Regional Committee for the Eastern Mediterranean Sixty-first session Provisional agenda item 3(d)
EM/RC61/INF.DOC.3 August 2014
Progress report on the achievement of the health-related Millennium Development Goals and global health goals after 2015 Introduction 1. This report summarizes the progress towards achievement of Millennium Development Goals 4, 5, and 6 1 in the Eastern Mediterranean Region. Status and progress Millennium Development Goals 4 and 5 2. The regional under-five mortality rate decreased by 45% (from 103 to 57 deaths per 1000 live births) between 1990 and 2012, similar to global reductions of 47%. The current average annual rate of reduction in under-five mortality in the Region is 2.7%, while the rate of reduction needed to achieve the target of MDG4 by 2015 is 7.6%. 2 3. Nine countries account for 93.6% of under-five deaths in the Region (Afghanistan, Djibouti, Egypt, Iraq, Morocco, Pakistan, Somalia, Sudan and Yemen) with wide variation in progress towards MDG4. The reduction in baseline under-five mortality between 1990 and 2012 ranges from 17% in Somalia to 81% in Saudi Arabia. Seven countries in the Region have achieved the MDG4 target for under-five mortality (Egypt, Islamic Republic of Iran, Lebanon, Oman, Qatar, Saudi Arabia and Tunisia). Five more Member States have already reduced under-5 child mortality rate to 15 or less per 1000 live births (Bahrain, Kuwait, Libya, Syrian Arab Republic and United Arab Emirates). 4. Neonatal mortality is a driving factor in overall child mortality, with the share of neonatal deaths worldwide rising from about 38% of under-five mortality in 1990 to 46% in 2012. The infant mortality rate in the Region decreased by 42% between 1990 and 2012 (from 76 deaths to 44 deaths per 1000 live births). 5. Maternal mortality declined by 50% in the Region between 1990 and 2013. Globally, the maternal mortality ratio declined by 45% over the same period, from 380 maternal deaths per 100 000 live births in 1990 to 210 in 2013. Lebanon and Oman have already achieved the MDG5 target for maternal mortality reduction. Nine Member States have a maternal mortality ratio of less than 25 maternal deaths per 100 000 live births (Bahrain, Islamic Republic of Iran, Kuwait, Lebanon, Libya, Oman, Qatar, Saudi Arabia and United Arab Emirates). All Member States with high burden of maternal mortality, where 96.3% of this problem takes place are making progress in achieving the target of MDG5 (Afghanistan, Djibouti, Egypt, Iraq, Morocco, Pakistan, Sudan and Yemen), except Somalia.
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Specific targets for Goal 4, Target 4.A: Reduce by two thirds, between 1990 and 2015, the under-five mortality rate; for Goal 5, Target 5.A: Reduce by three quarters, between 1990 and 2015, the maternal mortality ratio, and Target 5.B: Achieve, by 2015, universal access to reproductive health; for Goal 6, Target 6.A: Have halted by 2015 and begun to reverse the spread of HIV/AIDS, Target 6.B: Achieve, by 2010, universal access to treatment for HIV/AIDS for all those who need it, and Target 6.C: Have halted by 2015 and begun to reverse the incidence of malaria and other major diseases. 2 Levels and Trends in Child Mortality: Report 2013. Estimates Developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. The United Nations Children’s Fund, 2013.
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6. Egypt, Iraq, and Morocco are middle-income countries and face fewer constraints in meeting the targets of MDGs 4 and 5 than the remaining Member States with high burden of maternal and child mortality. Egypt, for example, has achieved the targets of MDG4 and is on track to achieve those of MDG5, and Morocco is on track to achieve the targets of both MDGs. The remaining high burden countries face difficulties in meeting MDG 4 and 5, in particularly lack of resources, political instability and complex development challenges. 7. To scale up efforts to improve maternal and child health in the Region, an initiative on Saving the Lives of Mothers and Children was launched by WHO, UNFPA and UNICEF jointly with Member States in a high-level meeting held in Dubai, United Arab Emirates, in January 2013. The meeting concluded with the Dubai Declaration, in which Member States expressed their commitment to: develop and implement maternal and child health acceleration plans; take measurable steps to strengthen their health systems related elements; establish sustainable financing mechanisms, mobilize domestic and international resources through traditional and innovative approaches; and improve coordination and accountability between all partners. The Declaration was endorsed by the 60th session of the WHO Regional Committee for the Eastern Mediterranean in October 2013. 8. The Regional Office initiated intensive technical support to the high-burden Member States, in collaboration with UNFPA, UNICEF and country offices. Maternal and child health acceleration plans were developed by all Member States with a high burden of maternal and child mortality and are being implemented. Joint WHO/country workplans and budgets for 2014–2015 have been aligned with the maternal and child health acceleration plans. National authorities in the nine eligible countries have allocated funds to cover the cost of some planned activities. UNFPA, UNICEF and other stakeholders and donors have also funded some of the activities. 9. The maternal and child health acceleration plans address issues that are critical in reducing morbidity and mortality among mothers and children, including immunization and nutrition, using effective evidence-based interventions at community, primary health care and the first referral levels. Millennium Development Goal 6 Target 6A: Have halted by 2015 and begun to reverse the spread of HIV/AIDS 10. The overall number of new HIV infections in the Region is still increasing. There were an estimated 63 165 new infections in 2012, compared with 39 593 in 2002.3 The overall prevalence of HIV remains low. 11. The HIV epidemic in the Region continues to be characterized as emerging, and it is heavily concentrated in parts of the population at higher risk. Concentrated epidemics are confirmed among people who inject drugs in Afghanistan, Egypt, Islamic Republic of Iran, Libya, Morocco and Pakistan. Such epidemics are also observed among men who have sex with men in Egypt, Sudan and Tunisia. Concentrated HIV epidemics are registered among sex workers in Djibouti, Morocco, Pakistan and Sudan. Targeted interventions addressing high risk populations have been successful but the coverage of such programmes is still insufficient. 12. Most people living with HIV in the Region are unaware of their status, and are not reached by interventions. The low prevalence in the general population, and the stigma associated with behaviours that put people at increased risk, make it challenging to offer testing and counselling services to those who would benefit most.
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UNAIDS estimates 2013
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Target 6B: Achieve, by 2010, universal access to treatment to HIV/AIDS for all those who need it 13. The number of people accessing lifesaving antiretroviral treatment has increased rapidly in the Region, but access to treatment is increasing slower than the need. Between 2006 and 2013 there was a 7-fold increase in the people receiving ART, reaching 39 101. 4 However, by 2012 only Tunisia reached 50% coverage of ART for the estimated eligible population, and regional coverage remains at 15%. 5 14. Reflecting the overall picture of the epidemic, the number of cases of mother-to-child transmission of HIV is still increasing in the Region. In 2012, the Regional Office, in collaboration with UNICEF, UNAIDS and UNFPA, launched a regional framework for the elimination of motherto-child transmission of HIV (eMTCT). 15. To address the low HIV testing and treatment coverage, in 2013 WHO launched a regional initiative to end the HIV treatment crisis. The aim of this initiative is to catalyse HIV treatment acceleration in priority countries. Furthermore, WHO and UNAIDS developed a joint advocacy report for treatment acceleration that was presented to the 60th session of the Regional Committee. The ministers of health issued a resolution urging Member States to set ambitious annual HIV testing and treatment targets and to take urgent action to accelerate treatment access and requesting the support of WHO. The Regional Office has developed tools and guidance to help countries conduct test–treat– retain cascade analysis, followed by the development of treatment acceleration plans. Target 6C: Have halted by 2015 and begun to reverse the incidence of malaria and other major diseases
16. About 45% of the regional population lives in areas at risk of contracting malaria infection. The estimated regional burden of malaria in 2012 was 13 million cases with 18 000 deaths. The regional trend showed a gradual decline in the estimated malaria incidence during the period 2000–2012, from more than 30 cases per 1000 population in 2000 to less than 20 per 1000 population in 2012. 17. Pakistan and Sudan account for more than 80% of the burden of confirmed cases; the remaining cases are from Afghanistan, Somalia and Yemen. Of these countries, Afghanistan is on track for achieving the malaria-related targets of MDG 6, with a reduction of more than 50% in confirmed cases in 2012 compared to 2000. Malaria data from the remaining countries are inconclusive with regard to case reduction. 18. Four countries (Iraq, Morocco, Oman and Syrian Arab Republic) have eliminated malaria in the past decade and two countries are making good progress towards elimination (Islamic Republic of Iran and Saudi Arabia). 19. There has been a significant increase in malaria funding in the Region in recent years, from less than $100 million in 2008 to close to $250 million in 2012, mainly from donor resources. The increase in funding has resulted in improved access to long-lasting insecticide-treated nets (LLINs), diagnostics and treatment; however, coverage is still far from universal. 20. Weak diagnostic systems are the main challenge for malaria control in the Region: approximately 80% of reported cases are not confirmed by microscopy or rapid test. Health information and malaria surveillance systems are also weak in many countries; currently such systems detect only 10% of estimated cases. Low compliance of private providers with treatment guidelines is a major challenge contributing to the spread of resistance to anti-malarial drugs and to insecticides. 4 5
UNAIDS, WHO. Global AIDS Response Progress Report 2014 data tool, unvalidated Calculated based on WHO/UNAIDS estimates
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Other challenges to malaria control include poor health infrastructure, especially in remote and border areas, growing risk due to sociopolitical and environmental factors, and reliance on unsustainable external resources. 21. WHO will continue to support Member States in building national capacity for malaria elimination. Efforts will be accelerated in line with the WHO global draft technical strategy for 2016– 2025. 22. Regional deaths due to tuberculosis have decreased, from 34 deaths per 100 000 population in 1990 to 16 deaths per 100 000 in 2009 (53%). Estimated tuberculosis incidence has also declined, from 121 cases per 100 000 population in 1990 to 109 per 100 000 population in 2012 (9%). In summary, the MDG6 targets of reversing tuberculosis incidence and halting tuberculosis mortality have already been achieved at regional level. 23. The decline in tuberculosis prevalence has been more notable, dropping from 268 cases per 100 000 population in 1990 to 180 cases per 100 000 population in 2012 (32.8%). 24. In 2012, out of an estimated 616 591 tuberculosis cases in the Region, a total of 430 789 cases were notified. The Region contributed to 7% of notified tuberculosis cases globally. 25. Afghanistan, Pakistan, Morocco, Somalia and Sudan contribute to 84.5% of the regional tuberculosis burden, with Pakistan alone accounting for 63% of the burden. 26. The Region was able to maintain the treatment success rate for smear-positive pulmonary tuberculosis at 88%, above the global target for the sixth consecutive year. 27. The tuberculosis incidence in several countries (Bahrain, Egypt, Lebanon, Oman, Saudi Arabia) in the Region is approaching the threshold for tuberculosis elimination (tuberculosis incidence of 10– 20 cases per 100 000 population), while some other countries already have a tuberculosis incidence of less than 10 per 100 000 population (Jordan, occupied Palestinian territory, United Arab Emirates). The remaining countries need further support to eliminate tuberculosis by 2035. 28. The main challenge to reaching the targets of MDG 6 related to tuberculosis is the suboptimal detection of tuberculosis cases. This is mainly the result of limited uptake of new technology and access to diagnostic services, and to outdated regulatory environments. As well, more focus is needed on high-risk groups, including patients with multidrug-resistant tuberculosis and tuberculosis–HIV coinfection, contacts of tuberculosis patients and children with tuberculosis. 29. The aim of the global tuberculosis control strategy is to detect missed tuberculosis cases through a multi-pronged approach: ensuring rapid uptake of new diagnostics; strengthening involvement of all tuberculosis stakeholders in tuberculosis control and care; improving the regulatory environment with regard to tuberculosis notification and rational use of tuberculosis medicines; and strengthening tuberculosis management among high-risk groups including mobile populations, children, contacts and patients with multidrug-resistant tuberculosis and tuberculosis-HIV coinfection. Global health goals after 2015 30. WHO will support Member States to maintain high level of commitment, invest in close partnership and coordination with UNFPA and UNICEF and key stakeholders, and support resource mobilization efforts to address gaps in supporting maternal and child health acceleration plans. Such support includes strengthening country capacity to launch and follow up the implementation of these plans, ensuring the achievement of optimal outcomes and applying coordination mechanisms with partners to monitor progress and address bottlenecks.
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31. It is critical that continuing and emerging public health challenges are strongly addressed in the post-2015 development agenda. The role of Member States is essential in driving the post-2015 agenda debate to ensure that priority issues are addressed.
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Comité régional de la Méditerranée orientale Soixante et unième session Point 3 d) de l’ordre du jour provisoire
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Rapport de situation sur la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) liés à la santé et les objectifs sanitaires mondiaux après 2015 Introduction 1. Le présent rapport résume les progrès accomplis sur la voie de la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement 4, 5, et 6 1 dans la Région de la Méditerranée orientale. Situation et progrès Objectifs du Millénaire pour le développement 4 et 5 2. Dans la Région, le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans a diminué de 45 % (passant de 103 à 57 décès pour 1000 naissances vivantes) entre 1990 et 2012, chiffres qui sont comparables aux réductions mondiales de 47 %. Le taux annuel moyen de réduction de la mortalité des moins de cinq ans dans la Région est actuellement de 2,7 %, tandis que le taux de diminution nécessaire pour atteindre la cible de l'OMD 4 d'ici 2015 est de 7,6 %. 2 3. Neuf pays (Afghanistan, Djibouti, Égypte, Iraq, Maroc, Pakistan, Somalie, Soudan et Yémen) comptent pour plus de 93,6 % des décès d'enfants de moins de cinq ans dans la Région, mais il existe d’importantes variations dans leurs progrès vers la réalisation de l'OMD 4. La diminution de la mortalité des moins de cinq ans par rapport au taux de référence entre 1990 et 2012 se situe entre 17 % en Somalie et 81 % en Arabie saoudite. Sept pays de la Région ont atteint la cible liée à l'OMD 4 pour la mortalité des moins de cinq ans (Arabie saoudite, Égypte, République islamique d'Iran, Liban, Oman, Qatar et Tunisie). Cinq autres États Membres ont déjà réduit leur taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans, passant à 15 décès ou moins pour 1000 naissances vivantes (Bahreïn, Émirats arabes unis, Koweït, Libye et République arabe syrienne). 4. La mortalité néonatale constitue un facteur décisif dans la mortalité infanto-juvénile globale ; en effet, la part des décès de nouveau-nés dans la mortalité des enfants moins de cinq ans a augmenté, passant de 38 % en 1990 à 46 % en 2012. Le taux de mortalité infantile dans la Région a diminué de 42 % entre 1990 et 2012 (passant de 76 à 44 décès pour 1000 naissances vivantes). 5. La mortalité maternelle a reculé de 50 % dans la Région entre 1990 et 2013. À l'échelle mondiale, le taux de mortalité maternelle a diminué de 45 % au cours de la même période, passant de 380 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes en 1990 à 210 en 2013. Le Liban et Oman ont déjà réalisé la cible de l'OMD 5 liée à la réduction de la mortalité maternelle. Neuf États Membres ont un taux de mortalité maternelle inférieur à 25 décès pour 100 000 naissances vivantes (Arabie 1 Cibles spécifiques pour l'Objectif 4, Cible 4.A : Réduire de deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans ; pour l'Objectif 5, Cible 5.A : Réduire de trois quarts, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité maternelle, et Cible 5.B : Rendre l’accès à la médecine procréative universel d’ici à 2015 ; pour l'Objectif 6, Cible 6.A : D’ici à 2015, avoir enrayé la propagation du VIH/sida et avoir commencé à inverser la tendance actuelle, Cible 6.B : D’ici à 2010, assurer à tous ceux qui en ont besoin l’accès aux traitements contre le VIH/sida ; et cible 6.C : D’ici 2015, avoir maîtrisé le paludisme et d’autres maladies graves et commencer à inverser la tendance actuelle. 2 Levels and Trends in Child Mortality: Report 2013. Estimates Developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. The United Nations Children’s Fund, 2013.
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saoudite, Bahreïn, Émirats arabes unis, République islamique d’Iran, Koweït, Liban, Libye, Oman et Qatar). Tous les États Membres où la charge de la mortalité maternelle est élevée, comptant pour plus de 96,3 % de l'ensemble des décès maternels, font des progrès pour atteindre les cibles liées à l'OMD 5 (Afghanistan, Djibouti, Égypte, Iraq, Maroc, Pakistan, Soudan et Yémen), à l'exception de la Somalie. 6. L'Égypte, l'Iraq et le Maroc sont des pays à revenu intermédiaire qui ont moins de difficultés à atteindre les cibles fixées pour les OMD 4 et 5 que les autres États Membres ayant une charge élevée de mortalité maternelle et infanto-juvénile. L'Égypte par exemple a atteint les cibles fixées pour l'OMD 4 et est en bonne voie d’atteindre les cibles de l’OMD 5. Quant au Maroc, il est en passe d’atteindre les cibles liées aux OMD 4 et 5. Les pays restants où la charge est élevée sont confrontés à des difficultés pour atteindre les OMD 4 et 5, du fait du manque de ressources, de l'instabilité politique et de problèmes de développement complexes. 7. Afin d'intensifier les efforts visant à améliorer la santé de la mère et de l’enfant dans la Région, l'initiative « Sauver les vies des mères et des enfants » a été lancée par l'OMS, l'UNFPA et l'UNICEF, conjointement avec les États Membres, lors d'une réunion de haut niveau qui s’est tenue à Dubaï (Émirats arabes unis) en janvier 2013. La réunion s’est conclue par la Déclaration de Dubaï dans laquelle les États Membres ont affirmé leur engagement à : élaborer et mettre en œuvre des plans d'accélération pour la santé de la mère et de l’enfant ; prendre des mesures pouvant être évaluées pour consolider les éléments y relatifs de leurs systèmes de santé ; instaurer des mécanismes de financement durables ; mobiliser les ressources nationales et internationales au moyen d’approches traditionnelles et innovantes ; et améliorer la coordination et la redevabilité entre tous les partenaires. La Déclaration a été approuvée par la soixantième session du Comité régional de l'OMS pour la Méditerranée orientale en octobre 2013. 8. Le Bureau régional a mis en route un vaste soutien technique aux États Membres à forte charge de mortalité, en collaboration avec l'UNFPA, l'UNICEF et les bureaux de pays. Tous les États Membres dans lesquels la charge de mortalité maternelle et infanto-juvénile est élevée, ont élaboré et mettent actuellement en œuvre des plans d’accélération pour la santé de la mère et de l’enfant. Les plans de travail et de budgets conjoints des pays et de l'OMS pour 2014-2015 ont été alignés sur les plans d’accélération pour la santé de la mère et de l’enfant. Les autorités nationales des neuf pays éligibles ont alloué des fonds afin de couvrir le coût de certaines activités prévues. L'UNFPA, l'UNICEF ainsi que d'autres parties prenantes et donateurs ont également financé quelques activités. 9. Les plans d’accélération pour la santé de la mère et de l’enfant portent sur des questions qui sont essentielles pour réduire la morbidité et la mortalité maternelles et infantiles, notamment la vaccination et la nutrition, la mise en œuvre d'interventions fondées sur des bases factuelles aux niveaux de la communauté, des soins de santé primaires et des premiers niveaux d’orientationrecours. Objectif du Millénaire pour le développement 6 Cible 6.A : D’ici à 2015, avoir enrayé la propagation du VIH/sida et avoir commencé à inverser la tendance actuelle 10. Le nombre global de nouvelles infections à VIH dans la Région continue d'augmenter. On estime à 63 165 le nombre de nouvelles infections en 2012, comparé aux 39 593 nouvelles infections en 2002. 3 La prévalence globale du VIH demeure faible.
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Estimations de l’ONUSIDA 2013
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11. L'épidémie de VIH dans la Région est toujours considérée comme émergente, et se concentre grandement dans une partie de la population exposée à un risque plus élevé. Des épidémies concentrées sont confirmées chez les consommateurs de drogues injectables en Afghanistan, en Égypte, en République islamique d'Iran, en Libye, au Maroc et au Pakistan. On observe également ces épidémies chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en Égypte, au Soudan et en Tunisie. Des épidémies d’infection à VIH concentrées ont été enregistrées chez les professionnelles du sexe à Djibouti, au Maroc, au Pakistan et au Soudan. Des interventions ciblées adressées aux populations à haut risque ont été un succès mais la couverture de ces programmes est toujours insuffisante. 12. La plupart des personnes vivant avec le VIH dans la Région ne connaissent pas leur statut et ne bénéficient pas des interventions. Le faible taux de prévalence dans la population générale et la stigmatisation associée aux comportements qui entraînent un risque accru, rendent difficile la fourniture de services de conseils et le dépistage aux personnes qui en bénéficieraient le plus. Cible 6.B : D’ici à 2010, assurer à tous ceux qui en ont besoin l’accès universel aux traitements contre le VIH/sida 13. Le nombre de personnes ayant accès au traitement antirétroviral qui permet de sauver des vies a augmenté rapidement dans la Région, mais l'accès au traitement augmente mois rapidement que les besoins en termes de traitement. Entre 2006 et 2013, il y a eu une multiplication par sept du nombre de personnes bénéficiant du traitement antirétroviral, soit 39 101 personnes 4. Cependant, en 2012, seule la Tunisie avait atteint une couverture par le traitement antirétroviral de 50 % pour la population estimée remplissant les critères, et la couverture régionale demeure à 15 %. 5 14. Témoignant de la situation d'ensemble de l'épidémie, le nombre de cas de transmission mèreenfant du VIH augmente toujours dans la Région. En 2012, le Bureau régional, en collaboration avec l'UNICEF, l’ONUSIDA et l'UNFPA, ont lancé un cadre régional pour l’élimination de la transmission mère-enfant du VIH. 15. Afin de faire face à la faible couverture pour le dépistage et le traitement du VIH, l’OMS a lancé en 2013 une initiative régionale pour « mettre un terme à la crise en matière de traitement contre le VIH ». L’objectif de cette initiative est de catalyser l’accélération du traitement contre le VIH dans les pays prioritaires. De plus, l’OMS et l’ONUSIDA ont élaboré un document de plaidoyer conjoint pour l’accélération du traitement qui a été présenté à la soixantième session du Comité régional. Les ministres de la Santé ont adopté une résolution qui demande instamment aux États Membres de fixer des objectifs annuels ambitieux en matière de dépistage et de traitement du VIH et de prendre des mesures urgentes pour accélérer l'accès au traitement, et demande le soutien de l'OMS. Le Bureau régional a élaboré des outils et des orientations pour permettre aux pays de mener une analyse en cascade « tester-traiter-retenir », suivi du développement de plans d’accélération du traitement. Cible 6.C : D’ici à 2015, avoir maîtrisé le paludisme et d’autres maladies graves, et commencer à inverser la tendance actuelle
16. Près de 45 % de la population régionale vit dans des zones où il existe un risque de contracter le paludisme. On estime que la charge régionale du paludisme en 2012 représentait 13 millions de cas et 18 000 décès. La tendance régionale a indiqué une diminution progressive de l'incidence estimée du paludisme au cours de la période 2000-2012, passant de plus de 30 cas pour 1000 habitants en 2000 à moins de 20 cas pour 1000 habitants en 2012.
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ONUSIDA, OMS. Outil de données du rapport d’activité sur la riposte au sida dans le monde 2014, non validé. Calculée sur la base des estimations de l’OMS et de l’ONUSIDA.
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17. Le Pakistan et le Soudan représentent plus de 80 % de la charge de cas confirmés ; le reste des cas surviennent en Afghanistan, en Somalie et au Yémen. De ces pays, l'Afghanistan est en bonne voie de réaliser les cibles de l'OMD 6 liées au paludisme, avec une réduction de plus de 50 % des cas confirmés en 2012, comparé à 2000. Les données sur le paludisme des pays restants sont peu concluantes eu égard à la réduction des cas. 18. Quatre pays (l'Iraq, le Maroc, Oman et la République arabe syrienne) ont éliminé le paludisme au cours des dix dernières années et deux pays progressent sur la voie de l'élimination de la maladie (l'Arabie saoudite et la République islamique d'Iran). 19. On a assisté ces dernières années à une augmentation significative du financement de la lutte contre le paludisme, passant de moins de 100 millions de dollars US en 2008 à près de 250 millions de dollars US en 2012, et ces fonds proviennent principalement des ressources émanant des donateurs. L'augmentation du financement a entraîné une amélioration de l'accès aux moustiquaires imprégnées d'insecticide à action durable, aux diagnostics et au traitement ; cependant, la couverture est loin d'être universelle. 20. La faiblesse des systèmes de diagnostic représente le défi principal de la lutte contre le paludisme dans la Région ; en effet, environ 80 % des cas signalés ne sont confirmés ni par la microscopie ni par les tests diagnostiques rapides. Les systèmes d'information et de surveillance pour le paludisme sont également fragiles dans plusieurs pays et actuellement, ces systèmes ne peuvent dépister que 10 % des cas estimés. Le faible taux de respect des directives thérapeutiques par les prestataires privés constitue un défi majeur qui contribue à la propagation de la résistance aux médicaments antipaludéens et aux insecticides. Parmi les autres défis dans la lutte contre le paludisme figurent l'insuffisance des infrastructures de santé, en particulier dans les zones reculées et frontalières, le risque croissant dû à des facteurs sociopolitiques et environnementaux, et le recours à des ressources externes non viables. 21. L’OMS continue de soutenir les États Membres pour ce qui concerne le renforcement des capacités nationales en vue de l'élimination du paludisme. Les efforts seront intensifiés conformément au projet de stratégie technique mondiale 2016-2025 sur le paludisme. 22. Le nombre de décès dus à la tuberculose dans la Région a diminué, passant de 34 décès pour 100 000 habitants en 1990 à 16 décès pour 100 000 habitants en 2009 (53 %). L'incidence estimée de la tuberculose a également baissé, passant de 121 cas pour 100 000 habitants en 1990 à 109 cas pour 100 000 habitants en 2012 (9 %). En résumé, les cibles de l'OMD 6 prévoyant de commencer à inverser la tendance de l'incidence de la tuberculose et de mettre fin à la mortalité due à la tuberculose ont déjà été atteintes au niveau régional. 23. La baisse de la prévalence de la tuberculose a été plus notable, passant de 268 cas pour 100 000 habitants en 1990 à 180 cas pour 100 000 habitants en 2012 (32,8 %). 24. En 2012, sur les 616 591 cas estimés de tuberculose dans la Région, 430 789 cas au total ont été notifiés. La Région compte pour 7 % de l’ensemble des cas de tuberculose notifiés dans le monde. 25. L’Afghanistan, le Pakistan, le Maroc, la Somalie et le Soudan comptent pour 84, 5 % de la charge de la tuberculose dans la Région, le Pakistan à lui seul représentant 63 % de cette charge. 26. La Région a pu maintenir à 88 % le taux de succès thérapeutique pour la tuberculose pulmonaire à frottis positif, et ce taux est pour la sixième année consécutive supérieure à la cible mondiale.
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27. Dans plusieurs pays de la Région (Arabie saoudite, Bahreïn, Égypte, Liban, Oman), l'incidence de la tuberculose se rapproche du seuil fixé pour l'élimination de la maladie (incidence de la tuberculose de 10 à 20 cas pour 100 000 habitants), tandis que d'autres pays ont déjà une incidence de la tuberculose inférieure à 10 cas pour 100 000 habitants (Émirats arabes unis, Jordanie, Territoire palestinien occupé). Les pays restants nécessitent une aide supplémentaire pour éliminer la tuberculose d'ici 2035. 28. Le dépistage sous-optimal des cas de tuberculose constitue le principal obstacle à la réalisation des cibles de l'OMD 6 liées à la tuberculose. Cette situation est essentiellement le résultat de l'adoption partielle des nouvelles technologies et de l'accès limité aux services de diagnostic, ainsi qu'aux environnements réglementaires dépassés. De plus, il faut mettre davantage l'accent sur les groupes à haut risque, parmi lesquels les patients atteints de tuberculose multirésistante et co-infectés par la tuberculose et le VIH, les contacts des patients tuberculeux et les enfants atteints de tuberculose. 29. La stratégie de lutte antituberculeuse dans le monde vise à dépister les cas passés inaperçus par le biais d'une approche sur plusieurs fronts : garantir l'adoption rapide de nouveaux diagnostics ; renforcer l'implication de l'ensemble des parties prenantes dans les soins de la tuberculose et la lutte contre la maladie ; améliorer l'environnement réglementaire en ce qui concerne la notification des cas de tuberculose et l'utilisation rationnelle des antituberculeux ; renforcer la prise en charge de la maladie dans les populations à haut risque, notamment les populations mobiles, les enfants, les contacts et les patients atteints de tuberculose multirésistante et co-infectés par le VIH et la tuberculose. Objectifs sanitaires mondiaux après 2015 30. L'OMS aidera les États Membres à maintenir un haut niveau d'engagement, à investir dans le partenariat étroit et la coordination avec l'UNFPA, l'UNICEF et des partenaires clés, et apportera son soutien aux efforts visant la mobilisation des ressources pour remédier aux problèmes rencontrés dans l'appui aux plans d’accélération pour la santé de la mère et de l’enfant. Un tel appui comprend le renforcement de la capacité des pays à lancer ces plans et en suivre la mise en œuvre, à veiller à l'obtention de résultats optimaux et à appliquer les mécanismes de coordination avec les partenaires afin de faire le suivi des progrès réalisés et surmonter les obstacles rencontrés. 31. Il est indispensable que le programme de développement post-2015 relève avec fermeté les défis de santé publique persistants et émergents. Le rôle des États Membres est essentiel pour dynamiser le programme de développement post-2015 et veiller à ce que les questions prioritaires soient abordées.
5
EM/RC61/INF.DOC.3 ﺇ 61ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ 3 ﺁﺏ/ﺃﻏﺴﻄﺲ 2014
ﺵ ﻡ/ﻝ
ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻟﺸـﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﳊﺎﺩﻳﺔ ﻭﺍﻟﺴﺘﻮﻥ ﺍﻟﺒﻨﺪ ) 3ﺩ( ﻣﻦ ﺟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻤﺎﻝ
ﺗﻘﺮﻳﺮ ﻣﺮﺣﻠﻲ ﺣﻮﻝ ﺑﻠﻮﻍ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﺍﳌﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ، 2015
ﻭﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﻋﺎﻡ ﺍﳌﻘﺪﻣﺔ .1
ﹸﺤﺮﺯ ﺻﻮﺏ ﺑﻠﻮﻍ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻭﺍﳋﺎﻣﺲ ﻭﺍﻟﺴﺎﺩﺱ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻡ ﺍﳌ ﺺ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻠﺨ ﻳ 1 ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﰲ ﺇﻗﻠﻴﻢ ﺷﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ. ﹸﺤﺮﺯ ﻡ ﺍﳌ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺮﺍﻫﻦ ﻭﺍﻟﺘﻘﺪ
ﺍﳍﺪﻓﺎﻥ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻭﺍﳋﺎﻣﺲ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﻝ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺳﻦ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﲟﻘﺪﺍﺭ ) %45ﻣﻦ 103ﺇﱃ 57ﻭﻓﺎﺓ ﻟﻜﻞ ﺍﳔﻔﺾ ﻣﻌﺪ ﻭﻻﺩﺓ ﺣﻴﺔ( ﺑﲔ ﻋﺎﻣﻲ 1990ﻭ ،2012ﻭﻫﻮ ﻣﻌﺪﻝ ﳝﺎﺛﻞ ﻣﻌﺪﻻﺕ ﺍﻻﳔﻔﺎﺽ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﺑﻮﺍﻗﻊ .%47ﻭﻳﺒﻠﻎ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻻﳔﻔﺎﺽ ﺍﳊﺎﱄ ﰲ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ %2.7ﺳﻨﻮﻳﺎﹰ ،ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻻﳔﻔﺎﺽ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻏﺎﻳﺔ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﲝﻠﻮﻝ ﻋﺎﻡ 2015ﻫﻮ .2%7.6 1000 .2
ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺗﺴﻌﺔ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﻣﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ %93.6ﻣﻦ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺳﻦ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ )ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ، ﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﳛﺮﺯﻩ ﻦ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻭﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺟﻴﺒﻮﰐ ،ﻭﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ،ﻭﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ،ﻭﺍﻟﻌﺮﺍﻕ ،ﻭﻣﺼﺮ ،ﻭﺍﳌﻐﺮﺏ ،ﻭﺍﻟﻴﻤﻦ( ،ﻣﻊ ﺗﺒﺎﻳ ﻛﻞ ﺑﻠﺪ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻟﺒﻠﻮﻍ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﺗﺒﺎﻳﻨﺎﹰ ﻛﺒﲑﺍﹰ .ﻭﻳﺘﺮﺍﻭﺡ ﺍﻻﳔﻔﺎﺽ ﰲ ﺍﳌﻌﺪﻝ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ ﰲ ﺍﳌﺪﺓ ﻣﻦ 1990ﺇﱃ 2012ﺑﲔ %17ﰲ ﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ﻭ %81ﰲ ﺍﳌﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ .ﻭﻗﺪ ﺣﻘﻖ ﺳﺒﻌﺔ ﺑﻠﺪﺍﻥ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ ﺍﳌﻨﺸﻮﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﳍﺪﻑ اﻟﺮاﺑﻊ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﰲ ﲣﻔﻴﺾ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺳﻦ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ )ﲨﻬﻮﺭﻳﺔ ﺇﻳﺮﺍﻥ ﺍﻹﺳﻼﻣﻴﺔ ،ﻭﺗﻮﻧﺲ ،ﻭﺍﳌﻤﻠﻜﺔ ﱠﺼﺖ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﲬﺲ ﺩﻭﻝ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻤﺎﻥ ،ﻭﻗﻄﺮ ،ﻭﻟﺒﻨﺎﻥ ،ﻭﻣﺼﺮ( .ﻭﻗﻠ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ ،ﻭﻋ ﺔ )ﺍﻹﻣﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ،ﻭﺍﻟﺒﺤﺮﻳﻦ، ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ ﺇﱃ 15ﻭﻓﺎﺓ ﺃﻭ ﺃﻗﻞ ﻟﻜﻞ 1000ﻭﻻﺩﺓ ﺣﻴ ﻭﺍﳉﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺭﻳﺔ ،ﻭﺍﻟﻜﻮﻳﺖ ،ﻭﻟﻴﺒﻴﺎ(. ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ ﺍﻟﻨﻮﻋﻴﺔ ﻟﻠﻬﺪﻑ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ :ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ -4ﺃﻟﻒ :ﲣﻔﻴﺾ ﻣﻌﺪﻝ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺳﻦ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ ﲟﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﺜﻠﺜﲔ ﰲ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ 1990ﻭ .2015ﺃﻣﺎ ﺍﻟﻐﺎﻳﺎﺕ ﺍﻟﻨﻮﻋﻴﺔ ﻟﻠﻬﺪﻑ ﺍﳋﺎﻣﺲ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﻓﺒﻴﺎﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻮ ﺍﻟﺘﺎﱄ :ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ -5ﺃﻟﻒ :ﲣﻔﻴﺾ ﻣﻌﺪﻝ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﲟﻘﺪﺍﺭ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺭﺑﺎﻉ ﰲ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ 1990ﻭ2015؛ ﻭﺍﻟﻐﺎﻳﺔ -5ﺑﺎﺀ :ﺗﻌﻤﻴﻢ ﺇﺗﺎﺣﺔ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﳒﺎﺑﻴﺔ ﲝﻠﻮﻝ ﻋﺎﻡ .2015ﻭﺍﻟﻐﺎﻳﺎﺕ ﺍﻟﻨﻮﻋﻴﺔ ﻟﻠﻬﺪﻑ ﺍﻟﺴﺎﺩﺱ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﻫﻲ :ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ -6ﺃﻟﻒ :ﻭﻗﻒ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻓﲑﻭﺱ ﻧﻘﺺ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ/ﺍﻹﻳﺪﺯ ﲝﻠﻮﻝ ﻋﺎﻡ 2015ﻭﺑﺪﺀ ﺍﳓﺴﺎﺭﻩ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ؛ ﻭﺍﻟﻐﺎﻳﺔ -6ﺑﺎﺀ :ﺗﻌﻤﻴﻢ ﺇﺗﺎﺣﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﻦ ﻓﲑﻭﺱ ﻧﻘﺺ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ/ﺍﻹﻳﺪﺯ ﲝﻠﻮﻝ ﻋﺎﻡ 2010ﳉﻤﻴﻊ ﻣﻦ ﳛﺘﺎﺟﻮﻧﻪ؛ ﻭﺍﻟﻐﺎﻳﺔ -6ﺟﻴﻢ :ﻭﻗﻒ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﳌﻼﺭﻳﺎ ﻭﻏﲑﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﲝﻠﻮﻝ ﻋﺎﻡ 2015ﻭﺑﺪﺀ ﺍﳓﺴﺎﺭﻫﺎ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ. ﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﺮﻳﻖ ﺍﳌﺸﺘﺮﻙ ﺑﲔ ﻭﻛﺎﻻﺕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﺍﳌﻌﲏ ﺑﺘﻘﺪﻳﺮ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .ﻣﻨﻈﻤﺔ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﻭﺍﲡﺎﻫﺎﺕ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ :ﺗﻘﺮﻳﺮ .2013ﺃﻋﺪ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﻄﻔﻮﻟﺔ.2013 ، 1
.3
2
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ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ /61ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ .4
ﱢﻞ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺪﺍﻓﻌﺔ ﰲ ﺇﲨﺎﱄ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ،ﺇﺫ ﺍﺭﺗﻔﻊ ﻧﺼﻴﺐ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﻤﺜ ﻭﺗ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺪ ﺍﻟﻌﺎﳌﻲ ﻣﻦ ﺣﻮﺍﱄ %38ﻣﻦ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ ﰲ 1990ﻟﻴﺼﻞ ﺇﱃ %46ﰲ ﻊ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﺑﻮﺍﻗﻊ %42ﺑﲔ ﻋﺎﻣﻲ 1990ﻭ) 2012ﺇﺫ ﺍﳔﻔﺾ ﻣﻦ 76 ﺿ ،.2012ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﻣﻌﺪﻝ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﺮ ﺔ(. ﺇﱃ 44ﻭﻓﺎﺓ ﻟﻜﻞ 1000ﻭﻻﺩﺓ ﺣﻴ ﻭﺍﳔﻔﻀﺖ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﲟﻘﺪﺍﺭ %50ﺑﲔ ﻋﺎﻣﻲ 1990ﻭ .2013ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺪ ﺍﻟﻌﺎﳌﻲ ،ﺗﺮﺍﺟﻊ ﻣﻌﺪﻝ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﲟﻘﺪﺍﺭ %45ﺧﻼﻝ ﺍﳌﺪﺓ ﺫﺍﺎ ،ﻣﻦ 380ﻭﻓﺎﺓ ﻟﻜﻞ 100000ﻭﻻﺩﺓ ﺣﻴﺔ ﰲ 1990ﺇﱃ ﻤﺎﻥ ﻭﻟﺒﻨﺎﻥ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ ﺍﳌﻨﺸﻮﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﳋﺎﻣﺲ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ 210ﻭﻓﺎﺓ ﰲ .2013ﻭﺣﻘﻖ ﻛﻞ ﻣﻦ ﻋ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﻭﺍﳋﺎﺻﺔ ﺑﺘﻘﻠﻴﺺ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ .ﻭﻳﻘﻞ ﻣﻌﺪﻝ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻋﻦ 25ﻭﻓﺎﺓ ﻟﻜﻞ 100000 ﻭﻻﺩﺓ ﺣﻴﺔ ﰲ ﺗﺴﻊ ﺩﻭﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ؛ ﻭﻫﻲ :ﺍﻹﻣﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ،ﻭﲨﻬﻮﺭﻳﺔ ﺇﻳﺮﺍﻥ ﺍﻹﺳﻼﻣﻴﺔ، ﻤﺎﻥ ،ﻭﻗﻄﺮ ،ﻭﺍﻟﻜﻮﻳﺖ ،ﻭﻟﺒﻨﺎﻥ ،ﻭﻟﻴﺒﻴﺎ .ﻭﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ،ﻓﺠﻤﻴﻊ ﻭﺍﻟﺒﺤﺮﻳﻦ ،ﻭﺍﳌﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ ،ﻭﻋ ﻣﺎﹰ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﱵ ﺗﻨﻮﺀ ﺑﻌﺐﺀ ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻣﻦ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ،ﻭﳛﺪﺙ ﺎ %96,3ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ،ﲢﻘﻖ ﺗﻘﺪ ﺎﺓ ﻣﻦ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﳋﺎﻣﺲ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ؛ ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﻫﻲ :ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ، ﳓﻮ ﺑﻠﻮﻍ ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ ﺍﳌﺘﻮﺧ ﻭﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺟﻴﺒﻮﰐ ،ﻭﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ،ﻭﺍﻟﻌﺮﺍﻕ ،ﻭﻣﺼﺮ ،ﻭﺍﳌﻐﺮﺏ ،ﻭﺍﻟﻴﻤﻦ. ﻳﻨﺘﻤﻲ ﺍﻟﻌﺮﺍﻕ ،ﻭﻣﺼﺮ ،ﻭﺍﳌﻐﺮﺏ ﺇﱃ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﳌﺘﻮﺳﻄﺔ ﺍﻟﺪﺧﻞ ،ﻭﺗﻮﺍﺟﻪ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺜﻼﺙ ﻋﻘﺒﺎﺕ ﺃﻗﻞ ﰲ ﲢﻘﻴﻖ ﺍﻟﻐﺎﻳﺎﺕ ﺍﳌﺘﻮﺧﺎﺓ ﻣﻦ ﺍﳍﺪﻓﲔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻭﺍﳋﺎﻣﺲ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ،ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺒﺎﻗﻲ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﱵ ﺗﻨﻮﺀ ﺑﻌﺐﺀ ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻣﻦ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ .ﻓﻘﺪ ﳒﺤﺖ ﻣﺼﺮ ،ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ ،ﰲ ﺑﻠﻮﻍ ﺎﺓ ﻣﺎﹰ ﰲ ﲢﻘﻴﻖ ﺍﻟﻐﺎﻳﺎﺕ ﺍﳌﺘﻮﺧ ﹸﺪ ﺎﺓ ﻣﻦ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ،ﻛﻤﺎ ﺃﺎ ﻣﺎﺿﻴﺔ ﻗ ﺍﻟﻐﺎﻳﺎﺕ ﺍﳌﺘﻮﺧ ﺎﺓ ﻣﻦ ﻛﻼ ﺍﳍﺪﻓﲔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻣﺎﹰ ﰲ ﲢﻘﻴﻖ ﺍﻟﻐﺎﻳﺎﺕ ﺍﳌﺘﻮﺧ ﹸﺪ ﻣﻦ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﳋﺎﻣﺲ .ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﳌﻐﺮﺏ ﺍﻟﺬﻱ ﳝﻀﻲ ﻗ ﻭﺍﳋﺎﻣﺲ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ .ﻭﻳﻮﺍﺟﻪ ﺑﺎﻗﻲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ،ﺍﻟﱵ ﺗﻨﻮﺀ ﺑﻌﺐﺀ ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻣﻦ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺍﳋﺎﻣﺴﺔ ﻭﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ،ﺻﻌﻮﺑﺎﺕ ﰲ ﺑﻠﻮﻍ ﺍﳍﺪﻓﲔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻭﺍﳋﺎﻣﺲ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ،ﻭﻣﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﱠﺪﺓ. ﹸﻌﻘ ﻭﺟﻪ ﺍﳋﺼﻮﺹ ﻗﻠﺔ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ،ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﻲ ،ﻭﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻤﻮﻳﺔ ﺍﳌ ﻭﰲ ﺇﻃﺎﺭ ﺗﻜﺜﻴﻒ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﺍﻟﺮﺍﻣﻴﺔ ﺇﱃ ﲢﺴﲔ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ،ﺃﻃﻠﹶﻘﹶﺖ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﻭﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ ،ﺑﺎﻻﺷﺘﺮﺍﻙ ﻣﻊ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ،ﻣﺒﺎﺩﺭﺓ ﻹﻧﻘﺎﺫ ﺃﺭﻭﺍﺡ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﺪ ﰲ ﺩﰊ ،ﺑﺎﻹﻣﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﰲ ﻛﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﺜﺎﱐ/ﻳﻨﺎﻳﺮ .2013 ﻘ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﰲ ﺍﺟﺘﻤﺎﻉ ﺭﻓﻴﻊ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﻋ ﻭﺍﺧﺘﺘﻢ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻉ ﺃﻋﻤﺎﻟﻪ ﺑﺈﺻﺪﺍﺭ ﺇﻋﻼﻥ ﺩﰊ ،ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺃﻋﺮﺑﺖ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺰﺍﻣﻬﺎ ﲟﺎ ﻳﻠﻲ :ﻭﺿﻊ ﻭﺗﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﺍﻟﻮﺗﲑﺓ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ،ﻭﺍﲣﺎﺫ ﺧﻄﻮﺍﺕ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻘﻴﺎﺱ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺞ ﺗﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﻬ ﹸﻤﻬﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ،ﻭﺇﺭﺳﺎﺀ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﻟﻠﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﳌﺴﺘﺪﺍﻡ ،ﻭﺣﺸﺪ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺍﶈﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﺑﺎﺗﺒﺎﻉ ﻧ ﻈ ﺍﳌﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻨ ﻭﻣﺒﺘﻜﺮﺓ ،ﻭﲢﺴﲔ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﺑﲔ ﲨﻴﻊ ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ﻭﺗﻌﺰﻳﺰ ﺍﳌﺴﺎﺀﻟﺔ .ﻭﻗﺪ ﺍﻋﺘﻤﺪﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻟﺸﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﻘﺪﺕ ﰲ ﺗﺸﺮﻳﻦ ﺍﻷﻭﻝ/ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ .2013 ﺇﻋﻼﻥ ﺩﰊ ،ﰲ ﺩﻭﺭﺎ ﺍﻟﺴﺘﲔ ﺍﻟﱵ ﻋ ﱠﻒ ﺇﱃ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﱵ ﺗﻨﻮﺀ ﺑﻌﺐﺀ ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻣﻦ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﹸﻜ ﺜ ﻭﺷﺮﻉ ﺍﳌﻜﺘﺐ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﰲ ﺗﻘﺪﱘ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺘﻘﲏ ﺍﳌ ﹸﺮﻳﺔ .ﻫﺬﺍ، ﹸﻄ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ،ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻣﻊ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ ﻭﺍﳌﻜﺎﺗﺐ ﺍﻟﻘ ﺕ ﻛﻞ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﱵ ﺗﻨﻮﺀ ﺑﻌﺐﺀ ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻣﻦ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﺍﻟﻮﺗﲑﺓ ﻭﻗﺪ ﺃﻋﺪ ﺴﻘﺖ ﺧﻄﻂ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﳌﺸﺘﺮﻛﺔ ﺑﲔ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ،ﻭﺟﺎﺭﻱ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﻫﺬﻩ ﺍﳋﻄﻂ .ﻭﺍﺗ 2
.5
.6
.7
.8
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ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ /61ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ
ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ،ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﳌﻴﺰﺍﻧﻴﺎﺕ ﻟﻠﺜﻨﺎﺋﻴﺔ ،2015-2014ﻣﻊ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﺍﻟﻮﺗﲑﺓ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺻﺤﺔ ﻠﺔ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍﺕ ﻣﺎﻟﻴﺔ ﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﹸﺆﻫ ﺼﺖ ﺍﻟﺴﻠﻄﺎﺕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﺴﻊ ﺍﳌ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .ﻭﺧﺼ ﱠﻂ ﳍﺎ .ﻛﻤﺎ ﺳﺎﻫﻢ ﰲ ﲤﻮﻳﻞ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻧﺸﻄﺔ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ ﹸﺨﻄ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻧﺸﻄﺔ ﺍﳌ ﻭﺳﺎﺋﺮ ﺍﻷﻃﺮﺍﻑ ﺍﳌﻌﻨﻴﺔ ﻭﺍﳉﻬﺎﺕ ﺍﳌﺎﳓﺔ. ﻣﻦ ﻭﺗﺘﻨﺎﻭﻝ ﺧﻄﻂ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﺍﻟﻮﺗﲑﺓ ﻗﻀﺎﻳﺎ ﻋﻠﻰ ﻗﺪﺭ ﺑﺎﻟﻎ ﻣﻦ ﺍﻷﳘﻴﺔ ﻟﺘﻘﻠﻴﺺ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭﺍﳊﺪ ﻨﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺴﻨﺪﺓ ﺑﺎﻟﺒﻴ ﺎﻟﺔ ﻣ ﺇﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﺎﻷﻣﺮﺍﺽ ،ﲟﺎ ﰲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻭﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ،ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺗﺪﺧﻼﺕ ﻓﻌ ﺍﺘﻤﻌﻲ ،ﻭﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻹﺣﺎﻟﺔ ﺍﻷﻭﱃ. ﺍﳍﺪﻑ ﺍﻟﺴﺎﺩﺱ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ .9
ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ -6ﺃﻟﻒ :ﻭﻗﻒ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻓﲑﻭﺱ ﻧﻘﺺ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ/ﺍﻹﻳﺪﺯ ﲝﻠﻮﻝ ﻋﺎﻡ 2015ﻭﺑﺪﺀ ﺍﳓﺴﺎﺭﻩ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍﹰ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﻻﻳﺰﺍﻝ ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻹﲨﺎﱄ ﳊﺎﻻﺕ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺍﳉﺪﻳﺪﺓ ﺑﻔﲑﻭﺱ ﻧﻘﺺ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﺁﺧﺬﺍﹰ ﰲ ﺍﻻﺯﺩﻳﺎﺩ .ﻭﰲ ﻠﺔ ﹸﺴﺠ ﺭﺕ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺍﳉﺪﻳﺪﺓ ﺑﺎﻟﻔﲑﻭﺱ ﺑﻨﺤﻮ 63165ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﳊﺎﻻﺕ ﺍﳉﺪﻳﺪﺓ ﺍﳌ ﹸﺪ ﺍﻟﻌﺎﻡ ،2012ﻗ 3 ﰲ 2002ﻭﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﺁﻧﺬﺍﻙ 39593ﺣﺎﻟﺔ .ﻭﻳﻈﻞ ﺍﳌﻌﺪﻝ ﺍﻹﲨﺎﱄ ﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻓﲑﻭﺱ ﻧﻘﺺ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺎﹰ. ﱠﺰ ﺑﻜﺜﺎﻓﺔ ﰲ ﺍﻷﺟﺰﺍﺀ ﺍﻟﱵ ﻳﻮﺟﺪ ﺎ ،ﻭﻳﺘﺮﻛ ﺼﻒ ﺑﺄﻧﻪ ﻭﺑﺎﺀ ﻣﺴﺘﺠﺪ ﻭﻻﻳﺰﺍﻝ ﻭﺑﺎﺀ ﻓﲑﻭﺱ ﺍﻹﻳﺪﺯ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﻳﺘ ﱠﺰﺓ ﰲ ﺃﻭﺳﺎﻁ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻌﺎﻃﻮﻥ ﺍﳌﺨﺪﺭﺍﺕ ﻋﻦ ﹸﺮﻛ ﺿﻮﻥ ﳌﺨﺎﻃﺮ ﺃﻋﻠﻰ .ﻭﻗﺪ ﺗﺄﻛﺪ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻷﻭﺑﺌﺔ ﺍﳌ ﺳﻜﺎﻥ ﻣﻌﺮ ﻼﺣﻆ ﻣﺜﻞ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﳊﻘﻦ ﰲ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﲨﻬﻮﺭﻳﺔ ﺇﻳﺮﺍﻥ ﺍﻹﺳﻼﻣﻴﺔ ،ﻭﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﻣﺼﺮ ،ﻭﺍﳌﻐﺮﺏ ،ﻭﻟﻴﺒﻴﺎ .ﻛﻤﺎ ﺗ ﻞ ﺃﻭﺑﺌﺔ ﻓﲑﻭﺱ ﺴﺠ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻭﺑﺌﺔ ﺑﲔ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﳝﺎﺭﺳﻮﻥ ﺍﳉﻨﺲ ﻣﻊ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ ﰲ ﺗﻮﻧﺲ ﻭﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ﻭﻣﺼﺮ .ﻭﺗ ﻼﺕ ﱠﺰﺓ ﰲ ﺃﻭﺳﺎﻁ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﲔ ﺑﺎﳉﻨﺲ ﰲ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺟﻴﺒﻮﰐ ،ﻭﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ،ﻭﺍﳌﻐﺮﺏ .ﻭﻗﺪ ﳒﺤﺖ ﺍﻟﺘﺪﺧ ﹸﺮﻛ ﺍﻹﻳﺪﺯ ﺍﳌ ﺿﺔ ﳌﺨﺎﻃﺮ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ،ﻟﻜﻦ ﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﲟﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﱪﺍﻣﺞ ﻏﲑ ﹸﻌﺮ ﻬﺔ ﺍﻟﱵ ﺗﺴﺘﻬﺪﻑ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﳌ ﺍﳌﻮﺟ ﻛﺎﻓﻴﺔ. ﻼﺕ .ﻓﺎﳔﻔﺎﺽ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻭﻻ ﻳﻌﻠﻢ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﳌﺘﻌﺎﻳﺸﲔ ﻣﻊ ﻓﲑﻭﺱ ﺍﻹﻳﺪﺯ ﲝﺎﻟﺘﻬﻢ ،ﻭﻻ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻴﻬﻢ ﺍﻟﺘﺪﺧ ﺽ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﳌﺨﺎﻃﺮ ﺃﻛﺜﺮ ﻳﻔﺮﺿﺎﻥ ﲢﺪﻳﺎﹰ ﺃﻣﺎﻡ ﻌﺮ ﺍﻟﻔﲑﻭﺱ ﰲ ﻋﻤﻮﻡ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ،ﻭﺍﻟﻮﺻﻢ ﺍﳌﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎﺕ ﺍﻟﱵ ﺗ ﺗﻘﺪﱘ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﻔﲑﻭﺱ ﻭﺇﺳﺪﺍﺀ ﺍﳌﺸﻮﺭﺓ ﺑﺸﺄﻧﻪ ﺇﱃ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺳﻴﺴﺘﻔﻴﺪﻭﻥ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﳋﺪﻣﺎﺕ ﺃﻛﱪ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﺓ. .10
.11
.12
ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ -6ﺑﺎﺀ :ﺗﻌﻤﻴﻢ ﺇﺗﺎﺣﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﻦ ﻓﲑﻭﺱ ﻧﻘﺺ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﲝﻠﻮﻝ ﻋﺎﻡ 2010ﳉﻤﻴﻊ ﻣﻦ ﳛﺘﺎﺟﻮﻧﻪ ﹸﻨﻘﺬﺓ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﺎﹰ ﺳﺮﻳﻌﺎﹰ ﰲ ﺍﺭﺗﻔﻊ ﻋﺪﺩ ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﳛﺼﻠﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﲟﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﲑﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﻘﻬﻘﺮﻳﺔ ﺍﳌ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ،ﻟﻜﻦ ﺗﺘﺰﺍﻳﺪ ﺇﺗﺎﺣﺔ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﲟﻌﺪﻝ ﺃﺑﻄﺄ ﻣﻦ ﺍﳌﻄﻠﻮﺏ .ﻓﺒﲔ ﻋﺎﻣﻲ 2006ﻭ 2013ﺍﺭﺗﻔﻊ ﻋﺪﺩ ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﳛﺼﻠﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﲟﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﲑﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﻘﻬﻘﺮﻳﺔ ﺳﺒﻌﺔ ﺃﺿﻌﺎﻑ ﻟﻴﺼﻞ ﺇﱃ .439101ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ،ﻓﺒﺤﻠﻮﻝ 3ﺗﻘﺪﻳﺮﺍﺕ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﺍﳌﺸﺘﺮﻙ ﳌﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻹﻳﺪﺯ ﰲ .2013 4 UNAIDS, WHO. Global AIDS Response Progress Report 2014 data tool, unvalidated
.13
3
3
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ /61ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ
ﰲ ﺗﻮﻧﺲ
%50
ﻠﲔ ﻟﻠﻤﻌﺎﳉﺔ ﲟﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﲑﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﻘﻬﻘﺮﻳﺔ 2012ﺑﻠﹶﻎ ﺍﳌﻌﺪﻝ ﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮﻱ ﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﳌﺆﻫ ﻓﻘﻂ ،ﻭﻻﺗﺰﺍﻝ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺗﻘﻒ ﻋﻨﺪ .5%15 .14
ﻭﺑﺎﻟﻨﻈﺮ ﺇﱃ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻟﻮﺑﺎﺀ ﻓﲑﻭﺱ ﺍﻹﻳﺪﺯ ،ﻓﻼ ﻳﺰﺍﻝ ﻋﺪﺩ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻓﲑﻭﺱ ﺍﻹﻳﺪﺯ ﻣﻦ ﺍﻷﻡ ﺇﱃ ﻃﻔﻠﻬﺎ ﺁﺧﺬﺍﹰ ﰲ ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻉ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ .ﻭﰲ ﻋﺎﻡ ،2012ﺃﻃﻠﹶﻖ ﺍﳌﻜﺘﺐ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ،ﺑﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻣﻊ ﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ ﻭﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﺍﳌﺸﺘﺮﻙ ﳌﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻹﻳﺪﺯ ﻭﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ،ﺇﻃﺎﺭ ﻋﻤﻞ ﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺎﹰ ﻟﻠﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻓﲑﻭﺱ ﻧﻘﺺ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻡ ﺇﱃ ﺍﻟﻄﻔﻞ. ﻛﻤﺎ ﺃﻃﻠﹶﻘﹶﺖ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﰲ 2013ﻣﺒﺎﺩﺭﺓ ﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻹﺎﺀ ﺃﺯﻣﺔ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﻓﲑﻭﺱ ﻧﻘﺺ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﻣﻦ ﻱ ﻻﳔﻔﺎﺽ ﻣﻌﺪﻻﺕ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺑﺎﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﻔﲑﻭﺱ ﻭﻋﻼﺟﻪ .ﻭﺍﳍﺪﻑ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﺒﺎﺩﺭﺓ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺘﺼﺪ ﻫﻮ ﲢﻔﻴﺰ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﻓﲑﻭﺱ ﻧﻘﺺ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﰲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔ .ﻭﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ،ﻭﺿﻊ ﻛﻞ ﻣﻦ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﻭﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﺍﳌﺸﺘﺮﻙ ﳌﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻹﻳﺪﺯ ﺗﻘﺮﻳﺮﺍﹰ ﻣﺸﺘﺮﻛﺎﹰ ﻟﻠﺪﻋﻮﺓ ﻋﻦ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﹼﺠﻨﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻟﺸﺮﻕ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ .ﻭﺃﺻﺪﺭ ﻭﺯﺭﺍﺀ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺮﹺﺽ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺴﺘﲔ ﻟﻠ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ،ﻭﻋ ﹼﻮﺍ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻭﺿﻊ ﺃﻫﺪﺍﻑ ﺳﻨﻮﻳﺔ ﻃﻤﻮﺣﺔ ﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﻔﲑﻭﺱ ﻭﻋﻼﺟﻪ، ﻗﺮﺍﺭﺍﹰ ﺣﺜ ﻭﺍﲣﺎﺫ ﺇﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﻋﺎﺟﻠﺔ ﻟﻠﺘﻌﺠﻴﻞ ﺑﺈﺗﺎﺣﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ،ﻭﻃﻠﺒﻮﺍ ﻓﻴﻪ ﻣﻦ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﺗﻘﺪﱘ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﰲ ﻫﺬﺍ ﻠﻲ ﺍﳌﻜﺘﺐ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﺃﺩﻭﺍﺕ ،ﻭﻭﺿﻊ ﺇﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺎﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺘﺴﻠﺴ ﺍﺎﻝ .ﻛﻤﺎ ﺃﻋﺪ ﹸﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻭﺿﻊ ﺧﻄﻂ ﻟﺘﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﳌﺮﺍﺣﻞ ﻋﻼﺝ ﻓﲑﻭﺱ ﺍﻹﻳﺪﺯ )ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ،ﺍﻟﻌﻼﺝ ،ﺍﻹﺑﻘﺎﺀ( ،ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻳﻌﻘ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ.
.15
ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ - 6ﺟﻴﻢ :ﻭﻗﻒ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﳌﻼﺭﻳﺎ ﻭﻏﲑﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﲝﻠﻮﻝ ﻋﺎﻡ 2015ﻭﺑﺪﺀ ﺍﳓﺴﺎﺭﻫﺎ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍﹰ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺮﺿﺔ ﳋﻄﺮ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﳌﻼﺭﻳﺎ .ﻭﰲ ﺍﻟﻌﺎﻡ ،2012ﺑﻠﻎ ﺍﻟﻌﺐﺀ ﻳﻌﻴﺶ ﺣﻮﺍﱄ %45ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﰲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻋ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮﻱ ﻟﻠﻤﻼﺭﻳﺎ 13ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺣﺎﻟﺔ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﻭ 18000ﺣﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ .ﻭﺃﻇﻬﺮ ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﺍﳓﺴﺎﺭﺍﹰ ﺗﺪﺭﳚﻴﺎﹰ ﰲ ﺍﳌﻌﺪﻝ ﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮﻱ ﳊﺪﻭﺙ ﺍﳌﻼﺭﻳﺎ ﺑﲔ ﻋﺎﻣﻲ 2000ﻭ ،2012ﺇﺫ ﺍﳔﻔﺾ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﻌﺪﻝ ﻣﻦ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ 30ﺣﺎﻟﺔ ﻟﻜﻞ 1000ﻧﺴﻤﺔ ﰲ 2000ﺇﱃ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ 20ﺣﺎﻟﺔ ﻟﻜﻞ 1000ﻧﺴﻤﺔ ﰲ .2012 ﱠﺪﺓ ،ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﻘﻊ ﺑﺎﻗﻲ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﰲ ﻭﺗﺴﺘﺄﺛﺮ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ﻭﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ﺑﺄﻛﺜﺮ ﻣﻦ %80ﻣﻦ ﻋﺐﺀ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﳌﺆﻛ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺍﳉﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ .ﻭﻣﻦ ﺑﲔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ،ﺗﺴﲑ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﺭﺏ ﳓﻮ ﺑﻠﻮﻍ ﺎﺓ ﻣﻦ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﻟﺴﺎﺩﺱ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ،ﺇﺫ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻐﺎﻳﺎﺕ ﺍﳌﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﳌﻼﺭﻳﺎ ﻭﺍﳌﺘﻮﺧ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﳌﺆﻛﺪﺓ ﲟﺎ ﻳﺰﻳﺪ ﻋﻠﻰ %50ﰲ 2012ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﳊﺎﻻﺕ ﺍﻟﱵ ﻭﻗﻌﺖ ﰲ ﺍﻟﻌﺎﻡ .2000ﻭﺑﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﳌﻼﺭﻳﺎ ﺍﻟﻮﺍﺭﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻏﲑ ﻗﺎﻃﻌﺔ ﰲ ﻣﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﳔﻔﺎﺽ ﻋﺪﺩ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ. ﻤﺎﻥ ،ﻭﺍﳌﻐﺮﺏ( ﰲ ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻼﺭﻳﺎ ﰲ ﻭﻗﺪ ﳒﺤﺖ ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺑﻠﺪﺍﻥ )ﺍﳉﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺭﻳﺔ ،ﻭﺍﻟﻌﺮﺍﻕ ،ﻭﻋ ﻣﺎﹰ ﺟﻴﺪﺍﹰ ﰲ ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺮﺽ )ﲨﻬﻮﺭﻳﺔ ﺇﻳﺮﺍﻥ ﺍﻹﺳﻼﻣﻴﺔ ﻭﺍﳌﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻌﻘﺪ ﺍﳌﻨﺼﺮﻡ ،ﻭﳛﺮﺯ ﺑﻠﹶﺪﺍﻥ ﺁﺧﺮﺍﻥ ﺗﻘﺪ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ(. 5ﺍﺣﺘﺴﺒﺖ ﺑﻨﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺪﻳﺮﺍﺕ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ/ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﺍﳌﺸﺘﺮﻙ ﳌﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻹﻳﺪﺯ 4
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.17
.18
3
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ /61ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ .19
ﻭﺷﻬﺪﺕ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﲑﺓ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﺒﲑﺓ ﰲ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﳌﺨﺼﺺ ﻟﺪﺣﺮ ﺍﳌﻼﺭﻳﺎ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ،ﺇﺫ ﺍﺭﺗﻔﻊ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻣﻦ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ 100ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺩﻭﻻﺭ ﺃﻣﺮﻳﻜﻲ ﰲ 2008ﻟﻴﻘﺘﺮﺏ ﻣﻦ 250ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺩﻭﻻﺭ ﰲ ،2012ﻭﻳﺄﰐ ﻣﻌﻈﻢ ﻫﺬﺍ ﹸﻌﺎﳉﹶﺔ ﺑﺎﳌﺒﻴﺪﺍﺕ ﺍﳌﺪﻳﺪﺓ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻣﻦ ﺍﳉﻬﺎﺕ ﺍﳌﺎﳓﺔ .ﻭﻗﺪ ﺃﺳﻔﹶﺮﺕ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﻋﻦ ﲢﺴﲔ ﺇﺗﺎﺣﺔ ﺍﻟﻨﺎﻣﻮﺳﻴﺎﺕ ﺍﳌ ﺍﳌﻔﻌﻮﻝ ،ﻭﺃﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻭﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ،ﺑﻴﺪ ﺃﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺑﻌﻴﺪﺍﹰ ﻋﻦ ﺍﳌﻌﺪﻝ ﺍﻟﻌﺎﳌﻲ. ﺏ ﻣﻦ ﻦ ﺍﻟﺘﺤﺪﻱ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻮﺍﺟﻪ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﳌﻼﺭﻳﺎ ﺑﺎﻹﻗﻠﻴﻢ ﰲ ﺿﻌﻒ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ،ﻓﻤﺎ ﻳﻘﺮ ﻭﻳﻜﻤ ﺴﻢ ﹸﺒﻠﻎ ﻋﻨﻬﺎ ﻻ ﻳﺘﻢ ﺗﺄﻛﻴﺪﻫﺎ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ ﺍﻬﺮﻱ ﺃﻭ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ .ﻛﻤﺎ ﺗﺘ %80ﻣﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﳌﻼﺭﻳﺎ ﺍﳌ ﺪ ﺍﳌﻼﺭﻳﺎ ﺑﺎﻟﻀﻌﻒ ﰲ ﺍﻟﻜﺜﲑ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ،ﻓﻼ ﺗﻜﺸﻒ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﰲ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺃﻧﻈﻤﺔ ﺗﺮﺻ ّﻣﻲ ﺍﳋﺪﻣﺎﺕ ﻘﺪ ﻲ ﺍﻟﺘﺰﺍﻡ ﻣ ﱠﻞ ﰲ ﺗﺪﻧ ﺟﻮﻫﺮﻱ ﻳﺘﻤﺜ ﺭﺓ .ﻭﻫﻨﺎﻙ ﲢﺪ ﹸﻘﺪ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﳊﺎﱄ ﺳﻮﻯ %10ﻣﻦ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﳌ ﺴﻬﹺﻢ ﰲ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﳌﻘﺎﻭﻣﺔ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﺍﳌﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﳋﺎﺹ ﺑﺎﻟﺪﻻﺋﻞ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩﻳﺔ ﻟﻠﻤﻌﺎﳉﺔ ،ﻭﻫﻮ ﻣﺎ ﻳ ﻟﻠﻤﻼﺭﻳﺎ ﻭﻟﻠﻤﺒﻴﺪﺍﺕ ﺍﳊﺸﺮﻳﺔ .ﻭﺗﻮﺍﺟﻪ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﳌﻼﺭﻳﺎ ﲢﺪﻳﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻨﻬﺎ ﺿﻌﻒ ﺍﻟﺒﻨﻴﺔ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺪ ﺍﳋﻄﺮ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﻤﺎ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻨﺎﺋﻴﺔ ﻭﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳊﺪﻭﺩﻳﺔ ،ﻭﺗﺼﺎﻋ ﻻﺳﻴ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ ﻏﲑ ﻣﻀﻤﻮﻧﺔ ﺍﻻﺳﺘﻤﺮﺍﺭ. ﺭﺍﺎ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﰲ ﳎﺎﻝ ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻼﺭﻳﺎ. ﹸﺪ ﻭﺳﻮﻑ ﺗﻮﺍﺻﻞ ﺍﳌﻨﻈﻤﺔ ﺗﻘﺪﱘ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺇﱃ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻟﺒﻨﺎﺀ ﻗ ﺩﺓ ﺍﻻﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﳌﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﻭﺳﻴﺘﻢ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﺍﳌﺒﺬﻭﻟﺔ ﲟﺎ ﻳﺘﻤﺎﺷﻰ ﻣﻊ ﻣﺴﻮ ﻟﻠﻤﺪﺓ .2025-2016 ﻭﺍﳔﻔﻀﺖ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻞ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﻣﻦ 34ﺣﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﻟﻜﻞ 100000ﻧﺴﻤﺔ ﰲ 1990ﺇﱃ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﻟﻜﻞ 100000ﻧﺴﻤﺔ ﰲ .(%53) 2009ﻛﻤﺎ ﻫﺒﻂ ﺃﻳﻀﺎﹰ ﺍﳌﻌﺪﻝ ﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮﻱ ﳊﺪﻭﺙ ﺍﻟﺴﻞ ،ﻓﺘﺮﺍﺟﻊ ﻣﻦ 121ﺣﺎﻟﺔ ﻟﻜﻞ 100000ﻧﺴﻤﺔ ﰲ 1990ﺇﱃ 109ﺣﺎﻟﺔ ﻟﻜﻞ 100000ﻧﺴﻤﺔ ﰲ .(%9) 2012ﻭﺧﻼﺻﺔ ﺎﺓ ﻣﻦ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﻟﺴﺎﺩﺱ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ، ﹼﻖ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺪ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﻐﺎﻳﺎﺕ ﺍﳌﺘﻮﺧ ﺍﻟﻘﻮﻝ ،ﲢﻘ ﻭﺍﻟﺮﺍﻣﻴﺔ ﺇﱃ ﺍﳓﺴﺎﺭ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺴﻞ ،ﻭﻭﻗﻒ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﲨﺔ ﻋﻦ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻪ. 16 1990
.20
.21
.22
ﻭﻛﺎﻥ ﺍﻟﺘﺮﺍﺟﻊ ﰲ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﺴﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﻭﺿﻮﺣﺎﹰ ،ﺇﺫ ﺍﳔﻔﺾ ﻣﻦ 268ﺣﺎﻟﺔ ﻟﻜﻞ 100000ﻧﺴﻤﺔ ﰲ ﺇﱃ 180ﺣﺎﻟﺔ ﻟﻜﻞ 100000ﻧﺴﻤﺔ ﰲ .(%32.8) 2012
.23
ﹸﺑﻠﻎ ﻓﻘﻂ ﻋﻦ ﻣﺎ ﺇﲨﺎﻟﻴﻪ 430789ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮﻱ ﳊﺎﻻﺕ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻞ ،ﻭﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻭﰲ ،2012ﺃ ﹸﺒﻠﹶﻎ ﻋﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺪ ﺍﻟﻌﺎﳌﻲ. ﺴﻬﹺﻢ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﺑﻨﺴﺒﺔ %70ﻣﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﻞ ﺍﳌ 616591ﺣﺎﻟﺔ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ .ﻭﻳ ﻣﻦ ﻋﺐﺀ ﺍﻟﺴﻞ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ، %84.5
.24
ﺴﻬﹺﻢ ﺃﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ،ﻭﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ،ﻭﺍﻟﺼﻮﻣﺎﻝ ،ﻭﺍﳌﻐﺮﺏ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻭﺗ ﱢﻞ ﺑﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ﻭﺣﺪﻫﺎ %63ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﺐﺀ. ﺸﻜ ﻭﺗ
.25
ﻭﺍﺳﺘﻄﺎﻉ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﻟﻠﻌﺎﻡ ﺍﻟﺴﺎﺩﺱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻮﺍﱄ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﰲ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﻞ ﺍﻟﺮﺋﻮﻱ ﺍﻟﱵ ﺃﺛﺒﺘﺖ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺇﳚﺎﺑﻴﺘﻬﺎ ﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﻟﻄﺎﺧﺔ ﺍﻟﺒﻠﻐﻢ ﻋﻨﺪ ،%88ﻭﻫﻮ ﻣﻌﺪﻝ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﻟﻌﺎﳌﻲ. ﻤﺎﻥ ،ﻭﻟﺒﻨﺎﻥ ،ﻭﻣﺼﺮ ،ﻭﺍﳌﻤﻠﻜﺔ ﻭﻳﻘﺘﺮﺏ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺴﻞ ﰲ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﰲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ )ﺍﻟﺒﺤﺮﻳﻦ ،ﻭﻋ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ( ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻞ )ﺇﺫ ﻳﺼﻞ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺴﻞ ﺇﱃ 20-10ﺣﺎﻟﺔ ﻟﻜﻞ 100000ﻧﺴﻤﺔ( ،ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻫﺒﻂ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺴﻞ ﰲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺇﱃ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ 10ﺣﺎﻻﺕ ﻟﻜﻞ 5
.26
.27
3
ﺵ ﻡ/ﻝ ﺇ /61ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺇﻋﻼﻣﻴﺔ
100000ﻧﺴﻤﺔ )ﺍﻷﺭﺩﻥ ،ﺍﻹﻣﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ،ﻭﺍﻷﺭﺽ ﺍﻟﻔﻠﺴﻄﻴﻨﻴﺔ ﺍﶈﺘﻠﺔ( .ﻭﲢﺘﺎﺝ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﺇﱃ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻟﻠﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻞ ﲝﻠﻮﻝ .2035 ﺎﺓ ﻣﻦ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﻟﺴﺎﺩﺱ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻹﳕﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﺍﳋﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺴﻞ؛ ﺭﺋﻴﺴﻲ ﰲ ﲢﻘﻴﻖ ﺍﻟﻐﺎﻳﺎﺕ ﺍﳌﺘﻮﺧ ﻭﻫﻨﺎﻙ ﲢﺪ ﻭﻫﻮ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﺩﻭﻥ ﺍﻷﻣﺜﻞ ﻋﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻪ .ﻭﻳﻌﻮﺩ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﰲ ﺫﻟﻚ ،ﰲ ﺍﻷﺳﺎﺱ ،ﺇﱃ ﺍﻻﺳﺘﻔﺎﺩﺓ ﺍﶈﺪﻭﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﺍﳊﺪﻳﺜﺔ ،ﻭﺍﻹﺗﺎﺣﺔ ﺍﶈﺪﻭﺩﺓ ﳋﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ،ﻭﺍﻟﺒﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﱵ ﻋﻔﺎ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺿﺔ ﳋﻄﻮﺭﺓ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﹸﻌﺮ ﺍﻟﺰﻣﻦ .ﻭﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ،ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﺟﺔ ﺇﱃ ﺇﻳﻼﺀ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺇﱃ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﳌ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺍﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﺎﻟﺴﻞ ﺍﳌﻘﺎﻭﻡ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﺍﳌﺘﻌﺪﺩﺓ ،ﻭﺍﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﻌﺪﻭﻯ ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ ﻟﻠﺴﻞ ﻭﺍﻹﻳﺪﺯ ،ﻭﺍﳌﺨﺎﻟﻄﲔ ﳌﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻞ ،ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﳌﺼﺎﺑﲔ ﺬﺍ ﺍﳌﺮﺽ. ﻭﺍﳍﺪﻑ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﳌﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺴﻞ ﻫﻮ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﻟﱵ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻨﻬﺎ ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﻌﺐ :ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺳﺘﻔﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﺮﻳﻌﺔ ﻣﻦ ﻭﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﳉﺪﻳﺪﺓ؛ ﻭﺗﻌﺰﻳﺰ ﻣﺴﺎﳘﺔ ﻛﺎﻓﺔ ﺧﻼﻝ ﺞ ﻣﺘﻌﺪﺩ ﺍﻟﺸ ﺍﻷﻃﺮﺍﻑ ﺍﳌﻌﻨﻴﺔ ﰲ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺴﻞ ﻭﺭﻋﺎﻳﺔ ﻣﺮﺿﺎﻩ؛ ﻭﲢﺴﲔ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻤﻴﺔ ﰲ ﻣﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻹﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﺍﻟﺴﻞ ﺿﺔ ﳌﺨﺎﻃﺮ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﲟﻦ ﰲ ﹸﻌﺮ ﻭﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺮﺷﻴﺪ ﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺴﻞ؛ ﻭﺗﻘﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﺪﺑﲑ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻠﺴﻞ ﰲ ﺃﻭﺳﺎﻁ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﳌ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﳌﺘﻨﻘﻠﻮﻥ ،ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ،ﻭﺍﳌﺨﺎﻟﻄﻮﻥ ﳌﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻞ ﺍﳌﻘﺎﻭﻡ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﺍﳌﺘﻌﺪﺩﺓ ،ﻭﺍﳌﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﻌﺪﻭﻯ ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ ﻟﻠﺴﻞ ﻭﺍﻹﻳﺪﺯ. 2015 .28
.29
ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﻋﺎﻡ .30
ﻡ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺇﱃ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﰲ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻋﺎﻝﹴ ﻣﻦ ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ، ﻘﺪ ﺳﻮﻑ ﺗ ﻭﺍﻻﺳﺘﺜﻤﺎﺭ ﰲ ﺇﻗﺎﻣﺔ ﺷﺮﺍﻛﺎﺕ ﻭﺛﻴﻘﺔ ﻣﻊ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻷﻣﻢ ﺍﳌﺘﺤﺪﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﻴﻮﻧﻴﺴﻒ ﻭﺍﻷﻃﺮﺍﻑ ﺍﳌﻌﻨﻴﺔ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ، ﻱ ﻟﻠﻔﺠﻮﺍﺕ ﰲ ﺩﻋﻢ ﺧﻄﻂ ﻭﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﺍﻟﻮﺛﻴﻖ ﻣﻌﻬﺎ ﲨﻴﻌﺎﹰ ،ﻭﺩﻋﻢ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﺍﻟﺮﺍﻣﻴﺔ ﺇﱃ ﺣﺸﺪ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺘﺼﺪ ﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﻹﻃﻼﻕ ﺧﻄﻄﻬﺎ ﹸﺪ ﻦ ﺃﻭﺟﻪ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﻗ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﲑﺓ ﲢﻘﻴﻖ ﺻﺤﺔ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .ﻭﺗﺘﻀﻤ ﻡ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻭﺗﻨﻔﻴﺬﻫﺎ ،ﻭﺿﻤﺎﻥ ﲢﻘﻴﻖ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺍﳌﺜﻠﻰ ،ﻭﺗﻄﺒﻴﻖ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻖ ﻣﻊ ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺭﺻﺪ ﺍﻟﺘﻘﺪ ﻱ ﻟﻠﻌﻘﺒﺎﺕ. ﹸﺤﺮﺯ ﻭﺍﻟﺘﺼﺪ ﺍﳌ ﺓ ﰲ ﳎﺎﻝ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻮﻣﻴﺔ، ﺓ ﻭﺍﳌﺴﺘﺠﺪ ﻳﺎﺕ ﺍﳌﺴﺘﻤﺮ ﻯ ﺧﻄﺔ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﳌﺎ ﺑﻌﺪ ﻋﺎﻡ ،2015ﻭﺑﻘﻮﺓ ،ﻟﻠﺘﺤﺪ ﻭﺗﺘﺼﺪ ﻭﻫﺬﺍ ﺃﻣﺮ ﺑﺎﻟﻎ ﺍﻷﳘﻴﺔ .ﻭﺗﻀﻄﻠﻊ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺑﺪﻭﺭ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻟﺪﻓﻊ ﺍﻟﻨﻘﺎﺵ ﺣﻮﻝ ﺧﻄﺔ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﳌﺎ ﺑﻌﺪ ﻋﺎﻡ ،2015ﲟﺎ ﻳﻀﻤﻦ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻘﻀﺎﻳﺎ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔ.
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6