Всемирная организация здравоохранения ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ Сто тридцать восьмая сессия Пункт 7.2 повестки дня EB138/CONF./8 27 января 2016 г.
Вопросы здравоохранения в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. Проект резолюции, предложенный Японией, Панамой, Южной Африкой, Таиландом, Соединенными Штатами Америки, Замбией и Зимбабве Исполнительный комитет, рассмотрев доклад по вопросам здравоохранения в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. 1, РЕКОМЕНДУЕТ Шестьдесят девятой сессии здравоохранения принять следующую резолюцию: Всемирной ассамблеи
Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, (PP1) подтверждая Устав ВОЗ, который гласит, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения; (PP2) подтверждая также резолюцию 70/1 (2015 г.) Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций, в которой Генеральная Ассамблея приняла итоговый документ саммита Организации Объединенных Наций в порядке утверждения повестки дня в области развития на период после 2015 г.: преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., в которой признается, что ликвидация нищеты во всех ее формах и проявлениях, включая крайнюю нищету, является важнейшей глобальной задачей и одним из необходимых условий устойчивого развития, и видится мир, свободный от нищеты, голода, болезней и нужды, мир, в котором обеспечивается всеобщее уважение прав человека и человеческого достоинства, что предполагает равный и всеобщий доступ к медицинскому обслуживанию и социальной защите, и в котором гарантировано физическое, духовное и социальное благополучие;
1
Документ EB138/14.
EB138/CONF./8
(PP3) признавая существенный прогресс в деле достижения Целей тысячелетия в области развития, который стимулировал коллективные действия на глобальном уровне в целях повышения отдачи от медико-санитарных мероприятий, в частности, в деле достижения глобальных целей в борьбе против ВИЧ, туберкулеза и малярии и снижения показателя детской смертности на 53% и материнской смертности на 44%, – показатели, которые являются поводом для удовлетворения, несмотря на то что задачи, предусмотренные этими Целями, решены не полностью; (РР4) ссылаясь на резолюции WHA66.11 (2013 г.) и WHA67.14 (2014 г.), посвященные вопросам здравоохранения в повестке дня в области развития на период после 2015 г., и на другие соответствующие резолюции, которые указывают на важность здоровья в достижении более масштабных целей в области устойчивого развития и на необходимость ускорения прогресса на пути к завершению незаконченных дел, связанных с достижением Целей тысячелетия в области развития; (РР5) признавая важность многочисленных стратегий и планов действий ВОЗ, касающихся здоровья, систем здравоохранения и общественного здравоохранения в качестве полезных инструментов, позволяющих продвигать работу по выполнению Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., и подчеркивая, что поддержку стран по линии Организации в деле осуществления этих стратегий следует оказывать на согласованной основе с учетом национальных потребностей, контекстов и приоритетов и в условиях эффективной координации с другими учреждениями ООН; (РР6) признавая также возможность, которую открывает Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. в применении более комплексного и многосекторального подхода к здравоохранению, в котором системы здравоохранения рассматриваются в качестве своего рода логически связанного комплекса функций и услуг, а не в качестве отдельных инициатив, ориентированных на конкретные болезни или вопросы, и который работает на основе совместного многостороннего партнерства, в том числе во взаимодействии с гражданским обществом и с его привлечением к этой работе; (РР7) признавая далее, что укрепление систем здравоохранения, включая должным образом квалифицированные и мотивированные трудовые ресурсы здравоохранения, закладывает основу устойчивого прогресса на пути к обеспечению всеобщего охвата населения медико-санитарными услугами, определяемого в качестве обеспечения всеобщего доступа к качественным услугам по укреплению здоровья, профилактике, лечению и реабилитации, а также к паллиативным услугам и в качестве защиты от финансового риска и достижения Целей в области устойчивого развития; (РР8) ссылаясь на резолюцию EBSS3.R1 (2015 г.) по Эболе, в которой Исполнительный комитет признает срочную необходимость для всех стран создать надежные, устойчивые и комплексные системы здравоохранения,
2
EB138/CONF./8
способные осуществлять Международные медико-санитарные правила (2005 г.) в полном масштабе, и потенциал обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и прогресса на пути к обеспечению всеобщего охвата населения медико-санитарными услугами, который позволяет продвигать универсальный и равноправный доступ к услугам здравоохранения и оказывать услуги, доступные по цене и хорошего качества; (РР9) принимая во внимание необходимость укрепления связей между здравоохранением, развитием и работой в гуманитарной области и подчеркивая необходимость более полного соответствия между этими секторами для достижения целей, предусмотренных Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.; (PP10) признавая важность укрепления систем здравоохранения и наращивания потенциала, позволяющего принимать широкие меры в области общественного здравоохранения, охраны здоровья и работы по учету соответствующих детерминант здоровья в порядке поддержки всеобщего охвата населения медико-санитарными услугами; (РР11) признавая также важность в этом отношении согласованного перевода активов, ресурсов и инфраструктуры Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита/ВОЗ на укрепление национальных систем здравоохранения, обеспечения готовности в случае чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения и более широких инициатив в области здравоохранения; (РР12) подчеркивая необходимость взаимодействия с сообществом с целью акцентировать внимание на более рациональную и превентивную интеграцию функциональных систем здравоохранения в соответствии с целями и действиями стран и признавая общинных работников здравоохранения в качестве ключевых участников, позволяющих расширять и оказывать базовые медико-санитарные услуги непосредственно на уровне сообществ в порядке достижения Целей в области устойчивого развития и обеспечения всеобщего охвата населения медико-санитарными услугами; Цели (РР13) подтверждая, что цели и задачи, закрепленные в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., являются комплексными и неделимыми, глобальными по своему характеру и универсально применимыми с учетом различных национальных реалий, возможностей и уровней развития и с соблюдением национальной политики и приоритетов; (РР14) приветствуя Цель 3, предусмотренную Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте», которая предполагает необходимость применения соответствующего подхода на всех этапах жизни,
3
EB138/CONF./8
включая здоровую старость, и подчеркивая важность укрепления систем здравоохранения, поскольку это является важнейшим фактором достижения всех целей, включая обеспечение всеобщего охвата населения медико-санитарными услугами, что позволяет повысить уровень справедливости и соответствия и снизить уровень фрагментации сектора здравоохранения, а также продвинуть вперед работу по незавершенной повестке дня, содержащей Цели тысячелетия в области развития; (РР15) подтверждая также конкретные обязательства по укреплению физического, психического и социального здоровья и благополучия и по увеличению ожидаемой продолжительности здоровой жизни для всех, которые содержатся в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., включая: обеспечение всеобщего охвата населения медико-санитарными услугами и доступа к качественной медицинской помощи; обеспечение такого положения, при котором никто не будет забыт; ускорение достигнутого на сегодняшний день прогресса в сокращении младенческой, детской и материнской смертности, положив конец всем подобным случаям предотвратимой смертности до 2030 г.; обеспечение универсального доступа к услугам в сфере охраны сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи, информирование и просвещение в этой области; ликвидацию эпидемии ВИЧ, ТБ и малярии, а также ускорение борьбы против гепатита, Эболы и других инфекционных заболеваний и эпидемий, в том числе посредством решения растущей проблемы устойчивости к противомикробным препаратам и проблемы неизлеченных болезней, распространенной в развивающихся странах; и профилактику и лечение неинфекионных заболеваний, включая поведенческие и неврологические нарушения, которые представляют собой серьезное препятствие для обеспечения устойчивого развития; (РР16) утверждая, что здоровье – это не просто самоцель, а средство решения других задач и достижения целей и целевых показателей, закрепленных в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., и отмечая, что инвестиции в здоровье способствуют экономическому росту, укреплению человеческого капитала и повышению производительности труда, а также признавая обоюдные преимущества достижения целей в области развития и достижения всех других целей, в частности, следующих: Цель 2 (Ликвидация голода, обеспечение продовольственной безопасности и улучшение питания и содействие устойчивому развитию сельского хозяйства); Цель 4 (Обеспечение всеохватного и справедливого качественного образования и поощрение возможности обучения на протяжении всей жизни для всех); Цель 5 (Обеспечение гендерного равенства и расширение прав и возможностей всех женщин и девочек); Цель 6 (Обеспечение наличия и рационального использования водных ресурсов и санитарии для всех); Цель 8 (Содействие поступательному, всеохватному и устойчивому экономическому росту, полной и производительной занятости и достойной работе для всех); Цель 10 (Сокращение неравенства внутри стран и между ними); Цель 11 (Обеспечение открытости, безопасности, жизнестойкости и экологической устойчивости городов и населенных пунктов); Цель 13 (Принятие срочных мер по борьбе с изменением
4
EB138/CONF./8
климата и его последствиями); Цель 16 (Содействие построению миролюбивого и открытого общества в интересах устойчивого развития, обеспечение доступа к правосудию для всех и создание эффективных, подотчетных и основанных на широком участии учреждений на всех уровнях); (РР17) подтверждая глобальную стратегию и план действий в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности в качестве важного инструмента обеспечения доступа к основным лекарственным средствам в условиях всеобщего охвата населения медико-санитарными услугами – одной из важнейших целей Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.; Средства осуществления (РР18) признавая также, что эта повестка дня, включая Цели в области устойчивого развития, может быть реализована на практике посредством оживления глобального партнерства в интересах устойчивого развития в условиях поддержки за счет конкретной политики и действий, изложенных в принятой в Аддис-Абебе Программе действий, включая предусмотренный ею Механизм содействия передаче технологий, который является неотъемлемой частью Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.; (РР19) подтверждая, что цели и задачи, предусмотренные Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., включая средства осуществления, являются универсальными, неделимыми и взаимосвязанными, а также подтверждая задачи 3а, 3b, 3c и 3d в качестве важнейших факторов, позволяющих достичь цели в области здравоохранения и обеспечить устойчивое развитие; Последующие меры и обзор (РР20) ссылаясь на пункт 48 резолюции ГА ООН 70/1 от 25 сентября 2015 г. под названием «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.», которая предусматривает разработку показателей в целях оказания правительствам помощи в их дальнейшей работе и анализе целей и задач, включая средства осуществления, и подтверждая обязательство сектора здравоохранения оказывать содействие и поддерживать этот процесс, в частности, обязательство укреплять статистический потенциал в развивающихся странах, (ОР) 1. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены 1:
(1) наращивать масштабы всесторонних действий на национальном, региональном и глобальном уровнях в порядке достижения целей и решения
1
И, в случае применимости, региональные организации экономической интеграции.
5
EB138/CONF./8
задач, закрепленных в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., применительно к здоровью – к 2030 г.; (2) уделять приоритетное внимание укреплению систем здравоохранения, включая обеспечение должным образом квалифицированных и мотивированных кадровых ресурсов здравоохранения в целях обеспечения или консолидации всеобщего охвата населения медико-санитарными услугами, который определяется в качестве всеобщего доступа к качественным услугам по укреплению здоровья, профилактике, лечению и реабилитации и к паллиативным услугам, а также защиты от финансового риска для всех в качестве основного фактора выполнения Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., в надлежащих случаях, по линии всесторонних национальных планов; (3) подчеркивает необходимость действий на уровне всех государственных секторов в целях учета социальных, экологических и экономических детерминант здоровья, снижения уровня неравенства в области здравоохранения и содействия устойчивому развитию, включая «компонент здравоохранения во всех направлениях политики» в соответствующих случаях и в интересах создания совместных партнерств с участием различных заинтересованных сторон, позволяющих объединить вместе правительства, гражданское общество, частный сектор, систему ООН и других участников; (4) уделять надлежащее приоритетное внимание инвестициям в здравоохранение в рамках восстановленного Глобального партнерства в интересах устойчивого развития, а также в рамках национальных и субнациональных партнерств, признавая широкое многосекторальное воздействие, которое могут оказать инвестиции в здравоохранение на экономику и сообщество, и в соответствии с этим воздействием; (5) укреплять научные исследования и разработки в целях инноваций в области разработки новых технологий и средств, включая вакцины и лекарственные средства от инфекционных и неинфекционных болезней по приемлемым ценам, и расширять к ним доступ, в том числе по линии эффективных систем поставок в целях решения связанных со здравоохранением задач, предусмотренных Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.; (6) укреплять связи между ветеринарными, медицинскими и природоохранными кругами с уделением особого внимания новым и повторно возникающим болезням, наряду с выявлением патогенов, устойчивых к противомикробным препаратам, таким образом, чтобы это способствовало укреплению и совершенствованию системы эпиднадзора, научных исследований, профилактических мер и профессиональной подготовки в целях обеспечения или создания потенциала по устранению этих угроз;
6
EB138/CONF./8
(7) разрабатывать на основе существующих механизмов – там, где это возможно, ‒ высококачественные, всесторонние и прозрачные процессы, соответствующие национальной политике, планам и приоритетам, в целях ежегодного мониторинга и рассмотрения прогресса на пути к достижению связанных со здравоохранением целей и задач, предусмотренных Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., что должно явиться основой для глобальной и региональной оценки достигнутого прогресса; (ОР) 2. ПРОСИТ Генерального директора:
(1) содействовать более широкому применению многосекторального подхода и активному взаимодействию ВОЗ на всех уровнях в порядке согласованного достижения целей Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. применительно к здравоохранению на основании принципа, в соответствии с которым цели Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. являются комплексными и неделимыми, в том числе посредством согласования и совершенствования сотрудничества между всеми программами ВОЗ и в контексте общесистемного стратегического планирования осуществления и отчетности на уровне ООН в целях оказания согласованной и комплексной поддержки в осуществлении по линии системы развития ООН; (2) играть упреждающую роль в формировании архитектуры глобального здравоохранения, включая укрепление Международных медико-санитарных правил (2005 г.) и развитие системы глобальных общественных благ, и разработать, в сотрудничестве с государствами-членами, долгосрочный план, включая расстановку приоритетов, в порядке доведения эффективности работы ВОЗ до максимума на всех уровнях в деле достижения связанных со здоровьем задач, предусмотренных Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.; (3) предпринимать шаги с целью обеспечить создание и поддержание необходимых возможностей и ресурсов на всех уровнях Организации для успешного достижения целей, закрепленных в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., особенно в целях поддержки всесторонних и комплексных национальных планов в области здравоохранения в качестве одного из компонентов достижения целей, предусмотренных Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., признавая необходимость включения в требуемые области компетенции соответствующих навыков работы с различными секторами и реагируя надлежащим образом на более широкий комплекс приоритетов, рекламно-пропагандистских мероприятий и технической поддержки, которые необходимы для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и оказания содействия в работе по разработке показателей прогресса и анализа данных, а также оказания поддержки в разработке
7
EB138/CONF./8
комплексной программы оказания гуманитарной помощи и помощи в целях развития в условиях конфликтов и в хрупких странах; (4) оказывать поддержку государствам-членам в укреплении научных исследований и разработок в целях инновации в связи с разработкой новых технологий и средств, а также их экономической оценки и систем реализации, обращая особое внимание на потребности в научных исследованиях и разработках в области здравоохранения в развивающихся странах и строя свою работу на основе соответствующих стратегий, планов действий и программ, в частности, на Глобальной стратегии и Плане действий в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности, и содействовать сотрудничеству «северюг», «юг-юг» и трехстороннему сотрудничеству в целях решения связанных со здоровьем задач, предусмотренных в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., в частности, в случае вакцин и лекарственных средств против инфекционных и неинфекционных заболеваний, и расширения к ним доступа; (5) работать с партнерами в целях проведения ежегодного анализа ситуаций и тенденций в области здравоохранения на глобальном и региональном уровнях и ситуаций и тенденций, связанных со здоровьем, который представляется на рассмотрение Всемирной ассамблее здравоохранения и Региональным комитетам и который должен включать прогресс в деле достижения целей и решения задач, связанных со здоровьем, с акцентом на обеспечение всеобщего охвата населения медикосанитарными услугами и укрепление систем здравоохранения, а также связанных с этим задач в других целях, предусмотренных Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., с особым акцентом на равенство, а также укрепление взаимодействия негосударственных структур в их работе и обеспечение возможности всем соответствующим субъектам деятельности вносить свой вклад в эту деятельность 1; (6) оказывать государствам-членам поддержку в создании надлежащего местного потенциала в области сбора, обмена и использования соответствующих медико-санитарных данных и создавать системы мониторинга и обзора посредством обеспечения нормативного руководства, технического опыта и согласованных действий с партнерами Глобального механизма сотрудничества в области данных; (7) приступить к включению соответствующих целей, показателей и задач, предусмотренных в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., в Программный бюджет на 2016-2017 гг. и привести Программный бюджет на 2018-2019 гг. в полное соответствие с Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., стремясь при этом В ожидании утверждения FENSA на Шестьдесят девятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. 1
8
EB138/CONF./8
обеспечить надлежащее финансирование работы по решению всех задач, возложенных на ВОЗ; (8) представлять государствам-членам на регулярной основе, не реже одного раза в два года, доклады о прогрессе на пути к достижению соответствующих целей и решению задач, закрепленных в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.; (9) представить доклад о ходе работы по осуществлению настоящей резолюции, включая конкретные меры, принятые в порядке улучшения/усиления ведущей координирующей роли ВОЗ в вопросах международного здравоохранения, на Семидесятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения через Исполнительный комитет.
=
=
=
9