Outbreak news Legionellosis, Netherlands. The Ministry of Health has informed WHO of an outbreak of legionnaire’s disease. Out of 200 cases, 54 have been confirmed. There have been 13 deaths, of which 5 have been confirmed as due to the disease. An epidemiological investigation is under way. The exact source is not yet known, but it is thought to have been associated with a flower show in the north of the country, which was visited by 80 000 people between 12 and 28 February. The national health authorities are keeping the public informed. Meningococcal disease, Senegal. The Ministry of Health has notified 2 709 cases of meningitis and 372 deaths between 23 October 1998 and 28 February 1999. When the first cases were reported, samples were sent to the Institut Pasteur in Dakar, which confirmed that the outbreak was due to meningococcal meningitis type A. The health authorities have launched a vaccination campaign targeted to the age group 2-25 years. The situation remains serious, especially in the regions of Kaolack, Fatick and Kolda, extending towards Diourbel. Prevention and control measures have been undertaken. Meningococcal disease, Sudan (update).1 The outbreak that started in Northern Darfur State in December 1998 has now spread to 15 States, in some cases reaching epidemic levels. As of 15 March, 2 644 cases and 284 deaths have been reported to WHO by the Federal Ministry of Health. There is an urgent need for more vaccine, drugs and technical support to strengthen the surveillance systems and laboratory capacity. There is also a need for logistic support and for appropriate training of health staff at local levels. The government has already provided a significant proportion of the necessary supplies, and has appealed to its partners2 to complement these in order to limit the impact of the outbreak. For further information from WHO, please contact sadrizadehb@who.sci.eg; whosud@sudanet.net; or santamariam@who.ch. Diarrhoeal disease/cholera, Congo. WHO has been informed of an outbreak of diarrhoeal disease in Brazzaville. Some cholera cases have now been confirmed and more details on the situation will be given as soon as they are available. 1 2
Le point sur les épidémies Légionellose, Pays-Bas. Le Ministère de la santé a informé l’OMS d’une flambée de légionellose. Sur 200 cas, 54 ont été confirmés. Il y a eu 13 décès, dont 5 sont confirmés comme étant causés par cette maladie. Une enquête épidémiologique est en cours. La source exacte est inconnue mais serait associée à une exposition florale au nord du pays, visitée par 80 000 personnes entre le 12 et le 28 février. Les autorités sanitaires nationales ont lancé une campagne d’information.
Méningococcie, Sénégal. Le Ministère de la santé a notifié 2 709 cas de méningite dont 372 décès entre le 23 octobre 1998 et le 28 février 1999. Lorsque les premiers cas ont été signalés, des prélèvements ont été envoyés à l’Institut Pasteur de Dakar qui a confirmé la méningite à méningocoque sérogroupe A. Les autorités sanitaires ont déclenché une campagne de vaccination ciblée sur la tranche d’âge de 2-25 ans. La situation reste préoccupante, notamment dans les régions de Kaolack, Fatick et Kolda avec une extension vers la région de Diourbel. Des mesures de prévention et de lutte ont été mises en œuvre. Méningococcie, Soudan (mise à jour).1 La flambée qui s’est déclarée dans l’Etat du Darfour septentrional en décembre 1998 s’est maintenant étendue à 15 Etats, atteignant dans certains cas des niveaux épidémiques. Au 15 mars, le Ministère fédéral de la santé avait signalé à l’OMS 2 644 cas dont 284 décès. Le besoin de vaccins supplémentaires, de médicaments et de soutien technique est urgent, afin de renforcer les systèmes de surveillance et les laboratoires. Un soutien logistique est aussi nécessaire, ainsi qu’une formation adéquate pour les personnels de santé à tous les niveaux. Le gouvernement a déjà fourni une importante proportion du matériel requis et a prié ses partenaires2 d’apporter un complément afin the limiter l’impact de la flambée. De plus amples informations peuvent être obtenues auprès de l’OMS. Prière de contacter sadrizadehb@who.sci.eg; whosud@sudanet.net; ou santamariam@who.ch. Maladie diarrhéique/choléra, Congo. Une flambée de maladie diarrhéique à Brazzaville a été signalée à l’OMS. Des cas de choléra ont été confirmés, et de plus amples détails sur la situation seront fournis dès qu’ils seront disponibles. Voir N° 9, 1999, pp. 66-71. Les membres exécutifs du Groupe international de coordination pour l’approvisionnement en vaccin anti-méningococcique (GIC): OMS, UNICEF, FICR et MSF. 2 1
See No. 9, 1999, pp. 66-71. The executive members of the International Coordinating Group for the Provision of Meningococcal Vaccine (ICG): WHO, UNICEF, IFRC and MSF.
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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 11, 19 MARCH 1999 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N o 11, 19 MARS 1999
Cholera, Somalia.3 Cholera has occurred seasonally in the country for a number of years. Outbreaks usually start in late November/early December and end around May. In the first week of December 1998, cholera was reported in Mogadishu (Benadir region) and since then several regions have reported cases. The other regions currently affected are Bay, Gedo, Lower Juba and Lower Shabelle. A total of 4 457 cases with 166 deaths has been reported since December up to 19 February. The epidemic is occurring in communities already weakened by severe shortage of food and in areas where only polluted water is available as wells have dried up. Supplies for treatment have been made available by WHO to UNICEF. United Nations agencies, NGOs and local health authorities are collaborating in dealing with the epidemic. Efforts have been directed towards clinical case management, as well as preventive measures such as chlorination of public water sources and health education on personal hygiene. At present, tests for cholera can be conducted in 4 laboratories (Marka in Lower Shabelle, Mogadishu in Benadir, Bosasso in Bari and Hargeisa in Galbeed). As it is difficult to predict how long this epidemic will last or how much it will spread, the supplies that have been made available may be exhausted and there may well be a need for more, and consequently for the support of the international community. 3
Choléra, Somalie.3 Le choléra se manifeste de façon saisonnière dans le pays depuis plusieurs années. Les flambées ont lieu habituellement fin novembre/début décembre, et se poursuivent jusqu’au mois de mai. Pendant la première semaine de décembre 1998, le choléra a été signalé à Mogadiscio (région de Benadir) et depuis lors des cas ont été signalés dans plusieurs régions. Les autres régions actuellement touchées sont Bay, Gedo, le Juba inférieur et le Shabelle inférieur). Un total de 4 457 cas dont 166 décès ont été notifiés entre décembre et le 19 février. L’épidémie a eu lieu dans des communautés déjà affaiblies par un grave manque de nourriture et dans des zones où seule une eau polluée est disponible suite à l’assèchement des puits. Du matériel pour traiter le choléra a été fourni par l’OMS à l’UNICEF. Les organismes des Nations Unies, les ONG et les autorités sanitaires locales collaborent à la lutte contre l’épidémie. Les efforts sont dirigés vers le traitement clinique des cas ainsi que vers des mesures de prévention telles que la javellisation des sources d’eau publiques et l’éducation sanitaire visant à l’hygiène personnelle. Actuellement, 4 laboratoires sont en mesure de dépister le choléra (Marka dans la région du Shabelle inférieur, Mogadiscio dans le Benadir, Bosasso dans le Bari et Galbeed dans le Hargeisa). Comme il est difficile de prévoir la durée de l’épidémie ainsi que l’étendue de sa propagation, le matériel fourni pourrait être épuisé et il pourrait y avoir besoin d’un complément, et donc du soutien de la communauté internationale.
See No. 43, 1998, p. 336 and No. 51/52, 1998, p. 404.
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Voir No 43, 1998, p. 336 et No 51/52, 1998, p. 404.