Rapport de mission

,l RAPPORT DE MlSSION Le Zènre traitement de masse à f ivermectine que Ie ProgranrmeNational de Lut.te cr:ntre I'Onchocer(lose et .I'Urrité Epidérrriologique del'OCP viennent d'entreprendre dans le haut Bakoye s'est deroulé du 2A arl?9 mars 1990. Ce traitement a été précédé d'une évaluationépidemiologique dans quatre vi IIages de suivi (voir résultats etl annexe 1).lln briefin,g nous a réuni le 20 mars darrs ]e br:reau drr Médecin--chef duCentre de Santé de Kita avec Ia participation effective des autorités administratives et politiques clrr Cercle, du corresponctant de presse, desinfirmiers de Ia formation sanitaire et du représentarrt du dispensaireprivée r:atholique. Au cours de ce briefing ]es thèmes developpés ont ete lesdifférentes stratégies" de distribution de I'ir.errnectine suivant que la zone intéress,ée soit hyperendémique ou norr > Ie clemarrage du traitenrent à centre f ixe et I'organisatj-otr pratique rle Ia présente carrpagne. A r:e sujet une carte actualisée du Ïraut Bak+ye a éùé distritruée à tr:ruLes les -'-uipes avec Ia déItmitation des différentes zones ainsi qu'un programnletaillé de traitement comprenant la repartitlon rlu per.s()nrrel (arrrrexe 2)et celui du matériel (anrrexe 3). LES RESIJLTATS La cornpâraison ries résr:1taLs avant tc.ut traitement irrermectine traitemerrt morrtre ; c;b'terrus darr.s les en novenbre 19BB vi 1 lages et un an ,ie sui v.i après Ie 1er' une nette diminution du CMFL dorrt Ia mc-,yerrne va c-le Zl,B avant,traitement à 4,09 un an après traitenrent. r"lrre légère variation de Ia prévalerrce Ces résultats sont conformes à ce que nous savons de I'impact cleI' ivermectirre sur 1'onchocerrjose en campagne rle masse à ,savo-ir quÈ ,.:eproduit ne guérit pas Ia maladie donc n'influe pas sur Ia prévalence par cr>ntre iI prévient la cecité en diminrrant, de façon considérab1e et '"rable les charges microfilariennes individuelles. Au cours dr.r présent traitement sur 10 . 780 habitants, nous en avons examirré soit 56, 9% ( voir arlnexe 4 ) . Llne poprllation rer:ensée de 8,045 soit 74,6% et traité 6"L47 Err comparaison avec les résultats drr 1er une diminutlon de la couverture thérapeutique [rÈ. pi4 ç11 1LrÈt[t. Des réactions minerrres c-rrrt été obsetvêe=, ÉheaIa première fois, mais aucun cas de grade 2 ou traitement notrs constatons ,fui va de 60,06% en 19Bg à des persônnes 1;rait,és pollr 3 n'a été recerrsé. LES REMAEQUES - Beaucoup de nos villages de traiternent sont en fait des harneaux dontles habitants retourrrent dans leur village d'origine situé hors de Ia zone de traitement au moment de la saison sèche. Les vilages rle rassemblement ainsi repertoriés sont les suivants ; Sira,k<rro, Senko,Bcrrr:, Baguita, Kamita et Segouna. F'armi r:es vill.ages seul Kamita a éLétrai.té car iI regroupait 3 hameaux de traiternent : Terissanto. Samboni et Sibininkélé. Date : 1990 sônt très Berrdougou - Certairrs hameaux ont disparu ou tr'ir:iforo, Kongossaba, Tambassila, Balandougou (près de Banankafata). depeuplés, ce s<-rnt ;(près de Tc.,ndian) et, villages d' intervention de le traiternent par erreur - Le traitement.sy.stématique des hameaux de Ia uone de traitement nclr-ts a montré que beaucoup de ces hameaux s'étaient.t fait recensés âvec les villages environnarrts, au cc,u.rs du précédent Lraitement. Nr)uFj avons dû reprenrlre Ies dossiers pré-établis pou_r dissr..,cier Iesdits hameaux. - La periode actr:elIe est celle rles mariages traclitionnels et clesdéplacements des popu'Iations. II serait intéressant de traiter cette zone plr:s tôt af in tie rerrr:orrtrer Ie m.aximrrm rle populatior1. Au cours du ler traitemeut une riaure avec Ltne grossesse de 2 rnois avaitété traitée par erreur dans le village rle K.ibi. EI1e a été revue et neprésente aucun signe pathologique, son enfant une filte de 6 rnois dtr nômde Sira Kamissc-,ko est également bien port,ant. ' Nous avons largement diffusé la liste cles Ecc'Ie de Médr:cine de Bamakt--' af in rf 'éviter comme précédemmentt desdits vi] Iages. CONCTUSTON Malgré Ie faihrle taux de c()uvertr.lre errregistré, 1e t,raitement actuel est satisfeisant pâr Ie nourt:re de p(-rpulatir:n atteint, ; 10 " TB0llr-lntre 5.957 en i 989. Ce résultat s'exp-lique par 1a clélirnitatic-,rr d'urrt: Z,orle de traitementt à l'intérieur de laqrrelIe tous les ha.mear-::; r:nt .systérnatiquement été visité. En ramenant Ie traitemerrt en tlgcsm5.. ou err janvier nous avons ilassurance d'un prus grancl surj(lès. DE I"IAII,IADOU EODE KEITA COORD. A. T. EPIlZONE OUEST ANNEXE 1 ; RESULTATS DE L'EVALUATION EPIDEMIOTOGTQUE DANIJ LBS VILLAGESDE SUIVI EN NOVEMBRE 1988. No Vl}Iages recensés % couv ÿo prév CMFL 1 2 3 4 Santakoto -T Ieourou Klb1 Kenlefeto Solonleto 340 205 L27 45 86,2 72,2 78, 0 86,7 48,5 7n E, é2, + 64 10,01 21 ,6 74,9 13,I TOTATI 7t7 80.7 58, 1 21.8 - RESULTATS DE t'EYALUATION EPIDEMIOLOGIQL]E DANS LES YILLAGES DE SUIVIEN UAR§ 1990. No Vlllages recengés %cottrr 7o prév CMFL 1 2 3 4 Santakoto-Tleourou Klbl Kenlefeto Solonfeto 286 219 136 31 8C,8 58,9 72.r 64. b 45 ,4 62, I 45. I 23 .4 2,92 8,29 3,03 2,14 TOTÀL 672 71,6 44 ,4 4,09 t x ÉÊrH rrl EI co<N ts9 ozHH lrttt rttlt oooooO\ O\ O\ O\ o\ oô\ a a @N I a(t\ aNN 6Fl "g§5eÂ''g I o8 g3§§ EE P âp*Ë3§* 'O .-{' 5 ctt f4f,Ë"5 tdEl+rï{e\ù5xqtorooô g i i g* E â$a*'É âË [-9 ,tEgâ9ff'? id .ÂiÂü bo v,aI ÉoÊd .ao : a§{ a§ C' É,' -.é3H gH EOo-yâ'oE ,,r tü .,.'t ,+r d -dgz '- l' .t't6ï " o.ct E{ l{ aaoaa(n(^ô.1ô aaoaa§fi §,8 § (, EH2 Éâ r^ x5 C!ÈrUH IQE <, Fl Èl\Oô >{DÔza o ôt .l t t t IÂ-- .l I I t ! coN oooooôO\O\O\OrO\ôa.taoa(îc^ô(^fî(^ aaaraaN ô-+ t\vr (\ôJNNN-(\JN O ."{ €?9o)dl4I{orî .r{ .. t{ -lr1l Orf\ É\oo oHô1J4r '{H(\j dl.c\ o .r{ T{(Ü q, +{ Ê! Et..{ .oÀadô}{(6 cl O.O+1 .At{ hÉr E É f.{4A 'd.gc\ 20(q r{ t{Êl O\rl t^ ON \O Fl- -Y'Àl ..{ ar{Éd É ..{.ad dH É,O d .io ôoEl 1c6r{rAdA .o O O OF:l ôdJ4€Jd..{ t{I{.,{EtÉ'JA r§ 3 A I I toaaaaÈ{ N r^S !^\O 41HBÉN.SEH §IHHbâfis8OAOO.ddrÊ{t{ (D.r{Elt! t ..dO-d- o+to +tqlE rr Et o. o ... §{ .Â'. 5"rlo}{ 6 (,o g-El oHH()E{ Hl'l cn F{ 7- trâ xlfÈcoHr^iÉ r{o F-i '-{O\.o >{O=)az lrttt I I I tl. o o\ a r1 o coN ooooooO\ O\ O\ O\ O\ ô\ aaaaaa rq(qô(f\(^(^ aaaoaaÀJ d\-+ r.J\\o NC! N C\J N'N ôJ É o .O.Fl E! .At{d d CO d.r{ d5n k gè05 d dÉ od ç .ü èO(ü Êlx)À cdo(6 0EÊNA (a (r\ Nd aroO -À t{ ..1 bO 'r) aéa € O rd ô.oO -OF{-Ô:lÉ, É or Or{ h0d ({ O.r{ o «tE k É.dd Ë €Ai,EË4 aoaaoa -l N c1-+ L^\O r'IÉ|HV r': <F{ HHg r"ÉÉgÊ# ô§. .ük .. O arl(0(ât§..z aa a r Ç.1 .§.aoç{ dq, r: ,cHH() ÿ H5o E{ ç4 a trt ll lrltt a r a^Nnl aô a\oN a(n e tr\ C\,. a r a^ -+N aô a rr\N oooooO\ O\ O\ Or ô\ XÈ\oH -{iÉ r^ -1 F4 t1O\c ><O i:)gz oô\ o o @N oo\ a rq a c\JN _lo N ao€ rq .(ü Adookôo ær{ d É(^d.Hd .1É d'r{ .r{rAÊlÉ E T A33r CV aod orO F{\O .r{+{ JNH O o-+ .jlÇ{od .p Ê (6 d..{ doJ>'r{ç:kxo500(d rÜ O O bO à0ç{ +, ul .o c o oÉ..{ 5 d d'c,d'r)o.r{ o o(âQÉâ14}4 laaaaa -l N ô-S t^\O É Hdrq5EO5O.< oêÉ.o <.Fl .H!t4< o ..BE o..{ " 'tJ r-{ f{â<.e .r gl .+{§.,o+{ d a, É.cHH() oo &o a_l 5o 0( L &f'lt/) \o H C\J>NEO() -lâ\oz s= ttttt trttt o o\ o @N I O üH R.9(\r^ Or{ +,ooÈo5rdÉ boi dd..r 5 Orl rüF.ltr{ O,O,n C 'n d É E+r'ri!+rraaÉ6Jûooô«r =r'{)4É't!(!E e88&R e a o o a a a r1 r^ (^ d\ rÿ1 11 ^J d\-+ l.c\\.o e\cv(\J(\l(\JCVN cooO\JNO\\o rq -l (^ a oÉbod oo5 .rf.d É pF{ O!r{ d d O dtA,Àkr{llËÉOÉ{..1 d O.'{ 6J( 5 EtLÈ{Êl§Â*AsgA aaoaaaÊ{ C\, (î-+ LÀ\O ç'lÉH <:d(,< <H(âêB 0, oQÉrdv§, ,,>,5 0ooô0Àn a5.o oO<.Ê{ a'd .. q, oE{+, +,Eâ.: . .H ,É.É aoodq, oÂHF'() af'. FrH rn â r-.t N \ t q H5() H r'I E{H z,oE F4È{ È-{ o r']o HÈ H Flf'l 2o g, f'lÀ r'1 o. H (ÿ G] o f'f >{ol< É HH É (â f'f2HH C)frl E f,1 H É{2 Hfr:HH É E< Hfrl ^l ô ts Ê4.d HÀ \I I ru I o lrl{- H L.l Èo t'l ao rd Hr Eo tJtâ Ht-.t t-: 3ozHH EH c) L H o\ U Xo tl c)Hts55(DD >.roÉo iÿH7. .. opÉcr 5Ë..9.7OHÉ tfÊrPHcfÈ >o< x@ô l-{ôF]5tJtr,NH>za ,do < >ruÉ E Or\Il §Ur N 1.; ooaaaa çâcDXF3UJtnp P.o o o P,P ct; Fr I 3'û P'æ P. )( ctlD.5 0 (,) 0 DirP'o ü, P5o§og,o.crxp 5O O dcrHÈ O P\Jl Or -)od\{ EF§§§E'oX'(crEb.OProoùiJ. F E E.E.T.g!, xÊ, È(to 5f 8x E-sPP§Èoo\ NTUNTUNTU{ O\Vl §\r, ÀJa a o, t a a\, \, \, UJ \, \, aaaaaa888888 ru æ{ I I t lo --WI I I t lo\oo '2, Èdo O\QHH o\O IE +- li\nr x { ft üH tr C)HËv5 (DÈ FroÇo IÿHr. Fi, ..ooÉ Er,5TgrctPO h, ..b'O E,iEIl HD'P'> È!x<tJHHËtn>t'JOECb3 H O\Vr .f \, N l- .aaqa. (â3{|,iàz oÊ,pD0,P; rË 9il sE5 cr P.oq § P.HrO 51, tn (Do træ El Ulhcf Oq ct A, tJ.Co o o lJô O'E tr PPluo\ 8o\ËBF F il g; "-E.E.E 8A,FX OCxo oæP.tr ÉfuPoP. NN\, rvNNo\Vlao ltttt rtttt N{ \]J Nr a UJ ao\, \, aa Næ a\, o 8 -.a À<oxO\OHH rUOICPH\n FrHX a\9 \o \o \o \o \ooooooo _é ! "'r -,- TRA ITTEB'IECIII§E DANg IA BÂKOYE du 20au2 9M^ RS Ig90 I P DE VAIL 19 ,92.ry r Voyasr À KrrA & Br.J.oftns2.1 .ol.9o r srnalbrltcatlon dcr vlrlag"à a" trattcncnt ??-28 .o3.9o t Trettonont ct nànitorfis29 ,O).9O r Dobrtrflng rt ntour f a"iào. 'II- REPAASIIToT DU H^TERIXL HATERIEL LIT§ PICOIS BAI^T,NCEII TT}ISIOHEtrRES & 8f,EEI'GCOPES rtrER{o!,grP?4 Igl HOT'IIORIIE ÎR@S{IE XEDTCAtE fARr.ng otÀIgEs rICAES D101 EICIIES }ONTTORTM} CARTBI BACT.ILE BICS BTEU rVEE{EGIINE HOBTIj TTHI BIDONS IJ:tDEs DE I} 1 EQUIPES 2 7 2 2 I I 2 o 2 ll 300 5o I 2 2000 o I BAI.{ÂKO, 1o 19 MARS t99O 3 l+ 9 6 2 2 I I 2 I 2 4 3CO 5o I ? 2000 2 I 2000 1 2 o30 5o 2 2 1 I 2 0 2 4 o 0 2 2 I 1 ? o z 4 lco 50 I 2 2000 o 0 l I 0003 I 2 2 2 1 I 2 0 2 h ]c§ 5o I 2 I I 2 o 2 l+ 300 5o I 2 2000 o o I 2 1 I ? o 2 4 300 5o t 2 20æ T I lr, RESULÎATE DU 2EHE TRAITEMENT IVERMECTINE SUR LE BAKOYE (},IALI) HARS 1990. VllIagcs Recensés PrésentsNB9{ TraitésNB% Exc IusNB ?6 AbsentsNB% KIBI METEEANOA MAOU LETTO' '" KENIEFETO & KOUROUDIOUTA DOUGOUTIINTO . , { !':'' DOUTAFANGUE SITÂfiIKOTO DJIMBALÀ SECIAI{TKiNA rÀ?AKOIJE' . GOt{IÀ'I: ÈiÂDINA . ;,"r HADILA..; -. NE}IIRÀ CAYIN EATATINO KANTIIJA & §EKOKOTO. YIT,IMAI.O MÀDINA " 153 34 2B 60.2 59. 6 46. 6 4t t4 19 15. 1 60 24.6 I s1.7 13 2to 86 61 t42 127 37 , 116 L27 124 54 139 46 73 198 168 40 67 377 254 67 60 165 428 18 101 13 86 100 82 35 ,10 I 29 54 L32 126 33 60 288 194 48 47 252 119 249 16 79. 5 35. 1 74.1 78.7 56.1 64.8 78.4 63.0 7 4.0 66.7 79.7 82. 5 89. 6 76.4 76.4 84 .2 78.3 7Z t2 58 73 62 30 81 20 37 105 100 22 48 220 229 95 208 13 58.6 54.7 607 47 .9 56.7 32.4 50 .0 57.5 50.0 55.6 58.3 43. 5 50.7 53.0 63. 3 55.0 7L.6 58.4 22 .8 L.I 24.L 2t .3 16. 1 9.3 20.t 19.6 23 .3 13.6 16.5 30.0 17.9 18 .0 20 .5 64. S 25.9 21 .3 33.9 QR .) 21.6 37 .0 26.0 33. 3 20 .3 15.0 10.4 23. 6 t72 63 50 s3 81.9 73.3 82.O 65.5 L23 47 37 68 49 16 13. 25 23.3 18.6 2t .3 17.6 18. 1 26 .7 18.0 34.5 29 1 28 27 20 5 28 I 77 27 26 L2 12 68 38 23 11 49 26 24 30 27 42 t9 30 l7 19 66 32 6 7 89 23 .6 15.8 21.7 . i.".r- BADALA+BADAIJABOU- GOU+}MTEHÂNDI+WOA 368 BAKOUDIÀ BOULOULI EIRIKOBO 79. 1 72 .1 58.2 88. I 62.1 57.6 48.6 72 .2 17. 1 77 14. 5 46 9.6 179 16.7 2 20.9 27 .9 41.8 11.l 63 24 4L 3 s ' " -. '',1-_. r-r? r É- 1r! \ ",1 KOUROUDIANKORO NIANTAN BEREKENYI BOUITÀ BAYAL '. TOUTINKO' BEDOUGOUNI SIRABOT.ON D.'IKORONI SIMBAN . i. BAIIKOU}IâNA' i '.,.' EARABA II FARABA.'!: . ,r;r,.;.i.., IERISSAITTO' n, . ".' ,, SAI{BONI SÀG4TA-(EBNGASSÀBA) TOI]}IANIA-KONI]fBA BANKOTE KONKONIAN TONDION T{ÂKANAKOTO SEBENINKELE T I{ISSAKOÎOYA SIHBAN - TARIGUE .{ KÂI{ERA&TI BARÂN KODIALANI SIN6IBOURE DÀIADARIAN -z- 92 7L.3 87 75.7 48 64.0 26 59. 1 t24 55.1 t32 62.0 79 57.2 77 65.4 29 37.2 91 58.7 80 53.0 131 47.8 156 64.7 31 51.7 t4 53.8 6 66.7 56 61 .5 47 43.5 2t1 55^5 36 54.5 82 60.3 29 74.4 71 50 4 34 66.7 t24 62. I 41 56.5 94 61.0 76 71.0 42 55.2 10 83. 3 129 115 75 44 226 2L3 138 26 78 155 161 274 24t 105 LO7 64 34 160 180 106 20 40 113 93 175 197 53 19 tB 73 70 297 55 LL2 37 98 49 c/ t20 9g 56 10 81.4 93.0 85.3 77.3 7t.7 84. 5 76.8 76.9 51.3 72.9 61.5 63.9 81. ? 88.3 73.t 88.9 80 .2 64.8 78 .2 83.3 82.4 94.9 69. 5 96. 1 78.6 78.0 77.9 92 .5 73. 6 83.3 13 20 Ib 8 36 48 27. 3 1t 22 13 44 41 22 5 2 L7 ZJ 86 19 30 I 27 15 29 16 26 D? l4 0 10. 1 L7.4 2t .3 L8 .2 16.0 22 .5 19.6 11.5 14. 1 t4 .2 8.6 16.1 17.0 36. 6 t9 .2 22.2 18.7 2t .3 22.6 28.8 22. L 20 .5 19. I 29 .4 L4 .7 21 .9 16. B 2t .4 18.0 0.0 24 B 1.1 10 65 33 32 6 38 42 58 99 44 7 I 1 18 3B 83 11 24 2 43 2 18.6 6.9 t4 .7 cc 1 28 .9 15.5 23 .2 23 .1 48 .7 27.t 38.4 36. 1 18.3 Lt.7 26 .9 11.1 19.8 35 .2 2t .8 16:7 17.6 5.1 30.5 3.9 22.3 21.9 22.t 7.4 26.3 16.6 60 26 I 91 108 380 66 136 39 1,t 1 51 73 154 107 76 t2 16 34 B 20 2 a I ,, a art I a a .. ,ir-t, FIDETBOT'GOU. SONEARANI . }IT,KANGI'ERE KODOtrAnA_'". KODOOONT;i. !- t\ DIAIICIOTAEOUGOUBA DIANGOIJA TOULATJA BOUGOT'YA BÂI{BAFARÀ Yrrn{ALà , . NIANACT'E . T{ASHINOTON FARÀKONO TARAGAHÀ;,.ÿ, I(ARAYA " T{ANAI,IBOUGOU G TIMBITRI ir -, SOIIEEENIO'" BENDOUGIOU -' . SA}ITAKOTOiIIEOTIR. r. ,r']!:' KA}IITA . ,"I,''. -3- 93. ? 96 75.0 6 81.5 130 ?6. I 382 75.5 295 64.9 114 72.7 L72 85.3 t77 36.5 12 89.0 114 79.2 236 84 .7 91 60.6 15 43.4 28 55.1 27 51. ? t2 50.0 87 53.8 28 53.8 t9 57.L 27 63.2 I 143 t2 200 647 602 2LL 315 285 63 163 380 t44 134 I 163 497 379 137 229 243 2e 145 301 L22 67. 1 50 .0 65.0 59.0 58.8 54.0 54.6 62. 1 19.0 69. I 62. 1 63.2 45. 5 36.8 39. 1 4L.4 39.3 43. 1 48 .7 48 .2 42. t 26 .5 25.O 16. 5 17.I 16.7 10.9 18. 1 23 .2 17.5 19.0 1?.1 2t .5 72.t ,3 t7 .4 10.3 8.3 10.3 5.1 7,L 10.5 I J JI 150 L23 74 86 42 40 t8 79 22 o.z 25.cl 18.5 23 .2 24 .5 35. 1 27 .3 L4 .7 63.5 11.0 20 .8 15.3 42.4 57.9 43. 5 48. 3 49. 5 44 .6 46 .2 44 .6 47 .3 38 J 33 115 B4 ?.3 57 bb 11 31 65 31 4 4 tz, 3 t7 7 2 4 2 L4 18 4 2S I 15 2L39 206 TOTAT 10780 8045 74.6 6t47 56.9 1895 L7.6 2740 25.5 BÀMAKO. LE 30 MARS 1990 RESUI.,TATS DU 1ER TRAITEI,TENT IYERMECTINE SUR LE BAKOYE EN MARS 1989 TOTAIJ , -- 5957 4663 78.2.8 35?8 60 . ()6 1133 19. O1 I