Сто тридцать четвертая сессия Пункт 10.6 повестки дня
EB134.R13 24 января 2014 г.
Борьба с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая устойчивость к антибиотикам1 Исполнительный комитет, рассмотрев доклад об устойчивости к противомикробным препаратам2, РЕКОМЕНДУЕТ Шестьдесят седьмой сессии здравоохранения принять следующую резолюцию: Всемирной ассамблеи
Шестьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения , признавая лидирующую роль ВОЗ в сдерживании устойчивости к противомикробным препаратам; ссылаясь на резолюции WHA39.27 и WHA47.13 о рациональном использовании лекарственных средств, WHA51.17 об устойчивости к противомикробным препаратам, WHA54.14 о глобальной безопасности в вопросах здравоохранения, WHA58.27 об улучшении деятельности по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам, WHA60.16 о прогрессе в рациональном использовании лекарственных средств и WHA66.22 о последующих действиях в связи с докладом Консультативной рабочей группы экспертов по научным исследованиям и разработкам: финансирование и координация; осознавая, что доступ к эффективным противомикробным препаратам представляет собой одно из необходимых предварительных условий развития большинства направлений современной медицины и что достигнутые с трудом преимущества в области здравоохранения и развития, в частности те, которые
Устойчивость к противомикробным препаратам означает снижение эффективности любого противоинфекционного лекарственного средства, в том числе против грибков, бактерий и паразитов. Устойчивость к антибиотикам относится только к устойчивости лекарственных средств против бактерий. 2
1
Документ EB134/37.
EB134.R13
были получены в результате выполнения связанных со здоровьем Целей тысячелетия в области развития, находятся под угрозой, обусловленной повышением устойчивости к противомикробным препаратам, и что такая устойчивость к противомикробным препаратам ставит под угрозу способность общественного здравоохранения принимать меры в ответ на многие неинфекционные заболевания, включая туберкулез, малярию и ВИЧ/СПИД; осознавая, что последствия устойчивости к противомикробным препаратам для здравоохранения и экономики представляет собой тяжелое и постоянно растущее бремя, которое ложится на страны с высоким, средним и низким уровнем доходов, что предполагает необходимость срочных действий на национальном, региональном и глобальном уровнях, особенно в связи с ограниченной разработкой новых противомикробных препаратов; признавая, что основное воздействие устойчивости к противомикробным препаратам сказывается на здоровье людей, но факторы, усиливающие это явление и его последствия, в том числе экономические и иные, выходят за рамки здравоохранения, в связи с чем возникает необходимость в согласованном, всеобъемлющем и комплексном подходе на глобальном, региональном и национальном уровнях в рамках концепции «Единое здравоохранение» и вне ее, что предполагает участие различных субъектов деятельности и секторов, таких как медицина и ветеринария, сельское хозяйство, окружающая среда и потребители; отмечая, что информированность о широком масштабе и неминуемости надвигающейся угрозы носит ограниченный характер и что предыдущие резолюции Ассамблеи здравоохранения и стратегии ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам пока еще не осуществлены в широких масштабах; признавая, что устойчивость к противомикробным препаратам предполагает наличие широкого круга патогенов, включая бактерии, вирусы и паразиты, но что развитие устойчивости среди некоторых патогенов, в особенности бактерий, устойчивых к антибиотикам, носит особенно неотложный характер и больше всего нуждается в незамедлительном внимании; приветствуя создание Глобальной целевой группы ВОЗ по резистентности к противомикробным препаратам и трехстороннее сотрудничество между ВОЗ, ФАО и МБЭ; 1. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены1: (1) повысить осведомленность, участие и ведущую роль на политическом уровне в целях ускорения работы по обеспечению доступа к эффективным противомикробным препаратам и ответственного их использования; 1
И, в соответствующих случаях, региональные организации экономической интеграции.
2
EB134.R13
(2) предпринять срочные действия на национальном, региональном и местном уровнях в целях укрепления профилактики и контроля за инфекцией с помощью различных способов, которые включают применение мер элементарной гигиены; (3) разработать или укрепить национальные планы и стратегии и международное сотрудничество по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам; (4) мобилизовать кадровые и финансовые ресурсы в целях осуществления планов и стратегий с целью укрепить работу по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам; (5) укрепить системы регулирования обращения фармацевтических препаратов в целом, включая нормативные системы регулирования и механизмы организации цепочки поставок и, в соответствующих случаях, инфраструктуру лабораторий, в целях обеспечения доступа к эффективным противомикробным препаратам и их наличия с учетом финансовых и иных стимулов, которые могут оказать негативное воздействие на политику назначения и отпуска; (6) контролировать степень устойчивости к противомикробным препаратам, а также контролировать на регулярной основе использование антибиотиков во всех соответствующих секторах, в частности в области здравоохранения и сельского хозяйства, включая животноводство, и обмениваться такой информацией в целях выявления и отслеживания национальных, региональных и глобальных тенденций; (7) повышать информированность всех соответствующих провайдеров медицинских услуг, государственного и иных секторов и соответствующих субъектов деятельности о (i) угрозе, которую создает устойчивость к противомикробным препаратам, (ii) необходимости ответственного использования антибиотиков и ( iii) важности мер профилактики и контроля за инфекцией; (8) поощрять и поддерживать исследования и разработки, в том числе по линии академических учреждений и с использованием соответствующих моделей сотрудничества и финансирования, в целях борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам и содействия более ответственному их использованию, разработки практических и физически осуществимых подходов к увеличению срока действия противомикробных препаратов и поощрения разработки новаторских диагностических методов и противомикробных лекарственных средств; (9) сотрудничать с Секретариатом в разработке и осуществлении проекта глобального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая устойчивость к антибиотикам,
3
EB134.R13
который строился бы на основе всех имеющихся фактических данных и наилучших видов практики; (10) государствам-членам рекомендуется разработать систему эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам по трем отдельным направлениям: (i) для больных на стационарном лечении в больницах, (ii) для амбулаторных больных во всех других учреждениях здравоохранения и в общинах и (iii) для животных и других видов использования противомикробных препаратов, помимо людей. 2. ПРОСИТ Генерального директора: (1) обеспечить активное участие и координацию деятельности всех соответствующих подразделений Организации в штаб-квартире и на региональном и страновом уровнях в целях содействия в работе по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам, в том числе посредством отслеживания потоков ресурсов на цели исследований и разработок в области устойчивости к противомикробным препаратам по линии новой глобальной обсерватории по научным исследованиям и разработкам в области здравоохранения; (2) зарезервировать адекватные ресурсы на работу в Секретариате в соответствии с Программным бюджетом на 2014-2015 гг. и Двенадцатой общей программой работы на 2014-2019 гг.; (3) укрепить трехстороннее сотрудничество между ВОЗ, ФАО и МБЭ в целях борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам в духе концепции «Единое здравоохранение»; (4) изучить вместе с Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций варианты соответствующей инициативы высокого уровня, включая проведение совещания высокого уровня, в целях повышения информированности, участия и лидерства на политическом уровне по проблематике устойчивости к противомикробным препаратам; (5) разработать проект глобального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая устойчивость к антибиотикам, который предусматривал бы необходимость обеспечить наличие во всех странах, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов, соответствующего потенциала в области борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам и учитывал существующие планы действий и все имеющиеся данные и наилучшие виды практики, а также рекомендации Стратегической и технической консультативной группы ВОЗ по вопросам устойчивости к противомикробным препаратам и программный комплекс мер ВОЗ 2011 г., в котором государствам-членам предлагается: (a) взять на себя обязательство по разработке комплексного национального плана, обеспеченного финансовыми средствами, с 4
EB134.R13
указанием ответственных сторон и привлечением гражданского общества, (b) укрепить потенциал эпиднадзора и лабораторный потенциал,
(c) обеспечить бесперебойный доступ к основным лекарственным средствам гарантированного качества, (d) регулировать обращение и содействовать рациональному использованию лекарственных средств, в том числе в животноводстве, и оказывать надлежащую медицинскую помощь больным , (e) укрепить систему профилактики и контроля за инфекцией ,
(f) содействовать инновациям, а также исследованиям и разработкам новых средств; (6) применять межведомственный подход в целях информационного обеспечения разработки глобального плана действий посредством проведения консультаций с государствами -членами, а также другими соответствующими субъектами деятельности, в особенности с другими многосторонними организациями, такими как ФАО и МБЭ; (7) представить Шестьдесят восьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения через Исполнительный комитет на его Сто тридцать шестой сессии проект глобального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая устойчивость к антибиотикам, а также краткий доклад о ходе осуществления других аспектов этой резолюции.
Одиннадцатое заседание, 24 января 2014 г. EB134/SR/11
=
=
=
5