2009, 84, 421–436
No. 41
Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 9 october 2009, 84th year / 9 octobre 2009, 84e année No. 41, 2009, 84, 421–436 http://www.who.int/wer
Contents 421 Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2010 influenza season (southern hemisphere winter) 432 Antigenic and genetic characteristics of influenza A(H5N1) viruses and candidate vaccine viruses developed for potential use in human vaccines 436 WHO web sites on infectious diseases
Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2010 influenza season (southern hemisphere winter) September 2009 WHO convenes technical meetings1 in February and September every year to recommend the composition of influenza vaccines2 for the northern and southern hemispheres, respectively. This recommendation relates to the composition of vaccines for the forthcoming influenza season in the southern hemisphere (May to October 2010). A recommendation will be made in February 2010 relating to vaccines that will be used for the influenza season in the northern hemisphere (November 2010 to April 2011). For countries in equatorial regions, epidemiological considerations will influence which recommendation (February or September) individual national authorities consider more appropriate.
Recommandation relative à la composition des vaccins antigrippaux pour la saison 2010 (prochain hiver dans l’hémisphère Sud) Septembre 2009 L’OMS organise chaque année des réunions techniques1 en février et en septembre pour recommander la composition des vaccins contre la grippe saisonnière2 pour les hémisphères Nord et Sud, respectivement. La présente recommandation s’applique à la composition des vaccins contre la grippe saisonnière pour l’hiver prochain dans l’hémisphère Sud (mai à octobre 2010). Une recommandation relative aux vaccins à utiliser pendant la saison grippale de l’hémisphère Nord (novembre 2010 à avril 2011) sera formulée en février 2010. Pour les pays des régions équatoriales, les autorités nationales s’appuieront sur des considérations épidémiologiques pour déterminer laquelle des deux recommandations est la plus adaptée (février ou septembre).
Sommaire 421 Recommandation relative à la composition des vaccins antigrippaux pour la saison 2010 (prochain hiver dans l’hémisphère Sud) 432 Caractéristiques antigéniques et génétiques des virus grippaux A (H5N1) et des virus vaccins candidats mis au point en vue d’une utilisation potentielle dans des vaccins destinés à l’homme 436 Sites internet de l’OMS sur les maladies infectieuses
Influenza activity, February – September 2009 Between February and September 2009, influenza activity was reported in Africa, the Americas, Asia, Europe and Oceania (Table 1). Activity was higher compared with the same period the previous year3 and was due to both seasonal influenza and pandemic influenza A(H1N1) 2009 viruses. Following its emergence in March, the pandemic A(H1N1) virus spread rapidly throughout the world, leading to the declaration of an influenza pandemic by WHO on 11 June 2009.4
Activité grippale, février-septembre 2009 Entre février et septembre 2009, on a signalé une activité grippale en Afrique, dans les Amériques, en Asie, en Europe et en Océanie (Tableau 1). L’activité a été plus importante qu’au cours de la même période de l’année précédente3 et a été due aussi bien au virus de la grippe saisonnière qu’au virus de la grippe pandémique A (H1N1) 2009. Suite à l’émergence de ce dernier en mars, ce virus s’est répandu très rapidement partout dans le monde, conduisant à la déclaration par l’OMS de la pandémie grippale le 11 juin 2009.4
World Health Organization Geneva Organisation mondiale de la Santé Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 334.– 10.2009 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
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See http://www.who.int/csr/disease/influenza/vaccinerecommendations/en/index.html A description of the process of influenza vaccine virus selection and development is available at: http://www.who.int/gb/pip/ pdf_files/Fluvaccvirusselection.pdf See http://www.who.int/wer/2008/wer8341/en/index.html See http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/ h1n1_pandemic_phase6_20090611/en/index.html
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Voir http://www.who.int/csr/disease/influenza/vaccinerecommandations/en/index.html. On trouvera une description du procédé de sélection et de mise au point des virus vaccins grippaux à l’adresse suivante: http://www. who.int/gb/pip/pdf_files/Fluvaccvirusselection.pdf. Voir http://www.who.int/wer/2008/wer8341/en/index.html. Voir http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_ pandemic_phase6_20090611/en/index.html. 421
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Table 1 Extent and type of influenza activity worldwide, February–August 2009 Tableau 1 Etendue et type d’activité grippale dans le monde, février-août 2009 Country, area or territory – Pays, région ou territoire Africa – Afrique Algeria – Algérie Angola Botswana Cameroon – Cameroun Cape Verde – Cap Vert Côte d’Ivoire Democratic Republic of the Congo – République démocratique du Congo Djibouti Egypt – Egypte Ethiopia – Ethiopie France, Mayotte France, Réunion Gabon Ghana Kenya Libyan Arab Jamahiriya – Jamahiriya arabe lybienne Madagascar Mauritius – Maurice Morocco – Maroc Mozambique Namibia – Namibie Nigeria – Nigéria Senegal – Sénégal Seychelles Somalia – Somalie South Africa – Afrique du Sud Sudan – Soudan Swaziland Tunisia – Tunisie Uganda – Ouganda United Republic of Tanzania – République-Unie de Tanzanie Zambia – Zambie Zimbabwe America – Amériques Antigua and Barbuda – Antiguaet-Barbuda Argentina – Argentine Bahamas Barbados – La Barbade Belize Bolivia (Plurinational State of) – Bolivie (Etat plurinational de) Brazil – Brésil Canada Chile – Chili Colombia – Colombie 422
February – Février
March – Mars
April – Avril
May – Mai
June – Juin
July – Juillet
August – Août
H1(pdm)
H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3, H1(pdm) H1, H3
H1, B H1, H3, B H3, B
H1 H1, H3, B, H1(pdm)
H3 H1, H3, B, H3, B, H1(pdm) H1(pdm)
H1, H3 H1(pdm) H1, H3, H1(pdm)
H1(pdm)
B
B
H1, B
H1, B
H1(pdm) H1(pdm) B
H3, B H1(pdm)
H1(pdm)
B H1,H3, B
H1,H3
H3, B H1,H3
H1 H1, H1(pdm)
H1, H3, B H3, H1(pdm)
A, H1(pdm) B, H1(pdm), B, H1(pdm), A H3 H1(pdm) H1(pdm) H3 H1, B, H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3, B H3, B H1, H1(pdm) H1(pdm) A H3 H1(pdm) B H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
H1, H3 H1
H3 B
H1, H3 B
H1, H3, B
H1, H3, B H3, H1(pdm) A, H1(pdm)
A
H3
H3
H3 H3
H3
H1, H3, B
H1, H3, B H1, H3, B
H3, B H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm) H1, H3, B, H3, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1, B, H1(pdm) H3 B, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3, B, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm)
H3, H1, H1(pdm) H1(pdm) H3 H1(pdm)
H3, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm)
H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm)
H1, H3, B, A, H1, H3, A, H3, B, H1(pdm) B, H1(pdm) H1(pdm) H1, H3, B H1, H3, B H1, H3, B, H1,H3, B, H1, H3, B, H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1 H1 H1,H3, H3, H1(pdm) H3,B, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3, B H1 H1, H3, H1, H3, H3, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
B,
H1, B
H1, H1(pdm)
Weekly epidemiological record, No. 41, 9 october 2009
Table 1 (continued) – Tableau 1 (suite) Country, area or territory – Pays, région ou territoire Costa Rica Cuba Dominica – Dominique Dominican Republic – République dominicaine Ecuador – Equateur El Salvador France, French Guiana – Guyane française France, Guadeloupe France, Martinique France, Saint Barthélemy France, Saint Martin Grenada – Grenade Guatemala Guyana – Guyane Haiti Honduras Jamaica – Jamaïque Mexico – Mexique Nicaragua Panama Paraguay H3, B H3 H3 H3 February – Février March – Mars April – Avril B, H1(pdm) May – Mai H1, B, H1(pdm) H1(pdm) June – Juin July – Juillet H1(pdm) August – Août H1(pdm)
H3, B, H1, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1, B, H1(pdm) H3, H1(pdm) H1, H3, B, H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm) H1, B, H1(pdm) H1, B, H1(pdm) H3, B, H3 H3, H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm) H3, H1(pdm) H1 H1, H3, H1(pdm) H1(pdm) H1, H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm) H1(pdm)
H1,H3
H3 H1(pdm) H3, B,
H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm), H3 H1, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
B, H1
H1, H1(pdm)
H1, H3, H1(pdm)
H3, B,
H3, B H1(pdm) H3, B, H1(pdm) H3, H1(pdm) H1(pdm)
H3 H1, B H1, H3 H1, H3, B, H1, H3, H1(pdm) H1(pdm) A, B H1(pdm) A, B A
H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm)
H1, H3, B, H1(pdm) A, B
B, H1(pdm) H3, B, H1(pdm) H3, H1(pdm) H1(pdm) H1, H1(pdm) H1(pdm) H1, H3, H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
H1, H1(pdm) H3, H1(pdm) H1, H1(pdm) H1(pdm)
Peru – Pérou A, B Puerto Rico – Porto Rico Saint Kitts and Nevis – Saint Kitts et Nevis Saint Lucia – Sainte-Lucie Saint Vincent and the Grenadines – Saint Vincent et les Grenadines Suriname Trinidad and Tobago – Trinité et Tobago United Kingdom, Anguilla – Royaume-Uni, Anguilla United Kingdom, Bermuda – Royaume-Uni, Bermudes United Kingdom, British Virgin Islands – Royaume-Uni, Iles Vierges britanniques United Kingdom, Cayman Islands – Royaume-Uni, Iles Caïman United States of America – Etats- H1, H3, Unis d’Amérique B United States of America, Virgin Islands – Etats-Unis d’Amériques, Iles Vierges Uruguay A Venezuela (Bolivarian Republic of) – Venezuela (République bolivarienne du) Asia Afghanistan Azerbaijan – Azerbaïdjan Bahrain – Bahrein
H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm)
H1(pdm) H3, H1(pdm) H1(pdm) H3 H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
H3
H1(pdm)
H1(pdm)
H1(pdm)
H1 H1, H3, B, H1(pdm) H1, H3, B, H1(pdm) H1, H3, B, H1(pdm)
H1, H3, H1(pdm) H1, H3, B, H1(pdm)
H1, H3, B, H1(pdm)
H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm)
A
A, H1(pdm)
H1, B, H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm)
H1(pdm)
B
H1(pdm) B H1(pdm)
H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) 423
releve epidemiologique hebdomadaire, No 41, 9 octobre 2009
Table 1 (continued) – Tableau 1 (suite) Country, area or territory – Pays, région ou territoire Bangladesh Bhutan – Bhoutan Brunei Darussalam – Brunéi Darussalam Cambodia – Cambodge China – Chine Taiwan, China – Taïwan, Chine China (Hong Kong SAR) – Chine (RAS Hong Kong) Democratic People’s Republic of Korea Indonesia – Indonésie India – Inde Iran (Islamic Republic of) – Iran (République islamique d’) Iraq Israel – Israël Japan – Japon February – Février March – Mars H3 April – Avril H3 May – Mai H3 June – Juin H3, B, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) July – Juillet H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) August – Août
H1(pdm) H1(pdm)
H1, H3, B H1, H3 H1, H3, B
H1, H3, B H1, H3 H1, H3, B
H1, H3,B B H1, H3, B
H1, H3, B, H1(pdm) H3, H1(pdm) H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm) H1(pdm) H3, H1(pdm) H1, H3, B H1, H3, B, H1, H3, H1(pdm) B H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3, H1(pdm) H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
H1 H3, B
H1 H1
B
H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3,B H1, H3, B H1, H3, B H1, H3, B H1, H3, H1, H3, H1, H3, B H1, H3, B, H1, H3, B, H1, H3, B, H1, H3, B B H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) Jordan – Jordanie H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) Kazakhstan H1(pdm) H1(pdm) A A,B A, B A, B Kuwait – Koweit H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) Kyrgyzstan H3 H1, H3 H1 H3, H1(pdm) Lao People’s Democratic Republic – H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) République démocratique populaire lao Lebanon – Liban H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) Malaysia – Malaysie H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3 B H3, B H3, B Mongolia – Mongolie H1 H1 Nepal – Népal H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) Myanmar H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) Oman H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3, B H3, B H1(pdm) Pakistan H3, B A A Philippines H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1, H3 H1, H3 H1, H3 Qatar H1(pdm) Republic of Korea – République H1(pdm) H1(pdm) H3, H1(pdm) H1, H3, H3, B, H1(pdm) de Corée H1(pdm) Saudi Arabia – Arabie saoudite H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) Singapore – Singapour H1(pdm) H1(pdm) B H1 H3, B H1, H3, H3, B, H1(pdm) H1(pdm) Sri Lanka H1 H1 H1, H1(pdm) H1, B, H1(pdm) H3, B, H1(pdm) Syrian Arab Republic – République H1(pdm) H1(pdm) arabe syrienne Thailand – Thaïlande H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) United Arab Emirates – Emirats H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) arabes unis Uzbekistan H1(pdm) H1(pdm) Viet Nam H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3, B H3 Yemen – Yémen H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) Europe Albania – Albanie H1(pdm) H1(pdm) H3 B Andorra – Andorre H1(pdm) Austria – Autriche H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3 H3, B B Belarus – Bélarus H3 A, B A, B A Belgium – Belgique H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1, H3, B H3, B B Bosnia and Herzegovina – BosnieH1(pdm) H1(pdm) H3 Herzégovine Bulgaria – Bulgarie H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3 H3, B 424 Weekly epidemiological record, No. 41, 9 october 2009
Table 1 (continued) – Tableau 1 (suite) Country, area or territory – Pays, région ou territoire Croatia – Croatie Cyprus – Chypre Czech Republic – République tchèque Denmark – Danemark Estonia – Estonie Finland – Finlande France Georgia – Georgie Germany – Allemagne Greece – Grèce Hungary – Hongrie Iceland – Islande Ireland – Irlande Italy – Italie Latvia – Lettonie Liechtenstein Lithuania – Lithuanie Luxembourg Malta – Malte Monaco Montenegro Netherlands – Pays-Bas Norway – Norvège Poland – Pologne February – Février H3, B H1, H3, B H3 March – Mars H3, B H3, B H1, H3, B April – Avril H3, B A, B H1, B H1, H3, B H1, H3, B H3,B, H1(pdm) B B H3, B A, B H1(pdm) H1, H3, B, H1(pdm) H3, B B, H1(pdm) H1, H3, H1(pdm) B H1(pdm) H3, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1, H3, B, H1(pdm) A , B, H1(pdm) H1, H3, B H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1, H3, H1(pdm) May – Mai June – Juin July – Juillet H1 H1(pdm) August – Août
H1(pdm)
H1(pdm) H1(pdm) H1, H3, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1, H3, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm) H1(pdm) H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
H3, B H3, B H1, H3, B H1, H3 H1, H3, B H3, B H3,B H1, H3, B H1, H3, B H1, H3, B H3 H3, B H3, B H3, B
H1, H3, B H1, H3, B H3, B H3
H3, B H3, B
H3, B H1, H3, B
H1(pdm) H1 H1, H3, B
H3
B
H3
H1, H3, B H1, H3 H1, H3,B
H3, B H3 H3, B
Portugal H3 H3 Republic of Moldova – République H3, B de Moldavie Romania – Roumanie H1(pdm) H3 H3 H3 A, B, H1(pdm) H1, B, H1(pdm) H3, H1(pdm) Russian Federation – Fédération H1, H3, B H1, H3, B H1, H3, B H1, H3, B, H1(pdm) H1, H3, B H1, H3, B, de Russie H1(pdm) H1(pdm) Serbia – Serbie H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3,B H3, B Slovakia – Slovaquie H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3,B H3, B B Slovenia – Slovénie H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3 H3 H1, H3, B H3, B Spain – Espagne H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3,B H3, B B, H1(pdm) B, H1(pdm) Sweden – Suède H1(pdm) H1(pdm) H1, H3 H3, B H3, B A, B, H1(pdm) A, B, H1(pdm) Switzerland – Suisse H1(pdm) H1(pdm) H3, B H3, B B B, H1(pdm) The former Yugoslav Republic H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) of Macedonia – Ex-République yougoslave de Macédoine Turkey – Turquie H1(pdm) H3, B B B, H1(pdm) Ukraine H3, B H3, B H3, B B, H1(pdm) B United Kingdom of Great Britain H1, H3, B H1,H3, B H1(pdm) H1(pdm) H3, B, H1,H3, B, H3, H1(pdm) and Northern Ireland – RoyaumeH1(pdm) H1(pdm) Uni et Irlande du Nord Oceania – Océanie Australia – Australie H1 H1,H3, B H1,H3, B H1,H3, H1,H3, H1,H3, H1,H3, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) Fiji – Fidji H1(pdm) H1(pdm) H1 H1 France, New Caledonia – Nouvelle H1, H3 H1, H3, H1,H3, H3, H1(pdm) Calédonie H1(pdm) H1(pdm) France, Tahiti H1(pdm), H1, H1, H1(pdm) A, H1(pdm) A, H1(pdm) France, Wallis and Futuna – Wallis H1(pdm) et Futuna Kiribati H1(pdm) H3, H1(pdm) Maldives H1(pdm) H1(pdm) releve epidemiologique hebdomadaire, No 41, 9 octobre 2009
H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) A, B, H1(pdm) H1,H3, B H3, B, H1(pdm) H3, B, H1(pdm) H3, B, H1(pdm) H3, B, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H3, B H1, H3, H1, H3, H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) B, H1(pdm) H3,B, H1(pdm) H1(pdm)
H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm) H1(pdm)
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Table 1 (continued) – Tableau 1 (suite) Country, area or territory – Pays, région ou territoire Marshall Islands – Iles Marshall Micronesia (Federated States of), Chuuk – Micronésie (Etats fédérés de), Chuuk Micronesia (Federated States of), Pohnpei – Micronésie (Etats fédérés de), Pohnpei Micronesia (Federated States of), Yap – Micronésie (Etats fédérés de), Yap Nauru New Zealand – Nouvelle Zélande Palau – Palaos Papua New Guinea – Papouasie Nouvelle-Guinée Timor-Leste Tonga United States of America, American Samoa – Etats-Unis d’Amérique, Samoa Américaine United States of America, Guam – Etats-Unis d’Amérique, Guam Vanuatu February – Février March – Mars April – Avril May – Mai June – Juin July – Juillet August – Août H1(pdm) H1(pdm)
H3, H1(pdm)
H3, H1(pdm)
H3, H1(pdm)
H3, H1(pdm)
H1(pdm)
H3
H3, H1(pdm)
H1(pdm)
H1, H3
H1(pdm) H1, H3, B, H1, H3, B H1, H3, B, H1(pdm) H1(pdm) H3, H1, H3, H1(pdm) H1(pdm) H3 H3, H1(pdm)
H1(pdm) H1, H3, H1(pdm) H1(pdm) H3, H1(pdm)
H1, H3, H1(pdm) H3, H1(pdm) H3 H1(pdm) H1(pdm)
H1
H1(pdm) H1(pdm)
H3
H1(pdm) H1, H3, H1(pdm)
H1(pdm) H1, H3
H1(pdm)
Data in Table 1 were provided by the Global Influenza Surveillance Network. – Les données du Tableau 1 ont été fournies par le réseau mondial de surveillance de la grippe. = Sporadic activity – Activité sporadique = Local activity – Activité locale = Flambées régionales = Widespread outbreaks – Flambées étendues A = Influenza A (not subtyped) – Grippe A (sous-type non déterminé) B = Influenza B – Grippe B H1 = Influenza A(H1N1) – Grippe A(H1N1) H3 = Influenza A(H3N2) – H3 = Grippe A(H3N2) H1(pdm) = Pandemic A (H1N1) 2009 – H1 (pdm) = grippe pandémique A (H1N1) 2009
Seasonal influenza In the northern hemisphere, influenza activity was widespread in many countries in February and declined during March and April in some countries. The predominant viruses in Europe and many other countries were A(H3N2), while in Japan and North America higher proportions of A(H1N1) and B viruses were reported. Influenza A(H1N1), A(H3N2) and B viruses co-circulated in varying proportions in many northern hemisphere and tropical countries of Africa and Asia. From June to August, increased activity was reported in some countries in Asia, with regional outbreaks of influenza A(H3N2) in China. In the southern hemisphere, influenza activity began to increase in April, and widespread outbreaks of influenza A(H3N2) were reported in South Africa in June. Influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, A(H1N1) circulated in Argentina, Australia and Chile, while New Zealand reported predominantly A(H1N1) activity. Local outbreaks of influenza B occurred in Madagascar and Réunion (France), and B viruses were detected at low levels in many other countries. 426
Grippe saisonnière Dans l’hémisphère Nord, l’activité grippale a été largement répandue dans de nombreux pays en février et a ensuite décliné en mars et en avril dans certains d’entre eux. Les virus A (H3N2) ont prédominé en Europe et dans de nombreux autres pays, tandis que des proportions plus élevées de virus A (H1N1) et B ont été rapportées au Japon et en Amérique du Nord. Les virus grippaux A (H1N1), A (H3N2) et B ont circulé en même temps dans des proportions diverses dans de nombreux pays de l’hémisphère Nord, ainsi que dans des pays tropicaux d’Afrique et d’Asie. Entre juin et août, une activité accrue a été rapportée dans certains pays d’Asie, avec des flambées régionales de grippe A (H3N2) en Chine. Dans l’hémisphère Sud, l’activité grippale a commencé à s’accroître en avril et des flambées étendues de grippe A (H3N2) ont été signalées en Afrique du Sud en juin. La grippe A (H3N2) et, dans une moindre mesure, la grippe A (H1N1) ont circulé en Argentine, en Australie et au Chili, tandis que la Nouvelle Zélande a surtout signalé une activité de la grippe A (H1N1). Des flambées locales de grippe B se sont produites à Madagascar et à la Réunion (France) et des virus B ont été détectés à des niveaux faibles dans de nombreux autres pays. Weekly epidemiological record, No. 41, 9 october 2009
Pandemic A(H1N1) influenza The pandemic A(H1N1) virus was first detected in April in the United States and shown to be responsible for outbreaks in Mexico in March and April. Outbreaks subsequently occurred in all regions of the world and, by July, pandemic A(H1N1) was the predominant influenza virus circulating in many countries in the Americas, Asia, Europe and Oceania. Outbreaks of pandemic A(H1N1) occurred in many countries in the northern hemisphere during May to August. Following a decline in activity in some countries during July or August, a resurgence was reported in September in some countries in Europe and the Americas. From August, rapid increases in activity were reported in African and Asian countries, for example in Cambodia, China, Japan, Kenya, the Lao People’s Democratic Republic, the United Republic of Tanzania and Viet Nam. In the southern hemisphere, pandemic A(H1N1) activity increased rapidly in many countries. Activity peaked in July in some countries, falling to low levels by August or September in Argentina, Australia, Brazil, Chile and New Zealand. In some other countries in the southern hemisphere and in tropical regions of the Americas and Asia, pandemic A(H1N1) influenza virus continued to circulate in September. The extent and type/subtype of reported influenza activity worldwide are summarized in Table 1.
Grippe pandémique A (H1N1) Le virus pandémique A (H1N1) a été détecté pour la première fois en avril aux États-Unis et il a été établi qu’il était responsable de flambées survenues au Mexique en mars et en avril. Par la suite, des flambées se sont produites dans toutes les régions du monde et au mois de juillet le virus de la grippe pandémique A (H1N1) était le principal virus grippal circulant dans de nombreux pays des Amériques, d’Asie, d’Europe et d’Océanie. Des flambées de grippe pandémique A (H1N1) se sont produites dans de nombreux pays de l’hémisphère Nord entre mai et août. Suite à un déclin d’activité observé dans certains pays au cours des mois de juillet ou août, une résurgence a été signalée en septembre dans quelques pays d’Europe et des Amériques. À partir d’août, des augmentations rapides d’activité ont été signalées dans les pays d’Afrique et d’Asie, par exemple au Cambodge, en Chine, au Japon, au Kenya, en République démocratique populaire lao, en République Unie de Tanzanie et au Viet Nam. Dans l’hémisphère Sud, l’activité de la grippe pandémique A (H1N1) a rapidement augmenté dans de nombreux pays. Elle a atteint un pic en juillet dans certains pays, déclinant ensuite jusqu’à des niveaux faibles en août ou en septembre, en Argentine, en Australie, au Brésil, au Chili et en Nouvelle-Zélande. Dans certains autres pays de l’hémisphère Sud et dans les régions tropicales des Amériques et d’Asie, le virus de la grippe pandémique A (H1N1) a continué de circuler en septembre. L’étendue et le type/sous-type d’activité grippale rapportée dans le monde sont résumés dans le Tableau 1.
Influenza A(H5N1) From 1 February to 21 September 2009, 37 human cases of influenza A(H5N1), 5 of which were fatal, were confirmed and reported by China, Egypt and Viet Nam, where highly pathogenic avian influenza A(H5N1) is present in poultry. Since December 2003, a total of 440 human cases and 262 deaths have been confirmed in 15 countries.5 So far, there has been no evidence of sustained human-to-human transmission.
Grippe A (H5N1) Du 1er février au 21 septembre 2009, 37 cas humains de grippe A (H5N1), dont 5 mortels, ont été confirmés et notifiés par la Chine, l’Egypte et le Viet Nam, où la grippe aviaire A (H5N1) hautement pathogène est présente chez les volailles. Depuis décembre 2003, 440 cas humains et 262 décès ont été confirmés au total dans 15 pays.5 Jusqu’ici, rien ne permet de penser qu’il y ait eu une transmission interhumaine soutenue.
Antigenic and genetic characteristics of recent isolates A combination of antigenic and genetic analyses is used to identify emergent antigenic variants of potential future epidemic importance and for consideration of their inclusion in vaccines. Antigenic relationships among contemporary viruses and vaccine viruses are of prime importance in determining vaccine composition. These relationships are evaluated mainly in haemagglutination inhibition (HI) tests with postinfection ferret antisera against egg embryoes and cell grown reference and vaccine viruses, using red blood cells principally from turkeys and guinea-pigs, but also from other species as appropriate. Virus neutralization tests provide complementary data. Antigenic cartography is used as an additional analytical tool to visualize and integrate antigenic data. Phylogenetic analyses of haemagglutinin (HA) and neuraminidase (NA) genes help to define the 5
Caractéristiques antigéniques et génétiques des isolements récents On combine des analyses antigéniques et génétiques pour identifier les variants antigéniques émergents susceptibles d’avoir une importance épidémique à l’avenir et dont l’inclusion dans les vaccins peut être envisagée. Les rapports antigéniques entre virus contemporains et virus vaccins revêtent une importance capitale pour déterminer la composition des vaccins. Ces rapports sont principalement évalués par des épreuves d’inhibition de l’hémagglutination (IH) réalisées au moyen d’immunsérums de furet post infection en présence de virus de référence cultivés sur oeufs embryonnés ou en culture cellulaire et de virus vaccins, en prenant des hématies de dindes et de cobayes, essentiellement, mais aussi d’autres espèces le cas échéant. Les épreuves de neutralisation virale fournissent des données complémentaires. La cartographie antigénique sert d’outil analytique supplémentaire permettant de visualiser et d’intégrer les données antigéniques. Des analyses phylogénétiques des 5
See http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2009_ 08_31/en/index.html
Voir http://www.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2009_08_31/en/index. html. 427
releve epidemiologique hebdomadaire, No 41, 9 octobre 2009
genetic relatedness of antigenic variants to their predecessors and to elucidate the molecular basis for antigenic drift. The spread of antigenic variants associated with influenza outbreaks in different countries is also an important criterion for selection of epidemiologically relevant vaccine candidates.
gènes de l’hémagglutinine (HA) et de la neuraminidase (NA) aident à définir la parenté génétique existant entre les variants antigéniques et leurs prédécesseurs et à comprendre la base moléculaire de la dérive antigénique. La propagation des variants antigéniques associés aux flambées de grippe dans les différents pays constituent également un critère important de sélection de vaccins candidats appropriés sur le plan épidémiologique.
Influenza A(H1N1) viruses The majority of influenza A(H1N1) viruses detected worldwide during this period were pandemic A(H1N1); a decreasing proportion was seasonal A(H1N1). HI tests using postinfection ferret antisera indicated that pandemic A(H1N1) viruses were antigenically homogeneous and closely related to the vaccine virus A/California/7/2009 (Table 2). Sequence analysis of the pandemic A(H1N1) viruses indicated that they were genetically homogeneous. Seasonal A(H1N1) viruses are distinct from the pandemic A(H1N1) viruses; most were antigenically and genetically closely related to A/Brisbane/59/2007.
Virus grippaux A (H1N1) La majorité des virus grippaux A (H1N1) détectés dans le monde au cours de cette période étaient des virus de la grippe pandémique; une proportion décroissante d’entre eux était constituée de virus A (H1N1) de la grippe saisonnière. Les épreuves d’IH réalisées au moyen d’immunsérums de furet post-infection ont indiqué que les virus de la grippe pandémique A (H1N1) étaient homogènes sur le plan antigénique et étroitement apparentés au virus vaccin A/California/7/2009 (Tableau 2). L’analyse des séquences des virus de la grippe pandémique A (H1N1) a indiqué qu’ils étaient génétiquement homogènes. Les virus de la grippe saisonnière A (H1N1) sont distincts des virus de la grippe pandémique A (H1N1); la plupart d’entre eux étaient étroitement apparentés sur le plan antigénique et génétique au virus A/Brisbane/59/2007.
Influenza A(H3N2) viruses In HI tests with postinfection ferret antisera, many viruses were antigenically closely related to the current vaccine viruses A/Brisbane/10/2007 and A/Uruguay/716/2007. Since March, increasing proportions of viruses have been antigenically and genetically distinguishable from the vaccine viruses and closely related to A/Perth/16/2009 and A/Hong Kong/1985/2009 reference viruses (Table 3).
Virus grippaux A (H3N2) Dans les épreuves d’IH réalisées au moyen d’immunsérums de furets post-infection, de nombreux virus étaient étroitement apparentés sur le plan antigénique aux virus vaccins actuels A/Brisbane/10/2007 et A/Uruguay/716/2007. Depuis le mois de mars, des proportions croissantes de virus ont été distinctes des virus vaccins sur le plan antigénique et génétique et étroitement apparentées aux virus de référence A/Perth/2009 et A/Hong Kong/1985/2009 (Tableau 3).
Table 2 Results of haemagglutination inhibition tests of pandemic A(H1N1) influenza viruses with postinfection ferret antisera Tableau 2 Résultats des épreuves d’inhibition de l’hémagglutination pratiquées à l’aide d’immunsérums de furet post-infection pour les virus de la grippe pandémique A (H1N1) A/California/7/2009 Antigens – Antigènes A/California/7/2009 A/Narita/1/2009 A/Brisbane/59/2007a Recent isolates – Isolements récents A/Argentina/08/2009 A/Chile/7109/2009 A/Denmark/528/2009b A/England/195/2009 A/Florida/12/2009 A/Haiti/89/2009 A/Kenya/31/2009 A/Kobe/91992/2009 A/Laos/1294/2009 A/Mexico/4108/2009 A/Myanmar/60/2009 A/New Zealand/876/2009 A/Panama/4264/2009 A/Paraguay/912/2009 A/Sichuan/sw11/2009 A/Uruguay/706/2009 ND = not determined – Non défini a Seasonal A(H1N1) vaccine virus – Virus de la grippe saisonnière A(H1N1) b Oseltamivir-resistant – Résistant à l’oseltamivir 428 Weekly epidemiological record, No. 41, 9 october 2009
A/Narita/1/2009 2560 5120 5 2560 2560 5120 2560 5120 2560 1280 5120 5120 ND 5120 2560 2560 5120 ND 2560
A/Brisbane/59/2007 10 40 1280 10 10 10 20 20 20 10 10 10 40 10 20 10 40 10 20
2560 2560 5 2560 2560 1280 1280 5120 2560 1280 2560 2560 2560 2560 2560 2560 5120 2560 5120
Table 3 Results of haemagglutination inhibition tests of influenza A(H3N2) viruses with postinfection ferret antisera Tableau 3 Résultats des épreuves d’inhibition de l’hémagglutination pratiquées à l’aide d’immunsérums de furets post-infection pour les virus grippaux A (H3N2) A/Brisbane/10/2007 Antigens – Antigènes A/Brisbane/10/2007 A/Uruguay/716/2007 A/Hong Kong/1985/2009 A/Perth/16/2009 Recent isolates – Isolements récents A/Cameroon/350/2009 A/Ghana/FS1110/2009 A/Iceland/6043/2009 A/Lithuania/142K/2009 A/Victoria/212/2009 A/Columbia/227/2009 A/Costa Rica/5179/2009 A/Ghana/FS1267/2009 A/Iran/755/2009 A/Johannesburg/385/2009 A/Luxembourg/791/2009 A/Myanmar/77/2009 A/Philippines/2725/2009 A/Singapore/33/2009 A/Wisconsin/15/2009 ND = not determined – Non défini
A/HK/1985/2009 <40 80 2560 320 80 80 40 40 ND 1280 ND 2560 2560 2560 5120 1280 ND 5120 2560
A/Perth/16/2009 40 <40 1280 1280 80 40 <40 80 <40 640 640 2560 2560 640 2560 1280 640 640 1280
1280 2560 80 <40 320 320 640 1280 640 80 80 80 80 160 80 160 40 <40 <40
Influenza B viruses Influenza B viruses of both the B/Victoria/2/87 and the B/Yamagata/16/88 lineages circulated and B/Victoria/2/87 lineage viruses continued to predominate. In HI tests with postinfection ferret antisera, the majority of the B/Victoria/2/87 lineage viruses were antigenically closely related to the vaccine virus B/Brisbane/60/2008. The majority of B/Yamagata/16/88 lineage viruses were closely related to the previous vaccine viruses B/Florida/4/2006 and B/Brisbane/3/2007.
Virus grippaux B Des virus grippaux B des lignées B/Victoria/2/87 et B/Yamagata/16/88 ont circulé et ceux de la lignée B/Victoria/2/87 ont continué d’être prédominants. Dans les épreuves d’IH réalisées au moyen d’immunsérums de furets post-infection, la majorité des virus de la lignée B/Victoria/2/87 étaient étroitement apparentés sur le plan antigénique au virus B/Brisbane/60/2008. La majorité des virus de la lignée B/Yamagata/16/88 étaient étroitement apparentés aux virus vaccins précédents B/Florida/4/2006 et B/Brisbane/3/2007.
Resistance to influenza antiviral drugs Neuraminidase inhibitors The majority of pandemic A(H1N1) viruses were sensitive to the neuraminidase inhibitors oseltamivir and zanamivir. The few cases of resistance to oseltamivir among pandemic A(H1N1) viruses were linked to use of this drug for prophylaxis or treatment and were due to the histidine to tyrosine amino acid substitution at residue 275 (H275Y) in the neuraminidase. There were no reports of oseltamivir-resistant A(H3N2) or B viruses, but the majority of seasonal A(H1N1) viruses circulating were oseltamivir-resistant.6 No zanamivir resistant viruses were reported. M2 inhibitors All pandemic A(H1N1) viruses and most A(H3N2) viruses were resistant to the M2 inhibitors, amantadine and rimantadine, while the majority of seasonal A(H1N1) viruses were sensitive. Resistance to these antiviral drugs remained predominantly associated with 6
Résistance aux antiviraux utilisés contre la grippe Inhibiteurs de la neuraminidase La majorité des virus de la grippe pandémique A (H1N1) ont été sensibles à l’oseltamivir et au zanamivir, des inhibiteurs de la neuraminidase. Les quelques cas de résistance à l’oseltamivir recensés parmi ces virus ont été liés à l’utilisation de ce médicament pour la prophylaxie ou le traitement et étaient dû à la substitution de l’histidine par la tyrosine (acides aminés) au niveau du résidu 275 (H275Y) de la neuraminidase. Aucun rapport n’a fait état d’une résistance des virus grippaux A (H3N2) ou B à l’oseltamivir, mais la majorité des virus de la grippe saisonnière A (H1N1) circulants étaient résistants à l’oseltamivir.6 Aucun virus résistant au zanamivir n’a été signalé. Inhibiteurs de la protéine M2 Tous les virus de la grippe pandémique A (H1N1) et la plupart des virus de la grippe A (H3N2) étaient résistants à l’amantadine et à la rimantadine, des inhibiteurs de la protéine M2, tandis que la majorité des virus de la grippe saisonnière A (H1N1) y étaient sensibles. La résistance à ces antiviraux est 6
http://www.who.int/csr/disease/influenza/h1n1_table/en/index.html hebdomadaire, No 41, 9 octobre 2009
Voir http://www.who.int/csr/disease/influenza/h1n1_table/en/index.html. 429
releve epidemiologique
a serine to asparagine substitution at residue 31 (S31N) of the M2 ion channel protein. A small number of seasonal A(H1N1) viruses were resistant to both oseltamivir and M2 inhibitors. Studies with inactivated influenza virus vaccines The presence of antibodies to the HA of recent virus isolates was determined by HI tests in 8 panels of sera from younger adult and elderly subjects who had received seasonal trivalent inactivated vaccines. The trivalent vaccines contained the antigens of A/Brisbane/59/2007 (H1N1) and A/Uruguay/716/2007 (H3N2); for the B component, vaccines contained B/Brisbane/60/2008 or B/Florida/4/2006. Only panels from recipients who had received vaccine containing B/Brisbane/60/2008 were used for the analysis of recent influenza B virus isolates. For all panels of sera, the antibody responses to the seasonal A(H1N1) vaccine component were not considered due to the predominance of pandemic A(H1N1) viruses in the world. In addition, 2 panels of sera from subjects participating in clinical trials of pandemic A(H1N1) vaccines were analysed.
restée principalement associée à une substitution de la sérine par l’asparagine au niveau du résidu 31 (S31N) de la protéine M2 servant de canal ionique. Un petit nombre de virus de la grippe saisonnière A (H1N1) étaient résistants aussi bien à l’oseltamivir qu’aux inhibiteurs de la protéine M2. Etudes sur les vaccins antigrippaux à virus inactivés La présence d’anticorps dirigés contre l’hémagglutinine des isolements viraux récents a été déterminée par des épreuves d’IH appliquées à 8 batteries de sérums d’adultes jeunes et de personnes âgées ayant reçu des vaccins trivalents inactivés contre la grippe saisonnière. Ces vaccins renfermaient des antigènes des virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1) et A/Uruguay/716/2007 (H3N2); pour la composante B, ils renfermaient les antigènes des virus B/Brisbane/60/2008 ou B/Florida/4/2006. Seules les batteries de sérums des sujets ayant reçu un vaccin contenant l’antigène du virus B/Brisbane/60/2008 ont été utilisées pour l’analyse des isolement récents de virus grippal B. Pour toutes les batteries de sérums, les réponses en anticorps dirigées contre la composante de la grippe saisonnière A (H1N1) n’ont pas été étudiées en raison de la prédominance des virus de la grippe pandémique A (H1N1) dans le monde. De plus, 2 batteries de sérums de sujets participant à des essais cliniques des vaccins contre la grippe pandémique A (H1N1) ont été analysées. Les vaccins renfermant des antigènes de virus de type A/California/7/2009 ont suscité la formation d’anticorps HA dont les titres moyens géométriques IH contre les virus vaccins et les isolements récents de virus de la grippe pandémique A (H1N1) étaient comparables. Les titres moyens géométriques étaient moins élevés contre un virus récent de la grippe saisonnière A (H1N1) que contre le virus vaccin (réduction moyenne: 83%). Les vaccins contenant des antigènes de virus de type B/Brisbane/10/2007 (H3N2) ont suscité la formation d’anticorps HA dont les titres moyens géométriques étaient moins élevés contre les isolements récents que contre le virus vaccin (réductions moyennes: jeunes adultes 67%; personnes âgées 70%). Des résultats analogues ont été obtenus pour une sous-série de sérums dans des épreuves de microneutralisation (réductions moyennes: jeunes adultes 76%; personnes âgées 76%). Les vaccins contenant des antigènes de virus de type B/Brisbane/60/2008 ont suscité la formation d’anticorps HA dont les titres moyens géométriques contre le virus vaccin et les isolements récents de la lignée B/Victoria/2/87 étaient analogues. Toutefois, les titres moyens géométriques ont été quelque peu moins élevés contre les virus récents de la ligne B/Yamagata/16/88 que contre le virus vaccin (réductions moyennes: jeunes adultes 52%, personnes âgées 69%).
Vaccines containing influenza A/California/7/2009-like antigen stimulated anti-HA antibodies of similar geometric mean HI titres to the vaccine virus and recent pandemic A(H1N1) isolates. Geometric mean HI titres were lower to a recent seasonal A(H1N1) virus than to the vaccine virus (average reductions: 83%). Vaccines containing influenza A/Brisbane/10/2007 (H3N2)-like antigens stimulated anti-HA antibodies of geometric mean HI titres that were lower to recent isolates than to the vaccine virus (average reductions: younger adults 67%; the elderly 70%). Similar results were obtained in microneutralization tests for a subset of sera (average reductions: younger adults 76%; the elderly 76%). Vaccines containing influenza B/Brisbane/60/2008-like antigen stimulated anti-HA antibodies of similar geometric mean HI titres to the vaccine virus and recent B/Victoria/2/87 lineage isolates. However, geometric mean HI titres were somewhat lower to recent B/Yamagata/16/88 lineage viruses than to the vaccine virus (average reductions: younger adults 52%; elderly subjects 69%).
Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2010 influenza season Pandemic influenza A(H1N1) viruses emerged in March and spread globally to become predominant, while seasonal influenza A(H1N1), A(H3N2) and B viruses cocirculated to a lesser extent in many countries during the period February to September 2009. Pandemic A(H1N1) viruses were antigenically and genetically similar to A/California/7/2009-like viruses. Vaccines containing A/California/7/2009 antigens stimu430
Recommandation relative à la composition des vaccins antigrippaux pour la saison 2010 Les virus de la grippe pandémique A (H1N1) sont apparus en mars et se sont propagés dans le monde pour y devenir prédominants, tandis que les virus de la grippe saisonnière A (H1N1), A (H3N2) et B ont circulé de façon concomitante dans une moindre mesure dans de nombreux pays au cours de la période s’étendant de février à septembre 2009. Les virus de la grippe pandémique A (H1N1) étaient analogues sur le plan antigénique et génétique aux virus de type A/California/7/2009. Les vaccins contenant les antigènes du virus Weekly epidemiological record, No. 41, 9 october 2009
lated anti-HA antibodies of similar titres against the vaccine virus and recent pandemic A(H1N1) viruses. Seasonal influenza A(H1N1) viruses were associated with very few outbreaks and the numbers of isolates diminished significantly by August. The majority of recent viruses were antigenically and genetically similar to the vaccine virus A/Brisbane/59/2007.
A/California/7/2009 ont suscité la formation d’anticorps HA ayant des titres analogues contre le virus vaccin et contre les virus récents de la grippe pandémique A (H1N1). Les virus de la grippe saisonnière A (H1N1) ont été associés à très peu de flambées et le nombre de leurs isolements avait nettement diminué au mois d’août. La majorité des virus récents étaient comparables sur le plan antigénique et génétique au virus vaccin A/Brisbane/59/2007.
Influenza A(H3N2) viruses were associated with outLes virus grippaux A (H3N2) ont été associés à des flambées breaks in several countries. The majority of recent vidans plusieurs pays. La majorité des virus récents étaient ruses were antigenically and genetically distinguishable distincts sur le plan antigénique et génétique des virus vaccins from the vaccine viruses A/Brisbane/10/2007 and A/ A/Brisbane/10/2007 et A/Uruguay/716/2007 et étaient étroiteUruguay/716/2007 and were closely related to A/ ment apparentés aux virus de référence de type A/Perth/16/2009. Perth/16/2009-like reference viruses. Current vaccines Les vaccins actuels contenant les antigènes du virus A/ containing A/Uruguay/716/2007 antigens stimulated Uruguay/716/2007 ont suscité la formation d’anticorps HA dont anti-HA antibodies les titres ont été régulièreIt is recommended that vaccines for use in the 2010 influenza with titres that were ment moins élevés contre season (southern hemisphere winter) contain the following: consistently lower to les virus grippaux A (H3N2) recent influenza récents. – an A/California/7/2009 (H1N1)-like virus; A(H3N2) viruses. Des flambées de grippe B – an A/Perth/16/2009 (H3N2)-like virus; Influenza B outbreaks ont été signalées dans – a B/Brisbane/60/2008-like virus. were reported in sevplusieurs pays. Si les virus eral countries. While des lignées B/Victoria/2/87 Il est recommandé que les vaccins utilisés au cours de la saiviruses of both B/Vicet B/Yamagata/16/88 ont son grippale 2010 (hiver de l’hémisphère Sud) renferment les toria/2/87 and B/ circulé en même temps, ce souches suivantes: Yamagata/16/88 linsont ceux de la lignée B/ – un virus de type A/California/7/2009 (H1N1); eages co-circulated, B/ Victoria/2/87 qui ont prédo– un virus de type A/Perth/16/2009 (H3N2); Victoria/2/87 lineage miné. La majorité des virus – un virus de type B/Brisbane/60/2008. viruses predominated. récents de cette lignée The majority of recent étaient étroitement appaB/Victoria/2/87 lineage viruses were antigenically and rentés sur le plan antigénique et génétique au virus B/Brisgenetically closely related to B/Brisbane/60/2008. Most bane/60/2008. La plupart des virus récents de la lignée B/Yamarecent B/Yamagata/16/88 lineage viruses were antigenigata/16/88 étaient étroitement apparentés sur le plan antigénique cally closely related to B/Florida/4/2006. Current vacau virus B/Florida/4/2006. Les vaccins actuels contenant les anticines containing B/Brisbane/60/2008 antigens stimulated gènes du virus B/Brisbane/60/2008 ont suscité la formation anti-HA antibodies that had similar titres against the d’anticorps HA dont les titres contre les virus vaccins et les vaccine viruses and recent viruses of the B/Victoria/2/87 virus récents de la lignée B/Victoria/2/87 étaient comparables; lineage; however, titres were consistently lower against toutefois, les titres d’anticorps ont été régulièrement moins recent viruses of the B/Yamagata/16/88 lineage. élevés contre les virus récents de la lignée B/Yamagata/16/88. As in previous years, national control authorities approve the composition and formulation of vaccines used in each country. National public health authorities are responsible for making recommendations regarding the use of the vaccine. WHO has published recommendations on the prevention of influenza.7 Vaccine viruses (including reassortants) and reagents for use in the laboratory standardization of inactivated vaccine may be obtained from: Immunobiology Section, Office of Laboratory and Scientific Services, Therapeutic Goods Administration, P.O. Box 100, Woden, ACT 2606 Australia (fax: +61 2 6232 8564, e-mail: influenza.standards@tga.gov.au; web site: http://www.tga.gov.au); Division of Virology, National Institute for Biological Standards and Control, Health Protection Agency, Blanche Lane, South Mimms, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 3QG, England (fax: +44 1707 641050, e-mail: enquiries@ nibsc.hpa.org.uk, web site: http://www.nibsc.ac.uk/flu_ 7
Comme lors des années précédentes, les autorités nationales de contrôle devront approuver la composition et la formulation des vaccins utilisés dans chaque pays. Les autorités nationales de santé publique sont responsables de la formulation des recommandations relatives à l’utilisation du vaccin. L’OMS a publié des recommandations relatives à la prévention de la grippe.7 Les virus vaccins (y compris réassortis) et les réactifs nécessaires à la standardisation en laboratoire du vaccin inactivé peuvent être obtenus auprès des organismes suivants: Immunobiology Section, Office of Laboratory and Scienfitic Services, Therapeutic Goods Aministration, P.O. Box 100, Woden, ACT 2606 Australia (télécopie: +61 2 6232 8564, courriel: influenza. standards@tga.gov.au; site Web: http://www.tga.gov.au); Division of Virology, National Institute for Biological Standards and Control, Health Protection Agency, Blanche Lane, South Mimms, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 3QG, Angleterre (télécopie: +44 1707 641050, courriel: enquiries@nibsc.hpa.org.uk, site Web: http://www.nibsc.ac.uk/flu_site/index.html); ou Division of 7
See http://www.who.int/docstore/wer/pdf/2002/wer7728.pdf hebdomadaire, No 41, 9 octobre 2009
Voir http://www..who.int/docstore/wer/pdf/200/wer7728.pdf 431
releve epidemiologique
site/index.html); or Division of Product Quality, Center for Biologics Evaluation and Research, Food and Drug Administration, 1401 Rockville Pike, Rockville, MD 20892, United States (fax: +1 301 480 9748). Requests for reference viruses for antigenic analysis should be addressed to the WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, VIDRL, 10 Wreckyn Street, North Melbourne, VIC 3051, Australia (fax: +61 3 9342 3939, web site: http://www.influenzacentre.org); the WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, National Institute of Infectious Diseases, Gakuen 4-7-1, Musashi-Murayama, Tokyo 208-0011, Japan (fax: +81 42 561 6149 or +81 42 565 2498, web site: http://www.nih.go.jp/niid/index.html); the WHO Collaborating Center for Surveillance, Epidemiology and Control of Influenza, Centers for Disease Control and Prevention, 1600 Clifton Road, Mail Stop G16, Atlanta, GA 30333, United States (fax: +1 404 639 0080, web site: http://www.cdc.gov/flu/); or the WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, MRC National Institute for Medical Research, The Ridgeway, Mill Hill, London NW7 1AA, England (fax: +44 208 906 4477, web site: http://www.nimr.mrc.ac.uk/wic/). Updated epidemiological information is available on the WHO web site at http://www.who.int/influenza.
Product Quality, Center for Biologics Evaluation and Research, Food and Drug Administration, 1401 Rockville Pike, Rochkville, MD 20892, United States (télécopie: +1 301 480 9748). Les demandes de virus de référence nécessaires à l’analyse antigénique doivent être adressées au Centre collaborateur OMS de référence et de recherche pour la grippe, VIDRL, 10 Wreckyn Street, North Melbourne, VIC 3051, Australia (télécopie: +61 3 9342 3939, site Web: http://www.influenzacentre.org); au Centre collaborateur OMS de référence et de recherche pour la grippe, National Institute of Infectious Diseases, Gakuen 4-7-1, MusashiMurayama, Tokyo 208-0011, Japan (télécopie: +81 42 561 6149 or +81 42 565 2498, site Web: http://www.nih.go.jp/niid/index. html); au WHO Collaborating Center for Surveillance, Epidemiology and Control of Influenza, Centers for Disease Control and Prevention, 1600 Clifton Road, Mail Stop G16, Atlanta, GA 30333, Unites States (télécopie: +1 404 639 0080, site Web: http:// www.cdc.gov/flu/); ou the WHO Collaborating Center for Reference and Research on Influenza, MRC National Institute for Medical Research, The Ridgeway, Mill Hill, London NW7 1AA, Angleterre (télécopie: +44 208 906 4477, site Web: http://www. nimr.mrc.ac.uk/wic/). Des données épidémiologiques actualisées peuvent être consultées sur le site Web de l’OMS à l’adresse suivante: http://www.who.int/influenza.
Antigenic and genetic characteristics of influenza A(H5N1) viruses and candidate vaccine viruses developed for potential use in human vaccines September 2009 Since their reemergence in 2003, influenza A(H5N1) influenza viruses have become endemic in some countries and continue to cause outbreaks in poultry and sporadic human infections. Despite the emergence of the pandemic A(H1N1) 2009 virus, the zoonotic and pandemic threats posed by H5N1 viruses remain. The H5N1 viruses have continued to diversify both genetically and antigenically, leading to the need for multiple candidate vaccine viruses. The development of representative H5N1 candidate vaccine viruses, coordinated by WHO, remains an essential component of the overall global strategy for pandemic preparedness. This summary provides an update on the characterization of H5N1 viruses isolated from birds and humans and the current status of the development of candidate H5N1 vaccine viruses. Comparisons of the candidate H5N1 vaccine viruses with respect to immunogenicity and their relationship to newly emerging H5N1 viruses are ongoing and will be updated periodically by WHO. An update of current and completed H5N1 vaccine clinical trials is available at http://www.who.int/vaccine_research/diseases/influenza/flu_trials_tables/en/index.html.
Caractéristiques antigéniques et génétiques des virus grippaux A (H5N1) et des virus vaccins candidats mis au point en vue d’une utilisation potentielle dans des vaccins destinés à l’homme Septembre 2009 Depuis leur réémergence en 2003, les virus grippaux A (H5N1) sont devenus endémiques dans certains pays et continuent de provoquer des flambées chez les volailles et des infections sporadiques chez l’homme. En dépit de l’émergence du virus de la grippe pandémique A (H1N1) 2009, les menaces que font peser sur le plan zoonosique et pandémique les virus H5N1 demeurent. Ces virus ont continué à se diversifier tant sur le plan génétique qu’antigénique conduisant à la nécessité de disposer de multiples virus vaccins candidats. La mise au point de virus vaccins H5N1 candidats représentatifs, coordonnée par l’OMS, reste une composante essentielle de la stratégie mondiale de préparation à une pandémie. Le présent résumé fait le point de la caractérisation des virus H5N1 isolés chez les oiseaux et chez l’homme et indique l’état actuel d’avancement des virus vaccins H5N1 candidats. Des comparaisons entre ces virus vaccins H5N1 candidats portant sur l’immunogénicité et leur rapport avec les virus H5N1 apparus depuis peu sont en cours, et seront périodiquement actualisées par l’OMS. Une mise à jour relative aux essais cliniques en cours et achevés portant sur les vaccins contre les virus H5N1 est disponible à l’adresse suivante: http://www.who.int/vaccine_research/ diseases/influenza/flu_trials_tables/en/index.html.
Influenza A(H5N1) activity from February to September 2009 A(H5N1) viruses have continued to be detected in birds in Africa and Asia. Human infections have been reported 432
Activité de la grippe A (H5N1) de février à septembre 2009 Les virus A (H5N1) ont continué d’être détectés chez des oiseaux en Afrique et en Asie. Des infections humaines ont été rapporWeekly epidemiological record, No. 41, 9 october 2009
Table 1 Influenza A(H5N1) activity reported from February to September 2009 Tableau 1 Activité de la grippe A (H5N1) rapportée de février à septembre 2009 Country, area or territory – Pays, région ou territoire Bangladesh China – Chine Host – Hôte Domestic poultry – Volaille domestique Human – Homme Domestic poultry – Volaille domestique Wild birds – Oiseaux sauvages Domestic poultry – Volaille domestique Wild Birds – Oiseaux sauvages Humans – Homme Domestic poultry – Volaille domestique Domestic poultry – Volaille domestique Domestic poultry – Volaille domestique Domestic poultry – Volaille domestique Wild birds – Oiseaux sauvages Domestic poultry – Volaille domestique Wild birds – Oiseaux sauvages Humans – Homme Domestic poultry – Volaille domestique Genetic clade – Clade génétique 2.2 2.3.4 unknown – inconnu unknown – inconnu 2.3.2 and 2.3.4 – 2.3.2 et 2.3.4 2.3.2 and 2.3.4 – 2.3.2 et 2.3.4 2.2.1 2.2.1 unknown – inconnu 2.1 clades 2.3.4 2.3.2 unknown – inconnu 2.3.2 unknown – inconnu 2.3.4
China, Hong Kong SAR – Chine, Hong Kong RAS Egypt – Égypte India – Inde Indonesia – Indonésie Lao People’s Democratic Republic – République démocratique populaire lao Mongolia – Mongolie Nepal – Népal Russian Federation – Fédération de Russie Viet Nam
to WHO from China, Egypt and Viet Nam, countries that have also declared outbreaks in birds (Table 1).
tées à l’OMS par la Chine, l’Égypte et le Viet Nam, pays qui ont également fait état de flambées chez les oiseaux (Tableau 1).
Antigenic and genetic characteristics A nomenclature for phylogenetic relationships among the haemagglutinin (HA) genes of H5N1 viruses was devised in consultation with representatives of the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), the World Organisation for Animal Health (OIE) and WHO. This nomenclature is updated when novel genetic clades emerge and can be found at http://www. who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelines/nomenclature/en/index.html. Viruses characterized during this period fall within the following clades: Clade 2.2 viruses were detected in chickens in Bangladesh and their genetic characteristics were similar to those of viruses circulating in Bangladesh during 2008 (Figure 1). Data are not available on the antigenic properties of these viruses. Clade 2.2.1 viruses continue to circulate in poultry in Egypt, with sporadic transmission to humans. Viruses isolated during this period were genetically similar to those isolated during 2007 and 2008 (Figure 1). Data are not available on the antigenic properties of the 2009 viruses. Clade 2.3.2 viruses have continued to be detected in poultry and wild birds in China Hong Kong Special Administrative Region (Hong Kong SAR) and were detected for the first time in wild birds in Southwestern Siberia (Russian Federation) and Mongolia. These viruses were genetically similar to clade 2.3.2 viruses isolated in previous years (Figure 1). The viruses isolated in Hong Kong SAR were antigenically closely related to previous clade 2.3.2 viruses. Clade 2.3.4 viruses were detected in poultry and wild birds in Hong Kong SAR, and in poultry in Viet Nam releve epidemiologique hebdomadaire, No 41, 9 octobre 2009
Caractéristiques antigéniques et génétiques Une nomenclature des rapports phylogénétiques entre les gènes de l’hémagglutinine (HA) des différents virus H5N1 a été élaborée en consultation avec des représentants de l’Organisation des Nations Unies pour l’Alimentation et l’Agriculture (FAO), de l’Organisation mondiale de la Santé animale (OIE) et de l’OMS. Cette nomenclature est actualisée lorsque de nouveaux clades génétiques apparaissent et peut être consultée à l’adresse suivante: http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelines/nomenclature/en/index.html. Les virus caractérisés au cours de cette période se répartissent dans les clades suivants: Des virus appartenant au clade 2.2 ont été détectés chez des poulets au Bangladesh et leurs caractéristiques génétiques étaient semblables à celles des virus ayant circulé au Bangladesh en 2008 (Figure 1). On ne dispose pas de données relatives aux propriétés antigéniques de ces virus. Des virus appartenant au clade 2.2.1 continuent de circuler chez les volailles en Égypte avec une transmission sporadique à l’homme. Les virus isolés au cours de cette période étaient comparables sur le plan génétique à ceux isolés en 2007 et 2008 (Figure 1). On ne dispose pas de données sur les propriétés antigéniques des virus 2009. Des virus appartenant au clade 2.3.2 ont continué d’être détectés chez des volailles et des oiseaux sauvages en Chine, région administrative spéciale de Hong Kong (Hong Kong RAS) et ont été retrouvés pour la première fois chez des oiseaux sauvages dans le sud-ouest de la Sibérie (Fédération de Russie) et en Mongolie. Ces virus étaient comparables sur le plan génétique aux virus du clade 2.3.2 isolés les années précédentes (Figure 1). Les virus isolés à Hong Kong étaient étroitement apparentés sur le plan antigénique aux virus du clade 2.3.2 isolés précédemment. Des virus appartenant au clade 2.3.4 ont été retrouvés chez des volailles et des oiseaux sauvages à Hong Kong RAS et chez des 433
A/swan/Hokkaido/51/1996 A/goose/Guangdong/1/1996 [0] A/Hong Kong/156/1997 [0] A/chicken/Hong Kong/YU562/2001 [3] A/silky chicken/Hong Kong/SF189/2001 [3] A/goose/Guiyang/1175/2006 [4] A/goose/Guiyang/337/2006 [4]* A/duck/Yunnan/5133/2005 [7] A/chicken/Shanxi/2/2006 [7] A/chicken/Vietnam/NCVD-093/2008 [7] A/chicken/Vietnam/NCVD-016/2008 [7]** A/chicken/Vietnam/NCVD-03/2008 [7]*** A/blackbird/Hunan/1/2004 [6] A/duck/Guangxi/1378/2004 [5] A/duck/Shantou/4003/2003 [8] A/goose/Shantou/1621/2005 [9] A/Hong Kong/213/2003 [1] A/chicken/Yunnan/1251/2003 [1] A/Thailand/676/2005 [1] A/Hanoi/30408/2005 [1] A/chicken/Thailand/ICRC-618/2008 [1] A/Vietnam/1194/2004 [1]* A/Vietnam/1203/2004 [1]* A/Cambodia/JP52a/2005 [1] A/Cambodia/R0405050/2007 [1]* A/Muscovy duck/Vietnam/33/2007 [1] A/Cambodia/S1211394/2008 [1] A/chicken/Vietnam/NCVD-117/2008 [1] A/duck/Vietnam/35/2008 [1] A/duck/Hunan/101/2004 [2.3.1] A/Chinese pond heron/Hong Kong/18/2005 [2.3.2] A/Muscovy duck/Vietnam/1455/2006 [2.3.2] A/civet/Vietnam/1/2005 [2.3.2] A/duck/Hunan/1265/2005 [2.3.2] A/peregrine falcon/Hong Kong/5211/2006 [2.3.3] A/chicken/Hong Kong/729-1/2009 [2.3.2] A/magpie robin/Hong Kong/1897/2008 [2.3.2] A/oriental magpie robin/Hong Kong /1897/2008 [2.3.2] A/house crow/Hong Kong/7677/2008 [2.3.2] A/grey heron/Hong Kong/1046/2008 [2.3.2] A/feral pigeon/Hong Kong/3409/2009 [2.3.2] A/Guangxi/1/2009 [2.3.2] A/goose/Hong Kong/631-1/2009 [2.3.2] A/common magpie/Hong Kong/5052/2007 [2.3.2]** A/black-crowned night heron/Hong Kong/659/2008 [2.3.2] A/black-headed gull/Tyva/115/2009 [2.3.2] A/whooper swan/Mongolia/8/2009 [2.3.2] A/chicken/Laos/OX005/2008 [2.3.2] A/chicken/Primorje/1/2008 [2.3.2] A/whooper swan/Hokkaido/1/2008 [2.3.2] A/chicken/Guiyang/3570/2005 [2.3.3] A/Japanese white-eye/Hong Kong/1038/2006 [2.3.4]* A/duck/Fujian/1734/2005 [2.3.4] A/scaly-breasted munia/Hong Kong/45/2007 [2.3.4] A/Hunan/2/2009 [2.3.4] A/goose/Yunnan/1136/2006 [2.3.4] A/chicken/Laos/1/2008 [2.3.4] A/Anhui/1/2005 [2.3.4]* A/duck/Laos/3295/2006 [2.3.4]* A/China/GD01/2006 [2.3.4] A/chicken/Vietnam/NCVD-282/2009 [2.3.4] A/chicken/Vietnam/NCVD-283/2009 [2.3.4] A/chicken/Hong Kong/AP156/2008 [2.3.4]*** A/peregrine falcon/Hong Kong/2142/2008 [2.3.4] A/peregrine falcon/Hong Kong/810/2009 [2.3.4] A/chicken/Hong Kong/1716-2/2009 [2.3.4] A/chicken/Hong Kong/8825-2/2008 [2.3.4] A/goose/Guangxi/4513/2005 [2.3.4] A/Laos/JP085/2007 [2.3.4] A/chicken/Thailand/NP-172/2006 [2.3.4] A/chicken/Guiyang/29/2006 [2.3.4] A/chicken/Hong Kong/282/2006 [2.3.4] A/duck/Vietnam/31/2008 [2.3.4] A/Vietnam/HN31242/2007 [2.3.4] A/chicken/Vietnam/NCVD-279/2009 [2.3.4] A/muscovy duck/Vietnam/56/2007 [2.3.4] A/duck/Hunan/795/2002 [2.1.1]* A/chicken/Hong Kong/YU324/2003 [2.1.1] A/chicken/Indonesia/BL/2003 [2.1.1] A/Indonesia/6/2005 [2.1.2] A/chicken/Simalungun/BPPVI/2005 [2.1.2] A/chicken/Dairi/BPPVI/2005 [2.1.2] A/Indonesia/546H/2006 [2.1.2] A/Indonesia/CDC625L/2006 [2.1.2] A/chicken/Gunung Kidal/BBVW/2005 [2.1.3] A/Indonesia/160H/2005 [2.1.3] A/Indonesia/5/2005 [2.1.3]* A/Indonesia/CDC357/2006 [2.1.3] A/Indonesia/7261/2008 [2.1.3] A/Indonesia/CDC1046/2007 [2.1.3] A/Indonesia/7379/2008 [2.1.3] A/Indonesia/CDC940/2006 [2.1.3] A/chicken/Yunnan/115/2004 [2.4] A/chicken/Guangxi/12/2004 [2.4] A/chicken/Yunnan/493/2005 [2.4] A/chicken/Yamaguchi/7/2004 [2.5] A/migratory duck/Jiangxi/2295/2005 [2.2] A/duck/Novosibirsk/02/2005 [2.2] A/bar-headed goose/Qinghai/1A/2005 [2.2]* A/Cygnus cygnus/Iran/754/2006 [2.2] A/chicken/Russia-Krasnodar/2/2007 [2.2] A/chicken/India/NIV33487/2006 [2.2]** A/Azerbaijan/001-161/2006 [2.2] A/chicken/Iran/53-3/2008 [2.2] A/Pakistan/540-NAMRU3/2007 [2.2] A/duck/Korea/Asan5/2008 [2.2] A/Bangladesh/207095/2008 [2.2] A/chicken/Bangladesh/CD-08(09)BL-418/2009 [2.2] A/chicken/Kuwait/KISR2/2007 [2.2] A/swan/England/26-70/2008 [2.2] A/chicken/Togo/CHEK2/2008 [2.2] A/Turkey/65596/2006 [2.2] A/Nigeria/6e/2007 [2.2] A/goose/Hungary/3413/2007 [2.2] A/whooper swan/Mongolia/244/2005 [2.2]* A/swan/Italy/808/2006 [2.2.1] A/turkey/Turkey/1/2005 [2.2.1]* A/Egypt/N04526/2009 [2.2.1] A/Egypt/2321-NAMRU3/2007 [2.2.1]* A/Egypt/321-NAMRU3/2007 [2.2.1] A/chicken/Egypt/1300-N3/2007 [2.2.1] A/Egypt/N00585/2009 [2.2.1] A/Egypt/N02407/2009 [2.2.1] A/chicken/Egypt/NIC5/2009 [2.2.1] A/Egypt/3401-NAMRU3/2008 [2.2.1] A/chicken/Egypt/0962S-NLQP/2009 [2.2.1] A/chicken/Israel/1055/2008 [2.2.1] A/chicken/Egypt/086Q-NLQP/2008 [2.2.1] A/chicken/Egypt/1/2009 [2.2.1] 0.01 A/Egypt/3300-NAMRU3/2008 [2.2.1]** A/chicken/Egypt/09519s-NLQP/2009 [2.2.1]
0 3 4 7 –6 –5 –8 –9
1
–2.3.1
–2.3.3
2.3.4
2.1
2.4 –2.5
2.2
2.2.1
434
Weekly epidemiological record, No. 41, 9 october 2009
** Viruses for which vaccine strains are pending – Virus pour lesquels des souches vaccinales sont en attente – Virus pour lesquels les souches vaccinales sont en attente
2.3.2
We gratefully acknowledge the contributions of the originating laboratories and countries that have provided samples and/or submitted sequence data to DDBJ, EMBL-Bank, GenBank, GISAID and other public databases. Sequence has also been provided by the National Influenza Center at the Central Public Health Laboratory, Ministry of Health and the National Laboratory for Veterinary Quality Control on Poultry Production (NLQP), Egypt. Recent viruses (where date of isolation known) are shown in italics.– Nous remercions tout particulièrement pour leurs contributions les laboratoires et pays d’origine qui ont fourni des échantillons et/ou soumis des données relatives aux séquences au DDBJ, à l’EMBL-Bank, à la GenBank, au GISAID et autres banques de données publiques. Des données de ce type ont également été fournies par le Centre national d’Étude de la Grippe du Laboratoire central de Santé publique, Ministère de la Santé, et par le Laboratoire national de contrôle de la qualité vétérinaire de la production de volaille, Égypte. Les virus récents (dont on connaît la date d’isolement) sont indiqués en italiques.
*** Viruses for which vaccine strains are proposed – Virus pour lesquels des souches vaccinales sont proposées – Virus pour lesquels des souches vaccinales sont proposées
Fig. 1 Phylogenetic relationships of H5N1 virus haemagglutinin genes showing availability of vaccine strains Fig. 1. Rapports phylogénétiques entre les gènes de l’hémagglutinine des virus H5N1 montrant la disponibilité des souches vaccinales.
* Viruses for which vaccine strains are available – Virus pour lesquels on dispose de souches vaccinales – Virus pour lesquels on dispose de souches vaccinales
and the Lao People’s Democratic Republic. A human case in China was reported in February. The viruses isolated in Hong Kong SAR were genetically similar to viruses isolated in Hong Kong SAR in 2008 (Figure 1) and were antigenically related to the candidate vaccine virus A/chicken/Hong Kong/AP156/2008. Viruses iso-
volailles au Viet Nam et en République démocratique populaire lao. Un cas a été notifié chez l’homme en Chine en février. Les virus isolés à Hong Kong (RAS de Chine) étaient comparables sur le plan génétique à ceux qui y avaient été isolés en 2008 (Figure 1) et apparentés sur le plan antigénique au virus vaccin candidat A/chicken/Hong Kong/AP156/2008. Les virus isolés au
Table 2 Results of haemagglutination inhibition tests of A(H5N1) viruses with postinfection ferret antisera Tableau 2 Résultats des épreuves d’inhibition de l’hémagglutination pratiquées à l’aide d’immunsérums de furet postinfection pour les virus A (H5N1) 1 Clade Reference antigens – Antigènes de référence A/Viet Nam/1203/2004 A/Indonesia/5/2005 A/bh goose/Qinghai/1A/05 X PR8 A/Egypt/321-NAMRU3/2007 A/chicken/Korea/GIMJE/08 A/Anhui/1/05 A/Jap white eye/Hong Kong/1038/06 A/duck/Laos/3295/06 A/chicken/Viet Nam/NCVD-35/08 A/chicken/Viet Nam/NCVD-279/09 A/chicken/Viet Nam/NCVD-282/09 A/chicken/Viet Nam/NCVD-283/09 1 2.1 2.2 2.2.1 2.3.2 2.3.4 2.3.4 2.3.4 2.3.4 2.3.4 2.3.4 2.3.4 640 5 20 5 5 10 5 5 5 5 5 5 5 640 320 320 5 80 40 5 20 5 5 5 160 160 640 320 80 80 640 80 160 80 80 40 5 160 320 1280 5 40 160 5 5 5 40 5 5 5 5 5 160 5 5 5 5 5 5 5 5 80 5 5 5 2560 2560 320 160 320 80 80 5 5 80 80 5 320 1280 80 20 80 20 5 10 5 20 10 5 320 640 80 160 80 40 80 320 40 40 40 80 640 320 80 640 160 320 640 VN/1203 2.1 IND/5 2.2 bhg/QI 2.2.1 EG/321 2.3.2 ck/KO 2.3.4 ANH/1 2.3.4 jwe/HK 2.3.4 dk/LO 2.3.4 ck/VN/35
Representative test antigens – Antigènes testés représentatifs
Table 3 Status of H5N1 vaccine virus development (September 2009) Tableau 3 État d’avancement des virus vaccins H5N1 (septembre 2009) Reassortants with regulatory approval – Virus réassortis approuvés par l’autorité de réglementation Virus Clade Institution* Availability – Disponibilité A/Cambodia/R0405050/2007 1 NIBSC Yes – Oui A/Viet Nam/1203/2004 1 CDC and SJ/HKU/NIAID Yes – Oui A/Viet Nam/1194/2004 1 NIBSC Yes – Oui A/duck/Hunan/795/2002 2.1 SJ/HKU/NIAID Yes – Oui A/Indonesia/5/2005 2.1 CDC Requires Indonesian Government permission – Nécessite l’autorisation du Gouvernement indonésien A/bar-headed goose/Qinghai/1A/200 5 2.2 SJ/HKU/NIAID Yes – Oui A/whooper swan/Mongolia/244/2005 2.2 SJ/NIAID Yes – Oui A/Egypt/2321/2007 2.2.1 CDC Yes – Oui A/turkey/Turkey/1/2005 2.2.1 NIBSC Yes – Oui A/Anhui/1/2005 2.3.4 CDC Yes – Oui A/duck/Laos/3295/2006 2.3.4 FDA Yes – Oui A/Japanese white-eye/Hong Kong/1038/2006 2.3.4 SJ/HKU/NIAID Yes – Oui A/goose/Guiyang/337/2006 4 SJ/HKU/NIAID Yes – Oui Reassortants prepared and awaiting regulatory approval – Virus réassortis préparés et dans l’attente d’une approbation par l’autorité de réglementation Virus Clade Institution* Availability – Disponibilité A/chicken/India/NIV33487/2006 2.2 CDC/NIV Pending – En attente A/Egypt/3300-NAMRU3/2008 2.2 CDC Pending – En attente A/common magpie/Hong Kong/5052/2007 2.3.2 SJ/HKU/NIAID Pending – En attente A/chicken/Viet Nam/NCVD-016/2008-like 7 CDC Pending – En attente Viruses proposed by WHO for candidate vaccine preparation – Virus proposés par l’OMS pour la préparation de vaccins candidats Virus Clade Institution* A/chicken/Hong Kong/AP156/2008-like 2.3.4 SJ/HKU/NIAID A/chicken/Viet Nam/NCDV-03/2008 7 CDC * CDC = Centers for Disease Control and Prevention, USA – Centers for Diseases Control and Prevention, Etats-Unis FDA = Food and Drug Administration, USA – Food and Drug Administration, Etats-Unis NIAID = National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institute of Health, USA – L’Institut National d’Allergie et de Maladies Infectieuses, Institut national de la santé, Etats-Unis NIBSC = National Institute for Biological Standards and Control, England – National Institute for Biological Standards and Control, Angleterre NIV = National institute of virology, India – Institut national de virologie, Inde SJ = St Jude Children’s Research Hospital, USA – Hôpital pour enfants St Jude, Etats-Unis HKU = University of Hong Kong, China Hong Kong SAR – Université de Hong Kong, Hong Kong (région administrative spéciale de Chine) releve epidemiologique hebdomadaire, No 41, 9 octobre 2009 435
lated in Viet Nam were genetically diverse. These viruses were antigenically closely related to the candidate vaccine virus A/duck/Laos/3295/2006 (Table 2).
Viet Nam présentaient une diversité génétique. Ils étaient étroitement apparentés sur le plan antigénique au virus vaccin candidat A/duck/Laos/3295/2006 (Tableau 2).
A(H5N1) candidate vaccine viruses Based on the available data, no new candidate A(H5N1) vaccine viruses are proposed at this time. The available candidate H5N1 vaccine viruses are listed in Table 3. On the basis of the geographical spread, epidemiology, and antigenic and genetic properties of the H5N1 viruses, national authorities may recommend the use of one or more of these for pilot lot vaccine production, clinical trial and subsequent stockpiling of vaccines, should such national policies exist. Additional H5N1 candidate vaccine viruses may be developed as the viruses continue to evolve and will be announced as they become available. Institutions, companies and others interested in pandemic vaccine development who wish to receive candidate vaccine viruses, should contact the WHO Global Influenza Program at GISN@who.int or the institutions listed in announcements published on the WHO web site http:// www.who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelinestopics/en/index5.html
Virus vaccins A (H5N1) candidats Compte tenu des données disponibles, aucun nouveau virus vaccin A (H5N1) candidat n’est proposé pour le moment. On trouvera dans le Tableau 3 la liste des virus vaccins A (H5N1) candidats disponibles. Sur la base de la propagation géographique, de l’épidémiologie et des propriétés antigéniques et génétiques des virus H5N1, les autorités nationales peuvent recommander l’utilisation d’un ou plusieurs d’entre eux pour la production de lots de vaccins pilotes, la réalisation d’essais cliniques et le stockage ultérieur des vaccins, si des politiques nationales de ce type existent. Au fur et à mesure de l’évolution de ces virus, des virus vaccins H5N1 candidats supplémentaires seront peut être mis au point; ils seront annoncés dès qu’ils seront disponibles. Les institutions, firmes et autres parties intéressées par la mise au point d’un vaccin contre la grippe pandémique A (H5N1) qui souhaitent recevoir des virus vaccins candidats doivent prendre contact avec le Programme mondial de lutte contre la grippe de l’OMS à l’adresse suivante: GISN@who.int ou les institutions qui figurent dans les annonces postées sur le site Web de l’OMS: http://www.who.int/csr/disease/avian_inflenza/guidelinestopics/ en/index5.html.
WHO web sites on infectious diseases Sites internet de l’OMS sur les maladies infectieuses Avian influenza http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/ Buruli ulcer http://www.who.int/gtb-buruli Child and adolescent health and development http://www.who.int/child_adolescent_health/en/ Cholera http://www.who.int/cholera/ Deliberate use of biological and chemical agents http://www.who.int/csr/delibepidemics/ Dengue (DengueNet) http://who.int/denguenet Epidemic and pandemic surveillance and response http://www.who.int/csr/en/ Eradication/elimination programmes http://www.who.int/infectious-disease-news/ Geographical information systems (GIS) http://www.who.int/csr/mapping/ Global atlas of infectious diseases http://globalatlas.who.int Global Outbreak Alert and Response http://www.who.int/csr/outbreaknetwork/en/ Network (GOARN) Health topics http://www.who.int/topics Influenza http://www.who.int/csr/disease/influenza/en/ Influenza network (FluNet) http://who.int/flunet International Health Regulations http://www.who.int/csr/ihr/en/ International travel and health http://www.who.int/ith/ Intestinal parasites http://www.who.int/wormcontrol/ Leishmaniasis http://www.who.int/leishmaniasis Leprosy http://www.who.int/lep/ Lymphatic filariasis http://www.who.int/lymphatic_filariasis/en/ Malaria http://www.who.int/malaria Neglected tropical diseases http://www.who.int/neglected_diseases/en/ Outbreak news http://www.who.int/csr/don Poliomyelitis http://www.polioeradication.org/casecount.asp Rabies network (RABNET) http://www.who.int/rabies Report on infectious diseases http://www.who.int/infectious-disease-report/ Salmonella surveillance network http://www.who.int/salmsurv Smallpox http://www.who.int/csr/disease/smallpox/ Schistosomiasis http://www.who.int/schistosomiasis/en Tropical disease research http://www.who.int/tdr/ Tuberculosis http://www.who.int/tb/ and/et http://www.stoptb.org Vaccines http://www.who.int/immunization/en/ Weekly Epidemiological Record http://www.who.int/wer/ WHO Lyon Office for National Epidemic Preparedness and Response http://www.who.int/csr/ihr/lyon/en/index.html WHO Pesticide Evaluation Scheme (WHOPES) http://www.who.int/whopes WHO Mediterranean Centre for Vulnerability Reduction, Tunis http://wmc.who.int/ Yellow fever http://www.who.int/csr/disease/yellowfev/en/ 436
Grippe aviaire Ulcère de Buruli Santé et développement des enfants et des adolescents Choléra Usage délibéré d’agents chimiques et biologiques Dengue (DengueNet) Alerte et action en cas d’épidémie et de pandémie Programmes d’éradication/élimination Systèmes d’information géographique Atlas mondial des maladies infectieuses Réseau mondial d’alerte et d’action en cas d’épidémie (GOARN) La santé de A à Z Grippe Réseau grippe (FluNet) Règlement sanitaire international Voyages internationaux et santé Parasites intestinaux Leishmaniose Lèpre Filiariose lymphatique Paludisme Maladies tropicales négligées Flambées d’épidémies Poliomyélite Réseau rage (RABNET) Rapport sur les maladies infectieuses Réseau de surveillance de la salmonellose Variole Schistosomiase Recherche sur les maladies tropicales Tuberculose Vaccins Relevé épidémiologique hebdomadaire Bureau OMS de Lyon pour la préparation et la réponse des pays aux épidémies Schéma OMS d’évaluation des pesticides (WHOPES) Centre Méditerranéen de l’OMS pour la Réduction de la Vulnérabilité à Tunis (WMC) Fièvre jaune Weekly epidemiological record, No. 41, 9 october 2009