a: R4P 7.7, \: LE CAS DE IUN»TE (DIENKOA) II.'-'-situation- ertËômologique eÈ Èransoission de lronchocercose au début de la saison . des pluies de-f 986. t' - .:-,' "''{": t G * D Zerbc ; J. Nion ; P. Poudiougo ; H. Agoua. I f)6t:. VCLI iio. 7tI/VCU/SCIl3.L )FASO uoZBAo.D. MôüIcrtornologlrtoEn Ouagrdougou3gl9Pt) OrA,ARKINBU a SOMMAIRE l. RappeI 2. Surveillance des écoulements et des sîtes 3. Les populations simulidiennes de 1a Dienkoa 3.1. Le réseau de surveillance 3.2. 'Résultats des capEures sur honme 3.2.1. Aux chutes Dienkoa 3.2.2. Aux auÈres point.s de capture 3.3. Résultats des capÈures par piège '\. Estimar ion de Ia t,ransmission onchocerquienne l t 4. I. Aux chuÈes Dienkoa 4.2. Aux auËres poinEs de caPEure 5. Discussions/Conclusions 6 . Remerciemenc s -l â II RappeI En novembre I985 une enquête épidémiologique révélait la présence d'infection à Onchocerca volvulus chez quatre enfants du villàge de Pendié, situé sur la Dienkoa dans Ie bassin supérieur de la Volta Noire. Auparavent, en janvier 1983 un cas similaire avait déjà éÈé signalé. A la suite de ceÈte découverte, Irunité de Iutte anci-vecÈorielle a produit un premier document (sCI 6.21L336/VCU du 30.12.85) dans lequel i1 esr signalé que.le conrrôle des vecteurs de I'onchocercose dans le bassin de la Dienkoa ntavait pas suivi un, schéma classique t,ant au niveau de Ia surveillance des vecteurs qurà celui des traitements larvicides depuis près de sepÈ ans (cf fig. 6). Faisant suite à une réunion conjointe VCU/EPI les 16 eË 17 avril 1986 à Bobb-Dioulasso, i1 a été décidé de conduire des investigations spéciales dans le bassin de la Dienkoa en 1986 afin de mieux comprendre la situation enEomo-épidémiologique dans ce bassin eÈ dty apporter les solutions appropriêes. Le présent rapporE fait état des activités entomologiques au débuÈ de tiIa saison des pluies de 1986 : de la mi-avril à juin inclus.'Les grandes lignes de ces acEivit.és ont été les suivantes : -j--Ia surveil'1ance régulière defl'écoulement des rivières eE des lieux de développement des vecteurs de lronchocercose ; les capEures et. disseccions des simulies vecErices et pour ce Ie "révei1" dtanciens poinEs de capture abandonnÉs ; faire les captures par piège BeIlec dans des sites présentant un intérêt pour ce genre d'acEivité ; Itanalyse de la transmission onchocerquienne résiduelle ; et en activité subsidiaire, 1a carÈographie des hameaux de culture le long de la Dienkoa eÈ de ses principaux affluents. t 22 Surveillance des écoulemenÈs eE des sîtes (t'ig.7) 2.L. Deux séries de prospecEions héliporÈées ont été ent,reprises dans bassin de la Dienkoa afin dry délimiter à chaque fois les lignes gîtes foncEionnels ou potentiels des vecÈeurs de Itonchocercose. 1e de I La première s'est déroulée à la mi-avril (le 18.04.86). Elle a rêvêlê que la Dienkoa et son affluent Guénako étaient les seules rivières pré- sentant, un écoulement favorable au développement des sisrulies vectrices. La Guénako, une rivière pérenne, coulait sur t.out, son cours tandis que 1'écoulemenc de Dienkoa conunençait au point de confluence avec la Guénako jusqutà Ia retenue dreau de Banzo. Tous les auEres affluents avaienE tari à I'excepEion toutefois de la Sinsoa qui présentait un 'êcoulement insignifiant localisé sur son cours supêrieur dans Ies environs du village de Gossiamandara. La seconde prospection a eu lieu en fin mai. EIle a concerné non seule- ment le bassin de la Dienkoa mais aussi celui de la Plandi i le bief de la Volta Noire entre la Plandi et le Kou ainsi que la Sinsoa coulaient sur Èout leur parcorrrà. Les- autres affluents étaient asséchés ou préj sentaiént les marès d'.eau, signes drun écoulement intermittenE.consé- cütivement aux pluies'récençes enregistrées dans la région. Durant le mois de juin, la situacion hydrologique estlder4eurée sernblable à celle dë fin mai avec.un éco'ulemPnt passager des affluents tels que la Dia et, le Koin. ir 12.2. Lâ surveillance de rouEine ainsi ci-dessous. des gîtes.srest faite par 1es prospections hebdomadaires ..: qu'aü couts des deux prospections héliportées signalêes r f .r"t' g( En avriI, pendant Ia pleine saison sèche. les seuls gîtes positifs étaient. ceux des chutes Dienkca où quelques larves eÈ nymphes de Simulium damnosum s.I. ont êt6 récoltées parmi des milliers de sÈades aquaÈiques de S. hargreavesi meduseiforme. II fauc signaler touÈefois qù'en cette période des gîtes foncÈionnels ont écé décecEés dans la I Piandi à Lanvièra et. dans la VolCa noire à Naténa, mais 1à aussi les : densités des stades aquaÈiques étaient extrêmement faibles. ) J:, .P\" t .a(,,, r (- '-rËÿ o 2.3 3 En fin mai, avec sa remise en eaux, la Sinsoa hébergeait leg vecteurs de I'onchocercose puis(ue des larves et dee nyurphes ont été récoltées à Ia fois dans le cours supérieur gt Ie courE inférieur de la rivière. De même, de nouveaux gîtes positifs existaient sur la Dienkoa entre'le Pont de Guéna eÈ les chuÈes Dienkoa. Ailleurs les prospections ont donné des résultats négatifs. Pendant Ia première quinzaine de juin la situation est demeurée semblable à celle de fin ruai, jusqu'à la reprise des traitements Ie 17.06.86. Ces traitements ont, été effectués avec le téméphos. En conclusion, il existe dans le bassin de la Dienkoa des gîtes résiduels localisés pendanE la saison sèche aux rapides de la Dienkoa mais qui s'étendent aux autres rivières dès Ie début de la saison des pluies. La Sinsoa dont Ie point de confluence avec la Dienkoa se siÈue à moins de cinq kilomètres des rapides de ce dernier, semble être Ia plus affectée _ par les vect.eurs à l'orée de la saison des pluies, êtant 1a preurière rivière à se mettre en eau (du moins en 1986). La colonisation progressi- ve de la Dienkoa paraît répondre dlun changemenE des conditions physico-chimiques et nuÈritives des eaux qui., de très claires et peu chargées de substances organiques pendant la saison sèche sont devenues terreuses avec augmentation de 1a turbidité pendant la saison des pluies. 11 faudraiE croire quren cette période, les suhstances sront apportées par les eaux de ruissellemenË, alors que pendant la satson sèche la Dienkoa est nourrie par des eaux de résurgencer En période de non traitement, les concentrés sur 1a moyenne Dienkoa de la Dia et drr Koin, situés dans des années précédentes. les plus productifs sont le coürs infêrieur de la Sinsoa, gî tes eÈ une sur région très perr visitêe au cours i t Il. Les populations simulidiennes de 1a Dienkoa 3.t. l,e r6seau de surveillance Prenant en compte la situaÈion des écoulemencs eÈ des gîtes, la recher- che des populations simulidiennes veccrices stest effectuêe en un seul point de caprtrre : celtri des Chutes I)ienkoa nouvellemenÈ créé eE PorÈant t. 4Ie Code 0f36. Les capt,ures des simulies sur horrne y onE débuté en fin avril eÈ se sont, pour6uivies en mai et juin à raison de deux journéee par semaine. Cependant à la dernière semaine de juin ces caPturea se déroulaient chaque jour à partir du 25.06.86 Pour mieux étudier ces populaË,ions dans lrensemble du bassin, il est prévu des capËures à sept (021 autres sites durant le mois de juillet 1986. Ces sites, anciens points de capt,ure ou nouvellement créês sont les suivanÈs : I 2 3 4 5 6 7 Guéna aval Niaouré Fon village Banfoulagué Gos s iamandara Mbié Tin Pont (nouveau point) ("") ( t' " ) (ancien point abandonné (ancien point abandonnê (ancien point abandonné (nouveau point). code 0117) code 0124) code 0129) I En outre dans les bassins adjacents 1es captures régulières se poursui- vront dans deux anciens poinEs toujours fonctionnels : Lanviêra et Samandéni situés respectivement sur la Plandi et la Volta noire. tl Afin de renforcer Ia surveillance par les capÈures sur horuoe, un piège Bellec a été placê aux chutes Dienkoa en plus de celui déjà existant au Pont de Guéna. Au moment des études intensives en juillet, d'autres sites de piégeages seront créés en particulier à : - Guéna aval - Gossiamandara et Lanvièra. Le maintien du piège à Guéna pont devrait permettre une étude corrêla- tive avec les aut.res siÈes étant donné qu'à ce point on dispose drenvi- ron trois années de données de piégeage. -5- 3.2. RésultaÈa des captures eur horune Cee rÉaultats Bont consignés dana les tableaux 1 et 2. Ils coucernent lee sitec de : chutes Dienkôa; Lauvièra et Samandéni, ces deux derniers points étant situês dans Ie basain adjacent au nord de 1a Dienkoa. Deux autrea poinÈa sont pris en cousidération : il sragit de BamabouSou et de Karfiguéla situés dans deux systèmes hydrographiques voisins, celui du Farako à trouest et celui de la Comoé au sud, 3.2.L. Aux chuEes Dienkoa - Aux chutes Dienkoa, (nouveau point crêé pour 1a circonstance) les captures étaient nulles en 2 journées en evril. En mai, 151 femelles étaient capturées en 8 journées contre 637 au mois de juin en 12 journées soiE une moyenne journalière respective de 19 et de 53 femelles. Les femelles identifiêes sont Èoutes à soies claires. La population simulidienne com- porEe un taux élevé de nullipares, image drune producÈion locale. Un pic de 201 femelles était enregistrê le 18.6.86, 1e lendemain de la reprise des traitements., La densité simu- lidienne aux chutes Dienkoa a cependant subi une décroissante rapide sous 1tèffet des traitements, puisque deux semaines après les épandaBes, .le nombre de simulies capturées par honrne et par jo,rr tét"it infêrieur à une dizaine (voir Fig. 1 er. 2) . - Les Fig. 3, 4 et 5 font état de l'actiyité journalière des simulies de la Dienkoa i avant les traitements (Fig. 3)' la semaine des traitements-(Fig, 4) et une semaine après (Fig. 5). On constate une inversion du taux dragressivité journalier dans la fig. 5 par rapport aux fig. 3 et 4, Le pic qui était vespéral dans les deux derniers cas est devenu matinal dans le premier cas eÈ coincide avec la disparition des fenelles nullipares. CetÈe observation rejoinÈ celle de Le Berre' 1966 au PonÈ de Guéna/Pendié et selon laquelle les femelles pares piquenc en majorité dans la première moitiê de la journêe et Ies femelles nullipares dans la seconde moitié. La courbe de , B -6- la fig. 5 apporte un arS,umenÈ supplêmeotaire au succès enre- g,iscré par I-ea trait,enrentc larvicides en ce aens qurelle s'idenrifie à la courbe générale de lracEiviÈé journalière des femelles âgé es de S. damnosum s.I. en zone de eavane: - Pour connaître 1'âge physiologique des populations siuulidien* nes, toules les simulies capCurêes aux chuteS Dienkoa en mai et juin ont êté disséquées. Le taux de parturité êtait de 53 Z en mai, au moment de Ia récoloniaation du site. Pendant la première quinzaine de juin, il sresÈ élevê à 72 Z pour retomber à 49 7 au cours de la première semaine dee traite- ments. I1 était de 99 7 à la dernière seroaine de juin. - Les dissecrions ont permis égàlement de mettre en êvidence . 1es. !.nfections des_ siur-ulies. en Onchocerca volvulus (voir" I -- chapitre 4), Ltétu{e de lridenticé des femel,les piqueuses Dra malheureuse- rurent pas êté err-tr-eprise p,risqu{ 1e}remier objecÈif des inves.--'-. tigaci-ç»ns était la recherche d{s infections. Cependant au cours| '- -:-- des dissections il a été remar{ué que les iimulies bien que -= rra;t t.outes à soies claires, ntavai de petite taille prédordinaienE. En conclusionr:tes captures aux détecter une populaÈion simuli! sai.son des pluies de 1986. cett I comPorte corme une-'population d lde son âge physiologique et con rition progressive sous I'effet ElIe s'est confinée aux lignesl dispersée très Peu du moins en .rt__l-." la même tatlle. CeIl-es.-' . : -:' chutes Dienkoa onE petrris de : -'.-- iienne importante au début de la-t--'I.le populatioà:simulidienne se -:' ie production'locaIe comPte tênu= te tenu également de sa dicPa- des traitements larvicides. de gîtes de la Diênkoa eÈ trcrG ce débuc de saison des plulcr. 8.r., l' q, 7,3.2.2. Aux aucres ints de c tureg volS,.ng Les captures aux autres pointa voisine ont doutré les réeultatg qui sont indiqués dans Ie tableau 2. bans chacun de ceg poinÈs, quelques femelles erratiques de S. damnosum s.1. ont été capturées en mai et juin, alors quten avril les capÈuree étaient, nulles. Crest à Bamabougou que les densités sout les plue iru- PorEant,es'avecuntauxdepiqûresmensue1de87etde116 respectivement en mai et juin. Ces points sont iitués sur des rivières pérennes comme Ia Dienkoa et qui coutre cette deruière prennent leur source dans le complexe gréseaux de Bobo, uais allant dans des directioqs différentes e 3.3 Rêsultats des captures par prege pendant la période de 1rétude, deux sites de piêgeage étaient fonction- nels: -- -, Chutes Dienkoa où PonÈ de Guéna 1e le piège a ét'e installê pour la première fois 18. 04 . 86. t un site de piêgeage Permanent et fonctionnel depuis trois années. I Au second s I2 semaines ltannée 198 caprurée dè femelles ét it"r.r",rne simulie n'a été prise orl r. piège pendant les concernées par Ia présente étude et même depuis Ie dêbut de 6. Par contre au premier site, une'femelle gravide était s la première semaine du piégeage à 1a mi-avri}. Deux augres aienÈ priSes Ia semaine suivante (ltuue graVide et lrautre ' e juin où une femelle gravide était capturée. I1 faut signa- chutes Dienkoa, leszfluct,uaËions hydrologiques pendant Ie onc. parfois rendu 1'accès difficile au piège et Partent, affamée) mais par la suite les capÈures éÈaient. nulles jusqu'à la troisième ler qu'au mois de m* t aucune récolEe nra Pu être faite. I Les résulraEs des caPtures par piégeage song plut§t Pauvres i zêro simulie au pont de Cuéna, et seulement quatre aux chutes Dienkoa en 84 c. ) Ijournées de piégeage. Face au faible nombre de simuliea piégéeet la plaque Bellec a été défiacée en drauÈres points du gîte, en particulier ar»< chuÈes'Dienkoa sans donner de nieilleurs résultats. Ctest en juillet eC août, avec lraugmentaÈion du nombre de sites de piêgeage, (la reprise des êcoulemenÈ8 étant confirmée) qt'i1 serait possible de conduire une êtude plus exhaustive du piégeage. 4. Estiroation de Ia Èransmission onchocerquienne 4.I. Aux chuEes Dienkoa Des dissections intensiyes ont été réalisées sur les simulies capturées ,pendant la dernière semaine de juin, une semaine après'Ie début des épandages. Six journées de captures consécutives onÈ raPPortê L47 simulies dont 50 hébergeaient des stades évolutif s d'tO.. volv_ulus (voir _ tableau 3). Le taux d'infection êtait de 34 7, Ce'taux qui paraÎt anormalemeDt élevê stexplique par Ie fait quton a affaire à une popula- ^r/'(tion simulidienne physiologique/pure (99 Z de pares) en contact quasi- permanent avec une population humaine onchocerquienne venue srinstaller à côté des gîËes des vecteurs, Le dêtail des infections est le suivant z 16 7.'des femelles sont porÈeuses du premier et du deuxième stade dtO. volvulus 22 Z sont porEeuses du Èroisième stade ; 18 Z présenEent une infection céphalique, par femelle infeétieuseLe nombre de L uniquemenr les compte toutes simul ies. 3 inf ect ions céphaliques Ies Iarves de troisième sËade rencontrêes dans les t ! esÈ de 1,6 si lton considère il esE de 1r7 en prenaDt en 9- La plupart des différerrÈs sEades évolrrt,ifs renconÈrés ont éÈé mesurég à I'aide d'un micromèÉre. Leur longueur se situe dans les linites définies par O. Bain, 1969. Une seule filaire Èotalement diffêrente de 0. volvulus a étê trouvée dans lrabdomen drune simulie capturée le 30.06.86. Le calcuI classique des indices de Ia transmission donnenÈ un Taux Mensuel de Piqûres de 1592 et uu Potentiel Hensuel de fransmission de 130 pour le seul mois de juin 1986. Ces valeurs auraient êté certaiue- ment plus élevêes en lrabsence des traitements gui ont débuté à la mi-j uin. .- En fait une.analyse plus détaillée peut permettre drétablir le rôle vecÈeur des populaEions simulidienr,"" ."itîiées aux chuÈes Dienkoa en ce début.,de sais.qn- d.es pluies de 1986. Les-données de la-dernière, semaine de juin autorisent une telle analyse. Les résultats obtenus sont les suivanEs (cf. tableau 3) : a) Total dissêqué : I47 dont 1a5 p{res ;+ ( b) nombre moyen dê stades évolutif infectée,96 =., o, + 50 L"c ' c) nombre moyen de stades évoluEif par femelle pare i# - 0,66 ;l nfecÈieuse:57________.__ fi= L,7B ff=t,62 ( r femelle pare ,#, = 0,30. s t d rO. volvulus par feroelle ; \ d) nombre moyen de t,3 par femel Ie g) nombre moyen de L cépha I iques e) nombre moyen de L par femelle re 57 0, 393 145 f) nombre moyen de tl ha r fernelle infectieusecéP I ues i I fq E i i I I I Il II I t II i T" I I 3 10- I1 est intéressant de comparer les valeurs b) et d) avec celles Èrouvées par B. rniiippon, lg77 dans Ie même foyer' aux Poiuts de Lanvièra, Samandéni et Guéna, avant les campagnes de lIOCP. Ces valeurs se rapprochent de celles de Samandéni (2rL7 et 1r98) srêcar- Eent légèrement de celles de Lanvièra (2142 eE 2,48) et gtécartent t,otalement de celles de Guéna (4,43 et 3,99). Il faudrait signaler que Ia compo sition spécifique du complexe S. damnosum ntest pas la meme, Pulsqu 'avant Ies opérations, S. sqUiEosum (ancienne fome Bile) sévissait loealement la vallée de la Dienkoa. Cette espèce nravait pas été identifiée à Lanvièra et à Samandéni, du moins dans les stades aquaÈiques. Les identifications chétotaxonomiques ont mis en évidence uniquement des simulies savanicoles aux chutes Dienkoa et iI esr fort probable* qu'il sragisse du group S. damnosum s.s. e S, sirbanum / Les paramètres calculés ci-dessus indiquent. que 1a transmission est. importanÈe dans la vallée de Ia Dienkoa. Il stagit dtune transroission classique de savane. Les quantités thêoriques de L, d 10. volvulus fournies,par les populations simulidiennes peuvent êÈre ,calculées pour juin 1986, en se basant sur le nombre de femelles épidêroiolo- giquement dangereuses. Les valeurs trouvées srélèvent à 318 (g pares mgis x 0,3) si I'on tienc compçe uniquemenr des infections céphaliques et à 413 en prenanÈ en compte Eoutes les larves infecEantes rencoD- Erées dans Ies femelles infectieuses (g pares mois x 0r39), 4.2. Aux autres points de cap t ure Les IIBR eE MTP classiques sont indiquées dans Ie tableau 2. Le MTP de 60 trouvé à Samandéni en juin a été calculé à partir drune seule simulie infectieuse et. ayanÈ huit (08) Iarves infecÈantes céphaliques. Le tableau 2 indique égalemenÈ que 1a transmission esÈ nulle dans tous les auEres poinEs de capture. L *Nous ne à ChuÈes disposons pas encore Dienkoa pendant Ia des identifications des laryes rêcoltées période de l'étude. ) \ù{ n-qz,^ 0 t II 5. Discussions/conclusione Draprès les données qui précèdent, il esc touÈ à fait norual de renconÈrer des cas nouveaux d'infection dans le bassin de la Dienkoa, étant dqn+é gulaul,.tb cours des années précédentes le contrôle nta pas êté régulier (cf-taütcais-6). Des populations simulidiennes se sonÈ installées dans ce bassin à la faveur des arrêts (involontaires ou non) des Èraitements. Elles ont assurê sur place une transmission au sein des populations humaines venues s'insÈal1er à côté des gîtes des si-oulies srinterposant entre les lignes Ee product.ion des vecteurs eÈ les poiocs de surveillance entomologique usuels, dans une région inaccessible pendant la saison pluvieuse. Le fait qu'au niveau de ces poinÈs usuels la situarion entomologique ait été satisfaisante est une indi- cation selon laque1Ie, les simulies de chutes Dienkoa se dispersent très Peu. Le phénouène apparaît très localisé dans lrespace et rnême dans le Èemps puisque la plupart des rivières tarissent pendant une bonne partie de lrannêe sauf Ia Dienkoa eE Ia Guenako. De plus, en pleine saison sèche, la producti- vité de ces deux rivières en S. damnosum s,1. est rêduite au miniuum eÈ on assiste alors à I'installarion d'une importante population de S. hagreavesi medusaeforme. En conclusion, 1a transmission de ltonchocercose corunence ou se renforce dès le débur de la saison des pluies dans le bassin de Ia Dienkoa coEIIDe en té- moignenr les indices entomologiques calculés en juin 1986 aux chutes Dienkoa. Le foyer esr rrès localisé et de peÈite taille (100 Km2 ?), mais affecte les populations riveraines d'insEalIation récenÈe. La reprise des contrôles et surcouE son suivi réguIier, devrait permettre dry neuEraliser cetÈe transmis- sion afin d'éviter de faire de Pendié un autre St Pierre. 6. Remerc iemenrs Nous remercions t.ous ceux qui onc conÇribué à Itexécution de ce rravail : te Chef vCU le Dr B. Philippon, Ies membres de I'Unité drEvaluation Epidénio- logique, OCP/Ousgs, I'AssisEant Entomologiste: M. S. Pierre Nikièma et son co1lègue M. Eoubacar Gomina ; 1es assistants de laboratoire du Secteur de ï( -; a.oBobo : Mlt. Erançois S#;i Sizini Traoré, FéIix Traoré et Antoine Zida ainsi que les équipes de captureurs de Bobo et de VCU/OuaBa Pour leur ardeur soutenue au travail. Ouagadougou, JuilleÈ 1986 Réf érences bibl iographiques Anon)rme : Le cas de Pendié (Dienkoa) ' 1985 I. NoÈes sur la situacion enÈomologique du début du Prograrue au 3I octobre 1985. Doc. VCU : SCI 6.2lL336lYCU Bain (0. ), 1969 - Ilorpholog ie des stades larvaires drOnchocercas volrnrlue chez Simulium damnosum et redescription de la uicrofilaire. Ann. Parasit. hum. comp., 44.(I), 69-81 ) Le Berre'(R.), 1966 - Contribution à 1tétude hiologique et écologique de Simulium damnostrm Theobald 1903 (Diptera, Simuliidae). Mêmoire ORSTOM, 17 - 2O4 p, Phi I ippon (B.), 1977 - Ecude de Ia Èransmission d'Onchocerca yolvulus (Leuckart, 1893) (Nenattoda Onchocerêidae) par Siquli.um damnosum Theobald, 1903 (Diptera : Simulil.dae) en Afrique tropicalc. Travaux et DocumenEs de I'ORSTOM, No. 63, 308 pp. I I p{g I §. o o rl E \o\otr\ §to\ rr\À o 8 r{ t. oq ,f e .D o, ,{ Æ I e. o .<rÔJ rl a^ oA rl Ë I §. o ÔJco (aàq @v v,ag o,+râ ,{o(Dêr.d §. o a c- c 3Q A' \J a o, +FIt{83 l I c\. .J 'R.§ tr\ tr\ lf\ \o @(!, .0, +) o o,qi E (!. o ! \c r^ \o a ot{ Æ r^ o co c\ \o\o c ô.t \j (D L7 @ .-t e I t i r-{ ra\ "1 I \.| {J *I o I --ltr\ -1 .o c! @ (\ .{ \oo .I F> v) .d € \o @ "1.r{ t{ .{ \c(n r1 t '1' :) ÀÀcJ '\orO/r-=y(oc Ço) .A XQ oJ :1 t) oq)P J* 'r-{ Oÿ 'J ,c3 0) cnt LFl ..4 . 50 ê$l n ,, o lj - .u\J :. tJ o,IJ ?< rlt I I I to .,1) P ,..| o U) q) .}) ..1 U) o Ér|) cr' o .x c,q) .A ,i .r' U) .-1 Ot ..1 o o q, .â .c -1 cî 3 'J',) o à in od t) r1 -tq q)(.< ù(ü,., $(noÉt{o'd '7 ?._ ù i:-Lî (L. 9.:*. '{'1rr - P l',ùr i^ ( ,!ù '| ': -t, c',ilc cJ cl(J .'t . .,t .., il) t'1 .o .,.j êr H, ooo *ooo \o ooo ooo E O\\Ci, .f\ ()Oir, (v o §.o\o ôl \oOc--l@-l -l A)d+){r a,oÊrH Fl lrc trd) É r{ ! 'o S{ rt:) Itar\ rtt oq,crP >a,d+ æ ra\Fl tlc lt-l trt o q, d È o+ rrrJ rld ttl o c, P o q) t:1 Èt I l-J-1 1l-1 toc loo i,ü H t1.' | '.'\ <i tl'.\ t<rc{ O\ r-lC\, r.\ (,i a ..1Ê \s llv\ rs O\ -lôt r^' +;ÀI r) '\ sf OC:.\ csr\ OO\-lC\l Èr\ q, (/) l.{ l{PJ;: o .r) l.r\ \i <.- 'î:r\ç \oN<r @J(D 1 ..-l ;l A -.1 .A>.-a -(,) A 'r. . -l :, .{ r-t .d: k '-< '.'1 ..{ ..D ,-1 t: -i :À .1 '-l ct{ ..1 --1 >.cJa4':') .J e'1 o)5 ! _') ,4 il .'-t 11 .-t Ét{ ..+ '.{àE 4 a & a0p{Èr ,{ rU lt @ P f, >)(Ü o+Êd +t o o,Ç{ c r{ I q) -l -lq, E o(H (I, -1a c, U) q, 5 e H .À + H";Ê{) t(l, ,d+ .od -1 .1coo ,{C8§ * / I ttt alt 1tr lll I I I (, I lt ll, oàiÉ o, ir -1 .r-! a c .--i aî o U1 r,l) P ..< U': U' q) -t) ,.1 o OJÊi l) cd -l Ltl 3 É ii '\5)- :n o)ô @ .lJ H »d o +)É(d +J o q) rr{ c .a t q) r-{ -loÉq,${ c, -1a o o q, 5 e â +, HJq+ ro ,d +) .<l) f0 -l Flaoqr -1 É8§ * r1 A r-{ o) ot= ûJt ';lH -C ùd .ri A ûo§Hod :.1 ),. 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World Health Organization (WHO) · Technical Documents
Le cas de Pendié (Dienkoa) : II. Situation entomologique et transmission de l’onchocercose en début de saison de pluie en 1986
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