Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)
Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)
Morocco. As at 31 March 1991, 77 cases of AIDS, due to HIV-1, had been notified to the authorities since HIV infec tion first appeared in the country in 1986-1987 (Fig. 1). The large majority of AIDS patients are males (64 cases, or 84.5%). Nearly half (38 cases, or 49.5%) belong to highrisk groups: homosexuals or bisexuals (16 cases, or 21%); drug injectors (17 cases, or 22%); and homosexuals who are also drug injectors (5 cases, or 6.5%). The routes of 259
M aroc. Au 31 mars 1991, 77 cas de SIDA, dus au virus VTH-1, avaient été notifiés aux autorités depuis L e début de l’infection à VIH dans le pays en 1986-1987 (Fig. 1). La grande majorité des cas de SIDA sont des hommes (64 cas, soit 84,5%). Près de la moitié (38 cas, soit 49,5%) appartiennent à des groupes à haut risque: homosexuels ou bisexuels (16 cas, soit 21%); utilisateurs de drogues par voie intraveineuse (17 cas, soit 22%); et homosexuels et utilisateurs de drogues par voie
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 35,30 AUGUST 1991 • RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N ' 35, ÎO AOUT 1991
transmission of the remainder are: heterosexual transmis sion (15 cases, or 19.5%), perinatal transmission (5 cases, or 6.5%), blood transfusion (7 cases, or 9%) and unknown (12 cases, or 15.5%). F ig 1 Cumulative number of cases of AIDS in Morocco, 31 March 1991
intraveineuse (5 cas, soit 6.5%). Les modes de transmission des autres cas sont les suivants: transmission hétérosexuelle (15 cas, soit 19,5%), transmission périnatale (5 cas, soit 6,5%), transfusion sanguine (7 cas, soit 9%), et inconnu (12 cas, soit 15,5%). F ig. 1 Nombre cumulatif des cas de SIDA, Maroc, 31 mars 1991
1986
1987
1988
1989
1990
1991
Year - Année
Table 1 Seroepidemlolagical studies of HIV conducted in Morocco, 1984-1990 HIV VIH HIV-1 — VIH-1 HIV-l-VIH-1 HIV-2— VIH-2 N um ber of tests N om bre de tests
Tableau 1 Etudes séro-épidémiologiques VIH réaisées nu Maroc, 1984-1990 Prevalence (per 1 000) Prévalence (pour 1000)
D ates
Identity and origin of groups tested Identité et origine des groupes exam inés
Positiveaises C aspositifs
1984-1987 1985-1987
3462 28 55 1400
Blood donors - Donneurs de sang Casablanca-Rabat-Tanger/Tangier-Khénifra-Ouida High-risk groups - Groupes à haut risque. Prostitutes-Prostituées Homosexuals-Homosexuels Prisoners-Prisonniers Portents at Cosablonco University Hospital suffering from blood disorders, syphilis, Kaposi's sorcomc, various infections, leprosy, etc. - Malades du Centre hospitaller universitaire de Cosoblonco ottemts de: hémopathies, syphilis, sarcome de Koposi, infections diverses, lèpre, etc Health personnel of Cosoblonco University Hospital - Peisonnel de santé, Centre hospitalier universitaire de Casablanca Crews of merchant ships, novol vessels, ond avd and military aircraft— Personnel novigont aérien et maritime civil et militaire Tuberculosis patients at Cosoblonco University Hospital - Malades tuberculeux, Centre hospitalier universitaire de Cosoblonco Hotel staff ot Agadir - Employés d'hôtels à Agadir Military personnel - Peisonnel militaire Patients consulting for sexually transmitted diseases ot Cosoblonco University Hospital - Consultants maladies sexuellement transmissibles, Centre hospitalier universitaire de Casablanca Blood donors in the country os o whole - Donneurs de sang dans l'ensemble du pays
1 2 6
0.2 71.4 109.1 14 40
HIV-l-VIH-1
1985-1987
1155
2 HIV-1-VIH-1 5
HIV-l-VIH-1 HIV-l-VIH-1 H1V-2— VIH-2 HIV-l-VIH-1 HIV-2- VIH-2 HIV-l-VIH-1 HIV-2-VIH-2 HIV-l-VIH-1 HIV-l-VIH-1 HIV-2-VIH-2 HIV-l+HIV-2 VIH-l+VIH-2
1987 1987 1989 March/mars 1988Aprîl/avril 1989 Sept. 1989 Nov 1989 1986-1990 1989-1990
1169 2 851 997 1618 6 779 200 39443 104 359 118387
—
—
2 HIV-1-VIH-1 3 HIV-l-VIH-1 5 HIV-1-VIH-1 3 HIV-1-VIH-1 —
0.7 3 31 0.44 —
1988 1989 1990
6 24 15
0.15 0.22 0.12
260
WEEKLY EPIDEMKHj OSKAL KECOKO, No. 3$, 30 AUGUST 1991 • R El£ V tE flD E*U O U )6 IQ U £ H £ B 0 0 «A D A lR t,N -3 5 ,3 0 A 0 IJ II» 9 )
The average age of patients is 337a years. Seroepidemiological studies carried out in Morocco over the period 1984-1990 to determine the prevalence of HIV infection in the country gave the results shown in Table 1.
L ’âge moyen des patients est de 33 ans %. Les études séro-épidémiologiques réalisées au Maroc au cours de la période 1984-1990 afin de déterminer la prévalence de l'infection à VIH dans le pays ont donné les résultats figurant au Tableau 1.
Comment AIDS has not so far had a major impact on Morocco, but the potential for such an impact clearly ousts. France was in a similar situation in 1982 and cases of AIDS there now number several thousand. For this reason, vigorous action must be taken rapidly if the serious problems currently faced by many countries, particularly in Africa, are to be avoided. The increasing danger of an epidemic of AIDS in Morocco is shown by the following: 1. The cumulative number of cases has doubled every year from 1987 to 1990. 2. AIDS is tending to become a disease of the general population rather than of high-risk groups only. 3. The proportion of women with AIDS is increasing. 4. Originally imported from abroad, HIV is now being transmitted indigenously. (From: A report by the Board of Epidemiology and Health Programmes, Ministry of Public Health.)
Commentaire Le Maroc est peu touché actuellement par la maladie, mais fl y est nettement exposé. Sa situation actuelle est celle de la France en 1982, qui compte aujourd’hui plusieurs milliers de cas de SIDA. C ’est la raison pour laquelle il faut agir énergiquement et rapide ment pour ne pas connaître les situations difficiles que vivent en ce moment de nombreux pays, notamment en Afrique. Les signes suivants indiquent un danger croissant d'épidémie de SIDA au Maroc: 1. Le nombre cumulatif des cas de SIDA a pratiquement doublé chaque année de 1987 à 1990. 2. La maladie est en train de se déplacer des groupes à haut risque vers la population générale. 3. La proportion des cas de SIDA chez les femmes est en aug mentation. 4. L'épidémie est devenue autochtone après avoir été une épidémie d'importation. (D’après: Un rapport de la Direction de l’Epidémiologie et des Programmes sanitaires, Ministère de la Santé publique.)