MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRB L'ONCHOCERCOSE REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix-Travail- Patrie 9E LUTrE coil4€( brn zCIi{l ,c)o <n m 4^ PNLo CAMERoUNâ^^ pnlocam@yahoo.fr PAYS/GTNO: CAMEROUN Nom du oroiet: Projet de Renfo Secrétariat l I I I I I I I I I I I I Central du GTNO Année d'apprabêlia4 : 1997 i Année de démarraee: 1997II I t-- I I I i Ài:ii Anné Période d'activités: De : janvier 20ll à décembre 2011 ;i /üttliltür. niGmûr 7 8910 11 t2 13 Onchocerciasis Control »rerapportée: l2 3 4 5 6 7 8 9l0ll 12 Date de soumission: I 13 Février 2012 - Programme africain de lutte contre I'onchocercose (APoc) - Programme de Donation de Mectizan@ (MDP) - Lions Club International Foundation - Helen Keller International (HKI) - International Eye Foundation - Sightsavers - The Carter Center - PersPective ._ _ _lq §q?_.Ç.q4rr.,_qlLu!_".._.TlpÇ _ for ïrrt-.- Tcc _ sol I,, RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJE PAo RECU LE fër l*tyr i.J S rrt, ) '.', t - a Lf APOCiDIR To' ÀiA fl- Bi Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 \ o ra t ){ a I t RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DBS GTNO AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) A soumettre à la Direction d'APOC au plus tard le 3l"'Janvier 2012 PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE i coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 ll RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DU SECRETARIAT CENTRAL DU GTNO (AN 13) AU coMIl'Fl CONSIILI'ATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous nvcz lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. AUTORITES devant signer le rapport: Pays: Cameroun Président(e) du GTNO Coordonnateur nati onal Nom: Dr Bll-lO Signature: . Date: ...(J). Didier ,6 t.tA Ce rapport a été élaboré par : '. 4- Nom: Monsieur NJIFENJOU Jean-Claude Titre: O' l-Nom ; Dr BIHOLONG Benjamin Didier Titre: Secrétaire Permanent PNLO ' Date Secrétaire o ) 5- Nom: Monsieur MESSI Paui FélicienDate: ...5:1 /' Titre: Secrétaire au Central du GTNO 2- Nom: Dr U Rosal Louise Signature: 'fitre: Secrétaire Date:...Ç5.dF Iu.t./..Çc.{b"{ L Signaturg: 1... oatearÿ. [.c ii 6- Nom: Madame SIPEI.I Odette Titre: Cadre GTNO d' ui au Secrétariat Central du 3- Nom: Madame ESSAMA.losette Titre: Chargée de domées clu Sccrétariat Central Signature: . 'rj " ,:<-.. Jr, t'Ldu G'I-NO iTIe-,*»*::,... /'o'L''l 'Lr.",.'!L Date...... § W Signature: Date...0.$ Râpport Tcchnique Annuel 201 I Sccretariat cenlral du GTNO Clameroun An l3 Irr TABLB DES MATIERES Acronymes Définitions SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT.. Résumé analytique SECTION l: Information de Base ......... 1.1. Informations Générales......... 1.2. Population et système sanitaire ... 2.1. Période de distribution ............ SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI 2.1 Calendrier des activités 2.2. Plaidoyer et Sensibilisation 2.3. Stratégie et élaboration des matériels IEC........... 6.Commande, stockage et livraison de l'ivermectine. 2.7. Traitement 2.8. Supervision... 14 15 18 l8 t9 20 24 27 44 SECTION 5 2.9. Auto-monitorage communautaire (AMC) et Réunion des parties prenantes (RPP) en 2011. .,....,46 2.10 Conformité au traitement à long terme avec I'Ivermectine.........48 4.1. Apports financiers des partenaires ........... ................. 60 4.2. Autres formes d'appui communautaire.......... ...........61 4.3. Efforts de mobilisation de ressources. .....61 4.4. Dépenses par activité du secrétariat GTNO ..............62 4.5. Equipments................ ............63 Evaluation de la durabilité du TIDC, le monitorage indépendant et autres revues 5.1. Monitorage/évaluation participatif/ externe .............65 5.2. Evaluations d'impact du traitement à I'ivermectine ................... 66 5.3. Intégration ........68 ......65 68 70 5.4 Recherche Opérationnelle.... SECTION 6 : Forces, faiblesses, défis et opportunités ................... 2 3 4 5 6 6 Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 IV Acronymes APOC Programme Africain de Lutte contre I'Onchocercose CAPR Centre d' Approvisionnement Pharmaceutique Régionale CMA Centre Médical d'Arrondissent CMFL Community Microfi laria Load DPSP Délégués Provinciaux de la Santé Publique/Délégation Provinciale de la Santé Publique IDC Interventions sous Directives Communautaires IRD Institut de Recherche pour le Développement DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par l' Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire DOTS DS Directly Oberved Treatment Short corse District de Santé MINSANTE Ministère de la Santé Publique MINEFI Ministère de l'Economie et des Finances MSP Ministre de Ia Santé Pqhlique OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire ONGD Organisation Non Gouvernementale de Développement ONG Organi sation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose GPTO Groupe Provincial de travail de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires RAPLOA Rapid Epidemiological Assessment of Loasis REA Rapid Epidemiological Assessment of Onchocerciasis REMO Rapid Epidemiological Mappiqg of Onchocerciasis ESG Effets Secondaires Graves RPP Réunion des Parties Prenantes CRTV Télévision Camerounaise CCT Comité Consultatif Technique (groupe consultatif scientifiq 'APO FDF ormateur des formateurs TINICEF nited Nations Children's Fund BUT Ultime de Traitement OMS sation Mondiale de la Santé POC Onchocerciasis Coordinator PMA uet Minimum d'Activités 2Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 CSSD Chef de Service de Santé de District JNV Journées Nationales de Vaccination MDP Mectizan Donation Pro gramme TCG Taux de Couverture Géographique TCT Taux de Couverture Thérapeutique PNLO Programme National de Lutte contre l'Onchocercose PEV Programme Elargi de Vaccination MPI Monitorage Participatif Indépendant LCIF Lions Club International Foundation GEC Goutte Epaisse Calibrée FSPL/CSI Formation Sanitaire de première ligne/ Centre de Santé intégré Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans Ia (i i) zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Eligible: correspond à84% de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iii) Obiectif Annuel dç Traitement (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): Nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è'" année du projet). Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (v) (vi) Couverture Géographique: Nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés mésoÆryper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable.(viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées durables lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'glles s'intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. JRapport Technique Annuel 201I Secrétariat cenhal du GTNO Cameroun An l3 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Session du CCT 33 Aucune recommandation n'a été formulée à l'endroit du Rapport Technique du projet de Renforcement du Secrétariat central du GTNO lors du CCT 33. 4 Numéro de lu Recommundat ion dans le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROTET RESERVEE ANIQAEMENT AU CCT/DIRECTION APOC Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 a Résumé analytique Situé en Afrique centrale, le Cameroun compte 15 projets TIDC repartis dans ses l0 régions, et un projet de renforcement du Secrétariat Centrale du Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose (PRSC-GTNO) qui est à sa 13è" année de fonctionnement. Toutes les activités planifiées de janvier à décembre 2011 ont été menées avec parfois des décalages dus à des conflits de calendrier. Pour 6 768 372 personnes reparties dans 10589 communautés des zones méso et hyper endémiques, OAT était de 5 435 382 personnes à traiter et un TCG de 100% à atteindre Avec un BUT de 84%o soit 5 685 432 personnes traitables en début de campagne, nous avons atteint un taux de couverture thérapeutique de 79,600 (5 388 016) en augmentation par rapport à celui de2009 (78,79%) et géographique de 99,9lyo (99,4%). Il ya lieu de noter qne 2640 (résultat partiel) communautés ont atteint un TCT de 80%.soit 26%. Ainsi 1l 559 410 comprimés ont été distribués à 5 388 016 personnes soit une moyenne de 2,14 comprimés par personne (2,9 en 2010). Nous avons cependant enregistré dans 5 zones de projet 09 cas d'ESG avec un décès pendant cette campagne de distribution. Pour atteindre ces résultats nous avons du former/recycler du personnel : *399 agents de santé dont 95 nouveaux et204 anciens; * 1745 agents des FSPL dont 7 16 nouveaux et 1006 anciens ; *2557 formateurs dont 1281 nouveaux et 1225 anciens ; *44898DCdont 15795 nouveaux et29103 anciens;.......Yoétaientdesfemmes;cequinous a donné un ratio de 11120 meilleur qu'en 2010(Ill28). Certains défis vont nous interpeller en 2012: l-S'engager vers l'élimination de l'onchocercose au Cameroun en atteignant et en maintenant pendant 03 ans les TCT à 80% et TCG à 100%. 2- Continuer à prendre efficacement en charge les cas d'ESG. 3-Amener les communautés à participer au financement du TIDC. 4-Améliorer la qualité de la collecte et de I'analyse des données au niveau des districts de santé. 5Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 SEGTION {: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet - Situation géoeraphique. topographie. climat Pays d'Afrique Centrale, le Cameroun est situé au fond du Golfe de Guinée entre le 2ème et 13ème degrés de latitude Nord et entre le 9ème et 16ème degrés de longitudes Est. Le Cameroun dont la forme est triangulaire, s'étend du Sud au Nord sur près de 1.200 km et sur sa base d'Ouest en Est sur 800 km. Il est limité à I'Ouest par le Nigeria, au Nord-Est par le Tchad, à l'Est par la République Centrafricaine et au Sud par le Congo, le Gabon et la Guinée Equatoriale. Au Sud -Ouest, le pays s'ouvre sur I'Océan Atlantique. Le Cameroun couvre à une superficie de 475.650Km2. Le relief du Cameroun est très diversifié avec des écosystèmes multiples : La Plaine côtière au fond du Golfe de Guinée ; le Plateau central avec une végétation de forêt dense ; les Hauts Plateaux de l'Ouest avec une végétation moins dense et un climat frais ; le Plateau de l'Adamaoua avec un climat de type soudano sahélien ; enfin la Plaine de la Bénoué et du Logone dans le nord du pays avec une végétation dominante dans une savane herbeuse. Au Cameroun, on distingue trois zones climatiques : - Le climat équatorial (4ème et 6ème degrés de latitude nord) avec deux nuances climatiques : type guinéen du sud Cameroun à quatre saisons (02 saisons sèches et 02 de pluies), caractérisé par une pluviométrie abondante (plus de 1500 mm/an) et type camerounais dans la région du sud-ouest et des hauts plateaux de l'ouest, avec une longue période de pluies (09 mois) et une saison sèche. - Le climat tropical soudanien (du 6ème au 10ème parallèle nord) avec une saison de pluies (06 mois) et une saison sèche (06 mois) - Le climat tropical sahélien au nord du lOème parallèle, où la saison des pluies est réduite entre3à5mois. En matière d'hydrographie, le Cameroun est doté de nombreux fleuves, rivières et lacs sur 4 bassins principaux : le bassin de l'Atlantique (Sanaga, Nyong, Wouri), celui du Congo (Kadéi, Ngoko), celui du Niger (Bénoué) et celui du Tchad (Logone). Population: activités. cultures. langue Le Cameroun compte environ 19 500 000 habitants en 2010 (recensement 2005) pour une superficie de475 650Km2,soitunedensitéde41 habitantsauKm2avec 52Yodefemmeset 48o d'hommes. La population urbaine représente 48,2Yo et celle rurale 5l,8yo de la population totale. La structure de la population se présente comme suit - moins de 05 ans : l6Yo de la population ; 6Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 de 05 à 14 ans :28 ,3o de la population ; de l5 à 24 ans :20,20 de la population ; plus de 65 ans :3,8o de la population. La frange potentiellement active de la population (15-49 ans) représente 42,99%o. Les indicateurs ci-après (EDSIII) caractérisent la situation démographique du pays : Taux brut de natalité:.38o/oo; Taux brut de mortalité: ll,4o/oo; Taux de croissance annuel: 2,9oÂ; Espérance de vie : 57 ans pour l'homme et 59 ans pour la femme. Indice synthétique de fécondité : 5,0 Le pays compte plus de 230 ethnies regroupées ainsi qu'il suit : Soudanais, Hamites et Sémites dans le Grand Nord : généralement musulmans, chrétiens et animistes. Bantous et apparentés, les Pygmées dans les zones de forêt équatoriale, généralement chrétiens et animistes. La pyramide des âges présente donc une base large, caractéristique des pays en développement, qui se rétrécit très rapidement. Les femmes représentent 52 %o de la population totale. La majorité de cette population réside en zone rurale. Cependant, le phénomène d'urbanisation gagne en importance puisque la population urbaine représente 48 Yo dutotal avec une forte concentration à Douala (environ 1,6 million d'habitants) et Yaoundé (environ 1,4 million). Systèmes de communication (routes...) Le réseau de communications du Cameroun est assez varié. Réseau routier L'état du réseau routier est l'un des principaux obstacles au développement. Il est peu dense et inégalement réparti sur le territoire. Réseau ferroviaire Le chemin de fer souffre des mêmes insuffisances que le réseau routier. Il compte, sur moins de 1500 km, deux grandes lignes de desserte qui sont vétustes et subissent durement la concurrence de la route. Réseau maritime et fluvial Le Cameroun dispose d'une façade maritime qui abrite d'importants ports : Douala, principal port sur I'estuaire du Wouri, Limbé et Kribi, ports en eau profonde. Le port fluvial de Garoua sur la Bénoué n'est navigable que trois mois sur I'année. Plusieurs voies fluviales permettent la circulation des hommes et des biens sur les nombreux fleuves du pays. Résçau eércportuauç Il est composé de trois aéroports internationaux à fort tonnage: Douala, le plus important, Garoua et Yaoundé ainsi que de plusieurs aérodromes: Bafoussam, Bamenda, Bertoua, Maroua, N'Gaoundéré. Le paysage médiatique camerounais est en pleine mutation du fait de la libéralisation intervenue dans le secteur. Il est dominé par trois types de média: audio, audiovisuel et écrit. lRapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 Media audios La station radio nationale qui couvre I'ensemble du pays, les dix (10) stations Régionales et plusieurs autres stations de fréquence modulée constituent le réseau de media audio public. Le secteur privé exploite actuellement plusieurs stations radios de fréquence modulée rurale et urbaine Média audiovisuels Le pays dispose d'une chaîne de télévision nationale et internationale par satellite qui émet en français et anglais. Le paysage audio visuel s'est récemment enrichi de chaînes de télévision privées et de plusieurs distributeurs d'images par câble. Média écrits Outre le quotidien national d'informations générales paraissant en français et en anglais, de nombreuses presses privées et des magazines diversifient le panel de ces média. Télécommunisations En matière de télécommunications, le Cameroun a désormais une capacité de 8 millions de lignes téléphoniques, avec un opérateur de téléphone fixe, trois opérateurs de téléphone mobile et de nombreux pourvoyeurs d'accès à l'Internet. On note toutefois un certain défrcit dans la qualité du service dû à des problèmes variés, aussi bien d'ordre managériale et organisationnel qu'à l'état des équipements. La maturité progressive de ce réseau informationnel, expression de la dynamique culturelle du pays offre de réelles perspectives à la promotion des activités d'Information d'Education et de Communication (IEC). Autres modes de communication En dehors des moyens de communication mentionnés ci-dessus d'autres modes de communications populaires sont : théâtre populaire ou conununautaire, contes, scénettes, jeux de rôles, diapo-languages, photo-languages, communication interpersonnelle, communication publicitaire et de marketing social, réseaux associatifs, crieurs publics, griots, joueurs d'instruments traditionnels. . . Structure administrative Le Cameroun est divisé en l0 Régions administratives (chacune placée sous I'autorité d'un Gouverneur) comprenant 58 départements, 360 Arrondissements et 374 collectivités territoriales (Communautés Urbaines, communes d'Arrondissement et communes. Les responsables à la tête des unités administratives représentent le pouvoir central. Sur le plan politique, le Cameroun est un état démocratique avec pluralisme politique et liberté de presse. Le Cameroun est un pays bilingue avec deux langues officielles, l'anglais et le français. En outre, il compte plus de 200 langues nationales. Le système sanitaire du Cameroun s'articule en trois sous-secteurs : un sous-secteur public ; un sous-secteur privé ; un sous-secteur de la médecine traditionnelle. 8Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 Le sous-secteur public Il comprend toutes les structures sanitaires publiques à différents niveaux de la pyramide sanitaire (centrale, intermédiaire et périphérique), ainsi que les structures sanitaires sous tutelle d'autres départements ministériels à I'instar de la Défense, de I'Emploi, Travail et Prévoyance Sociale avec la Caisse Nationale de la Prévoyance Sociale, de l'Education Nationale etc... Le sous-secteur privé Il regroupe des structures sanitaires privées (centre de santé, hôpitaux, cliniques, institutions pharmaceutiques) à but non lucratif (confessions religieuses, associations et diverses organisations non gouvernementales) et celles à but lucratif. La médecine traditionnelle C'est une composante ancestrale à ne pas négliger dans le secteur santé. Elle est en cours de réglementation. Ce qui traduit un début de volonté politique nationale véritable en la matière. Toutefois, on relève, en vue de la promotion de cette médecine de nombreuses actions de I'Etat, en particulier la création d'un service en charge de la médecine traditionnelle dans l'organigramme du ministère de la Santé Publique. Les intervenants dans le secteur santé La mise en æuvre de la potitique nationale de santé interpelle plusieurs intervenants dont l'Etat, les ménages/communautés, le privé et les partenaires extérieurs' L'Etat Dans un cadre multisectoriel, l'Etat intervient dans le secteur corlme régulateur, coordonnateur, pourvoyeur de ressources, producteur de services et enfin comme appui-relais (Finance, Communication, Agriculture etc...). Les ménages/communautés Les ménages et communautés devraient jouer un rôle important dans la définition des politiques et programmes de santé, la planification et la mise en ceuvre de ces derniers ainsi que leur suivi et évaluation. L'insuffisance de décentralisation et la faible intégration des méthodes participatives freinent la participation des ménages/communautés à la mise en æuvre desdits politiques et programmes. Le privé Les intervenants privés occupent une place très importante au Cameroun dans le domaine de la santé. L'offre des soins de santé s'effectue soit par le secteur privé à but lucratif, soit par celui à but non lucratif. Les p extérieurs Plusieurs partenaires internationaux interviennent activement dans le secteur de la santé au Cameroun On peut noter que plusieurs partenaires internationaux appuient le Gouvernement dans ses efforts de développement du système de santé et d'autres dans le développement et la mise en Guvre des programmes prioritaires. 9Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 Organisation du système de santé Le système de santé est structuré en trois niveaux : central, intermédiaire et périphérique Niveau central ou national Il est constitué des structures de conception, de coordination et d'encadrement de la politique sanitaire ainsi que des actions de santé d'envergure nationale. Selon I'organigramme de 2002 le niveau central est structuré comme suit : - Le Ministre et son cabinet ; - Le secrétariat général : dirigé par le secrétaire général, autorité de coordination de I'action administrative du ministère de la santé ; - Sept directions centrales, quatre divisions spécifiques, des projets et prograrnmes spécialisés, et des institutions d'appui et des établissements de soins de référence de troisième niveau. intermédiaire Il est constitué de l0 Délégations Régionales, structures d'appui technique et de coordination pour les districts de santé, des 12 hôpitaux Régionaux et assimilés et des structures de formation paramédicales. LaDélégation Régionale de Ia Santé Publique (DRSP) est dirigée par un Délégué Régional et comprend les services suivants : o La Cellule de Supervision, de Suivi et d'Evaluation ' . Le Service des Affaires Générales ; . Le Service de la Planification dont l'un de ses bureaux est chargé des informations sanitaires ; o Le Bureau d'Accueil, du Courrier et de Liaison ; o le Bureau du Partenariat. Au niveau Régional on retrouve également des structures régionales relatives aux programmes prioritaires de santé : o Le Groupe Technique Régional SIDA (GTR-SIDA) ; o L'Unité Régionale de Lutte contre le Paludisme (URLP) ; o L'Unité Régionale de Lutte contre la Tuberculose (URLT) ; o L'unité Régionale du Programme Elargi de Vaccination (UP-PEV) responsable de la vaccination et de la surveillance des maladies du PEV. . L'Hôpital Régional est la formation sanitaire de deuxième niveau pour les districts de santé. Chaque Région compte au moins une structure de formation paramédicale pour former soit des aides-soignants ou des infirmiers diplômés d'Etat. L'approvisionnement en médicament des formations sanitaires est assuré à ce niveau par une structure plus ou moins autonome, le Centre d'Approvisionnement en Produits Pharmaceutiques Régional (CAPR). Niveau périphérique (District de santé) Le district de santé est structuré ainsi qu'il suit : o Un service de santé de district (avec un chef de district assisté de 4 adjoints) comprenant un bureau des affaires générales et un bureau du partenariat (cf organigramme 2002) ; Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 l0 . Un Hôpital de District (ou assimilé) de référence de premier niveau ; o Un ensemble d'aires de santé chargées de la couverture en soins de santé de base des populations desservies par ces aires de santé ; o L'aire de santé constitue une zone bien définie en terme de limites géographiques et de population, comprenant un ou plusieurs villages ou quartiers, et desservie par une ou plusieurs formations sanitaires (publiques etlou privées) de base, encore appelées centre de santé intégrés (CSD. La gestion de l'aire de santé repose sur des structures de dialogue (entre prestataires et bénéficiaires de soins), et de participation communautaire en matière de santé. Les Ressources Financières Les principales sources de financement du secteur de la santé sont les suivantes : o Les budgets de l'Etat ; . Les ménages à travers le recouvrement des coûts et autres paiements directs ; o Les collectivités publiques locales ; o Le pré paiement ; . L'assurance maladie privée; o Les ONGs de santé o Le financement extérieur. 1809 formations sanitaires de première ligne sont impliquées dans la mise en æuvre du TIDC au Cameroun. Rapport Technique Annuel 201 I Secrétariat central du GTNO Cameroun An I 3 l1 Epidémiologie de I'Onchocercose au Cameroun L'onchocercose sévit dans toutes les Régions du Cameroun. Plus de l0 millions de personnes sont exposées à Ia maladie, Plus de 6 millions de personnes sont à risque, seraient déjà infectées par la maladie, Plus de 32 000 des personnes infectées sont atteintes de cécité. Plus de I 500 000 des personnes infectées présentent des lésions de la peau. (Peau de Léopard, peau deLézard, gales filariennes, etc. L'onchocercose serait la 3"'cause de la cécité au Cameroun. La cécité liée à l'onchocercose est irréversible. Carte REMO 2006 du Cameroun Zortes meso ou hyperendemique pour l'ondrocercose Zones hypoendénriques -ll0 DS sont hyper et méso endémiques et sont sous traitement à l'Ivermectine sous Directives Communautaires ; -70 autres DS sont hypoendémiques et ne sont pas sous TIDC bien que certaines zones de transmission sont traitées. 1.1.2. Partenariat Le PNLO est une structure du MINSANTE qui bénéficie de I'appui de I'OMS/APOC et d'autres partenaires qui sont les suivants : Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 t2 .'t I I * 1 II l : lr Le MINSANTE apporte un appui pour l'élaboration du Matériel IEC, à la motivation des DC, en ressources humaines, en bâtiments et en équipements L'OMS/APOC est le principal partenaire du PNLO. Elle apporte un appui technique et financier à tous les projets TIDC à savoir : le recensement, la sensibilisation/mobilisation, le plaidoyer, la formation et la distribution. Par ailleurs, l'OMS/APOC apporte un important appui au Gouvernement dans le renforcement du système de Santé (renforcement des capacités du personnel, dotation en matériel roulant et équipements divers). Les ONGDs sont reparties dans les 15 Projets TIDC du Cameroun ainsi qu'il suit projets TIDC Centre l, Centre 2, Centre 3, Région de I'Extrême-Nord (projet TIDC Extrême Nord), Région de Est (projet TIDC Est)- Nord ; Région du Nord (Projet TIDC Nord) I et du Sud-Ouest 2) ; et Sud ); Lymphatique, les Helminthiases Intestinales et le Trachome). Centre I, Centre II, Est, Ouest et Sud ; Les ONGDs (HKI, Sightsavers, PersPective, The Carter Center, IEF) sont impliquées dans les activités de planification, supervision, plaidoyer, mobilisation de ressources, cartographie, évaluation d'endémicité, élaboration du Matériel IEC, études ou enquêtes) dans leurs zones de couverture respectives. Le LCIF apporte les ressources financières et matérielles au profit des ONGDs de lutte contre l'Onchocercose dans leurs zones de couverture; RTIAruSAID apporte un appui financier dans le cadre de la lutte contre les MTN en général Les Laboratoires Merck and Co Inc continuent à donner gracieusement le Mectizan@ au profit des populations. La Firme pharmaceutique MDP continue à jouer son rôle dans l'examen des commandes et la livraison du Mectizan@ aux différents projets TIDC et exige désormais des commandes annuelles groupée de Mectizan@ pour le pays. Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 13 1.2. Population et système sanitaire Tableau l: Projets, communautés et populations totales à risque en2011 Source: Des rapports techniques annuels des projets TIDC 2010 et20ll: NOM DU PROJET TIDC Nombre total de communautés dans la zone méso/hyper- endémique Population totale dans la zone méso/hyper endémique But Ultime de Traitement d'ici 20ll But Ultime de Traitement effectif en 2012 2010 20tt 2010 20tt ADAMAOUA I 439 439 480 816 470 290 280 346 395044 ADAMAOUA 2 488 488 402 296 427 330 289 444 3s8957 CENTRE I 551 641 464 353 456964 330 649 3838s0 CENTRE 2 222 26r t25 632 12933r 77 801 108621 CENTRE 3 507 s33 324 t0t 330088 217 340 277274 EST 277 288 tt4 421 120562 78 070 10t272 EXTREME- NORD 29t 291 281 083 285145 203 813 239522 LITIORAL I 324 324 279 351 285 080 223 481 239467 LITTORAL 2 460 460 rst 429 152 081 107 371 127748 NORD 1646 I 646 566 721 644 009 386 771 540997 NORD OUEST 768 768 849 525 827 90t 612 036 697777 OUEST* 2651 2 704 t 699 552 1664277 I 3t9 021 t397993 SUD 738 738 298 913 303 596 208 241 255021 SUD OUEST I 478 478 472 906 398 034 288283 334349 SUD OUEST 2 506 s30 253 274 270 883 190 300 227542 TOTAL 10 346 10 s89 6 764 373 6 768372 4 812 967 s 685 432 Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 t4 SECTION 2: Mise en æuvre du TIDC 2.1. Période de distribution La période de distribution du Mectizan@ au Cameroun en 2011 s'est étalée du mois de mai au mois d'août pour la plupart des projets. Elle est déterminée par les populations, en fonction des saisons et des activités agropastorales. Elle s'est prolongée dans certaines communautés à cause de: Les Campagnes de rattrapage dans les communautés à faible taux de couverture thérapeutique observés lors des réunions d'évaluation des activités (projets Nord Ouest, Sud Ouest I et2). La Réalisation des évaluations d'impact de traitement couplées aux enquêtes de couverture réalisées dans certaines zones de projets TIDC (Centre 1, Littoral 2 et I'Ouest). Les périodes de distribution parfois décalées voire perturbées pour les raisons suivantes : - L'arrivée tardive du Mectizan@ et de l'Albendazole ; - Les intempéries ; - L'épidémie de choléra qui a sévit dans presque toutes les régions du Cameroun; - Les lenteurs administratives retardant le retrait du médicament au port et à l'aéroport; - Le départ du Partenaire The Carter Center du projet TIDC Nord a aussi affecté la mise en ceuvre des activités dans cette zone de projet; - La réalisation de I'enquête de la microfilarémie de la Filariose Lymphatique dans tous les DS co-endémiques à l'onchocercose et à la Filariose lymphatique avant toute distribution de masse du médicament. Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 l5 \o = rE 7F (ü oO (t d .() o(.)a Iô d o o c) o.Àdü I o o (d(J C) IJ o z oo X x <a o x X x x X X X X X X 0.) X x X x x x x X x x X x N x x x x X X X X (Ë x x X x x x X X X X L (g x X X X X x X x X x aL(Ë x x X x ! .9 ! è9 x X N L ar) q) q) tr rê) L 0) (! x z L (Ë o(d (Ë € c.l(! o(Ë (€E 0)L oO c\t oL o(-) cî ê)L oO t)rI] o z Io <() X rrl (€ Lro F] (\ §B o n t<oz an o) o I Loz u) C) a (h C) o I a c.l ô(l) I v) ôt (.) (A o 'a L a(l) l< CË .c) lrp- o -ô L a (.)E o 0)Eo t< 3 ôl «l ê) dF r.- é o o (d(Jô 7F ! oo (d cÉ .o o() a ôl o () É ooFËo o. o.(ü o ,o L U) () o L _o 0) L 0)x o (0 (.) !ô .o o(d h 0) a C) an o !ô oo a o C) c)oL rÉ o. c) èo 0) o. -ao o'E a(§ -a)= -->jJ .G) o^ o1(É()< eor ârô)'-Aa0:lo)e .c) 6)É C)-9 '=0ts() o.)!E'(!) c)o .C) c.) E5 cÉ o.rJ.o ôI É 0) c) o L cÉq o li ü2 o) 0) o -o)Eq) o \ê) -r =lcrll 6,)l =l6ltl o 'c)o x o z x X ôI E ar) ê) () rq)È oo X 0)a x <) o(É x X x x x X X x x X X X x 0.) x x x ,4 x x x N x x x x X x x r'4 x x X X x x x x x x (É x x x x X x X X X X x x x X L (t X hL x l< 0) L i9 x L 0) (É x o 'd L o. 'o o z (d o(! (§ ôl (d o(n (d E o)L ()(J c.l C) li C)(J c1 0) (.) O F U) rI] lioz,l c) <()L x rI] (n Lo L .l c.l CËt<o J Étro z ô() o I *<o z U) c) o a 6 o o I cr) c.l a() o I v) oo I 2<3LèT o§ .=o =éEÉgE Oô ôÉP e€o 2É É O e.l o z ÔI z ô.1 o -() o ô] o -() H a.l o 9o (.) Ég ':Éô :EF e.l o o e.l oo a.'l oz (\ oo e.l oo o U) o a aÉe '=oÉ9€o zÉ ë ôi o ô c..l o (\ <a ô.1 <a o c.l o.oa at e.l o (\ o a.l o-o rr) a.t oo ô..t o z e.l ooâ c.l o ô.1 z (\ O(n Éo oo o E oo oË o z. c.l e.l c.l ô.1 L ôl cd c.l .oqr ô1 d E ôl ôl o ô.1 (Ë E c.l (! ô.1 o ON e Er e.l (\ 6à 8eËi <G .6.e E .q)qÉ, A Io .o qEe :638 zn É c\l o e'l o oel o e.l a.l o ôl ôl N() (\ e.l o c.l z c.l o!o o c.l cl o oôt o oo oÉ oo () a, o à. o c.l G) ô.t() a.lo c.lo ô.1() a\l ro l! c.l o ôl ôl o N ô.1 o c{ o z c.l o c.l C) (\ (d 2, o ,6 q) à o E €) o oÉ () .() aÉe :6H6àÉ É, ôl É o ô.1 o{ ô.1 ôlo oN d ôl (\ o ôl o e.l (\ c.l o .()â c.l() ô.1 o c.l (Ë oEô o o ôtrh<o;zoë o c.l CË É, ô.t c.l (d (\ (d E N o.l (Ë ôl d E O c.l N o a.l c! N N z N N o ô.1 (d z o (! o tu () E() .1) oÉ z-é - Oô.t É ôl c ô.t ô.1 c.l ôl d a.l ô.1 (! (\ o (\ (d t ôl ô] o z c.l Ê a ô.1 N cdà oEl oo oÉ €à9aoÉ o c.l O(\ L c.l ô.1 d ôl o o ôl (d E a.l d oN ôl (€ e.l N o o e.l E z a,l e.l H z \e) 6l E o o .9 §, -êlol 2,1 6.) E() o 6É '63 zn e.l È() U) ôl o(h c.t o ON o c.l o .o â a.l N o (\ (d e.lË o oôI z e.l() -oo o Ot\ È6) U) o e.t ôl e.l À o o () o () otr =oz a-l 6à e.l d è, o e.l () d c.l () É6 o.l o éd c.l z c.l cd ô.1 .ü c.l() a.l a) -ôo o e.l () d et o a.l slr. e.l e.l () (d §\J'§at§ (Ë od (Ë ! ô.t (d od (! () o(J c.l o oO o o(.) IIJ o z o E <() -xul (ü J a.l J ! oz o o o z () o -o U) o o .o a ôl () ao a ô o o (Ë O o7F ! cü oo (! aü oo U) ôt o () 6 ooF o o.Ê.(dü 0L oo q) o .o (ü (Ë ! C) IAq) (É L aÀ C) oN (r) C) Lr o (r,) .() C)(É a() ! 0) LE (l)(!(-) :t CÉI o)l -Ôl(dl FI Fo(, 5E oL -JI ?oôp ,TH =ëôiEZE9*Fo ollJ JO r,i 2.2. Plaidoyer et Sensibilisation Au niveau central : Plaidover Les différentes séances de travail commencées en 2010 entre le Secrétariat Central du GTNO et les responsables du Ministère de la Santé Publique, du Ministère des Finances se sont poursuivies en 2011. Ce qui a eu pour conséquence l'amélioration de la mobilisation des fonds pour la motivation des Distributeurs communautaires, par le fait que tous les titres de confirmation de créance des crédits ont été expédiés à temps dans les régions. Sensibilisation Les responsables des autres départements ministériels (MINEPAT, MINEDUB, MINESUP, MINAS, Facultés de Médecine, etc) ont été impliqués à toutes les réunions du Programme ONCHO présidées par le MSP. Le PNLO a assuré le renforcement des capacités des médecins nouvellement sortis de la Faculté de Médecine sur la mise en ceuvre du TIDC. Le GTNO a pris part à la conférence des Services centraux et décentralisés du MINSANTE de 2011. Au cours de la semaine des manifestations de la Journée lnternationale de la Femme, les femmes ont arboré les T-shirts offerts par le PNLO en vue de sensibiliser les populations Le PNLO continue à faire diffuser dans certains médias le spot audio visuel réalisé en 2005. La tenue du Comice agropastorale du Sud (Ebolowa) en janvier 20ll a également été mise à profit pour la sensibilisation d'un grand nombre de personnes. Bien que reconnaissant l'efficacité du Mectizan@, les populations continuent de réclamer auprès des autorités du Ministère de la Santé Publique la lutte antisimulidienne pour faire face aux nuisances causées par les simulies. Grâce à ces campagnes de sensibilisation menées pendant l'année 20ll,le Secrétariat Central du GTNO a distribué de manière passive 2040 comprimés de Mectizan@ à 618 personnes conhe 1736 comprimés distribués à 525 personnes en 2010. Cette distribution passive est faite également par le Conseiller Technique Loase, le Centre Médico Social de l'Ambassade de France. Au niveau des réqions : Plaidoyer Des séances de travail ont eu lieu avec les Gouverneurs des Régions, les Préfets, les Sous-préfets, les Autorités traditionnelles et religieuses, les responsables des Collectivités décentralisées locales, les Directeurs d'écoles, les leaders traditionnels, les responsables d'associations communautaires de développement en vue de les impliquer dans la mise en æuvre intégrée des activités du TIDC et de lutte contre les Maladies Tropicales Négligées tout en renforçant la participation communautaire. A ce titre, les leaders communautaires des DS de Melong, Loum, Mbanga, Manjo et Nkongsamba ont mobilisé une somme de I 37l37SFCA pour la motivation des DC dans la zone de projet TIDC Littoral I. Rapport Technique Annuel 20l0_Secrétariat central du GTNO Cameroun An 12 Sensibilisation La CRTV et les Radios Rurales Locales Communautaires ont été mises à contribution pour diffuser des tables rondes, des émissions en langues officielles et locales lors de la journée mondiale de Ia vue, des cérémonies de lancement des campagnes de TIDC et de MTN, pour informer d'avantage les populations sur les causes, les conséquences et la disponibilité du traitement gratuit contre les MTN. D'autre part, des communicateurs ont été formés dans certaines aires de santé, en langues officielles et locales avant le début de la campagne de traitement de masse en vue de mobiliser/sensibiliser davantage les populations. Cette sensibilisation a aussi eu lieu auprès des enseignants et des Autorités religieuses. Elle a incité davantage de femmes à se porter candidates pour la formation des DCs. Au cours de l'année 2011, un groupe de femmes a de nouveau défilé avec des pancartes dans certains DS de l'Adamaoua ; elles visaient à sensibiliser les populations pour une plus grande implication des femmes dans Ie TIDC et promouvoir les activités de lutte contre l'onchocercose dans l'Adamaoua. 2.3. Stratégie et élaboration des matériels IEG La lutte contre I'onchocercose au Cameroun a bénéficié du matériel IEC élaboré par I'ONGD Partenaire HKI, sur financement RTI/USAID en 201ldans le cadre de la lutte contre MTN. 2.4. Participation communautaire à la prise de décisions Tableau 4: Participation communautaire au TIDC Projet TIDC Nombre de communautés/villages ayant des membres communtutlires commc superviscurs Nombre dc DC ct de communautés impliqués Nombre de communautés /villagcs ayant des DC fcmmes Nb Total de communautés dans toute la zone du Projet Bq Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs Bs Pourcentage t' !t lT ir',; DC hommes DC femmes tl Total lJ., iJ r llr Nombre de communauté s ayant de DC femmes llr Pourcentag e lt ii ,, llr'rr,,r Adamaoua I 439 439 100 1706 487 2193 259 59 Adamaoua 2 488 488 100% 952 504 I 456 274 56 Centre I 641 0 0 774 388 tt62 I 5 I 27 ,40 Centre 2 261 0 0 261 59 320 t6 07,20 Centre 3 533 0 0 ts40 233 1773 236 43,46 Est 288 0 0 814 306 I 130 157 54,51 Extrême Nord 291 69 23,71 I 038 328 1366 r68 57,7 Littoral I 324 48 14,81 908 630 153 8 223 8268 Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 20 Litloral2 460 50 10,87 6t5 304 919 188 40,87 Nord I 646 287 t6,43yo 4623 984 5607 799 48,54 Nord Ouest 768 6 0 ,78 3233 1039 4272 s98 78 Ouest 2 704 2704 100 7247 6790 r4037 Sud 738 738 100% 1929 944 2873 270 36,58 Sud Ouest I 478 285 0 1495 2tt6 361 I 368 48,23 Sud Ouest 2 530 l3 2,5 992 365 1357 365 68,09 TOTAL l0 589 5127 48,41 29103 t5 79s 44898 3 707 35,40 Par rapport à2010, on note une augmentation du nombre de DC femmes eî2011. C'est ainsi que le tar.x de participation des femmes dans le projet TIDC Nord est passé de l0o à 2O%. La tenue des séances d'éducation et de sensibilisation avec les structures de dialogue, les chefs traditionnels, les leaders d'opinion et les associations féminines ont contribué à l'adhésion volontaire des femmes. Le même engouement des femmes est noté dans la région du Nord Ouest où le taux de participation des femmes passe de 70Yo à78%. Malgré l'augmentation du taux de participation des femmes aux activités TIDC, un effort de sensibilisation/mobilisation doit être fait pour une plus forte implication de ces femmes dans les autres projets pour la pérennisation du Progtamme étant donné qu'on note moins de démission des femmes DC. 2.5. Renforcement des capacités Le Coordonnateur National du PNLO Cameroun a pris part à la séance de briefing à Ouagadougou du 19 au24 septembre 2011. Le recrutement annoncé par le Chef de l'Etat de 25 000 jeunes diplômés est déjà effectif. Le MINSANTE a bénéficié de 2831 personnels pour le renforcement des effectifs à tous les niveaux du système de santé notamment dans les Services de Santé de Districts et les Formations sanitaires de première ligne. Le Secrétaire Exécutif du GTNO continue à faire le plaidoyer auprès du MSP pour le renforcement des effectifs du GTNO. Le Pool genre du GTNO, qui a été mis en place, a impulsé la prise en compte de l'approche geffe à tous les niveaux de mise en æuvre des activités du TIDC et particulièrement le recrutement et l'utilisation des DC femmes. Ceci s'est fait lors des réunions d' évaluation/pl ani fi cation et de formation. Le GTNO a demandé aux différents responsables des projets TIDC de mettre l'accent sur la sensibilisation des membres des communautés pour le choix adéquat des DC. Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 2t Tableau 5: Type de formation dispensée ou organisée au niveau national par le GTNONOTF Type de formation Personnel de projet Personnel du MINSANTE Leaders d'opinion Représentants des communautés Philosophie de l'APOC x Formation aux techniques d'enquêtes RAPLOA Prise en charge des ESG x x x AMC MPI Collecte des données Analyse des données x x Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 22 a o dO 7F E (Ë oo2 ro oo ch I ô,1 o Éc o oo F. o o. o.(Ëd th o .0) (Ë t< cn(.)q o(/) Lr()g ON k &d r \ '0-) o'ËL Ot) (.) o.)É €trÉ9,6)lrà&E3 O-FIoÉo. J -.3x Èc) (/) I C) rr =^oô- É.< \o 0)È'FOË ooô æcof h .q., .:g $§'5 +'Otg(r) ()\0)l< o >r(.)()=gË eO. cdcotso =cËHt odog x5æd \t 'Esô u)!o() =c;OAc.t =o.r F '9 u)Li9do)cÉ'F .l.lÊ'E(ô ül*58 ()tr E € Q o o z Gll\J ,v: \J §§ s\ § o (n C') N rn N N r-l o C') (Oÿ)s Ë'l l/) r.oo rl r{ O| rr1 rô(O Ol Fl §- 00 s O)o Fl ln sf(o §-§- c\I co(o ff)r\r\ Fl rô co oôl O) cî a\o o c1 rat \o\o cl rr) a1(\ c1 rl Flro r-{ 00 @ rô co Ol rô u) LÔ o ao 6ô t- \o ra æ (\ o\ æ ?1 N N N sf t-No (f) -. rr)sc! r r\ coo st -: ôlôI$ ri u) Fl(o ôI rl rl(O ô1 §-s côôI s(o ôI Fl .f, c.l .d. o .+ C\§ (a rr æN æ c.l (1 o\\o @(,l co <f €rl t1 (r: N rôo F- rô É o al .2 §tI o '!,§o(n N C') U 11 o (ÿt(n N (O rô sf r-l r\(o c{ r! O) CO(O (O sl æ ç-'l lato c.l ÿ N(^ooo rl cn F.lo rl o\\o rf') ooo rO o râs F.l rl(o rY) È-s r1Fr æÔI o\N ?a æç o o €hEâLf!OU 9= =-6É I'Lg€ o z 6ll v :3r ,\J9' (-) »Ss (.) 'o U.\ > o o -)o o o o o o o o o ':- oln o æç êI o\ æç ê.l o o o o o o \o o \o (ato \o ?1 F- F*ininôl \oêlN æN o CE (E\o o! \oo\ sl cr'l Q trr o o o cOln c.t o\ia ô.t o o \o ??) ra =ft--cl q o o aa CLÈ o! OGUo €q ! 0L z il ,\?.îv Fq) U ü .! I u'\ 3 o ro ll r-l tO tYtd æ æ Fl lJ1 arl Fl (n tn c.l\o c.l .{- o c.l æ s s c- æ oo o\ ô.1 c.t§ o cô cô c.t oC\ o\§ c.l§ t-- cô$ c.t c1 rn(.) êl o\ (a)r \ro(o @NN (o t.- o\ c.l oo c.l c1$ râ r t o\ æ \o æN la) -f r- :. \oo t. o\ c* o 6t (! 'q) o ê\\o6 q,) ç\ o rO oO00 Fl æ F- oo r- aîÉ ôl cîs t--s t-N CO ros o\c.l \o c.l o\ æ o\ ato c\t o L è! z -16t[vE.'1 + ü §§ .! U' o (n rl dr st to(n ïN a{ r{ O O O rô + \0 \o c o\ \o (\ oo \o (\ .l o\ ç f-- rr) t.-s o cô o c.) o oo T- oo cô inN \o o\ o\ o\ s $O s ta) o\ o 6l §la () ê\ (.) T o\ (.) (YtÇ t.orn O \o \o o\ O(\ ôlal c{(o cô oo cî lf')êl r* c1 atr E1â Êr (Ë (Ë cdE c.t (Ë o(d §, oL C)O ô.1 (';)L q) (_) c.) oÈ q) O orll .(, koz I() <q) r x tr.1 k o J c.l (Ë oEJ ! o z q) aU Lo z q o)o c) o IE a a..l () oI! U) a ch j t'r F ê) êT6 q)()L oÈ o(\ C) U) o 'a LÈ t/)() (ËÊ. a o .o L< a tî) cü a o (É € rôr =l(§l(1)l -ol(dl FI 6. Commande, stockage et livraison de I'ivermectine Après le recensement effectué par les DC, les données sont acheminées vers les chefs des centres de Santé intégrés (aires de Santé) qui les consolident et les envoient aux Chefs de services de Santé de Districts (CSSD) qui à leur tour les acheminent au niveau du DRSP. Ce dernier envoie les données provinciales au niveau de I'ONGD qui prépare lacommande. Du l5 au 16 octobre2010,le GTNO s'est réuni à Mbalmayo pour élaborer une commande groupée de Mectizan pour 15 projets TIDC et pour le Secrétariat central du GTNO. MDP après étude du dossier, envoie le Mectizan par le canal du Bureau National de I'OMS. Par la suite, le Secrétariat central du GTNO a été informé par I'OMS de la présence dans ses locaux du Mectizan. L'enlèvement du colis de Mectizan a été effectué par le Secrétariat central du GTNO, en présence d'un responsable du projet en occurrence de l'ONGD qui décharge le colis immédiatement. Une fois déchargé,le colis a été acheminé vers le Centre d'Approvisionnement Régional en Produits Pharmaceutiques (CAPR). A partir de là, les produits ont été distribués aux differents DS en fonction de leurs besoins exprimés au départ. Une fois au niveau des DS, les chefs des centres de Santé intégrés (CSI) sont venus récupérer les comprimés par eux commandés. Les DC sont venus récupérer le Mectizan au CSI. La distribution de I'ivermectine est intégrée dans le système de livraison des médicaments essentiels à tous les niveaux. Les activités ci-dessous énumérées sont intégrées dans le Système National de Santé : - L'acheminement des commandes au niveau supérieur, - Le stockage des comprimés au niveau des CAPR et des pharmacies des aires de Santé. Les comprimés restant après le cycle de distribution sont remis par les DCs aux infirmiers responsables des aires de Santé. Ces derniers les remettent à leur tour au niveau du DS et les Responsables des DS remettent les comprimés restant au CAPR où ils sont stockés en attendant le prochain cycle de distribution. Certains DS conservent les comprimés restant dans la pharmacie du DS. 24 qa P=Co-§';o>o-cÉo- c{r\ @oo r-{ r\ 00 r_t cn O) 00ro(o(n sfN rJ) æ(n r{ 00 CNN r.oNo(r1 Fl slN rôN F{ F{ o slo rrlr\ rnN sl F1 rô slt. rn F{(n (\N c{ <f æ c! Fl Or Fl <f NoOl(O rrl F{ sl rn F{to Fl(n N(o oo O) .o E .(u o- o o o o o c\t ol(\ cn d o o o o o o o N orN(n .Jl .o o- (!(9 o o o o o o(o Fl O.l rfi o o c{rr) (o o <r COr! c\,1 tf, o OrNo Or ='o OJ o- r{N rn N c! r.o o IJ.) a! rno sf Ol <f(o N Fl r{ r{ o(.o r/) æ rnN r{ o rn slr{ rno sl F{ o æ\o N O) r-- !û \o a.l\o sl cô Olo f{ o r* o Noqr (o <l .O) 6 tr-(U à€ à .!2(JE (o r\t\ ro No Fl rnr\ rn r\ rn Ol Ol t.rlN st rn Ol r\N cft r{or{ T\o r.r., <l slr\ r{ rJt CN r.r) ro c! slN <f c\t ooln o 00t/)r\ sf(o (o Olorotl rÿt F- o\ co .+ .+ @(oot.- .{.|r) N ON o\F-\o o(o r\r\c!sl Fl \o ct r§\c) o$oN o §l oi rJl rJ1 o(U ^LÈ_oo e 5:3 .LY o= trô.:2oËFEO.(J ol È.1No æ !{ Fl sfN æ rJ') sf ol oo rn|nNo F{ oo rJ1o sf c\ ooo 00 ol r.o r\ O)oOlNN æ(o N r.o ot(.o c!(o o c! rJ)r\ ooo r{t)(n Ol F{ u) Flr\r\ rt (n r.r'Ior\(o sf cn o rD 00 sf sf o) cn æ F{ sl <l(o r\ o =f@N O) sf F{ slN rn(no@ slN r{ 00 coN r.ooN st oo r{ E §E .F'F L)=ETè6 ol F-l r.r|ôl O| sf ooo o(o rl C,l lrlN rJt ro fUulÉ. ooo Fl a\,1 Fl Fl ootn st r{ Ol oo rô u)No F{ oo l,ostN ooo@ Ol(o oooN r.r)N oo u') æ dlo oo rn <fIn(o ooo Fl rn rf) ooo O)r\N Fl oo lôÿ) rn <l c! ooo F..lr\@ rn ooo rJ1 co(.o oo u) Fl rnN F{ oo rno ri(D ooo r/t ooô6 o rD .o !c(o E E oU oo F{ r{N F-l F-t o 00 <t§d Ol æ ri r_l r/)No F{ oor\ tJ)o slôl oot\N O)(o æ(o Ol r.o rr)r! (o N st oo r{(o rn Olr\ sf rô(o æ r{ Orotl(r') (n OrN o)FNFl NNoFl N co(n r\]\o rn æ r.o oto(n m u.lN <f(o oo TD F{ o F{oN C(! oÉ, O) Fl N Ol r/t stN cn rifn o o o l\OloNôl oo(o NNN N(o rnl\ Ol o o (n lJ') r/) Fl F{o r{ o(n oo rnN æ F{t O'lr\ o st(n F{o F{ <fN æN Ol Fl <ll\ r< rY) (n æo rn(n Uo F F u, oÉ. o- !-l l o o N f, o ô F{ IJÉ.Fz UJU N l!É.Fz UJU ro lflÉ.Fz UJ(J FttlIJ ôÉ. oz U lrJÉ. f-xU rl J É. o EJ a! J É. o E J ôÉoz .,.:-,j! ,.t" " Ftl IJfo ô l 1n ozF(9 U lljUI FoF o\ (ü o zF o oq)q) c) (d P o. o.(Éd ra) c.l c,N C oN o o E f,1' o) '6 c o C f- J(§ 0) -o(§F EVALUATION DES COMPRIMES DE MECTIZAN DISTRIBUES PAR LE Sec-GTNO du 1" au 31 décembre 20ll No Période Structure Quantité Nombre de Personne Observation Sec/GTNO 86 22I 05/0ll/2011 au 25101t20r1 Dr KAMGNO Joseph 500 167 Sec/GTNO 24 062 03/0212011 au 28710212011 Famille Bessala 60 l5 ) 0210312011 au 29/03/2011 Sec/GTNO 73 t9 4 04/0412011 au 25/04/2011 Sec/GTNO 79 22 5 04/0512011 au 2U05l20tt Sec/GTNO 42 ll Sec/GTNO 36 09 Dr SAME EKOBO 500 167 6 0610612011au 24/06/20t1 CMS Ambassade de France 200 66 7 lll07/2011 au 2910712011 Sec/GTNO 78 20 8 0310812011au 3110812011 Sec/GTNO 27 07 9 0210912011 au 2910912011 Sec/GTNO 70 l8 Famille Evouna Germain 93 24t4 03110/20llau 20 /t0l20tt Sec/GTNO 36 09 l5 0l/lll20llau 30ltt/2011 Sec/GTNO 76 l9 16 25/12/2010 au 3r/12/2010 Sec/GTNO 60 t6 TOTAL 2040 618 26 Rapport annuel Sec-GTNO an 9 O o a1 o o\ .ÿ3, = E o.^6v!woi !ü8,.o!6ËË8e:HsÉô o o 6(È Ya(OZ"éA h'9 E€ cî o\o 3UÉu)6r!zi cî o aa (.I t--s o\t æ\o cîôl(\ oo ocl \o(r) s cô cî ta) F- a o\ o\ cô c.l t-\o c1 s ra)$ o\ cî\o$(\ (\ cl o\ cl s o\ oo Ir-r-s Ë aiaôl,9xô E-oô6 AÉ cî oos $oo o\ (\§ râc1 oor- cô ra)$ c.l ç ôIç €- =ËË=üË E E 5ËE c.lcl oo \o côrô c1 la)\o r-. oo c1 c1 oo\o cl(\ F- \o o\ c.l(\ ooo\o§ ra) c- cô rq st-- r \o c.ldI rr) c- oo $ oo ôlr* æ oo rat a- c.l(\ oor- c\\o oo c.l(\ oo (\ æ o o\ o\t-- cl ôl æ $ cî æ e\o o\r- s.g !o o}+>ü =.OQF oà< ilI aâ o\ -1: r-r- c1c\ o.r- o\§(\§ c1 tr) ooo c1r- .<f c1\o oo .t c.l cî c1 cî O \o oo cl c.l \o o\ o\ ra)(\ \o o\ oo r- cî \o rat o\ ror-tr-\c) o \o c1 \o oo\o ôil$(\ r- cî\o r- c.l c1 § c1 æ ra) c{(\ \o æ æta in â o aqo9u=a .ÔXO c6,: E.E (\§s\o cî (\ \o oo cô c1 o\st c1 tr-as\o c.l o\ .i-s\o o\ \o oo o cî ô.1 s\oo 00 c.l(\ .n\o\o ôl r*clotr) r côtat$o\o\o c\(\s c1 cl c-r- oo(\sC\ F-(\§ oo c1 c.lstr)r- c.lôl (.l ætaia rarlf') oc ,EO a9bo =.Ë'=:6o<H ôr cô(\\o c* cl §\o oo s cô t-- o o\ c1 c1 æ æ or- c.t ôlr-(a æ\o F-\o o\ c.l r* .r o a1 c1 r-(\§ <l'\o o\\o .f, cô cî o\(\ oo oo c1 cô C\\olr) C.I lr)$ oo c.l æa trl oo(\ ooo ôltâ o\oO ss\o r-û\oo cô oo t'-t- c.ts\o\o \o o\ r.at c1o c1 .tr cô û o\ cî Éo (€ q oÀ H o NLoÉ.-ooo ü È2.EÏ€Ë âÈ{ÈÊrts E o oa oo ao a a1oo o\ o\ o\ o\ oo' aÉ bF'às -c.ü §U bDo:-/ o il-ââ o oo (\( æino\cl§ æooÿ s\o \oôl cîc.ltr) coooôl o\ôt §(\cî o\o.+ \os\o oo\orr .d.otr- c'l oo c.l F- oo r-- .i- .o o5!rda rr E oÈ=d)!É6o ô E't'Ëzô>v o cî ra) o\ æin o\ côs æ oo$ §\o \oôl alcî\ô coæôl o\(\ .+ c.l c1 o\o =f \o$\o oo\or- .f, c-(\ oo c1r- æ tr-s Ê oÉ ,!o 3ab '== dôtÈ o\ cil sN cl a\os \os\o oo\o c- $oF-(\ oo côr- ær*s a c.) rat o\ æin ( C^) è0(ü àü) (d oO -_ua^oo.HPÉLA26 oo €E d= e o E ; >.9 ÊË EësÏ€:-a o = o: ÉAT O > N E O o\ c1s ooûs t\o (\ ô.1ôl cô cô oo oo c.l (Ë L o .] !Èo z t) C)) o I €Lo z *!(rt(!) o E a a C) o I a P an o) I! a F] t'r F (l) 'a t< o< d o(! (d (! o cü tr CO 'lJ tê () L 0)O It () L o(J * oL (.) Q or! c) '9't:ibQZ (É L o ù, *l e.l o() rü() 7H ! (€ oo r-. Ëôr'q .() oo U) I (\ () o oot- oÈo.(dd cl C) ,(§ o c) oN U7q) ( C^) o (h CÉË (l) o rn E] 6) 0) E C)I (okF a q .ql ,^() +rÉso -6obÉao: àÀ -X§'EË sÈË 3 o) 9v oËtE 6)Nu)ÈrONÈ ôrH a{ '=È!u0)F .9 --r m \02 tN É.] On note un accroissement du nombre de communautés qui passe de en 2010 à 10589 en 2011. Cette évolution est due à la création des Chefferies de 3è'" degré. Ceci entraine la création de nouvelles communautés. Les projets TIDC du centre connaissent des accroissements du nombre de leurs communautés qui passent de 551 à 641 pour le projet Centre l;de222 à261 pourleprojetTIDCCentre2etde50T à533 pourleprojetCentre3. Le nombre de communautés dans le projet TIDC Est est passé de 277 en 2010 à 288 en 20ll à la suite de l'éclatement de nombreux villages. Ainsi, Le DS de Lomié passe de 44 villages à 50 ; Le DS de Bétaré passe de 32 villages à 33 ; Le DS de Messamena passe de 126 à 132 villages. La plupart de ces nouveaux villages résultent de la scission des anciens, ou du déplacement des populations en quête de nouveaux espaces. Avec la désignation et l'installation des nouveaux chefs de 3" degré par les autorités administratives, ces villages sont devenus des villages autonomes et pris en compte comme tel dans le TIDC. A la suite de conflits fonciers survenus entre les communautés voisines, dans le projet Sud Ouest 2, il y a eu déplacement des populations dans des zones de savanes et de forets, entrainant l'installation de nouvelles communautés. Par ailleurs, le traitement de masse a été étendu dans l0 communautés jusqu'ici considérées hypo endémiques. Il s'agit des certaines communautés des Districts de Santé de Ekondo Titi, Eyumojock, Fontem et de Mamfe. Le nombre de communautés est ainsipassé de 506 à 530 dont 521 ont été traitées en20ll pour un TCG de 98,300Â. En20l l, les projets TIDC du Cameroun ont des TCT compris entre 56,52yo et84,050Â. Il faut cependant noter que les données des trois projets du Centre et le projet TIDC Ouest sont encore partielles. Pour ce qui est de ce dernier, les études d'impact du traitement à l'ivermectine ont eu lieu en novembre 2011. Ce qui a retardé le démarrage de la distribution. Cependant, on note une légère progression du TCT qui passe de78,48Yo en 2010 à79,60 en 201 I pour les l5 projets TIDC du Cameroun. En 2011, on a noté 125 804 absents contre 183592 en 2010 et 42141 refus en 2011 contre 61669 en 2010. On note une diminution significative du nombre d'absents et de refus. Problèmes découlant de Ia mise en æuvre du TIDC : l. Co endémicité oncho loase avec les ESG ;2. La non appropriation du TIDC par les communautés ;3. La mauvaise prestation de certains DC ;4. L'enclavement de certaines zones ;5. Motivation des DCs. Solutions l. ESG : Le PNLO a mis en place un système de gestion des ESG qui a fait ses preuvesjusqu'à ce jour. Il consiste à détecter, prendre en charge etlou réferer les cas d'ESG. Il est mis en ceuvre par Dr Kamgno, Conseiller Technique Loase, le Coordonnateur National PNLO, le personnel des ONGDs partenaires, le personnel de Santé des Hôpitaux de Districts et des CMA de référence et la communauté. C'est un exemple de partenariat entre le MINSANTE et les communautés. 2. Acquisition par le MINSANTE sur fonds PPTE du matériel pour prise en charge des ESG; 3. La poursuite de la sensibilisation des communautés et le plaidoyer auprès des Autorités.4. Dotation de moyen de déplacement adéquat aux DC qui en sont nécessiteux.5. Le plaidoyer est constant auprès du Ministère des Finances pour obtenir un déblocage rapide des fonds destinés à la motivation des DC. 28 Rapport Technique Annuel 2010 Secrétariat central du GTNO Cameroun An 12 2.7.2 Les causes de l'absentéisme et de refus: Elles sont nombreuses et variées : Les causes de l'absentéisme : l. Les travaux champêtres : certaines populations se déplacent vers des terres plus fertiles sans tenir compte des périodes de distribution 2. Les migrations des populations (bororo au nord et pygmées Sud et Est) 3. Les vacances scolaires 4. Report de période de traitement 5. Transhumance 6. Activités pastorales. Les causes de refus : l. Ignorance des bienfaits du Mectizan o Peur des effets secondaires o Alcoolisme . Croyances religieuses et les us et coutumes . Peur de la gratuité . Préjugés. 2.7.3 Description des effets secondaires graves (ESG) en 2011. Pendant la campagne TIDC 201l, on a noté neuf (09) cas d'ESG dont trois (03) dans le DS d'Ambam, trois (03) dans le DS de Bankim et un (01) respectivement dans les DS de Nanga Eboko, Édéa et Messamena situés respectivement dans les Régions du Centre du Littoral et de I'Est. Les patients étaient âgés de 24 à 66 ans. Tous ces patients ont pris de I'Albendazole en plus du Mectizan dans le cadre du Programme d'élimination de la Filariose lymphatique. La loase a été confirmée chez tous les sujets, avec les charges allant de 160 à 8900 mf/ml de sang avec une moyenne arithmétique de 2349 mf/ml. Six (06) personnes sur neuf (09) portaient une charge supérieure à 1000 mf/ml de sang. La durée moyenne d'hospitalisation était de 50 jours (6 - 300). Ceci dénote de la gravité des ces cas. Les signes cliniques et symptômes sont apparus entre 12 h et 24 h après le traitement : algies généralisées, céphalées, vertiges, incontinences, asthénie, langage incohérent, aphasie, lombalgies, fièvre, troubles à la marche, éruption cutanée, gastroentérites, diarrhée, hoquet, somnolence, l'hémorragie sous-conjonctivale, vomissements, et coma sont les signes qui ont été décrits chez ces personnes. Ces signes variaient en fonction des individus mais les plus fréquents étaient l'asthénie, l'incontinence, les céphalées, I'hémorragie sous-conjonctivale, la fièvre, et les troubles digestifs. Six (06) patients présentaient des cas probables d'encéphalopathies à Loa loa, dont trois (03) ont fait un coma. Parmi les trois, un (01) est décédé au bout de 70 jours d'hospitalisation dans le District de Santé de Nanga Eboko, Région du Centre. Ce patient sans famille a été pris en charge au District de Santé de Nanga Eboko avec un suivi régulier du Niveau Central, et un accompagnement pour sa nutrition, sa toilette et le nursing. Il est à noter que six (06) personnes sur les 9 prenaient le traitement pour la première fois. On note la forte majorité des cas probable d'encéphalopathie à Loa loa post Mectizan (719). Ceci peut laisser penser à une certaine maîtrise de la prise en charge des effets secondaires post Mectizan. Seuls deux cas d'ESG non neurologique ont été rapportés probablement parce que les autres cas ont été pris en charge en ambulatoire. Nous voudrions cependant noter que la vigilance doit être de mise malgré la baisse de l'incidence des ESG post Mectizan. Compte tenu du fait les personnes naïVes sont très peu Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 29 nombreux dans les zones de traitement après plusieurs années, ces personnes peuvent bénéficier d'une goutte épaisse calibrée avant le traitement pour éviter des drames comme le cas de décès que nous déplorons. Répartition Géographique Tableau synthétique des cas observés Projet TIDC ESGsimples Encéphalopathies à Loa loa Nombre total ESG Adamaoua 2 Centre 2 Est Littoral2 Sud 2 I I I 2 7 I 0 0 0 I 2 3 I I I 3 9Total Rapport Technique Annuel 201 I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 30 e.l o o E(! O o7F a, (€ C)o -(Ëcî'E ooa ^t c.l 6) o ooF o o- o-(É& Ch .a o ! c) oL§ E o z O O O a(É o €q C) er .oy b8zà o o oq) 6 Lp. q, q)L v) oà ! (É Êa (l) o an o(l)E CÉ À <o ,(n oèoL CÉ o C) C)(t) L ojz op E] CÉ ôo Cg z() € o L tt, â 0i) (Ë <o ,Gl (.;) èo (É o (l) (l)(r', t<À (É C) tr Cd(n ar,) C) a 0) Po lr') o oË (! <o Jr oàoL(Ë o (.) (.) a Li ,ri (É q)EH o L t') a o Cd <o i! () èoLd o C) oa LÀ 0.) o E .(d (À C) (os € o r< (r,) â (l)E (c a <o ,(Ë o.dèoo CÉts o: oÉ(É !)E r< 0)Êr A- qx(Eo o .0) rE s:E !,) ,-.3 P-a I E l'r.bzÉ r^ cî o O o cl o\ q) 'a È o z rÉ o(Ë (§E (d o Cd «lE 0)L q)(J () L C)U (l)L q)(J rnrrl Lo n (Ëk oP .l }ro z a c) \J I ! o z aÀ o) o a!) o IÉ v) c\ ar, o I .o a a (É F (\ C) o 0) (n O (ü (h o L (n a (, a rI] (h C) (dko(r) 0) li c0E o C)()a o .0.)H r! E t)(É o t) 0)â Ër 5l CüI o)l -ol cdlFI 2.7.5 Résumé de la tendance de performance du traitement par projet, depuis Ie démarrage du projet jusqu'à nos jours (2011) Proiet TIDC Adamaoua I[-.' Adamaoua 1 80 70 60 50 40 30 20 10 0 7 LZ 72,79 8 7L,L 73,5 72,24 ù 61 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20X0 2011 La lutte contre l'Onchocercose dans lazone couverte par le projet TIDC Adamaoua I a démarré en 1996 par la stratégie TIBC avec l'appui d'IEF, du LCIF. En 2004,Ie projet TIDC Adamaoua I démarre ses activités grâce au soutien d'APOC. Les taux de couverture thérapeutique depuis 2005 connaissent une progression en dents de scie. Ils sont passés de 73,1 en 2005 à 68,8 en 2006 et à partir de 2007 , ils ont été en progression constante passant de 7 I ,S%ô, 73 ,5 yo en 2009 avant de rechuter à 72, 28Yo en 201 0. En 201 I , le TCT est de 77,49oÂ. Les taux de couverture géographique sont de 100%o Le projet a été évalué pour la durabilité en 2009. La conclusion fut qu'il faisait des progrès vers la Durabilité. Si tout se passe bien, le monitorage de la mise en æuvre du plan de durabilité pourrait avoir lieu en 2012. 32 Rapport Technique Annuel 201O_Secrétariat central du GTNO Cameroun An l2 Le nroiet TIDC Adamaoua II : 80 70 50 50 40 30 20 10 0 Adamaoua 2 74,37 72,04 tL,3 75,L 75,5 s6J 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 zo10 2011 Le TCT est en progression constante depuis 1999, année de lancement de la distribution. De l6,7yo en 1999, il a connu une progression constante pour atteindre 79,24yo en 201 l. On se rapproche des 80% de personnes traitées dans chaque communauté pour aller vers l'élimination. On note cependant qu'entre 2004 et 2005, ce taux a chuté de 73,4 à69,80Â. Il est situé en partie en zone de co-endémie oncho-loase, particulièrement dans le DS de Bankim. On y a enregistré 03 cas d'ESG en 20l1.Les TCG sont de 100%. a Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 33 73 65,2 52 80 70 50 50 40 30 20 10 Le proiet TIDC Centre I Centre 1 75,25 74,97 74,95 7L,78 7t,36 73,7 7Z,B 65,6 43,5 45,6 1999 2000 2001 2002 ZO03 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Le Projet TIDC Centre I a effectivement démarré ses activités en 2000. Avant cette date-là, il était sous TIBC avec l'appui des partenaires HKI et LCIF de 1996 à 2000. Depuis l'année 2000, son TCT est en constance progression.De 44,3%o en 2000, il a constamment augmenté pour atteindre les 75,2yo en 2006 avant de connaître une baisse en 2007 (73,2%) et 2011 (74,95%o); en2009 il remonte à78,9yo et en 2010 il est de 74,97yo. Le TCG a connu une stagnation entre 2000 et 2001 à 72,2yo. Entre 2002 et 2003, il est respectivement de 95,5%0 et96,2Yo.De 2004 à2009 a atteint 100%.Il a chuté à98,54Yo en 2010 pour des raisons d'enclavement de lazone de Yoko où la campagne n'a pas été effectuée. En201l, on a observé une légère remontée à98,91/0, tous les ménages de I'aire de Santé de Makouri, DS Yoko n'ayant pas été couverts. Le projet TIDC Centre 1 a fait l'objet d'une évaluation épidémiologique de l'impact du traitement à I'Ivermectine en 2011, couplée à une enquête de couverture thérapeutique. Les résultats obtenus sont pour le moins non satisfaisants. Les résultats des évaluations épidémiologiques ont révélé des prévalences de microfilarémie significativement plus élevées que celles attendues selon le modèle Onchosim. Cependant, toutes les CMFL étaient inférieures à 6mfs par biopsie, même dans les villages présentant avant le traitement des niveaux exceptionnellement élevés de CMFL. o Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 34 _-7g,qL_ Le proiet TIDC Centre II : Centre 2 16 74,46 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ce projet a démarré ses activités de lutte contre l'onchocercose en 1997 en utilisant la stratégie TIBC. En 2000, commence la stratégie TIDC avec l'appui des partenaires SSI et APOC. Son TCT a connu une augmentation constante entre l'an 2000 et l'an 2009. De 33,40 en 2000, il atteint 81,5o en 2009. Depuis 2010, il connaît une baisse, passant à76,850 en 2010 et 56,510 en20ll. Les raisons de cette baisse seraient dues entre autres à la mauvaise qualité des données d'activités et à la faible implication du personnel de Santé à tous les niveaux. Des efforts devront être faits par les responsables du projet pour inverser la tendance. En 2000, le TCG était de 97 ,7 Syo et depuis 2001 il est de I 00%. 33,4 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 35 Le proiet TIDC Centre III : Centre 3 99__ Z9_.s__6_ 7'6;1:4 "'78'2.3 îs,1i-80 70 60 50 40 30 20 10 0 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 73,94 74,85 7L,83 75,52 64,2 - -- -4q9- - 4L,8 39..__ 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2077 Les activités ont démarré en 1999 et le TCT est en constante progression. De 43,8yo en 1999, il est passé à 75,2yo en 2011. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour atteindre et maintenir un TCT de 80%o pendant trois ans pour tendre vers l'élimination. Le TCG estde 100% depuis 1999. Le Proiet TIDC Est : Est 83,56 84,08 7 9 73,3L 62,68 53,48 - oo - D -1999 2000 2007 2002 2003 2004 200s 2006 zooT 2008 2009 2010 2011 36Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 Ce projet a commencé la distribution de masse du Mectizan@ en 2005 dans 03 des 04 DS concernés. Situé en zone de co-endémicité Onchocercose -Loase, plusieurs cas d'ESG y ont été enregistrés heureusement sans décès. Le TCT qui, en 2005 était de 39,7%o, est en augmentation constante et s'élève à 84,8%, en 2011. Le TCG qui était deTl%o en 2005 est de 100% depuis 2006. Le projet a été évalué pour la durabilité en2009. La conclusion fut qu'il faisait des progrès vers la Durabilité. Si le chronogramme de I'APOC est respecté, le monitorage de la mise en æuvre du plan de durabilité pourrait avoir lieu en2012. Le frqic! Extrême ord : Extrême Nord 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 75 80,72 73,55 74,24 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Il s'étend sur trois DS à savoir : Mokolo, Koza et Roua. La première distribution de masse a eu lieu en 2005. Le TCT est en constance augmentation depuis 2005 où il était de 73,56%o et a atteint 77,1%o en 2010. En ZOll, il est de 80,72%0. Des efforts doivent être fournis pour atteindre le taux de 80% de personnes traitées dans chaque communauté. Le TCG est de 100% depuis le début de ce projet. Le projet a été évalué pour la durabilité en2009. La conclusion fut qu'il faisait des progrès vers la Durabilité. Si le chronogramme de I'APOC est respecté, le monitorage de la mise en Guvre du plan de durabilité pourrait avoir lieu en2012. Rapport Technique Annuel 201 I Secrétariat central du GTNO Cameroun An I 3 37 l,e pr4et rmC U$orgLL,_ Littoral 1 80 70 60 50 40 30 20 10 o --75î* 62,6 63,26 52,2 21,1 -9"*Ç 00 _-*_o_._ - __a__ - - - - 00 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Le projet TIDC Littoral I a démarré ses activités par le plaidoyer, la sensibilisation, la formation du personnel de santé en 2005. La distribution du Mectizan quant à elle a démarré en juillet 2006 dans 3 DS à savoir Loum, Manjo et Melong. Le TCT bien qu'étant en augmentation reste en dessous de 80%. En effet, de2l,lo en 2006, il se situe actuellement en20ll à75,80yo. En ce qui conceme le TCG, il est de 100% depuis 2009 après avoir été de zl,lyo à90,1%o en 2007 et9l,lYo en 2010. Le projet a été évalué pour la durabilité en 2009. La conclusion fut qu'il faisait des progrès vers Ia Durabilité. Si le chronogramme est respecté, le monitorage de la mise en ceuvre du plan de durabilité pourrait avoir lieu en20ll. Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 38 - Le nroiet TIDC Littoral II : --æ Littoral2 7t,96 7L,58 78iz'2, 80 70 60 50 40 30 20 10 o 75,36 76,56 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ce projet a démarré ses activités en 1999. Son TCT a évolué en dents de scies à cause de la co-endémicité onchocercose-loase : De 37,3%o en 1999, il est passé 7 8,2 en 20 I I . On y a enregistré 03 cas d'ESG en 2007 . Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour atteindre et maintenir un TCT de 80% pendant trois ans pour tendre vers l'élimination. Le TCG est de 100% depuis 1999 sauf au cours des années 2002 (98,8%) et2Dll (99,8%). Nord 83,4 82,tZ 75,93 72,7 7O,7 71,4 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 i63__ Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 39 73 90 80 70 60 50 40 30 20 10 o Le projet TIDC Nord a démané les activités en 1999. C'était à la suite de l'ancien Projet TIBC Nord qui bénéficiait de l'appui du The Carter Center/Global2000. De 1999 à 2010, le TCT est passé de 40Yo à 83,4 avant de connaître une baisse à 82,12%o en 2011. Le TCG est passé de96,830 en 1999 à100% en20ll avec une chute en2009 à96,8yo Nord ouest 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 200s 2005 2007 2008 2009 2010 2011 Lancé en 2004,Ie projet TIDC Nord Ouest a un TCT en constance progression. Il est passé de 66,4yo en2004 pour atteindre78,7ïYo en 2010 et est redescendu à 71,4o en 201l. Le projet est appelé à plus d'efforts pour atteindre le taux de 80%o dans chaque communauté. Le TCG est de 100% depuis 2010 83,4 -"78,7"7 74 70,7 7L,4 56n- 6i;4 -- J - 0 - Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 40 Le proiet TIDC Ouest 90 80 70 60 50 40 30 20 10 o I It, 82,L 82,2 8L,52J8)3-.. 76,62 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20X0 2011 Ayant démarré ses activités en 1996 avec la stratégie TIBC avec l'appui du The Carter Center/Global 2000 et du LCIF, ce projet est sous TIDC depuis l'an 2000. Le TCT a connu une évolution en dents de scie passant deZl,9%o en 2001 à81,53yo en 2010. Les données de 201 lsont encore attendus. Le TCG est de 100% depuis 2003 jusqu'en 2008 avant de chuter à 99,3yo pour remonter à 100% depuis 2010. Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 4l Le proiet TIDC l'Ouest : 74,7 L LeP Sud 7 80 70 60 50 40 30 20 10 0 74 71,8 66 000 0 0 - - - - - ü 1999 2000 2001 ZOO2 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Lancé avec seulement 3 DS en 2005, à cause de Ia forte endémicité à la loase, on est passé à cinq DS quelques mois plus tard après le raffinage du REMO dans les DS de Zoételé et de Sangmélima. Le TCT est en augmentation constante depuis 2008, passant de 75,6%o à 79,90yo en20l l. Il est à noter que tous les districts de Santé de la zone de projet TIDC Sud ont atteint un TCT 80% à l'exception de Zoételé qui est à79%à en2011. Le TCG estpassé de63% en 2005 à100% depuis 2006. Le projet a été évalué pour la durabilité en 2009. La conclusion fut qu'il faisait des progrès vers la Durabilité. Sitout se passe bien, le monitorage de la mise en æuvre du plan de durabilité pourrait avoir lieu en 2012. Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 42 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 82,82 7 r5,6i 73,85 76,2' 7O,97 43 32,2 3L,7 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2071 Ce projet a obtenu un TCT de 65,9%o au démarrage en 1999. Ce taux va baisser à partir de 2000 (43%) pour atteindre un TCT de 32,70 en 2002 à cause de la peur des ESG survenus dans la zone de projet. Depuis 2003, il oscille entre 70Yo et 83yo. Le TCG a toujours été de 100% saufpour les années 2002 et2009. Sud-ouest 2 83,4 83,84 82,3 7L,3 72,9 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 75,L 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 31,4 42,8 Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 43 Le proiet TIDC Sud-Ouest I : Sud-ouest 1rJl,aLa t ttgJl I , I Lancé en 2001 , le TCT a augmenté régulièrement pour passer de 42,830 à 83 ,35yo en 201 1 . Le TCG de 2000 à2003 était inférieur à 100%. Il a atteint 100%o de 2004 à 2010 et a connu une baisse en20ll à98,30yo à cause de conflits fonciers entre ces communautés et des tributs voisines du Nigéria et du Nord-Ouest Cameroun entrainant le non traitement de 09 communautés du DS d'AKWAYA. Un effort devrait fait en 2012 pour que les neuf (09) communautés soient traitées. Tableau 8: Traitements et couvefture pir année civile pour l'ensemble de la zone de projet. (Veuillez remplir les données requises pour l'ensemble du pays - meltre en comman les données de tous les projets TIDC pour conslituer un ensemble de chffies nationaux) ANNEE Nombre total de communautés/ vrllages dans les zones méso/hyper- endémrques Er Couverture géographrque (%) Er= f,y' Er"l00 Population totale des zones méso/try,per- endémiques Er ObjectrfAnnuel de Trartement Ez Couverture thérapeutrque (%) Ec= f,/ f,6*100 Couverture BUT (o/o) 1997 I 998 t999 2035 98,91 10009 I 3 52,76 2000 5644 100 I 748005 t 136200 48,04 2001 5788 99,77 2 102 48s I 429 774 52.88 63 2002 6163 99,72 2 603 t4s 1831106 64.1 8 76 2003 6748 100 3 442 090 2 s40 896 74.09 88 2004 7495 99,41 4 326 975 3 246 269 73,51 80 2005 8612 97,97 4 917 889 3 766 868 73,48 80 2006 9419 99,34 5 840 404 4 3t3 476 71,02 80 2007 9504 99,48 5 948 766 4 707 t00 74,388 80 2008 9641 99,30 6 229 382 4 988 326 74,59 80 2009 t0 253 98,83 6 32t 398 5 172 486 75,96 80 2010 I 0348 99,4 6 723 005 5 300 225 78,84 80 20ll* I 0589 99,91 6 768 372 5 388 016 79,60 84 * Données partielles 2.8. Supervision 2.8.1- Supervisions effectuées par le GTNO Le GTNO a réalisé 03 supervisions : - Supervision de cas d'ESG du Sud, - Supervision de cas d'ESG du Centre 2, - Supervision des activités TIDC des DS de SA'A, Bafia et Ndikinemeki Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 44 Nom de proiet TIDC. Supervisions Equipe supeI.ision Date Objectif de la supervision Résultats /suivi requis Centre I et Centre 3 Supervision des activités TIDC des DS de SA'A, Bafia et Ndikinemeki. Mme Essama Josette. Vérifier la gestion des médicaments et du matériel Remplissage des registres de traitements, Utilisation des toises Vérifier la disponibilité des intrants, Vérifier la qualité de la logistique, etc. Sud Supervision de cas d'ESG du Sud,DS Ambam Dr BIHOLONG, SPÆNLO et M. SOPE 27 au 27 juillet 20tt -Evaluer la prise en charge médicale du malade -Apporter un soutien moral et matériel au malade. Centre 2 Supervision de cas d'ESG du Centre 2, DS de Nanga Eboko Dr Aboutou Rosalie, SPAÆNLO, M.Njifenjou Jean Claude et Kolo Zoa Armand. -Evaluer la prise en charge médicale du malade -Apporter un soutien moral et matériel au malade. IDEM Tableau 9-l: Supervision effectuée par le GTNO SUPERVISION 2011 2.8.2 Principaux problèmes identifiés Supervision des activités TIDC : * Les ruptures artificielles de stock en Albendazole et en Mectizan, * Insuffisance des registres de traitement, * Mauvais remplissage des registres par les DCs, * Recensementinadéquat, * Non respect des doses des médicaments, Supervision des ESG * Retard dans la prise en charge des patients, * Mauvaise répartition des matelas anti escarres au niveau des régions, * Absence d'encadrement familial des patients, * Non disponibilité des médicaments de prise en charge des ESG, .!. Coûts additionnels imputés au niveau central (GTNO/ONGD), 2.8.3 Une liste de contrôle standard Une fiche de supervision ci-jointe en annexe a été utilisée pour les supervisions de routine. .4 Résultats obtenus: o Réapprovisionnement des DS en médicaments ; . Renforcement des capacités des DC dans le recensement et le remplissage des registres ; Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 -Réapprovisionner les structures sanitaires ayant connu des ruptures de stock de l'albendazole etlou mectizan, également en matérield'IEC. -Renforcement des capacités du personnel de santé et des DCs. -Renforcer le côté nursing dans la prise en charge médicale, -Mise à disposition du matériel du nursing -Réconfort moral. 2.8 45 r Mise à la disposition des aires de Santé du matériel IEC et registres ; . Renforcement du côté nursing dans la prise en charge médicale des cas d'ESG; o Mise à disposition du matériel du nursing ; o Réconfort moral des patients et des familles; o Adhésion des Directeurs des hôpitaux à la prise en charges des cas d'ESG après le plaidoyer. 2.8.5 Retro-information Une retro-information in situ à tous les niveaux a été faite (aire de Santé, DS, DRSP) et par ailleurs, Ies principales observations et les solutions proposées ont été portées dans les differents registres de supervision. Le rapport de supervision a été retoumé aux supervisés. Des notes de service ont signées et transmises aux différents responsables à chaque niveau de la pyramide sanitaire pour I'amélioration des points faibles relevés. 2.9. Auto-monitorage communautaire (AMc) et Réunion des parties prenantes (RPP) en 2011 Tableau l0: Auto-Monitorage Communautaire et Réunion des Parties Prenantes Nom de projet Nbre total de DS Nbre total de communa utés Nbre et oZ de DS ayant effectué I'AMC Nbre et %o de villages ayant effectué I'AMC Nbre de DS ayarfi effectué la Réunion des Parties prenantes Nbre et oZ de villages ayant effectué la Réunion des Parties prenantes Adamaoua I 4 439 4/100% 105 /23,91% 0 0 Adamaoua II 4 488 41100% 123/21,51% 0 0 Centre I 7 551 0 0 0 0 Centre II 2 224 0 0 0 0 Centre III 8 507 0 0 0 0 Est 4 288 2 /50% 15 105,20% 0 0 Extrême -Nord 3 29t 3 /100% 42/t4,43yo 3 421 t4,43tyo Littoral I 5 324 0 0 0 0 Littoral II 6 460 0 0 0 0 Nord 6 r646 0 0 0 0 Nord - Ouest 18 768 t&l 100% 334 /43,48% l8 334143,49yo Sud 5 738 5 /100% 374/50,670 5 t00lt3,5syo Ouest 20 2704 0 0 0 0 Sud -Ouest I l0 478 8/ 80% 283159,20yo 3 283/59,20% Sud- Ouest II 8 530 8 /100% 122/23,01 8 122/23,01% Total 110 r0 589 30127,27o 1064n0,04yo 37 881/8,31"/" Sur les l5 projets TIDC, seuls 08 projets TIDC ont effectué I'AMC au cours de I'année 2}ll.ils'agit de : Adamaoua I, Adamaoua II, Est, Extrême Nord, Nord-Ouest, Sud-ouest, Sud-ouest 2 et Sud. On note une baisse du nombre de communautés ayant effectué I'AMC par rapport àl'an2010,2274 pour 1064 en}}ll. Il en est de même des communautés qui ont tenu des réunions des parties prenantes RPP (1611/881). Cette faiblesse peut s'expliquer Ie manque de financement de ladite activité qui fut à une époque financée par Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 46 APOC et les fonds PPTE du pays. Les quelques communautés ayant effectué I'AMC ont reçu l'appui financier des ONGDs Partenaires. Cette activité est appréciée par les communautés où elle est menée. Elle a permis aux communautés de porter elles mêmes un regard critique sur Ia conduite de la distribution de masse du Mectizan. Les avantages et les difficultés ci-après ont été relevés : Avantage: - 1. AV[C a contribué à résoudre d'autres problèmes de santé (lutte contre le paludisme, les MTN, fonctionnement des structures de dialogue.) L'AMC a permis de mener la réflexion sur les causes de refus et d'absentéisme et leur gestion; L'AMC a permis de constater l'impact du traitement au mectizan sur l'amélioration des signes et symptômes de l'onchocercose (lésions cutanées et oculaires); L'AMC a permis aux communautés de comprendre les sacrifices consentis par l'Etat pour mettre gratuitement le Mectizan ; Difficultés et problèmes pour la mise en æuvre du TIDC: - Insuffisance des ressources pour une mise en Guvre systématisée de I'AMC - Le personnel de santé r'u pÀ encore pris conscience du caractère routinier de I'activité AMC. - Peur des effets secondaires graves ; - tnsuffisance de recensement dans certaines communautés ; - Mauvaise gestion du Mectizan; - Faible implication de certains chefs traditionnels ; - Alcoolisme chronique dans certaines communautés ; - Mauvaise tenue des registres par certains DC ; - Grande mobilité des populations, surtout jeunes ; - Insuffisance de soutien apporté aux DC par la communauté - tnsuffisance des DC dans certains villages - Mauvais exemple des DC qui ne prennent pas le Mectizan - lnstabilité des populations , vàyug"r, déménagement entrainant des absences pendant la distribution - Période de distribution inappropriée coihcidant avec les travaux champêtres - Non motivation des DC par les communautés elles mêmes, - Refus de prendre le médicament par certains patriarches. pour faire face à ces difficultés, les communautés se sont engagées à apporter des solutions lors des prochaines campagnes de distribution du Mectizan; notamment le renforcement de la sensibilisation lors des formations et une forte implication de chefs traditionnels dans le TIDC. Les communautés souhaitent que cette importante activité soit pérennisée. Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 47 Obiectif Activités spécifiques Projets ciblés l. Promouvoir l'intégration du TIDC avec d'autres activités de santé à base communautaire. Mettre en Guvre les recommandations de la Consultation Nationale sur I'intégration des activités de Santé à base communautaire. Les programmes de Santé à base communautaire. 2. Maintenir les taux élevés de couverture thérapeutique (80%) et géographique (100%) - Renforcer la sensibilisation des communautés sur l'appropriation du TIDC ; - Renforcer le plaidoyer auprès des autorités locales, des leaders religieux ; - Sensibiliser les femmes en vue de susciter et favoriser leur implication consciente dans la mise en æuvre du TIDC; - Renforcer la communication auprès du public cible. Tous les projets TIDC 3. Promouvoir une appropriation communautaire forte - Plaidoyer auprès des autorités locales, des leaders traditionnels, religieux ; - Renforcer la sensibilisation des populations par le canal des écoles, des groupes de femmes, des associations à caractère familial, culturel et les medias, -impliquer les communes dans les activités du TIDC, etc. -Tous les programmes de Santé à base communautaire; -Autorités traditionnels, religieuses, municipales et administratives. 4. Promouvoir un engagement gouvernemental fort - Faire adopter le plan stratégique des MTN par le Ministre de la Santé Publique; -Plaidoyer auprès du Gouvernement pour la mobilisation des fonds. Tous les programmes de Santé à base communautaire 5. Assurer/soutenir un partenariat fort -redynamiser les cadres de concertation permanent entre les différents partenaires (GTNO, Coalition des ONGDs); -Accorder des facilités administratives, douanières, fiscales aux partenaires ; -Assurer une meilleure coordination des activités des partenaires sur le terrain. Tous les programmes de Santé à base communautaire Le GTNO,les ONGDs. 6. Methe en place une stratégie IEC forte. - Publier dans les médias écrits et audio visuels (publics et privés) des messages rénovés sur l'Onchocercose et d'autres MTN; - Elaborer un plan stratégique de communication de lutte intégrée contre les MTN. Tous les projets TIDC et les communautés 2.10 Conformité au traitement à long terme avec l'Ivermectine T l1 Activités la conformité au traitement à terme avec l'ivermectine Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 48 (^)d C)L >. a ,Gt s .'a-Ë E -- ,,,Vo9§c'o?e'+: Ë HF'Xo. ËË€E.ËEFH 'EolJEtrôaro.r 5 H€ E E:E=,(-)ü-tr8ô(gZ tÀ aDC) .C) E+J ,6)q =OË3 :o)I4T L V) ü (n (É) ah .û) & .(, tro3(É .o Étr ..oP çi5(do âè 6 (É o E(dÀ ËË .9 .9 §3(§ -oz É z a;QJ=-'br- = >= >î,9H9E.i.9 AHÉ = B Y B E i g;È P ààËËËü;ËÉ{..5 I o (dâ ,Ë- 'E'= oÉa .a ô{ t)() cd§ .oE 6 o o C)q ËZc) 'a.aEE- E9 39<n ? .c 6' 'i"> € ë= Eêo, re'§r x EE 'o o'13 "ë §;A €8-EHËEËyË,E; .2z,aF!:Ë.89f,Ë Ëos,ËEËrüEâ,8ffE 4H§g5Ç5gs+EÈs ,-? o(1)5 Ë o-r (ÉÉ€ a)o - t) €8.ë89=EË6E -lîoÉ9XEË:E"Eë E .ü 3 E:o à H&éiiolO ô o '(.)& -(Éo.)(§ -.= É'o c) É d o'-= = o .9.9E §È g -ËËE:98=o.! o.=.= à o s€ 5.§EË E§sËgE§5 c.t o() .d(J 7ts (d o C) O'Ë VE 6 .() o 0)a ^t c.l q) () É ooFËo o. a.(É& c.l (l) Lrp É (.) o .o co (Ë lro É(B o ro zF )E o (A Éoo (h o .o ÿ. - ca âEe €EEo6J H'-a)rDE=oÉad .YrEA.côo ^ =EEE '9 ''- F.9 x - ,.Y.9 23qÈ : =ct- o).()5'th= i^ 3E r Rai x 'r,;-é .- 39 6658 Ro.:!H 00') -T '- .6)(ruF F== a E ;.; .o a2Zç g -oFi'rH ûE9;H €e€:tr *, a a é'= =ËËË É EÉ E.EE E3 EÈ E ôULE o9è9 b -éaE H 3E 5qË'= I Ë s I É; .à aÉ.e 3 r(â 6)E >sE (o'= 9tnad-: !-{ -dr(dç ^;so .dY é aa L6iE? â €ÂËA 'E .rhLW\tsL,,;r L (J ,'adtv!36 qf E Bxe Ë i, orQ E d 9= .=< o) d tri=r(Ë -x- oz, .Eç E; ETgql; T: "9t? ô P -\, (d(J a hÊ or o.fi y Ë9{.0-rts é'eFv6--r§o'5€ o; s2 +Ë €E iEËg EAi E=E g EÉ'Eos Ë I €gÉ; §5EO.v I h'oÉaa\6,nO (.) -O.= cô'!) !é) i:'o O E =.=iaâË n e tTËq ë€?ÀUÉxoG)xcoiita.Y çEÈ CY 92 a (ü 8 v>'à E Ër) (J ir Ê ::'= ,r.g; I .E ÈÈ.1 E! cÉ L./ À E3o6 ur) aQ -F -H;9lr- .9béË, .nL.,i o.at- é6)= tr(-)Èg .:9aP <.:i ER ê'ô a3 o. ul'E? -3 E>G) rr 3 +i c.r X o.gEo9'E F 3.âV ô.r -P .= ô-oËFr p'â(J --l â.o âg :].EF (l)o-{5 r\ - L.-\J - o.à t) - U) Pà T]EHi r-.9 ,at-=iic)t) O'q E6 oBc 'a .8 6.9 EÀô?a- trcq a.l E .9.H 'o o oç ôÉi^I .o-E é§ gE3B t r! aÉ e2 6'gEd 'a'.E I,UçA' 0) À'; =a6d6E € E,TË EEiçË Ë âE a: EE3.g ,cÉOoô-46^) F bsi" ij H ôc3'E .Ë aA . aE t>â.3o UgÊ4Ë : Ê =o8I F.9 E o.rT BÉE; € 4.,4 9'=a €€€ÉO,^6)c(§Ë :ÉE.er <.-rv@L =.aE>= .à E = E§ -â*9ûaX= H E.1? .o H .e eEiËE EP;+ts Ç= o'l7(E ô ^Êr Éo 64.=: 2 e2^- , j 3 -,<É € o€I.rO = S;'t6Z H§ E Ê() 558; ,3 gE gH o zFI E .t)\c) () çr2q)L ta; z o FrU Fla (ô o() (Ë C) o7Fo ! (d oo H .o o() U) o ô.1 () 0) <t o()F o À a§û ô -^ at') .8 q 3_E -€E E .d ii -o_,o E ë g g E H $,, u ËË s E§Ë<ES:9F=]!I& (€.(l) O-l5 (Ë E 9() ô6Z .&-.. E .,' E? r H 8-s Ë â .: !: s.ü.9 E IÈJ = à 9 EL,/ <a!t;i9Éupo'a 'ù.à o *E F+6ÉÉpÈ(É.=<ïc âi ^L ",E r 8'E1Ë.8§.ü Ë a ç^!^^tr o E Él!x>oallù 6 a 3> a & o '5 Xhd3\|0)o. o) so! --L..LgËeEüEË ËHZ à- c E O'A O AF U)& =6og .^ û.4 .gsEcotstrFoo=oâ ii.E 'E^o) or'o f,j E 'o=- ., .Ei; .: 'EËn-3EE3-8'fsi-ôücis'rxES'p:Eô §EEÉâÊ€3 ^(n.= iido a) ô- .n .C)L.Eçô= <€ e ()(t !? c-r rY .(l)(l)ô -q-.ocld frr .() o 'c)(n (€ rE (l)E()É .c)(!X troÉ'o I L.,I G) ((^)É U) 6 s G'9 O -ôrr(Jo 8x7 ô- A. È= F< l+r f ) e L,4 v G)rÿ) J = O'A;qJ, â., HO .§ c> (ü .E_ 8a, t(h aqL û4turî!-r ô 6aYl) = Hü92 1. ôÇiq , EE dri*ooÀO. Êi ÉJ<<nt^a 2ÉHLLz(§oÂo=zv\/zA 2t)F< ôoO<()ÊZ ËH 'E ËX- lYd)4 .E E §.q) al-^v^9x (É\./ 'o-Y l- ?iËÉs s 9€ I c\t..E9- o'= oô{ .a c.l ôlo - c.l c)<= _o *{ o o§ côOÊ(\ oL6€ ;6 P_ O\ÊO ô.1 c1 ô.t "ît3ci ?f! 89 E xâ3 § ë:tB ' Ë E€ËE f; * §€Ë€ gEfrl(26I:.].:tr= -îE §cEô t 'rE33eà .o= -".'àézil Ë:= E E EEPË E:§6ÈE;F EeËE*E:EËË Ë Ë § Ê $EË § Ë Ë ô3.8 E Ê!i- €63cdaoÉ()c)g - ÀÊ € E;.6.()" ,ôior;i()'-'13 oÈ .x'Ë.x 6 Eo-q oL H -c o -Ê ,,.()(-)g()Ëâ 3_ .(.) .01)û.-ç ,.8€ § T Ë ÉË riË E 5 -EI-eC)E();ssEsEe ÉË;sâüË iEâBiËEiÊËa-'É(.) Eo)!aE .^§-ui €r5 6 ËË{Eq'.Esü.EEË Ë$ËË˧ËËEÉË€E 3e =o - ig6)î.^ -.99P,eZ .:L: F ^ o /\C X -vT ËEÊÉil i: EF o) o 0) -i o) - (.).0) (L) =.= ^ '= .o) _6:èo -cdi! rrrgS .8O-C) r3E =OeO =§Ëâ Ë E EE^(Ë E --i-tr 8€:"R 6(l)()E . .t)81 v 96r^qe- €E;EË.8à.,, H!ù-;.-.i=o) id iÉ o.x o E() E E E i g E-E? < € € E â,E E ^- &F(J E 999)e.E .= ôo e9.9o .ô §'9 9 = o-Y ôg.Hi E ôi (Ë 6)O : -!ôl;rs.ldgc o.r:uYÉ:î0)F(.)(É)i = :J'o N :'io)Eq'.=X! ê 5 (-)= < E o Od .(J l<<o èozL tr} o o Ed(J o7F ! (É E () o (d d .o ooa cl o o d o()F Eo o. o-(€& tâ o \odg aâ an9,a oÉ '= û)| :o) 'sEÀE (l) C) o d a fr a d, uAC)6 v) É,rDC =.e(1)1= ?) \c) E 3.n è.hË, p Ë.È ggaËËËgrËËËAE*ËËËËEË I () a.rEjEH O,nQO.EH39'F È.] O. 5 ^ -.OEH züo< o) oE^^trâ2sr<t- EÊo I 0()=:- 0) = -Ëa E Eg .=-& 4o0ô- .^ FPi" 3 go .'€^Lô9 L E C»-.Ô = (§d.g8EF EE 'a 60- ô,9 >.tic'()§()2*.- Ë €8,; V Izl)pEc.t;I$7) a (l) t< .ooÉ o^ LJ Ô.I () L -o EoÈ o oo c1 qN L94 L(l)X HL(\, (D .À .9 E^r;g ËHtr- tro;8.€ I Fo '9g 9o "'* 8.§ e cÉ -a.jl ÉEIÈE8FOAô6P'EÈÈg?S 'ê LL c) I - -gi ,9(l) rY'O LIâ;A = c'!- o) .-)4iAEÈb # EË B7) ()\JE ^aqâ 'Ë, .E ."6 ,E€ ë B nat+ÏË'H â ,.-€"T-EEE Ë Ë Ë,Ëai âËËËËËË, I h6 o.r -9 -Fi=9ô=dËr3s .= .G) o).-P^à(g =C).i-ËTËE='(Ë:i-oaF -§ 6) CD -IT] O.E E .Y 6À td t) e(.) aX ôÈ -. ,!.=orE 9-èoÿ=-^r-uq 3 d.c 5,a Ls I r; h.E* s,bË.HÈ,.ËÊËÈiEË8ËE.;ëüY= 9 tr Xri ra--È I à g 8 e ô +€ =61.ôO)E€ + ,:EgB .egËËE Ë sËEË o.r O .- lJ oF 9rn :69 o o'e 'E E-.q5 .^ \,, 'o.l ü = I oa I I 3.2 Réunions auxquelles le GTNO a participé pour apporter une contribution à d'autres pays et à d'autres programmes. Le GTNO a 52 Rapport Technique Annuel 2010_Secrétariat central du GTNO Cameroun An l2 ,cl Llw! DATE LIEU INTITULE DE LA MISSION ORGANISATEI]R Tout le long de l'année Yaoundé Réunions de coordination des Responsables du MINSANTE SG/MINSANTE/Cellule de suivi Tout le long de l'année Yaoundé Réunions de coordination DLM DLM 06 au 0Tjanvier 20tt Mbalmayo Atelier de planification et d'élaboration des stratégies de mise en Guvre des activités de lutte intégrées contre les MTN. PNLO l4 au l5 janvier 20tt Ebolowa Participation au comice agro- pastoral GTNO Février 201I Yaoundé Comité scientifique du Centre de recherche sur les Filarioses et les Maladies Tropicales Fondation Melinda& Gates. 20 au 26 février 20tt Mbalmayo Rédaction du rapport technique annuel 2010 du projet de Renforcement du Secrétariat central du GTNO Personnel du Secrétariat GTNO et AAF/OMS Cameroun 20 au 26 février 2011 Ouagadougou Atelier de formation sur le modèle de simulation de la situation de l'onchocercose, ONCHOSIM. APOC 7 au ll mars 201 I Ouagadougou Présentation du rapport du CTR4 du Cameroun à la 32"'" session du CCT d'APOC. APOC 13 au 2l mars 20rt Régions de l'Adamaoua et de l'Extrême- Nord Réunions de planifications des activités de mise en æuvre du traitement des MTN. Délégations régionales Adamaoua, extrême-Nord et Hellen Keller, RTYUSAID 29 at 02 avril 2011 Douala Participation à l'atelier de planification et de formation régionale sur la lutte contre les MTN PNLO 04au ll avril 2011 District d,ESSE. Evaluation de la durabilité du projet TIDC dans le district de santé d,ESSE. APOC l6 au 29 MAI 2011 Région du centre I : bafia, ndikiniméki, ntui. Evaluation épidémiologique de l'impact du traitement à l'ivermectine couplée à l'enquête de taux de couverture OMS/APOC l6 au l8 mai 2011 Région de l'Est. Réunion d'évaluation finale de la campagne de lutte contre les MTN régions de L'EST. MINSANTE et HKI 23 au29 MAI 20tt KRIBI Formation en gestion des données et systèmes d'information géographique. APOC 20 mai au 06 juin 20tt Kinshasa et Mbandaka (RDC) Philosophie APOC et stratégie du TIDC OMS en RDC 29 juin20ll Yaoundé Assemblée Générale du Programme de lutte contre laCécité PNLCécité Juillet 2011 Mbalmayo Atelier d'élaboration des documents de politique et directives nationales de la lutte contre l'ulcère de Buruli PNUB Juillet 2011 RDC Evaluation de la Durabilité du projet TIDC Equateur Kiri OMS/APOC I I au 12 aout 20tt Yaoundé Tenue du CTR 5 APOC 27 au3l août 20tt Région de l'extrême-Nord Réunion d'évaluation de la campagne de traitement de masse intéeré des MTN. RTI/USAID 14 au 15 septembre 201I District de santé de NGOG MAPUBI et BAFIA Prospection de certains sites et villages en vu de la réalisation d'un film sur l'Onchocercose. GTNO 12 au 16 septembre 201I KRIBI Atelier d'adaptation guide SIMR au Cameroun Service Epidémiologie Septembre 2011 Ouagadougou Présentation du rapport du CTR5 du Cameroun à la 33"' session du CCT d'APOC. OMS/APOC 27t08t201r Yaoundé Réunion de la Commission Spécialisée de Pharmacovigilance et Pharmacopée nationale MSP/Direction de la Pharmacie et du Médicament. 19 au24 septembre 201I Ouagadougou Session de débriefing du nouveau Coordonnateur du PNLO OMS/APOC 25 septembre au l"'oct 201 I Ouagadougou 8"" Réunion des GTNO APOC 26 au30 septembre 201I Ouagadougou Participation du Coordonnateur National PNLO à un atelier de débriefing et à la préparation du FAC 17 APOC APOC Octobre 2011 BUEA Atelier d'évaluation et de planification des activités de lutte intégrées des MTN APOC 25 au 28 octobre 20tt KRIBI Atelier d'évaluation et de planification des activités de lutte intégrées des MTN APOC/RTYUSAID 02 au23 nov 20tt Projet TIDC OUEST Evaluation épidémiologique de l'impact du traitement à l'ivermectine couplée à l'enquête de taux de couverture. OMS/APOC 5 att 12 décembre 2011. Projet TIDC Centre I Evaluation de l'enquête de couverture dans la zone de projet Centre I OMS/APOC l2-14 décembre 20tt Koweit FAC I7 APOC OMS/APOC 30 novembre au 15 Décembre 20ll Projets TIDC de l'Est, du Centre et du Sud. Raffinage REMO dans les régions de l'Est, du Centre et du Sud. RTYHKI Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 53 3.3 Les tâches administratives assumées durant les 12 derniers mois 3.3.1 Transmission des des TIDC 3.3.2 Autres tâches administratives Le Secrétariat Central du GTNO (Coordinateur PNlO/Secrétaire Exécutif du GTNO, l'Assistant Administratif du GTNO) s'est attelé à suivre auprès du MSP et du MINEFI un certain nombre de dossiers dont : l. La coordination dans l'accueil des différentes missions APOC qui ont séjourné au Cameroun en 20ll; 2. Le suivi des commandes et la réception des comprimés de Mectizan en20ll ;3. La réception et la distribution des équipements et matériels fournis par APOC et MSP; 4. Le suivi des dossiers PPTE; 5. Contrôle des rapports financiers des projets TIDC ;6. Le suivi des virements de fonds effectués par OMS/APOC au profit des projets TIDC et des activités spécifiques ; 7. Signature et transmission des DFC des projets TIDC du Secrétariat central du GTNO et des activités spécifiques ; Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 54 Période couverte par le Rapport Date d'envoi du Rapport à la Direction APOC Nom du Projet TIDC Rapport technique annuel 2010 Février 201 IAdamaoua I PAB 2OI2 Août 201I Rapport technique annuel 2010 Juillet 2011Adamaoua II PAB2OI2 Août 201I Août 201IRapport technique annuel 2010Centre I PAB 2OI2 Août 201 I Rapport technique annuel 2010 Aout 201ICentre2 PAB 2OI2 Août 2011 Rapport technique annuel 2010 Août 201I PAB 2OI2 Août 201I Centre 3 Rapport technique annuel 2010 Février 201 IEst PAB 2OI2 Août 201I Février 201 IRapport technique annuel 2010Littoral I PAB 2OI2 Août 201I Rapport technique annuel 2010 Aout 201ILittoral II Août 20l lPAB 2OI2 Rapport technique annuel 2010 Juillet 2011Nord PAB 2OI2 Août 20ll Rapport technique annuel 2010 Juillet 201 INord-Ouest PAB 2OI2 Août 2011 Rapport technique annuel 2010 Juillet 2001Ouest PAB 2OI2 Août 2011 Rapport technique annuel 2010 Février 201 ISud PAB 2OI2 Août 2011 Rapport technique annuel 201 0 Juillet 2001Sud-Ouest I PAB 2OI2 Août 201I Rapport technique annuel 2010 Juillet 2001Sud -Ouest 2 PAB 2OI2 Juin 201I Rapport technique annuel 2010 Juin 2011Projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO PAB 2OI2 Juillet 201I Elaboration et transmission des requêtes pour les activités spécifiques. Autres événements survenus en 2011 au PNLO Le PNLO du Cameroun a connu quelques mouvements/changements dans les ressources humaines au niveau du Ministère de la Santé Publique, niveau central, régional et district de santé. Même au niveau des ONGDs. a) Au niveau du Ministère de la Santé Publique -Dr BIHOLONG Benjamin Didier a été nommé Coordonnateur National du PNLO en juin 201 1, en remplacement du Dr NTEP Marcelline, appelée à faire valoir ses droits à la retraite. -M.Njifenjou Jean Claude a été nommé Administrateur Comptable du GTNO en remplacement de M. HENDJI Yoya Michel, promu AAF/OMS Cameroun. b) Au niveau des ROCs - M. OBATE ZO'O Jacques, ancien ROC du Sud, appelé à faire valoir ses droits à la retraite a été remplacé par Mme BEA Masare Etiah NDE. - M. NOUHOU ALIM, ancien ROC des projets TIDC Adamaoua 1 et Adamaoua2, appelé à faire valoir ses droits à la retraite a été remplacé par M. KENGNE Célestin. - M. Imouk Luc, ancien ROC des projets TIDC Centre 1, Centre 2 et Centre 3, appelé à d'autres fonctions a été remplacé par M.ZONGO EVINI. c) Au Niveau des ONDGs - M.AKONGO Serge, ancien PO de HKI Extrême Nord et Conseiller Temporaire de I'APOC en RDC devenu Assistant Programme Officer à Sightsavers Cameroon, Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 55 a{ o() (É O 7F ! (ü (.) o\oËrô'i(g .() oo rt) ^t ôl o () o(.)F o. a.dû c) c)I CB tu (l) c)(,) L oa anoL q) lr ct Êr §lF o a F& U oâ. (-) H F] tud(-) () o O. U Or O o (J o Oi O À (J oê. M Éi o a F& vF -ËrU) r- -HÈ? -u)Q3 Ê.F<ü rd Êa trl ca o o L\o)È o c-lÈ o) CB O c.l li(.) É(É ôlN I r-. N l< 0) Éd oo c-l Ir- c.l ônÈ(.) lr ,.(l)H o f-- È{() L< }O ra)N* cl c..t C.l Lr(I) lr :o) tN I(tI c.l c.lû Lr(d cl)(d o CN U19{(B (ü t-. U) t<(d oo (ü Ii 0) k :0) È 0)OE C.l o C.l o c.l (I)lrs (.)È o)t) ,(B t< c) (ü O ô.1 (.) I l-ro t< .c,) tu (n\o) I ,(§ tA q,)Ë(ü dÉ (/)(l) o)t{ Éoo O {J) oE t) .c) o(d (n C)E oL{ I Ê() o U) É o € t)(,) br) r-|(trtr cn t)o o (Ë t< o -o§l .o Ë (,) o o ti= g. () U) *< G) 0) (ü x)(É o (üq o L{(ÉÀ (ü o op r! E (,) (dlro ./)(ü I ol< bo(É (.) o o(-))(B o CÜ A. o L(d Ê oL{(l) F (-) + &FO E() (.)F t) o 'd crl (d E (r)(.) k (c O tn(.)(n Lr(ü t= a/) O L< (r) 0) ok o) o() t< (,) (,) LI (,) O C)) r+i o c)(n Éo 6(r) lr oo (d c.) o ) l-{ o.)t< ,o H c) ''r c!3 ,(d o (§À o L< GI 63 H (dp À ,(Ë ozF .d (ü l-<(§ Ê{o C)a 0) (d o d C)()F t< oÈ o.(§ L ! o I(§ Ho -od rrl ,(§ (/) oEO zo o ,7)E o (.) tr c/) o CdÉ t € (d ,(B o (Bq (.) !(d êi ,(d 4) o <(.) d P È3eo.E sb og -9c ! -i ()6É(ge .È 0) d() 3'5oôoo6 C)tr ='(.)(1)E(BQ. ^ \0) ,(dc -o .i=(ü+o.s o .a) 'tr1 (§d) ê< 'd ) br) o (d bo «,)o ,(§() o o< (.) c..l c.tFUQ)(d o (da C) ti(§ Or c.) H ofrr Cü c.)E U) c) CÜ o 6 Lr() (.) .q) Ét<)o (Ë (.) U) .c) () Cd X (B o (É A. o t< N N (n o o E (.) 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(ü N o(I) à o .o o.) otr bo o Cd È oo (d o € d oo (d (.) o (Bko -o(g H F H ov d U ê< s (,) F- U t! a CÜ o (É o l< «t \o I-* oo o\ N cô .+ tr) \o t-- oo o\ No Activités Période Source de Financement BE Partenaires 1 Réaliser des enquêtes de couverture post traitement dans tous les projets TIDC A déterminer OMS/APOC 2 Réalisation des études d'impact dans au moins trois projets TIDC A déterminer OMS/APOC J Réalisation des monitorages de mise en æuvre des plans de durabilité dans les zones de projets Adamaoua 1, Extrême Nord, Est, Littoral I et Sud. A déterminer OMS/APOC 4 Participation aux réunions de planification/formation et évaluation des activités TIDC au niveau régional A déterminer 5 Distribution du Mectizan dans les l5 projets TIDC du Cameroun de janvier à décembre 2007 Janv- Dec2012 BE APOC+ ONGDS 6 Formation des Distributeurs Communautaires (DC) ; IDC pour 100 personnes dans les communautés mesoAypers endémiques Janvier -Jûn2012 BE APOC /ONGDS 7 Approvisionnement en Mectizan Toute l'année BE APOC/ONGDS 8 Distribution du Mectizan Toute l'année BE APOC/ONGDS 9 Organisation de supervisions rapprochées pendant et après le traitement Toute l'année BE APOC/ONGDS l0 Participation à toutes réunions et missions d' expertises convoquées par APOC. A déterminer BE ll Evaluation de la mise en æuvre des recommandations de l'évaluation du plan de durabilité effectuée par une mission APOC/BAD dans le DS d'Esse (Projet Centre 3) en 201t. Awil2012 APOC t2 Elaboration de la commande groupée 2013 du Mectizan et de l'Albendazole pour les 15 projets du Cameroun Octobre2012 APOC l3 Tenue de la Réunion transfrontalière de 05 Pays APOC du Bloc du Centre A déterminer BE APOC 15 Monitorage de la mise en ceuvre des plans de Durabilité des projets TIDC Adamaoua l, Est, Extrême A déterminer APOC 3-6 : Le plan d'action pour les activités prévues en 2012 59 Rapport Technique Annuel 2010_Secrétariat central du GTNO Cameroun An l2 RTI/HKI et APOC OMS/APOC Nord, Littoral I et Sud l6 Joumée international de la Femme 8 Mars 2011 BE t7 Tenue d'une Assemblée Générale du GNTO A déterminer BE APOC l8 Formation des prescripteurs urbains de Mectizan des grandes villes A déterminer APOC t9 Participation à la Réunion des Coordinateurs Nationaux des programmes FL A déterminer OMS 4.1. Apports financiers des partenaires Tableau: Résumé des apports financiers de tous les partenaires aux projets TIDC l'année 2011 I dollar:500 FCFA Contribution (argent ou apport en nature débloqué) en 2011Nom de projet Ministère de la santé NGDO Partenaire OBC localel communautés District Autres Adamaoua I 86 016 158 628 Adamaoua 2 124 941 158 628 Centre I 104 763 29 723 Centre 2 7t 122 27 614 2t 55t Centre 3 138 685 27 784 3t 169 Est tts 092 28 703 28 602 Extrême Nord tt 026 Littoral I 34 892 63 158 I 371 375 Littoral 2 37 438 55 123 Nord 6 63s Nord-ouest l0 363 28 013 62 366 Ouest 8t 278 213 972 Sud 9t 577 Sud-ouest I 58 000 I 14 503 19 900 Sud-ouest 2 108 672 190 000 3t 829 centralSecrétariat GTNO 384 768 Total I 465269 1 095 848 I 371 375 l9 900 175 5t7 Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 60 4.2. Autres formes d'appui communautaire Apports en nature des communautés 4.3, Efforts de mobilisation de ressources - Le PNLO a pu mobiliser des ressources en nature et espèces de l'ordre 107295800 FCFA pour la motivation des DC auprès du MINFI. - Les communautés de la zone de projet TIDC Littoral I ont pu mobiliser une somme de 1371375 FCFA pour la motivation des DCs. - Les communautés de la zone de projet TIDC Nord ont volontairement décidé de contribuer à hauteur de25 FCFA par famille pour la motivation des DCs. l- Projet TIDC Adamaoua I : o Repas souvent offerts aux pendant la distribution. 2- Projet TIDC Adamaoua2: o Repas souvent offerts aux pendant la distribution. 3- Projet TIDC Centre I : o Location des salles, location des motos, apport financier du maire de Ngambe Tikar, 4- Projet TIDC Centre 2 : o Dons des salles pour la tenue des réunions. 5- Projet TIDC Centre 3 : o Activités champêtres parfois exécutées par la communauté pour les DCs. 6- Projet TIDC Est : o Dons de repas à certains DCs pendant la distribution. 7- Projet TIDC Extrême Nord : o Dons en nature aux DCs (repas, mil, arachides) 8- Projet TIDC Littoral I : o Mise à disposition des salles de réunion 9- Projet TIDC Littoral 2 : o Mise à disposition des salles de réunion. o Soutien d'ordre moral à travers les encouragements l0- Projet TIDC Nord : o Mise à disposition des salles de réunion, des repas et de la boisson. Participation active à la mobilisation sociale. I l- Projet TIDC Nord Ouest : o Il a parfois été offert aux DCs des kolas, des repas ou des boissons pendant la distribution. l2- Projet TIDC Ouest : o Mise à disposition des salles de réunion, des repas et de la boisson. l3- Projet TIDC Sud : RAS. l4- Proiet TIDC Sud Ouest I : RAS l5- Projet TIDC Sud Ouest 2 : o Mise à disposition des salles de réunion, des repas et de la boisson. Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 6t Activité du secrétariat GTNO Dépenses en ($ US) et source(s) de financement HKI Sights âYers larter lentre Pers Pective IEFAPOC MINSANTE LCIF 0Liwaison du médicament à partir du siège GTNO/point d'entrée, jusqu'au proiet, districts, etc. 0Monitorage et supervision des Projets TIDC Formation des responsables de projet, FDF, personnel du GTNO, etc. 0 Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et sanitaires au niveau national 0 0Etudes, mise au point de matériels (IEC, KAP) Ateliers annuels de revue Réunions semestrielles du GTNO Carburant et entretien des véhicules, 6077,996 Entretien des équipements du bureau 2250 8999,984Fournitures de bureau Frais de déplacement 13352 3 I 80065Fonctionnement divers Autres (Motivation DC) 26s001,2s TOTAL 3475746,23 Nombre total de personnes traitées 5 388 016 4.4. Dépenses par activité du secrétariat GTNO Tableau 13: Dépenses effectuées par le secrétariat du GTNO pour chacune des activités citées ci-dessous au cours de la couverte le en 201 1 Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 62 4.5. Equipments Source Type d'équipement APOC MINSANTE Autres donateurs ONGD Secteur Privé Etat de marche des équipements * Prière l'indiquer l. Véhicule 02F 00 2. Ordinateurs 0lF 07 (02 wo) 3. Imprimantes 02F 07 (01 wo) 4. Fax 0lF 0l wo 5. Lap top 05 F (01 CNFR) 02 (OI CNFR) 6. Photocopieur 00 0lF 7. Rétroprojecteur 0l (01 wo) 00 8. Relieuse 00 0lF 9. Déchiqueteuse 00 02F 10. Split 0lF 0s (02 CNFR) I l. Machine à écrire électrique 00 00 12. Scanner 0lF 0tF 13. Postes téléphone 03 (02wo) 0lF 14. Flip shart stand 0lF 00 15. Coffre fort 0lF 00 I 6.Tout-en-unHPlaserj et Ml 522nf 00 0lF I 7. Tout-en-unHP OfficejetT3 l3 01 00 18. Vidéo camera 00 00 19. Appareil photo 00 00 20. Ventilateur 00 03 CNFR 21. Téléviseur 00 02F 22. Fauteuil 00 00 23. Calculatrice 0lF 00 24. Graveur CD 00 00 25. Magnétoscope 00 0l wo 26. Lampes de bureau 00 02F 27. Réfrigérateur 00 02F 28. Cafetière 0l OI CNFR 29. Vidéo projecteur 03 (01 wo) (01 perdu) 00 30. Chaise de bureau 00 17 (04 CNFR) 31. Plaquette de digitalisation 0l v/o 00 32. Armoires à ranger 00 09F 33. Bouilloire 0l 00 34. Coffret de rangement café 0l 00 Entretien et remplacement des équipements et autres matériels existants Le PNLO a bénéficié au cours de l'année 201I de deux nouveaux bureaux affectés au SPA/PNLO et à l'Administrateur Comptable du GTNO. Des techniciens sont sollicités à l'occasion des pannes qui surviennent souvent sur les équipements. Car le projet bénéficie de lignes budgétaires pouvant lui permettre d'assurer le remplacement et l'entretien des matériels. Quoique cette enveloppe soit très limitée. En ce qui conceme les gros équipements leur remplacement dépend de la hiérarchie. Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 63 Personnel du Secrétariat central du GTNO. Le Secrétariat central du GTNO compte actuellement douze (12) personnels - le Secrétaire Permanent du PNLO, - le Secrétaire Permanent adjoint du PLNO, - Le Comptable, - Le chargé de données, - Le Secrétaire bilingue, - Trois cadres d'appui, - Un Agent de liaison à l'aéroport de Douala, - Deux Chauffeurs, - Un agent de surface. Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 64 SEGTION 5: Evaluation de la durabilité du TIDC, le monitorage indépendant et autres revues 5.{. Monitorage/évaluation participatif/externe Il y a eu une évaluation de Ia durabilité dans le DS d'ESSE, zone de projet TIDC Centre 3.Les recommandations ont été les suivantes : Activités Recommandations Leadership et appropriation Renforcer la sensibilisation au sein de la communauté sur le bénévolat du DC Renforcer le plaidoyer auprès des élites pour leur implication dans le TIDC Acquisition et distribution de Mectizan Les communautés doivent appuyer le déplacement du DC Renforcement du système de santé en respectant les normes par rapport aux moyens de transport Financement Encourager la communauté à remplacer le DC démissionnaire Simplifier le processus de déblocage des fonds Couverture thérapeutique Faire systématiquement la restitution des campagnes au niveau des communautés Monito ra gelsu pervision Revoir I'utilisation des ressources allouées pour le monitorage Intensifier et cibler les activités de monitorage/supervision sur les cas de refus et les attitudes des populations absentes pendant la distribution Renforcement de la formation au niveau des aires de santé Formation/Sensibilisation Rechercher un point stratégique accessible et favorable pour la formation des DC Renforcer le plaidoyer au près des élites Encourager les communautés à prendre en charge les déplacements de leur DC Accentuer le plaidoyer auprès des leaders communautaires Elaborer et disponibiliser les rapports de formation (canevas de rapport) Ressources matérielles Les normes doivent être respectées Respecter les normes en matière d'équipement Initier l'utilisation systématique du carnet de bord pour I'entretien et le contrôle du matériel roulant Faire un plaidoyer auprès de I'Etat ou des partenaires locaux pour obtenir des accords de remplacement du matériel existant Ressources Humaines Les normes en matière de personnel doivent être respectées Renforcer la formation Planification Renforcer les stratégies d'intégration en adaptant les planifïcations Intégration Mettre à profit les activités MTN pour renforcer le processus d'intégration Utiliser I'opportunité des réunions de coordination pour élaborer des chronogrammes détaillées des activités y compris celle des TIDC Rapport Technique Annuel 201 I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 65 Projet TIDC Résultats Recommandations Centre 1 Les résultats des évaluations épidémiologiques ont révélé des prévalences de microfilarémie significativement plus élevées que celles attendues selon le modèle Onchosim. Cependant, toutes les CMFL étaient inférieures à 6mfs par biopsie, même dans les villages présentant avant le traitement des niveaux exceptionnellement élevés de CMFL. Un effort important devrait être fourni par le projet pour assurer une meilleure organisation et une meilleure supervision du TIDC dans cette région hyper endémique à I'onchocercose. Par ailleurs, il est indispensable que le PNLO soit renforcé de manière significative en personnel pour pouvoir appuyer de façon efficace le projet dans ses activités. Littoral2 les résultats de l'évaluation montrent que l'onchocercose reste une maladie fortement préoccupante dans la zone de projet TIDC Littoral 2. Les prévalences de la microfilarémie sont restées élevées. Néanmoins, on note une baisse significative des prévalences quand on les compare à celles de l'année. De même, on note une importante baisse des charges microfilariennes moyennes dans les communautés enquêtées (CMFL). Dans toutes les communautés, les CMFL sont inférieures à 5MFL/BP, taux inférieur au seuil (CMFL de I0MFL/BP) pouvant faire redouter les complications oculaires à type de cécité et les lésions dermatologiques. Les enquêteurs ont relevé un problème d'inégularité dans le traitement des populations dû aux ruptures de stock de médicament et de d,ESG Il faut une prise en main du TIDC dans la zone avec des campagnes de sensibilisation et d'explication des ESG, des indications et des contre indications du Mectizan pour une meilleure prise en charge de l'onchocercose dans la zone. Ouest Les résultats préliminaires semblent encowageants. En effet, on observe une baisse sensible de la prévalence nodulaire de l'onchocercose par rapport aux données d' avant traitement. Rapport final attendu. 5.2. Evaluations dtimpact du traitement à l'ivermectine Ces évaluations ont eu lieu dans trois (03) projets TIDC du Cameroun en 20ll.Il s'agit des projets TIDC Centre 1, Littoral 2 et Ouest. Les résultats obtenus sont résumés ci-dessous : Rapport Technique Annuel 20 I I Secrétariat central du GTNO Cameroun An I 3 66 t--\oo .o) f (§ zÀ OJ z?o- -o J l! (J (u .o * * (Jô F oE L l! rr.) F{ o o Cd O t 7ts (! oo (É d ULoo(n ôl () o d ooF L o o- o.d 6ë -cl c9.og.ü (,(! Pool .tuE'OE3ôJbo .c, (o (u .t^ = (JF'tci;Eo.E:o-ËEEA§ g 6€ 9 = Ë ËE ËË E EË 9E H e= e§OPo-'(urof(UoL66$e6cL<u -ùEo-Ee, :H s ^8.$ Es Ë * Ë3ï- E -s g * ËËis Ëô <. .6 q E;'a ,P ZXncEo'/rOP -â(!EqoJl:oJ§ 9d§ 3â'#Ë eE iâE i'a'3i iô 2 e-o, c 2;; o,i5 -.6q (§ : EËE îËF'à 5E gâÈ ËitE Ë € *EE Ëu*E 38:69ià Ë ç ôo 6 ËEH.ËE ËAÈË ËE€Ë.Ë^E€-sË üË*?Ë;È rE ËE EËezü'.:"isE €g=Ë;iËÈ E r= H î˧[ËËË HË,F -s r r Ëf Ë Ë I E Ë s â e(, f o* uJ(2 uJ rfJ ô-(J-o ô- l^lrr lo,lclc o o L' (Y.) Ol o) Fl I rl O) Ol F{ o .g .= .g Jl! U oE Pc(o 6 ,2 o L(J .o, E' (u LE o L(I, CL (u OJ (u o,t) vlc(! E ta .c, ttl g(J .oJ -(u C o q 0,, oo(! rn(u * o- OJ f -o rL Cl! oN x IJ x UJ o .o f zô- J II (J o -o) = o- C(! x[! oN x IJ r{ ç-lor! tô (§ I) .o É. * * rn O) O) Fl Fl(h Or r-l L(u E OJE(! I .oJ 6 (o P =vl .0,, É. ê) () U Uâ Fr c) oL q) ar) clE Oâ t-r() ar) E cÉ(a th ,eli 6l () cl q) q,) q) \é)LÈ o) x 6l (t) q) (l)\q) L cll () o G a * (U oo(! st l\ cf) cô c! sl st l.rlN ot æ Fl N oo' rn r{(n r{ l.o N(n r{ r_l cn ôl N r{ F{ sf a! r\ !-{(ÿt Ol Ol l\ l,(n @ r{(n æ r\N r/) @ F{ Fl oo'(r') O) (r') r'{ rnd(r1 r,) t.r)N st ri Fl Orôi c! <fN F{ Or (.oN cî r{ rnti sf IJ1 .ù (o 00 Fl Èi rn rn æî/) o t-r{ sf c!r\ sl æ rn d N(o t\ <l sf Fl OlOl o l.oË(O (o -ir\ <lro (n r/'t rr') F{ NN r\ o(n N c{r\ Fl(O Fl d rn sl r! rJ) Fl r\ sf ol(n(n F{ (.o(o t'l (O ro @ o(o (O sfl/t rn F{ l\ N N c! sf Flr\ r{ Ol\f N OlN sf F{ l/| rô t'\ <l rô r{(n rn r_l r{ rJ')sl (o r/) F{ (O (.c) r{ rô F{ In ol l\N Fl l\lj't lJ', rô c-{ ro(o Næ slæ l\l\l ^l Ot\ Fl N(n r! Ol Fl Fl Ol æ(\ (o(ori slo(r1 f\F{N cîotN OlF.F-{ sloN ro r\ rl d(n(.o (r') <f ro NÿiÈ (.o Ol(o (o (o <l (D or\ Flln <l O)(o Ol tl sl q rn rn N r\ <t Ol o(n (O o)' Fl Fl <f sl (^o E{ !-l F{ rÿ)d O) sf a{dt\ !lt\ r\(.o sl r\ÿr NN (D sl sfdr! (n Flj N Fl F{N sl 00 oN sl[{ N Fl sf ot <fôi Ol co c! Or d 'riO'l N oo' Or ut ,ri Ol $- rJ) Ol r\(n oO (ÿ) o Ol r/) r{ Ol æd o) +-(n N rÿ)r\ 00(.o Nsl o)an rô rÿ) d oo Fl an o) r\o rl fnol ro(o F{o Fl æN o rô Fl ol rr) F{ Ol r\t !{ d) æ ol.o Fl <l r/)N r/t r€| Fl r\(o F{ Nsl Fl ol(o r'{ o r/) r{ tl sl Fl (! o (gô x o (! o!c(! = El o -oÿ ô oo C o oolzt (o c o f è0 C(I, (o in o (u o =t o èo C o E(u z =(! -o Es(! cl) c OJ -oôoc 6 .0J .(lJ .o .o .E E c(1, è0 c .(U C(! J .(lJ F (o -oo -o . =(, 5.2.1 NAP La planification à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. 5.3. Intégration 53.f . Mécanismes de livraison de I'ivermectine La livraison de l'ivermectine est intégrée dans le système national du circuit du médicament essentiel. La gestion se fait au CAPR par le personnel de I'Etat s'occupant de le gestion du médicament. 5.3.2. Formation Les modules de formation pour les MTN intègrent l'onchocercose. Les personnels sanitaires impliqués. 5.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Les supervisions sont intégrées au niveau régional 5.3.4. Déblocage des fonds Les crédits de l'Etat débloqués sont utilisés pour financer les activités de Santé y compris le TIDC au niveau régional «< the commun basket » 5.3.5. Le TIDC est inclus dans le budget des soins de Santé Primaires 5.3.6. Les autres programmes de santé utilisant la structure TIDC sont : Le paludisme, la FL, le PEV, le Trachome, la Tubercule, la Nutrition utilisent les DC pour mener leurs activités. Ceci se fait par la sensibilisation des populations sur les différentes maladies et la distribution des MII, la prise en charge à domicile du Paludisme, la distribution de Praziquantel, le dépistage des cas de lèpre .... On note une amélioration du système de santé en général. 5.3.7. Décrire les autres questions prises en compte par rapport à I'intégration du TIDC. Le TIDC se fait dans ll0 DS sur les 180 que compte le Cameroun. Ainsi donc, des relais communautaires autres que les DCs sont sollicités dans les DS non TIDC. La motivation additionnelle qu'apportent les autres Programmes devrait améliorer le quotidien des DCs 5.3.8. Décrire l'intégration d'autres programmes dans le TIDC au niveau de votre paÿs, et I'impact de cette intégration sur le TIDC. L'implication des DC a permis d'augmenter les taux de couverture vaccinale; le nombre de cas de Lèpre et UB ; le nombre de MII distribué aux femmes enceintes. 5.4 Recherche Opérationnelle Aucun projet de recherche opérationnelle n'a été mise en ceuvre en 2011 5.4.f Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans Ia zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. 5.4.2 Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 68 5.4.3 Mentionner les questions évoquées par le GTNO à prendre en compte pour des recherches opérationnelles futures. (i) Quel est le paquet minimum d'activités nécessaires pour maintenir la couverture du traitement à l'ivermectine à plus de 80Yo ?(ii) Quelles sont les principales raisons du taux élevé d'absentéisme et de refus du traitement à l'Ivermectine ?(iii) Quelles sont les principales causes du retrait ou de la démission des distributeurs communautaires (DC) ? Quel rôle les communautés peuvent-t-elles jouer afin d'aider à retenir les DCs plus longtemps ?(iv) Quelle est la hiérarchisation etlou la structure de la communauté ? Par exemple, les communautés dans l'aire du projet sont-t-elles constituées en clan ou ont-elles autre forme de parenté ?(v) Quel type de rémunération/compensation les communautés de l'aire du projet fournissent --elles à ceux qui s'occupent des activités communautaires ? Comment les dons reçus du gouvernement local et national, des organisations ou agences sont- ils distribués ? Quelle rémunération les communautés foumissent -elle à leurs membres qui s'occupent de la distribution des biens /dons du Gouvernement, organisation ou agence ?(vi) Comment est-ce que la détection précoce des Effets Secondaires Graves (ESG) et la référence aux structures sanitaires du niveau supérieur jouent -elles sur l'issue finale ?(vii) Quels sont les facteurs clés qui influencent le taux de couverture du traitement à l'ivermectine dans les communautés des zones de co-endémicité loase et onchocercose ?(viii) Quelle est l'importance d'une bonne gestion des ESG dans la perception communautaire et la disposition de la communauté à continuer de prendre le Mectizan ?(ix) Le saignement de la conjonctivite peut-il être utilisé efficacement par les DCs comme un signe précoce pour référer les cas d'ESG ?(x) Quelles sont les principales raisons de la faible participation des femmes au TIDC dans les aires de projet de traitement à l'Ivermectine sous- directives communautaires ?(xi) Pourquoi les communautés sélectionnent-elles peu de DC ? Est-ce la conséquence d'un manque d'information des communautés au cours des séances d'éducation pour la santé ?(xii) Le nombre de DCs doit-il être augmenté dans les zones cibles ?(xiii) Quel pourrait être l'impact de la participation des femmes sur la couverture du traitement ?(xiv) Quelles sont les principales raisons de la faible sensibilisation des communautés ?(xv) Recherche sur les liens entre l'onchocercose et l'épilepsie.(xvi) L'impact sur la couverture thérapeutique de la prise en compte de l'approche Genre dans la mise en æuvre du TIDC. Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An 13 69 SECTION 6: Forces, faiblesses, défis et opportunités Faiblesses : Contraintes Défis: Opportunités: communautés; Forces : Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 70 LISTE DE CONTROLE 3.1 Planification 3.1.1 Existe -t-il un plan d'action (PA) intégrant I a lutte contre les helminthiases(Onchocerchose, Helminthiases intestinales, schistosomiases, Filariose lymphatique)?OUI NON Si oui, vérifier Si non pourquoi? 3.1.2 Qui a participé à son élaboration : Comment a été élaboré le PA? 3.1.3 Le plan d'action a t'i! été adopté ? présenter le PV) Lister OUI NON OUI NON Si oui par qui Si non pourquoi ? 3.1.4 Existe-il une budgétisation intégrée? Sioui, vérifier Si non pourquoi ? 3.1.5 Quels partenaires ont reçu le PA ? 3.2 Plaidoyer / Sensibilisation 3.2.1 Existe -t-il un plan de communication ? OUI NON Si oui, vérifier Si non pourquoi ? 3.2.2Y- a -t-il des outils de communication ? OUI NON Sioui, lesquels ? Si non pourquoi ? 3.2.3 Quelles actions avez-vous menées dans le DS ? Nombre de visites aux autorités Administratives Traditionnelles Religieuses PV, rapports) PV, rapports) er PV, rapports) 7t Rapport Technique Annuel 2010 Secrétariat central du GTNO Cameroun An 12 3.2.4 Existe-il une radio locale dans !e DS ? Si oui - A-t-elle été utilisée ? - Si oui, vérifier - Si oui nombre de messages diffusés Nombre de fois où le message a été diffusé 3.2.5 Existe-il d'association opérant dans le DS ? Sioui, combien ? Combien d'association interviennent pour la lutte intégrée contre les helminthiases?_(lister) 3-3 Formation/Recyclage 3.3.1 Les formations sont-elles planifiées ? Sioui, vérifier Si non pourquoi ? Existence du matériel : Trépied de conférence disponible ? OUI NON OUI NON quantitéRouleau de papier disponible ? Marqueurs disponibles ? OUI NON quantité OUI NON OUI NON Lister: Module de formation disponible ? Autres aides visuels disponibles ? OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON Y a-t-il une salle de réunion disponible ? OUI NON Nombre de formations planifiées Nombre de formations réalisées. Personnes formées Nombre planifié Nombre effectivement formé Médecins lnfirmiers Membres de structure de dialoque Enseignants Autre 3.3.2 Existence des rapports techniques et financiers de formation ? OUI NON Si ouivérifier Si non pourquoi ? 3.3.3 Pendant une formation Lieu de la formation (apprécier) Nombre de participants : IJJ Nombre de formateurs : l_l_l Conduite de la formation : - le formateur maîtrise-t-il le sujet ? - Les outils de formation sont-ils disponibles ? OUI NON OUI NON Sioui, vérifier Si non pourquoi ? Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 72 - maîtrise des techniques de formation bonne à améliorer - si à améliorer, spécifiet - attitude des formateurs vis à vis des formés - attitude des formés vis à vis des formateurs 3-4 GESTION DU MATERIEL 3.4.1 Existe t'i! des registres en quantité suffisante ? Si oui, vérifier OUI NON Si non pourq uoi ? 3.4.2 Les fiches de synthèse du recensement sont-elles bien remplies ? OUI NON Sioui, vérifier Si non pourq uoi ? 3.4.3 Le matériel de formation est-il disponible ? Sioui, vérifier Si non pourqu oi? UE voitures/motos/Ordin autres materiels Utilisation du matériel de sensibilisation - Kits plaidoyer OUI NON - Cassettes video/ DVD OUI NON - Mégaphone/Sonorisation OUI NON - Dépliants/affiches OUI NON - Boites à images OUI NON - Autres matériels oul NoN 3.5 DISTRIBUTION 3.5. 1 Les Fiches de synthèse du recensemenUdistribution sont-ils disponibles ? OUI NON Si oui, vérifier Si non pourquoi ? 3.5.2 Les bons de commande des médicaments sont-ils disponibles ? . Mectizan@: OUI NON . Albendazole/Mebendazole : OUI NON . Praziquantel : OUI NON . Vitamine A: OUI NON Si non pourquoi ? Rapport Technique Annuel 201 I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 OUI NON Carnet de bord est- il à jour ? (o/N) Etat Origine Date de mise en circulation Carnet de bord ? (oui/Non) Dénomination marque Nombre 73 3.5.3 Quantité de Médicaments regues . Mectizan@ reçu (vérifier PV de réception) . Albendazole/Mebendazole er PV de réception) . Praziquantel . Vitamine A _(vérifier PV de réception)(vérifier PV de réception) 3.5.4 Y a-t-il un état de répartition par aire de santé ? . Mectizan@: OUI NON . Albendazole/Mebendazole: OUI NON . Praziquantel : OUI NON . Vitamine A OUI NON Si non pourqu oi? 3.5.5 Y a-t-il des fiches de stock disponibles ? . Mectizan@: OUI NON . Albendazole/Mebendazole: OUI NON . Praziquantel : OUI NON o Vitamine A OUI NON Si non pourquoi ? 3.5.6 doses et techniques d'administration respectées ? . Mectizan@: OUI NON . Albendazole/Mebendazole: OUI NON . Praziquantel : OUI NON . Vitamine A OUI NON Si non pourquoi ? 3.5.7 Quantité de comprimées/capsules retournés . Mectizan@: . Albendazole/Mebendazole . Praziquantel : . Vitamine A: 3.5.8 Calendrier de distribution intégrée: - Date de démarrage de la distribution - Date prévue pour la fin I - Le calendrier est-il respecté? Sioui, vérifier Si non pourquoi ? OUI NON Couverture géographique : + Mectizan@: ht AlbendazoleiMebendazole + Praziquantel : + Vitamine A Nombre d'aires ayant démarré la campagne + Mectizan@: + Albendazole/Mebendazole : + Praziquantel : + Vitamine A Couverture thérapeutique + Mectizan@:{ Albendazole/Mebendazole + Praziquantel : "{ Vitamine A: % otlo o/o % % .% % % Rapport Technique Annuel 201 I Secrétariat central du GTNO Cameroun An I 3 74 3-6 SUPERVISION 3.6. 1 Existe-il un plan de supervision ? Sioui, vérifier OUI NON Si non pourq uoi ? 3.6.2 Le programme de supervision est-il conforme au chronogramme ? OUI NON Si oui, vérifier Si non pourq uoi ? 3.6.3 Le programme est-il respecté ? Si oui, vérifier Si non pourquoi ? 3.6.4 Nombre de supervisons réalisées 3.6.5 La grille est -elle disponible et utilisée ? Sioui, vérifier Si non pourquoi ? 3.6.6 les rapports de supervision sont-ils disponibles ? Sioui, vérifier Si non pourquoi ? 3.7.6 Le bilan suivant a-t-il été fait pour les cas enregistrés ? - GE calibré: Sioui, vérifier Si non pourquoi ? - Ponction lombaire (PL) : Sioui, vérifier Si non pourquoi ? - Glycémie Sioui, vérifier Si non pourquoi ? OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON 3.6.7 Le feedback est-il fait ? OUI NON sioui, comment ? (vérifÏer) Si non pourquoi ? 3-7 GESTION DES EFFETS SECONDAIRES 3.7.1 Nombre d'ESG enregistrés 3.7.2 Nombre d'ES mineurc enregistrés 3.7.3 Tous les cas d'ESG ont-ils été référés à temps vers l'hÔpital de référence ? OUI NON Sioui, vérifier Si non oourouoi ? 3.7.4 Quelle est la formation sanitaire responsable de Ia prise en charge- 3.7.5 Nombre de personnel formé pour la prise en charge des ESG : - Médecin- - lnfirmiers_ - Laborantins 3.7.7 Est ce que la prise en charge des ESG a été complètement gratuite ? OUINON Si oui, vérifier Si non pourquoi ? lssue finale des cas d'ESG reçus : nombre de décès nombre de transferts - nombre de guérisons Autres_(préciser) Rapport Technique Annuel 2011 Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 75 Pharmacie Disponibilité (oui ou non) Quantité Paracétamol SRO Amoxicilline Adrénaline Atropine Poylivitamines injectables KCr Na Cl Ca ++ Sérum Glucosé (5% ,1O%) Sérum salé 9%0 Sérum mixte Ringer lactate Bétadine jaune Bétadine rouqe Pommade antibiotique , 1o/o el3o/o Pulvo 47 ou autre cicatrisant Bicarbonate Médicaments anti paludéens Laboratoire Vaccinostyles Capillaires non héparinés Tubes secs Tubes héparinés Aiguilles à PL Compteur manuel Lames porte obiet Lamelles Centrifuqeuse Tubes coniques pour centrifugeuse manuelle Giemsa Bandelettes pour qlycémie Microscope Fiches de déclaration de cas Fiches de suivi des paramètres y compris le Glasgow Huiles à immersion Nursing Cathlons Gants de soin Sondes urinaires Peniflow Poches à urine Sondes nasogastriques Kits de perfusion Thermomètres Canules oropharvnqées Coton Tensiomètre Kits de pansement Matelas de prévention des escarres a Médicaments et matériets disponibtes oour la prise en charqe des ESG a Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 76 3.8 EVALUATION 3.8.1 L'évaluation a-t-elle été prévue dans le PA ? Sioui, vérifier Si non pourquoi ? OUI NON 3.8.2 Autres évaluations /Monitorage effectués dans !e district ? OUI NON Sioui, préciser 3.8.3 Nombre de réunions d'évaluation tenues ? 3.8.4 Les rapports sont-ils disponibles ? Sioui, vérifier Si non pourq uoi ? 3.8.5 Réca latif Taux de couverture Vitamine A : 6-59 mois % Femmes en PP 3.9 FINANCES 3.9.1 Est ce que les justificatifs ont été produits par activité ? OUI NON Si non pourquoi ? Si oui sont-ils de bonne qualité ? (Examiner quelques exemplaires) OUI NON IV- CONGLUS!ON/ANALYSE 4.1 PRINCIPAUX PROBLEMES IDENTIFIES OUI NON a % 1. 2. 3. 4 lndicateurs clés Helminthiases intestinales Oncho Schisto FL Taux de couverture thérapeutique Taux de couverture géographique Nombre de refus Nombre d'absents Nombre d'ESG Nombre d'ESM Montant demandé Montant reçu Montant dépensé Etat ONGD Autre partenaires financiers ( à préciser) Communautés Total Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 77 El À4.2 PLAN DE RESOLUTION DES PROBLEMES Problèmes identifies Solutions proposées Délai de resolution Responsable 4.3 POINTS PRIORITAIRES A SUPERVISER PROCHAINEMENT 1- 2- 3- 4- 4.4 CONCLUSION GENERALE Supervisés Noms & Sionatures Superviseurs Rapport Technique Annuel 201I Secrétariat central du GTNO Cameroun An l3 78
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Rapport technique annuel de projet de renforcement du secrétariat central du GTNO au Comité Consultatif Technique : janvier à décembre 2011
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