执 行 委 员 会 第一三四届会议 临时议程项目 4
EB134/4 2013 年 12 月 20 日
区域委员会向执行委员会提交的报告 总干事谨向执行委员会转交各区域委员会提交的报告（见附件） ，报告的编写是根 据关于增强区域委员会与执行委员会一致性的建议，以及大会关于区域委员会主席向执 委会提交关于委员会讨论情况的摘要报告的决定1。
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见 WHA65(9)号决定，(4)(d)分段。
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附件 世卫组织非洲区域委员会第六十三届会议 （2013 年 9 月 2-6 日于刚果共和国布拉柴维尔） 主席向执行委员会提交的摘要报告，由刚果共和国卫生和人口部部长 François Ibovi 先 生编写（2013 年 9 月） 1. 世卫组织非洲区域委员会第六十三届会议于 2013 年 9 月 2 日至 6 日在布拉柴维尔 （刚果）举行。包括南苏丹在内的非洲区域所有 47 个会员国参加了会议，刚果卫生和 人口部部长 François Ibovi 先生主持了会议。本报告概述了会议的结果。
第一部分：全球关注的事项 世卫组织改革 非洲区域《2014-2015 年规划预算》实施方向以及关于筹资对话的信息 2. 会员国表示关注预算各组成部分之间及其内部资源调拨不平衡的情况。 例子可参见 标题为“在生命全程促进健康”的第 3 类，其中包括生殖卫生以及孕产妇、新生儿、儿 童和青少年健康，需要额外的资金供应以满足国家需求。会员国欢迎从战略目标过渡到 分类，这样就可以使暴力和伤害以及残疾和康复等某些规划的受重视程度得到提高。 3. 区域委员会建议各会员国考虑为世卫组织代表处提供场所， 作为控制成本的一种方 式。还建议世卫组织及其它伙伴在融资对话的背景下继续努力筹集资源。 世卫组织改革：制定《2016-2017 年规划预算方案》的程序 4. 代表们批准了制定《2016-2017 年规划预算方案》的程序，并强调应当把该程序作 为一次机会，以便纠正《2014-2015 年规划预算》拨款中注意到的不平衡现象，保证与 国家重点达成更充分的一致性。 区域委员会要求秘书处定期向会员国通报世卫组织改革 的实施进展情况。
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对区域委员会《议事规则》提出的修订以及规划小组委员会新的职权范围 5. 区域委员会赞赏在加强世卫组织理事机构的监督作用和这些机构的一致性以及协 调管理措施方面开展的工作。会员国批准了为规划小组委员会新建议的职权范围。以下 是对区域委员会《议事规则》所作的主要修订： 第二条：对世卫组织、非会员国和非政府组织之间的交往采用的规则与世界卫 生大会可能通过的规则相同； 第五条：召集区域委员会特别会议的权利仅限会员所有； 第五十二条：第二款——区域主任一职的候选人由其本国提出，每一会员国仅 可为该职位提出一名人选； 第三款 — 根据执行委员会议事规则第四十八条的规定， 区域主任在其第一届任期结束时仅有资格连任一次，任期为五年；第八款——区域 主任以简单多数票当选。 6. 区域委员会通过了对区域委员会《议事规则》提出的修订和规划小组委员会新的职 权范围以及相关的决议。 2015 年后发展议程中的卫生问题 7. 区域委员会注意到， 主要将由各国外交部和纽约联合国的常驻代表团促进开展旨在 确定 2015 年后发展议程框架和目标的今后讨论。因此，区域委员会建议各国卫生部向 本国代表明确说明卫生工作在实现这些目标方面的作用和重要性以及为确保全民健康 覆盖应采取的行动，使他们时刻了解这方面的事态发展。区域委员会还建议非洲联盟委 员会指导作出努力，确保在 2015 年后的各项目标中考虑到非洲的利益。 非洲区域的免疫工作：非洲区域 2009-2013 年免疫战略计划、全球疫苗行动计划和消灭 脊灰收尾工作进展报告 8. 区域委员会注意到，尽管在改进免疫服务方面取得了引人注目的进展，但在新疫苗 的可及性方面仍存在重大挑战， 尤其是对不符合条件接受疫苗和免疫全球联盟支持的国 家而言，因为此类疫苗的成本昂贵。代表们指出需要确保就地生产疫苗。关于在 2018 年完成全球消灭脊灰行动的计划以及规划的随后终结，区域委员会强调，方案 2 是维护 通过该行动所取得收益以及确保传播此类收益的最佳方案。 3
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9. 向世卫组织及各伙伴提出以下建议：继续努力倡导以可承受的价格提供疫苗；支持 对免疫活动整合工作的成本效益比率开展研究；并对监测报告给予强调。
第二部分：区域关注的事项 健康老龄化 10. 区域委员会强调了老年人在身体、 精神和社会方面的脆弱性以及确认和满足其需求 的重要性。通过了一项决议，区域委员会在其中敦促会员国尤其做到： (a) 提高政治意愿和承诺； (b) 鼓励形成伙伴关系以制定整体性和多部门的做法； (c) 通过预防、姑息治疗和专科护理，为老年人加强提供有关的服务； (d) 改进对性别敏感的干预措施，在所有政策和规划以及立法中考虑到性别问题， 并创建有利于老年人的支持性环境。 鼓励世卫组织及各伙伴： (a) 与会员国一起开展工作，在本区域更加强调老龄问题； (b) 向会员国提供技术支持， 针对老年人制定政策并把相关干预措施作为优先重点； (c) 支持建立一个委员会， 研究老龄化对卫生系统的影响， 并提出建议以指导政策、 战略和资源筹集； (d) 使世界卫生大会与区域委员会的决议在老年人情况的报告方面达到一致和协 调，以避免反复报告。 应对非洲妇女健康的挑战 11. 区域委员会以 AFR/RC63/R4 号决议认可了非洲区域妇女健康委员会在题为“应对 非洲妇女健康的挑战” 的报告中提出的建议。 这些建议包括鼓励良好的管理和领导作用， 以便改善、促进、支持和投资于妇女健康；实施政治和立法行动，以便把良好的管理和 4
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领导作用转变为具体行动；实施多部门的干预措施，以便改善妇女健康；使女童和妇女 成为争取自身利益的有效力量； 加强卫生保健系统在适当解决妇女卫生需求方面的反应 能力；收集数据，以便监测在实现女童和妇女健康目标方面取得的进展。 12. 代表们关注在实现千年发展目标 4 和 5 方面的缓慢进展， 他们建议采取行动确保这 些目标被列入 2015 年后的发展议程。 13. 在改善妇女和儿童健康方面， 区域委员会要求世卫组织确保其活动始终与非洲联盟 的活动保持一致。 加强传统医学在卫生系统中的作用 14. 区域委员会通过了经过更新的传统医学区域战略以及相关的 AFR/RC63/R3 号决议。 该战略的目的是，通过优化和巩固传统医学在国家卫生系统中的作用，促进更好的健康 结果。建议的干预措施包括加强监控和管理；制定和使用工具；种植药用植物和保护生 物多样化；研究与开发；就地生产；保护知识产权和传统医学知识；部门间协调；以及 能力建设。 15. 鼓励世卫组织及各伙伴： (a) 提供指南，以便在传统医学领域内制定国家条规和立法； (b) 加强研究能力； (c) 确认最佳做法并确保其传播。 在非洲区域加强药品管制能力 16. 区域委员会通过了关于在非洲区域加强药品管制能力的一份技术文件。 向会员国建 议了各种活动，包括： (a) 把发展药品管制作为优先重点； (b) 根据世卫组织的建议，调整和使用指南；
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(c) 建立自主的国家药物管制当局， 分别具有自己的理事机构和明确规定的法律地 位，并创建可持续的机制以有效地管理利益冲突； (d) 确保为药物管制系统提供充分和可持续的资金。 17. 代表们强调需要采用各种战略，阻止劣质、假造、标签不当、伪造或假冒医疗产品 的流通，包括在正式、非正式和新出现的因特网市场中。 18. 区域委员会建议世卫组织及各伙伴：协助会员国加强实施所建议活动的能力；制定 路线图，使非洲药物管制机构投入运行；并在评价产品质量、安全性和效力以及检查和 药物监测方面，支持能力建设。 使用电子卫生保健办法，在非洲区域改进国家卫生系统 19. 区域委员会通过了关于非洲区域电子卫生保健办法的一份技术文件以及相关的 AFR/RC63/R5 号决议。代表们注意到，电子卫生保健战略的实施受到阻碍，因为电力供 应有限，因特网连接落后，而且许多实验项目未能遵循任何标准，从而限制了互用性。 区域委员会还关切地注意到，电子卫生保健办法缺少财政支持和可行性，而且该领域内 经过培训的人力资源短缺。 20. 区域委员会鼓励世卫组织及各伙伴为本区域的电子卫生保健建立协调和管理机制， 并为如何监测和评价电子卫生保健国家战略实施情况提供指南。 非洲区域 2014-2020 年被忽视的热带病区域战略和战略计划 21. 区域委员会通过了非洲区域 2014-2020 年被忽视的热带病区域战略和战略计划 （AFR/RC63/R6 号决议） 。 该战略的主要重点是减轻被忽视的热带病的巨大负担并促进 缓解贫穷，提高生产力和改善受影响人民的生活质量。主要的战略措施注重于迅速提高 干预措施的可及性；强化计划以产生成果；筹集资源和维持财政可持续性；加强倡导、 协调和国家的自主决策权；并改进监测、评价、监督和研究以应对被忽视的热带病。会 员国要求非洲盘尾丝虫病控制规划在为消除盘尾丝虫病采取干预措施的背景下，考虑更 加重视病媒控制的可能性。区域委员会商定，有必要扩大非洲盘尾丝虫病控制规划的职 权范围以包括淋巴丝虫病，并在 2016-2020 年期间促进对其它被忽视的热带病采用预防 性化疗。
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关于使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染的综合指南； 关于采取公共卫生做 法的建议——对非洲区域的影响 22. 区域委员会欢迎 2013 年世卫组织关于使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒 感染的综合指南，而且代表们表示承诺支持实施该指南。区域委员会深切关注，非洲区 域有许多人不了解自己的艾滋病毒状况，艾滋病毒检测、咨询和治疗之间的联系薄弱， 而且应当能够获得抗逆转录病毒疗法的艾滋病毒阳性儿童中只有 28%正在接受治疗。 代 表们重申，需要考虑实施该指南对卫生系统的影响，并确保能够得到建议的抗逆转录病 毒疗法方案。 区域委员会通过了一份技术文件和 AFR/RC63/R7 号决议， 其中除其它外， 尤其敦促会员国根据本国具体国情，按照世卫组织关于使用抗逆转录病毒药物的综合新 指南，调整本国的抗逆转录病毒疗法指南和提供服务的工具。 23. 鼓励世卫组织及各伙伴在向会员国提供规范指导和技术支持方面发挥领导作用， 以 便采用和适应世卫组织关于抗逆转录病毒药物的新指南。还建议世卫组织及各伙伴继续 说服国际和国家机构筹集更多的资源，以便帮助推出世卫组织的综合指南。 24. 世卫组织及各伙伴必须继续说服制药业降低抗逆转录病毒疗法的成本并生产具有 质量保证的药物。
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泛美卫生组织第五十二届指导委员会，世界卫生组织美洲区域委员会第六十五届会议 （2013 年 9 月 30 日至 10 月 4 日于美国华盛顿特区） 主席（厄瓜多尔公共卫生部长 Carina Vance Mafla 阁下）提交的摘要报告1
第一部分：全球讨论议题 世卫组织改革以及世卫组织《2014-2019 年第十二个工作总规划》和《2014-2015 年规划 预算》 25. 区域委员会强调了改革人力资源和制定与非国家行为者交往政策的重要性， 着重指 出与非国家实体的任何互动必须符合会员国批准的重点和战略议程。委员会表示支持阿 根廷成员在执行委员会第 133 届会议期间提出的建议，即建立一个由会员国代表组成的 常设道德委员会，负责审查和管理利益冲突。 26. 此外， 区域委员会强调在向各区域划拨世卫组织资源方面必须采用明确的标准以及 公正、公平和透明的方法。委员会指出，根据世卫组织执行委员会 2006 年批准的战略 资源分配验证机制，美洲区域应获得 6.3%-7.7%的世卫组织预算，但目前只获得 5.4%。 委员会还强调有必要提高该区域资金的可预测性。 27. 委员会对第六十六届世界卫生大会期间以美洲区域会员国名义就此问题发表的声 明给予了关注， 该声明载于卫生大会之前举行的泛美卫生组织执行委员会特别会议所通 过的一项决议（CD152.SS.R1 号决议） 。 28. 关于所表达的各种意见的更详细阐述可参见这届会议的最终报告， （文件 CD52/FR） 。 2015 年后联合国发展议程中的卫生问题 29. 关于此议题举行了一次小组讨论， 之后区域委员会强调必须继续朝千年发展目标努 力直至全部实现这些目标。此外，还强调有必要继续努力纠正不公平和不平等问题并消 灭贫穷。委员会认为全民健康覆盖对于确保使脆弱人群获得卫生服务至关重要，并强调 要解决健康问题的社会、文化、经济和环境决定因素。委员会还着重突出了在 2015 年
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该届会议的报告全文，文件 CD52/FR ，将适时公布在第五十二届指导委员会的网站上： http://www.paho.org/hq/ index.php?option=com_content&view=article&id=8833&Itemid=40033&lang=en# 。
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后时期中注重青年人的重要性，同时指出为保证卫生问题在 2015 年后发展议程中占据 核心位置，必须确保决策者能了解卫生与可持续发展之间的联系。 30. 泛美卫生局将编写并向世卫组织秘书处提交一份关于所表达的各种意见的更详细 报告。 联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议政治宣言的后续事宜 31. 委员会表示支持世卫组织第一份讨论文件（2013 年 7 月 23 日版）中提出的全球协 调机制的拟议原则、功能和参与者，并支持由世卫组织提供该机制秘书处的建议。委员 会强调该机制应当灵活、透明并注重行动，应有助于实现自愿性全球目标，应促进创新 性多部门合作而且应能示范和评估新的工作方式。为了吸引卫生部门以外行为者的参 与，委员会认为必须表明该协调机制如何能产生附加值，可能履行哪些其它全球性实体 无法履行的职能。 委员会强调非国家行为者对全球协调机制的参与应遵循在世卫组织改 革框架内就与这类行为者交往问题商定的总原则。 32. 泛美卫生局将编写并向世卫组织秘书处提交一份报告， 阐述届会期间以及通过在线 调查方式就全球协调机制进行区域磋商过程中所表达的各种意见。 33. 委员会还通过了一项预防和控制非传染性疾病区域行动计划， 该计划与世卫组织全 球行动计划以及全球综合监测框架充分协调一致，但其目标和指标体现了该区域的特点 和重点卫生问题，包括慢性肾脏疾病。这项区域计划载于文件 CD52/7 ， Rev.1 以及 CD52.R9 号决议中的委员会决定。 《国际卫生条例（2005）》 34. 委员会讨论了世卫组织秘书处建议的标准，涉及为实现《条例》规定的核心能力要 求而获取另一个两年延长期问题，同时通过了 CD52(D5)号决定，支持在新的《条例》 实施计划中纳入文件 A66/16 在关于建议的标准一节下列明的内容(1)和(3)；鼓励纳入内 容(2)和(4)，但指出缔约国不一定必须纳入这两条；此外，要求泛美卫生组织主任确认 资源以便举行一次区域《条例》实施主管当局会议，继续讨论 2016 年后监测和报告《条 例》实施情况的程序、方法和工具。 35. CD52(D5)号决定和委员会讨论的摘要载于这届会议的最终报告，文件 CD52/FR。 泛美卫生局将编写一份关于指导委员会讨论期间所表达的各种意见的更详细报告，之后 将提交给世卫组织秘书处以便转呈执行委员会。 9
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第二部分：具有区域重要性的议题 《2014-2019 年泛美卫生组织战略计划》以及《2014-2015 年泛美卫生组织规划和预算》 36. 委员会通过了《2014-2019 年泛美卫生组织战略计划》以及用以资助这段时期第一 个双年度的预算。战略计划的总主题是“捍卫健康：可持续发展与公平” 。该战略计划 与世卫组织《2014-2019 年第十二个工作总规划》保持密切一致，但也能灵活应对该区 域所特别关注的问题， 如南美锥虫病和登革热、 健康决定因素和卫生人力资源等。 此外， 影响和结果指标也反映出区域特异性。 37. 2014-2015 年预算规定会员国评定会费保持名义零增长，并假定从世卫组织获得与 2012-2013 年同等水平的正常预算资金。自愿捐款预期会比 2012-2013 年减少约 4800 万 美元。双年度开始时的资金缺口预计达 2 亿美元，约占泛美卫生组织/美洲区域预算的 38%。该决议通过的预算鼓励会员国向一个为抵消评定会费零增长所导致的正常预算削 减而建立的特殊基金提供完全灵活的自愿捐款。 38. 相关的文件和决议分别是正式文件 345 和 CD52.R8 号决议（战略计划）以及正式 文件 346 和 CD52.R3 号决议（规划和预算）及 CD52.R4 号决议（评定会费） 。 在国家免疫规划方面以证据为基础进行决策 39. 委员会认可了一项政策建议， 即通过以证据为基础进行决策来加强国家免疫规划能 力，尤其要引进新疫苗。委员会表示坚决支持扩大泛美卫生组织的疫苗促进行动，以便 加强会员国产生证据的能力。 委员会一致同意免疫政策应以技术问题和成本效益以外的 考虑为基础，还应顾及务实的业务问题、财务可行性和长期可持续性以及公平等社会问 题。 40. 该政策载于文件 CD52/9 和 CD52.R14 号决议中的委员会决定。委员会还通过了一 项关于泛美卫生组织疫苗采购周转基金的决议（见下面） 。 泛美卫生组织疫苗采购周转基金的原则 41. 委员会通过了 CD52.R5 号决议，申明支持泛美卫生组织疫苗采购周转基金，确认 其在确保及时和公平获取疫苗方面的价值及其对免疫规划财政持久性的促进作用，同时 呼吁更严格地遵守该基金的原则、目标以及条款和条件，特别是关于以相同的单一价格 向参与会员国提供采购产品并且该价格系为全球最低价格的规定。 10
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解决女同性恋者、男同性恋者、双性恋者和变性者在卫生服务获取和使用方面存在差异 的原因 42. 委员会通过了 CD52.R6 号决议，表示愿意从政治、社会文化以及历史角度解决遭 受污名、歧视和边缘化的女同性恋者、男同性恋者、双性恋者和变性者社群在获取和使 用高质量卫生保健服务（包括精神卫生服务）方面存在差异的原因，优先注重在政策、 计划和法规中促进公平获取卫生服务，同时表示愿意考虑制定和加强全民综合社会保护 政策。这将需要收集数据了解面向女同性恋者、男同性恋者、双性恋者和变性者社群的 卫生保健服务和卫生设施的可及性。在这样做时，应顾及到与所有个人健康信息有关的 隐私权。 卫生领域的社会保护 43. 委员会强调获取高质量卫生保健服务是一项人权， 并一致同意实现社会保护的方式 有很多，必须采取一种多部门方法。 44. 委员会随后通过了 CD52.R11 号决议， 认识到在改革卫生系统方面取得了显著进展； 还认识到有必要制定政策和规划，着重于建设更加综合、公平和注重团结的卫生系统， 通过加强社会保护规划中的卫生部分（尤其注重初级卫生保健以及健康问题的社会决定 因素） ，支持享受最高而能获致之健康标准的权利。委员会注意到卫生领域的社会保护 与实现全民健康覆盖之间是紧密相联的。 卫生人力资源 45. 委员会通过了关于卫生人力资源的 CD52.R13 号决议，着重强调有必要在以初级卫 生保健为主的卫生系统增加高质量卫生工作者的可及性，这对实现全民健康覆盖目标具 有重要的战略意义。委员会，除其它考虑外，尤其认识到必须确立和加强卫生人力资源 的战略规划和管理，必须确认、监测和报告具体的卫生专业人员短期情况并且必须促进 卫生专业教育改革，支持以初级卫生保健为主的卫生系统。 中美洲农业社区中的慢性肾脏疾病 46. 委员会分析了一份关于此问题的概念文件， 认识到有必要弥补关于这种慢性肾脏疾 病的知识空白，因为其病因与通常的原因无关，而且其发生率在不断增加。
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47. 委员会随后通过了 CD52.R10 号决议，认识到慢性肾脏疾病在中美洲农业社区导致 过度负担，急需开展更多研究以便采取全面、综合、注重团结和以证据为基础的应对措 施，为此要促进与其它政府部门、发展机构、民间社会、受影响社区、学术界、私营企 业以及其它方面建立伙伴关系， 协调努力并调动资源。 委员会提及了圣萨尔瓦多宣言1， 该宣言将中美洲因非传统原因所导致的慢性肾脏疾病确认为一项严重的公共卫生问题。 美洲的卫生发展合作 48. 委员会还通过了 CD52.R15 号决议，认识到中等收入国家中传统的卫生发展援助在 不断减少，必须促进和加强相辅相成的卫生发展和合作机制以便继续推进区域和全球卫 生议程；还认识到本组织、会员国以及其它捐助方之间为促进南南合作、三角合作和资 源调动努力而开展的合作是一种可行和可持续的卫生发展合作方式。 49. 世卫组织美洲区域委员会第六十五届会议总共批准了 15 项决议和 5 项决定。
[西班牙文本]见: http:/www.salud.gob.sv/archivos/comunicaciones/archivos_comunicados 2013/pdf/Declaracion_San%20Salvador_ERCnT_26042013.pdf。
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世卫组织东南亚区域委员会第六十六届会议（2013 年 9 月 10-13 日于印度新德里） 会议主席、马尔代夫卫生部长 Ahmed Jamsheed Mohamed 博士提交的摘要报告1
第一部分：全球讨论议题 世卫组织改革 50. 会议讨论了世卫组织改革进程的发展和目标。委员会强调强烈支持改革进程，认为 改革将提高本组织供资的可预测性和透明度。委员会认为，筹资对话会非常及时、非常 重要，为讨论各项关切并为解决可能的预算赤字问题寻找解决方案提供了平台。委员会 请求在 2013 年 11 月筹资对话会后公布建议的评定会费和自愿捐款。 51. 委员会注意到有关工作文件和信息文件，包括有关 2016-2017 年自下而上业务规划 流程的概念说明文件，支持 2013 年 7 月召开的政策规划制定和管理分委员会的建议。 该分委员会建议会员国： 确保适当参加 2013 年 11 月的筹资对话会，特别是卫生部派代表参加； 审查 2016-2017 年自下而上业务规划流程并审议其未来的适用问题。
52. 政策规划制定和管理分委员会对世卫组织东南亚区域的建议是全力支持会员国筹 备参加筹资对话会。 2015 年后联合国发展议程中的卫生问题 53. 第 31 届东南亚区域各国卫生部长会议（新德里，2013 年 9 月 10 日）详细讨论了该 主题。区域委员会代表在会议发言中也提及部长会的相关讨论。 54. 卫生部长们强调在 2015 年后议程中继续完成千年发展目标相关未完成工作的重要 性，并认识到有关 2015 年后发展议程中的卫生问题的专题、国家、区域和全球磋商均 聚焦于通过全民健康覆盖实现所有年龄段健康最大化这一主题。卫生部长们对 2015 年
报告全文见 http://www.searo.who.int/mediacentre/events/governance/rc/66session/en/index.html （2013 年 12 月 16 日检索） 。
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后发展议程区域磋商愿景“人类福祉和幸福”表示欢迎，认为需要进一步讨论并细化可 持续发展总体和具体目标。他们认为，需要特别关注一些人群（如有特殊需求的儿童） 和健康问题的社会因素。 55. 卫生部长们建议，世卫组织应继续支持加快实现 2015 年的卫生相关千年发展目标 并推动会员国有效促进卫生问题在 2015 年后的发展议程中占据中心位置。 会员国应积极 鼓励在国家和区域层面对 2015 年后的发展议程进行讨论，并确保在国际层面积极参与 并相互协调以确保卫生问题充分反映在发展议程中。 联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议政治宣言的后续事宜 56. 委员会关切地注意到，非传染性疾病已成为全球和东南亚区域主要死因。会员国呼 吁针对生命全程采取多部门行动应对这些疾病。各国介绍了本国采取的措施，包括通过 健康促进和预防活动减少非传染性疾病暴露，加强初级卫生保健系统，巩固通过监测系 统收集数据方面业已取得的进展。 各国表示需要筹措更多资源以全面应对非传染性疾病 的巨大负担。 57. 在支持区域行动计划和目标的同时， 会员国对一些基本目标缺乏基线数据和各国有 效收集、 分析和利用数据的能力有限表示关切。 会员国呼吁对监测和监督系统进行投资， 以促进对全球和区域目标的报告。 58. 委员会注意到 2013-2020 年区域口腔卫生战略，认识到口腔疾病与四种主要非传染 性疾病有共同的危险因素、 决定因素而且口腔卫生也能从针对主要非传染性疾病的干预 措施中获益，因而呼吁将口腔疾病纳入预防和控制非传染性疾病框架。 59. 委员会支持 2013-2020 年区域行动计划，并通过 2025 年需实现的 10 项预防和控制 非传染性疾病具体区域目标。委员会通过 SEA/RC66/R6 号决议，呼吁会员国为预防和 控制非传染性疾病制定经成本核算的国家行动计划并确定国家目标。委员会请世卫组织 建设国家能力以进行监测和监督、确定国家目标、有效地分析并利用监测数据、并报告 实现全球自愿目标的进展情况。 《国际卫生条例（2005） 》 60. 委员会注意到会员国对本国《国际卫生条例（2005） 》核心能力进行的自我监测评 估以及在立法、监测、应对和实验室能力等方面取得的进展。一些会员国还报告在加强 14
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入境口岸和人力资源方面取得了进展。但是，各国仍然存在差距、面临挑战，特别是小 国面临人力资源有限和地理局限性。各国重申需要进行跨部门合作、进行多部门应对， 与其它区域会员国之间也需进行合作。已经起草了一份有关应对化学和辐射危害的具体 挑战并重在多部门参与的区域框架。有几个会员国表示有意申请将全面落实《条例》的 期限延长到 2016 年，并支持建议的标准。 61. 委员会请世卫组织提供全力支持，促进制定申请延期至 2016 年所需的实施计划。 全球疫苗行动计划（在《2012 年：东南亚区域加强常规免疫年：提高并保持覆盖率 框架》背景下讨论） 62. 会议提及所有国家 2012-2013 年间均实施了加强常规免疫的行动计划， 其重点是达 及此前未达及的人群并尽可能使用本国资源。要保持业已取得的成就并实现免疫目标 （包括消除麻疹目标） ，需要各国将加强免疫工作纳入经成本核算的国家多年免疫计 划，并继续在免疫领域投入国家资源。有代表团对疫苗可获得性和推出新疫苗的高成 本表示关切。还有代表团提及本区域强大的疫苗生产基地。一个具备强大疫苗产业和 先进监管监测能力的会员国提出愿牵头加强本区域其它会员国的这一能力。 63. 委员会鼓励各国继续关注高风险领域，达及本区域众多尚未接种疫苗的儿童，并 减少流失率。委员会建议世卫组织和伙伴一道探索相关机制，确保为小国提供高质量、 可负担疫苗的充足供应。秘书处将向会员国散发最近制定的遴选并在国家免疫程序表 中增加新疫苗的区域标准和算法。
第二部分：具有区域重要性的议题 全民健康覆盖 64. 东南亚区域办事处召开技术讨论会（新德里，2013 年 7 月 10-12 日） ，会上会员国 审查了一些有关各国全民健康覆盖经验研究的调查结果。委员会会议审议了落实《全民 健康覆盖区域战略》建议的进展情况。该工作文件强调区域战略所建议行动的重要性， 特别是通过社会保障将自费支出逐步转变为以税收资金和 /或社会保险为基础的预付费 和资金池的做法从而改进卫生公平；文件还强调要提高服务提供效率，特别是恢复预防 和治疗服务之间的平衡，从而在非传染性疾病负担增加的情况下继续保持全民健康覆 盖。
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65. 区域委员会通过有关为实现全民健康覆盖进行卫生技术评估的 SEA/RC66/R6 号决 议，呼吁会员国和包括世卫组织在内的发展伙伴共同努力，加强国家机构和能力，以便 就全民健康覆盖做出循证决策。
麻疹和风疹 66. 委员会注意到，2011 年，东南亚区域占全球估计麻疹死亡数量的约一半；而且， 虽然在降低麻疹发病率和死亡率方面取得了进展，本区域尚未确定消除麻疹的区域目 标。委员会认识到，考虑到区域和区域内国家均已采取行动加强常规免疫、复兴初级 卫生保健并加快实施降低麻疹死亡率的战略，目前已具备努力消除麻疹的基本条件。 委员会决定通过到 2020 年在东南亚区域消除麻疹并控制风疹/先天性风疹综合征的目 标（SEA/RC66/R5 号决议） 。 大流行性流感防范 67. 委员会注意到各国加强流感监测和大流行防范的工作，商定需进一步加强该工作。 委员会请各国特别注意加快标准材料转让协议 2 的谈判及技术转让， 以加强本区域生产 流感疫苗的能力。会议对伙伴关系捐款分配之后进行的能力建设表示欢迎。区域办事处 承诺支持所有会员国建立国家流感中心并在本区域建立一家监测动物和人类交界面的 世卫组织流感合作中心。 疟疾 68. 委员会支持就此议程项目召开的高级别筹备会（2013 年 7 月）的建议，即：会员国 应保持对控制和消除疟疾的政治和财政支持；投资于加强技术和管理能力；实施遏制对 青蒿素耐药的措施。高级别筹备会对区域办事处的建议是：提供支持，以发展控制和消 除疟疾领域的公共卫生专家；为疟疾监测、应对和研究提供技术支持；促进控制和消除 疟疾领域的国家间合作。 消灭脊灰方面的挑战 69. 委员会高兴地注意到，到 2014 年 2 月，也就是距离最后报告出现野生脊灰病毒病 例三年时，本区域将可以如期完成无脊灰认证。委员会同时认识到仍然存在从其它区 域脊灰流行国输入的风险。各国认识到有必要开展活动减轻风险，包括对急性弛缓性 麻痹进行高质量/高敏感性监测，通过常规免疫保持高比例人口得到免疫接种并特别关 16
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注与国际旅行和健康有关的遏制活动。一旦被认证为无脊灰区域，主要任务将转向消 灭脊灰后的活动。现在正就疫苗可获得性、疫苗费用和业务调整问题进行高级别讨论。 70. 委员会商定，会员国将采取行动加强常规免疫和监测，为《2013-2018 年消灭脊灰 尾声战略计划》制定行动计划，并加强本国有关旅行者免疫接种的计划。委员会进一步 商定， 区域办事处将采取行动支持会员国开展上述工作并促进本区域内的疫苗开发技术 转让。 药物政策/用药 71. 在区域委员会第六十四届会议 （2011 年 9 月） 上， 会员国决心对本国形势进行分析， 以制定促进合理用药的行动计划。区域办事处与本区域所有 11 个会员国的卫生部一道 进行了相关分析，随后就有效管理药物举行区域磋商会（曼谷，2013 年 4 月 23-26 日） 。 与会者认为，大部分国家进行药物管理的资源不足，而且伙伴支持也很有限、分散。会 议提出了药物供应、遴选、使用、监管和政策领域的建议。 72. 委员会通过 SEA/RC66/R7 号决议，敦促会员国实施区域磋商会建议，并至少每 4 年对卫生保健系统中的用药形势进行一次分析。决议内容还包括区域主任需采取的各项 行动，以支持该分析和信息分享，并探索协助小国采购药物以实现规模经济并保证质量 的方案。 研究与开发方面筹资和协调问题磋商性专家工作小组 73. 第六十五届区域委员会会议（2012 年 9 月）通过有关研究与开发方面筹资和协调 问题磋商性专家工作小组后续工作的决议，敦促会员国和秘书处针对严重影响发展中 国家的疾病加强卫生研发能力和投资，并建立全球卫生研发观察站对有关卫生研发的 信息进行监测和分析。在此背景下，2013 年 7 月召开了一次区域磋商会制定战略工作 计划，作为工作小组后续工作。该磋商会提出了具体的实现这些目标的示范项目，并 提出了卫生研发分类表格建议。 74. 委员会要求区域主任向总干事报告该磋商会的工作，以便将其纳入 2013 年晚些时 候的工作小组全球磋商会，并供全球卫生研发观察站使用。
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东南亚区域委员会《议事规则》 75. 为全面遵守 WHA65(9)号决定有关各区域委员会统一程序的要求， 区域委员会通过 SEA/RC66/R8 号决议，修改其《议事规则》 ，在审查会员国证书和观察员参与方面使用 了与其它区域一致的措辞。 提名东南亚区域主任 76. 根据 2012 年 9 月第六十五届区域委员会会议通过的与选举总干事一致的程序，区 域 委 员 会 提 名 印 度 的 Poonam Khetrapal Singh 博 士 为 区 域 主 任 。 会 议 通 过 的 SEA/RC66/R1 号决议请总干事向执行委员会提议自 2014 年 2 月 1 日起任命 Singh 博士 为东南亚区域主任。 77. 会议还通过 SEA/RC66/R2 号决议对 Samlee Plianbangchang 博士在 2004-2014 年担 任区域主任期间所做贡献表示赞赏，并任命其为名誉区域主任。
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世卫组织欧洲区域委员会第六十三届会议 （2013 年 9 月 16 日至 19 日于土耳其伊兹密尔 省切什梅市） 会议主席、土耳其卫生部长 Mehmet Müezzinoğlu 博士提交的摘要报告1 78. 欧洲区域委员会于 2013 年 9 月 16 日至 19 日在土耳其伊兹密尔省切什梅市举行了 第六十三届会议，欧洲区域 51 个会员国的代表以及各合作伙伴的代表出席了会议。
第 1 部分：全球讨论议题 世卫组织改革：对欧洲区域办事处的影响 79. 秘书处指出，欧洲区域办事处在 2012-2013 双年度试用了结果链，为世卫组织编制 《2014-2015 年规划预算》作出了贡献。秘书处还阐述了欧洲区域办事处遵循世卫组织 与全球卫生伙伴关系和代管安排政策的情况。欧洲区域委员会常务委员会进一步开展了 内部治理改革工作（见第 99-100 段） 。 80. 欧洲区域办事处 2014-2015 年业务计划的制定工作已取得很大进展。这项工作的两 大特点是，采用欧洲区域办事处特定的业务模式，并遵循“卫生 2020”政策。业务计划 的一项基本假设是，为世界卫生大会批准的预算提供足额资金。各捐助方可在 2013 年 11 月筹资对话会上作出资金承诺或表达意向， 会上将列明仍然供资不足的领域。 很重要 的是，各发展机构和各国外交部必须委派高级代表出席这次会议。 81. 代表们说，改革进程提高了世卫组织的有效性、透明度、问责制和财务一致性，并 就取得的进展向世卫组织表示祝贺。但改革世卫组织工作计划的制定、筹资和分配资源 的方式仍是一项挑战。尤其是，仍存在各项战略目标之间资源分配不均问题。世卫组织 不能陷入无法开展对各会员国而言极为重要工作的境地。世卫组织可以像 35 年前在阿 拉木图会议上号召开展初级卫生保健那样，在改变卫生模式方面发挥主导作用。世卫组 织通过不断推动改革，可以增强其作为全球最重要健康卫士的地位。 82. 代表们大力支持采用新的从下至上计划制定程序和制定新的战略资源分配方法， 并 大力赞同《2016-2017 年规划预算方案》的编制原则。 《2014-2015 年规划预算》的编制 工作虽不完美，但为根据各项议定重点分配资金奠定了基础。 《2016-2017 年规划预算方 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/234734/Report-of-the-sixty-third-session-of-the-WHO-RegionalCommittee-for-Europe-Eng.pdf（2013 年 12 月 19 日检索） 。 1
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案》必须是一个双向过程，既采用从下至上、又采用从上至下的方法，而且还应特别重 视发挥世卫组织的相对优势。必须继续开展工作，确保资金分配的透明度和公正性。必 须继续重视基于结果的管理、结果链和成本核算工作，以便确保编制 2016-2017 年足额 预算。有人呼吁向欧洲区域委员会第六十四届会议（2014 年 9 月）提供按结果链编制的 详细规划预算方案。秘书处可交付结果应与秘书处在会员国协作下实现的共同成果分 开。应尽早开始就《2014-2019 年第十二个工作总规划》所确定的、但尚未获得足够资 金的双年度重点工作问题讨论应采取的行动。 83. 可以根据执委会 2006 年 5 月第 118 届会议批准的战略资源分配原则讨论建立新的 机制。 必须根据战略计划和基于结果的预算来分配资源， 预算计划的制定必须从下至上， 产出成本的计算必须标准化，而且可衡量的稳健产出指标不应与成果指标相重叠。在分 配战略资源时，应考虑到本组织各层级作用和职责问题工作队编写的报告。 84. 代表们欢迎本组织为调动资源作出的努力。会员国认识到，一方面，世卫组织必须 监督问责制和提高透明度，另一方面，国家和捐助方必须积极参与筹资对话。代表们支 持所确定的筹资对话主要立场：将资源与国家重点挂钩，通过创立网络门户提高透明度 和问责制，以及扩大捐助方基础。代表们还欢迎总干事承诺为确保实施核心规划提供灵 活资金，并期望秘书处向执委会提供一份灵活资金分配情况的详细报告。但重要的是， 必须确保世卫组织改革不对会员国造成沉重负担，而且不会导致评定会费增加。
联合国 2015 年后发展议程中的卫生问题 85. 秘书处阐述了在千年发展目标期限后联合国发展议程的制定程序。代表们指出，必 须继续致力于实现与卫生有关的千年发展目标，同时也欢迎有机会参与确定世卫组织的 讨论立场。重点是在生命全程最大限度地增强所有人的健康和实现全民健康覆盖。应明 确规定全民健康覆盖既包括提供服务，又包括提供社会保护。新发展框架应涵盖非传染 性疾病以及获得性和生殖卫生服务的权利，强调各项人权，并考虑到人口变化情况。代 表们敦促世卫组织审查人体器官和组织移植指南，以便制定一项联合国消除人体器官和 组织非法贸易计划。
联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议政治宣言的后续事宜 86. 秘书处征求会员国的意见，要求会员国就 WHA66.10 号决议所要求的、并在 2013-2020 年预防和控制非传染性疾病全球行动计划中提出的众多行动方工作全球协调 机制发表意见。需要建立这一机制，在防止利益冲突的同时确保能够采取有效行动。
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87. 代表们对这项建议表示欢迎，呼吁建立有时间限制、简单明了的全球协调机制。该 机制应由世卫组织主导，并向世卫组织理事机构报告工作情况。为避免重叠，该机制应 重在增加新的内容，以免重叠。全球协调机制的主要职能是分享信息和进行协调。代表 们质疑关于建议设立工作小组的必要性。他们就行动计划中各项指标的政策方向表示欢 迎，但强调需要简化今后的报告工作，以免加剧报告负担。
《国际卫生条例（2005） 》 88. 秘书处指出， 《国际卫生条例（2005） 》要求各缔约国建立入境口岸监测和应对的核 心能力。完成建立核心能力的期限被延长。总干事目前正制定关于准许进一步延期的标 准。 89. 代表们称赞《国际卫生条例》是在增强全球卫生安全方面取得的重大成就，并注意 到欧洲区域要求延期的国家数目很少这一事实。他们敦促所有国家建立和维持本国核心 能力，并将《国际卫生条例》纳入本国法律和活动中。设立一个新的地理上分散的办事 处（GDO）负责防范人道主义紧急状况和卫生突发事件（见第 101-103 段）有助于增强 欧洲区域办事处实施《国际卫生条例》的能力。世卫组织应继续在全球倡导实施《国际 卫生条例》 ，为支持实施《国际卫生条例》提供指导和培训（包括进行定期模拟演练） ， 并将这些措施和规定纳入入境口岸和国际运输标准运作程序。在网络磋商期间，有三个 会员国发表了进一步意见。它们强调指出，不管是否要求延期，所有缔约国均应在 2014 年 6 月之前提供更详细的和更标准化的信息，以便确定最佳做法，确定重点行动，并确 保全球一致性。在《国际卫生条例》审查委员会的参与下，世卫组织应制定指标并监督 指标的实现情况，尤其是《国际卫生条例》国家归口单位的工作表现以及入境口岸的应 急计划。一些代表指出，所建议的标准将重点放在 2014 年要求延期程序上，而未放在 核实能力完成程序上。
全球疫苗行动计划 90. 秘书处介绍了新的 2013 – 2018 年消灭脊灰尾声行动计划的各项目标。总体上，欧 洲区域实行了强有力的免疫规划， 国家覆盖率很高， 但在次国家级边缘人群中仍有差距， 另外还存在反免疫接种情绪。欧洲区域办事处建议在全球疫苗行动计划的基础上根据 “卫生 2020”政策制定一项更新的疫苗计划。代表们同意于 2014 年向区域委员会提交 一项区域疫苗行动计划草案。
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第八届全球健康促进大会的报告（2013 年 6 月 10 日至 14 日于芬兰赫尔辛基） 91. 芬兰代表报告说， 第八届全球健康促进大会探讨了如何采取将健康纳入所有政策的 问题。会议成果包括通过了《将卫生纳入所有政策的赫尔辛基声明》 ，并向各国政府和 世卫组织提出了多项建议。 92. 代表们感谢芬兰政府和世卫组织， 并支持采用政府各部门促进健康和将卫生纳入所 有政策的做法，认为只有这样才能减少卫生领域的社会不公正现象并增强卫生政策的有 效性。 这一做法对减少卫生不公正现象极为重要， 现已成为“卫生 2020”政策的一项内容， 并已成为欧洲区域的一项战略目标。 欧洲区域委员会还建议并强烈主张在明年执行委员 会会议和世界卫生大会上进一步讨论这一问题，以便在一项全球决议中反映《赫尔辛基 宣言》的主要内容。它还支持开展《第十二个工作总规划》确定的世卫组织今后一些年 的工作。
第 2 部分：具有区域重要性的议题 实施“卫生 2020”计划1 93. 秘书处说明了自从 2012 年通过“卫生 2020”计划以来在以下三个主要领域开展的 活动情况：增强国际社会和本区域民众的认识，在欧洲区域各方面的工作中遵循和落实 “卫生 2020”的价值观、原则和方法，最重要的是加强实施能力。 94. 正在设计一整套工具、最佳做法和服务，以便协助国家调整现有的政策和战略并根 据“卫生 2020”计划制定新的政策和战略。这样做的目的是，在卫生领域以外的部门推广 “卫生 2020”计划，政府所有部门参与卫生工作以及将卫生纳入所有政策，在生命全程增 进健康，有系统地处理不公平现象，实行全民健康覆盖，并加强卫生系统和公共卫生服 务。欧洲区域办事处提出了用于衡量和评估产出的目标和指标。这些指标是在与会员国 进行广泛磋商后制定的。世卫组织欧洲区域社会决定因素和健康差距审查报告指出，鉴 于现已确知造成卫生不公平现象的根源，可以通过采取跨部门行动，例如促进普遍获得 高质量卫生保健服务和实行社会政策等，减少卫生不公正。题为“实现卫生 2020 愿景： 21 世纪卫生治理”的研究报告进一步提供了重要依据。需要采用新的卫生治理方法，以 便支持开展跨部门工作并将卫生工作纳入所有政策。这份研究报告为实现“卫生 2020” 计划的各项战略目标提供了极为重要的指导。 1
EUR/RC63/R3 号决议（http://www.euro.who.int/en/who-we-are/governance/regional-committee-for-europe/sixtythird-session/resolutions-and-decisions/eurrc63r3-indicators-for-health-2020-targets，2013 年 10 月 15 日检索） 。
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95. 各国卫生部长和同级官员在专题讨论中指出，为开展跨部门卫生工作，需要在技术 和政治领域发挥强有力的总体领导作用。受近期金融危机的影响，一些国家陷入非常困 难的境地， 为此需要重新确定政策目标的重点， 有时还需要调整服务的提供方式。 结果， 在有些情况下，这反而增强了资源使用的效率和创新。需要制定指标和方法衡量在实现 “卫生 2020”计划的各项重点（例如卫生公平）方面的有效性。 96. 代表们建议欧洲区域办事处为分享 “卫生 2020” 计划实施工作的经验和交流最佳做 法提供更多的机会。应在世卫组织的战略、技术和政治工作中充分考虑这份审查报告的 各项调查结果并进行监督。
2014-2020 年欧洲精神卫生行动计划 97. 秘书处指出，神经精神疾患对欧洲区域的疾病负担造成很大影响，目前的经济环境 更加重了这一影响。尽管欧洲国家长期重视精神卫生，而且许多国家拥有先进的卫生服 务，但许多患有神经精神疾患的人仍未获得治疗。这项行动计划根据“卫生 2020”计划 提出了在生命全程促进精神卫生模式，并主张从人权角度推动精神卫生工作。
关于对侵扰性蚊媒和重新出现的病媒传播疾病实行监测和控制的区域框架1 98. 秘书处指出，在欧洲区域，病媒传播疾病既是一个老问题，又是一个新问题。多数 病媒以前已消除， 而最近又开始肆虐。 欧洲区域办事处向会员国提供了必要的技术支持， 并根据“卫生 2020”计划拟订了用于支持采取干预措施的区域框架。必须增强监督和监 测，但问题是许多国家已无有效的昆虫控制部门。需要在国家级和整个区域做出协调一 致的努力，在此方面，可以通过实施《国际卫生条例（2005） 》发挥重要作用。
欧洲区域委员会的治理2 99. 欧洲区域委员会常务委员会治理问题工作组审查了 EUR/RC63/R7 号决议中所列的 八个治理领域。
EUR/RC63/R6 号 决 议 （ http://www.euro.who.int/en/who-we-are/governance/regional-committee-for-europe/sixtythird-session/resolutions-and-decisions/eurrc63r6-regional-framework-for-surveillance-and-control-of-invasive-mosquito-vec tors-and-re-emerging-vector-borne-diseases， 2013 年 10 月 15 日检索） 。 2 EUR/RC63/R7 号 决 议 （ http://www.euro.who.int/en/who-we-are/governance/regional-committee-for-europe/sixtythird-session/resolutions-and-decisions/eurrc63r7-governance-of-the-who-regional-office-for-europe， 2013 年 10 月 15 日 检索） 。
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100. 代表们要求在征求提名时向所有会员国提供执委会和常务委员会空缺候选人选拔 标准、 审查情况以及工作计划。 决议草案中提出的各项措施的财务影响应予量化， 另外， 应尊重语言多元化。
地理上分散的办事处1 101. 建议新设两个地理上分散的办事处（GDO） ：一个负责初级卫生保健工作，另一个 负责防范人道主义紧急情况和卫生突发事件。秘书处称，卫生服务供应规划因缺乏人力 资源而无法开展全部计划领域的工作，而拟议设立的负责初级卫生保健的 GDO 的工作 将能填补这一缺口。 哈萨克斯坦政府的提议符合在该国设立一个 GDO 的所有必要条件。 102. 秘书处叙述了 1990 年至 2012 年期间欧洲区域发生的许多人道主义紧急情况和卫生 突发事件， 并提到世界卫生大会敦促会员国加强针对各种危害的卫生突发事件和灾害风 险管理。设立专门负责这方面工作的 GDO 将满足这一要求。土耳其政府申请在该国设 立这一办事处，其申请符合所有必要条件，该国政府还答应进一步为此规划提供技术支 持。 103. 俄罗斯联邦代表报告说， 2013 年初在莫斯科设立了负责非传染性疾病问题的 GDO， 并称该办事处的工作已取得良好进展。秘书处向欧洲区域委员会保证，各 GDO 的工作 将被充分纳入欧洲区域办事处的工作。
世卫组织欧洲区域为实施“卫生 2020”计划而举行的营养和非传染性疾病问题部 长级会议（2013 年 7 月 4 日和 5 日于奥地利维也纳）2 104. 秘书处指出，造成全球疾病负担的 20 个最重大的风险因素中，15 个因素与营养和 身体活动有关。 许多国家制定了宣传教育政策， 但只有很少国家修订了环境领域的法律， 因此有必要再度要求采取行动。这次部长级会议通过的《维也纳宣言》涵盖了健康生活 方式所涉的各方面问题。
EUR/RC63(1) 号 决 定 （ http://www.euro.who.int/en/who-we-are/governance/regional-committee-for-europe/sixtythird-session/resolutions-and-decisions/eurrc631-decision.-establishment-of-a-new-geographically-dispersed-office-gdo-for-p rimary-health-care-in-kazakhstan ，2013 年 10 月 15 日检索）和 EUR/RC63(2) 号决定。 （http://www.euro.who.int/en/ who-we-are/governance/regional-committee-for-europe/sixty-third-session/resolutions-and-decisions/eurrc632-decision.-esta blishment-of-a-new-geographically-dispersed-office-gdo-for-preparedness-for-humanitarian-and-health-emergencies-in-turkey， 2013 年 10 月 15 日检索） 。 2 EUR/RC63/R4 号决议。 （ http://www.euro.who.int/en/who-we-are/governance/regional-committee-for-europe/sixtythird-session/resolutions-and-decisions/eurrc63r4-vienna-declaration-on-nutrition-and-noncommunicable-diseases-in-the-con text-of-health-2020，2013 年 10 月 15 日检索） 。
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105. 代表们指出，预防措施要发挥效用，就必须处理尽可能多的风险因素，并认为政府 高层作出承诺和开展多部门合作是极为重要的。一些与会者提出的关于制定一项食品和 营养问题行动计划和一项身体活动战略的建议受到欢迎，但新战略应补充“卫生 2020” 计划，并应说明这些新战略的理由、增值作用、财务以及其它影响。
全球经济危机期间卫生系统问题高级别会议 （2013 年 4 月 17 日和 18 日于挪威奥 1 斯陆） 106. 秘书处指出，自爆发经济危机以来，欧洲区域办事处向会员国提供了技术支持，包 括提供了严谨的新证据，以便会员国有效应对经济危机。这次由挪威卫生部主持召开的 高级别会议向世卫组织提供了十项政策经验和建议，欧洲区域委员会在其通过的 EUR/RC63/R5 号决议中阐述了这些经验和建议。该项决议为各国卫生部提供了一个强 大工具，有助于卫生部推动其它部委开展卫生工作。接下来应采取措施，促进卫生部门 与金融部门之间的对话，获得进一步证据，开展国家政策对话，并增强对卫生影响的监 督。 107. 代表们称，牢固的卫生系统能够应对危机和减轻危机的不良影响。危机也为开展卫 生系统结构性改革和探索资源获取新方式提供了机会。但还需要对卫生系统进行投资。 那些可以证明其在健康和经济方面价值的卫生系统较易获得可持续的资金供应。会员国 呼吁欧洲区域办事处在此方面继续发挥领导作用。
审查欧洲区域委员会过去十年（2003-2012）期间通过的各项决议的执行情况2 108. 秘书处介绍了其对欧洲区域委员会在 2003 年至 2012 年期间通过的 46 项决议的审 查情况。针对其中 28 项决议提出了新的报告要求，并建议结束其余 18 项决议的执行工 作。欧洲区域委员会常务委员会建议今后的决议应提及所取代的有关决议，并应审查决 议是否符合规划预算和“卫生 2020”计划。要求秘书处开发一个可供检索的数据库，其 中应提供辅助文件的链接，以便监督现有决议的实施进展情况。秘书处不应再制定开放 式报告。 109. 代表们还建议可以停止应用某些指标，并建议限制新决议的数目。 EUR/RC63/R5 号 决 议 （ http://www.euro.who.int/en/who-we-are/governance/regional-committee-for-europe/sixtythird-session/resolutions-and-decisions/eurrc63r5-health-systems-in-times-of-global-economic-crises-an-update-of-the-situati on-in-the-who-european-region， 2013 年 10 月 15 日检索） 。 2 EUR/RC63/R8 号 决 议 （ http://www.euro.who.int/en/who-we-are/governance/regional-committee-for-europe/sixtythird-session/resolutions-and-decisions/eurrc63r8-review-of-the-status-of-resolutions-adopted-by-the-regional-committee-atprevious-sessions-and-recommendations-for-sunsetting-and-reporting-requirements， 2013 年 10 月 15 日检索） 。 1
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世卫组织东地中海区域委员会第六十届会议（2013 年 10 月 27-30 日于阿曼马斯喀特） 会议主席、 阿曼卫生部长 Ahmed bin Mohamed bin Obaid Al Saidi 博士提交的摘要报告 110. 东地中海区域委员会第六十届会议于 2013 年 10 月 27 日至 30 日在马斯喀特举行。 委员会所有成员均派员参会。会议议程包含一般讨论性内容以及区域关注的技术问题， 包括目前面临的脊灰紧急情况、全民健康覆盖、卫生与环境、孕产妇和儿童卫生以及民 事登记和生命统计问题。
第 1 部分：一般讨论议题 世卫组织改革 编制《2016-2017 年规划预算方案》 111. 委员会敦促各会员国积极献计献策，在 2016-2017 年双年度改进自下而上的计划程 序，并且在确定重点工作方面主张将分配给国家的预算总额予以放开，而不是事先按照 类别具体归类。要求区域主任鼓励采用协调有序并且以国家为基础的计划方法，按照权 力适度集中原则使世卫组织所有三个层级参与进来，并且改善监测和评价机制。 世卫组织筹资对话启动报告 112. 委员会注意到了在 11 月底召开的筹资对话会上确保区域委员会和发展机构参会的 重要性。还注意到东地中海是具体要求增加评定会费的世卫组织唯一区域，而该区域的 捐款总额最低，所占份额尚不足区域预算的 10%。委员会强调了避免受到非国家行为者 影响的重要性。 2015 年后联合国发展议程中的卫生问题 113. 委员会确认，有必要在 2015 年后发展议程问题上重点关注全民健康覆盖和非传染 性疾病问题，并且要继续重视尚未完成的千年发展目标工作。还强调将可持续发展、卫 生与环境以及健康问题社会决定因素列为主要内容。与会代表指出，应当继续对卫生问 题进行倡导，并将其作为一项主要内容纳入到所有政府决策之内。
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联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议政治宣言的后续事宜 114. 委员会表示，通过区域行动框架继续支持落实政治宣言以及定期监测实施情况。指 出，有必要对非传染性疾病多部门预防工作中不同部委和其它合作伙伴的作用进行指 导。委员会敦促各会员国围绕联合国大会在 2014 年对所取得的进展进行全面审查和评 估的规模、方式、形式和安排问题，与其常驻联合国代表进行磋商，并要求联大主席考 虑举办一次全面审查和评估问题高级别会议，并考虑从世卫组织东地中海区域中任命一 名常驻联合代表，担任会议筹备工作中所需两名共同主持人中的其中一名主持。还要求 区域主任在必要时对行动区域框架作出更新。 《国际卫生条例（2005 年） 》 115. 请各会员国对提出的延期程序以及特别就秘书处向执行委员会第 132 届会议提出的 延期标准问题1发表评论并作出反馈。 会员国总体上对该程序表示支持， 并指出各国正努 力达到到 2014 年时所具有的必要能力。然而，若干国家提到，这项活动仍然较为复杂， 并要求继续得到世卫组织的技术支持，与其它国家和地区分享经验，并加强与其它国际 机构的合作，加快条例实施工作。 全球疫苗行动计划 116. 这一内容没有讨论。然而，在紧接本届会议之前的一次技术会议上，向各会员国介 绍了拟议中的疫苗集中采购系统最新情况，使中等收入国家更好地处理疫苗采购问题。 委员会敦促各有关会员国立刻采取行动，参加到这一系统并与世卫组织和联合国儿童基 金会签署一份谅解备忘录，在 2013 年底之前完成加入程序
第 2 部分：具有区域重要性的议题 脊灰 117. 委员会将该区域日趋严重的脊灰问题紧急状况补充列入到会议讨论议程。 会议注意 到，该区域占到 2013 年发生的所有脊灰病例的 75%，本区要最后消灭这一疾病所面临 的主要挑战仍然是巴基斯坦持续存在的地方性传播以及对该国卫生工作者实施的恐吓 与攻击。 索马里出现过严重疫情， 会议期间在阿拉伯叙利亚共和国确认发生了一起疫情。
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文件 EB132/15 Add.1。
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在哪些由于安全状况欠佳或者当地禁止疫苗接种而难以抵达的地区，存在大量没有获得 免疫的儿童，人们对此感到担忧。委员会将新出现的野生脊灰病毒国际传播宣布为该区 域所有会员国的紧急事项，并提出了若干建议。这包括要求巴基斯坦作为防止进一步出 现国际传播的最为紧急事项，加强采取必要措施，确保找到所有儿童并使其获得疫苗接 种，尤其是在联邦管辖部落地区。要求阿拉伯叙利亚共和国及周边国家开展协调，并且 在可能时同时开展大型强化免疫活动，在六个月之内阻断这一新疫情。还要求与非洲区 域加强协调，确保加强对非洲之角疾病消灭活动的监测，快速阻断该地区，尤其是在索 马里的疾病疫情， 并保护与东地中海区域相邻的危险地区， 尤其是吉布提、 苏丹和也门。 除其它事项外，委员会敦促所有会员国向巴基斯坦、索马里和阿拉伯叙利亚共和国提供 一切可能支持， 努力展开谈判并建立可以接触到目前尚未得到脊灰免疫覆盖的儿童的渠 道，并在整个区域促进开展强化性疾病消灭工作，尤其是那些面临新的病例输入和疫情 的高危险国家。 卫生与环境区域战略 118. 委员会批准了 2014-2019 年卫生与环境区域战略和行动框架。经过讨论，委员会认 可了区域主任采取的行动，在约旦环境卫生行动区域中心的框架下对相关规划进行合 并，同时认可了为加强该中心所作的努力。委员会注意到卫生部在强化和指导卫生与环 境领域的行动方面所发挥的重要作用。委员会呼吁各会员国制定用来落实该战略的国家 计划。会议还呼吁各会员国将环境问题纳入到国家发展计划和公共卫生政策及战略之 中，并加强卫生部在这方面与其它相关部委和部门开展合作的机构能力。 全民健康覆盖 119. 委员会讨论了为加快实现全民健康覆盖所采用的一套行动战略和一份路线图方案。 会员国指出，缺少对这一概念的明确定义和理解，需要对一揽子核心卫生服务问题提供 指导并且在各国之内开展需求评估和研究。委员会吁请各会员国确保对全民健康覆盖问 题继续保持政治承诺， 并制定以证据为基础并且有利于实现全民健康覆盖的国家卫生筹 资战略。还呼吁扩大提供以人为中心的综合性卫生服务，解决不良健康方面的主要负担 问题并且以初级卫生保健为基础，逐步将覆盖面扩大到所有人群，以及监测和评价朝着 全民健康覆盖取得的进展。除其它事项外，委员会要求区域主任支持会员国向全民健康 覆盖迈进， 并按照全民健康覆盖所包含的三方面内容制定在会员国可以对其进行监测的 框架。
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拯救母亲和儿童的生命 120. 委员会讨论了于 2013 年初启动的拯救母亲和儿童生命区域行动，并注意到孕产妇 和儿童死亡率高负担国家所采取的行动，以制定用来加快实现千年发展目标 4 和 5 的行 动计划。委员会指出，即使这类计划业已开始实施，也有必要从相关国家本身以及从捐 款方获得更多资金，并且若干国家可能仍然无法实现为 2015 年所确定的目标。委员会 批准了迪拜宣言： 《拯救母亲和儿童的生命：行动起来应对挑战》 ，并且呼吁各会员国履 行在迪拜宣言中所作出的承诺，将孕产妇和儿童卫生列为工作重点并加以促进，并且确 保本区域团结起来，支持落实有关加快计划。委员会敦促高负担国家强化多部门合作， 以落实其国家加速计划，尽最大可能划拨必要的国家人力和财务，并且努力从捐款方、 合作伙伴和发展机构动员额外资源。 改进民事登记和生命统计系统区域战略 121. 委员会在讨论如何改进本区域的民事登记和生命统计系统时， 认识到了这一问题对 国家发展所具有的重要性以及在本地遇到的挑战。委员会批准了 2014-2019 年改进民事 登记和生命统计系统区域战略，并敦促各会员国重视加强这一系统。委员会呼吁各会员 国制定或者加强全国性多部门战略计划，并增强卫生部内的基础设施和能力，制定规制 和工作程序，利用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》来确保医学认证和死因编码 的质量标准。还呼吁在社区和相关部门提高认识并动员民事登记系统所需的支持，这是 本区域面临的一项重要挑战。 审查 2000-2011 年区域委员会决议的实施情况 122. 委员会审议了秘书处提出的关于审查 2000-2011 年批准的决议问题的报告，其目的 是确保今后通过的决议与区域性公共卫生挑战相对应并且与区域性战略方向相符合。委 员会注意到执行委员会在管理改革方面所作的相关决定，决定设立一个特设小组委员 会，对以往的决议作出审查并对应当列为落日的决议提出建议。
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世卫组织西太平洋区域委员会第六十四届会议 （2013 年 10 月 21-25 日于菲律宾马尼拉） 会议主席、萨摩亚卫生部长 Leao Talalelei Tuitama 博士阁下提交的摘要报告
第一部分：全球讨论议题 世卫组织改革 123. 世卫组织西太平洋区域办事处正在准备应对世卫组织改革提出的挑战， 并将继续带 头发展现代化的规划管理环境。为此目的，今后的项目将包括加强评价技术规划，预算 中心和规划管理官员网络的绩效指标， 以及拨款管理数据库。 根据世卫组织的改革议程， 区域办事处完成了对国家办事处职能的首次评估。此外，在柬埔寨、巴布亚新几内亚和 所罗门群岛对国家办事处开展了外部评估。现在正在落实提出的建议。区域办事处还在 帮助制定中国和菲律宾用于亚国家级参与的模型，以及在柬埔寨、老挝人民民主共和国 和越南通过国家间合作改进初级卫生保健的行动。 124. 在西太平洋区域委员会第六十四届会议上，代表们广泛支持《2014-2015 年规划预 算》中按工作和规划领域分类单一显示的预算数额以及《2016-2017 年规划预算方案》 中根据国家优先重点自下而上地进行计划。由于《2014-2015 年规划预算》是临时性的， 而且会员国对新的预算格式不熟悉，所以秘书处就新的格式提供了指导。按照战略性拨 款方法，将通过详尽的协商，根据国家的卫生计划和世卫组织国家合作战略确定重点领 域。要求各国政府在相当紧迫的时间内确认本国与世卫组织合作的重点。当需要时，秘 书处必须对世卫组织规划预算各类别和规划之间调拨和重新规划的资金提供更大的灵 活性。 对可用的自愿捐款比例以及每个国家必须进一步筹集的数额， 需要有一定的说明， 使各国政府能够相应地进行计划，所以需要在国家级确定多年有效的重点。 125. 秘书处需要明确说明，是否将继续报告摊款和自愿捐款的金额，以及目前有何预算 绩效措施。 世卫组织应当为评估预算绩效使用不会对会员国造成额外负担的一套最低限 度的可衡量指标。 关于在工作类别中对紧急情况防备以及预防和管理非传染性疾病给予 的相对重视，也需要有一定的说明。注意到尚未确定《2014-2015 年规划预算》的产出 指标、基线和具体目标：应当与会员国密切合作开展这项工作。还需要进一步明确说明 用于预算产出和可交付成果的进展审查机制的情况，并需要保证某些领域内减少的预算 拨款仅仅反映从一个双年度到下一个双年度的过渡性调整，而不是降低了优先顺序。
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126. 许多代表对新的融资机制表示关注：还不清楚区域办事处的资金供应将受何影响， 也不清楚西太平洋区域是否会在新的安排下处于不利地位。由于预见到新的预算格式， 区域办事处已经进行了结构改革，所以要求提供保证，不会需要进行进一步的重组。 127. 在关于《2014-2015 年规划预算方案》的 WPR/RC64.R2 号决议中，要求区域主任在 制定《2016-2017 年规划预算方案》时，改用自下而上与各国协商制定计划的方法，并 使预算与确认的重点相一致。 2015 年后联合国发展议程中的卫生问题 128. 全民健康覆盖是实现千年发展目标的基础，而且正在成为 2015 年后发展议程中卫 生问题的一个核心组成部分，以便改善健康结果和公平性。自 2008 年以来，西太平洋 区域一直把全民健康覆盖作为各项战略的一项共同目标，在考虑 2015 年后发展议程方 面始终走在前头。 本区域多数国家已把全民健康覆盖或其组成部分纳入本国卫生政策和 计划。当前的人口、社会经济和流行病学变迁要求卫生系统与影响健康的所有部门更充 分地合作。 西太平洋区域执行的六项区域战略和行动框架中为数不多的统一因素之一是 实现卫生保健的普遍获取和覆盖以及相关卫生公平性的总体目标，其中把健康作为一项 人权。 129. 对各项战略的审查表明，秘书处应当减少核心指标的数量，只留下对会员国监测全 民健康覆盖和公平性最有用的指标。监测指标需要健全的民事登记和人口动态统计数 据，但本区域的许多国家在这方面比较欠缺。许多西太平洋国家中持续存在的卫生不公 平现象可说明为什么全民健康覆盖的目标是至关重要的，以及为什么该目标正在得到越 来越高程度的重视和支持。 十个国家的卫生计划明确或间接地提及全民健康覆盖以及公 平性、性别和人权等相关价值观。 130. 当前的国家卫生部门计划表明，本区域许多国家已采用全民健康覆盖（并在有些情 况下进行调整）作为发展和加强卫生部门的指导原则。但是，由于人力和财力资源的缺 乏加剧了人口（老龄化）和流行病学（从传染病转向非传染性疾病）变迁的双重负担， 许多国家在提供针对人们终生需求的一体化全面卫生服务系统方面正面临困难。 131. 去年，本区域各国把全民健康覆盖作为其愿景和目标的核心。例如，柬埔寨、中国、 老挝人民民主共和国、蒙古、菲律宾、所罗门群岛和越南就全民健康覆盖的技术问题开 展了政策对话。代表们还注意到，全民健康覆盖应当提供机会形成新的社会契约以加强 集体责任制，并同时强调家庭和个人在提供卫生保健方面的作用。
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联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议政治宣言的后续事宜 132. 非传染性疾病仍然是西太平洋区域的一项重大卫生问题。 该主题在代表中产生了大 量讨论，尤其是关于《世卫组织 2013-2020 年预防和控制非传染性疾病全球行动计划》 所载为非传染性疾病建议的全球协调机制。会员国表示有兴趣在 2013 年 11 月召开的全 球非传染性疾病协调会议上讨论该问题及其它项目。区域委员会确认了 2011 年《联合 国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议的政治宣言》作出的承诺，并以 WPR/RC64.R6 号决议认可了 《西太平洋区域 2014-2020 年预防和控制非传染性疾病行动 计划》 ，其中确认了太平洋各国卫生部长在 2013 年 7 月通过《关于健康岛屿、非传染性 疾病和 2015 年后发展议程的阿皮亚公报》所商定具体行动的重要性，这些行动包括采 用太平洋 2025 年无烟草的目标以及实施非传染性疾病基本干预措施一揽子计划以应对 太平洋地区的非传染性疾病危机。区域委员会敦促会员国按照国情实施区域行动计划， 制定与预防和控制非传染性疾病的全球自愿目标相一致的国家目标，由始至终投资于加 强卫生系统，并与非卫生部门合作促进健康以及预防和控制非传染性疾病。 133. 此外，要求区域主任：加强倡导投资于预防和控制非传染性疾病；向会员国提供技 术支持，以便加强以证据为基础的政策和优先重点排序；并开展卫生系统内可持续的非 传染性疾病预防和控制规划方面的能力建设。 134. 区域委员会还讨论了为非传染性疾病建议的全球协调机制。 向世卫组织总部传达了 会员国的意见和建议，以便为 2013 年 11 月的会员国协商会进行准备。 《国际卫生条例（2005） 》 135. 《亚太地区 2010 年新发疾病战略》 （APSED）是帮助西太平洋区域国家和地区达到 《国际卫生条例（2005） 》 （IHR）核心能力要求以及防范特定危害（包括新型流感病毒） 的区域工具。 《国际卫生条例》全球核心能力监测调查问卷的年度结果显示本区域的整 体进展良好。各国有效地应对了新出现的疾病威胁。尤其是，中国在 2013 年初应对甲 型 H7N9 禽流感的工作显示了防备和应对能力投资、透明性和政治承诺的重要意义。尽 管如此，14 个国家提出要求并获得了两年的延期，这表明要在 2014 年的第二个最后期 限之前达到《国际卫生条例》的核心能力要求，将需要额外的时间和技术与财力资源。 此外，未要求延期的国家预计将使用《亚太地区 2010 年新发疾病战略》的框架，维持 和加强核心能力。有效实施国家《亚太地区 2010 年新发疾病战略》/《国际卫生条例》 工作计划，对达到《国际卫生条例》的核心能力要求至关重要。鉴于多方因素，包括人 口较少和地域偏远以及基础设施和资源有限，太平洋岛国和地区在能力发展方面面临独
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特的挑战。通过太平洋岛国和地区的集体努力与资源共享，许多国家能力可以在太平洋 亚区域层面上得到加强和提高。 136. 有些代表表示，本国政府将寻求进一步延迟 2014 年确立《国际卫生条例》核心能 力要求的最后期限。世卫组织应提供技术援助，根据每个国家的需求，注重于最低限度 的一套核心能力要求，并由此便利提供延期和援助。另一些代表表示，本国政府将愿意 与世卫组织及其它伙伴合作，向有困难落实核心能力的国家提供援助。 137. 秘书处注意到不能在最后期限之前达到《国际卫生条例》核心能力要求的政府关于 技术援助的要求，并时刻准备提供适当支持和指导。会员国注意到秘书处就允许额外延 期所建议的标准，没有提出反对意见，前提是该标准能促进会员国作出的努力。要提供 会员国应当在《国际卫生条例》年度监测调查问卷中获得的能力评分指示性门槛以便显 示已达到《国际卫生条例》核心能力要求，对世卫组织将是一项挑战。世卫组织可提供 有用的指导材料和技术援助，而会员国可对本国实现《国际卫生条例》核心能力的程度 进行自我评价。但是，现实生活中的疫情始终是对特定国家核心能力健全程度的最真实 考验。应对非卫生部门事件（包括化学和放射紧急事故）的能力，将需要与管制部门和 政府机构开展多部门的协调。 全球疫苗行动计划 138. 在 2014-2015 双年度期间，通过支持制定国家免疫计划，加强国家监测免疫规划的 能力，以及确保免疫规划的充分物资和资金供应，重点将是实施和监测《西太平洋区域 全球疫苗行动计划实施框架（2014-2020 年） 》 。作为区域框架的一部分，西太平洋区域 的新目标将是加强努力消除麻疹和控制乙型肝炎，推出脊灰尾声战略，制定风疹消除计 划，加快控制日本脑炎，达到区域免疫接种覆盖目标，并以证据为基础引进新的疫苗。 139. 作为“疫苗十年合作”的一部分，西太平洋区域将推进实施和监测《2011-2020 年全 球疫苗行动计划》 ，重点是为未接种疫苗和疫苗接种不足的人群提供服务。2014-2015 双 年度的目标是，使免疫覆盖率低于 70%的所有国家在本国免疫计划中制定和实施战略， 为未接种疫苗和疫苗接种不足的人群提供服务。只有一个西太平洋国家属于该类别，但 尽量扩大对未接种疫苗和疫苗接种不足人群覆盖率的必要性适用于所有国家和地区。通 过协调各项活动以及为世界免疫周提供财政支持，本区域正在提高对疫苗接种效益的认 识。随着更多国家通过为媒体创造机会、举办教育研讨会和开展免疫活动来参加免疫周 的活动，该活动正在得到更高程度的重视。
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140. 根据其在 2012 年通过的呼吁加强努力抵御麻疹和保卫所取得进展的决议，区域委 员会继续努力支持和致力于消除麻疹。在成功达到 2012 年乙型肝炎控制里程碑的基础 上， 区域委员会在 WPR/RC64.R5 号决议中把 2017 年规定为使五岁儿童中乙肝表面抗原 血清流行率降低到低于 1%的时间。
第二部分：具有区域重要性的议题 预防盲症 141. 会员国欢迎把预防盲症纳入西太平洋区域委员会第六十四届会议的议程， 并注意到 这是区域委员会首次处理该问题。在 WPR/RC64.R4 号决议中，区域委员会认可了《面 向普遍的眼健康：2014-2019 年西太平洋区域行动计划》 。行动计划处理了提高眼健康在 公共卫生舞台上优先地位的必要性， 并包括指导如何制定经济有效的眼健康干预措施以 纳入卫生系统，如何加强监测和评价，以及如何扩大与其它部门的眼健康伙伴关系。 老龄化与健康 142. 老龄化与健康是西太平洋区域的一个重要问题：截至 2010 年，有 2.35 亿人达到 60 岁或以上，人口老龄化的速度比以往任何时候都要快。此外，人口老龄化对许多卫生部 门优先事项具有显著的影响，其中包括非传染性疾病和全民健康覆盖。会员国在上文关 于 2015 年后发展议程中卫生问题的章节中详细讨论了这些问题。代表们感谢在全体会 议之外参加老龄化与健康问题讨论的专题小组成员。鉴于人口老龄化在本区域的规模和 速度， 以及老龄化与非传染性疾病和全民健康覆盖等其它卫生部门优先事项之间的密切 联系，区域委员会在 WPR/RC64.R3 号决议中一致认可了《西太平洋区域 2014-2019 年 老龄化与健康问题行动框架》 ，敦促会员国利用该框架加强卫生部门对老龄化的应对措 施，并与社会团体、民间社会、国际伙伴及其它利益攸关方形成关于老龄化与健康的机 制和伙伴关系。 控制乙型肝炎 143. 代表们讨论了西太平洋区域在达到五岁儿童流行率低于 2%的 2012 年里程碑方面整 体上取得的可观成就。他们注意到，许多国家已经达到了流行率低于 1%的最终目标。 区域委员会在 WPR/RC64.R5 号决议中把 2017 年规定为达到乙肝表面抗原血清流行率控 制目标（1%）的时间。
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千年发展目标 4 和 5 144. 秘书处注意到，自 1990 年以来，本区域五岁以下儿童死亡人数减少了三分之二， 在 2015 年的最后期限之前达到了目标 4 的里程碑。秘书处还注意到产妇死亡率（即目 标 5 的重点）有所减少，而得到熟练接生人员协助的分娩增加了。代表们注意到在目标 4 和 5 方面的进展，但指出需要进一步降低婴儿死亡率和加强新生儿早期护理的战略。 就此问题，秘书处提及 2012 年的《西太平洋区域生殖卫生框架》 。此外，世卫组织与联 合国儿童基金会联合制定了《西太平洋区域 2014-2020 年健康新生儿行动计划》 ，要求 区域委员会进行审议和讨论。 审查卫生系统战略 145. 西太平洋区域办事处提交了对区域目前六种卫生系统的审查结果， 其中表明秘书处 应当减少核心指标数量， 只留下对会员国充分监测全民健康覆盖和公平性战略最有用的 指标。代表们说，应当考虑审查结果，以便为本报告第一部分中注意到的 2015 年后联 合国发展议程确定方向。代表们提出了改进意见，包括结合最不发达国家的需求用于卫 生保健改革的一套评价措施和指标，以便衡量会员国的进展情况。受到关注的其它卫生 系统问题包括：控制抗菌素耐药性，人力资源问题，以及卫生融资和费用控制。 146. 秘书处称，卫生系统审查正在被用来指导加强本区域的卫生系统，现在正在把各项 战略集中在全民健康覆盖的大伞之下，并使这些战略与世卫组织全球改革议程达成一 致。
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