World Health Organization (WHO) · Governing Bodies documents

الهجرة الدولية للموظفين الصحيين:مشكلة تواجه النظم الصحية في البلدان النامية: تقرير من الأمانة

World Health Organization
View original document

The full text is hosted by the publishing organisation. lawenc.com indexes the metadata and links to the official source.

Full text

‫ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟﺼﺤـﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‬ ‫ﺝ‪١٨/٥٩‬‬ ‫‪ ٤‬ﺃﻴﺎﺭ‪ /‬ﻤﺎﻴﻭ ‪٢٠٠٦‬‬ ‫‪A59/18‬‬

‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺴﻌﺔ ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﺩ ‪ ١٢-١١‬ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ‬

‫ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﻤﻭﻅﻔﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‪:‬‬ ‫ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺘﻭﺍﺠﻪ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‬ ‫ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ‬ ‫ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻋﺎﻤﺔ‬ ‫ﻴﺒﻴﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ‪ ،‬ﺒﺈﻴﺠـﺎﺯ‪ ،‬ﺍﻹﺠـﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﺨـﺫﺓ ﻤﻨـﺫ ﺴـﻨﺔ ‪ ٢٠٠٤‬ﺒﻐـﺭﺽ ﺘﻨﻔﻴـﺫ ﺍﻟﺘﻭﺼـﻴﺎﺕ‬ ‫‪-١‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ١٩-٥٧‬ﻭﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺴﻴﺘﻭﺍﺼل ﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ ﺨﻼل ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻴـﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴـﺔ‪ .‬ﻭﻗـﺩ ﺭﻜـﺯﺕ‬ ‫‪‬ﻨﺔ ﻓـﻲ ﺍﻟﻔﻘـﺭﺍﺕ‬ ‫ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ‪ ،‬ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻤﺎ ﻭﺭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ،١٩-٥٧‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴ‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺍ ﻜﻤﺎ ﺃﺼﺒﺤﺕ ﺫﺍﺕ‬ ‫ﻟﻘﺩ ﺃﺼﺒﺤﺕ ﻤﺴﺄﻟﺔ ﻫﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺍﻟﻤﻬﺭﺓ ﺨﻼل ﺍﻟﻌﻘﺩ ﺍﻟﻤﻨﺼﺭﻡ ﺃﻜﺜﺭ ﺘﻌﻘﻴﺩﹰ‬ ‫‪-٢‬‬ ‫ﺃﺒﻌﺎﺩ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﺜﻴﺭ ﺒﺎﻁﺭﺍﺩ ﻤﺨﺎﻭﻑ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻔﻘﺩ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺘﻤﺱ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻴﻬﻡ‪،‬‬ ‫ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺎﻨﻲ ﺒﺸﻜل ﻤﻔﺭﻁ ﻤﻥ ﺁﺜﺎﺭ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ‪ .‬ﻓﻌﻨـﺩﻤﺎ ﻴﻬـﺎﺠﺭ ﻋـﺩﺩ ﻜﺒﻴـﺭ ﻤـﻥ ﺍﻷﻁﺒـﺎﺀ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻤﺭﻀﺎﺕ‪ ،‬ﺘﺼﺒﺢ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺤﻤل ﺃﻋﺒﺎﺀ ﺘﻌﻠﻴﻤﻬﻡ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩﻋﻡ ‪ -‬ﻋﻥ ﻏﻴﺭ ﻗﺼﺩ‪ ،‬ﺒﺸﻜل ﻋﺎﻡ ‪ -‬ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺃﻱ ﺒﻠﺩ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻓﻘﺩﻩ ﻟﺠـﺯﺀ‬ ‫ﺍﻷﻜﺜﺭ ﻏﻨﻰ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﻘﺒل ﻫﺅﻻﺀ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‪ .‬ﻭﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻫﺸﹰ‬ ‫ﺭ ﻋﻨﻪ ﺁﺜﺎﺭ ﻭﺨﻴﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺭﻴﻔﻴﺔ‬ ‫ﻤﻥ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻗﻭﺘﻪ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﺩﺭﺒﺔ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻭﺘﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻨﺠ ‪‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻴﺘﻭﻓﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﻤﺎ ﻴﻜﻔﻲ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﻓﻲ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻷﻭﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺼﺩﺭ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ ﻟﻬﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‪.‬‬

‫ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﻓﺭﺓ ﺤﻭل ﻫﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‬ ‫‪‬ﺭﺕ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ ﺨﻼل ﺍﻟﺴﻨﺘﻴﻥ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺘﻴﻥ ﺤﻭل ﻤﺴﺄﻟﺔ ﻫﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟـﺼﺤﻴﻴﻥ‪ ،‬ﻭﺇﻥ‬ ‫ﻟﻘﺩ ﺘﻁﻭ‬ ‫‪-٣‬‬ ‫ﻜﺎﻨﺕ ﺃﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻥ ﺍﻟﻜﻤﺎل‪ .‬ﻭﺒﻘﻴﺕ ﺜﻐﺭﺍﺕ ﻜﺒﺭﻯ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺘﺒﻠﻴﻎ‪ :‬ﺇﺫ ﻻ ﺘﻭﺠﺩ ﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﻓﻴﻤـﺎ ﻴﺘﻌﻠـﻕ‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺍﻟﻤﻬﺎﺠﺭﻴﻥ ﺍﻟﻤﻨﺘﺩﺒﻴﻥ‬ ‫‪‬ل ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺒﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻓﻲ ﺇﻗﻠﻴﻡ ﺸﺭﻕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺘﻌﻭ‬ ‫ﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﻓﻲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻡ ﺍﻷﻓﺭﻴﻘﻲ ﻓﺈﻨﻬﺎ ﻏﻴﺭ ﻤﻭﺜﻘﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﻜﺜﻴﺭﺓ‬ ‫‪‬ﺎ ﺍﻟﻬﺠﺭﺍﺕ ﺍﻷﻭﺴﻊ ﻨﻁﺎﻗﹰ‬ ‫ﺒﻤﻭﺠﺏ ﻋﻘﻭﺩ؛ ﺃﻤ‬ ‫ﻤﻨﻬﺎ‪ .‬ﻭﺃﺼﺒﺤﺕ ﺍﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ‪ ،‬ﻋﺒﺭ ﺍﻟﺯﻤﻥ‪ ،‬ﻏﻴﺭ ﻤﺘﻭﺍﻓﺭﺓ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻰ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻔﻴﺩﺓ‪ .‬ﻭﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﺘﻔﻴﺩ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺘﻘﺎﺭﻴﺭ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻴﻬﺎﺠﺭﻭﻥ ﻭﻟﻜﻨﻬﻡ ﻴﻌﻤﻠﻭﻥ ﻓﻲ ﻤﻬﻥ ﺃﺨﺭﻯ‪ .‬ﻭﻤﻊ‬ ‫ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﺘﻅﻬﺭ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﻓﺭﺓ ﺃﺜﺭ ﻫﺠﺭﺓ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﻭﺍﻟﻤﻤﺭﻀﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل‪ ،‬ﻭﺒﺨﺎﺼﺔ ﻓـﻲ‬ ‫ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﺠﻨﻭﺏ ﺍﻟﺼﺤﺭﺍﺀ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ‪ .‬ﻓﻤﻥ ﺃﺼل ﻜل ‪ ١٠٠‬ﻁﺒﻴﺏ ﻴﻌﻤﻠﻭﻥ ﻓﻲ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ‪ ٢٣‬ﻤﻥ ﺍﻷﻁﺒـﺎﺀ‬ ‫ﺍﻷﻓﺎﺭﻗﺔ ﺍﻟﻤﺩﺭﺒﻴﻥ ﻴﻌﻤﻠﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻓﻲ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻥ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ‪ .‬ﺃﻤـﺎ ﻋـﺩﺩ‬ ‫ﺍﻟﻤﻤﺭﻀﺎﺕ‪ ،‬ﻓﻬﻭ ﺃﺩﻨﻰ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﻓﺔ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺠﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﺘﺸﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﻘﺩﻴﺭﺍﺕ ﻗـﺩ‬

‫‪A59/18‬‬

‫ﺝ‪١٨/٥٩‬‬

‫ﻻ ﺘﺼﻭﺭ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﻜﻤﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ‪ ١.‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺒﻴﻨﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﻭﺃﺜﺭ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺴﺎﺌﺭ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‬ ‫ﻤﺤﺩﻭﺩﺓ‪.‬‬ ‫ﻭﻟﻘﺩ ﻗﺎﻡ ﺍﻟﻤﻜﺘﺏ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻷﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﺒﺒﺤﻭﺙ ﻜﺒﺭﻯ ﻓﻲ ﺴﺘﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻓﺭﻴﻘﻴﺔ ﺒﻐﺭﺽ ﺍﻟﻜﺸﻑ ﻋﻥ ﺴﺒﺏ‬ ‫‪-٤‬‬ ‫‪٢‬‬ ‫ﻫﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺴﻭﺍﺀ ﺃﻜﺎﻥ ﺫﻟﻙ ﺩﺍﺨل ﺒﻠﺩﺍﻨﻬﻡ ﺃﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ‪ .‬ﻭﻴﻌﻭﺩ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻬﺠـﺭﺓ‬ ‫ﺍ ﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻭﺃﻤﻠﻬﻡ ﻓﻲ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻷﺠﻭﺭ‪ .‬ﺜﻡ ﺇﻥ ﺍﻟﺤﻭﺍﻓﺯ ﻏﻴـﺭ‬ ‫ﺎ ﺇﻟﻰ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺃﻨﻬﻡ ﻴﺘﻘﺎﻀﻭﻥ ﺃﺠﻭﺭﹰ‬ ‫ﺸﻴﻭﻋﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻫﻲ ﺒﺩﻭﺭﻫﺎ ﺩﻭﺍﻓﻊ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺘﺠﻌﻠﻬﻡ ﻴﻀﻁﻠﻌﻭﻥ ﺒﺄﻋﺒﺎﺌﻬﻡ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻜﻤﺎ ﺘـﺸﺠﻌﻬﻡ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ‪ .‬ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﻭﺍﻓﺯ ﺘﺸﻤل ﻓﺭﺹ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﻭﺍﻹﺠﺎﺯﺍﺕ ﺍﻟﻤﻤﻨﻭﺤﺔ ﻻﺴﺘﻜﻤﺎل‬ ‫ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻲ ﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﻭﺍﻟﻨﺼﺢ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﺸﺭﻓﻴﻥ‪ .‬ﻭﻟﻘﺩ ﺘﺒﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺴﻜﻥ ﻭﻭﺴـﺎﺌل‬ ‫ﺍﻟﻨﻘل ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﻴﻥ ﻋﻨﺼﺭﺍﻥ ﻴﺴﺎﻋﺩﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺤﺘﻔﺎﻅ ﺒﺎﻟﻤﻭﻅﻔﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺭﻴﻔﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟـﻰ ﺘﺤﺩﻴـﺩ‬ ‫ﺍﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﺯﻤﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻭﻅﻑ ﺃﻥ ﻴﻘﻀﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺭﻴﻔﻴﺔ ﻋﻭﻀﹰ‬ ‫ﺎ ﻋﻥ ﻤﻨﺢ ﺍﻟﻌﻘﻭﺩ ﺍﻟﻤﻔﺘﻭﺤﺔ ﺍﻟﻤـﺩﺓ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ‬ ‫ﻭﻜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺘﺩﻋﻡ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ﻜﻤﺎ ﺘﺸﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺒﺴﻴﻁﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻨﺴﺒﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﺤﺘﻔﺎﻅ ﺒﺎﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ‪.‬‬ ‫ﺘﺅﺜﺭ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﹰ‬ ‫ﻭﻻﺘﺯﺍل ﻤﺴﺄﻟﺔ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﻨﻅﻡ ﻟﺭﺼﺩ ﺘﺩﻓﻘﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﺎﺠﺭﻴﻥ ﺒﺸﻜل ﺤﺎﺩ ﺘﺤﻅﻰ ﺒﺎﻻﻫﺘﻤﺎﻡ‪ .‬ﻓﻬﻨﺎﻙ ﺠﻬﻭﺩ ﺠﺎﺭﻴـﺔ‬ ‫‪-٥‬‬ ‫ﺘﺭﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺇﻨﺸﺎﺀ ﻤﺭﺼﺩ ﻟﻠﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺘﺭﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺘﺠﻤﻴـﻊ ﻭﺘﺒـﺎﺩل ﻁﺎﺌﻔـﺔ ﻜﺒﻴـﺭﺓ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻴﺔ )ﺃﻱ ﻓﻲ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺒﻠﺩ ﺍﻟﻭﺍﺤﺩ( ﻭﺍﻟﺩﻭﻟﻴـﺔ‪،‬‬ ‫ﺩﺍﺨل ﺍﻹﻗﻠﻴﻡ ﺍﻟﻤﻌﻨﻲ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺸﺄﻨﻪ ﺃﻥ ﻴﺩﻋﻡ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﻟﻠﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﻓﻬﻡ ﺃﻜﺜﺭ ﺩﻗﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴـﺎﺕ ﺍﻟﻬﺠـﺭﺓ‪.‬‬ ‫ﻭﻟﻘﺩ ﻭﻀﻌﺕ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﻤﻨﻬﺠﹰ‬ ‫‪-٦‬‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻨﺩ ﺒﻴﻨﺕ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻥ ﺘﺼﺩﻴﺭ ﺃﻋﺩﺍﺩ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﻁﺒـﺎﺀ‪،‬‬ ‫ﻜﻤﺎ ﺃﺒﺭﺯﺕ ﺍﻟﺘﻭﻗﻌﺎﺕ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺱ ﻤﻥ ﺫﻟـﻙ‪ ،‬ﻓﻘـﺩ ﺃﺒـﺭﺯﺕ‬ ‫ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺇﺴﺭﺍﺌﻴل ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺒﺫل ﺠﻬﻭﺩ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﺔ‪ ،‬ﺍﺴﺘﺒﺎﻗﻴﺔ ﻻﺴﺘﻘﻁﺎﺏ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﺍﻟﻤﻬﺎﺠﺭﻴﻥ‪ .‬ﻭﺘﻤﺕ ﺼﻴﺎﻏﺔ‬ ‫ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺴﺎﻋﺩﺕ ﺒﻨﺠﺎﺡ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﻴﻌﺎﺏ ﻋﺩﺩ ﻜﺒﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻬﺎﺠﺭﻴﻥ‪.‬‬ ‫ﻭﺃﻨﺸﺄﺕ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺒﺩﻭﺭﻫﺎ ﺸﺒﻜﺔ ﺘﻀﻡ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺒﻐﺭﺽ ﺘﺒﺎﺩل ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺤﻭل‬ ‫‪-٧‬‬ ‫ﻫﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻓﻠﻘﺩ ﺘﻡ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﺒﺤﻭﺙ ﺠﻭﻫﺭﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﻼﺕ ﺍﻟﻤﻬـﺎﺠﺭﺍﺕ‬ ‫ﺘﺒﻴﻥ ﻤﺎ ﻟﻬﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻤﻥ ﺃﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻜﻤﺎ ﺘﺸﺭﺡ ﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻌﻤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻜل ﻤـﻥ‬ ‫ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺼﺩﺭ ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻠﻘﻴﺔ‪٣.‬‬ ‫ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺒﻘﺎﺀ ﺜﻐﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤﺎ ﺘﻡ ﺍﻹﻟﻤﺎﻡ ﺒﻪ ﺒﺨﺼﻭﺹ ﻫﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌـﺎﻤﻠﻴﻥ‪ ،‬ﻓـﺈﻥ ﻗﺎﻋـﺩﺓ‬ ‫‪-٨‬‬ ‫ﺍ ﺨﻼل ﺍﻟﺴﻨﺘﻴﻥ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺘﻴﻥ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺭﺠﻭﻉ ﺇﻟﻰ ﺍﺴﺘﻨﺘﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﻭﻋﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﺘﻁﻭﺭﺕ ﻜﺜﻴﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺤﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪٤.٢٠٠٦ ،‬‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﺠﻨﻴﻑ‪ ،‬ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪.٢٠٠٦ ،‬‬ ‫‪ ١‬ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ :٢٠٠٦ ،‬ﺍﻟﻌﻤل ﻤﻌﹰ‬ ‫‪Awases M et al. Migration of health Professionals in six countries: a synthesis report. Brazzaville. WHO‬‬ ‫‪Regional Office for Africa, 2004.‬‬ ‫‪Van Eyck, K ed. Who cares? Women health workers in the global labour market. Ferney-Voltaire, Public‬‬ ‫‪Services International, 2005.‬‬

‫‪٢‬‬

‫‪٣‬‬

‫‪ ٤‬ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪.٢٠٠٦ ،‬‬ ‫‪2‬‬

‫‪A59/18‬‬

‫ﺝ‪١٨/٥٩‬‬

‫ﻭﻀﻊ ﺴﻴﺎﺴﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻟﻠﺘﺼﺩﻱ ﻟﻬﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‬ ‫ﺘﻌﻭﺩ ﻫﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺍﻟﻤﻬﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪ .‬ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻴﻭﺠﺩ ﺘﺸﺎﻜل ﻤﻠﺤﻭﻅ ﺘﺘـﺴﻡ ﺒـﻪ‬ ‫‪-٩‬‬ ‫ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ‪ ،‬ﻭﻴﻨﻁﺒﻕ ﻫﺫﺍ ﺤﺘﻰ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻰ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻭﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﺍﻻﺨﺘﻼﻑ‪ .‬ﻓﺒﺸﻜل ﻋـﺎﻡ‪،‬‬ ‫ﺘﺸﻤل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﺩﺨل ﻭﺍﻟﺭﻀﺎ ﻋﻥ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻭﻓﺭﺹ ﺍﻟﺘﺭﻗﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻭﺍﻟﺘﺼﺭﻑ ﻭﺤﺴﻥ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺒﺎﻹﻀـﺎﻓﺔ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺤﻭﺍﻓﺯ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻷﺴﺭﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٠‬ﻭﺒﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪ ،‬ﺴﺎﻋﺩﺕ ﺍﻷﻤﺎﻨـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺼـﻴﺎﻏﺔ ﺴﻴﺎﺴـﺎﺕ ﻭﺍﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻤـﺴﻨﺩﺓ‬ ‫ﺒﺎﻟﺒﻴﻨﺎﺕ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺃﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻻﺤﺘﻔﺎﻅ ﺒﺎﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻭﻭﺯﻋﻬﻡ‪ .‬ﻓﻠﻘﺩ ﺭﻜﺯﺕ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﻤﺒﺫﻭﻟـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺘﺤـﺴﻴﻥ‬ ‫ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻭﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﻜﺸﺎﻑ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴـﻁ‬ ‫ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺘﻘل ﺍﺤﺘﻤﺎﻻﺕ ﻫﺠﺭﺘﻬﻡ ﻭﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺴﺘﻁﻴﻌﻭﻥ ﺘﻠﺒﻴﺔ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻓﺎﻟﻬﺩﻑ ﺍﻟﻤﻨﺸﻭﺩ‬ ‫ﻑ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﻴﻥ ﻟﺘﻠﺒﻴﺔ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ‬ ‫ﻫﻭ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻻﻜﺘﻔﺎﺀ ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ‪ ،‬ﺃﻱ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﻋﺩﺩ ﻜﺎ ٍ‬ ‫ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ‪.‬‬ ‫‪‬ﺦ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻻﺒﺘﻜﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻭﻤﺘﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﻴﻥ ﺍﻟﺨﺎﻀﻌﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻﺘﻔﺘﺄ‬ ‫‪ -١١‬ﺇﻥ ﺍﻷﺜﺭ ﺍﻟﻨﺎﺘﺞ ﻋﻥ ﺘﺸﻴ‬ ‫ﺘﺘﻐﻴﺭ ‪ -‬ﻜل ﻫﺫﺍ ﺴﻴﻜﻭﻥ ﻟﻪ ﺤﺘﻤﹰ‬ ‫ﺠل ﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﻌـﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟـﺼﺤﻴﻴﻥ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺃﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻁﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺴﻴﻌ ‪‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻤﺎ ﻫﻭ ﺇﻻ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻨﻘﺹ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﺍﻟﻤﺯﻤﻥ ﻓﻲ ﻗﻁﺎﻉ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺎ ﻤـﻊ ﻋـﺩﺩ ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻭﻓﻲ ﻤﺠﺎﻟﻲ ﺘﻌﻠﻴﻡ ﻭﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‪ .‬ﻭﺘﻌﻤل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺤﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺒﻬﺩﻑ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﻭﺘﻘﻭﻴﺔ ﺍﻟﻁﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪ .‬ﻭﺇﻥ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺃﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻴﻌﻨﻲ ﺃﻥ‬ ‫ﺍﻟﻔﻭﺍﺌﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻭﺩ ﺒﻬﺎ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺴﺨﻴﺭﻫﺎ ﺒﺩﻭﻥ ﺘﻜﺒﺩ ﺨﺴﺎﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻭﻗـﺕ‪،‬‬ ‫ﻓﺈﻥ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻋﺎﻤﻠﻴﻥ ﺼﺤﻴﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻤﺘﻠﻜﻭﻥ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺅﻫﻼﺕ ﺴﻭﻑ ﻴﻌـﺯﺯ‬ ‫ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺎ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻭﺭ‪ .‬ﻭﻟﻘﺩ ﺘﻡ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﻭﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺃﺩﺍﺓ ﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ ﻭﻫﻲ ﺃﺩﺍﺓ ﺘﺭﻜـﺯ ﺒﺎﻟﺩﺭﺠـﺔ‬ ‫ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﺜﻡ ﺘﻡ ﺘﻭﻅﻴﻔﻬﺎ ﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻜل ﺍﻟﻤﺴﺎﺌل ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‪.‬‬ ‫‪ -١٢‬ﻭﺒﺎﻟﻌﻤل ﻤﻊ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ‪ ،‬ﺘﻌﻜﻑ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﻋﻠﻰ ﺇﺠﺭﺍﺀ ﺒﺤﻭﺙ ﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ‪ ،‬ﻓﻲ ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺃﻭﻟﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻐﺭﺽ ﺘﺤﺩﻴـﺩ‬ ‫ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻭﺍﻓﺯ ﻓﻲ ﺸﻜل ﺭﻭﺍﺘﺏ ﻭﻏﻴﺭ ﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺸﺄﻨﻬﺎ ﺃﻥ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﻓـﻲ ﻤﻴـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻭﺴﻭﻑ ﻴﺘﻁﻭﺭ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﺔ ﺍﻟﻤﻘﺒﻠﺔ‪.‬‬ ‫‪ -١٣‬ﻭﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺸﺭﺍﻜﺔ ﻭﺜﻴﻘﺔ ﻤﻊ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﻬﺠﺭﺓ ﺘﻌﻜـﻑ ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻴﺴﻴﺭ ﺍﻟﺤﻭﺍﺭ ﺍﻟﻘﺎﺌﻡ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﻐﺭﺽ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ‪ .‬ﻭﻟﻘﺩ ﺘـﻡ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻭﻉ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل ﻤﻊ ﺴﺘﺔ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺭﺍﺌﺩﺓ ﻭﺴﻭﻑ ﻴﺘﻡ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻗﻪ ﺨﻼل ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺒﻬﺩﻑ ﺘﺤﺩﻴـﺩ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺠﻴﺩﺓ ﻭﺘﻘﺎﺴﻤﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻨﻁﺎﻕ ﻭﺍﺴﻊ‪.‬‬

‫ﺘﻘﻴﻴﻡ ﻤﺩﻯ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ‬ ‫‪ -١٤‬ﻤﻥ ﺃﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﺘﻭﻅﻴﻑ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﺒﺎﻟﺘﻘﻴﺩ ﺒﺎﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻷﺨﻼﻗﻴﺔ ﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺼﺩﺭﺓ ﻟﻠﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﺠﺭﺓ‬ ‫ﻼ ﻋﻥ ﺤﻤﺎﻴﺔ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ‪ .‬ﻭﺘﺤﺎﻭل ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻜﻭﻙ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴـﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠـﻭﺩﺓ‬ ‫ﻭﻫﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻀﻌﻴﻔﺔ ﻓﻀ ﹰ‬ ‫‪‬ﺭ ﺍﻟﺤﺭﻴﺔ ﺍﻟﻔﺭﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ‬ ‫ﺎ ﺒﻴﻥ ﺘﻁﻭ‬ ‫ﻨﺎﺕ ﻗﻭﺍﻋﺩ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ‪ -‬ﺃﻥ ﺘﺅﻤﻥ ﺘﻭﺍﺯﻨﹰ‬ ‫ﺎ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺘﻭﻅﻴﻑ ‪ -‬ﻤﺜل ﻤﺩﻭ ﹼ‬ ‫ﺤﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﻤﺼﺎﻟﺢ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﻤﺒﺩﺃ ﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﺴﻌﻴﹰ‬

‫‪3‬‬

‫‪A59/18‬‬

‫ﺝ‪١٨/٥٩‬‬

‫‪ -١٥‬ﻭﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺼﻜﻭﻙ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺘﻭﻅﻴﻑ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﺒﺎﺘﺒﺎﻉ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻷﺨﻼﻗﻴﺔ ﺘﻤـﺕ ﺼـﻴﺎﻏﺘﻬﺎ ﻓـﻲ ﺍﻵﻭﻨـﺔ‬ ‫ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﻓﻘﻁ ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﻓﺭﺓ ﺤﻭل ﺁﺜﺎﺭ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺼﻜﻭﻙ ﻓﺘﺘﺴﻡ ﺒﺸﻲﺀ ﻤـﻥ ﺍﻟﻌـﺸﻭﺍﺌﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘـﺸﻴﺭ ﺃﺤـﺩﺙ‬ ‫‪‬ﻨﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺃﺜﺭﻫﺎ ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺅﻗﺘﹰ‬ ‫ﺃﻓﻀل ﺍﻟﺒﻴ‬ ‫ﺎ‪ ١.‬ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻓـﺈﻥ ﺃﻱ ﻤﺩﻭﻨـﺔ ﻟﻘﻭﺍﻋـﺩ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴـﺔ‪ ،‬ﻤـﻊ ﻜﻭﻨﻬـﺎ‬ ‫ﹸﻌﺘﺒﺭ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺒﻤﺜﺎﺒـﺔ "ﻗـﺎﻨﻭﻥ ﻤـﺭﻥ"‪ .‬ﻭﺍﻟﻤﻁﻠـﻭﺏ ﻫـﻭ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻟﻬﺎ ﺜﻘل ﺴﻴﺎﺴﻲ ﻭﻫﻲ ﺘ‬ ‫ﻏﻴﺭ ﻤﻠﺯﻤﺔ ﻗﺎﻨﻭﻨﺎ‬ ‫ﺩ ﺍﻷﺩﻨﻰ ﻤﻥ ﺍﻻﻤﺘﺜﺎل‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻡ ﺃﻥ ﻜل ﻤﺩﻭﻨﺔ ﻫﻲ ﻤﻌﻴﺎﺭ ﻴﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﺨﻼﻟﻪ ﺭﺼﺩ ﺍﻟـﺴﻠﻭﻙ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻭﻯ‬ ‫ﺍﻟﺤ ‪‬‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ‪.‬‬ ‫‪ -١٦‬ﻭﻗﺩ ﻭﻀﻌﺕ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺒﻬﺩﻑ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻭﻅﻴﻑ ﺒﺸﻜل ﻤﺴﺅﻭل ﻜﻤﺎ ﺴﺘـﺸﺭﻉ‬ ‫ﻓﻲ ﺴﻠﺴﻠﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﺎﻭﺭﺍﺕ ﺤﻭل ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺒﻬﺩﻑ ﺍﻟﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﺘﻔﺎﻕ ﺤﻭل ﻤﺩﻯ ﻤﻼﺀﻤﺔ‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﻻﺌل ﻭﺤﻭل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -١٧‬ﻭﺘﺒﺸﺭ ﺍﻻﺘﻔﺎﻗﻴﺎﺕ ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺒﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩﻟﺔ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ‪ .‬ﻭﺘﻤﺭ‬ ‫ﺠﻤﻴﻊ ﻫﺫﻩ ﺍﻻﺘﻔﺎﻗﻴﺎﺕ ﺒﻤﺭﺍﺤﻠﻬﺎ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﻟﻠﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺤﻭل ﺁﺜﺎﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻵﺠل‪ .‬ﻓﻬﻲ ﺘﺘﻁﻠﺏ‬ ‫ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺃﺼﺤﺎﺏ ﺍﻟﺸﺄﻥ ﺩﺍﺨل ﻜل ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺸﺭﻭﻁ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺽ ﻭﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﺘﻔﺎﻕ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻭﻗﺕ‪ ،‬ﺘﻤﺜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﺜﺎﺌﻕ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﻁﺭﻴﻘﺔ ﻤﺭﻨﺔ ﻹﺩﺍﺭﺓ ﺘﺒـﺎﺩل‬ ‫ﺍ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻬﺠـﺭﺓ ﻭﺍﻟﺘـﺸﺠﻴﻊ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺒﺩﺃ ﺃﺤﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻻﺘﻔﺎﻗﺎﺕ ﻴﻅﻬﺭ ﺁﺜﺎﺭﹰ‬ ‫ﺍﻟﻌﻭﺩﺓ‪٢.‬‬ ‫ﺎ‬ ‫‪ -١٨‬ﻭﻴﺘﻀﻤﻥ ﺍﻻﺘﻔﺎﻕ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺒﺘﺠﺎﺭﺓ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻭﺼﻠﺕ ﺇﻟﻴﻪ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺘﺠـﺎﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﺃﺤﻜﺎﻤـﹰ‬ ‫ﺘﺘﻨﺎﻭل ﺤﺭﻜﺔ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﻴﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻘﺩﻤﻭﻥ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻷﺭﺍﻀﻲ ﺍﻟﺘﺎﺒﻌﺔ ﻟﺩﻭﻟﺔ ﻋﻀﻭ ﺃﺨﺭﻯ ﻓﻲ ﻤﻨﻅﻤﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ )ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪ .(٢-‬ﻭﻫﺫﺍ ﺍﻻﺘﻔﺎﻕ ﻗﺩ ﻴﻨﻅﺭ ﺇﻟﻴﻪ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﻪ ﻴﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺇﻤﻜﺎﻨﺎﺕ ﺘﺤﺭﻴﺭ ﺤﺭﻜـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺃﺠﻭﺭ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻬﺭﺓ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﻤﻌﺎﺭﻓﻬﻡ ﻭﻜﻔﺎﺀﺍﺘﻬﻡ‪ ٣.‬ﻭﺍﻻﺘﻔﺎﻕ‪ ،‬ﻓﻲ ﻜﻠﻤﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ‪ ،‬ﻴﺭﻜـﺯ‬ ‫ﻋﻠﻰ "ﺘﺤﺭﻙ ﺍﻷﺩﻤﻐﺔ" ﻻ ﻋﻠﻰ "ﺍﺴﺘﻨﺯﺍﻑ ﺍﻷﺩﻤﻐﺔ"‪ ،‬ﻭﻻ ﺘﻭﺠﺩ‪ ،‬ﺤﺘﻰ ﺍﻟﻴﻭﻡ‪ ،‬ﺒﻴﻨﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺃﺜﺭ ﺍﻻﺘﻔﺎﻕ ﻓـﻲ ﺤﺭﻜـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‪.‬‬ ‫ﺍ‪ ،‬ﺭﻏﻡ ﺃﻨﻪ ﻤﺜﻴﺭ ﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺨﻼﻓﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻗﺩ ﺩﺍﺭﺕ‪ ،‬ﻓـﻲ‬ ‫‪ -١٩‬ﻭﻤﻔﻬﻭﻡ ﺘﻌﻭﻴﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻔﻘﺩ ﻋﺎﻤﻠﻴﻬﺎ ﻟﻴﺱ ﺠﺩﻴﺩﹰ‬ ‫ﺍﻟﺴﺒﻌﻴﻨﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ‪ ،‬ﻤﻨﺎﻗﺸﺎﺕ ﻜﺒﺭﻯ ﺤﻭل ﻀﺭﻭﺭﺓ‪ ،‬ﻭﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ‪ ،‬ﺘﻌﻭﻴﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺼﺩﺭﺓ ﻟﻠﻌﻤﺎﻟﺔ‪ ،‬ﻏﻴﺭ‬ ‫ﺩﺩ ﻭﺘﺭﺍﺠﻌﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻘﻀﻴﺔ‪ .‬ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﻓﻜﺭﺓ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺸﻜل ﻤـﻥ ﺃﺸـﻜﺎل‬ ‫ﺃﻨﻪ ﻟﻡ ﺘﺘﺨﺫ ﺃﻴﺔ ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼ ‪‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻌﻭﻴﺽ ﻗﺩ ﻋﺎﺩﺕ ﻟﺘﻁﺭﺡ ﻤﻥ ﺠﺩﻴﺩ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻵﻭﻨﺔ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ‪ ،‬ﺒﻌﺩ ﺇﺠﺭﺍﺀ ﺘﻘﺩﻴﺭﺍﺕ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻟﻠﺨـﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴـﺔ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﺘﺘﻜﺒﺩﻫﺎ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺼﺩﺭﺓ ﻟﻠﻌﻤﺎﻟﺔ ﻭﺍﻻﻋﺘﺭﺍﻑ ﺒﺘﺴﺎﺭﻉ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻭﻅﻴﻑ ﻭﺍﻹﻋﺭﺍﺏ ﻋﻥ ﺒﻌﺽ ﺍﻻﻫﺘﻤـﺎﻡ ﺒﻭﻀـﻊ‬ ‫ﺃﺴﺱ ﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻭﻅﻴﻑ ﺍﻷﺨﻼﻗﻲ‪ .‬ﻭﻤﻤﺎ ﻫﻭ ﻗﻴﺩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺘﻌﻭﻴﻀﺎﺕ ﻤﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻠﻘـﻰ‪،‬‬ ‫ﻭﺘﻭﻅﻑ ﺒﻬﻤﺔ‪ ،‬ﻋﺎﻤﻠﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﺠﺎﻨﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴـﺔ‪ ،‬ﻭﺫﻟـﻙ ﻟﻠﺘﻌـﻭﻴﺽ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺨﺴﺎﺭﺓ ﺭﺃﺱ ﺍﻟﻤﺎل ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻭﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻭﻅﻔﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤـﺼﺩﺭﺓ ﻟﻠﻌﻤﺎﻟـﺔ‪.‬‬ ‫‪Management of international health worker migration. Instruments on ethical recruitment and other policy‬‬ ‫‪options. Document EIP/HRH/PIE/2004/migration.‬‬

‫‪١‬‬

‫‪Mafubelu D. Using bilateral arrangements to manage migration of health care professionals: the case of ٢‬‬ ‫‪south Africa and the United Kingdom. Paper presented at: IOM/WHO/CDC Seminar on Health and Migration,‬‬ ‫‪Geneva, June 2004.‬‬ ‫‪World Migration 2005. Costs and benefits of international migration. Geneva, International Organization for‬‬ ‫‪Migration, 2005.‬‬

‫‪٣‬‬

‫‪4‬‬

‫‪A59/18‬‬

‫ﺝ‪١٨/٥٩‬‬

‫ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﻨﻅﻡ ﻟﻠﺘﻌﻭﻴﺽ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ﻤﺴﺄﻟﺔ ﻴﻜﺘﻨﻔﻬﺎ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤـﻥ ﺍﻟﻤـﺸﺎﻜل‪ .‬ﺫﻟـﻙ ﺃﻥ ﺍﻟﻜﺜﻴـﺭ ﻤـﻥ ﺍﻟﻌـﺎﻤﻠﻴﻥ‬ ‫ﺎ ﻟﻠﺤـﺼﻭل‬ ‫ﺍ ﻤﺅﻗﺘـﹰ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻻ ﻴﻬﺎﺠﺭﻭﻥ ﻤﺭﺓ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺒل ﻤﺭﺍﺕ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻭﻫﻡ ﻴﺴﺘﺨﺩﻤﻭﻥ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ ﻤﻌﺒـﺭﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻤﺅﻫﻼﺕ ﺃﻓﻀل ﺘﺤﻅﻰ ﺒﺎﻋﺘﺭﺍﻑ ﻋﺎﻟﻤﻲ ﺃﻭﺴﻊ ﻤﻤﺎ ﻴﻁﺭﺡ ﻤﺴﺄﻟﺔ ﺘﺤﺩﻴـﺩ ﺍﻟﺒﻠـﺩ ﺍﻟـﺫﻱ ﻴﻨﺒﻐـﻲ ﺃﻥ ﻴﻘـﺩﻡ‬ ‫ﺍﻟﺘﻌﻭﻴﻀﺎﺕ‪.‬‬ ‫ﻡ ﺍﻗﺘﺭﺍﺡ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻐﺭﺽ ﻤﻨﻬﺎ‬ ‫ﺎ ﻋﻥ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺘﻌﻭﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﺼل ﺒﺎﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺘ ‪‬‬ ‫‪ -٢٠‬ﻭﻋﻭﻀﹰ‬ ‫ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻭﻅﻔﻪ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻠﻘﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ ﻓـﻲ‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻤﻘﺩﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺼﺩﺭﺓ ﻟﻠﻌﻤﺎﻟﺔ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠـﺔ ﺇﻟـﻰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻻﺴﺘﻜﺸﺎﻑ ﺍﻟﺠﺩﻭﻯ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﻁﺭﻕ ﺇﺩﺍﺭﺘﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺤل ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ‬ ‫‪ -٢١‬ﺇﻥ ﺸﻌﺎﺭ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،٢٠٠٦ ،‬ﻭﻴﻭﻡ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ )‪ ٧‬ﻨﻴﺴﺎﻥ‪ /‬ﺃﺒﺭﻴل( ﻴﺘﻌﻠـﻕ‬ ‫‪‬ﺩ ﻤـﺩﺨﻼﺕ ﺠﺩﻴـﺩﺓ‬ ‫ﺒﺎﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤﻤﺎ ﻴﺘﻴﺢ ﻓﺭﺼﺔ ﻟﺘﻀﻤﻴﻥ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩ‬ ‫ﺍﻟﻬﺩﻑ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﺨﺭﻭﺝ ﻤﻥ ﺃﺯﻤﺔ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻤﺯﻤﻊ ﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﻌـﺸﺭ‬ ‫ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﺔ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻔﻴﻠﺔ ﺒﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻭﻭﻀﻊ ﺨﻁﻁﻬﺎ ﻭﺇﺩﺍﺭﺘﻬﺎ ﻤﻥ ﻤﺭﺤﻠـﺔ‬ ‫ﺍﻹﻨﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻷﺩﺍﺀ‪.‬‬ ‫‪ -٢٢‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﻋﺘﺭﺍﻑ ﻭﺍﺴﻊ ﺒﻤﺎ ﻟﻠﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﺴﻴﻴﺭ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﻘﺒـﺎﺕ‬ ‫‪‬ل ﺩﻭﻥ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻭﺴﻊ ﻓـﻲ ﻨﻁـﺎﻕ‬ ‫ﺎ ﻴﺤﻭ‬ ‫ﺍ ﻫﺎﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺭﻗل ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺘﺸﻜل ﺤﺎﺠﺯﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺘﻌﺎﻅﻡ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺒﺎﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺘﻅل ﻤﺎﺴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻕ ﺒﻴﻥ‬ ‫ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﺍﻟﻤﻬﺘﻤﺔ ﻭﻫﻲ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻭﺫﻟﻙ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﻓﻌﺎل‪ ،‬ﻭﻹﺠﺭﺍﺀ ﺒﺤﻭﺙ ﺘﺘﺴﻡ‬ ‫ﺒﺎﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻭﺒﺎﻟﻤﻨﺤﻰ ﺍﻟﻌﻤﻠﻲ ﺒﻐﺭﺽ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﺜـﺭ ﻓـﻲ‬ ‫ﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -٢٣‬ﻭﺴﻴﻘﺎﻡ‪ ،‬ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،٢٠٠٦‬ﺘﺤﺎﻟﻑ ﻋﺎﻟﻤﻲ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻟﻐﺭﺽ ﻤﻨﻪ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟـﺩﻋﻭﺓ‬ ‫ﻭﺩﻋﻡ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻭﺍﻟﻘﻁﺭﻱ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺒﻨﺎﺀ ﻗﻭﺓ ﻋﺎﻤﻠﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﻓﺎﻋﻠﺔ ﻓﻲ ﺒﺤﺭ ﺍﻟﻌﻘﺩ ﺍﻟﻘـﺎﺩﻡ‪.‬‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﺃﻥ ﻴﻤﺘﻠﻙ ﻜل ﺒﻠﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻏﻨﻴﻬﺎ ﻭﻓﻘﻴﺭﻫﺎ‪ ،‬ﻓﻲ ﻏﻀﻭﻥ ﺨﻤـﺱ ﺴـﻨﻭﺍﺕ‪ ،‬ﺨﻁـﺔ‬ ‫ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ‪ ،‬ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ‪ ،‬ﻤـﻥ‬ ‫ﺨﻼل ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻭﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ‪ ،‬ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺫﺍﺕ ﺸﺄﻥ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻻﺒﺘﻜﺎﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﻭﺍﻟﻭﻁﻨﻲ‬ ‫ﻭﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﺘﻭﺴﻊ ﺍﻟﻤﻨﻬﺠﻲ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﻭﺘﻁﺒﻴﻘﻬﺎ ﺒﺎﻨﺘﻅﺎﻡ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺘﺤـﺴﻴﻥ ﺇﺩﺍﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ‪.‬‬ ‫‪ -٢٤‬ﻭﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﺒﺩﺃ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻜﺎﻻﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻟﻠﻌﻤل ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻨﻲ ﺤﻭل ﻫﺠـﺭﺓ ﺍﻟﻌـﺎﻤﻠﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﻭﻀﻊ ﺒﺭﻭﺘﻭﻜﻭل ﻟﻠﻌﻤل‪ ،‬ﻴﺼﺎﺤﺏ ﻤﺫﻜﺭﺓ ﺍﻟﺘﻔﺎﻫﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻴﻥ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴـﺔ ﻭﻤﻨﻅﻤـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﻌﻜﻑ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻤﻊ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺩﺭﺍﺴﺔ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺡ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺸﺄﻥ ﻫـﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﻬﺠﺭﺓ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﺔ ﻭﺴﺘﻜﻭﻥ ﺃﻤﺎﻨﺔ ﺍﻟﻜﻭﻤﻨﻭﻟﺙ ﺸﺭﻴﻜﹰ‬ ‫ﺎ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﺒﺸﻜل ﺃﻜﺜﺭ ﻓﻌﺎﻟﻴـﺔ‪.‬‬ ‫ﺍ ﺃﺩﻨﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺩﺍﺨل ﻭﻴﻀﻤﻥ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﻭﺜﻴﻕ ﺃﻥ ﻴﻀﻤﻥ ﺤﺩﹰ‬ ‫ﻭﺘﻌﻤل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻵﻥ‪ ،‬ﻓﻲ ﺘﻌﺎﻭﻥ ﻭﺜﻴﻕ ﻤﻊ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻥ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ‪ ،‬ﻋﻠﻰ‬

‫‪5‬‬

‫‪A59/18‬‬

‫ﺝ‪١٨/٥٩‬‬

‫ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺘﻨﺎﻏﻡ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺠﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﻬﺠﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻭﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻻﺘﺴﺎﻕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩ ﺃﻋﻼﻩ‪.‬‬ ‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻤﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺤﺎﻁﺔ ﻋﻠﻤﹰ‬ ‫‪-٢٥‬‬

‫=‬

‫=‬

‫=‬

‫‪6‬‬

Key facts
Adoption date
Source World Health Organization