FIELD EPIDEMIOLOGY TRAINING PROGRAMME I n d o n e s i a . - The first Field Epidemiology Training Programme in this country started in early October 1982 with a 4-3-week classroom course. This course consisted of about 100 hours of instruction com prising 20 hours on biostatisucs, 40 hours on problem-solving exer cises, 20 hours on epidemiology, and 20 hours on 10 special public health topics (enteric diseases, malaria, intestinal parasites, vaccine preventable diseases, hospital acquired infections, arbovirus infec tions, tuberculosis, sexually transmitted diseases, leprosy and immu nology). Teaching responsibilities were shared between the WHO course coordinator, and guest lecturers from the Faculty o f Public Health and from special programmes in the Ministry o f Health. This classroom course was open to IS guests in addition to the trainees.
The programme is organized within the Ministry of Health by the Directorate of Communicable-Disease Control in affiliation with other Ministry Departments and the Faculty o f Public Health o f the University of Indonesia. Assistance is given by the World Health Organization and the Centers for Disease Control, United States Public Health Service. Programme Objectives The overall obj ective o f the programme is the self-sufficiency ofthe national epidemiological service, which includes the assurance of adequate laboratory services for disease diagnosis. Upon completion o f the programme, it is expected that the trainees will be able to perform practical disease surveillance and epidemio logical investigation activities with confidence and without close supervision. Training Activities Under the supervision and guidance o f experienced epidemiolo gists, the trainees’ activities will involve disease surveillance, inves tigation of epidemics, and performance o f long-term epidemiological research projects. Investigations and research projects will not be restricted to communicable diseases. The use of epidemiology to support other public health programmes—Expanded Programme on Immunization, Diarrhoeal Diseases Control Programme, malaria, and yaws control, for example—will be encouraged. The trainees will be expected to go anywhere in Indonesia to carry out investigations and they will convene periodically to report on their activities to each other and to participate in additional classroom training. This addi tional classroom work will include training in advanced biostatistical and epidemiological methods and the use of a microcomputer in epidemiology. Each of the first 5 trainees (all medical doctors and currently work ing for the Communicable-Disease Control Directorate in Jakarta)
PROGRAMME DE FORMATION A L’ÉPIDÉMIOLOGIE SUR LE TERRAIN I n d o n é s i e . - Le premier programme de formation à l’épidémiologie sur le terrain en Indonésie a commencé au début d'octobre 1982 par un cours théorique de 4 à S semaines, qui comportait 100 heures d’enseignement comprenant 20 heures de biostatistique, 40 heures d’exercices de solution de problèmes, 20 heures d'épidémiologie, et 20 heures consacrées à 10 sujets spéciaux de santé publique (maladies intestinales, paludisme, parasites intestinaux, maladies évitables par la vaccination, infections nosocomiales, infections à arbovirus, tuber culose, maladies à transmission sexuelle, lèpre et immunologie). L’en seignement a été partagé entre le coordonnateur OMS des cours et des conférenciers de la Faculté de Santé publique et de programmes spé ciaux du Ministère de la Santé. Ce cours théorique a été suivi par 1S invités en plus des stagiaires. Le programme est organisé sous l’égide du Ministère de la Santé par la Direction de la lutte contre les Maladies transmissibles, en colla boration avec d’autres départements ministériels et la Faculté de Santé publique de l’Université d’Indonésie, et avec le concours de l’Organisation mondiale de la Santé et des Centersfo r Disease Control du Service de Santé publique des Etats-Unis d’Amérique. Objectifs du programme Le programme a pour objectif global de permettre au service natio nal d’épidémiologie de subvenir lui-même à ses besoins, y compris la garantie de services de laboratoire satisfaisants pour le diagnostic des maladies. A l’issue du cours, les stagiaires devraient être en mesure d’accom plir de manière fiable et sans supervision étroite des tâches pratiques de surveillance des maladies et des enquêtes épidémiologiques. Activités de formation Encadrés et guidés par des épidémiologistes expérimentés, les sta giaires exécuteront notamment les activités suivantes: surveillance des maladies, enquêtes sur les épidémies, projets de recherche épidé miologique à long terme. Les projets d’enquêtes et de recherches ne se limiteront pas aux maladies transmissibles. Le recours à l’épidémio logie pour appuyer d’autres programmes de santé publique — par exemple, programme élargi de vaccination, programme de lutte con tre les maladies diarrhéiques, paludisme, lutte contre le pian — sera encouragé. Les stagiaires pourront être appelés à se rendre n’importe où en Indonésie pour procéder à des enquêtes et ils se réuniront périodiquement pour rendre compte de leurs activités et participer à d’autres cours théoriques portant notamment sur des méthodes bio statistiques et épidémiologiques perfectionnées et sur l’emploi d’un micro-ordinateur en épidémiologie. Les S premiers stagiaires (qui sont tous docteurs en médecine et travaillent actuellement à la Direction de la Lutte contre les Maladies
Epidemiological notes contained in this number.
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro :
Expanded Programme on Immunization, Field Epidemiology Training Programme, Influenza Surveillance, Measles Sur veillance, Rubella Surveillance, Salmonellosis Surveillance. List of Newly Infected Areas, p. 68.
Programme de formation à l’épidémiologie sur le terrain, pro gramme élargi de vaccination, surveillance de la grippe, sur veillance de la rougeole, surveillance de la rubéole, surveillance des salmonelloses. Liste des zones nouvellement infectées, p. 68.
WklyEpidem. Rpc No. 9 - 4 March 1983
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Relevé èpidém. hebd • N° 9 - 4 mars 1983
will carry out the following activities during the 2-year training pe riod: • Direct at least 2 field epidemiological investigations, including the analysis of the data and the writing of a comprehensive report for each investigation; • Analyze the surveillance system and surveillance data for at least 1 disease of public health importance and write a report on the results of this analysis; • Use a microcomputer to analyze data from at least 1 surveillance or epidemiological project; • Participate in the training o f the overlapping group of new trainees; • Write a short bimonthly report ofhts activities. A summary of these reports will be distributed within the Ministry of Health. In addition, each trainee will be encouraged to design and perform a long-term epidemiological project. In October 1983, a second group o f 5 trainees will begin their 2 years of training. Resource Commitments Among the commitments made by the Ministry o f Health to the programme are the following: • Each trainee will receive an income supplement and will not be allowed to have a private medical practice; • All training positions are in epidemiology and the efforts o f the trainees will be committed to epidemiology, not administration; • The trainees will be free to perform investigations anywhere in Indonesia at any lime, and they will not be restricted to investigations only in the area of the programme to which they are assigned. In fact, they will be encouraged to acquire a broad experience in epidemio logy; • Each trainee will be offered a position in the Communicable-Dis ease Control Directorate of the Ministry o f Health after completion of the training programme. Trainees will also be given preference for government-supported Master o f Public Health (MPH) degree train ing. For the future, it is planned to establish the programme as a per manent, distinct unit in the Ministry of Health, with its own personnel positions, including a national counterpart to the WHO course coor dinator. In addition, the training and employment o f paramedical workers as field epidemiologists, especially at the provincial level, will be considered. new programme described here is an impor tant attempt to provide upper echelon workers in the field of epidem iology. It is similar in concept to the successful course in Thai land.1 This type of in-country training has clear advantages over the training o f potential epidemiologists outside the country they will serve. Most particularly in that the training can be specifically designed to meet the country’s needs. The commitment of the Government to specific points relating to the working conditions and careers of trainees, as described in this article, is o f particular significance. E d it o r ia l N ote
transmissibles à Djakarta) auront à accomplir les tâches suivantes durant les 2 années de formation: • diriger au minimum 2 enquêtes épidémiologiques sur le terrain; procéder à l’analyse des données; rédiger un rapport complet sur chaque enquête; • analyser le système et les données de surveillance d’au moins 1 maladie importante en santé publique et rédiger un rapport sur les résultats de cette analyse; • se servir d’un micro-ordinateur pour analysa1 les données d’au moins 1 projet de surveillance ou d’épidémiologie; • participa à la formation du groupe suivant de stagiaires; • rédiga un bref compte rendu bimensuel de leurs activités dont un résumé sera distribué au sein du Ministère de la Santé. En outre, chaque étudiant sera encouragé à concevoir et à réalisa un projet épidémiologique à long terme. En octobre 1983, un second groupe de S stagiaires entamera cette formation de 2 ans. Engagements du Ministère de la Santé Le Ministère de la Santé s’est notamment engagé à apporter au programme la participation suivante: • chaque stagiaire recevra un traitement supplémentaire mais ne sera pas autorisé à exercer en clientèle privée; • la formation ne vise que l’épidémiologie et les efforts des étudiants devront être consacrés à l’épidémiologie et non à l’administration; • les étudiants auront toute latitude pour procéda à des enquêtes n’importe où en Indonésie, et à tout moment, sans être tenus de se limiter aux seules enquêtes intéressant le secteur de programme auquel ils sont affectés. En fait on les encouragera à acquérir une très large expérience en épidémiologie; • une fois formé, chaque stagiaire se verra offrir un poste à la Direc tion de la Lutte contre les Maladies transmissibles du Ministère de la Santé. Il se verra également accorder la préférence pour la formation au grade de maîtrise en santé publique (MPH) subventionnée par le Gouvernement. Ultérieurement, on prévoit de faire de ce programme une unité permanente distincte du Ministère de la Santé, avec ses propres effec tifs, y compris un homologue national du coordonnateur OMS du cours. On envisagera en outre de former et d’employer des agents paramédicaux comme épidémiologistes sur le terrain, en particulier à l’échelon provincial. N o t e d e l a r é d a c t i o n : Ce nouveau programme est une tentative importante a i vue de former des personnels supérieurs dans le domaine de l’épidémiologie. Il est analogue dans sa conception au cours fructueux donné en Thaïlande.1 Ce type de formation à l’intérieur du pays est manifestement plus valable qu’une formation donnée en dehors du pays où les futurs épidémiologistes auront à exercer leurs fonctions, d’autant qu’elle peut être conçue expressément en fonction des besoins du pays. Les engagements pris par le Gouvernement sur certains points intéressant les conditions de travail a la carrière future des candidats ont une importance toute particulière. 'V o ir No. 7.1981, p. 49-51
(Based on/D'apiès: Report from the A ustry o f Health, Indonesia/Indonésie.) : The
■See No. 7,1981. pp. 49-52.