Soixante et onzième Comité régional de l’Europe : session virtuelle, 13-15 septembre 2021 : Questions soulevées par les résolutions et décisions de l’Assemblée mondiale de la santé et du Conseil exécutif de l’OMS : Incidences régionales

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ • BUREAU RÉGIONAL DE L ’EUROPE UN City, Marmorvej 51, DK-2100 Copenhague Ø, Danemark Téléphone : +45 45 33 70 00 Fax : +45 45 33 70 01 Courriel : eugovernance@who.int Site Web : http://www.euro.who.int/fr/who-we-are/governance Comité régional de l’Europe EUR/RC71/16 71e session Session virtuelle, 13-15 septembre 2021 31 août 2021 210903 Point 13 de l’ordre du jour provisoire ORIGINAL : ANGLAIS Questions soulevées par les résolutions et décisions de l’Assemblée mondiale de la santé et du Conseil exécutif de l’OMS Incidences régionales Le présent document passe en revue les résolutions et décisions qui ont été adoptées par la Soixante-quatorzième Assemblée mondiale de la santé au titre des points techniques de l’ordre du jour et revêtent un intérêt particulier pour la Région européenne de l’OMS. En mai 2021, la Soixante-quatorzième Assemblée mondiale de la santé a adopté 17 résolutions et 30 décisions, dont 10 décisions et 10 résolutions à caractère technique.1 Le 2 juin 2021, lors de sa 149e session, le Conseil exécutif a adopté 11 décisions, dont aucune ne revêtait un caractère technique.2 Les divers points techniques du présent document sont structurés en fonction des priorités stratégiques du Treizième Programme général de travail 2019-2023. 1 Voir https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA74/A74_DIV3-fr.pdf. 2 Voir https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB149/B149_DIV2-fr.pdf. EUR/RC71/16 page 2 Sommaire Priorité stratégique/pilier n° 1. Un milliard de personnes supplémentaires bénéficiant de la couverture sanitaire universelle .............................................................................................. 3 Résolution WHA74.4 ........................................................................................................ 3 Résolution WHA74.5 ........................................................................................................ 4 Résolution WHA74.6 ........................................................................................................ 4 Résolution WHA74.8 ........................................................................................................ 5 Résolution WHA74.9 ........................................................................................................ 6 Résolution WHA74.14 ...................................................................................................... 7 Résolution WHA74.15 ...................................................................................................... 8 Résolution WHA74.16 ...................................................................................................... 9 Décision WHA74(10) ....................................................................................................... 9 Décision WHA74(11) ..................................................................................................... 10 Décision WHA74(12) ..................................................................................................... 10 Décision WHA74(13) ..................................................................................................... 11 Décision WHA74(14) ..................................................................................................... 12 Décision WHA74(20) ..................................................................................................... 13 Priorité stratégique/pilier n° 2. Un milliard de personnes supplémentaires mieux protégées face aux situations d’urgence sanitaire .................................................................... 14 Résolution WHA74.7 ...................................................................................................... 14 Décision WHA74(15) ..................................................................................................... 14 Décision WHA74(16) ..................................................................................................... 16 Priorité stratégique/pilier n° 3. Un milliard de personnes supplémentaires bénéficiant d’un meilleur état de santé et d’un plus grand bien-être .......................................................... 17 Résolution WHA74.17 .................................................................................................... 17 Décision WHA74(24) ..................................................................................................... 18 Décision WHA74(25) ..................................................................................................... 18 EUR/RC71/16 page 3 Priorité stratégique/pilier n° 1. Un milliard de personnes supplémentaires bénéficiant de la couverture sanitaire universelle Résolution WHA74.4 Réduire la charge des maladies non transmissibles en renforçant la prévention et la maîtrise du diabète Incidences régionales 1. La résolution WHA74.4 exhorte les États membres à accorder une plus grande priorité à la prévention et à la maîtrise du diabète tout au long de la vie, en soulignant l’impact des modes de vie peu sains, ainsi que la nécessité d’un meilleur accès à d’essentiels produits de diagnostic, médicaments et autres produits de santé similaires qui soient sûrs, d’un prix abordable, efficaces, et de qualité. 2. Cette résolution prie aussi le directeur général d’élaborer, par le biais de concertations de grande envergure, des recommandations pour le renforcement et le suivi des mesures prises contre le diabète dans le cadre des programmes nationaux de lutte contre les maladies non transmissibles, ainsi que des recommandations pour la prévention et la prise en charge de l’obésité à toutes les étapes de la vie, y compris en définissant des cibles potentielles et les moyens de les atteindre. Il est également demandé au directeur général de faire chaque année rapport sur ce sujet à l’Assemblée mondiale de la santé dans le cadre du rapport consolidé sur les progrès réalisés en vue de la prévention et de la maîtrise des maladies non transmissibles, et ce de 2022 à 2031. 3. Le diabète reste une maladie non transmissible insuffisamment diagnostiquée et soignée dans la Région européenne de l’OMS. Le diabète est en étroite corrélation avec le surpoids et l’obésité. Dès lors, l’augmentation des taux de prévalence de l’obésité chez les adultes et les enfants rend cette résolution très pertinente pour la Région européenne. Si le diabète n’est pas diagnostiqué ou que sa prise en charge laisse à désirer, les personnes vivant avec le diabète sont inutilement confrontées à des risques de complications débilitantes et irréversibles. Avec le temps, le diabète peut entraîner de graves lésions du cœur, des yeux, des reins et des nerfs, ce qui augmente le risque d’amputation d’un membre, de perte de la vue et de décès précoce. En de nombreux points de la Région, les services de prévention, de diagnostic et de traitement du diabète, y compris le dépistage des complications, ne sont pas inclus dans les régimes d’assurance maladie ou ne peuvent être achetés sans difficultés financières. Le diabète étant une maladie chronique inguérissable, il faut adopter une approche centrée sur le patient pour favoriser l’auto-prise en charge et assurer une qualité de vie élevée. Il faut des services de soins de santé primaires coordonnés offrant un continuum de soins pour la prévention, le diagnostic précoce et le traitement rapide et sûr des personnes souffrant de diabète. 4. Le Plan d’action pour la prévention et la maîtrise des maladies non transmissibles dans la Région européenne de l’OMS 2016-2025 souligne l’impact des facteurs de risque modifiables, dont une alimentation peu saine et l’inactivité physique, sur l’apparition du diabète et ses interconnexions avec d’autres maladies non transmissibles. Comme le diabète constitue une menace pour la santé cardiovasculaire, augmentant le risque de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux, les indicateurs liés au diabète sont également inclus dans les indicateurs de base pour la prévention et la gestion du risque de maladie cardiovasculaire dans le manuel CVD ASSESS (disponible en anglais et en russe). EUR/RC71/16 page 4 Résolution WHA74.5 La santé bucco-dentaire Incidences régionales 5. La résolution WHA74.5 exhorte les États membres à prendre des mesures précises concernant la santé bucco-dentaire, tant en ce qui concerne les politiques à mener que les niveaux de prestation de services. Elle demande en outre au directeur général d’élaborer un projet de stratégie mondiale à examiner par les organes directeurs de l’OMS en 2022 et de traduire cette stratégie mondiale, pour 2023 au plus tard, en un plan d’action pour la santé bucco-dentaire de la population, comprenant un système pour le suivi des progrès, avec des cibles précises, mesurables, à atteindre pour 2030 au plus tard. 6. Cette résolution est extrêmement pertinente pour la Région européenne, puisque les maladies orales sont les maladies non transmissibles les plus répandues chez les enfants et les adultes de la Région européenne. De plus, il existe des interconnexions entre les maladies bucco-dentaires et d’autres maladies non transmissibles telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète, qui ont des facteurs de risque modifiables identiques tels que la consommation d’aliments et de boissons sucrés, le tabagisme et la consommation d’alcool. En Europe, un risque relatif élevé de maladies bucco-dentaires est associé à certains déterminants socioéconomiques et au genre. 7. La lutte contre les maladies bucco-dentaires suppose l’existence et l’accessibilité de systèmes de santé bucco-dentaire, mais, pour réduire les risques de maladie, les services doivent être financièrement équitables et intégrés aux services de soins de santé primaires et à la prévention. Les inégalités sociales sont évidentes dans tous les pays de la Région pour ce qui est du recours aux services de santé bucco-dentaire par les enfants, les adultes et les personnes âgées. Les services de santé bucco-dentaire sont parmi les services de santé essentiels les plus affectés par la pandémie de COVID-19, et de nombreux pays signalent une interruption partielle ou complète de ces services. Il est important de réorienter la démarche curative traditionnelle, fondamentalement axée sur les pathologies, et de passer à une stratégie de prévention avec repérage des risques, pour la prestation d’une gamme complète de soins inclusifs prodigués en temps utile. 8. La promotion de la santé bucco-dentaire est l’une des interventions auxiliaires du Plan d’action pour la prévention et la maîtrise des maladies non transmissibles dans la Région européenne de l’OMS 2016-2025. Le thème de la santé orale est également abordé dans le Cadre européen pour le développement dans la petite enfance dans la Région européenne de l’OMS et par le biais du Réseau européen des Écoles-santé. Résolution WHA74.6 Renforcer la production locale de médicaments et d’autres technologies sanitaires pour en améliorer l’accès Incidences régionales 9. Dans la résolution WHA74.6, l’Assemblée mondiale de la santé invite instamment les États membres à faire preuve de plus de leadership et d’engagement et à renforcer leur soutien EUR/RC71/16 page 5 en faveur de la mise en place et du renforcement d’une production locale de médicaments et d’autres technologies sanitaires, qui soit durable et de qualité, et respecte les bonnes pratiques de fabrication. Le directeur général est prié de soutenir les États membres dans cette démarche. 10. Plusieurs États membres de la Région européenne disposent d’une importante capacité de production. Toutefois, la situation provoquée par la COVID-19 a mis en évidence des pénuries dans l’approvisionnement en produits médicaux, et ce à l’échelle mondiale (notamment pour les équipements de protection individuelle, les produits de diagnostic, etc.) ; tous les États membres ont été touchés. Une production locale peut, dans une certaine mesure, remédier à ces pénuries, mais une coopération et une collaboration interrégionales sont également nécessaires. Il est aussi très important de renforcer les systèmes de réglementation qui permettront l’application de principes cohérents de l’OMS et de la Commission européenne concernant la qualité, la sécurité et l’efficacité des produits médicaux. Pour que les médicaments (y compris les vaccins) soient susceptibles d’être préqualifiés, les autorités réglementaires nationales doivent être classées au niveau de maturité 3. Les États membres de l’Union européenne et la Serbie sont les seuls pays à avoir atteint ce niveau. Quant à la Fédération de Russie, elle y est parvenue uniquement pour les vaccins. Si les systèmes de réglementation étaient renforcés, tous les produits fabriqués dans la Région pourraient se substituer les uns aux autres, ce qui réduirait le risque de pénuries. 11. Il est clair qu’il y a eu une augmentation des demandes de soutien au renforcement des capacités de production locales (récemment, par exemple, le Kazakhstan, la Serbie et l’Ukraine ont demandé au Bureau régional de l’OMS pour l’Europe (OMS/Europe) un soutien pour les vaccins), mais pour répondre à ces requêtes, il faudrait développer davantage les capacités et les mécanismes (financiers et techniques) nécessaires à l’OMS/Europe. Cependant, les principaux facteurs qui facilitent la production locale sont la viabilité financière des systèmes de santé et les parités de pouvoir d’achat en matière de santé. Résolution WHA74.8 Le meilleur état de santé que les personnes handicapées sont capables d’atteindre Incidences régionales 12. La résolution WHA74.8 appuie la prise en compte des personnes handicapées dans des services de santé efficaces, en tant qu’élément de la couverture sanitaire universelle ; une protection identique pendant les situations d’urgence humanitaire ; et l’égalité d’accès aux interventions intersectorielles de santé publique. Cette résolution requiert que les pays donnent la priorité aux besoins des personnes handicapées dans le domaine sanitaire, et appelle à l’élaboration, pour 2022 au plus tard, d’un rapport mondial sur le meilleur état de santé que les personnes handicapées sont capables d’atteindre. Cette résolution soutient la mise en application de la Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées et l’appel du Programme de développement durable à l’horizon 2030 en faveur de services de santé inclusifs et accessibles aux personnes souffrant de handicaps. 13. Il y aurait, dans la Région européenne, 135 millions de personnes vivant avec un handicap, un nombre croissant en raison du vieillissement de la population et d’une augmentation des problèmes de santé chroniques. Selon les Nations Unies, les personnes handicapées sont parmi les plus durement touchées par la pandémie de COVID-19 dans le monde entier, y compris pour ce qui est du nombre de décès. Les statistiques de l’OMS pour EUR/RC71/16 page 6 2020 indiquaient que la moitié des décès liés à la COVID-19 en Europe étaient survenus dans des établissements de soins de longue durée. Dans la Région européenne, quoique l’on dispose de peu de statistiques sur le nombre de personnes handicapées dont le décès était imputable à la COVID-19, des données probantes pour 2020, provenant du Royaume-Uni de Grande- Bretagne et d’Irlande du Nord (Angleterre et Pays de Galles) montrent que 59,5 % des décès dus à la COVID-19 concernaient des personnes handicapées. L’actuelle pandémie de COVID-19 montre clairement l’impérieuse nécessité d’une réaction et d’une planification qui tiennent compte des personnes handicapées. 14. Ne laisser personne de côté est l’un des objectifs primordiaux du Programme de travail européen 2020-2025– « Une unité d’action pour une meilleure santé en Europe » de l’OMS (PTE). Les trois priorités fondamentales du PTE prennent pleinement en considération la protection des droits des personnes handicapées s’agissant d’accéder aux services de santé dont elles ont besoin, et ce, sur un pied d’égalité. L’OMS/Europe : • œuvre, avec les associations de personnes handicapées, à la production de ressources et de recommandations techniques accessibles sur la COVID-19 pour les pouvoirs publics, les prestataires de services, les personnes handicapées et les familles ; • œuvre à la conception d’outils et de guides visant une meilleure prise en compte des handicaps dans les systèmes et les services de santé des pays ; • œuvre à l’élaboration d’un plan d’action pour une meilleure prise en compte des handicaps à l’OMS/Europe et dans les programmes de ce dernier, conformément à la politique de l’OMS en matière de handicaps, qui sera présentée au plus tard à la fin de 2021. Résolution WHA74.9 Renouveler l’engagement en vue d’accélérer les progrès vers l’élimination du paludisme Incidences régionales 15. Adoptée à la Soixante-huitième Assemblée mondiale de la santé, la Stratégie technique mondiale pour le paludisme 2016-2030 fixait les objectifs d’une réduction de l’incidence des cas de paludisme et des taux de mortalité dus à cette maladie d’au moins 90 % à l’échelle mondiale, et ce pour 2030 au plus tard ; d’une élimination de la transmission du paludisme dans au moins 35 pays supplémentaires ; et d’une prévention de la réapparition du paludisme dans des pays qui en étaient exempts en 2015. Si les jalons fixés pour 2020 en matière d’élimination et de prévention de la réapparition du paludisme ont tous deux été atteints, il n’en va pas de même pour les objectifs de réduction de la mortalité et de la morbidité liées au paludisme. 16. Par la résolution WHA74.9, l’OMS a réitéré son engagement en faveur de l’objectif d’une éradication du paludisme, adopté la Stratégie technique mondiale actualisée et exhorté les États membres à en accélérer la mise en œuvre, à accroître l’investissement dans les services de santé et à pérenniser un financement suffisant pour la lutte contre le paludisme. La résolution prie le directeur général de continuer à fournir aux États membres un soutien technique et des lignes directrices et de réaliser un suivi de la mise en œuvre de la Stratégie technique mondiale. 17. La Région européenne participe à la réalisation de l’objectif 4 de la Stratégie technique mondiale – Empêcher la réapparition du paludisme dans tous les pays exempts. La Région EUR/RC71/16 page 7 européenne est la première et la seule Région de l’OMS à ne signaler aucun cas autochtone de paludisme et à maintenir un statut exempt de paludisme depuis 2015. Toutefois, la Région européenne est soumise à une importation permanente de cas en provenance de pays où le paludisme est endémique. C’est pourquoi un engagement politique ferme, une vigilance constante et une surveillance efficace sont indispensables pour conserver le statut exempt de paludisme de la Région. 18. L’OMS/Europe continuera à fournir une assistance technique et des conseils aux pays pour empêcher la réapparition du paludisme, maintenir les capacités nationales de surveillance et de gestion du paludisme, faciliter la collaboration entre les pays et les régions et aider les pays à se préparer à une certification de l’élimination du paludisme. Résolution WHA74.14 Protéger et préserver les personnels de santé et d’aide à la personne et investir en leur faveur Incidences régionales 19. Dans la résolution WHA74.14, l’Assemblée mondiale de la santé exhorte les États membres à poursuivre la mise en œuvre de la Stratégie mondiale sur les ressources humaines pour la santé à l’horizon 2030, y compris par l’intermédiaire du Réseau mondial pour les personnels de santé. Le directeur général est prié de mettre en œuvre les recommandations figurant dans son rapport « S’engager pour la santé : Plan d’action quinquennal pour l’emploi en santé et la croissance économique inclusive (2017-2021) ». 20. La Soixante-treizième Assemblée mondiale de la santé a désigné 2021 comme l’Année internationale des travailleurs de la santé et des soins. L’OMS/Europe a marqué cette année par plusieurs activités, notamment une séance d’information ministérielle lors de la 71e session du Comité régional de l’OMS pour l’Europe (CR71) et un événement de fin d’année lors de la Journée de la couverture sanitaire universelle. 21. L’OMS/Europe : • renforce activement ses capacités pour la planification et les statistiques relatives aux effectifs et a joué un rôle actif dans l’amélioration des comptes rendus nationaux sur les personnels de santé et la réalisation d’analyses du marché du travail ; • a organisé, en juin 2021, une réunion tri-régionale sur le recrutement international de la main-d’œuvre, pour permettre de mieux faire rapport sur la mise en œuvre du Code de pratique mondial de l’OMS pour le recrutement international des personnels de santé ; • a apporté une importante contribution aux nouveaux principes directeurs pour le recrutement et le maintien en poste des personnels dans les zones rurales en s’attirant la collaboration d’experts et des États membres, et en procédant à une analyse interne ; • engage activement, par l’intermédiaire du Centre européen pour les soins de santé primaires de l’OMS situé à Almaty (Kazakhstan), un dialogue avec les pays et apporte un soutien pour le renforcement des compétences, de la planification et de EUR/RC71/16 page 8 la disponibilité des personnels du système de soins de santé primaires, y compris dans les zones rurales ; • facilite des débats sur la santé mentale des travailleurs de la santé (notamment des personnels actifs dans les soins de longue durée) pendant et après la pandémie de COVID-19 et contribue à une meilleure compréhension de cette thématique. Résolution WHA74.15 Renforcement des soins infirmiers et obstétricaux : investissements dans l’éducation, l’emploi, le leadership et la prestation de services Incidences régionales 22. Dans la résolution WHA74.15, la Soixante-quatorzième Assemblée mondiale de la santé a adopté les Orientations stratégiques mondiales pour les soins infirmiers et obstétricaux, 2021- 2025, appelant les États membres à mettre en œuvre les priorités stratégiques de ce document et demandant au directeur général d’apporter un soutien aux États membres. 23. Les personnels de santé occupent une place centrale dans le PTE. Les Orientations stratégiques mondiales pour les soins infirmiers et obstétricaux, 2021-2025 établissent des liaisons stratégiques, non seulement pour le pilier de la couverture sanitaire universelle, mais aussi pour renforcer la riposte du système de santé dans les situations d’urgence et pour parvenir à une amélioration de la santé et du bien-être. 24. La Région européenne est celle qui compte le moins de responsables nationaux des soins infirmiers et obstétricaux et de postes pour un personnel spécialisé. En dehors de l’Union européenne, il existe très peu de réglementations et de formations de degré supérieur pour les infirmières et les sages-femmes. 25. La demande de soins infirmiers et obstétricaux est en hausse, surtout dans les soins de santé primaires dans la Région. Cette résolution soutient l’accent mis, au niveau régional, sur les postes spécialisés dans les soins de santé primaires, les soins de santé mentale et les soins de longue durée, tout en renforçant le leadership. 26. L’OMS/Europe a récemment nommé un nouveau conseiller pour les soins infirmiers et obstétricaux, qui aidera les États membres à mettre en œuvre cette résolution. 27. L’OMS/Europe a consulté le Forum européen des associations nationales d’infirmières et de sages-femmes, les centres collaborateurs de l’OMS et son réseau de responsables gouvernementaux des soins infirmiers et obstétricaux afin de préparer une feuille de route pour la mise en œuvre de cette résolution, conformément aux objectifs du PTE. 28. Les Orientations stratégiques mondiales pour les soins infirmiers et obstétricaux, 2021- 2025 et la feuille de route européenne jouent un rôle important pour l’harmonisation des engagements politiques des États membres en faveur du renforcement de leurs personnels de santé. EUR/RC71/16 page 9 Résolution WHA74.16 Déterminants sociaux de la santé Incidences régionales 29. La résolution WHA74.16 invite les États membres à redoubler d’efforts pour agir sur les déterminants sociaux, économiques et environnementaux de la santé dans le but de faire reculer les inégalités en matière de santé, et promeut une démarche d’inclusion de la santé dans toutes les politiques pour améliorer la santé de la population et limiter les inégalités dans ce domaine. L’impact de la pandémie de COVID-19 a déclenché une dynamique qui incite à reconstruire en améliorant, dans tous les secteurs et dans tous les pays. Ces engagements s’inscrivent en cohérence avec la résolution EUR/RC69/R5 du Comité régional, intitulée « Accélérer les progrès pour assurer à tous une vie prospère et en bonne santé, accroître l’équité en santé et ne laisser personne de côté dans la Région européenne de l’OMS », adoptée en 2019, ainsi qu’avec le PTE. Assurer à tous une vie prospère et en bonne santé : le Rapport de situation sur l’équité en santé en Europe (2019) fournit un cadre pour l’analyse et l’observation des déterminants sociaux de la santé, des conditions indispensables pour vivre une vie saine et prospère, ainsi que de la situation et de l’évolution concernant l’équité en santé aux niveaux national et sous- national. Il précise également des pistes stratégiques et des recommandations pour assurer une reprise durable dans le domaine de la santé, après l’impact de la pandémie. 30. Le nouvel accord avec la Finlande sur le renforcement de la santé dans toutes les politiques et l’intégration de l’économie du bien-être pour tirer parti des avantages indirects d’un investissement dans tous les secteurs sociaux et économiques est essentiel pour réaménager des lieux favorables à la santé dans la Région européenne. De même, les travaux de la Commission paneuropéenne de la santé et du développement durable, récemment créée et dirigée par le professeur Mario Monti pour repenser les services de santé et les services sociaux face à la pandémie, font écho aux valeurs de l’économie du bien-être et s’inscrivent en cohérence avec elles. 31. Des ressources, des outils et des modules techniques, notamment en ligne, pour le renforcement des capacités sont en train d’être élaborés pour donner un coup d’accélérateur aux interventions en faveur de l’équité en santé et de l’égalité des genres dans tous les secteurs. Décision WHA74(10) Suivi de la Déclaration politique de la troisième réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la prévention et la maîtrise des maladies non transmissibles Incidences régionales 32. Dans la décision WHA74(10), il est demandé au directeur général de présenter une feuille de route pour la mise en œuvre, entre 2023 et 2030, du Plan d’action mondial pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013-2030, en vue d’un examen par la Soixante- quinzième Assemblée mondiale de la santé. 33. Les maladies non transmissibles sont la principale cause de mortalité et d’invalidité dans la Région européenne de l’OMS. Si la Région européenne est globalement en bonne voie EUR/RC71/16 page 10 d’atteindre la cible 3.4 des objectifs de développement durable, qui consiste à réduire d’un tiers la mortalité prématurée due aux maladies non transmissibles pour 2030, les progrès sont mitigés en ce qui concerne d’autres cibles mondiales du Cadre mondial de suivi pour la lutte contre les maladies non transmissibles. Par exemple, bien que l’objectif fixé pour 2025 en matière d’alcool ait été atteint avec neuf ans d’avance, la Région enregistre toujours la consommation d’alcool la plus élevée au monde. Les maladies bucco-dentaires sont les maladies non transmissibles les plus répandues chez les enfants et les adultes de la Région. L’impact de la pandémie de COVID-19 sur la prévention, la maîtrise et le traitement des maladies non transmissibles n’est pas encore connu. Décision WHA74(11) Rôle du mécanisme mondial de coordination pour la lutte contre les maladies non transmissibles dans les travaux de l’OMS sur la participation des parties prenantes à la lutte contre les maladies non transmissibles Incidences régionales 34. La décision WHA74(11) concerne le mécanisme mondial de coordination pour la lutte contre les maladies non transmissibles, qui est géré au Siège de l’OMS. Dans cette décision, le directeur général est prié d’élaborer, en concertation avec les États membres et les acteurs non étatiques, un plan de travail pour le mécanisme mondial de coordination de l’OMS pour la lutte contre les maladies non transmissibles, qui sera présenté à la Soixante-quinzième Assemblée mondiale de la santé, et de présenter les travaux entrepris et les résultats obtenus jusqu’à présent. 35. Il est également demandé au directeur général de soumettre une évaluation indépendante à la Soixante-dix-huitième Assemblée mondiale de la santé, en 2025, afin de déterminer l’efficacité et la valeur ajoutée du nouveau modèle de fonctionnement du mécanisme mondial de coordination de l’OMS pour la lutte contre les maladies non transmissibles, et s’il permet toujours de mettre en œuvre le Plan d’action mondial de l’OMS pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013-2020 et sa feuille de route pour la mise en œuvre entre 2023 et 2030, et de décider de son éventuelle prolongation. 36. Le mécanisme mondial de coordination est utile pour la Région européenne en tant que plateforme facilitant la mobilisation des multiples parties prenantes et la collaboration intersectorielle pour prévenir et maîtriser les maladies non transmissibles, y compris avec le secteur privé. Les processus déclenchés par cette décision de l’Assemblée mondiale de la santé permettront aux États membres européens d’influencer le déploiement, le fonctionnement et les travaux du mécanisme mondial de coordination. Décision WHA74(12) Soins oculaires intégrés centrés sur la personne, cécité et déficience visuelle évitables comprises Incidences régionales 37. La décision WHA74(12) porte approbation des objectifs mondiaux pour la couverture effective des défauts de réfraction et de la chirurgie de la cataracte en 2030 au plus tard. Les deux indicateurs approuvés par cette décision sont inclus dans l’indice de la couverture sanitaire EUR/RC71/16 page 11 universelle dans le cadre d’impact du Treizième Programme général de travail 2019-2023 de l’OMS. 38. Dans la Région européenne, plus de 30 millions de personnes souffrent de déficience visuelle, et 2,7 millions d’entre elles sont non voyantes. Huit cas de cécité sur dix peuvent être évités. La rétinopathie diabétique et les cataractes liées au vieillissement et aux maladies non transmissibles sont particulièrement répandues dans la Région. 39. En 2019, l’OMS/Europe a lancé un programme « handicap et réadaptation » incluant les soins oculaires. Ce programme vise l’intégration des services de soins oculaires centrés sur la personne dans les systèmes de santé. Une évaluation des besoins satisfaits ou non en matière de technologies d’assistance est en cours dans plusieurs États membres. Elle porte notamment sur les aides techniques contre les déficiences visuelles et la cécité, telles que les lunettes, loupes et matériels en Braille. 40. La pandémie de COVID-19 a mis en évidence les inégalités, notamment l’interruption des services pour les personnes souffrant de handicaps tels que la déficience visuelle et la cécité. Grâce à des documents d’orientation percutants, à des séances d’information technique et à une collaboration étroite avec les organisations de la société civile, l’OMS/Europe soutient le renforcement des services destinés aux personnes handicapées pendant la lutte contre la COVID-19 et la reprise post-COVID, et démontre l’importance de ces services dans toute réaction à une situation d’urgence sanitaire. 41. La création, au sein de l’OMS/Europe, d’un poste consacré aux soins oculaires et aux soins de l’oreille, ainsi qu’à la prévention des problèmes de déficience visuelle et auditive, permettrait de progresser plus rapidement vers des soins oculaires intégrés pour renforcer les systèmes de santé dans et en dehors des situations d’urgence sanitaire. Décision WHA74(13) Action mondiale pour la sécurité des patients Incidences régionales 42. L’adoption du Plan d’action mondial pour la sécurité des patients 2021-2030 par la décision WHA74(13) jouera probablement un rôle important pour la convergence entre États membres de la Région européenne concernant leur volonté politique d’éliminer toutes les sources de risques et de préjudices évitables pour les patients et les travailleurs de la santé. Les interventions proposées couvrent tous les domaines, depuis le travail clinique quotidien jusqu’aux décisions stratégiques majeures concernant l’organisation des systèmes de soins de santé. Ce plan d’action vise à faciliter la transition entre un projet et des actes, et l’obtention d’un impact démontrable dans les pays. 43. En se concentrant sur l’approche systémique, toutes les interventions futures en matière de sécurité des patients dans la Région européenne devraient permettre l’intégration ou le partage des systèmes et des ressources, avec une amélioration de la qualité quant au centrage sur le patient et à l’efficacité clinique, de sorte qu’elles soient incorporées dans un cadre régional pour la qualité des soins plutôt que de constituer une stratégie isolée pour la sécurité des patients. En outre, une approche globale est nécessaire, axée non seulement sur la sécurité de l’environnement clinique, mais aussi sur la sécurité de la pratique clinique, et permettant EUR/RC71/16 page 12 d’assurer l’inclusion de tous en veillant à la sécurité des personnels de santé, et tout spécialement de la santé mentale en tant que composante essentielle de la santé au travail, surtout en raison du stress et de l’impact subis par les personnels de santé pendant la pandémie de COVID-19. 44. L’OMS/Europe a la ferme volonté de fournir un soutien, des informations et des conseils pour aider les États membres à concrétiser l’ambition d’une amélioration de la qualité des soins et de la sécurité des patients, inspiré par le PTE et concentré sur la lutte contre les inégalités parallèlement à une promotion de l’innovation et du leadership en matière de santé. Le nouveau Centre d’excellence de l’OMS/Europe pour la qualité des soins et la sécurité des patients, à Athènes (Grèce) (Centre d’Athènes pour la qualité des soins), soutiendra ces activités en étroite collaboration avec d’autres programmes, dont l’initiative phare de l’OMS/Europe relative à la santé numérique et le Centre européen pour les soins de santé primaires de l’OMS à Almaty (Kazakhstan). Décision WHA74(14) Préparation et action en matière de santé mentale dans le cadre de la pandémie de COVID-19 Incidences régionales 45. La décision WHA74(14) est le reflet de la préoccupation collective des États membres de l’OMS concernant les conséquences de la pandémie de COVID-19 pour la santé mentale, et la nécessité d’une réaction énergique. Tels qu’ils ont été déterminés, les principaux éléments d’une réaction de ce type comprennent la promotion de la santé mentale et du bien-être psychosocial, la mise en place de services de santé mentale et d’un encadrement psychosocial, et le renforcement de la préparation, de la capacité de réaction et de la résilience pour les futures situations d’urgence de santé publique. Par ailleurs, la décision WHA74(14) porte approbation officielle de la version actualisée du Plan d’action global de l’OMS sur la santé mentale 2013-2030, en tenant dûment compte des options et des indicateurs actualisés du plan pour la mise en œuvre. 46. La décision WHA74(14) est en étroite cohérence avec le PTE, dans la mesure où elle est en lien avec la lutte contre la COVID-19, la couverture sanitaire universelle et le concept d’une inclusion de chacun, ainsi qu’avec l’initiative phare sur la santé mentale. Un nouveau cadre d’action pour la santé mentale dans la Région européenne de l’OMS a été élaboré et sera examiné par le CR71. 47. Afin d’inspirer et de soutenir les efforts déployés par les pays pour atténuer les effets directs et indirects de la pandémie de COVID-19 sur la santé mentale et s’en remettre, l’OMS/Europe a convoqué un groupe technique consultatif chargé d’examiner les bases factuelles disponibles et de déterminer les besoins et les incidences en matière de déploiement de services de santé mentale et de renforcement des systèmes en tant qu’élément intégré de la reprise post-COVID-19. Les conclusions et les recommandations du groupe technique consultatif ont été présentées lors d’un Sommet ministériel sur la santé mentale co-organisé par l’OMS/Europe (Athènes, Grèce, les 22 et 23 juillet 2021). EUR/RC71/16 page 13 Décision WHA74(20) Stratégies mondiales du secteur de la santé contre, respectivement, le VIH, l’hépatite virale et les infections sexuellement transmissibles Incidences régionales 48. Dans la décision WHA74(20), l’Assemblée mondiale de la santé prie le directeur général de mener un vaste processus consultatif en vue d’élaborer des stratégies mondiales du secteur de la santé portant respectivement sur le VIH, l’hépatite virale et les infections sexuellement transmissibles (IST) pour la période de 2022 à 2030, pour examen par la Soixante-quinzième Assemblée mondiale de la santé, en 2022. 49. Cette décision est de la plus haute importance pour la Région européenne, car un engagement redynamisé en faveur de l’éradication du sida et de l’élimination des hépatites et des IST en tant que menaces pour la santé publique au plus tard en 2030, avec des stratégies précises, est nécessaire aux niveaux mondial et régional. 50. Des rapports intermédiaires sur les plans d’action régionaux actuels pour la réaction du secteur de la santé au VIH et à l’hépatite virale ont été présentés au CR69 en 2019. La Région n’est pas en bonne voie pour concrétiser les objectifs relatifs au VIH. Les objectifs en cascade contre le VIH (90-90-90) n’ont pas été atteints. Comme la prévention pour les populations clés a revêtu une importance secondaire, l’incidence du VIH est en augmentation. On observe une évolution à la hausse des IST chez les hommes ayant des rapports homosexuels. Malgré les progrès réalisés concernant les programmes, le dépistage et le traitement contre l’hépatite, la couverture reste faible. 51. La Région a apporté son concours pour l’élaboration des stratégies mondiales contre le VIH, l’hépatite virale et les IST lors de la réunion du comité stratégique et technique qui s’est tenue au Siège de l’OMS en octobre 2020, ainsi que par le biais d’une concertation régionale organisée par l’OMS/Europe en juin 2021 pour les États membres, les partenaires et la société civile. 52. Un plan d’action européen contre le VIH, l’hépatite virale et les IST pour la période 2022- 2030 est en cours d’élaboration. Il s’inscrit en cohérence avec le projet de stratégie mondiale du secteur de la santé 2022-2030 et englobe les priorités propres à la Région européenne, pour examen par le CR72. EUR/RC71/16 page 14 Priorité stratégique/pilier n° 2. Un milliard de personnes supplémentaires mieux protégées face aux situations d’urgence sanitaire Résolution WHA74.7 Renforcement de la préparation et de la riposte de l’OMS aux urgences sanitaires Incidences régionales 53. Par le biais de la résolution WHA74.7, l’Assemblée mondiale de la santé a décidé de créer le Groupe de travail des États membres sur le renforcement de la préparation et de la riposte de l’OMS aux urgences sanitaires, ouvert à tous les États membres. Ce groupe de travail devra examiner les conclusions et les recommandations du Groupe indépendant sur la préparation et la riposte à la pandémie, du Comité d’examen sur le fonctionnement du Règlement sanitaire international (RSI) (2005) pendant la riposte à la COVID-19 et du Comité consultatif et de surveillance indépendant pour le Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire, et soumettre un rapport assorti de propositions d’interventions à l’intention du secrétariat de l’OMS, des États membres et des acteurs non étatiques, selon le cas, pour examen par la Soixante- quinzième Assemblée mondiale de la santé par l’intermédiaire du Conseil exécutif lors de la 150e session de ce dernier. Par cette résolution, il est également demandé aux États membres et au directeur général de prendre plusieurs mesures pour renforcer la préparation et la riposte au niveau mondial et pour intensifier encore la transparence, la collaboration et la capacité des dispositifs et des structures de soutien existants établis aux termes du RSI (2005). 54. Cette résolution peut avoir d’importantes implications sur la ligne de conduite générale de la Région européenne en matière de préparation et d’intervention. Ces implications devront être prises en compte dans la stratégie et le plan d’action de l’OMS/Europe dans la Région. Les États membres européens et le personnel de l’OMS/Europe apportent une contribution directe au Groupe de travail. Au sein du bureau du Groupe de travail, la Région européenne est représentée par Son Excellence M. François Rivasseau, ambassadeur, représentant permanent de la France auprès des Nations Unies à Genève et des organismes internationaux en Suisse. 55. Cette résolution et les débats à caractère technique qui en découlent serviront de base à de nouvelles discussions et négociations multilatérales autour du traité prévu sur les pandémies, qui fera l’objet de délibérations lors de la session spéciale de l’Assemblée mondiale de la santé, prévue du lundi 29 novembre au mercredi 1er décembre 2021. Décision WHA74(15) Application du Règlement sanitaire international (2005) Incidences régionales 56. La décision WHA74(15) porte approbation d’une poursuite de la gestion de l’urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) grâce aux recommandations temporaires émises par le directeur général en vertu du RSI (2005), et ce sur l’avis du Comité d’urgence du RSI concernant la COVID-19, en rapport avec l’USPPI déclarée à cause de la propagation du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) à l’échelle internationale. EUR/RC71/16 page 15 57. La décision WHA74(15) est en cohérence étroite avec le Plan d’action pour améliorer la préparation et l’action de santé publique dans la Région européenne de l’OMS. Il est prévu qu’un rapport de situation sur la mise en œuvre de ce plan d’action soit soumis à l’examen du CR71. Des contributions régionales ont été apportées à l’élaboration de l’évaluation globale des risques pour le Comité d’urgence du RSI concernant la COVID-19, et l’OMS/Europe aide les pays à mettre en œuvre les recommandations temporaires de ce Comité. 58. L’OMS/Europe assure un soutien permanent aux activités de suivi et d’évaluation menées par les pays dans le cadre du RSI. Au 27 juillet 2021, 47 États Parties européens au RSI (85 %) avaient soumis leur rapport annuel d’auto-évaluation (rapport SPAR). L’OMS/Europe a apporté son concours pour l’examen immédiat et a posteriori concernant la COVID-19 dans 5 États membres (Kirghizistan, Monténégro, Ouzbékistan, République de Moldova et Ukraine), et des examens sont prévus dans 4 autres pays (Albanie, Azerbaïdjan, Géorgie et Macédoine du Nord). Les conclusions de ces examens servent à améliorer la lutte en cours contre la COVID-19 et à actualiser les plans de préparation et d’intervention des pays. Trois pays (la Bosnie-Herzégovine, l’Ouzbékistan et l’Ukraine) planifient actuellement une mission externe conjointe d’évaluation pour le quatrième trimestre de 2021 ou le premier trimestre de 2022. Un soutien est également apporté pour la fonction des points focaux pour le RSI dans les pays. 59. L’examen des SPAR soumis en 2021 fait apparaître que presque tous les États Parties ont jugé que leurs capacités sont restées au même niveau ou se situent à un niveau légèrement inférieur par rapport à 2019. Les capacités les plus faibles rapportées pendant toute la période concernent toujours les événements chimiques, les points d’entrée et la communication sur les risques. 60. L’OMS/Europe continue à observer l’adoption de mesures par les pays en réaction à la pandémie de COVID-19. Conformément à l’article 43 du RSI (2005), le secrétariat a diffusé chaque semaine des informations sur ces mesures auprès de tous les États Parties, par le biais de la plateforme sécurisée du site d’information sur les événements. En 2021, deux consultations des États membres ont été organisées ; elles portaient sur l’amélioration du processus décisionnel pour la coordination des mesures prises concernant les déplacements internationaux dans le contexte de la COVID-19. 61. Dans la Région européenne, la communication sur les risques a été développée, avec des projets axés sur la gestion de l’infodémie, la mobilisation de la société civile et le remaniement du programme en cinq étapes pour le renforcement des capacités en matière de communication sur les risques en situation d’urgence, inspiré d’un recueil d’études de cas de pays concernant la communication sur les risques et la mobilisation des communautés face à la COVID-19. Ces nouvelles activités renforcent encore les efforts de communication sur les risques dans le cadre du RSI (2005) au niveau des pays. EUR/RC71/16 page 16 Décision WHA74(16) Session extraordinaire de l’Assemblée mondiale de la santé en vue d’envisager d’élaborer une convention, un accord ou un autre instrument international de l’OMS sur la préparation et la riposte aux pandémies Incidences régionales 63. Dans la décision WHA74(16), l’Assemblée mondiale de la santé prie le directeur général de convoquer, en novembre 2021, une session extraordinaire de l’Assemblée mondiale de la santé afin d’étudier les avantages présentés par l’élaboration d’une convention, d’un accord ou d’un autre instrument international de l’OMS sur la préparation et la riposte aux pandémies, en vue de la mise en place d’un processus intergouvernemental pour rédiger et négocier cette convention, cet accord ou autre instrument international sur la préparation et la riposte aux pandémies, en tenant compte du rapport du Groupe de travail sur le renforcement de la préparation et de la riposte de l’OMS aux urgences sanitaires. 64. Un consensus semble se dégager parmi les États membres de la Région européenne quant à la nécessité : • d’une architecture et d’une gouvernance globales pour la préparation et la réaction aux pandémies aux niveaux mondial et régional ; • d’une OMS/Europe jouissant d’une plus grande autorité, avec l’appui d’un financement durable ; • du respect du RSI (2005) par les États membres, avec des mécanismes imposant l’obligation de rendre des comptes ; • d’un financement durable pour les biens communs mondiaux et régionaux et en faveur de la préparation dans les pays à revenu faible ou intermédiaire ; • d’un robuste système régional d’alerte précoce et de réaction fondé sur l’approche d’« Un monde, une santé » et envisageant tous les risques ; • d’une gestion du savoir et des informations sur les épidémies, avec d’efficaces systèmes de surveillance des événements, qui diffusent des échantillons et des données sur la séquence génétique, la recherche des contacts, etc. ; • d’un investissement dans la recherche et le développement et des plateformes adéquates permettant d’assurer un accès équitable aux vaccins et aux contre- mesures médicales. EUR/RC71/16 page 17 Priorité stratégique/pilier n° 3. Un milliard de personnes supplémentaires bénéficiant d’un meilleur état de santé et d’un plus grand bien-être Résolution WHA74.17 Mettre fin à la violence à l’égard des enfants grâce au renforcement des systèmes de santé et aux approches multisectorielles Incidences régionales 65. Dans la résolution WHA74.17, l’Assemblée mondiale de la santé exhorte les États membres à prendre des mesures précises pour intensifier la prévention et la réaction contre la violence à l’égard des enfants, et ce de manière coordonnée entre les divers secteurs, fondée sur des bases factuelles, tenant compte du genre et incluant les enfants. Elle prie également le directeur général de préparer un deuxième et un troisième Rapport de situation sur la lutte contre la violence à l’encontre des enfants dans le monde, respectivement en 2025 et 2030, et d’accompagner l’élaboration d’enquêtes représentatives, de politiques et de réglementations au niveau national pour assurer la sauvegarde des enfants. 66. Cette résolution est tout à fait pertinente pour la Région européenne, où la prévention et la réaction à la violence à l’encontre des enfants restent une composante essentielle des activités régionales pour la prévention de la violence. La Région européenne est la seule Région à avoir incité l’ensemble des États membres à quantifier la violence interpersonnelle dans l’enfance, élaboré des recommandations techniques précises pour la Région et montré les bonnes pratiques, ainsi qu’à avoir élaboré et mis en œuvre un plan d’action régional approuvé par le Comité régional, intitulé « Plan d’action européen pour la prévention de la maltraitance des enfants 2015- 2020 ». La résolution mondiale permet de maintenir l’attention et l’intérêt pour les rôles et responsabilités des systèmes de santé dans la Région, tout en recherchant un consensus pour une mobilisation intersectorielle de plus grande ampleur. 67. Le plan d’action régional susmentionné concernant la prévention de la maltraitance des enfants est arrivé à terme en 2020 sans être reconduit. Toutefois, il est prévu que la prévention et la réaction à la violence contre les enfants soient renforcées et figurent en bonne place dans la stratégie régionale détaillée sur la santé des enfants et des adolescents, qui fait actuellement l’objet d’un débat. Le soutien aux États membres se concentre actuellement sur une mobilisation générale des acteurs concernés à l’échelle intersectorielle et sur le soutien technique pour la mise en œuvre des recommandations du programme technique INSPIRE, sur le développement de capacités de services de santé équitables, capables de déceler et de répondre de manière appropriée à la violence contre les enfants, ainsi que sur la sensibilisation de la population et des décideurs politiques et la communication avec ces derniers, par le biais du marketing social et des médias sociaux. EUR/RC71/16 page 18 Décision WHA74(24) Stratégie mondiale OMS sur la santé, l’environnement et les changements climatiques : la transformation nécessaire pour améliorer durablement la vie et le bien-être grâce à des environnements sains Incidences régionales 68. Après l’examen du rapport de situation sur la stratégie mondiale de l’OMS dans le domaine de la santé, de l’environnement et des changements climatiques, soumis à la Soixante- quatorzième Assemblée mondiale de la santé, la décision WHA74(24) prie le directeur général de continuer à faire rapport sur les progrès accomplis dans la mise en œuvre de cette stratégie en 2023, 2025 et 2029. 69. Le rapport de situation mondial fait explicitement référence aux plateformes pour les politiques européennes, grâce auxquelles cette stratégie mondiale est mise en œuvre en Europe, telles que le Processus européen Environnement et santé, le Protocole sur l’eau et la santé à la Convention de 1992 sur la protection et l’utilisation des cours d’eau transfrontières et des lacs internationaux, et le Programme paneuropéen pour les transports, la santé et l’environnement (PPE-TSE). Le rapport de situation sur la mise en œuvre du Processus européen Environnement et santé, qui est présenté pour examen au CR71, donne plus de détails sur l’évolution en Europe. 70. La stratégie mondiale est extrêmement pertinente et en synergie avec les engagements européens existants, dont la déclaration d’Ostrava sur l’environnement et la santé et le PTE. Dans la Région européenne, on estime que les risques environnementaux font encore 1,4 million de victimes par an ; un demi-million de ces décès sont imputables à la pollution atmosphérique. 71. L’OMS/Europe continuera à soutenir les États membres pour la mise en œuvre nationale de la Stratégie mondiale. Le prochain rapport d’activité soumis à l’Assemblée mondiale de la santé en vertu de cette décision devrait présenter d’importants travaux européens, en particulier : le lancement et l’adoption des lignes directrices OMS relatives à la qualité de l’air, ainsi que d’importantes évolutions de la gouvernance en matière d’environnement et de santé ; l’initiative phare de l’Université de Bonn sur l’environnement et la santé ; des orientations sur les plans d’action en matière de santé et de chaleur ; et les progrès dans l’élaboration d’outils pour les évaluations d’impact sur la santé. Décision WHA74(25) Rôle du secteur de la santé dans l’approche stratégique de la gestion internationale des produits chimiques, dans la perspective de l’objectif fixé pour 2020 et au-delà Incidences régionales 72. La feuille de route visant à intensifier la mobilisation du secteur de la santé pour l’Approche stratégique de la gestion internationale des produits chimiques, dans la perspective de l’objectif fixé pour 2020 et de la période ultérieure, a été adoptée par l’Assemblée mondiale de la santé en 2017. Dans la décision WHA74(25), l’Assemblée mondiale de la santé examine le rapport de situation relatif à la feuille de route et demande au directeur général de faire rapport en 2023 sur les progrès réalisés dans la mise en œuvre de la feuille de route, ainsi que sur les mesures prises par le secrétariat pour actualiser cette dernière à la lumière des conclusions de EUR/RC71/16 page 19 la cinquième session de la Conférence internationale sur la gestion des produits chimiques (reportée en raison de la pandémie). 73. La sûreté chimique est l’une des priorités régionales de la Déclaration d’Ostrava sur l’environnement et la santé (2017). L’OMS/Europe continue d’aider les pays à élaborer et à mettre en œuvre des feuilles de route nationales pour la gestion des produits chimiques, alignées sur les programmes nationaux de développement durable et d’autres grandes politiques nationales, et comprenant une intervention du secteur de la santé pour atténuer les effets nuisibles des produits chimiques dangereux pour la santé. L’OMS/Europe s’emploie à renforcer les capacités et le savoir-faire national, en facilitant la mise en œuvre des outils et des méthodes de l’OMS/Europe, en créant des plateformes pour la planification stratégique et les échanges, et en collectant des fonds pour soutenir les activités nationales. 74. Au sein de la Région européenne, il y a une reconnaissance croissante du rôle du secteur de la santé dans la gestion des produits chimiques. La pandémie de COVID-19 a clairement montré la nécessité : d’améliorer la gestion des produits chimiques et des désinfectants afin de garantir la sécurité, l’efficacité et la disponibilité de ces produits ; de renforcer les capacités de prévention, de diagnostic et de traitement des empoisonnements ; et de sensibiliser le public à la prévention des empoisonnements, par la création et la promotion de centres antipoison. = = =